Чем полоскать горло при боли в домашних условиях взрослому

Фарингит острый (острое воспаление глотки)

Острый фарингит – острое воспаление слизистой оболочки глотки.

Чаще фарингит возникает при активации под воздействием неблагоприятных факторов микроорганизмов, постоянно находящихся на слизистой оболочке глотки. Кроме того, фарингит вызывается бактериями (стафилококк, стрептококк), вирусами (гриппа, аденовирус).

Возникновению заболевания способствуют различные неблагоприятные факторы – переохлаждение организма, острая, горячая или холодная пища, загазованность и запыленность воздуха (заболеваемость в городах обычно выше, чем в сельской местности), курение и злоупотребление алкоголем, инфекционные заболевания, снижение сопротивляемости организма, заболевания почек и крови.

Симптомы и течение: больного беспокоит сухость в глотке, чувство саднения, першения, боль. Боль в глотке усиливается во время “пустого глотка”, при проглатывании слюны, может иррадиировать в уши. Иногда беспокоит ощущение постороннего предмета в глотке, кашель. Общее состояние страдает мало, отмечается недомогание, температура тела нормальная или незначительно повышена.

При осмотре глотки слизистая оболочка задней стенки глотки, небно-глоточных дужек, а иногда и мягкого неба ярко-красного цвета (гиперемирована), отечна, имеет “лаковый” вид. Отдельные лимфатические фолликулы увеличены и выступают в виде красноватых зерен.

Следует заметить, что острый фарингит редко бывает изолированным заболеванием. Обычно он сочетается с другими заболеваниями верхних дыхательных путей. У детей до 2-х лет заболевание протекает более тяжело и чаще сочетается с воспалением слизистой оболочки носоглотки и острым катаральным ринитом. В таком случае будут наблюдаться симптомы острого ринита – нарушение носового дыхания, обильные слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа.

Диагностика: осмотр, при необходимости: бактериологическое или вирусологическое исследование (мазок из глотки).

Лечение проводится ЛОР-врачом поликлиники.

Из рациона исключают раздражающую пищу (горячую, холодную, кислую, острую, соленую), рекомендуется обильное теплое питье – чай с лимоном, молоко с минеральной водой и др.

При фарингитах, вызванных вирусной инфекцией, проводится симптоматическое лечение, направленное на устранение неприятных симптомов и снятие боли.

Проводится полоскание горла растворами, которые оказывают противовоспалительное действие, для этого в 1 стакане теплой воды растворяют одно из веществ:

30-40 капель спиртовой настойки прополиса; >

1 столовую ложку 1% спиртового раствора хлорофиллипта;

1 чайную ложку ротокана (концентрат трав);

2 таблетки фурациллина.

Для полосканий можно применять тёплые отвары трав: ромашки, шалфея, эвкалипта, зверобоя.

Методика полоскания: взять один глоток приготовленного раствора, чётко проговаривая букву “О” или “Э”, прополоскать горло, после этого раствор выплюнуть. Полоскания производят 3-4 раза в день после приема пищи.

При гриппе назначается ремантадин, при герпетической инфекции — ацикловир.

Местно, в виде таблеток для рассасывания в полости рта, применяются препараты, обладающие антибактериальным и противовоспалительным действием: Септолете, Стрепсилс, Фалиминт, Себидин, Гексализ, Септефрил, Фарингосепт. Эти препараты лучше применять после полосканий горла лекарственными растворами.

При бактериальных фарингитах назначаются антибактериальные препараты местного действия — Биопарокс (по 4 ингаляции в рот каждые 4 ч) или Гексаспрей (по 2 впрыскивания 3 раза в день). Ограничением применения данных средств является возраст до 2,5 лет (может развиться ларингоспазм).

Хороший лечебный эффект оказывает препарат Йокс — оториноларингологическое дезинфицирующее средство, содержащее поливидон йод, который при контакте со слизистой оболочкой выделяет активный йод. Йод в свою очередь обладает широким спектром антимикробного действия, кроме того, йод ускоряет процессы очищения слизистых оболочек от некротических тканей (налетов). Йокс также обладает анестезирующим (обезболивающим) действием.

Профилактика: закаливание организма, исключение вредных факторов (курение, употребление алкоголя), восстановление нарушенного носового дыхания, повышение защитных сил организма (применение препаратов-иммунокорректоров, ИРС-19).

Острый фарингит – острое воспаление слизистой оболочки глотки.

Чаще фарингит возникает при активации под воздействием неблагоприятных факторов микроорганизмов, постоянно находящихся на слизистой оболочке глотки. Кроме того, фарингит вызывается бактериями (стафилококк, стрептококк), вирусами (гриппа, аденовирус).

Возникновению заболевания способствуют различные неблагоприятные факторы – переохлаждение организма, острая, горячая или холодная пища, загазованность и запыленность воздуха (заболеваемость в городах обычно выше, чем в сельской местности), курение и злоупотребление алкоголем, инфекционные заболевания, снижение сопротивляемости организма, заболевания почек и крови.

Симптомы и течение: больного беспокоит сухость в глотке, чувство саднения, першения, боль. Боль в глотке усиливается во время “пустого глотка”, при проглатывании слюны, может иррадиировать в уши. Иногда беспокоит ощущение постороннего предмета в глотке, кашель. Общее состояние страдает мало, отмечается недомогание, температура тела нормальная или незначительно повышена.

При осмотре глотки слизистая оболочка задней стенки глотки, небно-глоточных дужек, а иногда и мягкого неба ярко-красного цвета (гиперемирована), отечна, имеет “лаковый” вид. Отдельные лимфатические фолликулы увеличены и выступают в виде красноватых зерен.

Следует заметить, что острый фарингит редко бывает изолированным заболеванием. Обычно он сочетается с другими заболеваниями верхних дыхательных путей. У детей до 2-х лет заболевание протекает более тяжело и чаще сочетается с воспалением слизистой оболочки носоглотки и острым катаральным ринитом. В таком случае будут наблюдаться симптомы острого ринита – нарушение носового дыхания, обильные слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа.

Диагностика: осмотр, при необходимости: бактериологическое или вирусологическое исследование (мазок из глотки).

Лечение проводится ЛОР-врачом поликлиники.

Из рациона исключают раздражающую пищу (горячую, холодную, кислую, острую, соленую), рекомендуется обильное теплое питье – чай с лимоном, молоко с минеральной водой и др.

При фарингитах, вызванных вирусной инфекцией, проводится симптоматическое лечение, направленное на устранение неприятных симптомов и снятие боли.

READ
Нейропатия нижних конечностей: лечение в домашних условиях, народными средствами, симптомы

Проводится полоскание горла растворами, которые оказывают противовоспалительное действие, для этого в 1 стакане теплой воды растворяют одно из веществ:

30-40 капель спиртовой настойки прополиса; >

1 столовую ложку 1% спиртового раствора хлорофиллипта;

1 чайную ложку ротокана (концентрат трав);

2 таблетки фурациллина.

Для полосканий можно применять тёплые отвары трав: ромашки, шалфея, эвкалипта, зверобоя.

Методика полоскания: взять один глоток приготовленного раствора, чётко проговаривая букву “О” или “Э”, прополоскать горло, после этого раствор выплюнуть. Полоскания производят 3-4 раза в день после приема пищи.

При гриппе назначается ремантадин, при герпетической инфекции — ацикловир.

Местно, в виде таблеток для рассасывания в полости рта, применяются препараты, обладающие антибактериальным и противовоспалительным действием: Септолете, Стрепсилс, Фалиминт, Себидин, Гексализ, Септефрил, Фарингосепт. Эти препараты лучше применять после полосканий горла лекарственными растворами.

При бактериальных фарингитах назначаются антибактериальные препараты местного действия — Биопарокс (по 4 ингаляции в рот каждые 4 ч) или Гексаспрей (по 2 впрыскивания 3 раза в день). Ограничением применения данных средств является возраст до 2,5 лет (может развиться ларингоспазм).

Хороший лечебный эффект оказывает препарат Йокс — оториноларингологическое дезинфицирующее средство, содержащее поливидон йод, который при контакте со слизистой оболочкой выделяет активный йод. Йод в свою очередь обладает широким спектром антимикробного действия, кроме того, йод ускоряет процессы очищения слизистых оболочек от некротических тканей (налетов). Йокс также обладает анестезирующим (обезболивающим) действием.

Профилактика: закаливание организма, исключение вредных факторов (курение, употребление алкоголя), восстановление нарушенного носового дыхания, повышение защитных сил организма (применение препаратов-иммунокорректоров, ИРС-19).

Что делать, если болит горло?

Фото: lechenie-simptomy.ru

Та же ангина может давать очень грозные осложнения, которые могут отразиться на состоянии всего организма.

Как правильно лечить больное горло? Когда стоит согласиться на удаление миндалин? Отчего «пересыхает» в горле? На эти и другие вопросы на прямой линии «Комсомолки» отвечал кандидат медицинских наук, доцент кафедры болезней уха, горла, носа БГМУ Андрей Сакович.

***
Андрей Ренардович, две приемные дочки болеют хроническим тонзиллитом около трех лет. Как его лечить?

– Обследования они проходили?

– Их постоянно наблюдает лор, все его назначения мы выполняем.

– Результат положительный был?

Очень на короткое время. А сейчас лето началось, а у них без конца пробки появляются, мы уже научились и выдавливаем их сами. А если не выдавливать, болезнь затягивается.

– Выдавливать не следует, вы так дополнительно травмируете миндалины. Но если у детей нет осложнений на почки, сердце, суставы, то их болезнь подлежит больше консервативному лечению. Но надо подбирать препараты, советоваться с врачом. Если есть осложнения, может быть рассмотрен вопрос об удалении миндалин. Но для этого нужно провести более подробное обследование – анализы крови и мочи, ЭКГ, мазки, антистрептолизин.

– У одной девочки иногда болят ножки, коленки.

– Тем более. Если появляются подобные проблемы, можно рассматривать вопрос об удалении миндалин. Иначе возможны большие проблемы со здоровьем в будущем.

Андрей Сакович.

Мне 63 года. В 30 лет удалили гланды после частых гнойных ангин. Прошло время, и у меня начались хронические фаринголарингиты. Могут ли они вызывать сейчас болезни суставов?

– Обычно фарингиты прямой сильной связи с суставной патологией не имеют. Тонзиллиты – да. Но миндалины вам удалили. После удаления миндалин фарингиты действительно бывают, но мы говорим о том, что из двух зол нужно выбирать меньшее. Вы можете использовать масляные капли или смягчающие препараты в виде спрея, к примеру, на основе ирландских водорослей. Либо рассасывающиеся таблетки или спреи с антисептиками при обострении.

ХРОНИЧЕСКИЙ ТОНЗИЛЛИТ ОПАСЕН ОСЛОЖНЕНИЯМИ

Сыну 30 лет. У него хронический тонзиллит, но он уже даже в поликлинику к врачу не ходит, хотя болезнь у него обостряется раз десять за год. И сердце уже побаливает. Слышала, что проводят операцию с помощью лазера по иссечению миндалин.

– Тонзиллит требует обследования в плане состояния внутренних органов. Нужно сделать и электрокардиограмму, и УЗИ сердца по возможности. Конечно, сдать анализы крови, мочи и биохимические анализы – антистрептолизин, ревматоидный фактор и с-реактивный белок. Желательно сделать мазок. Тогда можно принимать какое-то решение. Что касается лазера: особых преимуществ перед традиционной хирургией я не вижу. Вообще, существуют разные методы удаления миндалин. А пока не сделаны обследования он должен лечиться консервативно.

Да он всю жизнь это горло полощет!

– Если консервативное лечение не дает результата, в анализах выявляются изменения, имеет смысл подумать об удалении. К сожалению, миндалины как источник инфекции, дают осложнение на сердце, почки и суставы – три основных «органа-мишени».

У меня часто в горле появляются язвочки, потом оно начинает болеть. Я полощу календулой или содовым раствором. Проходит. Но через несколько месяцев снова появляются.

– Вы к врачу ходили?

– Да, говорят, ларингит.

– А по поводу язвочек что говорят?

– Ничего не сказали.

– Вы чувствуете себя больным, симптомы простуды есть в этот период?

READ
Что делать если кровит пупок у новорожденного и почему немного выделяется кровь из пупочной ранки младенца

Да, хотя температуры нет.

– А трещинки во рту, на языке у вас бывают? Диабетом не страдаете?

– Нет, но у меня удалена щитовидка, и я принимаю гормональные препараты.

– В таких ситуациях дополнительно можно попробовать принимать препараты с лизоцимом. Возможно, вам не хватает этого фермента в слюне.

Сыну 16 лет. И каждый год с сентября по май практически каждый месяц у него болит горло. Диагнозы ставят разные – то ларингит, то фарингит.

– Но диагноз хронического тонзиллита ему не ставили?

– 16 лет – возраст, когда у подростков организм «не успевает» за ростом. Горло просто является тем местом, куда инфекция попадает чаще всего. Вам нужно советоваться не столько с лором, сколько с педиатром. Обсудить иммунопрофилактику в межсезонье.

– А есть опасность таких частых проблем с горлом?

– Опасность теоретически есть всегда. Каждая простуда – определенная нагрузка на организм, особенно растущий. Поэтому и нужно заниматься состоянием организма в целом.

СУХОСТЬ В ГОРЛЕ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИЗНАКОМ ДИАБЕТА

– Что делать при сухости в горле? У меня хронический тонзиллит.

– А диабетом вы не страдаете? Ведь сухость часто бывает именно при диабете.

– Нет, все в порядке.

– Скорее всего, вам нужны не только противовоспалительные средства, а ингаляции со слабощелочными минеральными водами. Также могут быть использованы препараты с антисептическим эффектом, это могут быть аэрозольные формы, например, с наноколлоидом серебра, ирландскими водорослями, прополисом. Или рассасывающие таблетки с тем же прополисом, травами. Попробуйте и посмотрите, какой препарат вам больше подходит.

Спрей для горла.

Спрей для горла

– Мне 70 лет и уже почти месяц страдаю от сухости в горле. Чем можно помочь?

– Если у вас нет диабета…

– … то это может быть связано с вашим возрастом. Слизистые становятся сами по себе несколько более сухими. В такой ситуации бывает достаточно закапывать обычное масло – оливковое, подсолнечное, масляный раствор витамина А. Только капать нужно через нос, втягивать, чтобы они текли на заднюю стенку глотки. И потом минут 20-30 не пить и не есть, чтобы пленочка масляная оставалась на слизистой оболочке.

Недавно я переболела, горло было воспалено, но после назначенного врачом лечения все прошло. А сейчас появился сухой кашель и чувствую сухость в самом горле.

– Есть ли температура, мокрота?

– Температуры нет и мокроты.

– Чтобы найти причину кашля, вас, конечно, должен послушать врач-терапевт. Если необходимо, сделать снимок грудной клетки, анализ крови. Так иногда может протекать бронхит. А чтобы облегчить состояние горла, можно и полоскать, и ингаляции сделать. Есть рассасывающиеся таблетки, аэрозоли с травами, на основе ирландских водорослей. Они оказывают обволакивающее действие, антисептическое. Но главное – обратитесь к терапевту, чтобы уточнить, нет ли у вас процесса в бронхах и легких.

– Из-за сухости в горле не могу спать по ночам. Просыпаюсь, и сразу душит кашель.

– Не страдаете ли вы диабетом и сколько вам лет?

– Мне 60 лет, диабета никогда не было, а сейчас сдавала кровь после ангины, показал сахар 6,6.

– При диабете часто бывает сухость в горле. Я всегда советую проверить кровь на сахар несколько раз, особенно если показатель несколько выше верхней границы. Возможно, Ваше состояние потребует контроля и лечения со стороны эндокринолога. Еще одно уточнение: не страдаете ли вы остеохондрозом позвоночника?

– Очень страдаю, шейный отдел.

– Возможно, остеохондроз «поджимает» в верхнем шейном отделе, и это может вызывать сухость в горле. В таком случае, вам будет хорошо закапывать через нос масляные капли. 2 – 3 капли – и втягивайте, чтобы масло потекло по задней стенке глотки, вы должны почувствовать вкус масла во рту. Оно будет смягчать ваше горло и облегчит состояние.

– Мне лор сказала использовать витамины А и Е утром и вечером.

– Лучше их чередовать. И тот и другой витамин на масляной основе, они будут смягчать и подпитывать слизистую оболочку глотки.

– У меня пересыхает горло, даже если я устаю во время работы. Пока не глотну воды, не могу даже дышать.

– Есть препараты с обволакивающим действием на основе экстракта ирландских водорослей, которые хорошо действуют при таких симптомах. Можно и гомеопатические средства использовать. Но в первую очередь, вам нужно разобраться с вашим сахаром. Если это начинается диабет, то к специалисту вам нужно попасть как можно скорее.

Комсомольская правда
, 6 июня 2016

Полоскание горла при ангине

Редактор и медицинский эксперт – Арутюнян Мариам Арутюновна.

  • Как полоскать горло при ангине?
  • Чем полоскать горло при ангине?
  • Чем полоскать горло ребенку при ангине?
  • ГЕКСОРАЛ ®

Лечение ангины (тонзиллита), как острого инфекционного воспаления, протекающего с симптомами интоксикации и поражением миндалин, включает общую и местную терапию 3 . Среди средств местной терапии особое место занимают полоскания горла различными препаратами.

Зачем полоскать горло

Ангина, или острый тонзиллит, – это инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалением одной из миндалин глоточного лимфоидного кольца. Его виновником могут быть различные микроорганизмы: бактерии, вирусы и даже грибы. У малышей 3-7 лет в подавляющем большинстве случаев возбудителем инфекции становятся бактерии, причем почти треть ангин связана с бета-гемолитическим стрептококком группы А, вызывающим тяжелое течение заболевания 3 .

READ
Обсуждение темы: Почечные отеки. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

Взрослые чаще болеют тонзиллитами, сопровождающими острые респираторные инфекции 3 . Воспаление миндалин обычно вызывают аденовирусы, риновирусы, коронавирусы, вирусы гриппа и парагриппа 1,3 . Бактериальная инфекция может присоединяться на втором этапе заболевания в результате снижения местного и общего иммунитетов 1,3 .

Ангины могут протекать в трех формах: катаральной, фолликулярной и лакунарной. Зачастую одна форма сменяет другую, то есть в начале заболевания преобладают покраснение и отек миндалин, а затем их гнойное поражение, сопровождающееся выделением гноя на поверхность гланд и образованием пленок 1,3 .

Бактериальные тонзиллиты чаще бывают гнойными и нередко принимают тяжелое течение. Основным средством для борьбы с инфекцией выступает общая антибактериальная терапия, подбираемая и назначаемая врачом. Местная терапия, в частности полоскания горла, дополняет действие антибиотиков и способствует быстрому очищению миндалин 1,2 .

Тонзиллиты, вызванные вирусами, не лечат антибиотиками 1,3 – они бессильны против этих возбудителей. Кроме того, вызванное ими воспаление чаще бывает катаральным и протекает в легкой форме. В таких случаях врачи обычно рекомендуют полоскания горла 1,3 .

Полоскание горла при ангине эффективно очищает миндалины от скапливающегося на их поверхности гноя и других токсических продуктов воспаления, помогает снизить концентрацию болезнетворных микроорганизмов в очаге воспаления, уменьшает местные проявления заболевания и облегчает боль в горле и глотание 1 .

Как полоскать горло при ангине?

Чтобы полоскания горла в домашних условиях приносили пользу, нужно соблюдать определенные правила их проведения 1 :

  1. Нужно использовать только аптечные средства с доказанной эффективностью и безопасностью.
  2. Не следует доверять сомнительным «народным» рецептам. К примеру, полоскание горла яблочным уксусом при ангине не просто малоэффективно, но и может причинить вред.
  3. Жидкость обязательно должна быть теплой. Холодная вызывает спазм сосудов слизистой и ослабление местных защитных факторов борьбы с инфекцией.
  4. Продолжительность процедуры – не менее 30 секунд, что обеспечивает нужный контакт препарата со слизистой глотки и эффективность полоскания горла при ангине.
  5. Кратность проведения процедур – строго по инструкции. Это гарантирует непрерывность действия лекарства.
  6. После процедуры ничего не есть и не пить в течение минимум 30 минут, чтобы препарат успел подействовать.
  7. Если использование средства предусматривает приготовление раствора, нужно всегда готовить свежий и хранить его. Это особенно касается тех, кто в ожидании консультации врача решил при ангине полоскать горло содой и солью.
  8. Стараться не глотать жидкость. Препараты для местной терапии не предназначены для приема внутрь.

Если следовать этой простой инструкции, полоскание горла может стать эффективным дополнением к общей терапии.

Чем полоскать горло при ангине?

Для полоскания используются растворы и препараты, оказывающие местное антисептическое и противовоспалительное действие 4 . Они уничтожают болезнетворные микроорганизмы, нарушают их размножение и тем самым сводят инфекцию на нет. Некоторые из них обладают прижигающим, кровоостанавливающим эффектом, что тоже способствует выздоровлению 4 .

Йодсодержащие препараты

В качестве их основного компонента выступает йод. Он обладает дубящим и прижигающим действием; разрушая белки бактерий, он вызывает их гибель 4 . В аннотации к каждому йодсодержащему препарату можно найти точное указание, какое количество нужно использовать для проведения процедуры – важно соблюдать его. Дело в том, что йод активно проникает через слизистую оболочку в общий кровоток 4 . Передозировка йода при полоскании горла при ангине может стать причиной нарушения функции щитовидной железы 4 . Кроме того, не исключено развитие симптомов йодизма: насморка, слезотечения, слюнотечения, зудящей сыпи на коже 4 .

Перекись водорода

Перекись водорода относится к окислителям, проявляющим слабое антисептическое действие, то есть временно уменьшающим количество микроорганизмов в обрабатываемой области. Для полоскания горла при ангине перекись используют в виде 0,25% раствора 4,5 . При контакте перекиси с воспаленной слизистой выделяется большое количество кислорода. Его пузырьки эффективно вымывают гнойные «пробки» из миндалин.

Полоскания горла перекисью водорода при ангине требуют осторожности из-за возможных аллергических реакций и ощущения жжения в глотке, возникающего в результате химической реакции 4,5 .

Хлоргексидин

Это вещество действует на большинство бактерий и входит в состав многих комбинированных ЛОР-препаратов. Хлоргексидин применяется в виде водного раствора с концентрацией активного вещества 0,05-0,1 % 4 .

Диоксидин

Антибактериальное средство широкого спектра действия, широко используемое в хирургии 4,6 . Его иногда рекомендуют при бактериальных тонзиллитах, вызванных стрептококками и стафилококками для обработки миндалин и полоскания горла при гнойных ангинах 4 . Однако следует учитывать, что при попадании внутрь диоксидин обладает тератогенным и эмбриотоксическим действием, то есть способен вызывать уродства и гибель плода 4,6 . В связи с этим он категорически противопоказан беременным 5 .

Хлорофиллипт

Хлорофиллипт – препарат на основе вытяжки из листьев эвкалипта 7 – продается без рецепта в аптеке в виде растворов различной концентрации. Хлорофиллипт проявляет бактерицидную, противовирусную, противогрибковую активность, оказывающую противовоспалительное действие 7 . Его основная опасность – способность вызывать аллергические реакции.

Фурацилин

Фурацилин, кроме антисептического действия, усиливает активность иммунных клеток, направленную на поглощение микробов 4 . Он продается в виде таблеток и готового раствора. Для самостоятельного приготовления раствора, фурацилин (20мг) нужно растолочь и растворить в 100 мл воды 4 . Возможные побочные эффекты при попадании фурацилина в желудок – тошнота, рвота, аллергические реакции 4 .

READ
Тромбоз подколенной артерии — Все про варикоз. Как лечить тромбоз подколенной вены или артерии

Чем полоскать горло ребенку при ангине?

Недостаточное развитие многих систем и хрупкость детского организма в целом требуют особенного внимания к выбору лекарств для лечения тонзиллита. Помимо эффективности, нужно учитывать особенности их действия и безопасность. Конечно, речь не идет об использовании соли или соды– эффективность этих подручных средств сомнительна, но и с аптечными препаратами нужно соблюдать осторожность. Дети часто заглатывают растворы во время процедуры, и риск побочного действия у них выше, нежели у взрослых.

Для полоскания горла у детей нужно использовать исключительно специально предназначенные для них препараты, такие как ГЕКСОРАЛ ® .

ГЕКСОРАЛ ®

Раствор ГЕКСОРАЛ ® обладает преимуществами перед аптечными антисептиками. Его можно использовать в лечении тонзиллита у детей, начиная с трехлетнего возраста 8 .

Основной действующий компонент ГЕКСОРАЛ ® – современный антисептик гексэтидин, обладающий широким спектром антибактериального действия, в том числе активный в отношении бета-гемолитического стрептококка, который вызывает наиболее тяжелые формы тонзиллита. ГЕКСОРАЛ ® действует на вирусы, вызывающие воспаления верхних дыхательных путей и миндалин, а также грибы рода Кандида 8 , с которыми связывают большинство грибковых поражений глотки.

Использование раствора ГЕКСОРАЛ ® для полоскания горла способствует уменьшению боли в горле, очищению миндалин 8 . Процедуру рекомендуется проводить дважды в день, поскольку препарат может быть активен до 12 часов 8 .

К сожалению, несмотря на низкую эффективность «народных» методов, запросы, касающиеся полоскания горла при ангине содой и солью и пропорций этих веществ, остаются популярными в интернете. Надеемся, эта статья поможет сделать правильный выбор.

Конечно, полоскание горла антисептиками не может гарантировать излечение ангины. Иногда требуются антибактериальная терапия и другие средства, относящиеся к «тяжелой артиллерии». Нужны они или нет, в какой дозе и как долго – это может определить только врач. Поэтому при появлении симптомов тонзиллита лучше сразу обращаться за медицинской помощью.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Чем можно полоскать горло при воспалении: домашние средства и препараты с аптечных полок

Першение, боль, жжение и прочие неприятные ощущения в гортани могут быть вызваны множеством факторов. Но в большинстве случаев причина — вирусные и бактериальные инфекции. И одним из самых распространенных способов лечения больного горла является полоскание. В зависимости от средства таким образом можно добиться обезболивающего, антисептического, противовоспалительного эффекта.

В статье расскажем, чем можно полоскать горло взрослому, когда это необходимо, какие лекарства и домашние средства могут помочь.

Обязательно ли полоскать горло, если оно болит?

Виновниками болезненных ощущений в горле не всегда являются острые респираторные заболевания. Порой так проявляются аллергические реакции и заболевания пищеварительного тракта. Также боль может быть следствием перенапряжения мышечной ткани (например, из-за повышения голоса), курения, травмирования слизистой. Но самой опасной причиной можно назвать онкологические заболевания.

Стоит ли говорить, что, прежде чем полоскать больное горло, необходимо точно выяснить, почему возникла боль. А для этого, конечно же, необходимо нанести визит терапевту. Но и в случае, если диагноз — «всего лишь» грипп или ангина, заниматься самолечением не лучший вариант. Даже такой, казалось бы, безвредный способ, как полоскание, имеет свои противопоказания и побочные эффекты. К тому же неправильная концентрация раствора или неверный выбор средств может вызвать аллергическую реакцию, пересушить гортань и привести к осложнениям болезни. Кроме того, важно понимать, что полоскание — это вспомогательный метод, который не заменяет основную терапию.

Далее расскажем, чем полоскать горло при вирусных и бактериальных заболеваниях, но просим обратить внимание: информация приведена лишь для ознакомления. В любом случае, прежде чем воспользоваться тем или иным методом, необходимо проконсультироваться с врачом.

«Бабушкины» рецепты для больного горла

Очевидный плюс растворов, приготовленных по народным рецептам, заключается в том, что все необходимое можно найти на полках в своей квартире. Рассмотрим несколько известных «бабушкиных» методов и расскажем, как правильно полоскать горло.

  • Один из самых доступных способов — полоскание солевым раствором. На 250 мл теплой воды потребуется пол чайной ложки морской соли. В первые дни заболевания полоскать горло следует каждый час, далее достаточно трех–четырех раз в сутки на протяжении пяти–шести дней. Солевой раствор оказывает антисептическое действие, способствует уменьшению отека тканей, что снижает болевые ощущения. Но при этом соль раздражает и пересушивает слизистую гортани, поэтому к такой методике нужно подходить с осторожностью, а при сухом кашле солевой раствор использовать и вовсе нельзя.
  • Наверняка в каждом доме найдется пачка соды. Этот «чудо-порошок» востребован и в кулинарии, и в быту, и в медицине. Чтобы приготовить раствор, понадобится 250 мл кипяченой теплой воды и чайная ложка соды. В первые сутки болезни раствор с содой для полоскания горламожно использовать каждый час, затем уменьшить частоту до пяти раз в сутки. Курс полоскания — пять дней, даже если неприятные ощущения прошли раньше: чтобы избежать рецидива. Такое средство помогает очистить миндалины от гнойных пробок, уменьшить отек и снять боль. Кроме того, сода оказывает антисептическое и заживляющее действие. Применение содового раствора не рекомендовано людям, склонным к аллергии. Кроме того, стоит помнить, что больше не значит лучше: слишком концентрированный раствор способен разъедать мягкие ткани.
  • Нередко при острых респираторных заболеваниях используется раствор с солью, содой и йодом.Готовится он следующим образом: на 250 мл кипяченой воды необходимо взять чайную ложку соли, половину чайной ложки соды и одну–две капли йода. Полоскать горло нужно три–пять раз в день до тех пор, пока не пройдут болевые ощущения. О свойствах солевого и содового раствора мы уже сказали, йод же помогает усилить их антисептическое действие. Но, применяя йод для полоскания, нужно быть крайне аккуратным. Он быстро впитывается в ткани и попадает в кровь, его переизбыток может вызвать проблемы с щитовидной железой, а в больших концентрациях при полоскании он приводит к химическим ожогам.
  • Сложно представить «бабушкины» методы лечения без использования продуктов пчеловодства. Расскажем о приготовлении раствора с медом и прополисом. Рецепт прост: 100 граммов прополиса залить литром кипятка, настаивать в течение суток, после чего процедить и добавить три–четыре чайных ложки меда. В сутки достаточно полоскать горло по пять раз. Прополис обладает множеством полезных свойств: предотвращает размножение вирусов, бактерий и грибков, стимулирует восстановление поврежденных тканей. Мед обволакивает слизистую горла, борется с инфекцией и укрепляет иммунитет. Метод противопоказан для людей с повышенной чувствительностью к компонентам раствора.
  • О пользе лимона (а точнее, содержащегося в нем витамина C) при простудных заболеваниях известно, пожалуй, каждому. Обычно цитрус добавляют в чай, однако на его основе можно также приготовить раствор для полоскания горла. Для этого нужно в стакан воды выжать один–два лимона. Полоскать горло желательно не менее четырех раз в сутки. Раствор с лимонным сокомпомогает снять отек, очистить горло от бактерий и вирусов. Но использовать его следует осторожно, соблюдая нужную концентрацию, иначе лимонная кислота вызовет раздражение.
  • Последний рецепт также предполагает использование соли, однако в данном случае разводят ее в крепко заваренном зеленом чае. Применять такой раствор можно каждый час в первый день болезни. Полоскание чаем с щепоткой солидает легкий антисептический эффект. Сколько дней полоскать горло — зависит от болевых ощущений, но, опять же, увлекаться нежелательно. Минус у такого метода тот же, что и при использовании воды с солью, — раздражение слизистой.
READ
Рвота у новорожденного: причины и симптомы, лечение рвоты без температуры у грудничка, отличие от срыгивания

Домашние средства для полоскания горла

Фитотерапия: признанные медициной народные средства

Эта группа методов потребует чуть больших усилий хотя бы потому, что некоторых ингредиентов может не оказаться под рукой. За свежими травами придется прогуляться до ближайшего рынка, сухие можно найти в любой аптеке.

При боли в горле помогают следующие травы:

  • Ромашка
    На стакан кипяченой воды добавить полторы столовые ложки высушенных цветков ромашки. Дать отвару настояться полчаса, процедить. В первый день болезни для достижения максимального эффекта полоскать горло средством нужно каждый час. Ромашка обладает бактерицидным эффектом и поможет обеззаразить полость рта.
  • Календула
    На 250 мл воды достаточно чайной ложки аптечной настойки календулы. Эфирные масла, флавоноиды, полисахариды и прочие вещества, из которых состоит это растение, имеют противовоспалительный эффект, обеззараживают гортань, действуют как антисептик. Но с применением данного фитопрепарата нужно быть осторожным: спиртовая настойка способна вызывать ожоги слизистой и аллергические реакции.
  • Шалфей
    В термос объемом 0,5 л добавить четыре чайные ложки высушенного шалфея, дать настояться полчаса, отфильтровать. Сколько раз полоскать горло, зависит от того, в каком оно состоянии, но обычно достаточно четырех–пяти раз в день. В шалфее содержатся витамины A, C, E, K, эфирные масла, клетчатка и многое другое, что делает его жаропонижающим, дезинфицирующим и противовоспалительным средством. Не подходит данный метод беременным женщинам, так как шалфей влияет на гормональный фон, а при полоскании есть риск проглотить часть отвара.
  • Липовый цвет
    На 250 мл кипятка добавить столовую ложку сухого измельченного растения, настаивать в течение получаса, процедить, затем полоскать горло отваром четыре–пять раз в день. Липовый цвет помогает снять воспаление, успокоить горло.

Травы, помогающие при боли в горле

Фармакотерапия: достижения медицинского прогресса в помощь

Если нет времени и желания готовить средство для полоскания горла, можно приобрести препарат в аптеке. Итак, чем полоскать горло в домашних условиях:

  • Гексэтидин
    Растворы на основе гексэтидина практически не всасываются в стенки гортани и способны долгое время оставаться на зараженной поверхности, оказывая положительный эффект. Гексэтидин нарушает жизнедеятельность бактерий. Это обуславливает его антисептическое, антибактериальное и противогрибковое действие. Но стоит отметить, что из-за содержания спирта возможно неблагоприятное воздействие на слизистую рта и горла. Кроме того, препараты на основе гексэтидина, как правило, не действуют на грамотрицательные микроорганизмы, часто являющиеся причиной болей в горле.

Это важно!

Применять спиртовые растворы необходимо осторожно: проглатывать их нельзя. Особенно внимательно стоит отнестись к этому людям, управляющим автомобилем: попадание раствора внутрь может отрицательно сказаться на концентрации внимания.

  • Бензилдиметил аммоний хлорид моногидрат
    Вещество обладает антисептическим действием: оно разрушает оболочку клеток вирусов, бактерий и грибков, что приводит к их смерти. Препараты на основе бензилдиметила позволяют активировать местный иммунитет, ослабить болезнетворные организмы. Из противопоказаний — индивидуальная непереносимость, могут возникнуть жжение в течение 20–30 секунд и небольшой зуд.
  • Хлоргексидин
    Растворы на основе хлоргексидина обеззараживают зону применения. Как правило, полоскать ими горло рекомендуется три–четыре раза в день. В отдельных случаях могут возникать аллергические реакции.
READ
Температура при ветрянке у детей – какая и сколько дней держится

Фурацилин Авексима 20 мг №10, таблетки шипучие

Фурацилин Авексима 20 мг №10, таблетки шипучие

Фурацилин Авексима действует на причину боли в горле — уничтожает болезнетворные бактерии. Вымывает микробы и воспалительный налет.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Стоит помнить, что полоскание горла наиболее эффективно в первые дни болезни. При этом важно соблюдать пропорции веществ и перед каждой процедурой готовить новый раствор. При вирусных и бактериальных болезнях горла полоскание — обязательная составляющая лечения. Однако не забудьте проконсультироваться с врачом, чем можно полоскать больное горло именно в вашем случае.

Безрецептурный препарат для полоскания горла

В лечении ангины может помочь средство с широким спектром антимикробного действия «Фурацилин Авексима». Препарат выпускается в форме таблеток, которые не требуют измельчения перед приготовлением раствора: необходимо просто бросить таблетку «Фурацилин Авексима» в стакан теплой воды (100 мл). Как часто полоскать горло данным средством, решает врач, но обычно достаточно двух–трех раз в день.

Полоскание горла раствором с «Фурацилин Авексима» способствует вымыванию микробных агентов, продуктов их жизнедеятельности, воспалительного налета, гнойных пробок из горла и полости рта. Кроме того, «Фурацилин Авексима» снимает воспаление, ускоряет процесс заживления миндалин, обеспечивает антисептическую обработку. Важно, что такой раствор не содержит спирта, а значит, бережно воздействует на слизистые рта и горла.

Раствор применяется не только для борьбы с ангиной, но и при:

  • гингивите;
  • стоматите;
  • блефарите;
  • конъюнктивите;
  • повреждениях кожи, в том числе при ожогах, нагноениях, пролежнях.

* Регистрационный номер «ФУРАЦИЛИН АВЕКСИМА» в Государственном реестре лекарственных средств — ЛП-002980 от 29 апреля 2015 года [1] .

Лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19

Все описанные ниже препараты и их комбинации следует принимать только после консультации со специалистом и внимательно ознакомившись с инструкцией. Необходимо учитывать лекарственную совместимость и взаимодействие. Они не являются рекомендацией к самолечению COVID-19 и других заболеваний. Решение о лечении пациента дома или в стационаре принимает только лечащий врач!

Коронавирусная инфекция продолжает развиваться, появляются новые штаммы, и те протоколы лечения, которые еще совсем недавно были актуальными, уходят на второй план, а специалисты ищут новые схемы.

В январе текущего года Минздрав России выпустил памятку для пациентов на случай заболевания COVID-19. Этот алгоритм касается тех, кто переносит заболевание в бессимптомной или легкой форме и может лечиться дома.

Общие сведения о терапии и препаратах

В первую очередь при появлении симптомов острой респираторной инфекции (кашля, насморка, боли в горле, субфебрильной температуры (не выше 37,5°С)), необходимо остаться дома и начать симптоматическое лечение.

Если требуется больничный лист, то во многих регионах нашей страны его теперь можно оформить по телефону – достаточно позвонить в единую службу «122» или в call-центр вашей поликлиники.

На первых стадиях вирусного заболевания можно применять противовирусные препараты, например, содержащие интерферон-альфа (беременным следует это делать только по назначению врача), витамин С и витамин D, следуя инструкциям по их применению. Интраназальные формы интерферона-альфа обладают иммуномодулирующим, противовоспалительным и противовирусным действием. Интерферон помогает снизить вирусную нагрузку на первых стадиях заболевания. Этот препарат является единственным безопасным методом медикаментозной профилактики коронавируса у детей и разрешен к применению людям с сахарным диабетом.

При наличии соответствующей симптоматики проводится терапия ринита и ринофарингита, бронхита. Бронхолитическая ингаляционная терапия целесообразна при наличии бронхообструктивного синдрома.

Для облегчения симптомов насморка эффективны препараты на основе морской воды и/или серебра. Сосудосуживающие средства применяют для уменьшения заложенности носа.

Больное горло следует как можно чаще полоскать, а для уменьшения выраженной боли подойдут таблетки для рассасывания и спреи.

При появлении признаков интоксикации показаны энтеросорбенты.

Не забывайте регулярно проветривать помещение, пить много жидкости (не менее 2 л в день). В период болезни важно, чтобы в рационе питания были легкоусвояемые продукты. Желательно отказаться от высокобелковой, жареной, острой и жирной пищи. Температуру необходимо измерять 3-4 раза в день. Если она однократно или двукратно поднялась выше 380С, то следует выпить жаропонижающий препарат. Рекомендуется применение парацетамола, который обладает жаропонижающим, противовоспалительным действием и является самым безопасным средством при коронавирусной инфекции. Пациентам с COVID-19 не рекомендованы нестероидные противовоспалительные препараты. Считается, что они могут сделать организм еще более восприимчивым к вирусу и ускорить его размножение.

Симптомы.jpg

В случае, когда температура держится более 2 дней, а жаропонижающие средства не помогают, лучше не рисковать и проконсультироваться с врачом, позвонив в call-центр вашей поликлиники или в единую службу «122».

Важно помнить, что целесообразность применения антибактериальной терапии может установить только врач.

READ
Эозинофилы норма: что это такое, в крови у женщин после 50 лет, по возрасту таблица, взрослого, мужчин, за что

При появлении одышки, ощущении нехватки воздуха и боли за грудиной, измеряйте уровень сатурации кислорода (самостоятельное измерение возможно с помощью пульсоксиметра, который продается в аптеке). Если оксигенация менее 94-95% или даже при нормальных значениях (нормальные значения – не ниже 95-96%) у вас учащено дыхание, вызывайте скорую помощь по номеру «103».

Во время амбулаторного лечения человек должен соблюдать режим самоизоляции. Критерий для ее окончания – тест на коронавирус (методом ПЦР или экспресс-диагностики) показал отрицательный результат.

Пациент считается здоровым, если помимо отрицательных анализов у него нормализуется температура тела и уровень оксигенации (если он был снижен).

В каких случаях требуется госпитализация?

Минздрав РФ установил четкие критерии госпитализации взрослых больных COVID-19:

  • температура тела выше >38,5° держится более 3 дней и ее не удается снизить жаропонижающими средствами;
  • уровень насыщения крови кислородом ниже 95%;
  • при признаках пневмонии и паталогических изменениях в обоих легких более 25%, подтвержденных с помощью КТ, МРТ или рентгенографии;
  • пациенты в состоянии средней тяжести, если у них есть хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, онкологические заболевания, сахарный диабет, а также получающие гемодиализ.
  • тяжелое или средней тяжести течение респираторного заболевания; внебольничная пневмония;
  • лихорадка выше 38,5°С более 5 дней, или t < 36,0 °С;
  • одышка в покое или при беспокойстве;
  • учащенное поверхностное дыхание, не связанное с лихорадкой;
  • тахикардия, не связанная с лихорадкой;
  • уровень оксигенации ≤ 95%;
  • угнетение сознания или повышенное возбуждение, нарушение сна, отказ от еды и питья;
  • судороги;
  • отсутствие положительной динамики через 5 дней после начала терапии;
  • наличие тяжелых фоновых заболеваний;
  • отсутствие условий для лечения на дому или гарантий выполнения рекомендаций.

Последствия коронавируса: нужно ли их лечить?

Последствия коронавируса зависят от формы заболевания (легкая, средняя, тяжелая), а также возраста пациента и наличия сопутствующих хронических болезней. Легкие формы коронавируса встречаются в 81% случаев и после выздоровления могут давать симптоматику, похожую на постгриппозную: слабость, одышку и учащенное сердцебиение даже при небольшой нагрузке, подавленное настроение. Для пациентов без сопутствующих заболеваний такие изменения не опасны, они самостоятельно постепенно исчезают.

После выздоровления от коронавируса хронические заболевания сердца, органов дыхания, пищеварительной системы, почек могут перейти в стадию обострения. Это связано с общим ослаблением организма и нарушениями иммунных реакций.

Защита.jpg

Единственным эффективным медикаментозным терапевтическим решением для предупреждения развития тяжелых форм COVID-19 остается вакцинация и ревакцинация в утвержденные сроки.

  1. Информация Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 января 2022 «Минздрав России выпустил памятку для граждан на случай заболевания COVID-19».
ВАЖНО!

Все описанные ниже препараты и их комбинации следует принимать только после консультации со специалистом и внимательно ознакомившись с инструкцией. Необходимо учитывать лекарственную совместимость и взаимодействие. Они не являются рекомендацией к самолечению COVID-19 и других заболеваний. Решение о лечении пациента дома или в стационаре принимает только лечащий врач!

Полоскание горла

Боль, дискомфорт и першение в горле – это симптомы, с которыми сталкивается каждый из нас. Они сигнализируют о развитии воспалительного процесса. Неприятные ощущения могут возникать в полости рта, например в области десен, щек и губ.

Причины, которые могут вызвать боль в горле и другие неприятнее ощущения

  • общее переохлаждение организма
  • вирусные, бактериальные, грибковые инфекции носоглотки и ротоглотки
  • травмирование слизистой глотки и полости рта
  • химические и термические ожоги глотки и полости рта
  • недостаточная гигиена полости рта
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
  • аллергические реакции
  • операции в области глотки и гортани
  • хирургическое лечение зубов

Зачастую пациент для того, чтобы уменьшить боль и дискомфорт в горле, начинает самостоятельно применять различные лекарства. Это могут быть как народные средства, так и классические аптечные препараты, обладающие местноанестезирующим и противовоспалительным действиями. Рынок богат разнообразием препаратов разных форм применения в виде спреев, растворов, пастилок и таблеток.

Полоскания для лечения заболеваний горла и полости рта

Очень важной и эффективной частью лечения заболеваний горла и полости рта являютсяполоскания. Большое количество раствора помогает полностью охватить воспаленные ткани полости рта и глотки, он действует не только локально в очаге, но и в ближайших областях. При полосканиях допускается применение лекарств несколько раз в день. .

При каких заболеваниях можно полоскать горло

Заболевания горла:

Заболевания полости рта:

Полоскание различными растворами актуально после различных оперативных вмешательств в области глотки и после хирургического лечения зубов. Но в этих случаях процедуру допустимо проводить только после консультации лечащего врача.

Чем можно полоскать горло

Растворы в виде настоев различных трав, например ромашки или календулы

Такой метод поможет уменьшить першение, ощущение жжения и сухости в ротоглотке. Травы обладают природным антисептическим свойством и увлажняют слизистую.

Растворы морской соли

Гипертонический раствор морской соли обладает противомикробным действием, способен уменьшить боль и першение, уменьшает отек. Также он способствует эффективному вымыванию пробок из миндалин и очищению глотки в целом от частиц бактерий, вирусов. Изотонический раствор направлен на увлажнение слизистой. Рекомендуется применение морской воды в готовом виде, это обеспечивает не только безопасность и стерильность раствора, а также правильную концентрацию. Допустимо приготовление раствора морской соли в домашних условиях.

READ
Пульмикорт при ларингите для детей и взрослых: лечение ингаляциями, дозировка, Беродуал или Пульмикорт?

Антисептические растворы

Существует несколько разных групп антисептиков. Для применения на слизистую ротоглотки раствор обязательно должен быть водным. Важно отметить, что любой антисептический раствор не поможет снять боль, поскольку его действие направлено только на устранение различных микроорганизмов.

Растворы с противовоспалительным компонентов с составе

Такие растворы способствуют уменьшению отека и воспаления слизистой ткани, а это в свою очередь приводит к уменьшению болевого синдрома.

Растворы с анестетиком

Самый популярный среди пациентов вид растворов для полоскания, который обладает местноанестезирующим действием. Именно анестетик в составе помогает эффективно уменьшить боль.

Важно! Не рекомендуется самостоятельно применять растворы с йодом или марганцовкой, так как применение раствора, разведенного в неправильной пропорции, может привести к ожогу слизистой полости рта и глотки.

Применение местных препаратов в виде полосканий не является основным способом лечения какого-либо заболевания.

Полоскание горла – это лишь дополнительный способ лечения заболеваний ротоглотки. Чтобы увеличить эффективность процедуры, необходимо уделить внимание выбору лекарственного средства.

Действующее вещество в составе должно быть направленно на решение сразу нескольких задач:

  • уменьшение боли
  • уменьшение першения в горле и дискомфорта ротовой полости
  • уменьшение воспаления и отека
  • устранение широкого спектра микроорганизмов

Раствор Тантум ® Верде для полоскания горла

Раствор для полоскания горла Тантум ® Верде 1 имеет в составе действующее вещество Бензидамин 2 . При местном применении оно хорошо проникает через слизистую оболочку и обильно насыщает воспаленные ткани. Кроме того Бензидамин способствует процессу заживления и обладает противовоспалительным и быстрым обезболивающим эффектом 3,4 . Сочетание этих свойств обеспечивают эффективное устранение возбудителя непосредственно в очаге воспаления, а не только на поверхности слизистой. 4

Как часто можно полоскать горло

Полоскание необходимо проводить после еды, после полоскания также стоит воздержаться от приема пищи в течение 1-2 часов.

Растворы на растительных травах достаточно применять 3 раза в день до 5 – 7 дней. При проявлении аллергической реакции необходимо прекратить процедуры.

Полоскать горло раствором соли следует 3-4 раза в день также 5-7 дней.

Растворами антисептиков рекомендовано полоскать горло 3 раза в день в течение 5 дней.

Раствор для полоскания Тантум ® Верде применяется после еды 2-3 раза в день. Продолжительность лечения раствором не должна превышать 7 дней. Если после лечения в течение 7 дней улучшения не наступает или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.

/v2/_next/static/chunks/images/diana-42b96ffe35ce170889325630790c107d.png

Павлычева Диана Кирилловна

Место работы: Инфекционная клиническая больница 1 (ИКБ 1)
г. Москвы

Средства для полоскания горла: схема консультации

Растворы для полоскания горла — солевые, растительные, комбинированные и препараты-антисептики, особенности и риски их неправильного применения.

Средства от боли в горле — один из самых частых запросов в аптеках в период ОРВИ. Одни потребители предпочитают препараты в форме пастилок, другие выбирают спрей, а третьи — растворы для полоскания. Именно о последних сегодня и пойдет речь. Как построить эффективную консультацию при таком запросе, чем можно рекомендовать полоскать горло, о чем предупреждать и какими аргументами оперировать?

Почему болит горло, и как нельзя полоскать

Каждый человек ощущает боль в горле в среднем не менее 2–3 раз в год [1]. Причиной першения, дискомфорта, а подчас и сильного болевого синдрома, значительно снижающего качество жизни, в подавляющем большинстве случаев становится респираторная инфекция. На сегодня известно примерно о 300 «возбудителях боли в горле», более 200 из которых — вирусы. Считается, что около 85–95 % случаев боли в горле у взрослых и 70 % у детей обусловлены именно вирусной инфекцией [2]. В других случаях боль в горле вызвана бактериями и, гораздо реже, — грибами. Иногда болевой синдром обусловлен неинфекционными причинами, но эти случаи скорее исключение из правил.

Клиническая картина при боли в горле довольно типична: отечность зева, увеличение миндалин, сопровождаемые першением и дискомфортом различной степени. Цель лечения — устранить болевой синдром, нарушение глотания, першение, раздражение глотки и сухой кашель [3]. Согласно отечественным рекомендациям, пациентам показаны антисептические местные препараты, щадящая диета, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи, паровые ингаляции и средства для полоскания горла [3]. Однако отношение врачей к полосканию далеко не однозначно.

Известно, что слизь, которая в норме покрывает оболочку глотки, выполняет много важных функций. Она механически защищает эпителий от действия повреждающих факторов, включая микробов, а также содержит иммунокомпетентные клетки. К тому же слизистая оболочка вырабатывает интерферон, иммуноглобулины и лизоцим, участвуя таким образом в процессах местного иммунитета [3].

Интенсивные полоскания концентрированными растворами способствуют смыванию слизи, что приводит к нарушению защитного барьера слизистой оболочки и уменьшению иммунного ответа. Но полоскания имеют и терапевтический эффект, обеспечивая увлажненность слизистой оболочки и механически вымывая возбудителей инфекции.

Баланс между пользой и вредом, который могут принести чересчур активные манипуляции, зыбок. Эффект популярной процедуры во многом зависит от того, какие средства и каким образом используются для ее проведения.

NB! Категорически не рекомендуется применять для полосканий концентрированные растворы антисептиков, в том числе хлоргексидина, калия перманганата, а также других средств в дозах, превышающих рекомендуемые [3].

При запросах на препараты для полоскания горла у первостольника 3 задачи:

  • Помочь определиться c тем, каким раствором можно полоскать горло и выбрать именно то средство,которое лучше всего подойдет посетителю.
  • Объяснить правила применения.
  • Подчеркнуть риски, с которыми связано превышение дозировок.
READ
Прогинова — гормональное средство для лечения бесплодия и привычного невынашивания беременности

Чтобы консультация была корректной, начинать ее лучше с уточняющих вопросов.

Уточнения и определение предпочтений

В первую очередь следует конкретизировать 3 момента:

  1. У кого болит горло — у ребенка или у взрослого
  2. Насколько выражена боль
  3. Какие еще симптомы ее сопровождают

Если речь идет о ребенке, важно напомнить клиенту о необходимости консультации с педиатром, прежде чем советовать ему какой-либо раствор для полоскания горла детям. Болевой синдром легкой и умеренной степени, как правило, говорит в пользу риновирусной инфекции. Сильные боли в горле могут быть связаны с инфицированием вирусом гриппа, аденовирусом. Если же они сопровождаются значительным повышением температуры (выше 39,4 °С), то высока вероятность бактериального происхождения боли, то есть речь идет о стрептококковом (реже — стафилококковом) фарингите [4].

Отметим, что даже при бактериальном воспалении глотки целесообразность применения антибиотиков остается не столь однозначной. По данным исследований, у 90 % больных симптомы острого фарингита исчезают в течение 1‑й недели независимо от приема антибиотиков. Продолжительность же заболевания под влиянием антибактериальных препаратов уменьшается только на 16 часов [4]. Тем не менее, решение о том, нужны антибиотики или нет, должен принять доктор.

Поэтому при признаках бактериальной инфекции важно рекомендовать посетителю проконсультироваться с врачом.

Только после этого можно приступить к выбору препаратов для полоскания горла, которые помогут улучшить состояние еще до визита к доктору.

Читайте также»

Поскольку ассортимент средств для полоскания горла весьма широк, уместно уточнить, лекарства какой группы предпочитает клиент. На сегодняшний день в РФ зарегистрированы лекарственные препараты, которые можно разделить на несколько групп:

  • Солевые растворы для полоскания.
  • Растительные средства (экстракты и настойки лекарственных растений).
  • Антисептики для полоскания полости рта.
  • Комбинации растительных и антисептических средств.

Если посетитель хочет приобрести наиболее эффективное средство для полоскания горла, посоветовать какой‑то конкретный препарат затруднительно. Дело в том, что активность препаратов для полоскания горла различных групп корректно сравнить невозможно — исследований, оценивающих этот параметр, проведено не было, а тем более сравнительных.

Рекомендовать препарат придется исходя из индивидуальных предпочтений клиента, а также его возраста. Универсалом среди растворов для полоскания горла, не имеющим возрастных ограничений и противопоказаний, на сегодняшний день остается банальный солевой раствор или морская вода.

Солевые полоскания

Солевой раствор можно отнести к одним из наиболее популярных средств для полоскания при боли или воспалении в горле. Его эффективность обусловлена способностью предотвращать пересыхание слизистой оболочки глотки и миндалин, и таким образом препятствовать образованию микротрещин, а также дальнейшему развитию воспалительного процесса [2].

Положительный эффект дает полоскание морской водой. В отличие от раствора натрия хлорида, морская вода оказывает некоторое антисептическое действие за счет содержания йода. К тому же в ее состав входят микроэлементы, способствующие укреплению местного иммунитета, такие как цинк и селен.

Гипертонические растворы оказывают осмотическое и тканевое давление на микрофлору, вследствие чего нарушается функция клеточных мембран и бактерии погибают. Не следует сбрасывать со счетов и возможность солевых растворов механически смывать возбудителей инфекции с миндалин и задней стенки глотки [2].

Полоскание солевыми растворами рекомендуют назначать при боли в горле не только отечественные, но и западные специалисты [5]. Раствор натрия хлорида и морская вода помогают уменьшить выраженность легкой и умеренной боли в горле, однако при сильном болевом синдроме, согласно международным рекомендациям по лечению боли в горле, следует сочетать его с приемом анальгетиков, таких как парацетамол и ибупрофен [5].

Кстати, вполне можно предложить посетителю, которого тревожит сильная боль в горле, сочетать полоскание с приемом безрецептурных НПВП. Таким образом, получаем уместную и «клинически обоснованную» допродажу ЛС.

Необходимо подчеркнуть, что растворы натрия хлорида или морской соли — оптимальная рекомендация, если нужно определиться со средством для полоскания горла именно для детей, т. к. возрастных ограничений нет: главное, чтобы ребенок уже умел выполнять эту процедуру. К тому же солевые растворы для полоскания помогают не только облегчить боль в горле, но и проявляют профилактический эффект в отношении возбудителей респираторной инфекции.

По данным исследований японских ученых с участием более 19 500 детей 2–6 лет, полоскания горла раствором соли, зеленым чаем и даже водопроводной водой по крайней мере один раз в день снижали вероятность ОРВИ и лихорадки при ОРВИ [6].

Читайте также

В ассортименте аптек солевые растворы в основном представлены в спреях для орошения. Для полоскания можно предложить раствор натрия хлорида изотонический, стерильный для инфузий или остановить выбор на порошках. Как правило, они содержат еще и йод, экстракты растений и другие ингредиенты.

Лекарственные растения в помощь

Обычно хорошо переносятся и растительные препараты. Отвары, настои, а также растворы экстрактов лекарственных растений довольно широко применяются для полоскания горла в отечественной практике [2].

Ромашка аптечная

Среди самых популярных препаратов для полоскания горла выделяются — настои и экстракты ромашки аптечной, известной антисептическими и противовоспалительными свойствами [7]. Для полоскания можно рекомендовать как настои, которые готовят самостоятельно из лекарственного растительного сырья, так и концентрированные экстракты, которые нужно разводить перед применением.

READ
Промывание носа солевым раствором в домашних условиях: рецепт приготовления и пошаговая инструкция

romashka-2.png

На правах рекламы

В комплексном лечении заболеваний лор-органов и полости рта (фарингит, тонзиллит, стоматит, гингивит) применяют местно — для полосканий — настой цветков ромашки.

В состав цветков ромашки входят эфирное масло, флавоноиды, кумарины, фитостерины, фенолкарбоновые кислоты, холин, органические кислоты, витамины А, С, слизи, горечи, микроэлементы и пр. Благодаря имеющемуся в составе эфирного масла цветков хамазулену настой обладает противовоспалительным, анестезирующим действием, помогает активизироваться иммунной системе организма.

Во избежание разрушения действующих веществ, воду для настоя рекомендуется нагревать не выше 90 градусов. Альтернатива привычной упаковке — удобные для использования фильтр-пакеты.

Для полоскания полости рта и глотки применяют по 1/2–1 стакану теплого настоя 3–5 раз в день.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Календула лекарственная

Цветки календулы оказывают выраженное антисептическое, противовоспалительное и ранозаживляющее действие. Для полоскания горла можно предложить лекарственное растительное сырье, из которого готовят настой, или галеновый препарат — настойку для полоскания горла. Для приготовления раствора необходимо развести 1 чайную ложку настойки в стакане негорячей кипяченой воды.

Эвкалипт прутовидный

Очень популярное средство, применяющееся в лор-практике. Листья эвкалипта содержат 3 % эфирных масел, около 80 % которых составляет обладающий выраженными антисептическими свойствами терпен цинеол. Благодаря уникальному составу масло эвкалипта проявляет мощный бактерицидный эффект, подавляя развитие стафилококка и ряда других микроорганизмов [7].

Для полоскания горла применяют настой и настойку листьев эвкалипта.

При этом важно понимать, как правильно приготовить раствор для полоскания горла на основе настойки эвкалипта. Для этого берут 10–15 капель настойки и разводят в стакане теплой кипяченой воды. Популярностью пользуется и спиртовой экстракт листьев эвкалипта, который также необходимо разводить водой перед применением, чтобы не превышать рекомендуемые дозировки. В противном случае из‑за слишком высокой концентрации спирта раствор может пересушивать слизистую оболочку глотки.

NB! К использованию экстрактов и настоек в инструкциях указаны возрастные ограничения [8].

Сангвиритрин

Противомикробное средство растительного происхождения, которое получают из травы маклейи сердцевидной и маклейи мелкоплодной. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также некоторых грибов. Самый простой вариант как сделать раствор для полоскания горла — 1 чайную ложку препарата развести в 200 мл кипяченой воды. Препарат не имеет возрастных ограничений [8].

Антисептические растворы для полоскания горла

На отечественном рынке зарегистрировано несколько антисептических средств для полоскания горла, полезных в том числе и при воспалении. Рекомендуя конкретное ЛС, следует учитывать возрастные ограничения.

Клинические исследования, которые доказали бы эффективность местного применения антисептиков при боли в горле, не проводились. На Западе с этой целью антисептики не применяют, но в отечественной практике они рекомендуются к использованию [3]. Вспомним самые известные препараты.

Очень экономичное, хотя и не очень комфортное для использования средство для антисептических полосканий горла. При контакте с поврежденной слизистой глотки и миндалин высвобождает активный кислород, за счет чего происходит механическое очищение и инактивация органических веществ — белков и гноя. Антисептический эффект перекиси водорода нельзя назвать мощным — количество микроорганизмов при ее применении уменьшается незначительно и ненадолго [8]. Для полоскания рта и горла используют 0,25 %-ный раствор (разведение 3 %-ного раствора в соотношении 1:11).

При контакте со слизистыми оболочками выделяет йод, оказывающий мощное антисептическое и противовоспалительное действие. Препараты повидон-йода активны не только в отношении бактерий, но и вирусов, грибов и даже простейших [8]. Выпускают в форме концентрированных растворов, которые разводят непосредственно перед применением. Растворы для полоскания имеют специфический привкус йода.

NB! Препараты повидон-йода противопоказаны детям младше 6 лет.

Еще один антисептик, который подходит для того, чтобы полоскать горло. Имеет широкий спектр антибактериального и противогрибкового действия, в частности, в отношении грамположительных бактерий и грибов рода Candida [8]. Отличительная черта — некоторый анестезирующий эффект при нанесении на слизистую оболочку.

NB! Противопоказан детям до 3 лет.

Активны в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе стрептококков. Для полоскания горла применяют 0,02 %-ный раствор фурацилина (1 предварительно измельченная таблетка на 100 мл горячей воды). Гораздо удобнее использовать препараты фурагина в форме готового порошка, который также растворяется в горячей воде.

NB! Фурагин, в отличие от фурацилина, не имеющего возрастных ограничений, нельзя использовать у детей младше 4 лет.

Читайте также

Другие препараты для полоскания горла

В эту категорию средств можно отнести единственный на сегодня НПВП, предназначенный для полоскания горла, а также комбинированные средства, содержащие антисептики и другие компоненты.

Нестероидный противовоспалительный препарат, проявляющий противовоспалительный, местный анальгетический, а также антисептический эффект. Активен в отношении широкого спектра микроорганизмов, в т. ч. грибов рода Candida [8].

NB! Противопоказан детям до 12 лет.

Зарегистрированы как средства гигиены. Они выпускаются как в форме порошков для приготовления растворов, содержащих морскую соль и экстракты лекарственных трав, так и в виде готовых растворов с хлоргексидином и растительными экстрактами.

Ссылка на основную публикацию