Щекотун у детей, новорожденных. Что это такое, признаки, как вывести, фото

Тревожный симптом: патологии у новорожденных

Несмотря на то, что новорожденный ребенок находится под тщательным наблюдением педиатра и других специалистов, именно от маминой внимательности и реакции часто зависит своевременное выявление тех или иных патологий у малыша.

О том, какие симптомы нельзя пропустить у крохи во избежание серьезных проблем со здоровьем в будущем, нам рассказала врач-педиатр клиники «9 месяцев» Авдеева Наталья Николаевна.

— Наталья Николаевна, какие патологии чаще всего встречаются у новорожденных?

— Почти 99 % новорожденных детей имеют неврологические отклонения, которые поначалу бывают минимальными и, при адекватном ведении ребенка, в большинстве случаев нивелируются к году.

— Что значит «адекватное ведение ребенка»?

— Имеется в виду вовремя проведенный массаж, вовремя начатая гимнастика. Причем, хочу заметить, что даже у абсолютно здорового ребенка до года желательно провести как минимум три курса гимнастики и массажа, с привлечением хорошего специалиста. Это необходимо для того, чтобы ребенок научился вовремя поворачиваться, садиться, вставать, ходить. Такие курсы нацелены на доразвитие нервной и, как следствие, скелетно-мышечной систем.

— Какие симптомы могут «подсказать» маме, что у малыша имеется то или иное неврологическое отклонение?

— Родителям следует обязательно обратить внимание на такой симптом, как подергивание подбородочка. Это может свидетельствовать о том, что идет недоразвитие нервной системы и отдельных структур головного мозга. Также должно вызвать опасения вставание ребенка на цыпочки. Как правило, на такое явление не обращают внимания. Но если малыш встает на цыпочки и при этом перекрещивает ножки, плохо опирается — это может быть слабовыраженным симптомом вялого нижнего парапареза, а в дальнейшем, к годику, может вылиться в ДЦП.
Дело в том, что обычно диагноз ДЦП до года не ставят, так как этот промежуток времени — большой реабилитационный период, когда у крохи есть хороший потенциал для восстановления. Первый год жизни вообще по своей восстановительной способности несоизмерим больше ни с одним промежутком в жизни человека. Здесь должна проходить очень большая работа самой мамы в совокупности с работой невропатолога, врача мануальной терапии, массажиста, врача ЛФК. В лечении применяются водотерапия, медикаментозная терапия, массаж, гимнастика и др.

Еще одним тревожным для мамы симптомом должен стать тремор рук. Обратите внимание, в каких ситуациях это возникает. Норма — если это реакция на яркий свет, сильный звук. Если же малыш старше месяца часто вскидывает руки в абсолютно спокойной обстановке, это может указывать на судороги. Здесь тоже необходимо полноценное обследование. Потребуется измерить внутричерепное давление у ребенка, сделать электроэнцефалограмму, проверить реакцию на световые и звуковые раздражители в спокойном состоянии, во сне и т. д.

Если же в сочетании со вздрагиваниями и испугами у малыша наблюдается также высовывание язычка — это может указывать на такую эндокринологическую патологию, как врожденный гипотиреоз. Изначально в роддоме проводится скрининг, когда берут кровь на 5 инфекций, и генетики это просматривают. Но необходима дальнейшая консультация эндокринолога. Раннее начало лечения предотвращает инвалидизацию ребенка. В связи с вышесказанным, хочу отметить, что крайне нежелательна ранняя выписка из роддома — на 3-4 сутки. Ведь многие такие моменты выявляются как раз на 4-5 сутки — то есть тогда, когда мама, выписавшаяся раньше, уже остается с ребенком и с возникшей проблемой наедине.

— Помимо неврологических, какие еще патологии родители могут самостоятельно заподозрить у ребенка?

— О многом говорит реакция малыша на внешние раздражители. Так, если ребенок в 2-3 месяца не реагирует на звуки (погремушки, голос), нужно срочно обратиться к отоларингологу. Первая проверка слуха проводится еще в роддоме, но в трехмесячном возрасте лор-врач обязательно должен осмотреть кроху. В Казани, например, довольно часто выявляются дети, которые сначала хорошо реагируют на проверки, но в конечном итоге у них обнаруживается кондуктивная тугоухость. Дело в том, что до этого ребенок мог реагировать чисто интуитивно, скажем, не на мамин голос, а на мимику. Бывает, что уже в 3 года таких детей начинают лечить как аутистов, хотя в действительности все дело в тугоухости.

Также должны возникнуть опасения, если ребенок не следит за предметами (на расстоянии 30 см — самое яркое зрение у новорожденных — кроха должен «поймать» мамино лицо и потянуться за ним, попытаться удержать его в своем поле зрения), к 3 месяцам не реагирует на свет, на цвета. Конечно, сами цвета малыш еще не идентифицирует, но смена цветов должна вызывать у него какие-то эмоции (радость или, наоборот, раздражение). Реакцию зрачка на свет мама тоже может отследить самостоятельно. Для этого нужно вынести малыша на яркий свет из темного помещения. Если при этом зрачки крохи не сузились, остались такими же широкими, как в темноте — значит, ребенок не видит свет, что говорит о патологии сетчатки глаз. В то же время, одинаковое сужение зрачка — это уже патология неврологическая. В любом случае, нужно срочно обратиться к специалистам.

READ
На какой день цикла сдавать женские гормоны: когда лучше кровь на половые, какие анализы по гинекологии нужно на 3

На плановом осмотре у хирурга в месячном возрасте следует обязательно обратить внимание врача, если малыш часто и обильно срыгивает. По сути, ребенок должен срыгивать. Первые три месяца кроха дает отрыжку практически после каждого кормления. Но он не должен «фонтаном» выдавать всю еду наружу. Если так происходит, и ребенок за первые месяц-два плохо прибавил в весе, необходимо исключать пилороспазм — серьезную хирургическую патологию, требующую госпитализации.

Также мама должна внимательно следить за частотой и объемом мочеиспускания у ребенка. Считается, что до трехмесячного возраста ребенок должен мочиться понемногу, но каждый час. Если происходит задержка мочеиспускания, малыш выдает редко, но много мочи — это весьма тревожный симптом, который может указывать на такое серьезное заболевание мочевыводящей системы, как уретерогидронефроз, к сожалению, в последнее время встречающееся довольно часто. Выявить его можно уже на поздних сроках беременности при ультразвуковом обследовании. Для исключения этой же патологии проводится УЗИ в месячном возрасте. Здесь важно не упустить время, так как уже к 3 месяцам, при отсутствии лечения, происходит отмирание тканей почки.

Еще одним тревожным для мамы «звоночком» могут явиться бледность и синюшность носогубного треугольника у малыша, когда ребенок синеет при кормлении, плаче. Все это может быть вызвано низким гемоглобином, и в таком случае бывает достаточно назначить лечение кормящей маме. Однако важно не пропустить и кардиологическую патологию. Опять же, на последних сроках беременности при УЗИ-обследовании определяют грубые пороки сердца, но могут быть и малые аномалии, которые выявляются только после рождения малыша. Часто к трем годам малые аномалии нивелируются сами собой, но вполне возможно, что потребуется вмешательство. Поэтому если мама заметила, что ребенок регулярно синеет, у него одышка, он потлив (в норме грудные дети не потеют!), имеют место бледность и посинение ногтевых фаланг — это может говорить о скрытом пороке сердца. Нужно заострить на этом внимание педиатра, сделать кардиограмму, УЗИ сердца и записаться на прием к кардиологу.

В заключение хотелось бы обратиться ко всем молодым мамам: будьте внимательны к своим малышам, доверяйте интуиции и не стесняйтесь задавать вопросы врачу, рассказывайте обо всех своих подозрениях.
Вовремя забитая тревога — залог своевременного и успешного лечения, а значит, и здоровья вашего крохи!

Таблица тревожных симптомов

Патологии Симптомы Действия
Неврологические отклонения Подергивание подбородочка. Вставание ребенка на цыпочки, при этом малыш перекрещивает ножки, плохо опирается. Это может быть симптомом вялого нижнего парапареза, в дальнейшем (к году) может вылиться в ДЦП. Тремор рук, надо обратить внимание в каких ситуациях это возникает. Норма — если это реакция на яркий свет, сильный звук и т. п. Если же малыш старше месяца часто вскидывает руки в абсолютно спокойной обстановке, это может указывать на судороги. Высовывание язычка. В сочетании со вздрагиваниями может говорить об эндокринологической патологии — врожденном гипотиреозе. Необходимо обратиться к невропатологу. У многих детей неврологические отклонения минимальны и, при адекватном ведении ребенка, нивелируются к году. Применяются массаж, гимнастика, водотерапия, медикаментозная терапия и др. Могут потребоваться дополнительные обследования.
Тугоухость Ребенок не реагирует на звуковые раздражители (погремушки, голос). Обратиться к отоларингологу. Первый скрининг проводится еще в роддоме, но лор-врач обязательно должен осмотреть малыша в 3 месяца.
Патология сетчатки глаз 1. Ребенок не следит за предметами, к 3 месяцам не реагирует на свет, на цвета (смена цветов не вызывает никаких эмоций). 2. После того, как ребенка из темного помещения вынесли на яркий свет, его зрачки не сузились, остались широкими. Обратиться к окулисту. Внимательно следите за реакцией ребенка. У новорожденного 30 см — самое яркое зрение. Кроха должен «поймать» на расстоянии 30 см мамино лицо и потянуться за ним, попытаться удержать его в своем поле зрения.
Хирургическая патология Ребенок часто срыгивает «фонтаном», плохо набирает в весе при адекватном кормлении. Все это может свидетельствовать о пилороспазме. На плановом осмотре у хирурга необходимо заострить внимание на имеющейся проблеме.
Патология мочевыводящей Считается, что в норме ребенок до 3-месячного возраста должен мочиться понемногу, но каждый час. Если происходит задержка мочеиспускания, малыш выдает редко, но много мочи — это может свидетельствовать о серьезном заболевании — уретерогидронефрозе, которое, при отсутствии своевременного лечения, приводит к отмиранию тканей почек. Уретерогидронефроз часто выявляют на поздних сроках беременности при ультразвуковом обследовании. Для исключения этой же патологии проводится УЗИ в месячном возрасте.
Пороки сердца Бледность и синюшность носогубного треугольника. Ребенок синеет при кормлении, плаче. Все это может свидетельствовать о низком гемоглобине, и в этом случае часто достаточно назначить лечение кормящей маме. Однако если при этом у малыша наблюдается одышка, он потлив, имеются бледность и посинение ногтевых фаланг — это может говорить о скрытом пороке сердца. Необходимо обратиться к педиатру, который назначит ребенку электрокардиограмму и УЗИ сердца. С результатами обратиться к кардиологу.
READ
Холодовая аллергия: симптомы, причины и методы лечения

Даже у абсолютно здорового ребенка до года желательно провести как минимум три курса гимнастики и массажа, с привлечением хорошего специалиста.
Первый год жизни вообще по своей восстановительной способности несоизмерим больше ни с одним промежутком в жизни человека.
Крайне нежелательна ранняя выписка из роддома — на 3-4 сутки. Ведь многие такие моменты выявляются как раз на 4-5 сутки — то есть тогда, когда мама, выписавшаяся раньше, уже остается с ребенком и с возникшей проблемой наедине.
На расстоянии 30 см новорожденный должен «поймать» мамино лицо и потянуться за ним, попытаться удержать его в своем поле зрения.
До трехмесячного возраста ребенок должен мочиться понемногу, но каждый час.
Если мама заметила, что ребенок регулярно синеет, у него одышка, он потлив, имеют место бледность и посинение ногтевых фаланг — это может говорить о скрытом пороке сердца.

Хабибуллина Зульфия Кабировна

Врач педиатр, невролог, врач высшей категории. Наталья Авдеева, врач-педиатр высшей каиегории

КОЧЕРГА или ЩЕТИНКА у МЛАДЕНЦЕВ

Анна Владимировна Матвеева 2 августа 2020

Что такое КОЧЕРГА? И чем она отличается от ЩЕТИНКИ?

Щетинка — это, как правило, твёрдые, жёсткие волосы (собственно, щетина!), которые растут под кожей младенца, причиняя тем самым боль и неудобство малышу.

Кочерга — это местное название того же самого явления — так называют щетинку на Урале и в некоторых областях Сибири. Так что — когда вам говорят, что «кочергой болеют» только в Перми — имеется в виду именно специфичное название этого недуга, а не его уникальность в принципе, ибо выводят бабки щетинку по всей России — от южный областей, до Дальнего Востока.

ГДЕ, КОГДА и У КОГО ЕЁ ИСКАТЬ? КАКИЕ СИМПТОМЫ

Кочергу (щетинку) выводили в старину в самом раннем возрасте, в первые недели жизни малыша. Но заявление о том, что позже щетинку выводить бесполезно — неправда!

По опыту — самый БЕЗОПАСНЫЙ и комфортный период для этой правки — ВОЗРАСТ от 40 дней до 3 месяцев ребёнка, когда малыш уже способен переносить все манипуляции, но кожа ещё очень подвижная, нежная, которая способна «выпустить» щетину легко. Часто приходится выводить щетинку и у более старших деток (5-8 месяцев), а вот с детками после года работать очень сложно во всех отношениях. И всё же — есть свидетельства, что однажды щетинку вывели ребёнку 8 лет!

ЧТО ГОВОРИТ МЕДИЦИНА?

Все знакомые мне медики отвечали примерно так. В медицинской академии этому не учат, так что наверняка ответить на этот вопрос нельзя, но можно только предположить, что щетинку (кочергу) путают в народе с себорейным дерматитом или какими-то другими младенческими особенностями, либо это какой-то атавизм, паразит, не описанный наукой.

READ
Супракс Солютаб – инструкция по применению таблеток 400 мг, цена, отзывы

КАК ОНА ВЫГЛЯДИТ?

Щетинку часто путают с самым обычным родовым пушком — тоненькими волосиками, покрывающими спинку, плечики, даже ушки малыша. Но! Они не имеют НИЧЕГО ОБЩЕГО с щетинкой.

Родовой пушок — тонкий, мягкий, он не причинит никакого неудобства ребёночку. Щетинка же — ЖЁСТКАЯ, грубая, её НЕВОЗМОЖНО увидеть обычным глазом, потому как она СКРЫТА под верхним слоем кожи малыша, и определить её наличие можно только после специальных манипуляций.

Путать щетинку можно с чем угодно, но кто её хоть раз видел — ни с каким дерматитом или пушком спутать её не сможет. Чтобы хорошо представить её вид — возьмите детскую кисточку для клея, сделанную из щетины — именно так выглядят эти «волоски».

щетинка у младенцев

Иногда эти щетинки начинают упираться в верхний слой кожи и загибаются, тогда они показываются на поверхности в крючковатом виде.

Цвет у щетинок бывает разный — и белый, и чёрный (чаще — тёмные).

Самое распространённое МЕСТО, где появляется щетинка — это шее-плечевая зона, а также спинка, попа, ножки, ручки. Наиболее редко она бывает на передней части тела. Волос щетинки друг от друга располагается на разном расстоянии — от пары миллиметров — до полутора сантиметров.

У ВСЕХ ЛИ ОНА ЕСТЬ?

Бывает этот недуг отнюдь НЕ У ВСЕХ младенцев. Говорят, что чаще всего он встречается у смуглых мальчиков, реже — у светлых девочек, но… Как вы понимаете, точные статистические исследования никто не проводил.

В ДРЕВНОСТИ — каждому младенцу делали после рождения ладки, в том числе проверяли и на наличие этой самой щетинки. Однако не у каждого младенца она вылезала, о чём говорят сами бабушки.

Практика это подтверждает: у тех малышей, что мне приносят «посмотреть, на всякий случай» — чаще всего никакой щетинки нет (по крайней мере, в ближайших слоях кожи). Хотя существует свидетельства и о том, что даже у довольно спокойных малышей выводят кочергу в больших количествах.

Но! Если щетинка начинает беспокоить по-настоящему, то младенец это обычно очень хорошо ПОКАЗЫВАЕТ: начинает елозить плечиками, не даёт себя укладывать на спинку (спит только на животике, на ручках), страшно кричит, бросает грудь — вот тогда стоит задуматься о том, чтобы вас посмотрел специалист. Только учтите, что, к сожалению, врачи вам в этом вопросе не помогут…

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ НАЛИЧИЕ ЩЕТИНКИ — ДОМА?

Искупайте малыша в хорошо прогретой ванной или в бане (температура в бане — не более 40 градусов!) Выложите на животик, а на спинку капните несколько капель грудного материнского молока. Начните растирать молоко по спинке малыша до тех пор, пока волоски-щетинки не начнут выступать наружу. Но не усердствуйте — если щетинка не проявилась в течение 3-5 минут такого массажа, скорей всего, у вашего малыша никакой кочерги нет.

Если же под руками появились ощущения покалывания, «песочка» — продолжайте массирующие движения. Когда волосок покажется наружу — можно вытащить его пальцами, ногтями или даже пинцетом.

Это самый простой способ определения и выведения щетинки, когда малыш ещё маленький и щетина расположена очень близко к поверхностному слою кожи.

Если же щетинка располагается глубже (или возраст малыша более 2-3 месяцев), то лучше воспользоваться более сложным вариантом ладки.

СПОСОБЫ ВЫВЕДЕНИЯ КОЧЕРГИ (ЩЕТИНКИ)

Замечу, что абсолютно ВСЕ способы выведения кочерги состоят из ЧЕТЫРЁХ-ПЯТИ этапов.

1) Парение. 2) Раздражение кожи. 3) Выминание-массаж. 4) Стирание волосков. 5) Купание с заговорами

ВАРИАНТЫ и ОСОБЕННОСТИ каждого этапа

  • ПАРЕНИЕ младенца в бане — необходимо для того, чтобы поры кожи раскрылись. В современных условиях распаривать младенца можно даже в ванной. ВАЖНО: температура воды для купания младенца должна НЕ ПРЕВЫШАТЬ 38 градусов. Температура в БАНЕ — не более 40 градусов! Помните, что перегрев грудничка может привести к самым плачевным последствиям!
  • РАЗДРАЖЕНИЕ кожи — создаётся мёдом, молоком, кислым тестом, опарой, иногда тестом с мёдом. Кислая опара готовится по обычному способу дрожжевой опары на закваске. Тесто — плотное, самое простое — вода, мука, иногда — соль.
  • ВЫМИНАНИЕ-МАССАЖ — тоже раздражает кожу, а главное, это позволяет подтолкнуть щетинку из нижнего — в верхний слой кожи. Выминание чаще всего делается с нанесением на кожу молочка/теста/опары/мёда.
READ
Порок сердца: классификация, диагностика, лечение и профилактика

Выминают как руками, так и тряпочкой (чаще — красной, льняной), либо самим тестом. Катаясь по спинке, ножкам, ручкам, тесто создаёт микровакуум, который выталкивает щетину из-под кожи. Во многих деревнях (из-за распространённого использования именно этого метода) так и говорят — «выкатывать щетинку».

Редко, но бывает, что этот этап пропускают, когда щетинка начинает вылезать уже при парении.

Или заменяют этот этап эдаким «обёртыванием» — намазывают опарой, мёдом, заворачивают в пелёнку и 10-15 минут так держат малыша. Если такое обёртывание не сопровождалось хоть каким-то массажем, то потом последует обязательно стирание волосков тряпкой (иначе часть волосков может остаться внутри).

  • СТИРАНИЕ волосков щетины тряпкой — опять же сопровождается раздражением и массажем кожи, что позволяет выйти волосикам наружу. Тряпку чаще всего брали КРАСНУЮ.

Часто спрашивают — почему? Дело в том, что красный цвет — это цвет СИЛЫ и ЗАЩИТЫ. На мой взгляд, есть и очень практичный момент в этом, ведь на красном цвете видны волоски как белого, так и чёрного цвета.

Иногда стирание тряпкой заменяли простым выщипыванием.

В стирании тряпкой может не быть необходимости, если щетина лезет легко и прилипает к тесту, на которое она катается.

САМЫЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ БЕСПОКОЙСТВА У НОВОРОЖДЕННОГО

Даже при тщательном уходе на нежной коже ребенка могут возникнуть опрелости – пеленочный дерматит. Проявляется он покраснением и отечностью кожи в местах ее соприкосновения с мочой, калом, иногда – с грубыми пеленками. Обычно опрелости возникают в области ягодиц, в подмышечных, паховых и подколенных складках. При усугублении этого процесса на коже могут появиться трещинки, шелушения и мокнущие пузырьки. Такие повреждения создают благоприятные условия для развития опасных для здоровья малыша грибковых и бактериальных инфекций.

– соблюдайте правильный температурный режим, не перегревайте ребенка (оптимальная температура +22);
– ежедневно купайте (при отсутствии противопоказаний);
– увлажняйте кожу ребенка при возникновении сухости;
– обрабатывайте естественные складки кожи;
– устраивайте малышу воздушные ванны при каждом переодевании;

Если опрелости все же возникли:

1.Тщательнее проводите гигиенические процедуры:
– максимально ограничивайте контакт кожи ребенка с мокрыми и испачканными пеленками или подгузниками
– меняйте их до 12 раз в день.
2. Готовьте ванны для малыша с отварами лекарственных трав (ромашка, череда, кора дуба).
3. Применяйте лечебные косметические средства (мази, кремы, лосьоны).

ГИГИЕНА ПОЛОСТИ НОСА

Слизистая оболочка носа выполняет важную функцию – защищает организм от микробов, аллергенов, пыли, табачного дыма и т.д. Она удерживает эти негативные агенты в своем вязком слое, предотвращая их проникновение внутрь.

Важно помнить, что только при достаточном увлажнении слизистой носа нормальная работа ее защитных механизмов.

Если воздух в помещении становится сухим (при работе обогревателя), то снижается и увлажненность слизистой носа. В результате у малыша закладывает нос, затрудняется дыхание. Ребенок может отказаться от еды, поскольку ему трудно сосать. У него повышается восприимчивость к вирусным инфекциям.

Есть несколько способов добиться того, чтобы ребенок как следует, дышал носом:

1. Повышайте влажность воздуха в помещении:
– положите на батарею влажное полотенце и поставьте в комнате емкость с водой;
– используйте увлажнитель воздуха;

2. Применяйте средства для увлажнения полости носа:
– у новорожденных – физ. раствор (9г NaCl на 1л очищенной воды);
– старше месячного возраста – морскую воду с микроэлементами, например, хьюмер,салин,аквамарис и пр..

Период от 2 недель до 3 месяцев жизни младенца – самый сложный для родителей за весь первый год. Вам нужно научиться понимать своего ребенка, определять, почему он плачет, и правильно действовать, помогая ему. 70% малышей в этом возрасте беспокоят кишечные колики, причем чаще встречаются они у мальчиков, у первенцев и у детей, чьи мамы тревожно и мнительно настроены.

Колики – это приступы раздраженности, возбуждения или плача у детей, длящиеся несколько часов и повторяющиеся не менее трех раз в неделю. Связаны они с болью в кишечнике, при избыточном газообразовании. Часто колики возникают во время кормления: ребенок неожиданно кричит, ведет себя беспокойно, поджимает ножки или дрыгает ими.

READ
Циклоферон уколы: инструкция по применению и дешёвые аналоги

Причиной возникновения колик может быть:

– чувствительность к продуктам, съеденным матерью;
– спазмы кишечника;
– проглоченный во время кормления воздух;
– темперамент малыша.

– чаще выкладывайте малыша на живот;
– после кормления поднимите и подержите малыша вертикально, чтобы он избавился от воздуха, попавшего во время кормления;
– не начинайте кормить малыша, если заметили вздутие живота; сначала помогите ему избавиться от возникших газов.

Это можно сделать с помощью таких приемов:
– поносите ребенка на руках, прижав животом к своему телу;
– приложите к животу малыша теплую пеленку или сделайте ему теплую ванну;
– легкими движениями помассируйте живот ребенка ладонью по часовой стрелке.

Помогут и лекарственные средства:

– травяные чаи;
– гомеопатические капли;
– детские препараты на основе симетикона.

К числу самых распространенных нарушений функций кишечника у младенцев относятся запоры – ими страдают 10-25% детей первого года жизни.

Важно помнить, что стул новорожденного должен быть желтым, однородным, кашицеобразным, без примесей слизи или сгустков крови.

Частота стула у детей на грудном вскармливании 1-8 раз в сутки, на искусственном – до 4 раз в сутки. Если кишечник грудного ребенка опорожняется реже 1-2 раза в сутки и есть неприятные ощущения (беспокойство, вздутие живота, снижение аппетита), то это считается запором.Если ребёнок ходит в туалет 1 раз в 3 суток,находясь на грудном вскармливании,и это его не беспокоит,это может быть его нормой.

Причинами запоров могут быть:

– недостаточное употребление воды ребенком и/или матерью;
– несбалансированное питание ребенка и /или матери;
– дисбактериоз кишечника;
– несвоевременное или неправильное введение прикорма;
– перевод на искусственное вскармливание;
– заболевание ребенка (рахит, гипотиреоз и др.)

Методы лечения запоров у детей грудного возраста

1. Диета:
– достаточный по возрасту прием жидкости;
– своевременное введение прикорма с содержанием пищевых волокон (фруктовое, овощное пюре, соки);
– уменьшение потребления продуктов с крепящим действием (творог, рис, мучное, чай);
– коррекция диеты кормящей матери;
– включить в рацион кисломолочные продукты;
– уменьшите употребление животных жиров, заменив их растительными;
– употребляйте продукты, содержащие пищевые волокна,- овощи, фрукты, крупы, хлеб грубого помола.

2. Общеукрепляющие меры:
– массаж;
– физические упражнения;
– соблюдение режима дня.

3. Применение слабительных средств.
-Высокая температура

Первый сигнал о том, что ваш малыш заболел – это повышение температуры тела. Возникнуть оно может вследствие инфекционных заболеваний, перегрева, прививок, аллергических реакций, стрессов и других причин.

Оказание помощи при повышенной температуре:

– уложить ребенка в постель;
– давайте обильное теплое питье;
– снимите лишнюю одежду, оботрите тело ребенка теплой водой;
– при ознобе помогите малышу согреться (укрыть одеялом).
– проветривайте помещение, в котором находится ребенок.

Жаропонижающие средства следует применять при температуре выше 38,5 С, если ребенок старше 3 месяцев, и при температуре выше 38,0 С у детей до 3 месяцев. Если у вашего ребенка ранее случались судороги, имеются заболевания сердца или нервной системы, то жаропонижающие средства применяйте уже при температуре 38,0 С.

Наиболее безопасным жаропонижающим средством для детей во всем мире признан парацетамол и ибупрофен – они мягко снижают температуру и снимают боль.

Мамины переживания: может ли у новорожденного появится щетинка?

Главная / Грудничок / Здоровье грудничка / Мамины переживания: может ли у новорожденного появится щетинка?

новорожденный на животе

Стоит ли верить рассказам о том, что у младенца под кожей могут прорастать жесткие волоски. Или же информацию о щетинке у новорожденных можно спокойно отнести к категории «бабушкиных сказок» и не придавать ей никакого значения? Вас очень интересует этот вопрос? Попробуем вместе найти ответы на данную тему.

Стоит ли переживать: два взгляда на появление щетинки у младенца

Одно предположение о том, что на теле маленькой крохи может появиться жесткая черная щетина, способно испугать любую маму. Что это? Генетическое нарушение? Особый вид порчи? Или сигнал о каком-то внутреннем заболевании? Обнаружив темные утолщенные волосы у новорожденных на спине или других частях тела, сдержать панику довольно сложно.

READ
Эфералган инструкция для детей: упса, сироп, свечи, шипучие таблетки

На самом деле, отношение мамочек к этой проблеме полностью соответствует смыслу поговорки «У страха глаза велики». Поспешу вас успокоить и привести два важных, на мой взгляд, факта.

  • Во-первых, официальная медицина вообще не признает диагноз «щетинка у младенцев»;
  • А во-вторых, даже среди описаний этого явления в народных рецептах отмечается, что оно не несет никакой угрозы здоровью малыша и довольно легко поддается лечению.

Авторитетное мнение медиков

Итак, что же говорят по этому поводу врачи? Они уверяют, что никакого отклонения в виде прорастания на теле новорожденного жесткой щетины не существует. Но как быть с утверждениями женщин, которые активно пишут на различных форумах о появлении щетинки у их малышей?

Питание кормящей мамы

И ладно бы только их рассказы, но ведь в сети есть и фото с изображениями черных волосков, проступивших на коже младенца. Это действительно по виду напоминает щетину, которая появляется у мужчин на следующий день после бритья, только пореже.

В ответ на такие факты можно услышать объяснения специалистов о том, что эти «щетинки» являются «результатом слипания секрета сальных желез, отмерших клеток эпидермиса и скатавшихся ворсинок естественного пушка, покрывающего тело новорожденного». Если подумать, то данная аргументация выглядит вполне правдоподобно.

Действительно, щетина у новорожденных, заметная на фото, может оказаться своеобразной пробкой, закрывающей выход сальных желез. В какой-то момент она выходит на поверхность и ее можно без проблем удалить.

А вот еще одна теория. Считается, что щетинка у младенцев является атавизмом, так сказать «отголоском эволюционных процессов». У большинства малышей такой прототип шерсти возникает, когда ребеночек еще находится в животе и исчезает к моменту рождения. Но иногда это происходит немного позже по времени, и мы можем наблюдать щетинку у младенцев в возрасте от одного до трех месяцев.

В любом случае, врачи нас успокаивают, что никакой опасности для ребенка такая проблема не несет. Так что не стоит слишком переживать и выяснять, как вывести щетину у новорожденного, поскольку педиатры считают, что она должна исчезнуть самостоятельно.

Опыт наших бабушек

Совсем другое отношение к появлению щетинки у новорожденного мы встретим в народной медицине. Наши бабушки считают, что жесткие волоски довольно сильно беспокоят малыша, мешают ему спать, доставляют боль, когда он лежит на спине. О реальных причинах плохого сна читайте в статье почему новорожденный плохо спит>>>.

Понятно, что зря говорить о такой проблеме бабушки не стали бы, ведь они наши первые помощницы и советчицы в уходе за младенцем. Поэтому нужно повнимательнее прислушаться к их словам и рекомендациям.

Бабушка и дедушка с новорожденным

Прежде всего, в народных поверьях говорится о том, что найти щетинки у новорожденного не очень просто. Потому что они прорастают под кожей и, не выходя на поверхность, начинают заворачиваться. Может быть, именно из-за такого внешнего вида щетинок, знахарки называют эту болезнь «кочерга у новорожденных».

Иногда щетинки замечают, просто проведя рукой по коже ребенка. Но чаще всего определить на ощупь появление жестких волосков не удается. Главным показателем, которое может подтолкнуть вас к поиску «кочерги» на теле младенца, является его беспокойное поведение во время нахождения в лежачем положении.

Обычно мамочки рассказывают о том, что ребенок спокойный пока его носят на руках и начинает сильно кричать и выгибать спинку, если попытаться положить его на стол или в кроватку. Конечно, многие могут сказать, что таким образом малыш просто капризничает и требует к себе внимания, не хочет, чтобы его спускали с рук. Об этом в статье как отучить ребенка от рук?>>>

Однако опытные мамы, понаблюдав за подобным поведением младенца, все-таки заводят разговор о возможном появлении у него щетинки. И тогда вы услышите от них следующие советы, как определить щетинку у новорожденного:

  1. Почему-то главным ингредиентом в этом деле выступает грудное молоко. Вам рекомендуется после купания брызнуть несколько капель молока на тело малыша и начать осторожно втирать его в кожу. Интересная статья по теме: как купать новорожденного ребенка>>>
  2. Данную процедуру следует проводить примерно 5 – 7 минут;
  3. А затем, по рассказам очевидцев, прямо на глазах из-под кожи начнут проступать жесткие волоски.
READ
Простанорм: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Представить этот процесс довольно трудно и, если честно, не очень верится, что именно так все и происходит. Но народная молва на пустом месте не возникает, значит действительно что-то подобное мы и увидим.

Вообще особой ясности в причинах и процессе прорастания щетинки нет. Тем более что народные знахарки и не стараются подробно объяснять данные вопросы, а утверждают, что все это может проявляться у новорожденных, если их мамы во время беременности пинали кошек или ели сало со шкурочкой.

Именно поэтому рассказы о «кочерге у младенца» выглядят немного сомнительно, но провести предложенную проверку все-таки можно. Коже новорожденного вреда от массажа с использованием материнского молока точно не будет.

Советы по удалению щетинки у новорожденного

Если же вы вполне серьезно относитесь к народной медицине и в результате обследования кожи младенца заметили на ней подозрительные волоски, предлагаю воспользоваться такими рецептами, как вывести кочергу у новорожденного. Они заключаются в проведении «выкатывания».

  • Сначала малыша нужно искупать и распарить его кожу, чтобы поры расширились. Иногда для этого рекомендуют участок тела, где прорастают щетинки, накрыть смоченным в теплой воде полотенцем и немного подержать; Важная информация о том, в какой воде купать новорожденного ребенка>>>
  • После этого взять хлебный мякиш, сделать из него комочек и катать полученный шарик по коже. Считается, что во время такой процедуры волоски будут прилипать к мягкому комочку и удаляться с тела новорожденного;

Есть и другие рецепты липкой массы. Это может быть безопарное тесто, лепешка из муки и меда. Также советуют намазать участок тела медом и покрыть сверху марлей. Через какое-то время мед застынет, и волоски плотно прилипнут к нему. Затем марлю нужно снять. Получается своеобразная депиляция.

Внимание! Следует помнить, что мед является сильным аллергеном, поэтому использовать его для новорожденного необходимо с особой осторожностью!

  • В завершение всего действа обработанный участок кожи нужно вытереть влажным полотенцем и смазать детским кремом.

Иногда все щетинки не удаляются с первого раза, и придется провести такие манипуляции повторно. Конечно же, ни в коем случае не нужно волоски сбривать! Хотя иногда на форумах описывают и такой способ удаления щетинки. Но ведь даже у взрослого после бритья на коже возникает раздражение, что уж говорить о нежной коже новорожденного.

Также нельзя волоски выдергивать с помощью пинцета. Это не только больно для ребенка, но и способно привести к появлению мелких ранок на его коже, через которые может проникнуть инфекция, и привести к воспалению.

В общем, проблему со щетинками на теле новорожденного нужно решать максимально осторожно, соблюдая все рекомендации, чтобы не причинить вреда малышу. Можно посоветовать, не спешить приступать к различным процедурам, а немного с этим подождать.

Ведь, и по мнению врачей, и в рецептах, как вывести щетинку у новорожденного, отмечается, что чаще всего эти волоски исчезают сами по себе. Так что может не стоит вмешиваться в естественные процессы приспосабливания организма новорожденного к новым условиям существования. Как вы думаете?

Щекотун у новорожденных: признаки и как вывести

Щекотун у новорожденных, признаки которого могут иметь место и причинять немалое беспокойство как непосредственно малышу, так и его родителям, представляет собой появление на кожном покрове грудничка жестких волосков небольшого размера и черного цвета. Они покалывают нежную кожу малютки, принося явный дискомфорт, из-за чего во время сна детки становятся беспокойными, особенно когда находятся в положении на спине.

Причины и признаки щекотуна новорожденных

Явные причины указанного состояния обозначить не просто. По большому счету щекотун у новорожденного, вообще не причисляется к патологическим явлениям, и не представляет какой-либо угрозы в отношении здоровья крохи.

Прорастание жестких волосков у крохи считается атавизмом. Иначе говоря, это всего лишь результат эволюции. Подобные щетинки появляются у каждой малютки, когда он развивается в материнском животике, а к моменту появления на свет исчезают, перевоплощаясь в маленький пушок.

READ
Синусит как лечить в домашних условиях и можно ли вылечить быстро

В некоторых случаях описываемые волоски продолжают расти и после рождения. Но с течением времени сходят самостоятельно.

Если посмотреть на фото, щекотун у новорожденных кажется легко диагностируемым:

Однако не все так просто как кажется. Увидеть наличие каких-либо отклонений на начальных этапах может быть достаточно проблематично. В каждой отдельно взятой ситуации симптоматика появления указанных волосяных отростков может значительно отличаться по степени своей выраженности.

Наиболее часто родителям бросается в глаза появление признаков описываемого состояния во время купания их чад.

Кожа у младенца всегда невероятно гладкая и нежная. Обычно ее покрывает мягкий пушок, не осязаемый на ощупь и в целом незаметный. В некоторых же случаях на спинке и плечиках малыша появляется жесткий волос. Это и есть щекотун у новорожденного.

По внешнему виду такие волоски напоминают обычную щетину и, по сути, таковой и являются.

Щетина у маленьких ребятишек выявляется, как правило, по прошествии нескольких недель после появления на свет. До этого момента можно лишь приблизительно определить наличие проблемы.

Изначально эти жесткие волоски находятся под кожей ребенка. В процессе прорастания они оказывают колющее действие, доставляя тем самым немалый дискомфорт малышу. Особенно это проявляется во время сна. При этом появляются такие признаки как беспокойство и плач младенца без видимых на то причин. Малыш начинает ерзать на спине, от чего на ней достаточно быстро образуются покраснения.

Как убрать щекотун у новорожденных: действенные способы

Щекотун у новорожденных, признаки и фото которого рассматриваются в настоящей статье, по своей сути не является патологическим состоянием. Подобное явление нельзя назвать заболеванием, его не относят даже к отклонениям от нормы. Отсюда можно сделать вывод, что и термин «лечение» по отношению к щекотуну применять не следует.

Прежде всего стоит сказать, что со временем появившаяся и беспокоящая малыша щетинка может самостоятельно смениться на пушковый волосяной покров. Однако это совсем не означает, что можно занять выжидательную тактику, оставив все так, как есть. Младенцу в подобном состоянии не очень-то комфортно и терпеть он вряд ли будет.

Вывести щекотун у новорожденного можно несколькими способами. Для удаления беспокоящих ребенка жестких волосков необходимо прежде всего поспособствовать их скорейшему появлению над кожей. Чтобы ускорить этот процесс можно прибегнуть, пожалуй, к одному из наиболее простых и проверенных временем методов – растирание материнским молочком, при котором кожу малютки обрабатывается указанным веществом, способствующим более быстрому прорастанию щетинок.

После того, как источник младенческого беспокойства показался наружу, можно приступить к его ликвидации. Для того, чтобы щетинка стала более мягкой, а также в целях снижения болевых ощущений, следует распарить кожу малыша. В силу того, что долгое нахождение крохи в воде не рекомендуется с подобными целями лучше всего использовать теплое и влажное полотенце. После такой подготовки можно начать непосредственно удаление.

Очень популярным методом, отвечающим на вопрос о том, как вывести щекотун у новорожденных, является так называемое выкатывание волосиков.

Для его осуществления обычно применяют мякиш хлеба или тугое тесто. Из этих материалов скатывается небольшого размера шарик, который необходимо катать по спинке, плечикам и попе ребеночка.

Иначе говоря, это своеобразная легкая депиляция. При этом не стоит переживать, что эта манипуляция причинит какой-либо дискомфорт. Щетинки будут легко выходить из распаренной кожи, оставаясь на шарике, а своеобразный массаж ни коем образом не навредит крохе.

Существует и еще один не мене действенный способ, использование которого можно рекомендовать если встает такая задача, как убрать щекотун новорожденных.

Метод заключается в применении опары или меда. Небольшое количество любого из этих веществ тонким слоем наносят на щетинки, после чего накрывают пленкой и дожидаются момента застывания. Следующим этапом будет снятие получившегося компресса, посредством чего волоски аккуратно удаляются.

Единственной сложностью, могущей возникнуть при таком способе борьбы с описываемым состоянием является то, что у малютки может развиться аллергическая реакция или появиться раздражение.

Наглядный пример того как вывести щекотун у новорожденных содержит видео, расположенное ниже.

Однако необходимо отметить, что указанные выше народные методы при всей своей эффективности, воспринимаются врачами весьма неоднозначно. Многие медики не одобряют подобное оказание помощи. И такое мнение отнюдь не безосновательно.

READ
Прижигание кондилом: как избавиться от неприятных наростов

Во-первых, такие процедуры могут быть не слишком приятными для младенцев. Во-вторых, выдергивание волосиков при всей нежности и уязвимости детской кожи может стать причиной других не менее неприятных состояний.

Помимо уже упомянутых раздражения и аллергии под кожу малыша может проникнуть инфекция, результатом чего станут довольно непростые проблемы дерматологического характера.

Вместо народных практик доктора предлагают альтернативные меры, позволяющие устранить мучения, которые вызывает щекотун у новорожденных.

В частности, при щетине, интенсивно растущей на спинке, дитя следует время от времени укладывать на животик, что не только помогает перенести дискомфорт, но и благотворно влияет на физическое развитие. Неплохой эффект в плане облегчения зуда и подкожной рези дает купание малютки в травяных отварах. Теплая водичка способствует размягчению волосков и устраняет неприятные проявления. Ромашковые или шалфейные отвары, а также череда благоприятно действуют на кожу и снимают некомфортные ощущение. Однако такие процедуры не должны длиться долго. Плюс ко всему, не все ребятишки переносят их без проблем: у некоторых может появиться аллергия.

Для понимания того как выглядит и каким образом бороться с таким состоянием как щекотун новорожденных смотрите видео:

Щекотун у детей, новорожденных. Что это такое, признаки, как вывести, фото

Именно врач неонатолог занимается диагностикой, профилактикой и лечением врождённых аномалий, заболеваний или нарушений развития новорожденного.

Ниже Вы сможете узнать, какие заболевания наиболее часто проявляются в неонатальный период от 0 до 1 месяца новорожденного, как распознать их по симптомам, поведению малыша, к какому врачу обратиться, какую диагностику и лечение может назначить врач.

Новорожденные особенно подвержены инфекционным заболеваниям, которые вызывают различные микроорганизмы (бактерии, вирусы и грибки).

Симптомы инфекционных заболеваний: отсутствие аппетита, уменьшение веса, резкие перепады температуры тела, рвота, бледная кожа, одышка. При тяжелом инфицировании новорожденный вялый, плохо сосет.

Если у ребенка долго гноятся пупок или глазки, гнойнички на теле, то рекомендуется сдать анализы на наличие инфекций. У малыша возьмут соскоб со слизистых оболочек, а также кровь из вены. Далее по результатам тестов неонатолог назначит необходимое лечение.

Наибольшей опасности инфекционных заболеваний подвергаются группы риска: недоношенные и гипотрофичные дети, двойняшки, тройняшки.

Если у малыша желтый оттенок кожных покровов, слизистых оболочек и желтые белки глаз, то у ребенка физиологическая «желтушка». Обычно физиологическая «желтушка» проходит в течение нескольких дней. В противном случае Вам следует обратиться к неонатологу, так как желтуха может перейти в паталогическую форму.

Неонатолог назначит Вам биохимический анализ крови для определения билирубина. Не стоит относиться к этому легкомысленно, повышенный билирубин только в первые недели жизни не оказывает губительного воздействия на клетки головного мозга. Поэтому надо своевременно начать лечение и далее отслеживать уровень билирубина в крови. Уровень билирубина зависит от множества факторов и однозначно интерпретировать результаты анализов нельзя. Доктор сделает выводы о состоянии здоровья ребенка по общей картине состояния здоровья.

После диагностики врач назначит фототерапию (лечение ультрафиолетовым светом) и необходимые препараты.

По различным данным, на первой неделе жизни желтуха встречается у 25–50% доношенных и у 70–90% недоношенных новорожденных.

Нервная система

Как только малыш появляется на свет, врач – неонатолог проверяет состояние его нервной системы. Потом, уже после выписки из роддома, малыша с той же целью регулярно осматривает невролог в 1, 3, 6 и 12 месяцев. Оба специалиста прежде всего оценивают мышечный тонус ребенка, его рефлексы и психомоторное развитие.

  1. Врожденные рефлексы: сосательный, глотательный, хватательный, мигательный, защитный, опоры, ползания, шаговый и др. Если рефлексы нарушены, то нужно обратиться к детскому неврологу. Невролог может назначить УЗИ головного мозга, МРТ, томографию мозга.
  2. Ребенок сучит ножками, подолгу плачет, значит у ребенка возможно колики (самопроизвольные спазмы кишечника), запоры. С сильными и продолжительными коликами нужно обратиться к детскому неврологу. Невролог может назначить массаж, электрофорез, ЛФК, парафиновые процедуры для лечения малыша.
  3. Если ребенок поворачивает голову только в одну сторону, то вероятно у малыша кривошея . Это можно заметить, например, когда ребенок сосет у мамы только, например, левую грудь, и не берет правую. Если кривошею совоевременно не вылечить, то нарушенное кровообращение может привести к нарушению работы головного мозга, и как следствие к задержке в развитии. Вам нужно обратиться детскому неврологу или неонатологу. Врач назначит массаж, электрофорез, ортопедический воротник.
READ
Просвирник – полезные свойства и применение просвирника. Просвирник, лесной, мускусный, кудрявый, приземистый

Если у малыша повышенная потливость, залысины на задней части головы и выпуклый лоб, повышенное беспокойство, то возможно у малыша рахит. Вам нужно обратиться к неонатологу.

Неонатолог может назначить пробы по Сулковичу или биохимический анализ мочи, который является более точным. По результатам теста врач назначит препараты с витамином Д. Не стоит принимать препараты с витамином Д самостоятельно, так как избыток этого витамина может привести даже к смерти ребенка. Точную дозировку может рассчитать только врач с учетом типа кормления ребенка, так как малыш, находящийся на искусственном вскармливании получает витамин Д через смесь. Поэтому у этих детей дозировка должна быть ниже.

Первыми возможными симптомами сепсиса новорожденных могут быть снижение активности, отсутствие аппетита, постоянно колеблющаяся температура, в промежутках одышка, рвота и понос или сильно вздутый живот. Запрещается заниматься самолечением сепсиса.

  • повышение температуры тела ребенка до 40° С (либо понижение до 35° С у недоношенных);
  • ребенок беспокойный или вялый;
  • его кожа имеет сероватый оттенок;
  • заостренные черты лица;
  • увеличение печени и селезенки;
  • учащенное сердцебиение и дыхание.
  • клинический анализ крови: повышение количества лейкоцитов (клетки крови, отвечающие за иммунитет) либо их резкое снижение .
  • уровень С-реактивного белка и прокальцитонин в крови (показатели острого воспалительного процесса в организме).
  • посев крови для выделения возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам (какие антибиотики действуют на данного возбудителя в данном случае).
  • посев спинно-мозговой жидкости либо мочи, либо гнойного отделяемого с кожи (в зависимости от входных ворот инфекции (например, гноя с пуповинного остатка, если первично возникло его поражение).

При диагнозе сепсиса неонатолог незамедлительно назначит антибиотики, иммуноглобулин, свежую плазму крови. В лаборатории проведут микробиологический анализ крови, мочи, кала, иногда секрета из глотки или рвотных масс. Установив возбудителя болезни, доктор применит антибиотики, предназначенные для его уничтожения.

Признаки недоношенности новорожденного: дряблые кожные покровы, при собирании кожи в складку она плохо расправляется, нарушение термо-регуляции, слабо развитый подкожный жировой слой, крипторхизм или зияние половой щели из-за недоразвития больших половых губ (у девочек) и др.

Физиологическая желтуха у здоровых детей не наносит вреда организму, не сказывается на дальнейшем развитии ребенка. Патологическая желтуха с возрастом увеличивает риск возникновения и развития цирроза или рака печени. У 90% детей, переболевших в грудном возрасте гепатитом, последствия желтухи остаются на всю жизнь. Это выражается в ослабленном иммунитете и плохой работе печени.

У новорожденного с момента рождения отмечают одышку, приступы апноэ, цианоз, тахикардию, пенистые выделения бронхолегочной этиологии. Общее состояние ребенка характеризуется вялостью, снижением аппетита, рвотой, расстройствами стула, снижением массы тела. Возможны нарушения центральной нервной деятельности, угнетение всех видов деятельности.

  • токсоплазма;
  • вирус краснухи;
  • цитомегаловирус;
  • вирус герпеса; трепонема;
  • листерия.

Причины интранатального заражения, то есть во время родов, связаны с наличием микробов в половых путях женщины. Наибольшую опасность представляет острый вагинит, цервицит и эндометрит в сочетании с лихорадкой непосредственно во время родов.

Другие инфекции, передающиеся половым путем – хламидии, микоплазма, уреаплазма – могут стать причиной развития заболевания при высоком диагностическом титре. Основным возбудителем является стрептококк крупы В, на его долю приходится около половины всех случаев внутриутробной пневмонии у новорожденных.

Основой профилактики внутриутробной инфекции у новорожденных является повышение иммунитета и предотвращение инфекционных заболеваний у беременных женщин. При обнаружении симтомов необходимо обратиться к враче неонатологу или педиатру.

Врач проведет обследование малыша, проанализирует симптомы и при необходимости назначит общий и биохимический анализ крови. Эти тесты подтверждают общие нарушения, связанные с нарастающей гипоксией и воспалением. Если нет четкого подтверждения патогенного фактора у матери, необходимо бактериологическое выделение микроорганизмов из крови или мокроты. Наиболее информативным и быстрым методом является определение титра антител к антигенам возбудителя. Также врач может назначить рентгенографию легких.

В первый месяц жизни, обязательно следует посетить невролога, окулиста, ортопеда и хирурга, сдать анализ крови и мочи, сделать УЗИ внутренних органов и тазобедренных суставов.

Ссылка на основную публикацию