Супрастин и алкоголь: совместимость, можно ли пить без последствий

Сочетается ли Супрастин с алкоголем?

О том, что медикаменты и спиртное несовместимы, знает каждый. Но далеко не все догадываются, насколько вредным может быть такой «коктейль» для организма. В особенности, если он ослаблен аллергией. Именно поэтому у людей, не способных отказать себе в удовольствии выпить, возникает логичный вопрос: можно ли принимать Супрастин и алкоголь одновременно. Или все-таки лучше отказаться от горячительных напитков на время курса лечения?

В той или иной форме, аллергические реакции на определенные раздражители встречаются практически у каждого. Если одни переносят их относительно спокойно, то для других они становятся настоящей проблемой. Благо, на полках отечественных аптек имеется с несколько десятков противоаллергических препаратов, отпускающихся без рецепта. Супрастин пользуется большим спросом и популярностью. Ведь по сути, он является наиболее эффективным средством в своей ценовой категории.

Описание препарата

Супрастин – антигистаминный препарат быстрого действия. Средство предупреждает развитие аллергических реакций, а также облегчает симптомы аллергии в случае её наступления. Из-за малого содержания действующего вещества (25 мг в 1 таблетке) рекомендуется к употреблению не менее 3-4 раз в день (допустимая суточная норма – 100 мг).

Помимо ярко выраженной противоаллергической активности, лекарство обладает снотворным и седативным эффектом.

Именно поэтому, такое лечение не назначается больным, чья трудовая деятельность подразумевает:

• работу со сложными механизмами;
• вождение транспорта;
• прочие нагрузки, требующие повышенной концентрации внимания.

Представлен в виде таблеток и инъекций. Специфика использования зависит от формы выпуска. Пилюли лучше принимать в процессе употребления пищи, глотая целиком и запивая обильным количеством воды. Уколы ставят внутримышечно, в особо тяжких случаях допускается введение препарата внутривенно. Длительность курса лечения, дозировка определяется инструкцией или лечащим врачом на основании состояния пациента в момент обращения за медицинской помощью.

Случайная или намеренная передозировка может вызвать нарушение работы мышц, нарушение координации движений, беспокойство, визуальные галлюцинации, судороги и т.д. В особо тяжких случаях, при превышении нормы, у пациента может развиться недостаточность миокарда, проблемы с дыхательной системой. Нередко, бесконтрольный прием лекарства вызывает коматозное состояние.

Медики рекомендуют использовать Супрастин при:

• Развитии аллергических патологий (конъюнктивит, сенная лихорадка, сывороточная болезнь, крапивница, поллиноз и т.д.);
• Дерматологических проявлениях аллергии (контактный дерматит, образование экзем, нейродермит, токсикодермия и пр.);
• Обнаружении гиперчувствительности к лекарственным препаратам, назначаемым при лечении прочих болезней;
• Появлении неприятных реакций кожного покрова на укусы насекомых (покраснение, зуд и т.д.);
• Симптомах сезонных аллергических проявлений, патологических пищевых реакциях, неуточненного дерматита и т.д.

В отличие от антибиотиков и противовирусных, Супрастин практически не нагружает организм. Тем не менее, он перерабатывается в печени, вызывая дополнительную нагрузку на этот орган. Равно так же, как и алкоголь.

Совместимость алкоголя с супрастином

Даже в инструкции к препарату можно найти утверждение о том, что пить Супрастин с алкоголем – запрещено.

Тем не менее, некоторые аллергологи склонны считать, что в одновременном употреблении лекарства со спиртным нет ничего страшного. Почему так? Все дело в том, что средство не относится к ядовитым и чрезвычайно вредным в плане «побочек». Правда, специалисты рекомендуют свести дозу алкоголя к минимуму.

Усваиваясь организмом, этанол усиливает всасываемость антигистаминных компонентов препарата через ЖКТ в кровь. Ускорение этого процесса может повысить концентрацию антигистамина в крови, провоцируя передозировку с полным набором побочных реакций. Учитывая отсутствие антидота, единственным спасением от состояния при смешивании спиртного с лекарством является экстренное промывание желудка.

Через сколько после алкоголя можно принимать супрастин?

Если необходимость в употреблении спиртного возникла при лечении аллергии, нужно знать, как и когда можно пить Супрастин с алкоголем.

Итак, лекарство применимо:

• За сутки до употребления алкоголя. Этого времени достаточно для того, чтобы организм успел вывести лекарство естественным путем;
• Во время застолья, но лишь при условии, что выпито было немного. Желательно разнести прием лекарства и спиртного как можно дальше по времени;
• Спустя 24 часа после алкоголя. Принимать препарат с похмелья – категорически запрещено, т.к. почки и печень, выводящие антигистамин, испытывают повышенную нагрузку.

Последствия одновременного употребления

Степень негативных последствий зависит от ряда факторов. В частности, речь идет о количестве выпитого.

При сильной алкогольной интоксикации препарат может спровоцировать:

• Головокружение, тошноту, рвоту;
• Ухудшение зрения;
• Перепады артериального давления;
• Аритмию, тахикардию, судороги;
• Панические атаки;
• Психоэмоциональное перевозбуждение;
• Проблемы ЖКТ, мочеполовой системы;
• Депрессивные состояния, визуальные галлюцинации;
• Клиническую кому.

Предугадать что именно ждет больного, додумавшегося смешать лекарство со спиртным – невозможно. Одни могут «получить» сильную диарею, другие впадают в депрессию, в то время как у третьих наступает состояние комы.

Противопоказания

Как и любое другое лекарство, Супрастин обладает рядом противопоказаний.

К категорическим можно отнести:

• Острый приступ бронхиальной астмы;
• Гиперчувствительность к препарату;
• I триместр, последний месяц беременности;
• Период лактации и грудного вскармливания.

При нарушении функций печени и почек, задержках оттока мочи, гипертрофии предстательной железы, обнаружении закрытоугольной глаукомы, сердечнососудистых заболеваниях препарат применяется под строгим наблюдением врачей. Вероятнее всего, дозировка будет снижена.

Помимо этанола, Супрастин может усилить эффект от приема седативных, транквилизаторов, анальгетиков, ингибиторов, антидепрессантов, атропина и симпатолитиков. Информация о совместимости препарата с другими лекарственными средствами прописана в инструкции к применению. Не лишней будет консультация со специалистом. На время приема противоаллергических таблеток рекомендовано ограничение приема других лекарств. Однако, рекомендации носят условный характер и могут быть проигнорированы на основании решения доктора.

Супрастин и алкоголь

Во избежание непредсказуемых изменений больных информируют, что нельзя допускать совместного использования спиртных напитков и лекарства, в данном случае – Супрастина. Смешиваясь со спиртным, препарат увеличивает действие алкоголя на состояние нервной системы, ухудшая общее самочувствие.

Противоаллергенные вещества после принятия напитков с алкоголем начинают результативнее всасываться организмом из желудочно-кишечного тракта, проникая в кровь, создают опасность передозировки. Употребление горячительных напитков недопустимо по ходу лечения! Последствие событий при игнорировании рекомендаций приводит к плохому результату лечения либо к его отсутствию.

Антигистаминный эффект полноценно реализуется лекарством при условии соблюдения рекомендаций врача. Лекарственный препарат Супрастин вполне подходит для достижения задуманного. Врач аллерголог занимается выявлением причин возникновения аллергии, лечением, подбирает действенные лекарства.

Совместим ли алкоголь с Супрастином?

Стандартный наглядный пример ситуации: человек принял решение совмещать лечение с отдыхом, не отказался употреблять алкогольный напиток. Решив совмещать антигистаминное средство и спиртное, он получит «похмелье», болезнь почек, печени.

Лечащий аллерголог практически всегда, выписывая антигистаминное средство, разъясняет, как организм отреагирует на совмещение Супрастина с алкоголем. Утверждать, что у всех ситуация проявится одинаково, нельзя. Иммунитет людей имеет различный уровень защиты. Иммунитет больного человека находится на низком уровне, в отличие от здоровых людей.

Если спиртные напитки пить во время лечения антигистаминными средствами, алкоголь форсирует действующий препарат. Напиток со спиртным нельзя употреблять во время лечения. Различные коктейли способны спровоцировать аллергию.

Единогласно медики не устают утверждать, что мешать во время лечения антигистаминные лекарства с горячительными напитками категорически запрещено инструкцией по применению к препарату!

Применение Супрастина

Принимать средство можно по назначению врача, аптеки препарат отпускают свободно, без рецепта.

Супрастин – средство от аллергии, вызывает ощущение сонливости. Принимается по назначению врача.

Лекарственный препарат используют для лечения перечисленных заболеваний:

• Поллиноз – сезонная, вызываемая пыльцой растений аллергия.
• Аллергический ринит – обычно поражает женщин до тридцатилетнего возраста.
• Конъюнктивит – когда начинается воспалительный процесс слизистой оболочки глаза, часто у детей.
• Последствие от неправильного солнечного загара – крапивница.

• Реакция иммунитета человека на введение белков животного происхождения – сывороточная болезнь.
• Аллерген – продукт или пыльца, проникая в организм, вызывает ангионевротический отёк, отличается от крапивницы глубиной кожного поражения.
• Яды – пища с аллергеном способна вызвать анафилактический шок. Продукт питания вполне может стать источником аллергии.
• Таксидермия, из сферы дерматологии.
• Нейродермит.
• Экзема.
• Аллергия на лекарства. Вещество, способное вызвать аллергию – лекарство. Реакция организма провоцирует заболевание аллергией.
• Укусы насекомыми.
• Поражённые инфекцией ЛОР-органы.
• Препарат эффективен при неуточнённом диагнозе, сезонных аллергических проявлениях.

Побочные действия

Побочные действия, описанные в инструкции к препарату, при взаимодействии с алкоголем выражаются сильнее.

Супрастин с алкоголем при взаимодействии провоцируют симптомы:

• Нарушение координации при движении.
• Наблюдаются расширенные зрачки глаз – мидриаз.
• Возникает эффект галлюцинации.
• Наблюдаются судорожные сокращения мышц.
• Взвинченное поведение.
• Покраснение кожи.
• Лихорадочная дрожь тела.
• Коматозное состояние.

Способы лечения

Супрастин принимают таблетками при приёме пищи. Измельчать, разжёвывать таблетки не рекомендуется. Суточная доза не более 100 мг. Рекомендуется обильно запивать водой. Курс лечения и сроки назначает врач. Принимать таблетки допустимо, пока не отменит лечащий доктор. Супрастин вводят внутривенно и внутримышечно.

Совместим препарат с горячительными напитками крайне малыми дозами, как исключение. Иногда допускается возможность приёма спиртных напитков в маленьких дозах (до 100 г вина и пива, крепкий алкоголь запрещён), одновременно с лечением таблетками. Основанием служит факт, что Супрастин не опасен, относится ко второму классу опасности по пятибалльной шкале. Но лучше до окончания лечения воздержаться от приёма алкоголя. Смешивать лекарства с винными коктейлями недопустимо, последствия предвидятся печальными.

Способы помощи

При появлении симптомов отравления, чтобы не допустить дальнейшего развития болезни больного и последствий, необходимо обеспечить доставку к врачу.

Методы лечения медиками при отравлении – промывание желудка. Активированный уголь для приёма внутрь желудка. Далее контролируется дыхание, давление, пока приедет скорая помощь. При передозировке применяется реанимация либо симптоматическое лечение.

Сорбенты применяется при симптоматической терапии, реанимации, промывании желудка.

Последствия взаимодействия с напитками, содержащими спирт

Врачи разъясняют пациентам противопоказания к лекарству, где употребление спиртных напитков недопустимо. Супрастин форсирует влияние спиртного напитка на состояние нервной системы пациента: при взаимодействии с напитком, содержащим алкоголь, препарат провоцирует непредсказуемое изменение в организме. Он вызывает ощущение сонливости, тремор, головокружения, боли головы. Многие больные заметили, что в результате лечения появляется чувство усталости, нервного возбуждения или приступ эйфории.

Врачи говорят больным о недопустимости одновременного использования лекарства с напитками, содержащими спирт. Профилактика подобной симптоматики подразумевает промывание желудка экстренно, принятие внутрь активированного угля.

Соединение алкогольных напитков с Супрастином усиливает влияние лекарства в организме, что ухудшает условия для метаболических процессов. В итоге у больных развивается:

• Ухудшение зрения с головокружением.
• Тошнота и рвота.
• Аритмия и перепады артериального давления.
• Эмоциональное перевозбуждение.
• Нарушение в желудке.
• Заторможенное состояние.

Виновником состояния является этанол, он усиливает функции ЖКТ, лекарства начинают всасываться организмом быстрее. Состояние оказывает губительное влияние на важные органы, системы в организме человека. Особенно страдают почки, печень. Если не прибегнуть к помощи врача, может всё закончиться печально, не исключая фатальный исход.

Невозможно сказать, как будет реагировать организм после совместного использования алкоголя с препаратом. Одни пациенты впадут в депрессию, у других появится диарея, кто-то войдёт в кому. Поэтому необходимо констатировать, что Супрастин и алкоголь являются веществами несовместимыми.

Можно принимать препарат за сутки до намечающегося праздника, на котором возникнет необходимость пить алкогольные напитки.

Известны отзывы, когда при употреблении коктейля из вина, водки на лице у человека появились красные пятна, при использовании антигистамина эти пятна исчезли. Препарат выполнил прямое предназначение. Устранил симптом аллергии без последствий.

Это не единичные комментарии. Отмечается, что при приёме препарата после спиртного не происходили изменения организма, кроме угнетённого состояния. Заметим – при приёме антигистамина в обычном режиме, без спиртного, препарат оказывает аналогичное действие.

Многие люди, чтобы убрать аллергию после употребления винных напитков, применяли антигистамин, препарат им помогал снять симптомы аллергии в области лица. Особо тяжкие случаи, связанные с подобным применением лекарства, возникали эпизодически. Но врачи всегда напоминают, что не стоит рисковать собственным здоровьем.

Противопоказания

Выделяются противопоказания. Чтобы не пойти на рискованный для здоровья эксперимент, необходима консультация специалиста. Инструкции, приложенные к лекарству, советы специалистов по данной тематике стоит тщательно изучать.

К противопоказаниям относится нарушение, связанное с движением. Пациенту трудно передвигаться, походка становится как у пьяного, ослабление зрения, мидриаз, судорожное мышечное сокращение, потеря равновесия.

Также к противопоказаниям относится ощущение тошноты, сопровождается обычно рвотой. Такое явление дополнительно отмечается сонливостью, потерей сознания, возможно понижение давления. Бывают противоположные сонливости реакции. Психическое возбуждение, паническое состояние, проявление агрессии.

Несмотря на положительные отзывы, производитель этого лечащего средства не зря ведь указал на описание противопоказаний к препарату. Поэтому лучше выполнять инструкцию, соблюдая все рекомендации. Коктейли, содержащие алкоголь, их взаимодействие со средствами антигистаминами – представляют опасность для здоровья. Будьте внимательны и аккуратны!

Супрастин и алкоголь: совместимость, через сколько можно пить спиртное

Аллергия становится настоящей проблемой для общества, ведь с каждым годом количество аллергиков увеличивается. Вместе с тем расширяется и ассортимент противоаллергических препаратов. Одним из наиболее популярных антигистаминных лекарств является Супрастин. Люди, которые принимают Супрастин, часто задаются вопросом, можно ли употреблять лекарство с алкоголем и какие могут быть последствия?

Особенности применения Супрастина

Супрастин является антигистаминным препаратом. Это такие лекарства, которые подавляют действие свободного гистамина. Как известно, гистамин вырабатывается тучными клетками в ответ на попадание аллергена в наш организм. Именно гистамин провоцирует развитие аллергической реакции, проявляющейся кожной сыпью, зудом, отеком слизистых оболочек и пр.

Как же действуют антигистаминные препараты? Они блокируют гистаминовые рецепторы, в результате чего снижается выброс гистамина в кровь, а значит, проявления аллергии исчезают.

Супрастин является представителем антигистаминных препаратов первого поколения. Действующее вещество — хлоропирамина гидрохлорид.

Показаниями к применению лекарства являются:

и конъюнктивит, , и атопический дерматит, , и медикаментозная аллергия,
• Аллергия на пчел, .

Терапевтический эффект развивается спустя пятнадцать-тридцать минут после употребления таблетки Супрастина и несколько раньше при парентеральном введении раствора. Сохраняется терапевтическое действие Супрастина в течение шести часов.

Совместимость Супрастина с алкоголем

У антигистаминных препаратов первого поколения есть одна особенность — они оказывают побочное влияние на нервную систему путем воздействия на холинорецепторы. Так, многие люди во время употребления Супрастина жалуются на сонливость и заторможенность. Собственно по этой причине во время лечения Супрастином нельзя садиться за руль.

Учитывая эту особенность, Супрастин с алкоголем употреблять не стоит. Эти два вещества взаимодействуют друг с другом. С одной стороны, этанол усиливает влияние Супрастина на нервную систему, что проявляется выраженной заторможенностью, слабостью, головокружением. Также возможно развитие более тяжелых побочных эффектов, таких как тремор рук, беспокойство, эйфория, судороги и даже галлюцинации.

Известно также, что и Супрастин влияет на метаболизм алкоголя. Лекарство многократно усиливает действие этанола. Это чревато тем, что человек быстро опьянеет и даже от одного бокала может развиться сильная алкогольная интоксикация.

Признаками алкогольной интоксикации являются:

,
• Сильная тошнота с рвотой,
• Выраженная потливость, ,
• Колебания давления,
• Дрожание рук,
• Судороги,
• Нарушение сознания.

Таким образом, совместное употребление Супрастина с алкоголем может привести к тяжелым последствиям. Стоит ли подвергать себя такой опасности ради горячительного напитка?

Когда можно пить алкоголь после Супрастина?

Подытоживая, употреблять антигистаминные препараты, в частности, Супрастин с алкоголем нельзя. Люди часто задаются вопросом, какой промежуток времени нужно выждать, чтобы выпить алкоголь. Период полувыведения Супрастина составляет 14 часов, а полное выведение из организма происходит приблизительно за полтора суток. То есть, если человек выпил таблетку Супрастина, бокал спиртного ему можно будет выпить не ранее чем через полтора суток. Так вероятность взаимодействия Супрастина с этанолом, а значит и риск появления побочных эффектов, будут минимальны.

Совместимы ли Супрастин и алкоголь?

Пожалуй, многих пациентов, находящихся на противоаллергическом лечении, волнует вопрос, сочетаются ли Супрастин и алкоголь. Большинство врачей-аллергологов отвечают на него категоричным запретом. Для того чтобы понять, чем был аргументирован отказ доктора, необходимо уяснить специфику медикамента и разъяснить его взаимосвязь с алкогольными напитками.

Характеристики препарата

Супрастин — мощный антигистаминный препарат, имеющий малую продолжительность воздействия, направленный на ликвидацию острых проявлений аллергии. Представленный медикамент оказывает сильное возбуждающее воздействие на центральную нервную систему человека. Таким образом, пациент может переживать холонетические состояния в период приема Супрастина, к которым относят следующие проявления: бред; резкое возбуждение, сменяемое стремительным торможением нервной системы; галлюцинаторные состояния. Также одним из побочных эффектов представленного препарата может стать повышенная сонливость и раздражительность.

Как правило, Супрастин имеет следующие показания к применению:

• возникновение аллергической реакции на укус насекомых;
• аллергия, связанная со сменой погодных условий и сезонными проявлениями;
• возникновение аллергического высыпания любого типа, в том числе и дермографизм;
• дерматит контактного типа;
• возникновение аллергических реакций на медицинские препараты;
• конъюнктивит;
• употребление в комплексе с препаратами, направленными на терапию ангионевротического отека и анафилаксии.

Пить Супрастин можно людям различного возврата и с любым состоянием здоровья. Однако для корректного расчета дневной дозы препарата необходимо учитывать следующие пункты:

• индивидуальную переносимость пациентом представленного медикамента;
• возрастные изменения организма;
• массу тела;
• степень проявления аллергической реакции.

Принимать Супрастин нужно только под тщательным контролем лечащего врача, во избежание возникновения негативных последствий, связанных с передозировкой препарата. В случае возникновения какого-либо дискомфорта, связанного с употреблением медикамента, необходимо обратиться за консультацией и пересмотреть объем дневной дозы.

Совместимость действующего вещества препарата и алкоголя

Многие врачи-аллергологи единогласно утверждают, что Супрастин с алкоголем имеют очень малую совместимость. Это обусловлено тем, что воздействие алкоголя на организм пациента приводит к снижению седативного эффекта препарата, а также к обострению аллергических реакций и побочных эффектов.

Категорически противопоказано совместное употребление медикамента и спиртных напитков пациентам, имеющим острые заболевания печени. Данный запрет обуславливается тем, что именно после попадания в печень Супрастин начинает вступать в реакцию с обменными процессами организма. В силу ослабленности органа происходит мощное токсическое воздействие, способное привести к острой интоксикации.

Также запрещается совместно употреблять алкоголь и представленный антигистаминный препарат тем пациентам, у которых были диагностированы различные заболевания почек. Прием спиртных напитков может спровоцировать перегрузку данного органа и развитие застойных явлений в почках.

Однако существуют случаи, когда реакция организма на совместный прием Супрастина и спиртного была положительной и больной не испытывал какого-либо дискомфорта. В данном случае прямое значение имеют индивидуальные особенности организма и общее состояние здоровья пациента. Но это скорее исключение, чем правило, и проводить подобные эксперименты над организмом без согласования данного решения с лечащим врачом не рекомендуется.

Возможные реакции организма на совмещение алкоголя и Супрастина

Чтобы картина того, насколько пагубным может быть совместимость алкоголя и Супрастина, стала более ясной, необходимо выяснить, какие могут быть последствия после подобного употребления.

Известно, что сочетание представленного медикамента и спиртного способно вызывать обострение похмельного синдрома. В некоторых случаях пациент может находиться в подобном состоянии на протяжении нескольких дней. Данная реакция объясняется тем, что Супрастин имеет мощное снотворное и успокаивающее действие, которое усиливается после приема алкоголя. Наибольшую опасность указанное проявление несет водителям автомобилей и людям, чья работа требует постоянного повышенного внимания.

Однако, помимо сильного похмелья, сочетание Супрастина и спиртного может иметь следующие последствия:

• сильную тошнота и рвоту;
• ощущения сухости в области слизистых оболочек;
• ноющую боль в мышечных тканях;
• проблемы с дефекацией: диарею, запор;
• резкие скачки артериального давления;
• острые боли в области желудочно-кишечного тракта;
• продолжительные мигрени, сопровождаемые головокружениями и обмороками;
• усиление нервного возбуждения в виде систематических панических атак либо длительного приступа эйфории.

Важно помнить о том, что развитие представленных побочных эффектов наступает даже после употребления малой дозы алкоголя.

Алкоголь и Супрастин — комбинация, которая способна спровоцировать развитие самых неожиданных реакций человеческого организма. А их предугадать невозможно. Во избежание негативных последствий большинство врачей-аллергологов рекомендуют воздержаться от подобного совмещения и не пить в период прохождения антигистаминного лечения. Заботьтесь о себе и будьте здоровы!

Совместимость алкоголя с лекарственными препаратами

Очень часто пациенты, принимающие лекарства употребляют алкоголь. В результате многие люди употребляют алкоголь, когда в их организме присутствует лекарство, или наоборот. Так, из 869 американских пациентов, которые постоянно принимали лекарства, 348 (40,0%) совмещали прием лекарства с алкоголем. Больше, чем в 20% случаев эти сочетания были клинически значимыми. В другом исследовании было показано, что 60% пожилых пациентов одновременно принимают ЛП и систематически употребляют алкоголь (1). При этом больные не осведомлены, не придают значения, не понимают или забывают о том, что алкоголь может взаимодействовать с лекарственными препаратами. Для первостольника важно знать с какими лекарствами алкоголь не сочетается для того, чтобы правильно проконсультировать и вовремя напомнить о необходимости избегать употребления алкоголя. Важные значимые взаимодействия, о которых надо помнить рассмотрим в статье.

Алкоголь обладает собственным токсическим действием на организм, его сочетание с лекарственными веществами может привести к самым разным нежелательным последствиям. Алкоголь и лекарства могут взаимно влиять друг на друга. Последствия совместного приема нельзя предугадать наверняка, поскольку здесь играют роль многие переменные: ЛС, особенности биохимии пациента, количество, вид, крепость и регулярность потребления алкоголя, сопутствующие заболевания и прочие факторы.

Алкоголь может свести на нет, а может усилить действие ЛС и наоборот, а лекарства могут усиливать фармакологическое действие алкоголя на органы и системы (печень, ЦНС).

Вариации взаимодействий алкоголя в зависимости от дозы, длительности употребления и концентрации

1. Некрепкие алкогольные напитки могут усиливать всасывание ЛС, что приведет к резкому повышению концентрации и обернётся проявлениями передозировки. Такое может произойти, если человек принял таблетку во время употребления спиртного.
2. Сорокаградусный и более спирт раздражает желудок и вызывает гиперсекрецию желудочной слизи. Слой слизи защищает желудок от раздражающего действия крепкого алкоголя и одновременно препятствует всасыванию ЛС.
3. Метаболизм лекарств происходит в печени под воздействием ферментной системы цитохрома. Этиловый спирт, употребленный однократно в большой дозе, ингибирует ферменты цитохрома Р-450, в то время как его прием на протяжении длительного времени в малых и средних дозах индуцирует ферменты (1). Показателен в данном случае пример с варфарином . Этот препарат назначается длительно. Если человек, принимающий варфарин, выпьет одномоментно большую дозу алкоголя, у него повысится риск кровотечений. А у пациента, регулярно выпивающего понемногу, наоборот эффективность варфарина будет снижаться, и повышаться риск тромбозов (2).

Дозы алкоголя, необходимые для угнетения или активации функции печени, индивидуальны и варьируют в широком диапазоне.

Научных работ, посвященных взаимодействию лекарств и алкоголя немного. Однако существуют известные комбинации ЛС с этанолом, полученные эмпирическим путем и их отрицательные последствия. Приведем известные опасные и нежелательные взаимодействия этилового спирта и ЛС.

Антигипертензивные, сосудорасширяющие препараты и алкоголь

1. Классическая комбинация клонидина (Клофелин) и алкоголя давно вошла в историю. Одновременный прием вызывает резкое падение артериального давления, коллапс, амнезию и может закончиться летальным исходом (3).
2. Этанол расширяет кровеносные сосуды, поэтому сочетание с Нитроглицерином или иным сосудорасширяющим препаратом может привести к ортостатической гипотензии, острой сосудистой недостаточности (1,4).
3. Прием этанола на фоне терапии анаприлином может резко снизить давление (5). При хроническом употреблении алкоголя анаприлин теряет эффективность, а угнетение ЦНС этанолом усиливается (2,5).
4. После расширения сосудов при приеме алкоголя следует фаза сужения, что имеет значение для гипертоников, принимающих антигипертензивные препараты. Выпитое спиртное может нивелировать действие препаратов и спровоцировать подъем давления.

Алкоголь и препараты, действующие на ЦНС

1. Прием алкоголя совместно с нейролептиками ( Аминазин и др.), транквилизаторами (особенно с бензодиазепинами ), снотворными ( барбитураты и др.), наркотическими анальгетиками ( Трамадол, Фентанил, кодеинсодержащие препараты ) потенцирует угнетающее действие на ЦНС. Выражается это в нарушении памяти, координации, сонливости, потере сознания, вплоть до остановки дыхания (4,6 ).
2. Комбинации алкоголя с антигистаминными препаратами первого поколения ( Супрастин, Димедрол, Тавегил, Диазолин, Кетотифен ) приводит к усилению седации, головной боли, вялости, потере сознания (3).
3. Прием алкоголя на фоне терапии антидепрессантами-ингибиторами МАО ( Ниаламид, Ипрониазид ) может вызвать учащение ЧСС, спазм сосудов, повышение АД, риск гипертонического криза, «тираминовый синдром» (7). Алкоголь стимулирует выброс адреналина, который в норме должен инактивироваться моноаминоксидазой. А такие алкогольные напитки как красное вино и неочищенное пиво содержат тирамин, который обладает сходным с адреналином строением и действием.
4. Этанол может замедлять метаболизм в печени трициклических антидепрессантов ( Амитриптилин, Мапротилин, Кломипрамин, Имипрамин ). В результате можно получить гиперседацию, нарушение сердечного ритма, судороги, галлюцинации и другие тяжелые последствия вплоть до комы (8).

   Алкоголь является депрессантом, поэтому фармакологически несовместим со всеми антидепрессантами.

Совместное влияние этанола и лекарств на печень

Совместный прием с алкоголем лекарств, неблагоприятно влияющих на состояние печени, таких как, например, Метронидазол повышает риск гепатотоксичности. Особенно опасна комбинация алкоголя с парацетамолом. Его часто принимают в качестве жаропонижающего средства и анальгетика, он входит в состав практически всех порошков от простуды и во многие обезболивающие препараты. У людей, выпивающих регулярно, повышается активность фермента CYP2E, который метаболизирует парацетамол до токсичного для печени N-ацетил-р-бензохинонимина. В то же время количество глутатиона, его обезвреживающего, при постоянном приеме алкоголя снижается. Опасный метаболит разрушает гепатоциты и может возникнуть острая печеночная недостаточность (2).

Тяжелыми для печени будут комбинации алкоголя с Фуразолидоном , Цефалоспоринами ( Цефамандол, Цефоперазон ), гипогликемическими производными сульфонилмочевины ( Толбутамидом, Хлорпропамидом, Глибенкламидом, Глипизидом, Гликлазидом, Глимепиридом ), Изониазидом , оральными контрацептивами , Доксициклином (4).

Статины — группа препаратов опасная в плане гепатотоксичности и развития цирроза и печеночной недостаточности совместно с алкоголем.

При хроническом алкоголизме происходит поражение печени вплоть до цирроза, детоксикационная функция ухудшается и печень уже не справляется с обезвреживанием лекарств (12). В данном случае необходима коррекция доз препаратов врачом в сторону снижения.

Алкоголь совместно с инсулином и гипогликемическими средствами

Этанол подавляет глюконеогенез, вследствие чего повышается риск гипогликемии, а при сочетании с алкоголем это может привести к гипогликемической коме. Причем сначала при приеме алкоголя уровень глюкозы повышается. Такие скачки глюкозы не лучшим образом сказываются на самочувствии и искажают картину при контроле уровня глюкозы в крови (2,7).

Этанол может как усиливать, так и понижать гипогликемическое действие инсулина , также вызывая перепады концентрации глюкозы в крови (8). Хроническое употребление спиртосодержащих напитков на фоне лечения Метформином может приводить к лактоацидозу (2).

Гипогликемические средства сульфонилмочевины замедляют биотрансформацию алкоголя (7).

Некоторые другие сочетания

1. Алкоголь и НПВП: Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Кеторолак и другие усиливают раздражающее действие на слизистую ЖКТ, создается риск эрозии и желудочно-кишечных кровотечений (2).
2. Опасны сочетания с антикоагулянтами вышеупомянутым Варфарином, а также Синкумаром, Фенилином. Они могут дать в сочетании повышенный риск плохо останавливаемых кровотечений, особенно внутренних. Фатальным может стать кровоизлияние в мозг или инсульт (7).
3. Алкоголь снижает эффективность женских половых гормонов , а они в свою очередь замедляют метаболизм этанола (4).
4. Кофеин, принятый в качестве психостимулятора при опьянении или в составе обезболивающих таблеток от головной боли, впоследствии усиливает опьянение еще больше за счет облегчения проникновения этанола через гематоэнцефалический барьер. Может спровоцировать гипертонический криз, а при частом использовании с алкоголем — изнашивание сердечной мышцы (7).
5. Употребление алкоголя приводит к дефициту калия, по этой причине с сердечными гликозидами и мочегонными препаратами могут возникнуть аритмии (7).

Лекарства, влияющие на биотрансформацию алкоголя.

Этанол обезвреживается печенью в 2 этапа. Сначала алкогольдегидрогеназой до токсичного ацетальдегида, а затем альдегиддегидрогеназой до уксусной кислоты. Ряд лекарств тормозят работу альдегиддегидрогеназы, и в организме проявляется «синдром ацетальдегида». Человек испытывает жар, одышку, сердцебиение, тошноту, рвоту, общее недомогание, повышенное потоотделение, озноб, боли в сердце, тяжесть в голове, чувство страха за жизнь, может понизиться артериальное давление. Именно это свойство положено в основу лечения алкогольной зависимости дисульфирамом, который подавляет выработку ацетальдегидрогеназы в печени (7). Реакция на фоне приема дисульфирама называется дисульфирам-этаноловой. Антабусоподобным действием обладают метронидазол, орнидазол, хлорамфеникол, фуразолидон, некоторые цефалоспорины, кетоконазол, клотримазол, гризеофульвин, изониазид, сульфаметоксазол/триметоприм. Прием алкоголя в любом виде во время лечения этими ЛС и в течение минимум трех дней после завершения противопоказан.

Замедляет превращение алкоголя в ацетальдегид и анальгин : одновременный прием усиливает опьянение (7, 13). Препарат Верапамил замедляет выведение алкоголя, усиливая его токсичность (14).

Алкоголь и антибиотики

Ряд антибиотиков, противомикробных и противогрибковых средств, о которых мы сказали выше вызывают нежелательные дисульфирамподобные реакции при совместном приеме с алкоголем. Есть данные о том, что этанол снижает эффективность антибиотиков. В частности, этанол снижает концентрацию в плазме доксициклина, а значит он не оказывает необходимого действия (15).

Строгих ограничений по приему алкоголя с остальными антибиотиками нет. Веской причиной не пить на фоне терапии антибиотиками будет то, что алкоголь однозначно не способствует мобилизации защитных сил организма в борьбе с инфекцией, а создает дополнительную нагрузку на печень, которая загружена выведением ЛС и микробных токсинов. Поэтому при лечении антибиотиками от алкоголя лучше отказаться.

Результат употребления алкоголя в комбинации с лекарствами может быть непредсказуем, и как показывает опыт, в большинстве случаев отрицателен для организма. Поэтому, на вопрос покупателя: «А можно ли мне выпить во время лечения?» — важно помнить про опасные комбинации, а лучше рекомендовать воздержаться от приема алкоголя с любыми лекарствами.

In vina veritas и не только: о фармакодинамике взаимодействия этанола с ЛС

Употребление алкоголя – широко распространенное социальное явление в России. Так при опросе ВЦИОМ , проведенном в июне и июле 2021 года 62% россиян признались, что так или иначе употребляют алкоголь. А по данным экспертов федерального проекта «Трезвая Россия» алкогольные напитки употребляют более 85% трудоспособного населения. Руководитель отдела информатики и системных исследований Московского НИИ психиатрии Минздрава РФ, доктор медицинских наук Александр Немцов заявлял о том, что количество регулярно злоупотребляющих алкоголем мужчин доходит до 40%. Именно поэтому при назначении лекарственной терапии врачу приходится учитывать образ жизни пациента и обговаривать с ним возможность употребление алкоголя на фоне лечения.

К биохимии: как алкоголь и ЛС могут взаимодействовать

Этанол извращает действие лекарственных средств: он может усилить или ослабить их эффективность, потенцировать нежелательные побочные реакции. В то же время некоторые лекарства способны усугубить токсическое действие алкоголя.

Взаимодействие может быть на уровне фармакодинамики. Так, алкоголь вкупе с рядом ЛС взаимно могут усиливать действие на ЦНС. Фармакокинетическое взаимодействие может происходить на этапе всасывания . Например, слабоалкогольные напитки могут способствовать скорейшему проникновению лекарственного вещества в кровь, в итоге резкое повышение концентрации последнего может проявиться симптомами передозировки. Это возможно, когда интервал между приемом алкоголя и таблетки небольшой.

Спирт может изменять фармакокинетику лекарств, вмешиваясь в их метаболизм , который происходит при участии системы цитохрома Р450.

При достижении в крови концентрации этилового спирта более 1% (150 мл выпитой водки) к утилизации этанола подключаются ферменты системы цитохрома. А это значит, что нагрузка на ферменты повышается и время выведения вредных веществ, к коим организм относит как ЛС, так и алкоголь, увеличивается. Это приводит к более длительному воздействию как ЛС, так и спирта на организм.

С другой стороны, сам алкоголь оказывает влияние на работу системы Р450. Причем характер влияния зависит от дозы алкоголя и толерантности организма к алкоголю. Употребленный непьющим человеком однократно в большой дозе алкогольный напиток угнетает функционирование всех ферментов цитохрома. Это значит, что период выведения ЛС удлиняется, а его фармакологические эффекты и побочные действия усиливаются. При регулярном употреблении алкоголя в малых и средних дозах активность системы цитохрома Р450 нарастает. Происходит обратный процесс. Лекарственное средство быстрее метаболизируется и теряет свой эффект.

Кроме дозы, характера употребления спиртных напитков на то, как поведет себя алкоголь вместе с лекарством в организме влияют и другие обстоятельства:

• какое именно лекарство принимает пациент и его доза
• крепость напитка, его вид, сроки поступления в организм
• общее состояние больного, тяжесть заболевания
• индивидуальные особенности биохимии организма
• пол, возраст, вес, сопутствующие заболевания и другие.

Предугадать заранее последствия от сочетания того или иного ЛС с алкоголем сложно, поскольку целенаправленных исследований с участием людей по этому поводу не проводится, и слишком много факторов играют роль. Однако известны определенные комбинации лекарств с алкоголем, имеющие клинически значимые отрицательные последствия, которых определенно стоит избегать.

Ряд лекарственных препаратов ингибируют алкогольдегидрогеназу, обезвреживающую токсичный продукт распада алкоголя — ацетальдегид. Накопление ацетальдегида в организме выражается симптомами жара, одышки, тахикардии, тошноты, рвоты, общим недомоганием, усиленным потоотделением, тремором, болями за грудиной, тяжестью в голове, чувством страха за жизнь, может упасть артериальное давление.

К этим препаратам относятся метронидазол, орнидазол, хлорамфеникол, фуразолидон, некоторые цефалоспорины, кетоконазол, клотримазол, гризеофульвин, изониазид, сульфаметоксазол/триметоприм .

Анальгин препятствует трансформации этанола до ацетальдегида, тем самым усиливая опьянение. Верапамил усиливает токсичные эффекты алкоголя, замедляя его выведение.

Алкоголь и препараты, применяемые в кардиологии

Этанол способен взаимодействовать со многими кардиологическими препаратами, а именно с антиангинальными, антигипертензивными, антиаритмическими, кардиотониками . Практически во всех случаях сочетание алкоголя и препаратов данных фармакологических групп приведет к неблагоприятным последствиям, будь то изменение фармакологической эффективности, проявление побочных реакций или токсического действия.

Алкоголь следует исключить при лечении следующими препаратами:

– нитропрепараты (нитроглицерин, изосорбид и др.);

– блокаторы кальциевых каналов (анаприлин, верапамил, дилтиазем, лерканидипин);

– антигипертензивное средство центрального действия клофелин;

– бета-блокаторы (атенолол, бисопролол);

– ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (лизиноприл, эналаприл, квинаприл);

– антагонисты ангиотензин II рецепторов (лозартан);

– диуретики (гипотиазид и другие);

– сердечные гликозиды (дигоксин, дигитоксин);

– антиаритмические препараты (амиодарон).

Алкоголь и средства, влияющие на свертываемость крови

Этанол в сочетании с непрямыми пероральными антикоагулянтами (синкумар, варфарин) может как снижать, так и усиливать их действие. Реакция на прием алкоголя индивидуальна и зависит от дозы, характера употребления алкоголя, состояния печени. Возможно и нивелирование действия (в виде тромбозов), и его усиление (в виде плохо останавливаемых серьезных кровотечениях при травмах, операциях). В сочетании с ацетилсалициловой кислотой установлено дозозависимое потенцирование ее антиагрегантного эффекта этанолом.

Алкоголь и гипогликемические средства

Неблагоприятное влияние оказывает алкоголь при лечении сахарного диабета. Этанол при попадании в организм вначале вызывает повышение уровня глюкозы, а затем его падение. Колебания концентрации глюкозы в крови неблагоприятно отражаются на состоянии пациента, а также инвертируют картину при контрольных измерениях. При употреблении алкоголя на фоне лечения антидиабетическими препаратами, в особенности производными сульфонилмочевины (глибенкламид, гликлазид, глимепирид) риск гипогликемии увеличивается. В свою очередь антидиабетические средства сульфонилмочевины замедляют метаболизм алкоголя. Сахароснижающее действие инсулина может быть, как усилено, так и ослаблено алкоголем. Пациенты, принимающие метформин, подвергаются повышенному риску лактоацидоза при хроническом употреблении спиртосодержащих напитков.

Алкоголь и средства, влияющие на ЦНС

Опиоидные анальгетики ( фентанил, промедол, трамадол, бупренорфин , а также кодеин , входящий в комбинированные обезболивающие и противокашлевые препараты), нейролептики ( аминазин и др.), транквилизаторы (особенно бензодиазепины), снотворные (барбитураты) обладают угнетающим действием на ЦНС. Алкоголь усиливает седацию, может вызвать нарушение памяти, координации, потерю сознания, угнетение дыхательного центра.

Противоаллергические лекарственные средства первого поколения ( димедрол, тавегил, супрастин, кетотифен, диазолин, пипольфен ) с алкоголем проявляют седативные свойства более выражено. Может возникнуть головная боль, сонливость, вялость, заторможенность, потеря сознания.

Прием спирта и антидепрессантов-ингибиторов моноаминоксидазы ( ниаламид, ипрониазид ) может привести к «тираминовому синдрому», который выражается учащением ЧСС, вазоконстрикцией, повышением АД с риском гипертонического криза.

Этанол может замедлять биотрансформацию в печени трициклических антидепрессантов ( амитриптилин, мапротилин, кломипрамин, имипрамин ). Результатом может стать гиперседация, аритмии, судороги, галлюцинации и другие опасные для жизни состояния вплоть до комы.

Nota Bene! По своему действию на ЦНС этанол является депрессантом, поэтому фармакодинамически несовместим с любыми антидепрессантами.

Взаимодействует алкоголь и с другими препаратами центрального действия. Под одновременным воздействием противорвотного метоклопрамида и этанола усиливается седация. Бромокриптин , используемый для остановки лактации, хуже переносится в сочетании с этанолом, что может выражаться сонливостью, снижением АД, вялостью, тахикардией и другими нежелательными реакциями. Миорелаксант баклофен потенцирует угнетающее действие этанола. Совместный прием провоцирует общую слабость, сонливость, головокружение, снижение артериального давления.

Кофеин облегчает проникновения этанола в мозг через гематоэнцефалический барьер и как следствие наступает более глубокое опьянение. Совместное поступление с алкоголем в организм может привести к гипертоническому кризу.

Совместное влияние алкоголя и лекарств на печень

Алкоголь сам по себе гепатотоксичен, а прием с препаратами способными нарушить функцию печени становится для нее двойным ударом.

Парацетамол , входящий в состав очень многих обезболивающих лекарственных препаратов и средств от ОРВИ в терапевтической дозе при комбинации с алкоголем может привести к тяжелым поражениям печени.

Метронидазол с этанолом тоже может стать причиной гепатотоксичности.

Антигистаминные препараты второго поколения усиливают разрушающее действие алкоголя на печень.

Алкоголь с фуразолидоном , доксициклином, цефалоспоринами ( цефамандол , цефоперазон ), гипогликемическими производными сульфонилмочевины глибенкламидом, гликлазидом, глимепиридом ), изониазидом , оральными контрацептивами – тяжелые комбинации для печени.

Опасно лекарственное взаимодействие статинов с этанолом по причине риска гепатототксичности, развития цирроза и печеночной недостаточности.

Длительное употребление алкоголя на постоянной основе, особенно в больших дозах губительно сказывается на состоянии печени, приводя в конечном итоге к циррозу. Гепатоциты разрушаются и печень уже не справляется с нейтрализацией лекарств, поэтому при данных условиях врачу необходимо корректировать дозы при назначении многих лекарств.

Алкоголь и другие комбинации

Сочетанное употребление этанола с НПВП, такими как пироксикам , мелоксикам, ибупрофен, кетопрофен, кеторолак, диклофенак, нимесулид , а также с ацетилсалициловой кислотой многократно повышает риск ульцерогенности и кровотечений из верхних отделов ЖКТ.

Алкоголь может обнулить эффективность оральных контрацептивов, а они в свою очередь замедлить метаболизм этилового спирта.

Алкоголь и антибиотики

Некоторые вышеупомянутые антибиотики, противомикробные и противогрибковые средства с алкоголем вызывают нежелательный синдром «ацетальдегида». Другие антибиотики строгих противопоказаний к употреблению с алкоголем не имеют. Алкоголь понижает содержание доксициклина в плазме, а значит должное лечебное действие может быть не оказано.

С пациентом

Бесспорно, лучшей рекомендацией врача и лучшим решением пациента будет воздержаться от приема алкоголя на время любой лекарственной терапии. Возможно, рациональным аргументом для выпивающего пациента будет тот факт, что алкоголь подтачивает силы организма в борьбе с болезнью и создает повышенную нагрузку на печень, которая должна быть занята утилизацией препаратов и выведением эндогенных токсинов. На некоторых слова повлияют, другие же будут проверять их эмпирически, в единичных случаях произойдут трагедии.

Это не исчерпывающая информация по взаимодействию лекарств и алкоголя, но краткий обзор по основным, наиболее известным комбинациям.