Признаки овуляции: что необходимо знать каждой женщине?

Что такое овуляция

Овуляция – это процесс, когда яичник женщины выпускает зрелую яйцеклетку. Происходит она в середине менструального цикла, примерно на 13-14-й день. После овуляции яйцеклетка перемещается в фаллопиевы трубы, где она может быть оплодотворена сперматозоидом. Если яйцеклетка во время своего движения по трубе оплодотворяется и имплантируется в матку, наступает беременность.

Знание того, когда у вас день овуляции может помочь вам забеременеть естественным путем или избежать беременности. Скорее всего, вы забеременеете, если будете заниматься незащищенным сексом за три дня до или в течение дня после овуляции. Это потому, что сперматозоиды могут выживать в репродуктивном тракте в течение нескольких дней, но как только яйцеклетка высвобождается, остается лишь небольшое количество времени, чтобы она могла быть оплодотворена в маточных трубах.

Когда происходит овуляция

Кто овулирует?
Большинство людей, у которых есть яичники и они прошли период полового созревания, но еще не встретили менопаузу и имеют стабильный менструальный цикл и, следовательно, овуляцию.

Овуляция происходит, когда яйцеклетка выходит из яичника. Цикл начинает свой отсчет в первый день менструации и длится до 1 дня следующих месячных. В среднем его продолжительность длится 27-28-29 дней, хотя в норме он может быть и длиннее, и короче.

Овуляция происходит примерно в середине такого усредненного цикла, или за 14-16 дней до начала менструации. Хотя большинство людей с маткой имеют два яичника, в большинстве случаев ежемесячно выделяется только одна яйцеклетка с правой или левой стороны.

Процесс овуляции

Как известно, ежемесячный цикл менструаций человека состоит из двух фаз.

Фолликулярная фаза – это первая половина цикла, когда тело вырабатывает как фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), так и лютеинизирующий гормон (ЛГ).

• ФСГ вызывает рост ряда фолликулов яичников, каждый из которых содержит по одной яйцеклетке. В какой-то момент один фолликул развивается быстрее остальных. Это та яйцеклетка, которая будет выпущена при овуляции.
• В этот момент уровень эстрогена вызывает падение уровня ФСГ, поэтому один фолликул продолжает развиваться.
• Всплеск ЛГ в дни перед овуляцией помогает яйцеклетке созреть, подготавливая ее к потенциальному оплодотворению.

Лютеиновая фаза – это вторая половина цикла, когда происходит фактическое высвобождение яйцеклетки из яичника. Обычно овуляция происходит через 10-12 часов после пика ЛГ в крови.

• В этот момент яйцеклетка подхватывается фимбриями – пальцевидными выступами фаллопиевой трубы – и начинает свое путешествие по репродуктивному тракту навстречу сперматозойду и зачатию или неминуемой гибели в нижних половых путях.
• Если яйцеклетка оплодотворена в трубе, она переместится в матку и имплантируется, что приведет к беременности; если она не оплодотворена, она распадется по мере продвижения через матку.

Признаки овуляции

Некоторые женщины испытывают едва заметные признаки овуляции, такие как вздутие живота, боль с одной стороны живота или кровянистые мажущие выделения (это так называемые “овуляторные боли” и “овуляторная мазня”, которые периодически в течение жизни отмечают до 35% молодых девушек и женщин репродуктивного возраста).

Другие способы отслеживания дня овуляции включают в себя:

• Изменения в цервикальной слизи;
• Базальная температура тела;
• Тесты на овуляцию в домашних условиях.

☛ Видео «Как происходит овуляция»

☺ Познавательный видео ролик на несколько секунд, где наглядно показано, как происходит овуляция и движение яйцеклетки в маточную трубу.

Изменения в цервикальной слизи

Шейка матки естественным образом вырабатывает слизь, которая меняет свой цвет и консистенцию в течение менструального цикла. За несколько дней до овуляции ваша цервикальная слизь может увеличиться в объеме и принять консистенцию яичного белка. У многих людей в эти дни возникает ощущение сырости. После овуляции ваша цервикальная слизь станет липкой и мутной, и ее будет гораздо меньше.

Базальная температура тела

Еще один способ предсказать, когда будет овуляция – это отслеживать базальную температуру тела.

Базальная температура – это температура, измеряемая в прямой кишке, которая отражает колебания, связанные с изменениями реакций внутренних половых органов в зависимости от выработки тех или иных гормонов в организме. Колебания носят местный характер и не влияют на общую температуру тела.

Большинство людей испытывают небольшое повышение базальной температуры во время овуляции. Изменение очень небольшое – от 0,4 до 0,8 градуса. Из-за этого, чтобы предсказать овуляцию по температуре, вы должны измерять свою температуру в прямой кишке каждый день в одно и то же время, обычно перед тем, как встать с постели.

Тесты на овуляцию

Многие люди используют домашние тесты на овуляцию, которые отслеживают всплеск ЛГ, позволяя вам узнать, на каком дне овуляция и какие дни наиболее вероятны зачатия ребенка и благоприятны для вашей фертильности в целом. Согласно одному исследованию, те женщины, кто использует домашние тесты, эффективно планируют половой акт на фертильное окно. Поэтому существует повышенная вероятность беременности при удачном стечении обстоятельств. Секс с эякуляцией во влагалище в день, предшествующий всплеску ЛГ, который идентифицируется только с помощью домашних тестов, значительно увеличивает вероятность беременности.

Частые вопросы и ответы

1. Как знание дня овуляции помогает забеременеть или избежать беременности?

Если вы пытаетесь забеременеть, то шансы на это наиболее высоки, если вы занимаетесь сексом за два-три дня до овуляции или в день овуляции. Если вы пытаетесь избежать беременности, то использование противозачаточных средств – ваш лучший метод предотвращения нежелательного зачатия. Сперматозоиды могут жить до пяти дней в репродуктивном тракте, поэтому вы должны избегать незащищенного секса по крайней мере за пять дней до овуляции и два дня после.

2. Контрацепция и овуляция.

Большинство форм гормонального контроля над рождаемость, включая таблетки и гормональные ВМС, останавливают овуляцию. Ваш цикл вернется, когда вы прекратите эти формы контроля над рождаемостью. Время, необходимое для восстановления овуляции, будет зависеть от того, какой тип контроля над рождаемостью и вид контрацепции вы использовали.

3. В каком возрасте начинается овуляция?

В начале подросткового возраста у девочек наблюдается «гуляющая», нестабильная овуляция, которая приводит к нерегулярным месячным. К окончанию пубертата, примерно к 16-18 годам, обычно устанавливается постоянный временной менструальный промежуток.

4. Что делать, если овуляции нет?

Некоторые люди, в том числе с СПКЯ, не овулируют регулярно или у них отсутствует овуляция полностью. Это может вызвать или способствовать бесплодию. При вспомогательной репродукции лекарства могут использоваться для стимуляции овуляции с целью развития нескольких яйцеклеток, которые могут высвобождаться. Другие лекарства, которые стимулируют ЛГ, затем используются для “запуска” и улучшения процесса овуляции. Данные способы не используются изолированно, но являются элементами целостной терапевтической системы. Применение специальных препаратов при гормональной стимуляции овуляции приводит к побочным эффектам: увеличению молочных желез, болям внизу живота, патологическому скоплению жидкости, вздутию живота или диарее.

4. Возможна ли беременность без овуляции?

Во время экстракорпорального оплодотворения яйцеклетки извлекаются непосредственно из фолликулов яичников. Для женщин, у которых нет овуляции или она отсутствует в большинстве месячных циклов, это единственный способ, который может привести к долгожданной беременности.

Выводы

Понимание овуляции – это ключевая часть заботы о своем женском здоровье. Знание того, когда у вас происходит овуляция, может помочь вам быстрее забеременеть или избежать нежелательной беременности. У большинства женщин овуляция происходит примерно на 14-й день менструального цикла. Отслеживание ее признаков, таких как увеличение количества чистой цервикальной слизи или изменение базальной температуры, может дать вам более точную информацию о том, когда у вас произошла овуляция.

Вы также можете использовать онлайн калькуляторы или домашний тест, чтобы увеличить свои шансы точно отслеживать дни овуляции. Далее мы предлагаем ознакомиться с некоторыми процедурами, полезными для улучшения работы яичников и естественной стимуляции овуляции без применения гормонов и других агрессивных лекарственных средств.

Вопросами овуляции и коррекции ее отклонений в нашей клинике занимаются опытные врачи эндокринологи-гинекологи.

Что происходит в организме женщины время овуляции

Овуляция – повторяющийся процесс выхода созревшей яйцеклетки из яичника. Так как без яйцеклетки невозможно зачатие ребенка, то это понятие хорошо известно как тем женщинам, кто планирует беременность, так и тем, кто хочет ее избежать.

Что происходит с организмом женщины во время овуляции?

В организме девочки с самого рождения присутствуют половые клетки – яйцеклетки. Они находятся в яичниках, причем каждая яйцеклетка заключена в маленький пузырек, который называют фолликулом.

В начале каждого цикла начинает вырабатываться фолликулостимулирующий гормон, который дает сигнал к процессу созревания фолликула. В период, предшествующий овуляции, фолликул постепенно становится крупнее и активно выделяет эстрогены, а в это время в нем созревает яйцеклетка. Эстрогены, в свою очередь, вызывают синтез лютеинизирующего гормона.

Когда концентрация лютеинизирующего гормона превышает определенный уровень, фолликул лопается, из него выходит яйцеклетка, которая готова к оплодотворению. Яйцеклетка перемещается в фаллопиевы трубы – именно там она может встретиться со сперматозоидом. Чтобы сперматозоид мог легче достичь фаллопиевых труб, меняется кислотность влагалища, что можно заметить по изменению характера выделений.

Из фолликула яйцеклетка выходит за час и на протяжении суток остается готовой к оплодотворению. Сперматозоиды же готовы к нему на протяжении 3–5 дней после попадания в половые пути женщины. Это позволяет вычислить период, когда шансы забеременеть наиболее высоки: 2–3 дня до овуляции, непосредственно в день овуляции и еще сутки после нее. Это очень важно для партнеров, которые хотят стать родителями, поскольку внешне определить овуляцию практически невозможно.

Как определить начало овуляции?

Временной промежуток, когда овуляция наиболее вероятна, называют овуляторным периодом.

Зная, что происходит во время овуляции, многие женщины утверждают, что ощущают ее внешние признаки – например, боль, которую связывают с разрывом фолликула. Однако подтвердить эту взаимосвязь со 100-процентной гарантией невозможно. Лучше воспользоваться другими способами (приведены по увеличению точности результата).

• Календарь менструации (и более удобная версия – специальные приложения для смартфона)

Метод подходит для женщин с регулярным циклом. Если длительность цикла – 28 дней, то овуляция приходится ориентировочно на 14-й день после начала менструации. Если цикл короче или длиннее, то время овуляции надо рассчитать по специальной формуле.

В овуляторный период она достигает 37 °C. Однако учтите, что повышенная температура может быть признаком не только овуляции, но и воспалительных процессов.

Они похожи на тесты на беременность, реагируют на изменение уровня лютеинизирующего гормона.

На УЗИ видно, как фолликул увеличивается в размерах. Записываясь на УЗИ, необходимо уточнить, что вы планируете узнать именно период овуляции, в этом случае не будут проводить УЗИ всех органов малого таза, и сама процедура будет стоит дешевле.

Этот метод считают самым точным, однако он не всегда удобен: чтобы вычислить дату выхода яйцеклетки, придется посетить кабинет УЗИ 3 или даже 4 раза за цикл. В некоторых случаях УЗИ делают ежедневно.

Если оплодотворение не случилось, яйцеклетка гибнет. Через 2 недели эндометрий (это слизистая – к ней должна крепиться оплодотворенная яйцеклетка) отделяется и удаляется из организма, то есть начинается менструация.

Овуляция случается до 12 раз за год. Почему же тогда некоторые женщины не могут зачать ребенка годами? Причиной могут стать различные отклонения в процессе овуляции.

Почему не наступает овуляция?

• Для начала следует уточнить, что она происходит не в каждом цикле, а значит, и зачатие может произойти не в любой месяц.
• Под воздействием внешних факторов (стрессы, прием лекарств) цикл меняет длительность, то есть и время овуляции смещается.
• Причиной сбоя может стать заболевание репродуктивной системы – например, поликистоз яичников. В таком случае овуляция либо происходит нерегулярно, либо вовсе отсутствует.
• К нарушениям приводят и гормональные сбои: например, из-за стресса повышается уровень гормона пролактина, который подавляет синтез гормонов, необходимых для выхода яйцеклетки из фолликулов.

Если анализы показывают нерегулярную овуляцию или цикл без овуляции, а вы планируете беременность, необходимо проконсультироваться с врачом, который установит причину проблемы и назначит лечение. Так, при поликистозе яичников рекомендованы препараты, содержащие инозит, альфа-липоевую кислоту и витамин D3 – например, комплекс Дифертон (подробнее о продукте можно узнать здесь). Все эти компоненты способствуют созреванию яйцеклеток, то есть нормализуют функции яичников и процесс овуляции.

Восстановить цикл при гормональных сбоях помогают витаминно-минеральные комплексы, в состав которых входит экстракт витекса. Так, хорошие отзывы получил препарат Прегнотон (более полная информация представлена здесь). Мягко воздействуя на организм, экстракт витекса снижает уровень пролактина, а йод нормализует гормональный фон. L-аргинин улучшает кровоток в органах малого таза.

Кроме того, многое зависит и от самой женщины. Чтобы нормализовать овуляцию, нужно не только принимать назначенные врачом препараты, но и отказаться от алкоголя и курения, сбалансировать рацион, вести активный образ жизни, стараться избегать стрессов.

Что такое овуляция

У каждой женщины один раз в месяц происходит овуляция (от латинского ovulum – яйцо, ovulatio – вылупление) – В ходе овуляции созревшая яйцеклетка выходит из разорвавшегося фолликула в маточную трубу, в которой и происходит долгожданное (или неожиданное) оплодотворение. А теперь детали.
Зачем нужно определять овуляцию?

• Если нужно максимизировать вероятность зачатия. В этом случае знание времени наступления овуляции (реальное, а не рассчитанное для среднестатистической женщины). Если вы собираетесь беременеть и у вас нет и не было проблем. Идеальный вариант для вас – мочевой тест на овуляцию, (см. ниже)
• Если вы пробовали забеременеть, но у вас ничего не получилось. Наряду с исследованием спермы мужа и проходимости труб, исследование овуляции входит в стандартный протокол обследования бесплодных супружеских пар во всем мире, согласно стандартам ВОЗ. В данном случае лучше начать с исследования крови на прогестерон, и/или Ультразвукового мониторинга.

Как определить время, наиболее оптимальное для зачатия?
Яйцеклетка живет не более суток. Для оплодотворения ей необходимо время – 18-20 часов. Итого: если в течение 10 часов яйцеклетка не встретилась со сперматозоидами и не оплодотворилась, она погибает. Сперматозоиды живут в половых путях женщины до 5 суток (у молодых супружеских пар с идеальным здоровьем). Вывод: идеальное время для половой жизни во время и до овуляции, а не после.

Имеет ли смысл определять базальную (ректальную) температуру?
Исследование базальной температуры – самый дешевый и доступный метод исследования овуляции. Этим положительные свойства и ограничиваются: метод ненадежный, нестабильный и необъективный. Частота неправильной интерпретации (даже врачом) достигает 50%. Многовато для диагностического теста, на котором строится долгосрочная стратегия. Механизм изменения базальной температуры следующий: желтое тело после овуляции вырабатывает прогестерон, который влияет на какие-то скрытые от глаз механизмы в гипоталамусе, тот, в свою очередь, повышает общую температуру тела примерно на ½ градуса (0,4 минимум). Самое обидное: регистрируемое повышение температуры означает, что овуляция была как минимум вчера, а половой жизнью надо было жить 2 дня назад. Т.о. для планирования зачатия этот метод подходит хуже всех остальных.
Что касается качества желтого тела, то измерение прогестерона крови – объективно и надежно, по сравнению с измерением длины и амплитуды подъема температуры.

Имеет ли смысл исследовать овуляцию ультразвуковым исследованием (УЗИ?) В какие дни цикла это лучше делать?
Если у вас регулярный менструальный цикл (составляет в среднем 25-35 дней от первого дня одной менструации до первого дня следующей), то овуляция будет подтверждена в 9 случаях из 10. Экономически целесообразно обследоваться заочно (исследование крови на прогестерон, или мочевой тест на овуляцию). Если есть сомнения в своем гормональном здоровье, лучше начать ультразвуковой мониторинг сразу. Доминантный фолликул начинает расти на 7-й день цикла. Как правило, он достигает зрелости (диаметр 16-20 мм) на 14-15-й день. Раньше, принято было определять скорость роста фолликула, были соответствующие нормы скорости роста. На сегодня, в большинстве случаев это не требуется.

Основная цель Ультразвукового мониторинга овуляции (УЗМО) – «зажать фолликул в вилку» между двумя наблюдениями: на первом осмотре – зрелый фолликул, на втором – желтое тело, и жидкость за маткой (выливается из фолликула и стекает вниз, т.е. за матку). Иногда требуется осмотр желтого тела в яичнике, его можно увидеть через 2-4 дня после овуляции, лучше через 5-10 дней. Нормальный вид желтого тела (идеально осмотренный на цветном допплере для уточнения кровотока) говорит о нормальной овуляции. УЗМО – это наблюдение не только за фолликулом, но и за эндометрием, за его толщиной и структурой. Эндометрий (от греч. Endo-внутри и ,metra – матка) –слизистая, выстилающая полость матки, исключительно важный элемент. Эндометрий должен «подготовиться» к захвату эмбриона. Эта подготовка занимает ¾ менструального цикла

Зачем нужно обследовать кровь на прогестерон?
Прогестерон (лат. pro gestatio – для беременности)- гормон, необходимый для поддержания беременности. Прогестерон является основным гормоном, вырабатываем желтым телом яичника. Клетки, выстилающие фолликул быстро (за 1 сутки) перерождаются в клетки желтого тела. Желтое тело начинает вырабатывать гормон тотчас после овуляции, прогестерон достигает своего пика за 7 дней. Если женщина не беременеет, прогестерон снижается. Благодаря падению концентрации прогестерона приходит менструация. Исследование пика прогестерона в середине лютеиновой фазы (14 дней делим пополам, получаем через 7 дней после овуляции, или 7 дней до ментруации) говорит нам о нормально работающем желтом теле. Нормальное желтое тело означает нормальную овуляцию. Нормальная овуляция 2 менструальных цикла подряд говорит о нормальном функционировании всей эндокринной системы женщины, и является основанием для отказа от дальнейшего исследования гормонов.

• некачественный тест. Производитель, как правило, делает качественный тест, который легко можно испортить, положив храниться в теплое место (влажное, солнечное и пр.). Будьте бдительны, соблюдайте все правила хранения, в простой с виду полоске происходит сложная химическая реакция. Не забудьте про контроль: одна контрольная полоска должна быть в любом случае, если ее нет – место «диагностикума» в мусорном ведре.
• неправильное время суток для исследования. Нас всех подводит привычка: мочу (кровь) надо исследовать утром. Так принято. Действительно, рост ЛГ начинается чаще всего в 4-5 утра. Если исследовать кровь на ЛГ (дорого, да и вену колоть каждый день жалко), то утро – это то, что надо. Да только в мочу ЛГ попадает на несколько часов позже. Мы рекомендуем исследовать тест на овуляцию в период 16-21 часов.
• неправильное время цикла. Либо овуляцию надо ждать много дней, либо мы ее «проспали». Овуляция бывает, как правило, за 14 дней ДО менструации. Рассчитывается это так:

Какой метод исследования овуляции самый надежный?

Единственным на 100% надежным доказательством произошедшей овуляции является наступившая клиническая беременность. Все остальное – наши (медиков) косвенные представления о ней. Вот примерный рейтинг методов диагностики овуляции с субъективными представлениями наших врачей об их надежности:

Клиническая беременность	100%
Наблюдение овуляции во время операции	98%
Ультразвуковое подтверждение	95%
Исследование крови на прогестерон в середине лютеиновой фазы	95-98%
Исследование мочевого теста ЛГ	75%
Исследование базальной температуры	50-60%
Исследование тестов т.н. функциональной диагностики	30-60%

Какой метод исследований овуляции самый удобный?
Сразу напрашивается еще один вопрос- удобный для врача или для пациента? Это зависит от удаленности пациента от клиники. Если есть возможность исследовать кровь на прогестерон в хорошей лаборатории, сделайте это. Если лаборатории рядом нет, лучший метод исследования – мочевой тест ЛГ. Если есть сомнения в своем гормональном здоровье (нерегулярный цикл), лучший вариант – это ультразвуковой мониторинг овуляции.

Как часто бывает овуляция в норме?
Каждый месяц. 1-2 цикла в году яичники могут себе позволить «отдохнуть». Как правило, во время стресса (жара, холод, экзамены, переезд) природа включает охранный режим. Пика гормонов не происходит, овуляция отменяется. 9-10 циклов в году у женщины «овуляторные». Ближе к 40 годам и, особенно старше, овуляция встречается несколько реже.

Когда надо задуматься о проблемах с овуляцией?
Если Вы наблюдали овуляцию 2 цикла подряд, проблем с гормональным здоровьем у вас нет. Если 1 цикл овуляция была, другой нет, наблюдаем ее 3-й цикл, если она есть – все нормально. Нерегулярный менструальный цикл (цикл менее 25 или более 35) ассоциируется с патологией овуляции.

Когда надо стимулировать овуляцию?
В тех случаях, когда ее нет (ановуляция) или она редка (олигоовуляция). Перед стимуляцией врач должен выяснить ее причины. Различные эндокринные расстройства могут «догнать» вас во время беременности, вызвав выкидыш. Опухоли эндокринных органов здоровья тоже не добавляют. Диагностика эндокринных проблем будет рассматриваться в отдельных разделах.

Что такое недостаточность желтого тела?
Это недостаток выработки гормонов желтого тела. Диагностика этого состояния традиционно основывалась на измерении базальной температуры. Сегодня исследование крови на прогестерон является более достоверным методом диагностики. УЗИ так же может дать дополнительную информацию. Зачастую недостаточность желтого тела не является самостоятельным заболеванием. Она, как правило, является признаком «некачественной» овуляции.

Заключение.
Диагностика овуляции и проблем овуляции не является сложной задачей для опытного врача. Данный материал поможет вам говорить на одном языке с вашим доктором и сделать ваше общение более продуктивным и прийти с минимальными потерями к желанному результату – рождению желанного малыша. Мы всегда рады помочь!

Признаки овуляции

ОВУЛЯЦИЯ (от лат. ovum – яйцо) – выход зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость; этап менструального цикла (яичниковый цикл). Овуляция у женщин детородного возраста происходит периодически (каждые 21-35 дней). Периодичность овуляции регулируется нейрогуморальными механизмами, главным образом гонадотропными гормонами передней доли гипофиза и фолликулярным гормоном яичника. Овуляции способствует накопление фолликулярной жидкости и истончение ткани яичника, располагающейся над выпятившимся полюсом фолликула. Постоянный для каждой женщины ритм овуляции претерпевает изменения в течение 3 месяцев после аборта, в течение года после родов, а также после 40 лет, когда организм готовится к предклимактерическому периоду. Прекращается овуляция с наступлением беременности и после угасания менструальной функции. Установление срока овуляции важно при выборе наиболее результативного времени для оплодотворения, искусственной инсеминации и экстракорпорального оплодотворения.

Признаки овуляции

Субъективными признаками овуляции могут быть кратковременные боли внизу живота. Объективными признаками овуляции являются увеличение слизистых выделений из влагалища и снижение ректальной (базальной) температуры в день овуляции с повышением её на следующий день, повышение содержания прогестерона в плазме крови и др. Нарушение овуляции обусловлено дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и может быть вызвано воспалением гениталий, дисфункцией коры надпочечников или щитовидной железы, системными заболеваниями, опухолями гипофиза и гипоталамуса, стрессовыми ситуациями. Отсутствие овуляции в детородном возрасте (ановуляция) проявляется нарушением ритма менструаций по типу олигоменореи (менструация продолжительностью 1-2 дня), аменореи, дисфункциональных маточных кровотечений. Отсутствие овуляции (ановуляция) всегда является причиной бесплодия женщины. Методы восстановления овуляции определяются причиной, вызвавшей ановуляцию, и требуют обращения к гинекологу и специального лечения.

Овуляция и контрацепция

Некоторые женщины испытывают пик сексуальной возбудимости в дни овуляции . Однако использование физиологического метода контрацепции от беременности, основанного на половом воздержании во время овуляции , особенно труден для молодых супругов, частота половых актов у которых достигает довольно высокого уровня. Кроме того, при сильных любовных волнениях и нервных стрессах может произойти дополнительная овуляция (особенно при эпизодических, нерегулярных сношениях) и тогда за один менструальный цикл созревает не одна, а две яйцеклетки. Об этом следует помнить, выбирая тот или иной способ контрацепции.

Физиология цикла овуляции

Как только каждая здоровая девочка в возрасте 11-15 лет начинает менструировать, что является показателем готовности ее организма к деторождению, так появляются проблемы, связанные с подсчетом дней менструального цикла и законным вопросом, почему менструация не наступает, или наоборот, почему не наступает долгожданная беременность . Это заставляет женщину все время думать и ждать, быть в неведении, что же с ней происходит каждый месяц. И так каждый месяц на протяжении десятков лет

Длительность менструации и цикла

Идеальная менструация длится 3-5 дней и повторяется каждые 28 дней. Однако у отдельных женщин этот цикл занимает 19 дней и даже еще меньше, а у других он длится от 35 до 45 дней, что является особенностью их организма, а не нарушением менструальной функции. Продолжительность менструации также в зависимости от организма может изменяться в пределах недели. Все это не должно вызывать тревогу у женщины, а вот задержка более двух месяцев, носящая название опсометрии или свыше полугода – аменорея, должны насторожить женщину и заставить обязательно выяснить причину с врачом-гинекологом.

Продолжительность менструального цикла

Менструальный цикл – это сложный физиологический процесс, продолжающийся у женщин до 45 – 55 лет. Он регулируется так называемыми половыми центрами, расположенными в средней части промежуточного мозга – гипоталамуса. Изменения, происходящие при менструальном цикле, наиболее выражены в матке и яичниках. В яичнике под влиянием гормонов, вырабатываемых фолликулами яичников, частично корой надпочечников и семенниками, происходит рост и созревание главного фолликула, содержащего внутри себя яйцеклетку. Созревший фолликул разрывается и яйцеклетка вместе с фолликулярной жидкостью попадает в брюшную полость, а затем в маточную (фаллопиеву) трубу. Процесс разрыва фолликула и выхода из его полости созревшей (годной для оплодотворения) яйцеклетки называется овуляцией , которая при 28-ми дневном цикле происходит чаще всего между 13-и и 15-м днями.

Желтое тело, эстроген, прогестерон

На месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело. Эти морфологические изменения в яичнике сопровождаются выделением половых стероидных гормонов – эстрогенов и прогестерона. Эстрогены выделяются созревающим фолликулом, а прогестерон – желтым телом.

Выделение эстрогенов имеет два максимума – во время овуляции и в период максимальной активности желтого тела. Так, например, если нормальное содержание эстрогенов составляет около 10 мкг/л, то во время овуляции оно составляет около 50 мкг/л, а во время беременности, особенно к концу ее, содержание эстрогенов в крови возрастает до 70-80 мкг/л за счет резкого увеличения биосинтеза эстрогенов в плаценте.

Совместно с прогестероном эстрогены способствуют имплантации (внедрению) оплодотворенной яйцеклетки, сохраняют беременность и способствуют родам. Эстрогены играют важную роль в регуляции многих биохимических процессов, участвуют в углеводном обмене, в распределении липидов, стимулируют синтез аминокислот, нуклеиновых кислот и белков. Эстрогены способствуют отложению кальция в костной ткани, задерживают выделение из организма натрия, калия, фосфора и воды, то есть повышают концентрацию их как в крови, так и в электролитах (моча, слюна, носовые выделения, слеза) организма.

Выделение эстрогенов контролируется передней долей гипофиза и его генадотропными гормонами: фолликулостимулирующим (ФСГ) и лютеинизирующим (ЛГ).

Под влиянием эстрогенов в первой фазе менструального цикла, называемой фолликулиновой, в матке происходит регенерация, то есть восстановление и разрастание ее слизистой оболочки – эндометрия, рост желез, которые вытягиваются в длину и становятся извитыми. Слизистая оболочка матки утолщается в 4-5 раз. В железах шейки матки увеличивается выделение слизистого секрета, шеечный канал расширяется, становится легко проходимым для сперматозоидов. В молочных железах происходит разрастание эпителия внутри молочных ходов.

Лютеиновая фаза

Во второй фазе, называемой лютеиновой (от латинского слова luteus – желтый), под влиянием прогестерона интенсивность обменных процессов в организме снижается. Разрастание слизистой оболочки тела матки прекращается, она становится рыхлой, отечной, в железах появляется секрет, что создает благоприятные условия для прикрепления к слизистой оплодотворенной яйцеклетки и развития зародыша. Железы прекращают выделение слизи, шеечный канал закрывается. В молочных железах из разросшегося эпителия концевых отделов молочных ходов возникают альвеолы, способные к продуцированию и выделению молока.

Если беременность не наступает, желтое тело погибает, функциональный слой эндометрия отторгается, наступает менструация. Месячные кровотечения варьируются в пределах от трех до семи дней, количество теряемой крови составляет от 40 до 150г.

Сроки наступления овуляции

Необходимо заметить, что у разных женщин имеется заметная разница в сроках наступления овуляции . И даже у одной и той же женщины точные сроки наступления колеблются в разные месяцы. У некоторых женщин циклы характеризуются исключительной нерегулярностью. В других случаях циклы могут быть длиннее или короче среднего – 14 дней. В редких случаях бывает, что у женщин с очень коротким циклом овуляция происходит примерно в конце периода менструального кровотечения, но все-таки в большинстве случаев овуляция наступает совершенно регулярно.

Если же по тем или иным причинам овуляция не происходит, слой эндометрия в матке выбрасывается наружу во время менструации. Если же произошло слияние яйцеклетки и сперматозоида, то цитоплазма яйца начинает очень сильно вибрировать, как будто яйцеклетка переживает оргазм. Проникновение спермы – окончательные стадии созревания яйцеклетки. От сперматозоида остается только его ядро, где плотно упакованы 23 хромосомы (половинный набор обычной клетки). Ядро сперматозоида теперь быстро приближается к ядру яйцеклетки, также содержащему 23 хромосомы. Два ядра медленно соприкасаются. Оболочки их растворяются и происходит их слияние, в результате которого они разделяются на пары и образуют 46 хромосом. Из 23 хромосом сперматозоида 22 совершенно аналогичны хромосомам яйцеклетки. Они определяют все физические характеристики человека кроме пола. В оставшейся паре от яйцеклетки всегда бывает Х-хромосома, а от сперматозоида может быть Х или Y-хромосома. Таким образом, если в этом наборе будет 2 хромосомы ХХ, то родится девочка, если же ХY, то мальчик.

Овуляция, зачатие и пол ребенка

Исследования, проводившиеся в “Национальном Институте медицинских проблем окружающей среды” (штат Северная Каролина) показали, что от времени зачатия по отношению ко времени наступления овуляции зависит не только собственно зачатие ребенка , но и его пол.

Вероятность зачатия максимальна в день овуляции и оценивается примерно в 33%. Высокая вероятность также отмечается в день перед овуляцией – 31%, за два дня до нее – 27%. За пять дней до овуляции вероятность зачатия по оценкам составляет 10% за четыре дня до овуляции – 14% и за три дня – 16%. За шесть дней до овуляции и на следующий день после овуляции вероятность зачатия при половых сношениях очень мала.

Если учесть, что средняя “продолжительность жизни” сперматозоидов составляет 2-3 дня (в редких случаях она достигает 5-7 дней), а женская яйцеклетка сохраняет жизнеспособность на протяжении около 12-24 часов, то максимальная продолжительность “опасного” периода составляет 6-9 дней и “опасному” периоду соответствует фаза медленного нарастания (6-7 дней) и быстрого спада (1-2 дня) до и после дня овуляции соответственно. Овуляция , как отмечалось выше, делит менструальный цикл на две фазы: фазу созревания фолликула, которая при средней продолжительности цикла составляет 10-16 дней и фазу лютеиновую (фазу желтого тела), которая является стабильной, не зависящей от продолжительности менструального цикла и составляет 12-16 дней. Фазу желтого тела относят к периоду абсолютного бесплодия, он начинается через 1-2 дня после овуляции и завершается наступлением новой менструации.

Всё об овуляции

Овуляция — один из важнейших процессов для нормальной работы женской репродуктивной системы. Знание того, зачем нужна и когда наступает овуляция, помогает в планировании беременности. Бывает так, что при диагностике бесплодия выясняется, что женщина просто не знала, в какой отрезок времени наиболее вероятно зачатие. В этой статье специалисты Women First рассказывают о том, что такое овуляция у девушек простыми словами.

Что такое овуляция?

В течение женского менструального цикла организм готовится к зачатию. Цикл начинается после завершения месячных. Сначала в яичниках внутри фолликула развивается и зреет яйцеклетка. Когда она готова к оплодотворению, фолликул разрывается, яйцеклетка выходит в маточную трубу. Это и есть овуляция. Все время, сколько длится овуляция, вероятность наступления беременности максимальна.

Что такое день овуляции? В среднем яйцеклетка живет 24 часа. Эти сутки и называют днем овуляции. Точная продолжительность процесса зависит от индивидуальных особенностей женщины, но лежит в пределах от 16 до 48 часов. На то, сколько дней длится овуляция фактически, влияют стрессовые факторы, общее состояние здоровья.

Если происходит оплодотворение, то начинает развиваться беременность. Если оплодотворения не произошло, то клетка разрушается и отторгается организмом вместе с эндометрием матки — начинаются месячные, цикл повторяется.

Выше мы сказали, что вероятность наступления беременности выше всего в период овуляции. Теперь рассмотрим, что такое окно фертильности в женском календаре. Дело в том, что жизнеспособность сперматозоидов сохраняется 3-7 дней. То есть при половом акте за 1-2 дня до выхода яйцеклетки в маточные трубы есть шансы забеременеть. С учетом этого фактора и того, что зрелая яйцеклетка может оставаться готовой к оплодотворению до 48 часов, получаем, что 5-6 дней каждого месяца есть вероятность забеременеть. Эти 5-6 дней и называются «окном фертильности».

Цикл овуляции

При регулярном менструальном цикле выход яйцеклетки из фолликула приходится на одни и те же дни цикла. В этом случае можно довольно точно прогнозировать благоприятные для зачатия дни по календарю. То, сколько дней длится овуляция, определяется жизнеспособностью яйцеклетки. Но различные факторы (заболевание, стресс, гормональный сбой) способны нарушить регулярность цикла. В этом случае может быть поздняя овуляция или ранний разрыв фолликула, иногда яйцеклетка не созревает в течение одного или нескольких циклов.

Можно выделить следующие отклонения в овуляторном цикле:

• Ранняя овуляция — выход яйцеклетки происходит на 12-й день или ранее при 28-дневном цикле. При этом яйцеклетка недостаточно развита, шансы забеременеть невелики. Такой тип отклонения в цикле встречается относительно редко.
• Поздняя овуляция — выход яйцеклетки при 28-дневном цикле происходит на 16-й день или позже. Вероятность беременности при таком смещении цикла есть, но она ниже, чем при нормальном протекании процессов. Так, если в норме в день овуляции вероятность зачатия 33%, то при поздней овуляции эта вероятность падает до 15-16%. Причинами отклонения могут быть стрессы, перенесенные заболевания, недавние роды, акклиматизация и другие факторы. Может ли быть поздняя овуляция признаком проблем со здоровьем? К сожалению, может. Поэтому мы рекомендуем женщине обратиться к врачу для определения причин нарушения цикла.
• Отсутствие овуляции — яйцеклетка не выходит в маточную трубу. Ановуляторный цикл бывает в период полового созревания в подростковом возрасте, у женщин после родов, на фоне приема гормональных контрацептивов, а также при нарушениях здоровья.

Когда наступает овуляция?

В менструальном цикле есть несколько фаз:

• Фолликулярная — период созревания фолликула.
• Овуляция — разрыв фолликула и перемещение созревшей яйцеклетки в маточную трубу.
• Лютеиновая (фаза желтого тела) — период после овуляции до наступления менструации.

Продолжительность лютеиновой фазы 14 дней. А вот количество дней фолликулярной фазы может варьироваться.

Рассмотрим на примере, на какой день овуляция при цикле 28 дней:

28 – 14 (лютеиновая фаза) = 14

При цикле 30 дней:

30 – 14 (лютеиновая фаза) = 16

Признаки овуляции

Общие симптомы овуляции:

• Выделения в день овуляции становятся более обильными и вязкими, напоминают по консистенции яичный белок.
• Повышается чувствительность груди.
• Могут появиться несильные тянущие боли внизу живота.
• Повышается либидо.

Могут проявляться все симптомы овуляции или только некоторые. То, какие ощущения при овуляции испытывает каждая женщина, зависит от ее индивидуальных особенностей. Поэтому определение лучших дней для зачатия только по этим признакам будет неточным.

Основные методы определения овуляции

Кроме контроля наиболее частых симптомов овуляции, есть другие методы определения этого периода.

По календарю

Расчеты по дням менструального цикла будут давать приемлемую точность только в том случае, если цикл регулярный. Для начала нужно в течение 6 месяцев вести менструальный календарь.

• Для определения начала овуляции нужно отнять 18 от количества дней в самом коротком цикле.
• Для определения конца овуляции нужно отнять 11 от количества дней в самом длинном цикле.

Полученный период будет окном фертильности — временем, в течение которого наибольшая вероятность зачатия. Для удобства расчетов можно пользоваться онлайн-калькулятором.

Измерение базальной температуры

Базальная температура — это самая низкая температура тела в течение суток. Обычно измеряется ректально, сразу после пробуждения.

Проводить измерения нужно в течение нескольких месяцев, чтобы получить достаточно данных для оценки. Накануне овуляции температура повышается на 0,5-1,0 °С относительно обычного уровня. Повышение сохраняется до наступления месячных.

Нужно учитывать, что повышение базальной температуры может быть результатом воспалительных процессов.

Тесты на овуляцию

Тесты — удобный и точный способ определения благоприятного периода для зачатия. Вам не придется запоминать, за сколько дней до овуляции начинаются выделения, или вникать в тонкости календарного метода.

Тесты продаются в аптеках. Они очень просты в использовании — нужно помочиться на полоску с реагентом или поместить полоску в мочу (в зависимости от типа теста). Реагент меняет цвет под действием лютенизирующего гормона (ЛГ). Концентрация ЛГ возрастает до пиковых значений накануне разрыва фолликула. Таким образом, тест показывает, что гормональный фон соответствует овуляции.

Ультразвуковой метод (фолликулометрия)

На ультразвуковом исследовании можно увидеть растущий доминантный фолликул, из которого впоследствии выйдет яйцеклетка. Способ достаточно точный, но УЗИ придется делать неоднократно:

• Если цикл регулярный с длительностью 28 дней, исследование проводится в первый день цикла, потом на 8-10 день, далее каждые 1-3 дня.
• При нерегулярном цикле фолликулометрию могут проводить каждые 2 недели до обнаружения растущего фолликула, далее 1-3 дня.

Для получения более точных результатов наблюдение может вестись в течение нескольких месяцев. Точный график УЗИ для каждой пациентки составляет врач.

Анализ цервикальной слизи

Перед тем, как яйцеклетка выйдет в маточные трубы, повышается выработка эстрогенов. Так организм готовится к зачатию. Это влияет на то, какие выделения при овуляции наблюдаются у женщины. Под действием гормонов шейка матки интенсивнее вырабатывает слизь, поэтому выделений становится больше, они отличаются от обычных выделений. Слизь можно растянуть между пальцами примерно на 2 см. При этом не должно быть необычного или неприятного запаха или дискомфорта. Но определить день овуляции только по выделениям сложно, поэтому лучше сочетать этот способ с тестом или УЗИ.

Почему не наступает овуляция

Отсутствие овуляции (ановуляция) может быть вариантом нормы или проявлением патологии.

Ановуляция нормальна при:

• Беременности или лактации.
• Становлении менструального цикла у девушек-подростков.
• Смене климатической зоны, перенесенном стрессе, заболевании. В таких случаях яйцеклетка может не созревать 2-3 раза в год.

К патологическим причинам относят:

• Заболевания и воспаления органов малого таза.
• Нарушения гормонального фона.
• Заболевания эндокринной системы.
• Ожирение или дефицит массы тела.

Курс лечения патологических состояний планируется врачом. Но каждая женщина может повысить шансы долгожданной беременности, если будет придерживаться здорового образа жизни и сбалансированного питания.

Часто задаваемые вопросы об овуляции

Нарушение цикла или полное отсутствие овуляции — одна из распространённых причин бесплодия женщины. Проблема может возникнуть из-за нарушений в работе организма:

• Гормональные сбои. Созревание яйцеклеток происходит под воздействием половых гормонов. Если их баланс нарушен, цикл овуляции также нарушается.
• Другие эндокринные заболевания. Нарушения в работе щитовидной железы, гипофиза негативно влияют на жизненный цикл яйцеклетки.
• Гипертония.
• Сахарный диабет.
• Воспалительные процессы в половой системе и другие гинекологические заболевания.
• Вирусные заболевания.

Хотя тесты на овуляцию являются довольно точным способом определить готовность к зачатию, они могут давать ложные результаты. Важно тщательно следовать инструкции, например, перед тестированием нельзя пить 3 часа и испражняться 2 часа, чтобы моча была концентрированной и содержала лютенизирующий гормон. Кроме того, некоторые болезни, факторы образа жизни, а также применение противозачаточных могут влиять на результат.

Лёгкие кровянистые выделения в день овуляции являются формой нормы. Они означают, что произошёл разрыв фолликула.

Длительность овуляции — это отрезок времени, в течение которого готовая к оплодотворению яйцеклетка находится в маточной трубе. Хотя за среднее время берётся 24 часа, оно индивидуально для каждой женщины, и яйцеклетка может быть жизнеспособной от 16 до 48 часов.

Тянущая боль внизу живота или боли в пояснице являются нормой. Тем не менее, сильные боли при овуляции могут быть симптомом поликистоза яичников, эндометриоза или воспалительных заболеваний. Обратитесь к врачу, чтобы исключить патологии.

Многие женщины ощущают тянущие боли внизу живота после овуляции как следствие того, что произошёл разрыв фолликула и выход из него яйцеклетки. Есть и другая причина — боль может сигнализировать о зачатии.

Боль в груди во время овуляции естественна и является одним из её симптомов. Если она сохраняется в дальнейшем и сопровождается задержкой месячных, это может быть признаком беременности.

Это зависит от особенностей организма женщины. Если цикл короткий, овуляция может наступить уже на 5 день.

Womenfirst

• Акушерство : национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского. – 2-е изд., перераб. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019. – 1080 с. – (Серия “Национальные руководства”).
• Гинекология : учебник / под ред. В.Е.Радзинского, А.М.Фукса. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. – 1104 с.
• 3. Ультразвуковая дифференциальная диагностика в акушерстве и гинекологии [Текст] / Р. Биссет [и др.] ; пер. с англ.; под общ. ред. А. Н. Сенча. – Москва: МЕДпресс-информ, 2018. -344 с.: ил.

получи консультацию специалиста рядом со своим домом

ПРОЙДИ ТЕСТ И УЗНАЙ СВОЕ СОСТОЯНИЕ

ПРОЙДИ ТЕСТ И УЗНАЙ СВОЕ СОСТОЯНИЕ

Беременность во время месячных – миф или реальность?

Каждую молодую девушку, женщину или даже состоявшуюся маму волнует тема беременности. Для одних беременность желанна, и они стараются любыми способами исполнить свою мечту. Другим беременность не нужна, причин для этого также всегда хватает. Рано или поздно у многих возникает вопрос – можно ли забеременеть во время месячных?

Витамины для беременных

Даже полноценного, сбалансированного питания недостаточно, чтобы удовлетворить потребность в витаминах во время беременности. Гинекологи рекомендуют начинать принимать витаминные добавки еще на этапе планирования беременности. Каждая беременная женщина испытывает нехватку трех и более витаминов и минералов.

Что нужно знать о цикле эндометрия

Каждая женщина репродуктивного возраста знает, что такое менструальный цикл. Ежемесячно в организме наблюдаются гормональные изменения. Они происходят в соответствии с определенными фазами (периодами), на которые делится менструальный цикл.

Что нельзя делать при кисте яичника

Кисты яичников — это пузырьки, образованные стенкой фолликула или яичниковой связки. Внутри содержат жидкость, слизь или кровь. Имеют различное происхождение. Преобладающим типом являются функциональные кисты, в отношении которых проводится выжидательная тактика и кисты рассасываются в течение 2-3 месяцев без какой-либо терапии.

© 2022 OOO «Эбботт Лэбораториз»,
125171, Россия, Москва, Ленинградское
шоссе, дом 16А, строение 1

• О проекте
• Статьи
• Сервисы

• Проверь себя
• Вопросы и ответы
• Карта сайта

• Политика хранения персональных данных
• Условия использования
• Обратная связь

Информация, представленная на сайте, предназначена для просмотра только совершеннолетними лицами. При использовании интернет-ресурса https://womenfirst.ru в порядке ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных» (далее – ФЗ «О персональных данных») пользователь сайта https://womenfirst.ru даёт согласие ООО «Эбботт» на автоматизированную обработку в т.ч., но, не ограничиваясь на передачу в сторонние сервисы анализа посетителей Yandex.Metrika; Yandex Webmaster; GoogleAnalytics; Google Tag Manager обработку данных о посетителе (а именно cookies, IP-адрес, URL страницы, заголовок и реферер страницы, предполагаемое географическое положение, часовой пояс, возраст, пол, версия и язык браузера, разрешение дисплея, версия операционной системы и вспомогательного программного обеспечения, учет взаимодействия с сайтом, модель устройства, поисковые системы, глубину просмотра, список скачанных файлов, интересы посетителя, список посещённых страниц и проведённое время на сайте).

Программа «Women First» разработана при поддержке ООО «Эбботт Лэбораториз» в целях повышения осведомлённости общественности о вопросах состояния здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

Просим медицинских специалистов ознакомиться с информацией, размещенной ООО «ЭЛ» во исполнение предупреждения ФАС России №МШ/111205/20 от «17» декабря 2020г.). Для перехода подтвердите, что вы медицинский специалист.

Признаки овуляции у женщины

В образ современной женщины очень четко вписывается такой навык, как владение временем: умение не только распланировать все так, чтобы везде успеть и не быть при этом измотанной, но и оперативно все поменять в случае непредвиденных обстоятельств. Что уж говорить о планировании рождения ребенка. Чтобы избежать нежелательной на какой-то момент беременности либо подгадать нужный день для зачатия, нужно знать об овуляции и как определять признаки овуляции у женщины по ощущениям в организме.

Что такое овуляция?

Овуляция – это когда созревшая яйцеклетка выходит из яичника по фаллопиевым трубам в матку. Далее она либо оплодотворяется, превращается в зиготу и направляется в матку, где после продолжительного деления станет ребенком, либо, если оплодотворения не было, погибает и затем, во время менструации, выводится из организма.

Не каждый цикл может проходить с овуляцией. В пределах нормы допускается до 3-х циклов без овуляции в год. Однако если вы не наблюдаете признаков овуляции у себя несколько месяцев подряд, то нужно обратиться к врачу. Полезно об этом будет знать не только молодым девушкам, которые пока не планируют становиться матерью, но и женщинам за 40, чтобы вовремя отследить приближающуюся менопаузу.

Обычно овуляция наступает за две недели (14 дней) до следующих «этих дней». Но на самом деле эта цифра – очень усредненное значение, все немного сложнее, хотя бы потому, что они меняются не просто от женщины к женщине, но и у одного человека могут «скакать» с разницей до 10 дней! Поэтому волшебные четырнадцать дней лучше просто воспринимать как ориентир, но никак не незыблемый вселенский закон. А вот на что можно положиться, так это на собственные ощущения, которые соответствуют тем или иным признакам и симптомам овуляции у женщин.

Признаки овуляции

Начнем с того, что в отдельно взятом случае может наблюдаться разный набор признаков, проявляющихся с разной интенсивностью. Обычно признаки делят на две группы: первичные и вторичные. Первые наиболее «надежные», поскольку вероятность их проявления при овуляции весьма высока. Вторые признаки уже могут проявляться не у всех женщин или не проявляться вовсе.

Среди первичных признаков есть два таких, по которым можно определить наступление овуляции самостоятельно: изменение базальной температуры тела и изменение структуры выделений.

Начнем с базальной температуры. Это самая низкая температура тела, которую оно достигает в состоянии покоя. Лучше всего ее измерять сразу же после сна, когда человек только проснулся и не испытывал никаких сильных нагрузок и не поддавался воздействию физической активности. Для снижения погрешности рекомендуют измерять ректально. Примерно за неделю или чуть меньше до овуляции она опускается на несколько десятых градуса, а уже после – резко поднимается.

Выделения при овуляции

Теперь про изменение выделений при овуляции у женщин. Они становятся более обильными и более густыми. Проверить можно, дотронувшись до них вымытыми тщательно пальцами. По консистенции напоминают яичный белок. Та субстанция, которая выделяется непосредственно при овуляции, называется цервикальной слизью. Нужна она для того, чтобы, так сказать, облегчить дорогу сперматозоидов к яйцеклетке. Позволяя им преодолеть все барьеры на пути к ней.

Если жидкость напоминает яичный белок и сама по себе прозрачна, значит, овуляция близка или уже наступила. Если же выделения мутные и их можно растянуть между пальцами, то пока рано говорить о выходе яйцеклетки из фолликула.

Несмотря на достоверность этих признаков, без нескольких месяцев наблюдения за собой и своим телом нельзя на них полностью полагаться, поскольку организм – очень подвижная и хрупкая система, на которую легко могут повлиять стрессы, питание, окружающая среда и так далее. Что уж говорить о менструальном цикле и овуляции. Поэтому, если вы хотите точно знать, когда наступит этот загадочный период, которому посвящена статья, – понаблюдайте за собой в течение трех-четырех месяцев: заведите отдельную тетрадь и каждый день записывайте туда свою базальную температуру и состояние выделений. Необязательно их каждый раз, пардон, щупать. Можно проверять консистенцию чисто вымытым пальцем в том случае, если вам они кажутся отличными от привычных. Через несколько месяцев наблюдений вы уже точно сможете сказать, как скоро начнется «то самое».

Также из верных признаков можно выделить изменение положения матки и гормонального фона. Со вторым итак все понятно, тут нужно либо сдать определенные тесты в медицинском учреждении, либо купить уже готовые наборы для определения овуляции. И точно так же, как и в ситуации с выделениями и базальной температурой, нужно сделать их несколько раз, для предотвращения неточностей – в одно и то же время суток. А вот с первым нужна ясность. Дело в том, что уже перед овуляцией матка становится мягче, влажнее и слегка дальше от влагалища. Этот механизм природа задумала опять же для того, чтобы сперматозоидам было легче проходить путь до яйцеклетки. Однако это можно выяснить, только пройдя обследование в больнице или специальной клинике.

Теперь к признакам, которые могут не наблюдаться вовсе, наблюдаться не у всех или же присутствовать, но говорить не совсем об овуляции, а о чем-то другом.

Обострение рецепторов. Как правило – вкусовых и обонятельных, иногда тактильных. Еда кажется пересоленной, запахи слишком резкими. Шероховатости тканей могут ощущаться сильнее. Похожий признак можно наблюдать при беременности.

Вздутие живота и метеоризм. Многие отмечают у себя появление небольшого животика, который ничем не согнать. Ощущения внутри при этом не самые приятные, порой флатуленция (по-простому газы) не дает спокойно жить. Однако такое явление может считаться признаком овуляции только в том случае, если наблюдается в одних и тех же числах месяца, то есть примерно за 10–14 дней до менструации. Если такое явление наблюдается почти постоянно, это значит, что нужно просто пересмотреть свой рацион питания, что только пойдет на пользу вашему организму.

Повышенное половое влечение к партнеру. Казалось бы – бред. Но нет, этому есть разумное, даже научное объяснение. Дело в том, что биологический смысл жизни человека, как и любого живого существа на планете, – это оставить потомство. То есть этот механизм был заложен для того, чтобы оставить после себя потомство, и сделать это наиболее удачно, зачав детеныша в тот момент, когда вероятность забеременеть наиболее высока. Именно поэтому где-то после 30–35 лет у женщины созревает не одна, а целых две яйцеклетки, чтобы увеличить шанс выживаемости вида, так сказать.

Неприятные ощущения или боли в груди. Поскольку овуляция – своего рода подготовка к беременности, то такие боли вполне объяснимы. И грудь в это время становится более чувствительной.

Боли внизу живота. Такие боли возникают не в центре, а ближе к сторонам, в зависимости от того, в каком яичнике созрела яйцеклетка. По характеру боли тянущие, ноющие, могут быть внезапными.

Иногда болит так, что становится страшно за себя и свое женское здоровье, и тогда посещает мысль о том, чтобы пойти обращаться к врачу и, самое главное, отчего так болит?

Почему овуляция может быть болезненной?

На самом деле причин может быть множество, но, как правило, связаны они с внутренними процессами, происходящими в организме во время овуляции.

Гормональный цикл оказывается нарушен или сбит. Произойти это может по причинам стресса, смены питания, введения в рацион или отказ от определенных пищевых добавок или же гормональных средств. Также нарушение может возникнуть после того, как вы прекратите употреблять оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки).

Фолликул, в котором созревает яйцеклетка, становится слишком большим. Когда яйцеклетка «вылупляется», она выходит из фолликула, разрывая его. Разрыв в случае большого размера фолликула травмирует яичник, отчего появляются неприятные ощущения.

Попадание в брюшную полость жидкости, выделившейся из яичника в связи с его раздражением. В принципе, через какое-то время жидкость как бы растворяется в брюшной полости, при условии, что выделилось немного.

Сильное сокращение фаллопиевых труб. Именно по ним яйцеклетка двигается к матке, за счет сжатия и расслабления этих «трубочек». Этот процесс похож на выдавливание пасты из тюбика: стенки упаковки сжимаются, паста ложится на зубную щетку.

В маточной трубе во время продвижения яйцеклетки произошел надрыв. Это может говорить о том, что где-то в половой системе происходят воспалительные процессы. Последние также могут являться причиной болезненной овуляции, в частности, кисты на яичниках.

Разумеется, любую из этих причин вы можете узнать только после консультации со специалистом, пройдя различные процедуры (УЗИ половых органов и брюшной полости, анализы крови, мазка и т. д.).

Когда обращаться к врачу?

На самом деле грань между просто болями во время овуляции и болями, которые являются веским поводом обратиться к врачу, весьма и весьма размыта. Хотя бы потому, что, как уже не раз было сказано, все у всех очень индивидуально, отчего каждый случай требует отдельного рассмотрения. Однако есть пара симптомов, которые должны насторожить девушку.

Во-первых, эти боли регулярны. Они наступают всегда в одно и то же время и довольно продолжительны. Во-вторых, они настолько сильные, что мешают вам заниматься повседневными делами. В-третьих, помимо болей, вы испытываете слабость во время овуляции, головокружение, тошноту, и не проходят эти симптомы больше суток. Вот тогда нужно записываться на прием к врачу.

Чтобы избежать беспокойств, запомните два простых правила. Во-первых, прислушивайтесь к себе, наблюдайте и старайтесь фиксировать норму, чтобы отличить ее от тревожащих симптомов. Во-вторых, посещать гинеколога с последующими анализами мазка и УЗИ половых органов и брюшной полости нужно минимум раз в год. Тогда вы точно будете знать, какие у вас лично признаки овуляции и когда ее ждать.

Овуляция

В первой фазе менструального цикла происходит рост и созревание главного фолликула, который называют доминантным. Овуляция – это разрыв стенки доминантного фолликула и выход яйцеклетки. Она попадает в маточную трубу. В течение суток она может быть оплодотворенной. Доминантный фолликул во 2-й фазе цикла трансформируется в желтое тело, основной функцией которого является синтез прогестерона.

Функционирует желтое тело 10–12 суток. Если зачатия не происходит, то яйцеклетка погибает, желтое тело регрессирует, вследствие чего наступает менструация.

Симптомы овуляции

• Слизистые выделения из влагалища;
• Увеличение полового влечения;
• Перемены настроения;
• Тяжесть в груди;
• Увеличение температуры тела.

У большинства женщин овуляция протекает абсолютно бессимптомно, хотя некоторые представительницы слабого пола говорят, что наступление таких дней они могут испытывать заранее. Во время овуляции женщина может ощущать боли тянущего характера внизу живота. Они могут иметь очень выраженный характер. Это нарушение называется овуляторным синдромом. Дискомфорт длится несколько суток. У женщины могут измениться выделения, стать более вязкими. Во время овуляции у нее повышается сексуальное влечение. Созревание яйцеклетки изменяется по дням следующим образом:

1. На 5 – 7 сутки с начала месячных клетка составляет в диаметре 4 – 5 мм.
2. На 8 – 10 день появляется покров из соединительной ткани. Доминант выделяется среди других образований.
3. На 11 – 13 сутки диаметр доминанта достигает 16 – 18 мм. Остальные фолликулы регрессируют, При объемах фолликула больше 16 мм появляется яйценосный бугорок. Через 3-4 дня яйцеклетка дозревает и выходит из фолликулярной полости. Она способна оплодотвориться только в период своей жизнедеятельности. Он не превышает 48 часов.
4. На 14 – 16 день начинается очередной овуляторный цикл. Диаметр оставшейся фолликулярной клетки, именуемой на данном этапе граафовым пузырьком, составляет 20 – 22 мм.

Исследования на протяжении одного цикла считаются непоказательными. Продолжительность менструального цикла напрямую зависит от скорости созревания яйцеклетки в первой его фазе, до наступления овуляции. Стандартный классический вариант – это 14 дней при 28-дневном цикле.

После выхода яйцеклетки начинается вторая фаза цикла (лютеиновая) и у одной и той же женщины она постоянная – от 12 до 16 дней, но чаще всего 14. В длинном цикле период созревания яйцеклетки больше, чем в стандартном, и овуляция происходит позже. Например, если у женщины длительность цикла 32-35 дней, то выход яйцеклетки приходится не на середину цикла, как многие считают, а на 18-21-й ДЦ или за две недели до начала следующих месячных.

Ультразвуковая фолликулометрия

Несколько процедур УЗИ при помощи вагинального датчика могут рассчитать день овуляции или зачатия у женщины. Визит в кабинет УЗИ осуществляется 3-4 раза за цикл с интервалом – каждые 2-3 дня. Если цикл нерегулярный, врача придется посетить 3–4 раза, начиная с 7-го дня после окончания месячных – через каждые 2–3 дня.

Если же цикл регулярный, стоит провести УЗИ за 2–3 дня до предполагаемого дня. При 30-дневном цикле ультразвуковой мониторинг начинают на 10-11 сутки цикла, т. е. примерно за 4-5 дней до середины месячного цикла. Последующие сеансы ультразвукового контроля за яйцеклеткой проводятся через каждые двое суток и длятся до момента выхода яйцеклетки. Наступление овуляторного периода подтверждается ультразвуковой диагностикой, когда накануне размеры фолликула составляли 20-24 мм, а теперь начался рост желтого тела. Процедура может проводиться через влагалище либо через брюшную стенку. При интравагинальном исследовании никакой предварительной подготовки не требуется, главное, опорожнить мочевой пузырь. При абдоминальном исследовании проводится традиционное обследование через брюшную стенку. Чтобы оно прошло без затруднений, за трое суток до мониторинга необходимо исключить все продукты, способные спровоцировать метеоризм или вздутие, а в день осмотра необходимо не кушать и выпить не меньше литра воды.

Тесты на овуляцию

Если же отследить фолликул можно с помощью УЗИ, тогда тесты на овуляцию можно сделать дома. Действуют они так: за 24–36 часов до выхода яйцеклетки из яичника в моче резко повышается количество лютеинизирующего гормона (ЛГ). За день-два до этого он словно «выталкивает» яйцеклетку через стенку яичника.

Тесты на определение овуляции определяют, повышено ли количество гормона. Они также позволяют высчитать благоприятные для зачатия дни. За 5–6 дней до предполагаемой овуляции дважды в день проводят тесты. Поскольку нас интересует овуляция при цикле в 30 суток, то примерно с 13 дня нужно начинать проведение измерений. Если овуляции не наблюдается, то вторая полоска будет отсутствовать. А вот накануне или на 15 день тестовая черта будет такой же яркой, как и контрольная. Подобный признак говорит, что грядет наступающий овуляторный период, которого надо ждать в ближайшие 24 часа. Нужно опустить полоску в емкость со свежей мочой на несколько секунд, затем положить на сухую поверхность и спустя минут пять считать полученный результат. тестирование проводится по аналогии с тестами на выявление зачатия.

Метод базальной температуры

Этот метод предполагает измерение температуры в прямой кишке (ректально). Ее измеряют сразу после сна в течение цикла. Для этого необходимо пользоваться одним градусником. Сбивать его нужно накануне сна. Замеры производятся утром, сразу после пробуждения. Правильное измерение базальной температуры поможет определить, нормальная, ранняя или поздняя овуляция у пациентки. Это один из самых простых способов определения благоприятных дней для зачатия. Делать это нужно после утреннего пробуждения, при этом с постели вставать нельзя. Только проснулась, и сразу за градусник. Все результаты нужно скрупулезно отмечать на специальном графике. В конце цикла все точки с результатами измерений соединяют в ломаный график. Во время месячных измерения не проводятся. В первый день цикла температура достигает 36,9°C. За несколько дней до овуляции она может равняться 36,2°C – 36,4°C. Увеличение температуры до 37°C – 37,4°C свидетельствует о том, что происходит овуляция. Если же температура после овуляции повышается, вероятно, женщина забеременела.

Календарный метод

Этот метод определения овуляции подходит тем, у кого регулярный цикл месячных. Именно за 14 дней до начала нового цикла наступает полноценная овуляция. Для того, чтобы определить календарь дней для зачатия, необходимо проанализировать последние 3 месяца. Первый день менструального цикла – это первый день менструации. Именно за 12–14 дней до начала нового цикла наступает полноценная овуляция. Цикл меняется под влиянием различных факторов – состояние здоровья, нервное перенапряжение, стресс, физическая активность, смена климата при путешествии и так далее.

Метод оценки цервикальной слизи

Перед овуляцией в яичниках женщины происходит всплеск выработки эстрогенов. Это приводит к увеличению продукции слизи клетками влагалища и шейки матки. Эта слизь является тягучей, что можно проверить, растянув ее небольшое количество между пальцами где-то на 2 см.

Почему не наступает овуляция?

Овуляция может отсутствовать по разным причинам. Их можно разделить на 2 группы: физиологические и патологические.

Не стоит переживать по поводу отсутствия овуляции в таких случаях:

• Беременность: во время беременности и в первые месяцы после родов у женщин отсутствует овуляция;
• Кормление грудью: если вы кормите ребенка грудью, в том числе и ночью, овуляция не наступает;
• У юных девушек (12–14 лет), когда менструальный цикл еще не урегулировался;
• Менопауза: с прекращением менструаций овуляции тоже прекращаются;
• Прием оральных контрацептивов: в норме в таком случае тоже не должны наступать овуляции.

Овуляция – причины отсутствия

• Синдром поликистозных яичников.
• Воспаление гениталий.
• Дисфункция щитовидной железы.
• Дисфункция коры надпочечников.
• Опухоли гипофиза или гипоталамуса.
• Системные заболевания.
• Стрессы.
• Раннее истощение яичников.
• Избыточный или недостаточный вес женщины.
• Голодание.
• Хроническое недосыпание.
• Умственные и физические перегрузки.
• Перенесенные инфекционные заболевания носоглотки.
• Радиоактивное облучение.
• Прием некоторых лекарственных препаратов.

Ранний разрыв фолликула также может спровоцировать

• Подъем тяжестей;
• Прием отвара шалфея;
• Гормональные препараты;
• Упражнения на пресс;
• Горячая ванна.

Далеко не во всех случаях женский организм работает, как часы. Отсутствие овуляции при регулярных месячных называют ановуляцией. Если это явление происходит не более 2 раз год, беспокоиться не нужно. Об отсутствии овуляции при регулярных месячных можно судить только после длительного наблюдения за организмом (не менее 3 месяцев).