Себорейная, мокнущая экзема на голове в волосах: фото и причины, чем лечить и как выглядит?

Как лечить экзему на коже головы

Экзема – очень коварное и неприятное кожное заболевание. Коварное, потому что никто не застрахован от ее появления и возвращения даже после полного исчезновения следов высыпаний. Неприятное, потому что вызывает сильный зуд и значительный эстетический дискомфорт, формируя на теле обширные постоянно мокнущие очаги.

Почему появляется экзема, заразно ли это заболевание и как лечить экзему на коже головы – рассматриваем в нашей статье.

Что такое экзема

Экзема – это воспалительное заболевание кожи, которое проявляется сыпью, зудом, покраснениями. Высыпания могут иметь самую разнообразную форму, поражая различные участки тела. Заболевание не заразно. Зачастую экзема носит рецидивирующий характер.

Механизм развивающегося в дерме и эпидермисе воспаления заключается в том, что определенная группа клеток при раздражении выделяет вещества, вызывающие воспаление. Последнее в свою очередь вызывает зуд. Больной чешется – воспаление усиливается, проникают микробы, что в совокупности приводит к системным нарушениям.

Экзема – полиэтиологическое заболевание, то есть назвать достоверную первопричину данной патологии не представляется возможным. Как правило, это совокупность экзогенных и эндогенных факторов, основными из которых являются:

• слабость иммунитета;
• склонность к аллергическим реакциям;
• нервные расстройства;
• нарушения обменных процессов в организме;
• генетическая предрасположенность.

Согласно статистике, такого рода дерматит чаще проявляется у женщин в возрасте 30 – 40 лет. Вероятно, это связано с высокой эмоциональной лабильностью (женщины чаще нервничают), а также частыми контактами с потенциальными аллергенами: чистящими и моющими средствами, косметикой.

Основные виды экземы, которые могут возникать на коже головы

Выделяют мокнущую и сухую форму экземы. Последняя чаще всего проявляется на кистях и пальцах рук, при этом попадание воды на пораженные участки значительно усугубляет состояние. Мокнущая форма сопровождается большим количеством выделения серозного отделимого при разрешении мелкой пузырьковой сыпи, папул, пустул.

На коже головы могут локализоваться следующие разновидности экземы:

• себорейная;
• микотическая;
• истинная;
• микробная;
• сикозиформная.

Рассмотрим подробнее, что представляет собой и как проявляется каждая разновидность.

Себорейная экзема

Себорейная развивается только там, где есть поражения кожи себореей, которые в свою очередь локализуются в зонах эпидермиса, богатых сальными железами, в том числе это и волосистая часть головы. Образуются очаги гиперемии с желтизной с присоединением гноя. Волосы слипаются в виде панциря. Это наиболее распространенный вид экземы, который может быть диагностирован в зоне роста волос на голове.

Микотическая экзема

Возникает как следствие аллергии, вызванной продуктами жизнедеятельности грибков (например, при стригущем лишае, кандидозе и других микозах). Клиническая картина будет сочетать черты микоза и экземы.

Истинная экзема

Развивается бурно. Появляются мелкие рассеянные пузыречки, которые вскоре, иногда в течение нескольких часов, вскрываются. Выделяется серозный секрет, формируются очаги мокнутия, появляются корки, шелушения, отхождения корок, открытые раны. Каждая из стадий экземы стремительно сменяется последующей: эритематозная – папуловезикулезная – мокнущая – корковая.

Параллельно на другом участке может происходить появление свежих везикул и папул с серозным содержимым, так как процесс редко ограничивается одним участком. Характерна симметрия высыпаний и стремление сыпи с кожи головы на кожу верхних, нижних конечностей, туловище. Четко очерченных очагов нет.

Истинная экзема сопровождается сильнейшим зудом, который способен стать причиной невроза и бессонницы.

Микробная экзема

Возникает поблизости ран, ссадин, язв, в зоне хронических гнойных очагов. Основное отличие: области поражения имеют четкие границы (особенно в случае бляшечной экземы), по форме напоминающие бахрому, а на поверхности образуются массивные гнойные корки. На здоровой коже можно рассмотреть мелкие пустулы и шелушения.

Сикозиморфная экзема

Наблюдается у больных хроническим воспалением волосяных фолликулов на фоне стафилококковой инфекции (болеют чаще мужчины): на пораженных участках формируются фолликулярные пустулы, которые пронизывает волос. Чаще всего патология локализуется в области бороды, подмышек, в паховой зоне. Процесс может выходить за пределы зоны роста волос.

Лечение экземы кожи головы

Вылечить экзему на коже головы достаточно непросто. Во-первых, экзематозные раны тяжело поддаются лечению. Во-вторых, больные чаще всего обращаются к врачу, когда заболевание уже принимает сложную форму, присоединяется вторичная инфекция. Причина тому кроется все в той же «коварности» заболевания, особенно когда речь идет об экземе кожи волосистой части головы: локализуясь в области темени, такие очаги сложно обнаружить. Проще говоря, болезнь какое-то время остается незамеченной: зуд рассматривается как случайность, шелушение – как перхоть.

Усложнить течение могут микотические инфекции. В таком случае лечение не будет приносить результатов – необходимо предварительное проведение антимикотической терапии. Для этого нужно определить вид заселившегося грибка. Если перед началом лечения грибковая составляющая процесса не была исключена, то гормональные мази и мази на основе антибиотика, которые используются для борьбы с экземой, приведут к активному размножению и мутации грибков в случае их наличия. Поэтому в лечении экземы без консультации с дерматологом или трихологом не обойтись.

Как правило, терапия назначается комплексная и может включать применение:

• гормональных мазей;
• мазей на основе антибиотиков;
• антигистаминных препаратов;
• успокаивающих средств;
• десенсибилизирующих препаратов;
• диету.

Во время лечения также важно посещать специалиста, который будет наблюдать за течением болезни. Ни в коем случае нельзя самостоятельно продлевать назначенный курс лечения – кортикостероидные гормоны могут вызывать серьезные побочные эффекты при их бесконтрольном применении.

Профилактика развития экземы

К числу профилактических мер, которые могут снизить вероятность проявления экземы, относят:

• правильное сбалансированное питание;
• закаливание;
• соблюдение гигиены;
• использование качественных шампуней и средств для ухода за кожей;
• избегание стрессовых ситуаций.

Советы для тех, кто страдает экземой

Если имеется генетическая предрасположенность или однажды вы уже столкнулись с экземой, следует быть предельно осторожным, соблюдая следующие рекомендации:

• избегать ношения одежды из синтетической, шерстяной или фланелевой ткани;
• включать в рацион побольше овощных блюд, отварного мясо, кисломолочной продукции, фруктов (кроме тех, которые способны спровоцировать аллергию: апельсины, клубника, малина, мандарины);
• избегать гастрономических экспериментов, алкоголя, слишком острой, соленой и жирной пищи, маринадов;
• принимать витаминные комплексы, в частности важны витамины А и В;
• избегать контакта с предполагаемыми аллергенами в быту (порошки, моющие и т.п.);
• в случае варикозной болезни вен в анамнезе носить резиновые чулки и бинтовать голени лечебными бинтами;
• как можно меньше нервничать;
• периодически посещать дерматолога.

В клинике Санкт-Петербурга «МедиЛайф» ведут прием высококвалифицированные опытные врачи-дерматологи и трихологи. Записаться на прием можно онлайн. Цены на услуги представлены на сайте. Любые подробности вы можете уточнить по телефону. Приветливый персонал, возможность выбрать удобное время для посещения и полная анонимность – приятные и значимые дополнения квалифицированной консультации, которая будет оказана в «МедиЛайф».

Экзема волосистой части головы у взрослых и детей

Экзема, поражающая волосистую часть головы, является дерматологическим заболеванием, которое возникает при слишком активной работе сальных желез и острой нехватки влаги. Кроме неприятных ощущений и повреждений кожного покрова, возникает также и психологический дискомфорт, поскольку скрыть внешние проявления недуга на таком заметном участке бывает фактически невозможно.

Многим людям не удается быстро избавиться от экземы и это становится для них настоящей проблемой. Предлагаемая статья позволяет ознакомиться с основными причинами, приводящими к возникновению заболевания, а также с его разновидностями и способами лечения.

Экзема волосистой части головы

На сегодняшний день очень распространено ошибочное мнение, что экзема является одним из основных признаков нечистоплотности и несоблюдения правил личной гигиены.

Однако, между этими факторами и возникновением заболевания нет абсолютно никакой связи, подобные поражения могут проявиться по различным причинам и зачастую они являются следствием общего ухудшения состояния здоровья или патологических процессов в организме. Экзема волосистой части головы также не является инфекционным заболеванием, она не передается от человека к человеку.

Особенности экземы волосистой части головы у ребенка

Экзема волосистой части головы зачастую появляется и у детей, у новорожденных она зачастую обусловлена неправильным питанием матери в период беременности. В большинстве случаев лечение не требуется, и симптомы заболевания полностью проходят сами спустя 2-3 недели.

Процесс регенерации кожного покрова после перенесенного недуга занимает больше времени, на него может не менее 2 месяцев, но дети младшего возраста фактически никогда не испытывают дискомфорта. Однако, при отсутствии положительной динамики требуется обязательная консультация у педиатра.

[box type=»warning»] Важно помнить, что лечение экземы у детей до 2 лет имеет особую специфику, категорически запрещено применять любые препараты и средства для взрослых людей, даже при их отпуске без рецепта.[/box]

Обычно практикуются следующие способы избавления от заболевания:

1. Легкий массаж кожного и волосяного покрова головы пальцами рук или при помощи влажной мочалки.
2. Использование специальных детских шампуней, в состав которых включен кетоконазол. В обязательном порядке требуется предварительное получение разрешения от педиатра.
3. Использование минеральных масел, если другие способы не помогли избавиться от экземы.
4. Ежедневные водные процедуры без использования мыла и иных средств, способных спровоцировать кожные раздражения.

Причины возникновения экземы на голове

Специалистам до сих пор неизвестна точная причина появление экземы на волосистой части головы.

Однако, известны факторы, которые способны спровоцировать возникновение данного недуга:

1. Предрасположенность к экземе на генетическом уровне.
2. Повышенная активность работы сальных желез.
3. Общее ухудшение состояния иммунной системы.
4. Наличие хронических заболеваний, нарушающих функционирование внутренних органов.
5. Изменения гормонального фона.
6. Нарушение работы пищеварительной системы.
7. Нарушение работы эндокринной системы.
8. Контакты с некоторыми разновидностями химикатов, консервантов или растений.
9. Побочный эффект приема некоторых фармакологических препаратов.
10. Осложнения при аллергической реакции, возникновение экземы чаще всего провоцирует никель.
11. Воздействие ультрафиолетовых лучей.
12. Систематическое переохлаждение или перегрев головы.
13. Частое перенесение стрессов, длительные депрессии.
14. Механические повреждения кожного покрова головы.

Некоторое время существовало мнение, что одной из причин экземы являются грибковые образования, поскольку при взятии анализов у пациентов обнаруживались соответствующие виды инфекции. Однако, потом было установлено, что все грибковые инфекции являются следствием возникновения экземы, но не провоцирующим ее фактором.

Как выглядит экзема волосистой части головы?

С развитием заболевания внешние проявления экземы меняются, поэтому выделяются следующие этапы:

1. На начальной стадии кожный покров в пораженном участке выглядит стянутым, заметна его повышенная сухость. Эти зоны чаще всего скрыты волосами и незаметны.
2. С течением времени пораженные участки становятся сальными, появляются характерные пятна в виде утолщений, обладающих желтоватым оттенком.
3. При отсутствии лечения поражения продолжают распространяться и переходят с волосистой части головы на брови, веки, область за ушами, носогубные складки. Появляется покраснение на шее.

Для наглядной демонстрации ниже приведено фото, на котором запечатлена экзема волосистой части головы:

Виды экземы волосистой части головы

Экзема, поражающая волосистую часть головы, имеет ряд разновидностей. Для каждого вида характерные индивидуальные особенности и специфика протекания.

Виды экземы на волосистой части головы:

1. Себорейная экзема. Себорейная разновидность экземы является одной из наиболее распространенных форм данного заболевания, основные ее особенности заключаются в следующем:
   • Поражения локализуются не только на волосистой части головы, одновременно с ними они могут появиться на груди, живота и кожных складках по всему телу.
   • На начальной стадии наблюдается формирование узелков, имеющих розовато-желтый окрас. В дальнейшем из них развиваются характерные бляшки.
   • В группу риска в первую очередь попадают люди, у которых была диагностирована жирная себорея кожного покрова головы.
2. Мокнущая экзема. Причиной мокнущей экземы может стать острая аллергическая реакция, а также воздействие на кожный покров химических веществ и других раздражителей. Основные особенности данной формы рассмотрены ниже:
   • На начальной стадии наблюдается воспалительный процесс, поражающий верхние слои эпидермиса, которые имели прямые контакты с раздражителем.
   • На местах, где были замечены покраснения кожи и появления отеков, в скором времени формируются пузырьки небольшого диаметра.
   • Пузырьки сливаются друг с другом, что приводит к образованию эритемы.
   • Пораженный участок имеет постоянно мокнущую поверхность, которая постепенно покрывается корочкой.
   • Для данной формы экземы характерно сильное жжение в пораженных местах и ощущение нестерпимого зуда. Однако, нельзя допускать расчесывания или частых прикосновений, поскольку мокнущие участки легко подвергаются инфицированию, что способно привести к серьезным осложнениям.
3. Микробная экзема. Микробная экзема может возникнуть при наличии уже имеющихся кожных поражениях, особенно если наблюдается появление воспалений гнойного типа. В группе риска находятся люди с обширными ожогами головы, глубокими ранами и иными подобными травмами, рожистым поражением. Экзема при этом имеет следующие особенности:
   • На пораженных участках кожного покрова начинают появляться небольшие пузырьки, внутри наполненные гноем.
   • Спустя некоторое время пузырьки вскрываются, что приводит к возникновению корочек.
   • Кожа на пораженных участках становится более грубой, отмечается ее частое намокание.

Симптомы экземы на голове

[box type=»download»] На начальной стадии заболевания человек почти никогда не испытывает дискомфорт, а внешние проявления экземы скрыты волосяным покровом, по этой причине о недуге становится известно только спустя некоторое время.[/box]

Ниже приведен список основных симптомов, характерных для данного заболевания:

1. Шелушение кожного покрова головы, образование большого количества перхоти.
2. Покраснение кожного покрова, образование характерных чешуек, покрытие пораженных участков корками.
3. Повышенная жирность волос, которая не устраняется путем мытья; прическа начинает выглядеть неухоженной.
4. Выпадение волос.
5. Параллельное развитие других дерматологических заболеваний, возникновение которых провоцирует экзема; грибковая инфекция.
6. Появление гнойных поражений характерно только для микробной разновидности экземы, однако, они могут возникнуть и при занесении вторичной инфекции.
7. Зуд и жжения возникают не всегда, обычно эти симптомы проявляются на более поздних стадиях. Исключением является мокнущая экзема, для которой эти симптомы являются наиболее характерными.

Диагностика

При малейшем подозрении на экзему необходимо обратиться за помощью к дерматологу, который может подтвердить диагноз следующими способами:

1. Внешний осмотр основных очагов поражения.
2. Взятие соскобов с пораженных участков для анализа. Это позволяет не только подтвердить диагноз, но и сразу же установить наличие иных инфекций, возникновение которых могло быть спровоцировано экземой.

Чем лечить экзему на голове в волосах?

На сегодняшний день существует множество способов лечения данного заболевания, многие необходимые лекарственные препараты и вспомогательные средства отпускаются без рецепта от врача, поэтому большинство людей самостоятельно определяют особенности терапии.

Однако, предварительно все равно лучше проконсультироваться с дерматологом, чтобы убедиться в правильности поставленного диагноза. Ниже рассматриваются наиболее востребованные способы лечения различных форм экземы.

Шампунь

Существует большое количество безрецептурных шампуней, которыми можно начать пользоваться еще до обращения к дерматологу.

Перед покупкой необходимо внимательно изучить их состав, оказать помощь в борьбе с экземой могут следующие компоненты:

1. Сульфид селена устраняет имеющиеся воспаления и сухость, устраняет зуд, а также уничтожает дрожжевые грибы, которые могут провоцировать возникновение многих дерматологических заболеваний.
2. Масло чайного дерева, оптимальная концентрация в шампуне составляет около 5%. Такие средства устраняют не только экзему, но и возникшие на ее фоне инфекции.
3. Пиритион цинка. Данный компонент устраняет шелушение, а также уничтожает все бактерии и грибки. Дополнительно он будет способствовать ускоренной регенерации поврежденного кожного покрова.
4. Кетоконазол может содержаться как в безрецептурных, так и в рецептурных шампунях. Это один из наиболее эффективных компонентов, позволяющих бороться с экземой.
5. Салициловая кислота. Компонент добавляется во многие лечебные шампуни, он очищает верхние кожные слои и способствует ускоренному заживлению поврежденных участков.

Высокую степень эффективности при лечении экземы демонстрируют и различные мази.

Дерматологи рекомендуют использовать следующие разновидности:

1. Салициловая мазь. От чего помогает салициловая мазь вы можете прочитать на нашем сайте.
2. Цинковая мазь.
3. Нафталиновая мазь.
4. Кортикостероиды в форме мазей применяются в наиболее сложных или запущенных случаях, использовать их разрешается только по назначению лечащего врача.

Народные средства

Не утратили своей актуальности и различные средства народной медицины, некоторые эффективные способы устранения основных симптомов экземы приведены ниже:

Себорейная экзема

Себорейная экзема — это хронический дерматоз, проявляющийся высыпаниями мелких узелков, постепенно образующих бляшки, покрытые плотными жирными чешуйками и корками, при удалении которых открывается влажная поверхность. Высыпания себорейной экземы локализуются на голове, за ушными раковинами, на лице, в естественных складках кожи, в околопупочной области, на коже туловища и сгибательных поверхностей рук и ног. Диагностика заболевания включает дерматоскопию, соскоб на патогенные грибы, консультации других специалистов, обследование органов ЖКТ, исследование гормонального и иммунологического статуса. Лечение проводится местными противомикробными препаратами, витаминами и физиотерапевтическими методами.

МКБ-10

Общие сведения

Себорейная экзема является одной из клинических форм экземы, к которой также относятся истинная, профессиональная и микробная экзема. Заболевание может возникнуть в равной степени у лиц обоих полов и любого возраста. Часто себорейная экзема развивается на фоне себореи или как осложнение себорейного дерматита. У ВИЧ-инфицированных она может быть одним из первых проявлений СПИДа. Особенностью себорейной экземы у таких пациентов является ее распространение по всему кожному покрову.

Причины

Современная дерматология придерживается инфекционно-аллергической теории развития себорейной экземы. По данным различных клинических исследований в 50-80% случаев себорейной экземы имеет место присутствие Pityrosporum ovale в очагах поражения. Реже выявляются грибки рода Candida или стафилококки.

Факторами, предрасполагающими к развитию себорейной экземы, являются повышенная продукция секрета сальными железами, заболевания ЖКТ (гастрит, язвенная болезнь), нарушения в работе печени (гепатит, цирроз печени), гормональные отклонения (сахарный диабет, дисбаланс эстрогенов и андрогенов, ожирение), вегето-сосудистая дистония. Отмечено, что себорейная экзема часто возникает на фоне сниженного иммунитета, что в свою очередь может быть обусловлено частыми ОРВИ, перенесенным тяжелым заболеванием, хроническим инфекционным очагом (гайморит, синусит, отит, тонзиллит и др.).

Симптомы себорейной экземы

Себорейный дерматит начинается с возникновения на коже розово-желтых узелков небольшого размера. Узелки увеличиваются и сливаются между собой, что приводит к образованию инфильтрированных бляшек дисковидной формы. Бляшки имеют диаметр 1-2 см и покрыты многочисленными плотными жирными чешуйками. При снятии чешуек под ними открывается слегка влажная поверхность, выраженное мокнутие не характерно.

Очаги поражения себорейной экземы имеют четкие границы и неровные края. В начале заболевания они могут быть сухими, но затем приобретают типичный «сальный» вид. Зуд, как правило, выражен слабо и мало беспокоит пациентов. Разрешение элементов себорейной экземы происходит начиная с центра очага поражения, что приводит к трансформации бляшек в кольца или дуги. При правильной терапии заболевания после его завершения на коже не остается никаких следов.

Обычно высыпания себорейной экземы располагаются на голове: в зоне роста волос, на лбу, в области бровей, в носогубных складках, вокруг рта и за ушными раковинами. При локализации очагов себорейной экземы на волосистой части головы они, разрастаясь по периферии, со временем переходят на край роста волос и на лоб. Здесь очаг поражения четко очерчен инфильтрированной каймой красного цвета и напоминает псориатический диск. Этот симптом получил название «себорейная корона». Сзади высыпания себорейной экземы с волосистой части головы распространяются на шею и заушные складки. Сливаясь, они образуют обширный очаг поражения в виде шлема — так называемый «экзематозный шлем».

При себорейной экземе часто происходит поражение кожи век с развитием блефарита, который отличается выраженным отеком и краснотой века, наличием чешуек и образованием трещин у наружного края глаза. Поражение век часто сочетается с конъюнктивитом и сопровождается отделяемым из глаза, из-за которого по утрам происходит слипание век.

Себорейная экзема гладкой кожи локализуется на груди, в околопупочной и межлопаточной областях, в подмышечных впадинах, на сгибательной поверхности конечностей. Благодаря своим неровным краям очаги поражения гладкой кожи напоминают «географические карты». Они немного возвышаются над общим уровнем кожи и склонны к периферическому росту. Себорейная экзема может осложниться вторичным инфицированием элементов сыпи с развитием фолликулита, гидраденита, стрептодермии и т. п.

Диагностика

Диагноз себорейной экземы устанавливает врач-дерматолог. Зачастую для этого достаточно визуального осмотра очагов поражения кожи. Проводят также дерматоскопию, люминесцентную диагностику, исследование соскоба кожи и волос на патогенные грибы. Вторичное инфицирование служит показанием для проведения бакпосева отделяемого из очагов поражения.

Гистологическое исследование при себорейной экземе выявляет гиперкератоз, легкий акантоз и внутриклеточный отек, удлинение эпидермальных выростов, что наблюдается и при нейродермите. Отличительными особенностями являются наличие в верхних слоях эпидермиса скоплений липидов, присутствие кокковой флоры, признаки перифолликулита.

Для выявления фоновых заболеваний и очагов хронической инфекции пациентам с себорейной экземой могут быть назначены консультации других специалистов: гастроэнтеролога, эндокринолога, гинеколога, отоларинголога, невролога. С этой же целью проводятся дополнительные обследования: гастроскопия, УЗИ органов брюшной полости, гормональные и иммунологические исследования крови, УЗИ малого таза, риноскопия, фарингоскопия и др. Больным с поражением век необходима консультация окулиста.

Дифференциальный диагноз себорейной экземы необходимо проводить с истинной и профессиональной экземой, псориазом, трихофитией, микроспорией. Расположение высыпаний на голове и отсутствие в анамнезе вредных воздействий, связанных с профессиональной деятельностью пациента позволяет исключить профессиональный характер экземы. В сравнении с истинной экземой при себорейной экземе клинические симптомы более мономорфны: нет везикулезных высыпаний и связанного с ними мокнутия. Менее плотные бляшки и не такие массивные чешуйки, а также расположение элементов на сгибательных поверхностях конечностей позволяют отличить себорейную экзему от псориаза. Для микроспории и трихофитии волосистой части головы характерны изменения волос в виде «пеньков», отрубевидное (не жирное) шелушение и выявление мицелия грибов при исследовании волос.

Лечение себорейной экземы

Пациентам с повышенным салоотделением рекомендовано ограничить употребление жирной, жаренной, сладкой и острой пищи, избегать посещения бани и пребывания во влажном и жарком климате. При себорейной экземе необходимо тщательно подбирать средства по уходу за волосами и кожей. Они должны соответствовать типу волос и жирности кожи.

Местное лечение себорейной экземы проводят противомикробными средствами: серно-резорциновой и белой ртутной мазью, серной болтушкой, салициловой мазью. Внутрь назначают рибофлавин, витамины В1 и В6. Хороший эффект в лечении себорейной экземы оказывают физиотерапевтические методы: дарсонвализация, магнитотерапия, лазерное лечение, криотерапия и криомассаж. Присоединение вторичной инфекции требует назначения антибактериальных мазей и системной антибиотикотерапии. Лечение себорейной экземы должно проводиться совместно с терапией фонового заболевания и санацией инфекционных очагов.

1. Современный подход к лечению себорейного дерматита/ Олисова О.Ю., Давидович М.И.//Российский журнал кожных и венерических болезней. – 2014 – №4.

2. Клинические и диагностические критерии себорейной экземы в разные возрастные периоды и оптимизация терапии больных: Диссертация/ Тамазова Л.А. – 2008.

Себорея (себорейный дерматит) – симптомы и лечение

Что такое себорея (себорейный дерматит)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кулик А. В., дерматолога со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Кулик А. В. работали литературный редактор Вера Васина , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Себорейный дерматит (себорейная экзема, дерматит себорейных мест) — распространённый хронический дерматоз, который проявляется покраснением, высыпаниями с бело-жёлтыми чешуйками и незначительным зудом. Заболевание поражает кожу лица, верхнюю треть груди, спину и волосистую часть головы [6] . Впервые оно было описано в 1887 г. немецким врачом Полем Унна и получило название “себорейная экзема”.

Себорейный дерматит очень распространён как среди взрослых, так и среди детей. Заболеванием страдают от 1 до 3 % населения. Заболеваемость имеет три пика: в период новорождённости, полового созревания и в возрасте 40-60 лет. Мужчины болеют себореей чаще, чем женщины [15] .

Причины себорейного дерматита:

• снижение иммунитета;
• стрессы;
• наследственная предрасположенность;
• изменение гормонального фона.

Себорейный дерматит — одно из самых частых осложнений ВИЧ-инфекции и СПИДа, наблюдается у 40 – 80 % пациентов и может быть первым проявлением иммунодефицита [16] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы cебореи

Симптомы себорейного дерматита:

• высыпания различного размера, неправильной округлой формы;
• покраснения от насыщенно-красного до бледно-розового;
• сухость или шелушение;
• умеренно выраженный зуд [13] .

При локализации дерматита на коже волосистой части головы возможно поредение волос, которое носит вторичный характер. При дерматите кожи лица поражение развивается в медиальной области бровей (ближе к центру лица), переносице, носощёчных и носогубных складках. Высыпания на лице сопровождаются поражением волосистой части головы. Поражение представлено покраснениями с шелушением или бляшками, образованными в результате слияния мелких папул желтовато-розового цвета, покрытых серо-белыми или жёлтыми жирными чешуйками [5] .

Патогенез cебореи

Единого мнения относительно патогенеза себорейного дерматита нет. Распространённость заболевания среди новорождённых связывают с увеличением размеров и секреционной активности сальных желёз. Известно, что у новорождённых относительно крупные сальные железы с высокой, аналогичной взрослым, секреторной активностью. В детском возрасте активность сальных желёз и частота появления себорейного дерматита взаимосвязаны. При выраженной активности сальные железы выделяют чрезмерное количество кожного сала, что создаёт благоприятные условия для размножения грибов рода Malassezia.

У взрослых такая взаимосвязь не наблюдается. Дерматит локализуется в местах с большим скоплением сальных желёз — на лице, на волосистой части головы, в области ушных раковин и в верхней трети туловища. У пациентов с себореей при гистологическом исследовании кожи выявляют значительное увеличение размеров сальных желёз.

Также для больных характерно наличие следующих факторов, которые определяют развитие заболевания:

1. Дрожжеподобные липофильные грибы малассезия (лат. Malassezia). Липофильность является особенностью грибов этого рода, выражается в их потребности в жирной питательной среде. По этой причине микроорганизмы паразитируют в верхних слоях кожи человека, где наиболее представлены сальные железы. Анализ геномов M. globosa и M. restricta привёл к открытию генов, кодирующих липазы и фосфолипазы. Эти вещества влияют на расщепление триглицеридов кожного сала на свободные жирные кислоты, которые повреждают роговой слой, вызывают шелушение, гиперемию и воспаление.

2. Грибы Candida albicans. У новорождённых их выявляют на участках, поражённых себорейным дерматитом, и в содержимом кишечника.

3. Иммунные и эндокринные нарушения, к которым относится ВИЧ-инфекция. Это один из первых и значимых симптомов ВИЧ-инфекции. Выраженный себорейный дерматит свидетельствует о развитии у этих пациентов иммуносупрессии (угнетении иммунитета).

4. Заболевания желудочно-кишечного тракта.

5. Психоэмоциональные перегрузки.

6. Постэнцефалопатический паркинсонизм, парез лицевого нерва, эпилепсия, алкогольный панкреатит, ожирение [14] .

Классификация и стадии развития cебореи

Выделяют две формы заболевания:

• врождённая — развивается в раннем детском возрасте из-за генетической предрасположенности сальных желёз вырабатывать большое количество кожного сала;
• приобретённая — краевой блефарит, себорейный дерматит наружного слухового прохода, пятнистый дерматит, асбестовидный лихен (шелу­шение кожи волосистой части головы).

По локализации:

• волосистая часть головы;
• лицо;
• распространённый (волосистая часть головы, лицо и верхняя треть груди и спины).

Стадии развития заболевания:

Выделяют такие клинические варианты данного заболевания:

1. Краевой блефарит — дерматит, при котором поражаются веки, появляется желтовато-розовая окраска кожи и отрубевидные беловатые чешуйки. Пациентов беспокоит умеренный зуд, ощущение рези в глазах, незначительная отёчность и гиперемия конъюнктивы, слезотечение и светобоязнь.
2. Себорейный дерматит наружного слухового прохода схож с наружным отитом. Проявляется эритемой (покраснения), шелушением, зудом. Также отмечается отёк и трещины в заушных областях и на коже под ушными раковинами.
3. Пятнистый себорейный дерматит — распространённая форма с хроническим рецидивирующим течением. Поражение локализуется в средней трети лба, в области бровей и волосистой части головы [4] .
4. Асбестовидный лихен (кератоз фолликулярный асбестовидный, себорея псориазиформная) — наслоение на кожу волосистой части головы сплошных белых чешуек и корок, которые склеивают волосы. При выраженном воспалении под корками (при их снятии) обнажается нормальная или эритематозная и отёчная кожа.

Осложнения cебореи

Несвоевременно начатое лечение может привести к возникновению ряда осложнений, а именно:

• Себорейное облысение (алопеция).
• Стрептодермия при присоединении вторичной инфекции, если имеются трещины и расчёсы. Проявляется в виде гнойных корок на слегка гиперемированном фоне, местами сливающихся в очаги неправильной формы с участками мокнутия.
• Себорейная эритродермия образуется при слиянии очагов себорейного дерматита. Носит распространённый характер, очаги покраснения с шелушением сливаются в участки неправильной формы, возможно повышение температуры до субфебрильной (37,1—38,0 °C).
• Себорейная экзема — присоединются изменения кожи, клинически напоминающие экзему , трещины, мокнутие.
• Десквамативная эритродермия Лейнера — может развиться у новорождённых при себорейном дерматите на фоне диареи и задержки в прибавке массы тела. В процесс вовлекается весь кожный покров, кожа ребёнка становится ярко-красной, высыпания шелушатся, чешуйки крупные, желтовато-серого окраса, жирные на ощупь. Общее состояние тяжёлое, ребёнок отказывается от еды, обильно срыгивает, появляется рвота и жидкий стул [5] .

Диагностика cебореи

Диагностика основана на данных клинической картины, при необходимости проводят гистологическое исследование — изучение образца поражённой ткани под микроскопом.

Дифференциальный диагноз зависит от расположения себорейного дерматита:

• на коже лица заболевание нужно дифференцировать с розацеа, дискоидной красной волчанкой, псориазом, в исключительных случаях с эритематозной пузырчаткой;
• на волосистой части головы — с псориазом;
• на коже спины и груди — с псориазом, разноцветным и розовым лишаём.

Дискоидная красная волчанка проявляется типичной для данного заболевания триадой признаков: эритемой (покраснением), гиперкератозом (утолщением кожи) и рубцовой атрофией кожи. Зоны поражения расположены в области лица (крылья носа и щёки) и визуально напоминают бабочку. Очаги поражения также встречаются на ушных раковинах, волосистой части головы, в верхней части груди и спины, на пальцах кистей. Положительный симптом Бенье — Мещерского (поскабливание беловатых чешуек, плотно сидящих в центральной части розовых пятен, причиняет боль) и обострение дерматоза в весенне-летний период отличают волчанку от себорейного дерматита [3] . Однако в тех случаях, когда рубцовая атрофия ещё не сформировалась или выражена незначительно, целесообразно проводить гистологическое исследование.

Псориаз волосистой части головы проявляется бляшками, зудом и серебристыми чешуйками на коже. При псориазе не выпадают волосы, что отличает это заболевание от дерматита. Локализация высыпаний по краю роста волос в дерматологии называется “псориатическая корона” [9] . При некоторых видах псориаза бляшки имеют красноватый или даже фиолетовый оттенок. Присутствие участков спонгиоза ( межклеточного отёка эпидермиса ) также отличает себорейный дерматит от псориаза [10] .

Розацеа проявляется покраснением с жалящими и жгучими ощущениями. Кровеносные сосуды отчётливо видны под поверхностью кожи, на коже появляются папулы или папуло-пустулы, которые очень похожи по внешнему виду на угри.

Лечение cебореи

Заболевание носит хронический характер и склонно к рецидивам, поэтому цель терапии состоит не столько в излечении, сколько в удлинении ремиссии.

В основе патологического процесса лежит нарушение работы сальных желёз, поэтому важно устранить факторы, влияющие на их деятельность. Важную роль в этом играет питание и состояние желудочно-кишечного тракта. Поэтому больным с себореей рекомендуется сократить употребление сладких, жирных, копчёных и острых блюд и принимать ферментные препараты, облегчающие пищеварение. Также пациентам необходимо проходить профилактическое обследование у гастроэнтеролога и лечить хронические заболевания ЖКТ.

Лечение себорейного дерматита начинается с выявления возможных патогенетических факторов дерматоза и дальнейшей их коррекции, зачастую в виде длительной систематической терапии. В большинстве случаев себорейный дерматит успешно поддаётся лечению, однако при этом обычно достигается лишь клиническая ремиссия, а не полное выздоровление.

Себорейный дерматит лечат противовоспалительными, антимикробными и противогрибковыми средствами [1] . Высокой эффективностью обладают комбинированные препараты, содержащих глюкокортикостероиды, антибиотики и фунгицидные средства. Такой состав позволяет одновременно влиять на несколько звеньев патогенеза заболевания:

• кортикостероиды оказывают противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное (уменьшают выделения) и противозудное действие;
• фунгицидное средство обладает противогрибковой активностью в отношении Malassezia;
• антибиотик борется с болезнетворными бактериями.

К таким наружным средствам относятся “Пимафукорт”, “Тридерм”, “Тетрадерм”. Однако кортикостероиды нельзя длительно наносить на лицо, поскольку это может привести к развитию розацеаподобного дерматита.

Себорейный дерматит также лечат следующими препаратами: азелаиновой кислотой, перитионом цинка и топическими ингибиторами кальциневрина (пимекролимус, такролимус).

Азелаиновая кислота. Действие азелаиновой кислоты связано со следующими свойствами: антимикробными, противовоспалительными и нормализующими кератинизацию (плотность и эластичность кожи) [2] . При лёгкой и средне-тяжёлой форме себорейного дерматита кожи лица эффективен препарат “Скинорен” [8] .

Пиритион цинка. Эффективность активированного пиритиона цинка при себорейном дерматите обусловлена сочетанием противоспалительного действия с противогрибковой активностью в отношении дрожжеподобных грибков Malassezia furfur. Пиритион цинк входит в состав “Циновита” — шампуня от перхоти и геля для душа. Средства помогают убрать перхоть, раздражение и зуд. Также можно использовать лечебный шампунь “Себипрокс” с 1 % циклопироксоламином.

Сульсена форте. Выпускается в виде шампуня и пасты. Шампунь “Сульсена” подходит для частого регулярного применения. Пасту “Сульсена” (2 %) применяют регулярно два раза в неделю в течение одного месяца. Для профилактики используют пасту “Сульсену” (1 %) два раза в неделю в течение одного месяца. Периодичность профилактического применения — один раз в полгода.

Для снятия наслоений чешуек и корок при асбестовидном лихене используют серно-салициловую мазь (2 %), которую накладывают на 4-6 часов, а затем смывают антифунгальным шампунем (например “Низоралом”). Серно-салициловая мазь обладает отшелушивающим, антибактериальным и противопаразитарным действием [7] . В некоторых случаях эффективны кортикостероиды в форме мазей или растворов (“Белосалик” или гидрокортизон). Мази можно применять под повязку.

Удаление корок на волосистой части головы у новорождённых проводят с помощью 2 % раствора салициловой кислоты в оливковом масле. Также применяют “Mustela” — пенку-шампунь для новорождённых с салициловой кислотой и гель-масло от “молочных корок”.

При лёгкой форме себорейного дерматита достаточно наружного лечения дезинфицирующими кератопластическими ( восстанавливающими роговой слой эпидермиса ) средствами: нафталановой (3 %) и ихтиоловой (2 %) мазью. В местах мацерации ( пропитывание кожи жидкостью и набухания ) поражённые участки предварительно смазывают 1 % водным раствором метиленового синего и подсушивающими средствами — спреем и лосьоном “Неотанин” цинковой мазью, цинковой болтушкой.

Для устранения диспептического синдрома — тошноты, тяжести в животе, чувство переполнения, боли и жжения в эпигастрии — назначают ферменты для пищеварения (панкреатин, “Мезим”, “Креон”).

При контроле за питанием ребёнка с себорейным дерматитом необходимо учитывать тип вскармливания. При искусственном вскармливании важен подбор адаптированной молочной смеси, при грудном — необходима полноценная и сбалансированная по белкам, жирам и микроэлементам диета для матери.

Прогноз. Профилактика

Заболевание носит хронический характер, но при своевременном лечении возможно удлинении ремиссии. Детский себорейный дерматит можно излечить полностью [12] .

Себорейный дерматит возникает в результате иммунных и эндокринных нарушений, поэтому профилактика будет направлена на лечение основных заболеваний и исключение провоцирующих факторов. Д ля профилактики также следует соблюдать личную гигиену и использовать специальные средства по уходу за кожей лица, телом и волосами (например линейки D.S. URIAGE и BIODERMA), избегать стрессов и контролировать состояние органов пищеварения.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит – это воспаление участков кожи, на которых развиты сальные железы. Чаще всего заболевание возникает у мужчин, подростков во время полового созревания и младенцев. Себорейным дерматитом болеет 2–5 % от всего населения.

Себорейный дерматит на фото

Фото 1.
Себорейный дерматит волосистой части головы.

Фото 2.
Себорейный дерматит головы.

Фото 3.
Фото себорейного дерматита до лечения.

Фото 4.
Фото себорейного дерматита после лечения.

Фото 5.
Симптомы себорейного дерматита: покраснение и шелушение.

Фото 6.
Симптомы себорейного дерматита: появление корочек.

Себорейный дерматит на голове и сальные железы

Секрет сальных желез представляет собой смесь липидов и называется кожным салом. Оно необходимо для здорового функционирования кожи: ее увлажнения, поддержания эластичности, создания антимикробного защитного барьера.

Кожный покров покрыт сальными железами неравномерно, на 1 см2 может располагаться от 4 до 380 протоков. Они залегают в срединном слое коже – дерме, между ее сосочковым и сетчатым слоями. Наибольшее количество сальных желез находится на так называемых «себорейных зонах»: на коже лица и тела (спине, шеи, скальпа, лобка, груди, живота, плеч, предплечий, голеней). На коже подошв и ладоней сальные железы отсутствуют.

В большинстве своем протоки сальных желез открываются в устьях волосяных фолликул. В меньшем количестве выводные протоки открываются непосредственно на поверхность эпидермиса – в области век, каймы губ, наружного слухового прохода, ореолов сосков, ануса.

Размер желез и количество отделения липидного секрета зависит от различных факторов: работы эндокринной, нервной, репродуктивной систем организма, возраста. У маленьких детей сальные железы выделяют совсем немного секрета. К подростковому возрасту их работа резко увеличивается, но по мере дальнейшего взросления активность снижается. У взрослых мужчин кожное сало выделяется постоянно примерно в одном и том же количестве, у женщин этот процесс нередко связан с менструальным циклом. В пожилом возрасте количество выделяемого секрета снижается.

Себорейный дерматит. Разновидности

Жирная себорея – наиболее часто встречающийся вид заболевания. Для него характерна повышенная секреция кожного сала и изменение микрофлоры кожи. При жирной себорее наблюдается покраснение кожи либо мелкие красноватые папулы с маслянистым блеском и четко очерченными границами. Жирную себорею, в свою очередь, разделяют на густую и жидкую в зависимости от изменения состава кожного секрета (см. фото себорейного дерматита).

При жидкой себорее в кожном сале повышается уровень свободных жирных кислот. Кожа лица становится блестящей, грубой, с расширенными порами. На ней легко образуются комедоны и угри. Если жидкая себорея поражает скальп, волосы выглядят очень грязными, склеиваются в пряди.

При густой себорее наблюдается снижение в составе кожного сала уровня низших и повышение высших жирных кислот. Дисбаланс состава кожного секрета снижает его защитные свойства и провоцирует размножение микроорганизмов. Внешне густая себорея может проявляться гнойничковыми высыпаниями, расширениями устьев протоков сальных желез, комедонами, отделением крупных склеенных между собой желтоватых чешуек.

Сухая себорея – часто наблюдается у маленьких детей, так как у них вырабатывается недостаточное количество кожного секрета. У взрослых сухая форма себорейного дерматита проявляется реже. Она характеризуется уменьшением выработки кожного сала, сухостью, трещинами и чрезмерным шелушением кожи, ощущением стягивания, которое усиливается после контакта с водой. Волосы на голове истончаются, становятся ломкими и секущимися. В некоторых случаях происходит наслаивание чешуек друг на друга, образуя корочки. На коже появляются угри, розовые и красные пятна.

Тяжелая себорея с инфицированием

Смешанная себорея – характеризуется одновременным появлением сухого себорейного дерматита на волосистой части кожи головы и жирного – на лице.

Себорейный дерматит. Симптомы

Себорейный дерматит может развиваться как в области головы, так и на туловище. Себорея головы может проявляться воспалением кожи волосистой части головы, бровей, ресниц, границы роста волос, носогубных складок, наружных слуховых проходов и области за ушами. У мужчин часто локализуется в области роста бороды и усов.

Также себорейная сыпь может поражать грудь и естественные складки тела: подмышки, пах, живот, молочные железы. Себорея лица и тела проявляется красными пятнами, сопровождающиеся зудом и шелушением, ощущением жжения и даже появлением папул, сливающихся в бляшки кольцевидной или гирляндоподобной формы. Бляшки имеют четкие границы, папулы покрыты жирными желтоватыми чешуйками. При прогрессировании болезни отмечается появление ярко-желтых корок на коже, разрастание воспаления на большую площадь поверхности кожи и присоединение бактериальной инфекции.

Себорейный дерматит волосистой части головы характеризуется отслоением белесых чешуек, которые можно принять за крупную перхоть. Однако в отличие от перхоти себорею сопровождает кожный зуд, а очаги поражения отчетливо различимы. Многие пациенты связывают сухость скальпа с появлением «перхоти», поэтому реже моют голову. Увы, такая тактика вместо желаемого результата приводит лишь к накоплению себорейных чешуек, образованию плотных корочек и патологическому воспалению кожи головы и сальных желез. Отказ от лечения приводит к истончению волос и облысению.

Себорея головы у младенцев обычно проявляется в возрасте 3 месяцев. Она представляет собой толстые желтые корки, легко удаляющиеся растительным маслом, и не беспокоит малышей. Однако сочетание кожной сыпи с диареей и недовесом у новорожденных требует срочной медицинской помощи, так как может указывать на наличие такого тяжелого заболевания, как эритродермия Лейнера.

Себорейный дерматит. Причины

Главная причина развития себореи – воздействие на кожу условно-патогенных дрожжеподобных липофильных грибков Malassezia furfur, которые в том или ином количестве присутствуют у большинства людей. Овальная форма грибка (Pityrosporum ovale) ответственна за развитие воспаления кожи волосистой части головы. Поражения на коже тела провоцированы круглой формой Malassezia furfur – Pityrosporum orbiculare. Грибки создают колонии вокруг протоков сальных желез, питаясь липидным секретом, активно размножаются.

Однако себорейный дерматит возникает далеко не у всех. Благодаря иммунной системе здоровый организм сдерживает рост количества грибков. Если обмен веществ в организме нарушается, начинается бесконтрольное размножение Malassezia furfur, которые расщепляют кожное сало на свободные жирные кислоты, что вызывает воспаление.

Развитие патологии может происходить из-за следующих факторов:

• половое созревание – вследствие гормональных изменений у подростков меняется состав кожного сала, а сальные железы начинают работать с большей интенсивностью. В этом случае болезнь проходит самостоятельно по мере взросления пациента;
• наследственная предрасположенность, объясняющая гиперфункцию сальных желез;
• гормональный сбой, при котором наблюдается рост уровня андрогена и прогестерона и снижение уровня эстрогена. Гормонозависимый себорейный дерматит наблюдается у женщин в менопаузе или при заболеваниях яичников, у мужчин с опухолью яичка, при ожирении;
• неправильное питание с обилием острой, соленой и жирной пищи;
• наличие вредных привычек (алкоголь, курение табака);
• инфекционные заболевания, ослабление иммунитета;
• стресс и переутомление;
• неинфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы и обмена веществ. Болезненные состояния сопровождаются не только усиленной работой сальных желез, но и чрезмерным потоотделением и аритмией сердца;
• психологические и психические заболевания (например, синдром Иценко-Кушинга, шизофрения, эпилепсия, маниакально-депрессивное расстройство), при которых нарушаются функции гипофиза и гипоталамуса.

Но несмотря на обширный список возможных причин, ни одна из них не является абсолютной. Точной причины, способствующей излишне активной жизнедеятельности грибков Malassezia, на данный момент не выявлено.

Себорейный дерматит. Диагностика

Чтобы определить наличие заболевания, врач-дерматолог назначает следующие исследования:

• исследование кожных чешуек под микроскопом, чтобы исключить другие заболевания кожи (атопический дерматит, псориаз, микробные поражения кожи, стригущий лишай) и определить грибок-возбудитель;
• анализ крови для определения гормонального статуса;
• биопсию кожи при необходимости.

Себорейный дерматит. Лечение и профилактика

Так как современная медицина на данный момент не может предложить средства, регулирующие работу сальных желез, лечение себорейного дерматита симптоматическое.

В острый период назначаются противогрибковые препараты внутреннего применения. Продолжительность лечения определяет врач, но чаще оно длится 1–2 недели.

Если у пациента наличествует себорея волосистой части головы, назначаются шампуни с антимикотическими компонентами (кетоконазол, пиритон цинка, деготь, нафталанская нефть). Специальные шампуни борются не только с грибковым заражением, но и с отеком, воспалением и зудом.

Себорейный дерматит на лице требует пристального внимания, так как представляет собой не только медицинскую, но и серьезную косметическую проблему. На все время лечения требуется отказаться от использования косметических средств, потому что они могут вызвать раздражение и аллергическую реакцию. Мужчинам, страдающим себореей кожи лица, не рекомендуется бриться лезвиями. Удаление волос должно быть щадящим – производиться 1 раз в 2-3 дня электрической бритвой. Ежедневное умывание лица предпочтительнее заменить на протирание кожу специальными чистящими лосьонами, разработанными специально для людей с заболеваниями кожи. Имея в составе мицеллярную воду лосьоны осуществляют две функции – очищение эпидермиса и ускорение регенеративных процессов.

Терапия должна быть направлена на устранение не только грибковой активности, но и воспалительного процесса, проявляющегося красными пятнами и зудом. С этой целью применяются гели и кремы с гиалуронатом натрия, пиритионом цинка, гиалуронатом цинкасалициловой кислотой, витамином В5.

После того как пройдет острое воспаление, предпочтительно проводить терапию средствами на основе натуральных природных компонентов. Терапия направлена на ликвидацию зуда и шелушения, а также на профилактику заболевания.

К терапевтическим средствам относятся растительные масла (чайного дерева, льняное, оливковое, подсолнечное, миндальное), травяные отвары, а также деготь и нафталанская нефть. Кроме того, пациентам рекомендуется использовать для мытья средства, не содержащие мыла, так как оно нарушает работу сальных желез. Например, для лечения себорейного дерматита на голове можно использовать шампунь «Лостерин», а для тела выбрать гель для душа той же марки. Эти средства не содержат мыла, консервантов, красителей и отдушек. В составе этих препаратов присутствует обессмоленный нафталан, экстракт корня лопуха и софоры японской, растительные масла. Системное использование этих средств уменьшает воспаление и шелушение кожи и снимает симптомы себорейного дерматита.

В некоторых случаях может быть назначен прием гормональных препаратов. Людям с себорейным дерматитом полезно соблюдать специальную диету. Она не отличается строгостью, но помогает нормализовать обмен веществ. Рацион питания строится на основе постного мяса, свежих овощей и молочных продуктов. Пациенту не рекомендуется вовремя лечения употреблять жареную, острую, жирную, соленую пищу, углеводистые продукты, спиртные напитки.

В лечении и профилактике себорейного дерматита используются и средства физиотерапии. К ним относятся криотерапия и криомассаж, магнитная и лазерная терапия пораженных зон, дарсонвализация (воздействие импульсными высокочастотными токами) кожи лица и волосистой части головы. В случае гормонального дисбаланса может быть применена индуктотермия (воздействие посредством магнитного высокочастотного поля) надпочечников.

Окружающая среда также оказывает заметное влияние на состояние кожи, особенно при себорейном дерматите. В жарком и влажном климате сальные железы продуцируют большее количество секрета, что создает лучшие условия для размножения грибков. Дома предпочтительно пользоваться осушителями воздуха. Также пациентам, страдающим себорейным дерматитом, не рекомендуется посещать бани и сауны.

Читайте также

Солнечный дерматит (Фотодерматит) считается аллергией, которая возникает при воздействии солнечных лучей в период использования местных или системных препаратов. Заболеванию присущи характерные симптомы, по которым врач легко ставит диагноз. Фотодерматит может образоваться практически на любом участке тела, у людей любого возраста и пола, в основном у тех. Терапия подразумевает комплексный подход. Имеет благоприятный исход при соблюдении предписаний врача.

Проблемы, связанные с заболеваниями в области паха многие пациенты считают неприличными, и стесняются обсуждать их не только с партнером, но и с врачом. В то же время статистика свидетельствует о том, что дерматит в паху является достаточно распространенным заболеванием.

Контактный дерматит – это разновидность воспалительного заболевания кожи, возникающая как реакция на раздражитель на химическое или аллергенное вещество. К ним относятся мыло, чистящие средства, латекс, косметика (в том числе ухаживающая), металлы (никель, золото), спирт и косметика на спиртовой основе, сок растений, лекарственные препараты, чернила, краски, клей, ткани. Также контактный дерматит может проявляться под воздействием ультрафиолетовых лучей.

Причины возникновения дерматита могут быть разные, и одна из них — неправильное питание.
Если вы хотите избавиться от неприятных симптомов дерматита (покраснение, зуд, высыпания и т.д.), прежде всего необходимо начать со своего рациона и исключить продукты-аллергены. В этой статье мы расскажем, чем можно питаться при дерматите, а каких продуктов лучше избегать.

Закажите бесплатную доставку

Задайте вопрос
о заболеваниях кожи

Сергеев Юрий Юрьевич

Вопросы и ответы
посмотреть все вопросы

Мальчику 12 лет. Уже год лечимся от себорейного дерматита ничего не помогает. Что только не пробовали не помогает. Помогите

Здравствуйте, Рамазан. По Вашему сообщению, к сожалению, нельзя понять ни характер процесса у ребенка, ни ознакомиться с лекарствами, которые Вы применяли. Наиболее логично будет обсудить проблему с дерматологом очно.

Добрый день! Подскажите витаминный комплекс Лостерин помогает при выпадении волос? Его можно пропить без назначения врача?

Здравствуйте, Ольга. При некоторых типах выпадения волос витаминный комплекс может оказать положительное воздействие. Вы должны понимать, что существует несколько принципиально разных вариантов выпадения волос, некоторые из них – приводят к необратимой потере стержней. Лучше не заниматься самолечением, а сначала – обсудить с дерматологом проблему очно.

Здравствуйте! Трескается кожа на ладонях почти до крови.При мытье рук мылом ощущается сильное жжение.Подскажите,пожалуйста,что делать?

Здравствуйте, Андрей. Можно заменить обычное мыло для рук на специальные дерматологические очищающие средства (крем-мыло Лостерин), после мытья рук постоянно увлажнять кожу кремом. Берегите руки от внешних раздражающих факторов и по возможности меньше контактируйте с водой. Если кроме сухости и трещин есть какие-то дополнительные высыпания или зуд – стоит показаться дерматологу, чтобы точнее понимать проблему.

Здравствуйте. Уже второй год с наступлением холодов, возникает проблема на кожи пальцев рук – появляются болезненные глубокие трещины, в основном на кончиках больших пальцев. Была дерматолога, брали соскоб на грибок – отрицательный. Сказали что дерматит. Крема, выписаные врачом не помогают. Трещины очень болезненные. Подскажите, пожалуйста, Лостерин подходит для решения моей проблемы?

Здравствуйте, Екатерина. Лостерин может быть основным средством ухода в Вашем случае, но одно только ее использование не решит Вашей проблемы. Нужно беречь руки от контакта с холодом, водой и средствами бытовой химии и антисептиками. В период появления более глубоких трещин можно дополнительно использовать наружные препараты, содержащие метилурацил в составе.

Экзема на голове в волосах — причины, лечение, симптомы

Экзема на голове – очень неприятное заболевание, которое может затронуть каждого вне зависимости от пола или возраста. Именно на голове экзема встречается нередко. Оно не передается прямым путем от одного человека к другому, но распространяется из-за сбоев внутри организма или из-за определенных внешних факторов. Симптоматика заболевания может доставить множество хлопот пациенту – покраснения на коже, воспаленные участки, шелушения и постоянная перхоть.

Вылечить, как утверждают врачи – невозможно, так как это хроническое заболевание, но бороться с симптомами можно благодаря современным медикаментозным препаратам. Лечить можно в домашних условиях, но лучшим выходом будет проконсультироваться с лечащим врачом для назначения шампуня, мази для головы. Тогда избавиться от проявлений болезни можно на длительный срок.

7 фото экзема на голове в волосах с описанием

Экзема на голове. Причины

Главная причина экземы неизвестна, как и этиология многих других кожных болезней. Врачи утверждают, что это мультифакторная болезнь, так как у всех больных экземой наблюдается несколько условий, при которых появлялись первые симптомы. В большей степени влияет на появление экземы на голове аллергическая реакция.

Причины болезни делятся на два типа.

Из-за внутренних факторов:

• Нарушения работы эндокринной системы. Вследствие этого неправильном вырабатываются гормоны. При сахарном диабете и ожирении очень высок риск заболеть экземой, так как усиливается выработка кожного сала, что и становится причиной болезни.
• Генетическая предрасположенность. У большинства больных в семье имеется человек с подобным заболеванием. По проведенным исследованиям, данный фактор чаще наблюдается у представителей мужского пола.
• Проблемы с эмоциональным, психическим состоянием вследствие стрессов и переживаний.
• Заболевания ЖКТ, печени, сердца, центральной нервной системы.
• Плохой метаболизм, иммунная защита.

Из-за внешних факторов:

• Передозировка лечащими препаратами.
• Применение неподходящего пациенту шампуня или другие уходовых средств для волос.
• Аллергия на краску для волос.
• Плохая экология в месте проживания.

Стадии протекания экземы на голове

Врачи выделяют три стадии заболевания:

1. Симптомы первого этапа схожи с симптомами себореи. Характеризуется зудом в области волосяного покрова, перхотью. За ушами появляются бляшки.
2. Образование корок на пораженных участках. Мелкие пятнышки с бляшками сливаются, укрупняясь. Диаметр таких пятен около двух сантиметров. Под бляшками кожа влажная. Сюда могут попасть различных инфекционные образования, вызывая осложнения в ходе заболевания. Зуд на голове усиливается.
3. Поражается весь волосяной покров. Заметна граница между пораженными и здоровыми участками. Болезнь образует «себорейную корону», то есть бляшки описывают всю голову по диаметру на месте роста волос. Симптоматика может распространиться на шею, уши. Кожа головы воспаляется, краснеет, отекает, появляется сильная сыпь, образуются плотные корки.

Симптомы экземы на голове

Изначально на голове появляются шелушения, схожие с перхотью. Кожа трескается, появляются небольшие корочки. Пораженные участки могут объединяться, появляться за ушами, на шее. Это говорит о осложнениях в ходе болезни, поэтому, если пациент еще не начал лечение, необходимо срочно это сделать, обратившись к специалисту.

Себорейная экзема на первых порах не вызывает сильного зуда, а на последующих стадиях болезни зуд умеренный. Это ее отличает от других кожных заболеваний, также локализирующихся на голове, волосяном покрове.

При расчесах есть риск занести вторичную инфекцию, что чревато осложнениями.

Чтобы узнать, как выглядит экзема на кожи головы, в волосах, просмотрите фото.

Лечение экземы на голове

Перед началом лечения надо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Специалист диагностирует болезнь, скажет, чем лечить экзему на голове в волосах. Опытные врачи могут определить заболевание безошибочно лишь при внешнем осмотре, но все же следует сдать необходимые анализы и провести исследования, чтобы подтвердить диагноз. Для этого проводят следующие процедуры:

• Осмотр пораженные участках дерматоскопом.
• Аллергопробы – процедура на определение продуктов, средств, которые вызывают аллергию у пациента и приводят к проявлению симптомов.
• Биопсия кожного покрова – проводят исследование кожного покрова под микроскопом и точно диагностируют болезнь.

Очень важно своевременно продиагностировать болезнь и назначить необходимые и подходящие пациенту препараты, так как без должного лечения экземы кожи головы могут возникнуть осложнения болезни и симптомы даже переходят на глаза.

Дерматолог может направить на консультацию с невропатологом, эндокринологом, терапевтом, офтальмологом и другими врачами. Они также проводят необходимые анализы для установления причины болезни.

При экземе очень важно улучшить межклеточный обмен веществ и иммунную защиту организма, чтобы снять симптоматику, так как очень часто это становится причиной болезни. В мерах профилактики и при лечении надо соблюдать специальную диету. Исключаются продукты с аллергенами, то есть все сладкое, острое, копченое, соленое, мед, яйца, жирное мясо, цитрусы, продукты с консервантами, красителями.

Вылечить полностью себорейную экзему невозможно. Можно лишь снять симптомы болезни, продлевать ремиссию соблюдая методы профилактики. Экзема не влияет на работу органов, не передается при прямом контакте.

Снятие симптоматики занимает большое количество времени. Редко пациент с первого раза подбирает подходящее для себя лекарство, разные препараты оказывают разный эффект. Врачи назначают мази, крема, шампуни. Пациент должен самостоятельно замечать, какие препараты лучше справляются с симптоматикой. Во время терапии надо соблюдать все меры профилактики, диету, принимать витамины для улучшения иммунитета.

Лечение экземы на голове народными средствами

В народной медицине существует множество методов лечения кожных заболеваний натуральными продуктами. Их успешно применяют и в медикаментозных препаратах, так как такие продукты не вызывают аллергической реакции и подходят всем, включая детей младенческого возраста и беременных. Перед началом использовать народных средств обязательна консультация с лечащим врачом, чтобы не допустить проявлений аллергической реакции на определенные продукты.

При экземе на голове часто применяют такие виды растений, как каланхоэ, картофель, березу, капуста, шалфей, календула, ромашка и многие другие. Из них делают примочки, компрессы, отвары. В них смачивают марли и прикладывают к пораженным участкам. Очень полезна для снятия симптомов морская соль, многие принимают различные растения особыми методами внутрь.

Лечение экземы на голове медикаментозными методами

Лечить экзему на голове надо только под строгим надзором лечащего врача. Существует множество аптечных средств, а также форм, в которых они выпускаются.

На первых этапах болезни легче всего будет снять симптомы шампунями. Они не жирнят волосы, как мази, а наоборот, бережно ухаживают за ними и лечат. Уничтожают микробы. Лечащие шампуни продаются в аптеках. Обратите внимание на состав шампуни, чтобы не допустить проявление аллергической реакции и чтобы не вызвать осложнения болезни.

Шампуни имеют свойство терять свой терапевтический эффект при длительном применении. В таком случае необходимо из заменять. Использовать средства надо строго по указанной инструкции.

Обычно при себорейной экземе используют следующие препараты:

• Уничтожающие грибковые клетки. Это Кетоконазол, Низорал, Дермазол и другие. Применяют их два раза в неделю.
• Шампуни, содержащие селен или цинк. Подходят для ежедневного применения.
• Шампуни с дегтем в составе. Обычно в состав включают березовый деготь, он нормализует выделение кожного жира.
• Шампуни с салициловой кислотой.

Врач может назначить мазь для снятия симптомов себорейной экземы с головы. Самыми популярными считаются Гидрокортизоновая мазь, Содерм, Преднизолоновая, Фундизол, Кетоконазол, Низорал, Кандид. Они уменьшают область воспаления, зуд, сыпь, перхоть на коже (шелушения). Эффективны мази, содержащие цинк, салициловую кислоту.

Применять их надо локально на область поражения. Использовать средства надо осторожно, обычно по инструкции продолжительность лечения не более 15 дней. Лечащий врач может продлить длительность использования, если симптомы проявляются сильно и это необходимо. У лечащих мазей есть противопоказания и побочные эффекты, которые также надо внимательно соблюдать чтобы не возникли осложнения.

Самым эффективным считается комплексное лечение, при котором используется несколько форм лекарств. Так, лечащий врач может назначить инъекции для внутримышечного введения.

Профилактика экземы на голове

Меры профилактики обязательно соблюдать для того, чтобы не допустить рецидивов болезни. Их надо соблюдать и в ходе лечения. Терапия будет более эффективной.

Себорейный дерматит — причины, лечение себореи на голове у детей и взрослых

Себорейный дерматит — это кожное заболевание, которое характеризуется высыпаниями различного характера, длительным течением, неприятной симптоматикой, доставляющей больному человеку большой дискомфорт. Данная болезнь нарушает качество жизни, ухудшает внешний вид человека. В тяжелых случаях развиваются осложнения, которые требуют дополнительного и долгого лечения. При этом заболевании поражается волосистая часть головы. При отсутствии должного лечения процесс распространяется на другие участки тела.

Кожное сало необходимо для кожи. Оно выполняет защитную и барьерную функцию. Кожа увлажнена и эластична. Довольно часто себорея возникает в подростковом возрасте, так как именно в этот период идет гормональная перестройка организма. Резкий скачок гормонов может привести к нарушению выработки нормального количества сального секрета, что приводит к развитию воспаления.

До конца не выяснена точная причина этого заболевания. Однако в развитии болезни играют большую роль грибки Malassezia. Возбудители на коже при определенных провоцирующих факторах могут вызывать все неприятные симптомы, сопровождающие себорейный дерматит. Работа сальных желез нарушается. Они начинают выделять больше секрета, что провоцирует образование воспалительных высыпаний, мокнущих ранок.

У детей сальные железы не развиты так хорошо, как у взрослых. Поэтому себорейный дерматит часто возникает и в детском возрасте, и у новорожденных. У младенцев это проявляется в виде корочек и мокнущих ранок. А у детей старшего возраста — в виде перхоти.

• Заболевания желудочно-кишечного тракта.
• Снижение иммунитета.
• Нарушения эндокринной системы (диабет, гормональные сбои, аутоиммунные заболевания).
• Наследственность.
• Заболевания нервной системы.
• Повышенная потливость.

• Постоянный или периодический зуд и жжение.
• Образование перхоти.
• Наличие на волосистых участках тела шелушащихся высыпаний, пятен, чешуек, узелков, выделяющихся на коже.
• Образование мокнущих ранок и корочек.

Перхоть — это начальная и легкая стадия себореи. Все клинические проявления развиваются постепенно, без своевременного лечения нарастают. Пятна обычно овальной формы, имеют границы, могут покрываться корочками, шелушиться и трескаться. Отмечается четкость границ пораженных участков. В тяжелых случаях пятнами и чешуйками могут покрываться все участки тела, где есть волосы. Но высыпания могут выходить и за пределы волосистой части кожи. Пораженные участки со временем утолщаются, становятся грубыми на ощупь.

Волосы при себорейном дерматите на поврежденных участках становятся слабыми и ломкими, что может привести к их частичному выпадению. В тяжелых случаях может быть частичная или полная алопеция (облысение).

Мучительный зуд доставляет неприятные ощущения. Больной человек при расчесывании пятен и чешуек может травмировать пораженную кожу. Это провоцирует развитие осложнений. Может присоединиться бактериальная инфекция. Образуются угри, экзема, пиодермия.

Неприятные симптомы болезни доставляют человеку большой дискомфорт. Это приводит к раздражительности и ухудшению настроения.

Себорейный дерматит подразделяется на несколько видов:

• Сухой
  При таком дерматите снижается выработка секрета сальных желез. Это приводит к появлению перхоти, шелушений, образованию сухих корочек, трещин. Больного человека беспокоит мучительный зуд. Из-за расчесывания пораженных участков может присоединиться вторичная инфекция. Без лечения могут повреждаться волосяные луковицы. Впоследствии это чревато выпадением волос.
• Жирный
  В таком случае секреция сальных желез повышается. Снижается защитная функция, создаются идеальные условия для развития воспаления и проникновения инфекции в нижние слои кожи. Возникают пятна желтоватого или красноватого оттенка. Сама кожная поверхность становится сальной, блестящей, влажной. Чешуйки могут отслаиваться от кожи, оставляя после себя следы. Волосяные луковицы тоже поражаются, что приводит к частичной или полной алопеции.
• Смешанный
  При смешанном типе присутствуют клинические проявления сухого и жирного себорейного дерматита на разных участках кожи. На лице могут быть шелушения и корочки, а на коже головы возникают мокнущие пятна и чешуйки.

Лечением себорейного дерматита занимается врач дерматолог. После осмотра и тщательного сбора анамнеза специалист назначает комплексное лечение, которое имеет несколько направлений:

• устранение причины;
• общее укрепление организма и повышение иммунитета;
• местное лечение – уменьшение клинических проявлений.

При необходимости дерматолог назначит дополнительную консультацию у других специалистов (трихолог и др.). Чтобы исключить другие заболевания или подтвердить себорейный дерматит, врач назначает дополнительные обследования:

• микроскопическое и спектральное исследование;
• лабораторная диагностика (общий анализ крови, биохимические показатели, исследование уровня гормонов, витаминов,
• микроэлементов, аллерготесты и определение специфического иммуноглобулина Ig E);
• дерматоскопия.

Иногда врач может назначить гистологическое исследование.

Лечение назначает врач. После выяснения причины заболевания, специалист подбирает тактику ведения пациента. Она зависит от вида себорейного дерматита, тяжести течения, стадии заболевания. Заниматься самолечением категорически нельзя, так как это может только усугубить состояние.

• Противогрибковые средства.
• Кортикостероиды при тяжелых формах или запущенной болезни.
• Антибактериальные мази и антисептические средства при присоединении бактериальной инфекции.
• Антигистаминные препараты для снижения зуда и предотвращения расчесывания кожных воспалений.
• Укрепление иммунитета.
• Витамины.

По рекомендации врача можно использовать различные отвары трав, которые помогают снимать корочки и чешуйки, очищать кожу, снимать зуд и раздражение. Также они обладают ранозаживляющим и успокаивающим действием.

Лечение себорейного дерматита может быть долгим. Часто возникает рецидив болезни. Любые провоцирующие факторы могут снова спровоцировать нарушение работы сальных желез. Нужно соблюдать все рекомендации врача, чтобы избежать осложнений или повторного заболевания. Важно следить за личной гигиеной. При первых симптомах возврата болезни не затягивать с обращением к врачу.

Для лечения детей или новорожденных используется в основном местная терапия.

• Соблюдение личной гигиены.
• Специальные шампуни.
• Использование детских масел, смягчающих кожу.
• В тяжелых случаях используются противогрибковые мази и кортикостероиды.

Важно следить за кожей, соблюдать правильный уход. Нужно использовать средства, которые подбирает врач после осмотра ребенка.