Раны при сахарном диабете: чем лечить, мазь для заживления

Как выбрать лучшую заживляющую мазь при сахарном диабете?

Повреждения кожного покрова при гипергликемии происходят нередко, сопровождаются трещинами, болезненными язвами, ощущением сухости и стянутости эпидермиса, зудом и покраснением. Именно поэтому каждому пациенту важно правильно подобрать мазь, заживляющую раны при сахарном диабете. На фармацевтическом рынке представлены самые различные варианты, начиная от ухаживающих и увлажняющих кремов, заканчивая антисептическими и регенерирующими.

Как правильно подобрать и применять средство?

В первую очередь, больной должен понимать, с какой целью будет использовать препарат. Для профилактики диабетической стопы обязательно применяют составы, в которых присутствуют коллагеновые волокна, мочевина и эфирные масла. Они способствуют затягиванию трещин и мозолей, провоцируют активное обновление клеток, укрепляют сосуды в области.

Хорошо убирают чувство стянутости и раздражения бальзамы на основе прополиса. Обычные увлажняющие крема дают временный и слабый эффект, а пчелиный воск надолго задерживает влагу на поверхности эпидермиса.

Трофические язвы, микротравмы и другие повреждения требуют применение антисептиков, в составе которых есть аллантоин, инсулин и мочевина. Такие препараты улучшают местный метаболизм и трофику тканей, уменьшают пагубное воздействие глюкозы на клетки и суставы. В этом плане многие врачи рекомендуют ДиаДерм, гепариновую и инсулиновую мази.

Важно убедиться, что в составе выбранного лекарства нет спирта, красителей, консервантов, отдушек, силиконов и салициловой кислоты. Все эти компоненты сильно пересушивают и истончают кожный покров, поэтому могут усугубить клиническую картину.

Что касается использования, то применять заживляющие мази при сахарном диабете необходимо строго по предназначению. Противомикозные препараты призваны бороться с кандидозом и другими грибковыми поражениями слизистой. Антисептики обеззараживают поверхность и подсушивают ранки, что может вызвать появление новых трещин при истонченном эпидермисе. Наиболее оптимальными считаются препараты регенерирующие, смягчающие и питающие кожу.

Перед нанесением любого средства хорошенько очистите эпидермис от загрязнений и отмершего слоя. Распределять препарат следует тонким слоем медленно подушечками пальцев, не оказывая давления. Лучше всего, если это будут плавные движения по массажным линиям. Обратите внимание, что крем или гель должен полностью впитаться.

Самые эффективные мази

Ниже приведен список комплексных ранозаживляющих средств, подходящих для ухода за кожей диабетика.

1. Уреата. Продукция этой фирмы позволяет ухаживать за повреждениями дермы всего тела. Показаниями является избыточное шелушение и раздражение, чувствительной и сухость эпидермиса, наличие ран, трещин и трофических язв.
2. ДиаДерм. Содержит целую линейку, которая позволяет выбрать крем для рук, мазь для ног от мозолей, регенерирующий крем от грибка и т. д.
3. Гепарин. Заживляющая мазь при сахарном диабете на основе гепарина помогает затягиваться трофическим язвам и глубоким трещинам, обезболивает область. Ее не применяют на открытой ране.
4. Инсулиновая мазь. Это средство хорошо помогает регенерировать кожу после хронических язв, ожогов, мозолей и трещин. Гормон проникает в кожные покровы и кровь, что позволяет снизить уровень сахара в области.
5. Антибиотики. В некоторых случаях наблюдаются осложнения диабетических ран: системное воспаление, болевой синдром, температура, гиперемия тканей, скованность движений и т. д. В этом случает целесообразно перейти на лекарства с антибиотиком, которые борются с патогенной микрофлорой, снимают воспалительный процесс, препятствуют появлению мокнущих ран. Наиболее популярны у диабетиков следующие местные антибиотики: Левомеколь, Левосин, бетадин и т. д. Левомеколь, например, содержит диоксометилтетрагидропиримидин – активный стимулятор обновления клеток, а также хлорамфеникол (местный антибиотик). Средство устраняет лишнюю влагу с эпидермиса, производит противомикробный эффект. Метилурацил в составе Левомеколя способствует производству лейкоцитов и интерферона, благодаря чему ткани восстанавливаются в несколько раз быстрее, повышается местный иммунитет кожи.
6. Пантенол. Содержит действующее вещество декспантенол, а также аллантоин (производное витамина Е и мочевой кислоты). Эти компоненты производят вяжущий, обезболивающий и противовоспалительный эффект. Пантотеновая кислота стимулирует регенеративные процессы, благодаря чему средство активно применяется при диабетической дермопатии. Мазь быстро впитывается в кожные покровы и действует на местный метаболизм, трофику тканей.

Чем лечить раны при сахарном диабете

Среди проявлений эндокринологического заболевания поджелудочной железы больные отмечают зуд тела, поражения кожи. Отличительная черта часто возникающих симптомов заключается в том, что заживление происходит медленно.

Присутствует большая угроза инфицирования пораженной поверхности. Основная причина кроется в нарушенном обмене веществ в организме. Чем лечить раны при сахарном диабете? Как предохраниться от нежелательных и трагичных последствий?

Анализ явных и сопутствующих причин, приводящих к возникновению ран

Ощущение боли, особенно в ночное время, холода, ослабление мышц в конечностях, являются характерными симптомами диабетической полинейропатии (поражения нервных окончаний). Определить потерю чувствительности и онемение больной может, потерев кожу ладонью на бедрах и голенях, или губкой во время мытья. При прикосновении одежды, постельного белья, особенно не из хлопчатобумажной, синтетической ткани, у него возникает неприятное чувство жжения. Появление синюшного оттенка говорит о прогрессирующем характере позднего осложнения заболевания из-за плохой компенсации глюкозы в крови.

У диабетика явно снижается возможность реально оценивать и воспринимать воздействия низкой и высокой температур, опасны для диабетиков осложнения в результате обморожения или ожога. Чувствительность пропадает постепенно, до полного ее отсутствия. Больной может вовремя не заметить полученную микротравму, вросший ноготь на пальце или грибковое заболевание. В случае последнего – микоза, следует обратиться к врачу-дерматологу. Грибком чаще поражаются ногти, стопы, межпальцевые промежутки.

В ходе эндокринного заболевания развиваются нарушения белкового обмена в костях скелета. Из них стремительно вымывается кальций. При остеопорозе кости становятся ломкими и хрупкими, деформируются стопы. Прежняя обувь может натирать кожу в точках наибольшей нагрузки. Появившиеся мозоли легко инфицируются при разрыве покровной ткани и превращаются в открытые язвы.

Иногда не удается избежать гнойных осложнений, в мозолеподобном слое кожи, при попадании в его трещины инфекции, образуется закрытая гнойная язва. Она способна поражать глубокие внутренние ткани стопы (сухожилия, кости). Так, механические повреждения при ходьбе в тесной или неудобной обуви приводят к возникновению воспалительного процесса.

Незаживающие раны различной этиологии (происхождения) приводят к развитию гангрены (омертвению тканей), появлению гнойных осложнений при сопутствии повышенном:

• уровне холестерина крови;
• артериальном давлении (гипертонии);
• весе тела.

Негативную роль при этом играет курение больного.

Лечение ран при сахарном диабете

Единственным способом лечения запущенной гангрены является ампутация (удаление хирургическим путем) пораженного участка. После операции следует длительный процесс реабилитации. Вмешательство выполняется во избежание летального исхода больного от сепсиса (заражения крови). Боль при гангрене мучительна.

Развитие событий в каждом конкретном случае индивидуально, зависит:

• от типа диабета;
• стажа заболевания;
• общей сопротивляемости организма;
• уровня сахаров.

При обнаружении пореза или ссадины ее необходимо обработать слабым антисептиком (Перекисью водорода, Хлоргексидином). Наложить чистую и сухую повязку. Наблюдать, как происходит процесс заживления ранки. Если заметных улучшений не происходит, то следует обратиться к врачам (эндокринологу, хирургу). Спиртовые настойки йода или зеленки, как антисептики – плохо подходят для обработки ран. Из-за интенсивной окраски препарата трудно заметить признаки возможного распространения воспаления на коже.

Врач обычно назначает антибактериальные средства. Среди них противовоспалительное лекарство Левомеколь, которое применяется наружно. Мазью хорошо пропитывают марлевые стерильные салфетки. Ежедневные перевязки проводят до полного очищения раны от гноя и некротических масс (омертвевших клеток тканей). В гнойные полости можно вводить нагретую мазь до температуры 36 градусов Цельсия с помощью шприца (через катетер).

Доступные приемы лечения и профилактики

Как лечить ранки в домашних условиях народными средствами? Положительно зарекомендовали себя процедуры:

• Контрастные ванны . Ноги держать попеременно в горячей и холодной воде по 1 минуте. Провести 3 смены, заканчивая процедуры на жидкости с низкой температурой. После ванн, вытереть ноги насухо и нанести слой крема на нижнюю поверхность ступни. Между пальцев присыпать тальком. Использовать следует увлажняющий тип кремов, рекомендованных при диабете («Детский»).
• Травяные ванны . Применяют лекарственные растения (тысячелистник, листья грецкого ореха, кора дуба). Активнее станут заживать ранки после использования следующего сбора. В его состав входят: листья эвкалипта – 2 части и малины – 3 части; побеги мяты перечной – 1 часть. Сбор залить 3 л кипятка и настаивать 2 часа.

Неприятности в виде различных ранений возникают, в равной степени, у больных сахарным диабетом 1 и 2 типов. Вылечить поражение на коже значительно труднее, чем его предупредить. Диабетик должен знать и применять основные профилактические правила ухода за телом:

• регулярно осматривать себя, особенно, недоступные места (нижнюю часть стоп) при помощи близких людей или зеркала;
• ногти подрезать прямо, без уголков, чтобы не пораниться, пользоваться пилкой;
• обувь носить просторную, без высоких каблуков (не выше 4 см);
• предпочтение отдавать носкам, нижнему белью из натуральных тканей, без тугих резинок;
• ороговевшую кожу на пятках, локтевых сгибах, после теплой ванны осторожно счищать пемзой;
• не ходить босиком и не работать без защитных перчаток для рук.

Нарушения кровообращения нижних конечностей и, как следствие, гангрена стоп, пальцев ног, у диабетиков возникает в 10 раз чаще, чем у здоровых людей. Ангиолог (сосудистый хирург) может вынести решение о состоянии ног больного по биению пульса, прощупанному на щиколотке. Хорошие эндокринологи такой прием также применяют в свое медицинской практике лечения диабетических осложнений. Каждый пациент вправе получить исчерпывающую консультацию на вопрос: чем лечить раны при диабете, заданный своему лечащему врачу.

Мази для заживления ран при сахарном диабете

Глюкоза в тканях полноценно не расщепляется из-за недостаточного количества инсулина при развитии диабета.

Это вещество наполняет энергией наше тело. Если глюкоза плохо расщепляется, затрудняются обменные процессы.

Токсическое воздействие на организм оказывает большое количество не переработанной глюкозы. Начинается разрушение тканей кровеносных сосудов, снижение эластичности, склероз. При диабете плохо заживают раны. Возникают проблемы с нервной трофикой. Ухудшается чувствительность нервных тканей, волокна плохо взаимодействует с ЦНС. Кровь становится более вязкой, циркуляция замедляется, ухудшается иммунитет.

Почему плохо заживают раны при диабете

Кровоснабжение органов и тканей ухудшается, возникает кислородное голодание, замедляется обмен веществ, защитные функции организма плохо выполняются. Поэтому воздействие внешних факторов чаще приводит к повреждениям кожи. Процесс заживления замедляется.

Хуже всего затягиваются раны на ногах, кровь циркулирует в нижних конечностях наименее интенсивно, вероятность занесения инфекции высокая.

Маленькие ссадины на пальцах или голенях воспаляются, превращаются в язвы. Если неправильно лечиться, есть шанс получить гангрену, тогда приходится ампутировать конечность.

Слишком медленно затягиваются послеоперационные швы на животе и в области грудины у диабетиков. Нередко возникает нагноение. Поэтому врачи проводят хирургические процедуры только при крайней необходимости, выполняют профилактические мероприятия, предотвращающие нагноение.

Диабетическая стопа

Синдром диабетической стопы развивается в виде осложнения диабета. Продолжительное повышение концентрации глюкозы разрушительно воздействует на кровеносную систему, нервные волокна, кости, мышцы.

Сахарный диабет вызывает заболевание разных органов и систем. Кровоснабжение ног нарушается. Особенно это касается высоких людей, у которых нижние конечности длинные. При продолжительном воздействии высокой концентрации сахара на нервные волокна в ногах развивается диабетическая нейропатия.

Болевая чувствительность уменьшается, маленькие царапины порезы пациент не чувствует, заживление происходит медленно. На нижние конечности оказывается большое давление во время передвижения, препятствующее нормальному заживлению.

Виды диабетических стоп:

Инновация в лечении диабета – просто каждый день пейте.

• нейропатическая;
• ишемическая;
• смешанная.

При нейропатическом синдроме повреждается защитная оболочка нервных волокон. Для ишемической формы характерно затруднение кровоснабжения. Смешанный синдром подразумевает проявление первых двух разновидностей одновременно. Пациенты чувствуют боль в ногах, которая может усугубляться в спокойном состоянии или снижаться во время ходьбы.

Другие варианты проявления повреждения нервных волокон:

• онемение;
• жжение;
• охлаждение ног;
• парестезия;
• чувствуются мурашки по коже;
• покалывание.

Повреждение тканей при проблемах с кровоснабжением сопровождается инфекцией, гангреной.

Трофические язвы

Это медленное хроническое расстройство, возникающие в результате нарушения питания тканей и клеток в определенных местах. К причинам могут относиться сосудистые, метаболические, кровяные или неврологические заболевания.

При варикозе часто возникает трофическая язва. Отток венозной крови при этом замедляется, возникают застойные явления в области расширения сосудов. Артериальное кровоснабжение нарушается. Возникает нехватка полезных микроэлементов в окружающих тканях. Венозная кровь не питает ткани и клетки, поэтому при таком взаимодействии не происходит нормальный обмен веществ. Сначала появляются поверхностные раны, после воспаления возникают язвы.

Тромбоз вен часто приводит к появлению трофических язв. При появлении кровяных сгустков просвет сосудов уменьшается, отток крови затрудняется, питательные элементы не поступают к ним через артерии. Продолжительные тромбозы вызывают трофические язвы в окружающих тканях.

При атеросклерозе сосудов формируются жировые бляшки. При продолжительном накоплении просвет полностью блокируется. Артериальная кровь не снабжает ткани, клетки. Постоянно развиваются патологические процессы, ишемия, гипоксия. Кожный покров сохнет, становится тонким, образуются язвы.

Сахарный диабет считается болезнью эндокринной системы. Одним из осложнений является затруднение иннервации отдельных участков кровеносной системы. Возникает ригидность стенок артерий, сосуды начинают деформироваться, затрудняется кровоснабжение в проблемных участках. Кожа покрывается язвами, если плохо снабжается кровью. Сахарный диабет отличается отсутствием болевых ощущений в месте формирования воспаления, поэтому они могут расширяться незаметно.

Инфекционные поражения в комбинации с ослабленным иммунитетом и недостаточным питанием тканей и клеток вызывают трофическую язву.

Некоторые микроэлементы могут деформировать клетки кожи, нарушать структуру ткани. Естественный процесс регенерации не может компенсировать такое разрушительное воздействие.

Чем обработать рану при сахарном диабете

Для обработки ран при сахарном диабете используется большое количество препаратов.

К основным из них относятся:

• Цинковая мазь для заживления ран при сахарном диабете немного сушит кожу, предотвращает нагноение.
• Левомеколь улучшает регенерацию даже при серьезных воспалениях. Диоксизоль является аналогом такой мази.
• Банеоцин изготавливается на основе антибиотика бацитрацина. Лекарства можно наносить на кожу даже при легких ожогах.

Несмотря на то, что они отличаются друг от друга механизмами действия, объединяет их одно – высокая эффективность.

Мази от трофических язв

• Противогрибковые, антигистаминные средства, не содержащие стероидов, применяются на стадии экссудации, когда выделяется гной при воспалении.
• Антибиотики используются при развитии бактериальной инфекции для снижения воспаления, удаление гноя.
• Антиоксиданты способствуют заживлению. Гиалуроновая кислота способствует процессу репарации и рубцевания язв, когда воспаление уже снижается, можно наблюдать появление грануляции в ранах.

Каждый препарат по отдельности не будет отличаться действенностью, но в комплексе, они помогут язвам зажить намного быстрее.

Мази от гнойных ран

При необходимости обработки гнойных ран можно воспользоваться:

• Мазью Вишневского. Отличается антибактериальным эффектом, можно делать из нее компресс.
• Ихтиоловая мазь снижает боль, устраняет заражение, очищает нагноение. Чтобы добиться лучшего эффекта, можно обрабатывать рану несколько раз в день. Ихтиоловая мазь используется для изготовления примочек и компрессов.
• Стрептоцидовая мазь снижает воздействие бактерий, способствуют удалению гноя.

Самостоятельно назначать себе какую-либо мазь при диабете для лечения ног запрещено. Лекарства прописывает только специалист.

Народные средства

Такие рецепты нельзя использовать отдельно для лечения диабета. Настойки и отвары употребляются в комплексе с другими лекарствами. Рецепты помогают очищать раны, ускорить заживление.

Перечислим наиболее популярные средства:

• примочки с отваром календулы;
• ванночки с экстрактом чистотела, зверобоя.

Использование народных рецептов должен одобрить специалист. Такие средства лучше справляются с вялыми ранами, трофическими язвами без серьезных воспалений.

Осложнения при запущении

Самые серьезные осложнения при трофических язвах – это формирование злокачественных тканей. Подобные процессы возникают у 2% пациентов. Такое состояние опасно тем, что выявить перерождение ткани удается только в той ситуации, когда процесс необратим.

Трофическая язва может углубляться в ткани. Разрушаются мышцы, сухожилия, кости. Деформируются суставы, вместо хрящей появляются уплотнения, работа опорно-двигательного аппарата затрудняется.

Иногда гной попадает в лимфатическую систему. Возникает рожистое воспаление, гнойный тромбофлебит. Слоновая болезнь развивается при продолжительном течении инфекции. Лечение при этом затрудняется значительно.

Примерно 20% пациентов сталкиваются с переходом язвы на кости, развивается оссифицирующий периостит. Чтобы выявить такое расстройство, нужно делать рентген.

Трофические язвы являются благоприятной средой для размножения грибковых инфекций. Подобные осложнения возникают у 2/3 пациентов.

Как не допустить появление ран

Перечислим основные рекомендации:

• регулярная умеренная физическая нагрузка;
• предотвращение переохлаждения или перегрева;
• нужно избегать травматического воздействия на кожу;
• соблюдать диетические рекомендации;
• избавиться от вредных привычек;
• вести здоровый образ жизни;
• носить компрессионное белье, пользоваться эластичными бинтами.

Обувь нужно выбирать внимательно. Иногда швы в ботинках натирают кожу. Диабетики могут этого не почувствовать. В обуви не должно быть мелких камней. Поэтому перед использованием нужно проверять ее внимательно.

Профилактика и рекомендации

Перечислим несколько советов по профилактике трофических язв:

• Врач составляет лечебную диету, нужно ее придерживаться. Регулярно проводить в глюкометрию, употреблять сахароснижающие препараты.
• Личная гигиена должна соблюдаться обязательно. Повышенная потливость нижних конечностей требует особого внимания. Для обработки можно пользоваться средствами, которые пропишет специалист.
• Чтобы не проколоть стопу,нельзя ходить босиком.
• Педикюрные салоны врачи тоже не рекомендуют посещать, поскольку через инструменты нередко заносится инфекция.
• Воспользоваться антисептиками для обработки царапин, маленьких порезов, такие средства всегда нужно держать под рукой.
• Кремы для кожи с питательными микроэлементами тоже помогают.

Ранозаживляющая мазь при сахарном диабете Диадерм помогает при профилактике трофических язв, в состав такого средства входят витамины и экстракты полезных трав. Крем снижает воспаление, укрепляет кожу.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Людмила Антонова дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета.

Источники:
http://sosudy.info/lechit-rany-saharnom-diabete
http://diabeto.ru/preparaty/mazi-dlya-zazhivleniya-ran-pri-saharnom-diabete/
http://gormonoff.com/zabolevanija/diabet/kak-lechit-sd-v-rannej-stadii