Сухой кашель у взрослого без температуры – причины першения в горле, что принимать, лечение першащего

В ненастную осеннюю погоду многие люди ощущают першение в горле, что чаще всего является признаком незначительной простуды. Однако к отоларингологам часто обращаются пациенты, которые жалуются на постоянное першение в горле и желание откашливаться. Таких людей легко распознать в общественных местах по специфическому сухому кашлю типа “кхе-кхе”. Единственное, что их беспокоит – это першение в горле и постоянный кашель, а в остальном они чувствуют себя абсолютно здоровыми. Это состояние чаще всего вызывается неврозом глотки – особым патологическим состоянием этой части пищеварительного тракта, связанным с нарушением иннервации гортани или работы нервных окончаний, участвующих в этом процессе.

Симптомы нервоза глотки – постоянное щекотание, жжение, покалывание или першение в горле, появление неприятного чувства “кома в горле” во время волнений и переживаний, вызывающих навязчивый кашель у человека. Несмотря на всю безобидность подобного состояния, многие люди чувствуют неудобство из-за першения в горле, особенно если оно вызывает желание откашливаться в самый неподходящий момент. Ведь никому из нас не нравится, когда рядом кто-то постоянно дерзает и кашляет.

Избавиться от першения в горле, вызванного неврозом глотки, простыми полосканиями горла и приемом противовоспалительных таблеток невозможно. Нужно обратиться к невропатологу, который по результатам обследования назначит успокоительные таблетки, например, Глицин или Новопассит. Но главное – необходимо устранить раздражитель, который не дает вам покоя и приводит к постоянным стрессам. Это может быть нервная работа, постоянные выяснения отношения с супругом, чувство страха или переживания из-за плохого поведения ребенка.

Если же першение в горле сопровождается другими симптомами, такими как боль в горле и невысокая температура, то чаще всего это является признаком фарингита, тонзиллита, гриппа, ОРВИ и других воспалительных заболеваний области носоглотки. При катаральном фарингите вылечить першение в горле помогут любые лекарственные препараты или сосательные таблетки, содержащие ментол. Эта форма фарингита считается самой легкой, поэтому чтобы снять воспалительные процессы горла в этом случае обычно рекомендуют применять такие препараты, как Фарингосепт, Минтон, Септолете, Стрепсилс и Септогал. При хроническом фарингите основное внимание надо уделить лечению миндалин, а чтобы предотвратить их воспаление необходимо ругулярно полоскать горло теплым настоем ромашки, шалфея и календулы.

Некоторые люди кроме першения в глотке ощущают и сухость во рту, что может быть симптомом сахарного диабета. В этом случае необходимо сдать анализ крови на сахар, чтобы исключить это коварное заболевание. Если же содержание сахара в крови в норме, а постоянно першит горло и возникает желание пить, то надо принять меры способствующие устранению сухости слизистых оболочек. Дыхательная система человека устроена так, что процесс дыхания должен осуществляться через нос. В носовых пазухах воздух должен очищаться, увлажняться и нагреваться. Но большинство людей дышат через рот, во время которого в горло проходит неочищенный, сухой и холодный воздух. Это и способствует иссушению слизистой горла. При дыхании носом слизистая оболочка задней стенки глотки не высыхает, а основное количество микробов и пыли задерживается в ресничках носа. Кроме того, иссушению глотки могут способствовать курение, употребление алкогольных напитков, острых и горьких блюд. Особенно горчицы, уксуса и перца. Для лечения першения в глотке, вызванного чрезмерной сухостью слизистой, чаще делайте в квартире уборку и принимайте меры для увлажнения воздуха. Например, в зимний период вешайте на отопительные батареи влажные полотенца, а в летнюю жару ставьте на пол тазики с водой.

У першения в горле может быть еще одна серьезная причина – это заброс кислого содержимого желудка в пищевод. После попадания даже нескольких капель этой жидкости на заднюю стенку глотки возникает химический ожог, который ощущается как жжение. Если чувство першения в глотке появляется во время нахождения в положении лежа или после приема пищи, то необходимо обратиться к гастроэнтерологу и проверить, нет ли у вас гастрита или дискинезеи желчевыводящих путей. Обычно эти заболевания вызывают рефлюкс-эзофагит – заброс содержимого желудка в пищевод.

Узловые образования щитовидной железы также могут вызвать першение в горле по причине увеличения давления на трахею. В этом случае, кроме першения горла наблюдается снижение аппетита и общая слабость организма. Если же вы сдали анализы и врач не выявил у вас никаких заболеваний, то причиной першения в горле могут быть только две причины – это аллергия и перегрузка голосовых связок. Попробуйте 1-2 дня принимать антигистаминный препарат, если после этого першение в горле проходит, то сдайте анализ на аллергены, чтобы исключить то, что вызывает у вас неприятный симптом. Большие голосовые нагрузки также могут привести к воспалению глотки и вызвать першение. Например, проблемы с горлом и голосом чаще всего беспокоят преподавателей, певцов и дикторов.

– Вернуться в оглавление раздела “отоларингология”

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Сильное першение, боль в горле и сухой кашель — возможные причины и лечение в домашних условиях

Отчего возникает першение в горле и сухой кашель? Причины этих симптомов чаще всего кроются в вирусных инфекциях, вначале не сопровождающихся выделением слизи, которая бы обволакивала и смягчала дыхательные пути. Рефлекторно появившееся першение в горле вызывает сухой кашель, еще больше раздражающий и высушивающий респираторные пути. В результате выстилающий их мерцательный эпителий начинает остро реагировать на любые раздражители:

слишком сухой воздух в помещении;
перепады температуры (при выходе из теплой комнаты на свежий воздух или наоборот) и влажности;
дым, густой пар, химические и другие испарения;
продолжительное напряжение голосовых связок (при разговоре или пении).

READ

Опасны ли наджелудочковые экстрасистолы и какая их норма: симптомы, лечение

Использование определенных методов лечения способствует выделению слизи, кашлевые толчки становятся продуктивными, тем самым устраняются першение в глотке и сухой кашель. Лечение обычно сводится к применению противовирусных препаратов, при необходимости — антибактериальных, в результате чего симптомы окончательно ликвидируются в течение 7–14 дней.

Сухой кашель и першит в горле — что это?

Сухой кашель называется также непродуктивным, что подчеркивает бесполезность такого рефлекса — он не освобождает респираторные пути от секрета и облегчения не приносит. Ему обычно предшествует першение в горле, и сухой кашель является как бы естественным продолжением этого неприятного симптома. Возникают такие неприятности вследствие разных факторов, чаще всего — из-за ОРВИ и других респираторных болезней, вызванных воспалением:

проекты планировок квартир по реновации

глотки — фарингита;
миндалин — тонзиллита;
гортани — ларингита;
трахеи — трахеита;
бронхов — бронхита;
а также — назофарингита (риновирусной инфекции).

Кроме указанных патологий можно заподозрить при состоянии, когда сухой кашель и першит в горле, что это начальные клинические проявления таких инфекций как скарлатина, корь или коклюш.

Бывают и другие причины, установить которые помогут диагностические процедуры в медучреждении. Поэтому если першит в горле и сухой кашель, лечение не следует начинать с интенсивного приема противокашлевых лекарств, для начала стоит узнать, почему эти симптомы возникли.

Что делать, если кашель постоянный?

Как лечить сухой кашель и першение в горле, если они отличаются постоянством? В этом случае речь не идет о вирусной инфекции, а значит, противовирусное лечение не требуется.

Выше мы рассмотрели факторы, провоцирующие развитие хронического першения в глотке и сухого кашля. Лечение такого рода кашлевого рефлекса и першения в горле должно ставить целью устранение разнообразных причин, спровоцировавших хронизацию процесса:

при хроническом фарингите следует вовремя излечивать ОРВИ, кариес, заболевания носоглотки, носовых пазух и слуховых ходов;
избегать воздействия вредных испарений, табачного дыма и других поллютантов на слизистую глотки;
как ни банально — следить за своим здоровьем, рационально питаться, активно двигаться, бывать на свежем воздухе, регулярно пополнять рацион витаминизированными продуктами.

Нередко вопрос, чем лечить першение в горле и сухой кашель, задают пожилые люди, страдающие гипертонической болезнью и постоянно принимающие лечение гипотензивными таблетками. Большинство антигипертонических лекарств вызывают у пациентов рефлекторное першение и сухой кашель, лечение которых весьма затруднительно. В таком случае ничего не остается, как обратиться к врачу и вместе с ним подобрать другой вариант антигипертонического лечения.

Причины возникновения и характерные симптомы

Кашель, появляющийся при першении в горле, может быть спровоцирован внешними неблагоприятными факторами и внутренними – по причине начала заболевания.

Физиологический сухой кашель

Возникает под воздействием следующих внешних раздражителей:

пыль уличная, бытовая, книжная, мелкие частицы металлов, пыльца растений;
дым автомобильных выхлопных газов, заводов, ТЭЦ, табачный, печной;
ароматы бытовой химии: дезодорантов, духов, порошков, чистящих средств;
токсичные био- и химические отходы предприятий промышленности;
излишне сухой, горячий, холодный воздух в помещении и на улице;
очень горькое (сладкое) лекарство, лечебный порошок.

Такой кашель после першения в горле характеризуется как преходящий, кратковременный. Достаточно просто попить воды, чтобы неприятные явления прекратились.

Внимание! У грудничков физиологической причиной першения в горле и сухого кашля служит срыгивание молочка. Прорезывание первых зубов сопровождается избытком слюны, которой ребенок может поперхнуться. Угроза детей постарше — аспирация крошками, мелкой игрушкой, пуговицей, другим предметом. В таких случаях за малышом нужно следить внимательно: при первом признаке затрудненного дыхания – немедленно вызвать «Скорую»!

Причины патологические

Характерные опасные особенности проявления болезней:

При аллергии (и астме) у детей как бы щекочет в горле, отмечаются сухие периодические покашливания. Взрослые во время приступа судорожно пытаются вдохнуть, изнурительно, с хрипом до удушья, закашливаются. Опасность – образование бронхоспазма вследствие сужения дыхательных путей из-за большого количества неотделяемой вязкой слизи в альвеолах. Может наступить гипоксия. Сопутствующие симптомы аллергии: одышка, поллиноз, крапивница.
Ларингит, ангина, фарингит. Характеризуются непродуктивным лающим кашлем, осиплостью и зудом в горле. Опасность: при ларингите воспалительный процесс провоцирует возникновения отека гортани – ларингоспазм, угрожающий удушьем вследствие смыкания голосовых связок. При ангине препятствует проникновению воздуха отек миндалин. Течение тонзиллита может осложниться бронхоспазмом по причине застоя слизи в просветах дыхательных путей. Дополнительная симптоматика: ком, гиперемия, боли в горле, температура, ринит, общая интоксикация организма.
Начало бронхита характеризуется першением и приступообразным сухим кашлем. Впоследствии он становится продуктивным. Отсутствие лечения приведет к фиброзу легочных тканей. Сопутствующие симптомы: головные боли, температура, слабость, одышка, хриплое жесткое дыхание.
При заболевании пневмонией кашель затяжной, непродуктивный. Вызывается раздражением нейрорецепторов слизистых органов дыхания межтканевым экссудатом. Угрожающие осложнения: плеврит, развитие гнойного абсцесса. Дополнительные симптомы: озноб, чередующийся с лихорадкой, слабость, усиленное выделение пота, температура, одышка, боли в голове и груди.
Коклюш. Кашель сухой, непрерывный, приступообразный, при вдохе со свистом после многократных (свыше 5) толчков. Образуется из-за скопления вязкой слизи, вызванного воспалением дыхательных путей. Опасность: асфиксия. Дополнительные признаки: насморк, температура, слабость, покраснение лица при кашле, носовое кровотечение.
При ОРВИ, гриппе, других вирусных заболеваниях появляется отечность тканей носоглотки, скопление слизи, что мешает воздуху проходить свободно. Раздражаются нейрорецепторные окончания, это приводит к першению и приступам сухого спастического кашля. Осложнения: проникновение инфекции в бронхи, легкие. Сопутствующие симптомы: Температура, озноб, насморк, чихание, слабость, боль в горле, мышцах, голове.
Рефлюкс-эзофагит. Сухой кашель и першение возникают при поступлении содержимого желудка в полость пищевода. Вызван он раздражением вагусных рецепторов пищевода. Опасность болезни: кислота постепенно разрушает ткани ЖКТ. Симптомы: изжога, отрыжка, срыгивание у детей, боли в желудке, кислый вкус во рту.
Начальная стадия туберкулеза характеризуется сухим настойчивым кашлем, першением. Звучания его многообразны: металлический оттенок (битональный) при бронхоадените. Сиплый – при поражении гортани. Глухой — при инфильтрации в легких. Опасность туберкулеза – медленное разложение тела. Симптомы; слабость, похудение, снижение аппетита, бледность, субрефильная температура.
Онкология гортани – кашель сухой надрывный, сиплый, беззвучный, лающий, любой. Все зависит от степени и области поражения органов метастазами. Для человека рак — смертельная угроза, однако если начать лечение своевременно, опасность отступает. Дополнительные первые признаки: усталость, апатия, вялость, низкий аппетит, периодические колебания температуры, незначительные боли в гортани, ощущение комка, мешающего глотать пищу.
О сердечной недостаточности часто сигнализирует сухой приступообразный или кратковременный кашель, возникающий при физических усилиях, либо ночью. Причина его – закупоривание воздухоносных проходов слизью пенистой вязкой мокроты. Угроза – гипоксия. Дополнительные признаки: слабость, одышка, отеки ног, сердечные боли, цианоз ногтей, носогубной области. Бледность или желтушность кожи.
При ВСД сухой рефлекторный психогенный кашель появляется при спазме мышц горла вследствие синдрома гипервентиляции. Больному невозможно вдохнуть, он хрипит, может потерять сознание и умереть от удушья, если никого нет рядом. Симптомы; тахикардия, бледность, потливость, головокружение, тошнота. Боли в голове, слабость в ногах, тревожность, страх.

READ

Ротавирусная инфекция у ребенка младше года — симптомы и признаки

Советуем почитать: Как сбить температуру в домашних условиях — основные методы

Причину часто беспокоящего кашля самостоятельно определить невозможно, поэтому в любом случае за выяснением этиологии болезни нужно пойти к врачу. Употребление таблеток просто «От кашля» без рецепта угрожает тяжелыми осложнениями.

Обзор вероятных причин першения в горле Вы можете посмотреть в следующем видео:

Причины рефлекторных сокращений грудной клетки

Самостоятельно выявить источники раздражения слизистой удается далеко не всегда. Исключением становятся причины, связанные с профессиональной деятельностью и индивидуальными особенностями организма. Многие специалисты отмечают, что першение и длительный кашель часто являются признаками остаточной инфекции и восстановления организма после болезни. Иногда неприятные ощущения не исчезают в течение 4-6 недель.

На приеме у врача обязательно прозвучит вопрос о характере и времени появления спазмов грудной клетки. Назначить лечение намного проще, если понять, как развивается заболевание, характеризующееся сухим или влажным кашлем у взрослого.

Першение в горле возникло внезапно

Неожиданное появление раздражающего кашля обычно связывают с заражением респираторными инфекциями или неправильной реакцией иммунной системы на негативные внешние факторы.

Проблемы с дыханием возникают при:

гриппе (вирусное заболевание характеризуется сухим лающим кашлем без отхождения мокроты, головной болью, ломотой в суставах);
ангине (бактериальное заражение проявляется налетом на миндалинах, гнойными выделениями, резким повышением температуры тела больного);
грибковом фарингите (отличить такую патологию от ОРВИ, ОРЗ довольно сложно из-за схожести симптомов).

Отдельно следует выделить аллергическую реакцию. Нередко першит в горле и хочется кашлять, чихать при контакте с бытовой химией, шерстью животных, пылью. Еще одна частая причина патологического состояния – физические травмы гортани, грудной клетки, вызывающие воспаление и отек.

Симптомы не проходят в течение длительного времени

Несколько сложнее диагностировать заболевание без сопутствующих проявлений болезни. Если нет температуры тела, покраснения слизистой, болевого синдрома, то следует задуматься о правильности организации жилого помещения. Нередко в комнатах очень жарко и воздух высыхает. Это приводит к раздражению гортани и постоянному желанию кашлять.

На что еще нужно обратить внимание при появлении непрекращающегося сухого кашля:

сахарный диабет (эндокринное заболевание вызывает быстрое пересыхание тканей и провоцирует кашлевый рефлекс);
опухоли горла (доброкачественные и злокачественные новообразования имеют схожую с респираторными патологиями симптоматику);
перенапряжение голосовых связок (если человек много говорит, то может понадобиться лечение молчанием);
узловой зоб (не лишним будет проверить правильность работы щитовидной железы);
невроз глотки (кроме першения и кашля больные жалуются на ощущение «комка» в горле, мешающего дышать);
болезни пищеварительной системы (язва, гастрит, грыжа, панкреатит вызывают попадание желчи и соляной кислоты в дыхательные пути).

READ

Чем можно сбить высокую температуру. 100 лучших средств[Народные средства]

Длительный кашель, першение в горле могут быть признаками отравления легких смолами, сажей. Курильщики часто жалуются на такие симптомы.

Першение в горле и кашель

Першение в горле и сухой кашель – характерные признаки воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Выраженность их может быть различной – от легкого щекотания в глотке до сильного дискомфорта, саднения и болей в горле, от редкого покашливания до навязчивого, приступообразного и изнуряющего сухого кашля. Однако, вне зависимости от выраженности этих симптомов, с самых первых дней их появления необходимо начинать лечение, которое позволит избежать тяжелых форм и осложненного течения болезни.

Причины першения в горле

Воспалительные. Самая распространенная причина першения в горле и сухого кашля – острые респираторные заболевания. Это инфекции, вызываемые различными возбудителями:

вирусами (парагриппа, гриппа, респираторно-синцитиального вируса, энтеровируса);
бактериями (стрептококками, стафилококками);
грибами (например, дрожжами рода Candida).

Инфекции передаются преимущественно воздушно-капельным, а также контактным путем. Максимальная заболеваемость ими отмечается в холодное и сырое время года. Инфекционный агент, проникая в организм, фиксируется на слизистых оболочках дыхательных путей, где в ответ на его внедрение запускается защитная реакция в виде воспаления. Развиваются отек и покраснение слизистой, приводящие к неприятным ощущениям, болям и першению в горле, вызывающему кашель.

Невоспалительные. Першение в горле и сухой кашель могут отмечаться также при невоспалительных повреждениях слизистых верхних дыхательных путей:

при аллергических фарингитах, ларинготрахеитах, бронхитах;
термическом раздражении дыхательных путей (вдыхание горячего или холодного воздуха);
раздражении от химических агентов (попадание частиц и паров лаков, красок, бытовой химии, бензина и др.);

Помимо заболеваний органов дыхания, першение и сухой кашель могут возникать:

на фоне использования некоторых лекарственных препаратов (ингибиторы АПФ, мочегонные);
при сердечной недостаточности;
гипотиреозе и после оперативного вмешательства на щитовидной железе (повреждение гортанного нерва приводит к осиплости голоса, появлению першения в горле без кашля);
сахарном диабете;
неврозах.

pershenie-kashel-1.jpg

Способы лечения

Для действенного лечения сухости, першения в горле и кашля необходимо прежде всего воздействовать на причину их появления – воспаление. Чтобы поставить точный диагноз, следует обратиться к врачу, который, в зависимости от данных анамнеза (истории развития болезни), жалоб и осмотра, сразу же предположит то или иное заболевание либо назначит дополнительные обследования и консультации. Поскольку сухость, першение и кашель – это не диагноз, а только одни из симптомов заболевания, нужно проводить комплексное лечение, а не ограничиваться одним только устранением неприятных симптомов. Устранение возбудителей. При инфекционном происхождении першения и кашля назначается терапия, действующая на возбудителя – противовирусные, антибактериальные или противогрибковые препараты для системного применения (прием внутрь или введение с помощью инъекций, в виде ректальных свечей). Подбор антибиотика или противовирусного средства проводит врач. Самостоятельно отменять и заменять один препарат другим или заканчивать прием раньше ни в коем случае нельзя – это может привести к прогрессированию процесса или его переходу в хроническую стадию.

Снятие боли. Однако кашель и сильное першение в горле, как правило, субъективно тяжело переносятся больными, вызывая выраженный дискомфорт и нарушая привычный образ жизни. Поэтому трудно обойтись без применения симптоматических препаратов, позволяющих уменьшить выраженность жалоб. С этой целью используют разнообразные местные средства: таблетки и пастилки для рассасывания, спреи, растворы для полоскания. Если сильно першит в горле, смягчить раздражение слизистых помогает частое теплое питье, согревающие и отвлекающие процедуры. При мучительном, навязчивом, длительном непродуктивном кашле может понадобиться назначение противокашлевых препаратов.

Доктор МОМ ® при лечении кашля и першения в горле

В комплексной терапии кашля и першения в горле показано применение фитопрепаратов из линейки Доктор МОМ ® – сиропа и растительных пастилок от кашля. Благодаря уникальной 1 «формуле FITO BRONHO» 2 на основе экстрактов лекарственных растений средства линейки Доктор МОМ ® оказывают комплексное действие, способствуя как снятию неприятных симптомов, так и устранению их причины – воспаления.

Першение в горле

Першение в горле — это дискомфортные щекочущие, царапающие, саднящие, покалывающие ощущения в области зева или гортани. Зачастую сочетаются с покашливанием и предшествуют появлению боли. Першение возникает при заболеваниях ЛОР-органов, бронхов, легких, щитовидной железы, верхних отделов ЖКТ, ряде профессиональных болезней и аллергии. С целью уточнения причин дискомфорта в горле используют эндоскопические, рентгенологические, ультразвуковые, микробиологические и серологические методы диагностики. Для облегчения состояния показаны паровые ингаляции, полоскание горла растительными отварами, коррекция рациона, прием анестетических пастилок.

Общая характеристика

Першение в горле ощущается как дискомфорт в виде покалывания, щекотания, жжения, саднения в области небных дужек, миндалин, задней стенки глотки или несколько ниже в гортани. Зачастую симптом сочетается с легким покашливанием, возникающим непроизвольно или предпринимаемым для избавления от неприятных ощущений. При прогрессировании симптоматики возможно появление мучительного сухого кашля. У эмоциональных пациентов с низким болевым порогом першение быстро сменяется болью в горле различной интенсивности.

Симптому часто предшествует контакт с инфекционными больными, пребывание в зоне неблагоприятной эпидемиологической ситуации. Реже першение развивается после попадания на слизистую горла раздражающих веществ или травмирования во время еды. Дискомфорт в гортаноглотке может стать одним из первых симптомов заболеваний, при которых в патологический процесс вовлечены нижерасположенные отделы дыхательной системы и смежные органы, предвестником инфекций, в том числе тяжело купируемых — свиного и гонконгского гриппа, лихорадки Западного Нила и др.

Причины першения в горле

Возникновение симптома обычно связано с различными воспалительными и невоспалительными процессами как в дыхательных путях, так и в органах, которые расположены рядом с зевом и гортанью. Реже раздражение слизистой глотки имеет физиологическое происхождение и вызвано употреблением острой или слишком горячей пищи, вдыханием морозного воздуха при быстрой ходьбе, беге. Першение, обусловленное сухостью слизистых, наблюдается при снижении общей влажности в помещении.

Воспаление ротоглотки

Патологические процессы, в которые вовлекается слизистая ротоглотки, — самая распространенная причина першения. Развитие симптома обусловлено раздражением нервных окончаний вследствие отека и инфильтрации слизистой, выделения медиаторов воспаления, расширения сосудов и слущивания пораженного эпителия. Першение возникает на фоне таких заболеваний, как:

Респираторные вирусные инфекции. Большинство возбудителей ОРВИ обладают высокой тропностью к эпителиоцитам ротоглотки и гортани. После внедрения вирусов гриппа, парагриппа, риновирусов, других вирусных частиц формируется локальная воспалительная реакция, сопровождающаяся першением, а потом и болью в глотке. При некоторых заболеваниях дискомфорт в горле предшествует поражению других систем: пищеварительного тракта (ротавирусная инфекция), легких (коронавирусы), лимфатической ткани (инфекционный мононуклеоз), паренхиматозных органов и кожи (краснуха).
Бактериальные воспаления. Першение горла, обусловленное персистенцией бактерий, часто наблюдается при стрептококковой инфекции. Ощутимый дискомфорт отмечается при ангине, остром фарингите и хроническом тонзиллите. Сильное першение, вызванное стеканием слизи из носа и спазматическим кашлем, характерно для коклюша. Тяжелый назофарингит с выраженной интоксикацией наблюдается при менингококковой инфекции. Умеренным першением в сочетании с другими катаральными явлениями проявляется гриппоподобная форма орнитоза.
Катаральная реакция при других инфекциях. Дискомфортные першащие ощущения возникают на начальном этапе некоторых острых и хронических инфекционных болезней, которые вызывают системное поражение организма. Гриппоподобное першение слизистой горла возможно у больных с развивающимся вирусным гепатитом А, псевдотуберкулезом и вторичным сифилисом. Особенностью симптома при таких патологических состояниях является частое сочетание с общей интоксикацией, артралгией, миалгией, кожными высыпаниями и другими признаками полиорганных нарушений.

Тяжелая эрозивно-язвенная деструкция эпителия с интенсивным першением и болезненностью в горле отмечается при инфекционных заболеваниях рото- и носоглотки на фоне снижения иммунитета (фарингомикозе, поражениях ЛОР-органов у ВИЧ-инфицированных). Симптом ощущается более выраженным на фоне ОРВИ при беременности, что связано с физиологическим угнетением защитных сил организма и повышенной эмоциональностью беременных.

Невоспалительная патология ротоглотки

Раздражение с появлением характерных першащих ощущений наблюдается при воздействии на слизистую оболочку неинфекционных факторов — механического травмирования, давления объемных образований. Иногда симптом провоцируется приемом пищи (повреждение твердыми продуктами, рыбной костью), стрессом, конфликтом, переживаниями. При невоспалительных заболеваниях зачастую отсутствует гипертермия и другие признаки общей интоксикации, однако возможно обильное патологическое отделяемое (слизистые, кровянистые выделения).

Першение отмечается при повреждении тканей инородными телами, наличии кисты миндалины, доброкачественных опухолей глотки. При переломе верхней челюсти по типу Ле Фор 1 першащие ощущения связаны со смещением язычка мягкого неба книзу и, как правило, сочетаются с тошнотой, обструкцией верхних дыхательных путей. В редких случаях симптом имеет функциональное происхождение и развивается на фоне гиперестетического варианта невроза глотки, сопровождается ощущением сухости слизистых и комка в горле.

Болезни гортани

Возникновение дискомфортных першащих ощущений связано с анатомической близостью глотки и верхних отделов дыхательных путей, возможностью восходящего или нисходящего распространения воспалительных и деструктивных процессов, сосудистых реакций. При этом першение сочетается с характерными нарушениями голоса — дисфонией или афонией. Причинами появления симптома обычно служат:

Воспалительные заболевания. Специфическими для острого или хронического ларингита проявлениями першения становятся ощущение сухости слизистой, жжения, щекотания, царапания. Дискомфорт сначала локализован в верхней части шеи, далее может распространяться на заднюю стенку глотки. При хроническом гиперпластическом ларингите, кроме першения и осиплости голоса, часто отмечается чувство инородного тела. Для ларинготрахеита типично сочетание першащего ощущения и кашля. Общая интоксикация зачастую выражена незначительно или умеренно.
Невротические расстройства. Стойкое субъективное ощущение щекочущего першения в гортанно-глоточной области — характерный признак нарушений голосообразования при функциональном парезе гортани. Чувство дискомфорта усугубляется болью, преходящим изменением фонации. Видимые признаки воспалительных и других патологических процессов отсутствуют, голос остается достаточно звучным во время смеха, кашля и плача, выявляются другие невротические стигмы: жалобы на головную боль, эмоциональная лабильность, утомляемость, бессонница.

Возникновение першения на уровне гортани также возможно при развитии доброкачественных опухолей, рака гортаноглотки и гортани. Такие дискомфортные ощущения отличаются особой стойкостью, сочетаются с прогрессирующим нарушением голоса и затруднениями дыхания. При локализации новообразования в нижней части глотки наблюдается обильное отделение слюны.

Заболевания щитовидной железы

Развитию першащих ощущений при поражении тиреоидной ткани способствует анатомическое расположение органа в области верхней части трахеи, его иннервация возвратным гортанным нервом, волокна которого обеспечивают чувствительность и моторику гортани. Першением в средней и нижней части горла сопровождаются узлы и кисты щитовидной железы, папиллярный рак, другие новообразования, растущие в направлении дыхательных путей. На поздних стадиях объемного процесса также выявляются затруднения дыхания, видимая деформация шеи. Возможны признаки гипертиреоза: эмоциональная лабильность, раздражительность, экзофтальм, тахикардия.

Аллергия

Различного рода дискомфортные ощущения в носо- и ротоглотке типичны для острых атопических реакций и хронических аллергических болезней. В первом случае першение возникает внезапно, сочетается с заложенностью носа, слезотечением, чиханием и кожным зудом, чаще всего проявляется при аллергии на пыль, домашних животных, пыльцу растений. Как сопутствующий симптом, першащие ощущения в гортани и глотке отмечаются во время пароксизмального кашля с затрудненным дыханием и экспираторной одышкой при аллергическом бронхите. Причиной развития першения при аллергии обычно становится раздражение слизистой из-за выброса тучными клетками гистамина и других медиаторов воспаления в условиях сенсибилизации к определенному аллергену.

Бронхолегочная патология

Причинами дискомфортных ощущений в глотке, гортани при болезнях бронхов и легких обычно является раздражение слизистой при попадании на нее отхаркиваемой мокроты, другого патологического отделяемого и реакция на сильный кашель. При трахеобронхите, остром бронхите першение зачастую сочетается с ринореей или сухостью носоглотки, осиплостью голоса, болью при глотании. Симптоматика ОРЗ с ощущением першения иногда проявляется на начальных этапах некоторых видов воспаления легких — атипичной микоплазменной и казеозной пневмонии.

При аспергиллезном трахеобронхите и интерстициальной пневмонии основным клиническим симптомам предшествует стойкий дискомфорт в зеве, гортани с гипертермией и непрекращающимся ощущением горечи во рту. Першение и изменение голоса на фоне упорного кашля, болей при вдохе, экспираторной одышки, отмечаются при вторичном инфицировании у пациентов с остеохондропластической трахеобронхопатией. С першащими ощущениями также протекает большинство патологических процессов, сопровождающихся кровохарканьем.

Поражение пищевода

Развитие симптома у больных, страдающих эзофагеальной патологией, зачастую обусловлено забросом желудочного содержимого при нарушениях замыкательной функции кардии. При попадании агрессивного секрета и перевариваемой пищи на слизистую пищевода раздражение распространяется на вышерасположенные отделы. Кроме того, при возникновении отрыжки кислотное содержимое желудка непосредственно воздействует на эпителий глотки, вызывая ответную локальную реакцию.

Першение наблюдается при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, особенно на фоне ГЭРБ при беременности, когда происходит более высокий заброс жидкого желудочного химуса. Такие першащие ощущения со жжением в гортаноглотке, дисфагией, откашливанием большого объема слизи и дисфонией обусловлены ларингофарингеальным рефлюксом. Царапанье глотки, сухой кашель, обильное выделение слюны, «комок в горле» характерны для дивертикулеза пищевода с формированием фарингоэзофагеальных мешковидных выпячиваний (дивертикул Ценкера).

Профессиональная патология

Раздражение слизистой гортаноглотки, связанное с выполнением рабочих обязанностей, наблюдается при вдыхании токсичных веществ и высокой голосовой нагрузке. Профессиональные заболевания, в клинической картине которых возможен симптом першения горла, могут протекать как остро, так и хронически. У пациентов часто отмечаются изменения голоса, признаки поражения бронхов, легких. Причинами першащих ощущений в гортани и ротоглотке могут стать:

Острые отравления. С ощущения сухости слизистых, першения гортани и зева, необычного привкуса во рту, иногда слезотечения начинаются острый бериллиоз, литейная лихорадка и токсический отек легких. В последующем клиника быстро усугубляется гипертермией, миалгией, приступообразным кашлем, болью в грудной клетке, утяжелением общего состояния.
Хронические интоксикации. Изменения со стороны слизистой гортаноглотки, проявляющиеся першением, возможны при пневмокониозах, респираторных аллергозах. У пациентов, страдающих профессиональной бронхиальной астмой и биссинозом, симптом часто сочетается с затруднением вдоха-выдоха, кашлем, одышкой, а затем и дыхательной недостаточностью.
Поражение голосовых складок. У специалистов, деятельность которых сопряжена с перегрузкой голосового аппарата, першение обусловлено локальной гиперплазией соединительной ткани. При появлении узелков голосовых связок, кроме гортанно-глоточного дискомфорта и жжения, становится хриплым голос, отмечается его утомляемость, возникает малопродуктивный кашель.

Обследование

Диагностический поиск направлен на установление основного заболевания, проявившегося першением в горле. Первичное обследование обычно назначает оториноларинголог (ЛОР-врач). Специализированный осмотр включает проведение фарингоскопии, ларингоскопии и риноскопии, в ходе которых для выявления возможной патологии изучается слизистая оболочка зева, гортани, голосовых связок и носовых ходов. При необходимости назначаются дополнительные методы исследования для оценки состояния ЛОР- и других органов, при заболеваниях которых может возникнуть першение:

Эндоскопические ЛОР-процедуры. Более подробную информацию о степени возможного поражения слизистых оболочек удается получить с помощью эндоскопии гортани и полости носа. При обнаружении сомнительных патологических очагов осуществляется эндоскопическая биопсия ЛОР-органов с последующей гистологией биоптата.
Диагностика инфекций. Для подтверждения инфекционного генеза заболевания выполняется посев мазка из глотки на микрофлору. В качестве экспресс-метода, выявляющего бета-гемолитический стрептококк группы А, применяется стрептатест. Высокой диагностической ценностью отличаются ПЦР, РИФ, ИФА.
Рентгенологические исследования. Быстрыми методами определения бронхолегочной патологии являются флюорография и рентгенография грудной клетки. В сложных диагностических случаях рекомендовано проведение томографических исследований (торакальной КТ, МРТ, МСКТ), сцинтиграфии легких, бронхоскопии.
Ультразвуковое исследование щитовидной железы. Метод используется в качестве скрининга, поскольку возникновение першения может быть связано с объемными образованиями тиреоидной ткани. В ходе УЗИ щитовидной железы оценивается структура органа, его размеры, диффузные или очаговые изменения.
Эндоскопия пищевода и желудка. Для исключения гастроэнтерологических предпосылок к появлению першения зева и гортани производятся гастроскопия и эзофагоскопия. Визуальный осмотр с возможной биопсией подозрительных тканей — наиболее быстрый и точный метод выявления гастроэзофагеальной патологии.

Симптоматическая терапия

Кратковременное першение в горле, вызванное пищевыми погрешностями, вдыханием холодного или сухого воздуха, другими непатологическими причинами, обычно проходит самостоятельно. Для смягчения дискомфорта могут применяться паровые ингаляции эфирных масел с использованием небулайзера, спреи или пастилки с антисептическими и местными обезболивающими препаратами. До нормализации состояния рекомендуется ограничить употребление острой, горячей, кислой и соленой пищи, холодных и сильногазированных напитков.

При сочетании першения и признаков возможной инфекции (болей в горле, слезотечения, насморка, высокой температуры) необходимо обратиться к оториноларингологу или участковому терапевту (педиатру), а при быстром утяжелении состояния вызвать скорую помощь. До осмотра специалиста допускается проведение ингаляций, полоскание горла противовоспалительными растительными отварами, использование местных обезболивающих препаратов (пастилок, спреев). Важно позаботиться об увлажнении воздуха в помещении. Категорически запрещено самолечение с приемом антибиотиков.

2. Патофизиология головы и шеи: курс лекций/ под. ред. Леонтьева О.В., Цыгана В.Н., Дергунова А.В. — 2015.

3. Болезни носа, глотки, гортани и уха. Учебник для студентов медицинских вузов. 3-е издание, переработанное и дополненное/ Овчинников Ю.М., Лопатин А.С., Гамов В.П. – 2008.

Сухой кашель у взрослых без температуры

Кашель — это защитная реакция организма в ответ на раздражение слизистых оболочек дыхательных путей. Появляться он может вследствие разных причин: вирусных и бактериальных заболеваний, курения, приема лекарственных препаратов

Кашель – физиологический механизм, обеспечивающий очищение дыхательных путей от слизистого секрета, раздражающих веществ и чужеродных частиц.

Причины сухого кашля у взрослых без температуры

Кашель – наиболее распространенная причина для посещения терапевта. С помощью осмотра и данных рентгенологического и лабораторного исследования врач может установить его причины сухого кашля у взрослых без температуры и подобрать лечение. Чаще всего сухой кашель, не сопровождающийся температурой, проявляется на фоне отдельных заболеваний и состояний 1 .

Простуда

Для простуды характерен приступообразный, навязчивый кашель. Человек не может откашляться полностью из-за непродуктивности позывов. Кашель будет частым из-за першения и боли в горле, может проявляться одышка. Кашель усиливается, когда пациент принимает горизонтальное положение. Обострение часто проявляется ночью, вызывает расстройства сна.

Бронхит

Сухой кашель при нормальной температуре часто проявляется на фоне бронхита. Слизь, выделяемая в ходе воспалительного процесса, скапливается на стенках слизистых оболочек и провоцирует раздражение, в результате возникает кашель. Изначально кашель при бронхите болезненный, облегчение не наступает даже после приступа. Средняя продолжительность заболевания – 10 дней, при должном лечении после этого срока кашель станет продуктивным.

Пневмония

При пневмонии сухой кашель является следствием бактериального или вирусного поражения тканей легких. Позывы возникают из-за местного раздражения бронхов, мокрота не образуется. Кашель становится продуктивным на 7–10 десятый день, в первое время выделяется незначительное количество мокроты, возможно с прожилками крови.

Коронавирусная инфекция

В 20–50% случаев течение короновирусной инфекции начинается именно с сухого кашля. Его интенсивность постепенно нарастает, присоединяется слабость, возможно появление одышке при незначительной физической нагрузке. Крайне важно вовремя обратиться к врачу и начать лечение, поскольку инфекция опасна многими осложнениями 2 .

Экзогенный аллергический альвеолит

Второе название заболевания – гиперчувствительный пневмонит. Для этой патологии характерно проявление сухого приступообразного кашля, возникающего из-за попадания в легкие аллергена. Заболевание может быть острым, подострым и хроническим. Для лечения используются глюкокортикостероиды, которые принимают продолжительным курсом.

Туберкулез

Хронический кашель – основной симптом легочного туберкулеза. На начальном этапе развития опасного заболевания у пациента проявляется сухой навязчивый приступообразный кашель, проявляющийся наиболее интенсивно ночью и утром, сразу после пробуждения. По мере прогресса болезни кашель меняется, после приступов часто выделяется мокрота с примесями гноя или крови.

Опухоли легких

Характерен непродуктивный кашель и для злокачественных и доброкачественных опухолей в легких на раннем этапе их развития. Кашель будет навязчивым, но неизнурительным, температура отсутствует в большинстве случаев. По мере развития поражения образуется белесая мокрота, которая далее становится гнойной. В запущенных случаях появляется кровохарканье.

Ларингит

Для острого ларингита характерен сухой, лающий, дерущий кашель, который со временем переходит в мокрый. Характерным для заболевания симптомом является изменение тембра голоса и его громкости. Часто голос становится тише и грубее, кажется хриплым и может вовсе пропасть.

Тонзиллит

При тонзиллите, или ангине, также может проявляться кашель. Он будет непродуктивным, удушливым. Если инфекция попадет в бронхи или носовые пазухи, появится мокрота. Проявление продуктивного кашля при тонзиллите – опасный симптом. Он свидетельствует о том, что инфекционный процесс запущен и требует интенсивного лечения.

Фарингит

Фарингит – это хроническое или острое воспалительное заболевание слизистых оболочек и миндалин глотки. На фоне этой патологии появляется непродуктивный сухой кашель, имеющий изматывающий характер. После приступов возможна тошнота и рвота, головная боль.

Для фарингита характерно ощущение инородного тела в области горла.

Ринит

При рините, в частности, при его аллергическом течении возможны приступы сухого кашля. Они проявляются из-за микротрещин дыхательных путей. Приступы обычно затяжные, могут напоминать симптомы бронхиальной астмы. В ряде случаев проявляется одышка при значительной физической активности 3 .

Аллергическая реакция

Кашель может иметь аллергическую природу. Приступы возникают в результате контактов с аллергенами, в случае их воздействия на верхние дыхательные пути.

Бронхиальная астма

Кашлевая астма – отдельный тип заболевания, при котором основным симптомом является именно сухой, назойливый кашель без мокроты. Позывы совершенно непродуктивные, они не избавляют от слизи, собирающейся в верхних дыхательных путях. При кашлевой астме могут отсутствовать другие характерные симптомы, такие как свистящее дыхание или одышка.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Именно сухой, длительное время не проходящий кашель является основным признаком развития хронической обструктивной болезни легких. Кашель при такой болезни беспокоит пациента буквально постоянно. По мере развития заболевания он становится влажным, сопровождается обильным выделением слизи и гноя.

Заболевания щитовидной железы

Не при всех болезнях щитовидной железы пациентов беспокоит сухой кашель. Такой симптом часто проявляется при компрессионном синдроме, в случае если железа сдавливает рядом расположенные ткани. Болезни щитовидной железы не сопровождаются гиперсекрецией бронхиальной слизи. Кашель в таком случае будет сухим и постоянным, кажется, что человек просто покашливает. В ряде случаев это сильно сказывается на самочувствии пациента, его состояние сопровождается затрудненным дыханием, не исключены приступы удушья.

Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь

Симптомы бронхиальной обструкции, такие как хронический сухой кашель часто провоцирует гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), для которой характерен периодический заброс в пищевод содержимого желудка. Помимо сухого кашля без температуры она проявляется проблемами с глотанием и ощущением, что еда застряла в горле.

Курение

Так называемый бронхит курильщика прогрессирует сразу после того, как человек пристрастится к зависимости. Для развития кашлевого рефлекса достаточно 3-5 месяцев. Сухой кашель беспокоит курящих периодически, несколько раз в сутки, но является более выраженным в утреннее время. Механизм проявления такого симптома связан с тем, что легкие курильщика постоянно подвергаются вредному никотиновому воздействию и не могут полноценно работать.

Прием некоторых лекарственных препаратов

Прием некоторых гипотензивных препаратов, а именно лекарств из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (Каптоприл, Эналаприл, Энап) и бета-блокаторов (Пропранолол, Метопролол, Анаприлин и подобные) провоцирует возникновение сухого кашля. Симптом полностью исчезает после отмены лекарственных средств и не требует коррекции 4 .

Симптомы сухого кашля у взрослых без температуры

Симптомы сухого кашля у взрослых без температуры могут проявляться с разной интенсивностью, в зависимости от тяжести течения заболевания. Часто кашлевому приступу сопутствуют такие проявления:

першение и боль в горле;
хрипы;
нехватка воздуха;
одышка;
заложенность носа;
осиплость голоса;
слабость;
болезненность в грудной клетке;
напряжение или ощущение постороннего предмета в горле.

Способы лечения сухого кашля у взрослых без температуры

Способы лечения сухого кашля без температуры у взрослых должны подбираться в зависимости от причин, провоцирующих его. Оптимальная схема терапии включает использование медикаментозных препаратов, проведение ингаляций 5 . Для лучшего эффекта к медикаментозной схеме добавляют народные средства.

Таблетки

Лечение сухого кашля без температуры у взрослых должно быть направлено на устранение его причины и облегчение откашливания. Препараты в форме таблеток всегда подбираются индивидуально врачом-терапевтом после проведения полной диагностики с осмотром и анализами.

При непродуктивном кашле назначают:

Омнитус;
Либексин;
Стоптуссин;
Ренгалин 6 .

Когда кашель переходит во влажный, показаны средства, разжижающие мокроту (Амброксол, АЦЦ, Бромгексин). В зависимости от типа возбудителя (при инфекционной причине болезни) назначаются противогрибковые, противовирусные средства или препараты антибактериальной группы. Такие лекарства в форме таблеток подбираются врачом после уточнения возбудителя инфекции и определения его устойчивости к действующему веществу лекарственного средства.

Сиропы

Сиропы имеют тот же механизм действия, что и таблетки от сухого кашля. Основное их назначение – снять кашлевой рефлекс.

Противокашлевые препараты. Назначаются для подавления кашлевого рефлекса. Применяют Бутамират, Синекод, Омнитус и другие сиропы на основе бутамирата, гейфенезина и преноксдиазина.
Муколитики, или отхаркивающие средства. Назначаются, если кашель переходит в продуктивный, но мокрота выделяется в незначительных количествах. Чаще всего это растительные препараты: сироп термопсиса с солодкой, сироп алтея, сироп чабреца, Гликодин.

Конкретная схема лечения, включающая таблетки и сиропы от сухого кашля подбирается врачом после осмотра пациента.

Ингаляции

Наиболее эффективным способом лечения сухого кашля, проявляющегося вследствие заболеваний дыхательных путей, является ингаляция. Такая терапия показана при простуде, сопровождающейся обструктивным синдромом, пневмонии, бронхите, ХОБЛ.

Подходящий для лечения препарат, дозы и способы распыления определяются лечащим врачом. Ошибки при проведении ингаляционных процедур способны привести к резкому ухудшению самочувствия пациента и возникновению тяжелых побочных эффектов.

Чаще всего для проведения ингаляций рекомендуют препарат амброксол. Он улучшает отхождение слизистого секрета и позволяет перевести навязчивый сухой кашель в продуктивный. Применение этого средства оправдано, если кашель у взрослого является следствием хронической или острой инфекции.

Если причина кашля сердечная недостаточность, назначают ингаляции с использованием физраствора, ромашки или других успокаивающих трав. Перед назначением растительных препаратов убеждаются в отсутствии их непереносимости организмом пациента.

Народные средства

Облегчить состояние при сухом кашле без температуры помогут народные средства. Самыми безопасными и эффективными считают следующие рецепты:

Молоко с медом. В стакан теплого молока добавляют чайную ложку натурального меда. Если кашель является следствием ларингита, тонзиллита или фарингита, стоит добавить в напиток немного сливочного масла. Этот ингредиент поможет снять раздражение со слизистых оболочек горла.
Чай с базиликом. Листья зеленого базилика заливают стаканом кипятка и настаивают в течение 5 –10 минут. Напиток процеживают и принимают 2–3 раза в сутки.
Сироп из черной редьки. В корнеплоде проделывают углубление и кладут в него мед, ставят в стакан и ждут (1 сутки), пока растение пустит сок. Употребляют готовую порцию и вновь закладывают мед в редьку.
Чай из имбиря с корицей. Корень имбиря трут на мелкой терке, добавляют к нему 1–2 соцветие сушеной гвоздики и щепотку корицы. Заливают ингредиенты крутым кипятком, настаивают 15 минут. Можно добавить в напиток лимон. Пить его следует в течение дня.

Заметно облегчить течение сухого кашля у взрослых поможет горячая вода. В сутки надо выпивать не менее 2 литров жидкости. Это позволит быстрее сделать кашель продуктивным и очистить легочные пути в случае инфекции.

Профилактика сухого кашля у взрослых в домашних условиях

Предотвратить возникновение сухого кашля проще, чем избавиться от него, именно поэтому врачи рекомендуют соблюдать простые профилактические рекомендации:

отказаться от курения;
своевременно лечить болезни дыхательных путей;
избегать переохлаждений;
стараться меньше находиться в пыльных помещениях;
минимизировать контакт с аллергенами;
поддерживать в жилом помещении оптимальную влажность (30–60%);
соблюдать правила гигиены;
больше двигаться и регулярно совершать прогулки на свежем воздухе;
повышать иммунитет, осенью и весной принимать комплекс витаминов.

Першение в горле: причины и особенности лечения

С точки зрения механизмов возникновения, першение и зуд – это раздражение болевых рецепторов, но оно не настолько интенсивное, чтобы вызвать сильную боль.

Однако першение, боль в горле – жалобы, которые часто встречаются вместе. Поэтому в медицинской литературе их практически не отделяют друг от друга.

Причины першения в горле

Что вызывает раздражение болевых рецепторов? Причина одна – воспаление, но его происхождение может быть спровоцировано разными факторами:

Чрезмерно сухой воздух во время отопительного сезона. Если вы понимаете, что першение могло появиться из-за этого, стоит приобрести увлажнитель воздуха, он поможет избавиться от проблемы.
Пары бытовых и промышленных химикатов. В этом случае головная боль и першение могут появиться, если вы вдыхаете пары химикатов вместе с воздухом, поэтому единственный способ избавиться от неприятных ощущений – покинуть место, где в воздухе присутствуют химикаты.
При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). При ГЭРБ кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод и может достигать его верхних отделов. Из-за кислоты слизистая пищевода и глотки раздражается, вызывая першение и даже кашель. Першение в этом случае может появляться не только после еды, но и во время длительных промежутков между приемами пищи. Однако корректно трактовать симптомы и определить точную причину першения может только гастроэнтеролог.
Инфекционные причины.

Из инфекционных причин можно выделить следующие:

Если инфекция «поселилась» в носу и появился насморк, стекающая по задней стенке глотки, слизь будет раздражать слизистую оболочку, вызывая першение и кашель;
При фарингите першение появляется из-за того, что инфекция попадает на «заднюю стенку глотки», вызывая её воспаление. При тонзиллите то же самое происходит с миндалинами, а если поражены оба органа, то такое заболевание называется – фаринготонзиллит или тонзиллофарингит;
При ларингите инфекция поражает стенки гортани и голосовые связки, при этом першение будет сопровождаться изменением голоса (охриплость или даже потеря голоса). Отличительная особенность ларингита (особенно у детей) – лающий кашель. Часто процесс не ограничивается каким-то одним участком носоглотки: только носом или только горлом, возбудитель может мигрировать – обычно от верхних отделов носоглотки к нижним. Эти механизмы развития першения в горле одинаковы у взрослых и у детей.

Как появляется воспаление?

Около 70% острых воспалительных заболеваний глотки вызывается вирусами 2 . При острой вирусной инфекции наиболее часто появляются: першение и боль в горле, слабость, кашель, температура. У детей – высокая (38 градусов и выше), а у взрослых – в пределах 37-38 градусов. Конечно, интенсивность температуры зависит от конкретного возбудителя: так, во время гриппа она резко поднимается выше 38 градусов, а риновирусы, например, практически не вызывают высокую температуру. Кроме этого появляются и другие симптомы: головная боль, потливость, озноб.

На сегодня известно около 250 вирусов, способных спровоцировать «простуду». Самые частые из них – риновирусы, аденовирусы, вирус Эпштейна-Барр, Коксаки, коронавирус 1 .

Кроме вирусов, острые воспаления глотки вызывают бактериальные и грибковые инфекции. Чаще всего причиной ангины становится пиогенный стрептококк. По ощущениям бактериальная инфекция почти не отличается от вирусной: та же высокая температура, те же проявления интоксикации. Но возможно заражение сразу несколькими бактериями – например, стрептококком и золотистым стафилококком. Эти бактерии опасны, т.к. могут спровоцировать развитие пневмонии, поэтому, в случае, если температура поднялась резко, и вы чувствуете слабость и головокружение, нужно срочно обратиться к врачу для определения заболевания. Также существуют экспресс-тесты, которые быстро помогают определить причину заболевания (например, возбудителя ангины) даже в домашних условиях.

Не стоит сбрасывать со счетов и грибковую флору. Самый частый возбудитель в этом случае – грибки Candida albicans, больше известные в народе как «возбудитель молочницы» – они вызывают практически каждый второй грибковый воспалительный процесс носоглотки 3 .

Но самый частый вариант – смешанная флора. Вирус, первоначально вызвавший болезнь, «подготавливает почву» для бактериальной инфекции, которая с легкостью развивается на воспаленной слизистой оболочке, лишившейся своих естественных защитных свойств. Прием некоторых антибиотиков также может стать катализатором, и в этом случае присоединятся грибковая инфекция.

Длительное першение в горле вызывают бактерии и грибки, которые являются источником хронической инфекции, например, при синусите, тонзиллите или кариесе.

У детей постоянное першение может быть вызвано воспалением небной миндалины – аденоидитом – при этом основным раздражающим фактором становятся стекающие по задней стенке глотки воспалительные выделения.

Как избавиться от першения в горле

Учитывая, что першение в горле чаще все-таки вызвано вирусами, антибиотики не смогут помочь, а, даже наоборот, способны усугубить проблему, нарушив баланс микрофлоры и способствовать развитию грибка.

Исключение составляет только появление сильной боли и першения в горле на фоне ангины. Самая опасная ангина вызывается в результате заражения бета гемолитическим стрептококком группы А (БГСА). Выявить БГСА можно за 5 минут как на приеме врача, так и в домашних условиях при помощи теста. Инфекция поражает миндалины, вызывая высокую температуру (до 40 градусов), острую боль в горле, при которой становится трудно глотать. Миндалины во время ангины увеличены, покрасневшие, покрыты налетом или гноем.

Такую ангину, вызванную БГСА, нужно обязательно лечить антибиотиками, чтобы не возникли серьезные осложнения со стороны сердца, почек и суставов. Но назначать антибиотики должен врач.

Во всех остальных случаях лучше ограничиться местными средствами. Хорошо облегчают состояние полоскания с травами или простым раствором соли – только не крепким, как это часто рекомендуют, а изотоническим: одна чайная ложка соли на литр воды. Детям, которые еще слишком малы для того, чтобы полоскать горло, можно орошать им заднюю стенку глотки или проводить ингаляции с помощью небулайзера. Так можно уменьшить не только першение в горле, но и облегчить боль и кашель. Такие методы устраняют проявления болезни, но не её причину, поэтому не стоит ограничиваться рассчитывать только на полоскания и ингаляции.

Средства от першения в горле должны увлажнять слизистую оболочку, стимулировать ее защитные свойства и бороться с инфекцией. Именно поэтому специалисты в области здравоохранения все чаще говорят о том, что основным средством лечения першения и боли в горле должна стать топическая (местная) терапия.

Препарат имудон ® от першения в горле

Препарат обладает широким спектром действия, применяется при заболеваниях, вызванных как вирусами, так и бактериями и грибками. В своём составе Имудон ® содержит лизаты бактерий и грибка рода candida 4 – то есть самых частых инфекционных агентов, что помогает активировать защитные иммунные реакции организма против них. На вирусы воздействуют интерфероны и лизоцим, которые организм вырабатывает сам, во время применения препарата. Поэтому Имудон ® эффективен как при острых, так и при хронических заболеваниях, вызывающих першение в горле у детей и взрослых 5,6,7 .

Сухой приступообразный кашель

Ощущение першения в горле мешает вести нормальную жизнь, поэтому от него хочется быстрее избавиться. Но правильно определить причину и назначить грамотную терапию может только специалист. Самолечение может быть не только неэффективно, но и привести к осложнениям.

Причины першения в горле

Появление неприятного симптома чаще всего связано с инфекцией верхних дыхательных путей. Но это не единственная причина, по которой начинает першить в горле.

Неприятное чувство появляется тогда, когда у человека накапливается моральное напряжение. Оно выходит телесно через постоянное желание откашляться. Это особенно заметно перед выступлениями: люди сначала будто «прочищают» горло или делают глоток воды. Это позволяет остановить першение и начать речь.

Дискомфорт в горле может быть связан с заболеваниями щитовидной железы. Также симптом встречается у людей, длительно вдыхающих химические вещества с обжигающим действием на слизистую. Чаще всего это профессиональная вредность. Либо слизистую раздражает желудочный сок, забрасываемый через пищевод при некоторых патологиях ЖКТ. Также возникает сухой приступообразный кашель и першит в горле сигаретного дыма. Особенно если его вдыхает человек, не привыкший к нему, или он попадает через нос.

Причиной першения может стать пересыхание слизистой ротоглотки. Оно появляется при затруднённом носовом дыхании или чрезмерно сухом воздухе ( отопления или работы с сильно нагретыми предметами). Першение часто возникает при повышенной голосовой нагрузке — у певцов, артистов, общественных деятелей.

Записаться на прием
к врачу терапевту
можно по телефону

или с помощью системы онлайн-записи на сайте

Признаки патологии

Першение в горле — довольно субъективный симптом. Его характеризуют несколькими признаками:

ощущение жжения в горле;
чувство инородного предмета;
постоянное желание откашляться;
царапанье в горле.

Всё это разные характеристики одного состояния. Если появился хотя бы один признак, стоит посетить врача для установления диагноза.

Возможные заболевания

Появляется приступообразный кашель и першит в горле при многих заболеваниях. Основные патологии:

невроз — навязчивое желание откашляться без признаков заболеваний дыхательной системы;
фарингит, ларингит — патологии дыхательной системы, возникающие при вирусном или бактериальном инфицировании;
аллергическая реакция — сопровождается слезотечением, наличием выделений из носа, покраснением глаз;
патология щитовидной железы — разрастание органа создаёт дискомфорт в горле, вызывая першение;
гастроэзофагеальный рефлюкс — несостоятельность сфинктера желудка с забросом его содержимого в пищевод и раздражением тканей;
полипы в носу, аденоидит, искривление носовой перегородки — человеку приходится чаще дышать ртом, чего пересыхает слизистая, появляется першение.

Точную причину першения устанавливает врач по результатам обследования. Для этого нужно обратиться к терапевту.

Диагностика патологии

Постановка диагноза начинается с осмотра терапевтом и сбора жалоб, составления анамнеза. После этого назначается общий анализ крови.

Если причину установить не удалось, пациента направляют к оториноларингологу, эндокринологу и аллергологу, а также на консультацию к неврологу. Потребуется дополнительно сдать анализ крови на иммуноглобулин Е, мазок из зева, сделать УЗИ щитовидной железы.

При отсутствии обнаружения причины состояния назначается консультация гастроэнтеролога и эзофагогастродуоденоскопия. По полученным результатам и назначается лечение.

Принципы лечения

Залог успешного лечения — обнаружение причины. Есть несколько направлений в терапии:

седативные препараты — помогают при неврозе;
противовоспалительные средства — применяются при инфекционных заболеваниях;
антигистаминные лекарства — эффективны при аллергии;
противокашлевые препараты — блокируют кашлевые рецепторы;
антибиотики — помогают от бактериальных инфекций, если другие средства неэффективны;
леденцы от кашля — снимают неприятные ощущения, увлажняют слизистую за счёт усиленного выделения слюны.

Если причина першения в хроническом отравлении парами летучих веществ или табачного дыма, стоит минимизировать контакт с раздражителем. Это поможет избавиться от неприятного симптома.

Читайте также: Отёк горла

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону

Будьте здоровыми и счастливыми!

Наша команда

Колоскова
Елена Николаевна
Записаться
Гастроэнтеролог, Терапевт, врач высшей категории

Сыромолотова
Галина Анатольевна
Записаться
Терапевт

Боль в горле при глотании

Когда сильно болит горло жизнь будто останавливается. Причины появления болезненных ощущений могут иметь воспалительный и невоспалительный характер. Чаще всего это бактериальные и вирусные инфекции. Но могут быть и опухоли, а также сосудистые патологии.

Понять, что отекло горло, бывает непросто, так как процесс начинается внутри и увидеть его самостоятельно затруднительно. Поэтому важно своевременно определить причину состояния и провести адекватную терапию. Установить точный диагноз может только врач на основании полного обследования.

Почему кружится голова

Головокружение — одна из самых частых жалоб, с которыми сталкиваются врачи. Сам по себе симптом трудно назвать признаком определённого заболевания. Но в некоторых случаях его появление достаточно показательно, чтобы заподозрить патологию.

Ощущение першения в горле мешает вести нормальную жизнь. Появление неприятного симптома чаще всего связано с инфекцией верхних дыхательных путей, но это не единственная причина. Правильно определить причину и назначить грамотную терапию может только специалист.

Сухой кашель у взрослого без температуры – причины першения в горле, что принимать, лечение першащего