Что такое нормозооспермия и легко ли при ней забеременеть?

Морфология сперматозоидов — как улучшить показатели?

Состояние, при котором нарушается формирование и созревание мужских половых гамет называют тератозооспермией. Для него характерно ухудшение морфологических показателей более чем у половины сперматозоидов. Такие клетки не способны достигнуть яйцеклетки для оплодотворения. Если поврежденный спермий все же оплодотворил женскую гамету, то эмбрион формируется нежизнеспособный, что приводит к самопроизвольному аборту на ранних гестационных сроках. Можно ли при данной проблеме улучшить морфологию спермограммы? Какие способы наиболее эффективны?

Уролог – андролог, к.м.н.

Стаж работы 19 лет.

Статья проверена медицинским директором, врачом акушер-гинекологом высшей квалификационной категории Тяпкиной Мариной Анатольевной.

1. Что значит плохая спермограмма
2. Физические характеристики спермограммы
3. Основные показатели спермограммы
4. Как улучшить спермограмму
5. Терапевтические направления
6. Правильное питание
7. Лекарственная терапия
8. Образ жизни и профилактика

1. Нет времени читать?

Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Что значит плохая спермограмма?

Данная проблема особенно актуальна для жителей мегаполисов с загрязненной окружающей средой, напряженным ритмом жизни. Плохой считается спермограмма, которая указывает на непригодность спермы для оплодотворения . Причин может быть много: плохая морфология спермограммы, уменьшение объема эякулята, низкая подвижность или агрегация сперматозоидов. Даже с нарушениями морфологии сперматозоидов в анализах, мужчина может оплодотворить женщину. Но чем хуже её результаты, тем меньше шансы достижения беременности. Ниже будут перечислены основные показатели спермограммы с их нормальными значениями.

Физические характеристики спермограммы

• Объем.
  Нормой считается объем от 1,5 мл и больше спустя 3-5 дней полового воздержания. При меньшем объеме эякулята зачать ребенка маловероятно.
• Время разжижения.
  Не должно быть больше 60 минут . Если сперма разжижается дольше, это указывает на дисфункцию простаты.
• Вязкость.
  Лаборант поднимает сперму палочкой и смотрит, какой длины нить образуется. В норме – не больше 2 см. Стандартная высота нити у большинства мужчин — 0,5-1 см .
• Кислотность (pH).
  Малоинформативный показатель. Может изменяться в связи с воспалительными процессами, но также зависит от питания, физических нагрузок других особенностей образа жизни. В норме pH спермы — не меньше 7,2.
• Цвет и запах.
  Указываются в расшифровке спермограммы, но не имеют клинического значения. Влияния цвета или запаха спермы на фертильность мужчины не установлено.

Морфология сперматозоидов на этом этапе не исследуется. Дальше лаборант изучает сперму под микроскопом. Это один из наиболее важных этапов исследования. Он дает больше всего информации о том, какова морфология спермы.

Осаждение спермы в центрифуге

Физико-химические характеристики спермограммы

Основные показатели спермограммы

• концентрация сперматозоидов в миллилитре эякулята — в норме не менее 15 млн/мл ;
• общее количество сперматозоидов — от 40 млн ;
• жизнеспособность (процент живых сперматозоидов) — не меньше 58% ;
• агглютинация — отсутствует (если присутствует, указывается также область и степень агглютинации);
• агрегация сперматозоидов — отсутствует ;
• клетки сперматогенеза (несозревшие сперматозоиды) — от 2 до 4% ;
• лейкоциты — допускается до 1 млн/мл , все что больше говорит об активном воспалении;
• макрофаги (разновидность лейкоцитов) — нет ;
• амилоидные тельца — нет ;
• эритроциты (свидетельствуют о попадании крови в сперму) — нет ;
• лецитиновые зерна — много .

На этом этапе можно заметить некоторые изменения в морфологии сперматозоидов, например, двойной хвост, или неправильно сформированную акросому. Но лучше всего морфологию сперматозоидов изучать после окрашивания мазка. Также врач проводит оценку подвижности сперматозоидов.

По этому показателю они делятся на 4 категории, обозначающиеся буквами латинского алфавита:

• А — с быстрым поступательным движением.
• В — с медленным поступательным движением.
• С — без поступательного движения (двигаются на месте).
• D — неподвижные мужские половые клетки.

В норме количество сперматозоидов категории А должно быть 32% и больше, категории А+В — от 40% . Категории С и D тоже указываются в процентах. Они не способны к оплодотворению яйцеклеток, поэтому чем меньше таких сперматозоидов, тем лучше. Определяется также морфология сперматозоидов. Процент морфологически нормальных форм должен быть 4% и выше. Для изучения морфологии сперматозоидов так же используют методику Крюгера.

Мнение врача

При наличии плохой морфологии, патологических форм указывается в процентах количество сперматозоидов с патологией головки, жгутика, шейки, а также спермии с цитоплазматической каплей. Чтобы улучшить качество спермы, нужно знать, какие конкретно показатели нарушены и по какой причине.

Врач уролог – андролог

Патологии спермы

Возможные морфологические дефекты сперматозоидов

Как улучшить спермограмму?

Перед назначением лечения проводится тщательная диагностика, позволяющая выявить этиологический фактор, изменивший морфологию эякулята. Главное обследование — спермограмма с морфологией по Крюгеру и MAR-тестом. В большинстве случаев этого достаточно, чтобы врач увидел полноценную картину заболевания и установил причины. При необходимости назначают ультразвуковое исследование мочеполовых органов, гормональную панель, генетическое исследование.

Подробнее о норме и расшифровке спермограммы по Крюгеру читайте в этом материале — примеч. altravita-ivf.ru).

При изменении строения гамет на фоне инфекционного процесса показаны антибактериальные, противовоспалительные, симптоматические препараты. При эндокринных расстройствах применяются медикаменты, нормализующие гормональный статус. Наиболее часто патологические изменения в репродуктивной сфере наблюдаются при сахарном диабете , болезнях щитовидной железы, недостаточности надпочечников. При поражении мочевыводящих путей, онкологии мочеполовой системы, аденоме предстательной железы проводится хирургическое лечение, затем восстанавливающее. По результатам оценивается оплодотворяющая способность сперматозоидов.

При генетических дефектах гамет, обусловленной наследственной предрасположенностью, способы решения проблемы рассматриваются индивидуально.

Терапевтические направления

Чтобы повлиять на морфологию сперматозоидов необходим комплекс мер. Каким-то единственным методом ситуацию исправить невозможно. Терапия при тератозооспермии направлена на восстановление структуры половых клеток.

Действуют по четырем основным направлениям:

• Лечение основного заболевания, на фоне которого развилась тератозооспермия.
• Полноценное питание, включающее необходимые витамины и минеральные вещества, без которых не происходит нормальный сперматогенез.
• Медикаментозная терапия для улучшения качества семенной жидкости.
• Ведение здорового активного способа жизни.

Лечебные мероприятия, подбирающиеся индивидуально, помогут улучшить качество сперматозоидов и восстановить репродуктивную функцию.

Правильное питание

Авитаминоз, дефицит минералов в продуктах питания способствует нарушению сперматогенеза, изменению строения клеток и продукции спермы, образованию неполноценных гамет. Для улучшения морфологического состава семенной жидкости необходим качественный рацион.

Рекомендовано употреблять продукты:

• с высоким содержанием аскорбиновой кислоты и токоферола (витамин Е): зелень, фрукты, овощи;
• богатые цинком (один из главных компонентов для здорового сперматогенеза): морепродукты (морская жирная рыба, кальмары, устрицы), мясо (говядина, свинина), овощи (морковь, перец, чеснок), орехи, шоколад;
• содержащие витамин В9 (фолиевую кислоту): бананы, фасоль, печень, дыня, чечевица, абрикосы, зеленый горошек, грибы;
• с высоким составом коэнзим Q10: мясо курицы, куриные яйца, сардины, соевое масло, цельное зерно;
• с L-карнитином: баранина, крольчатина, утятина, гусятина, ракообразные, сельдь, печень трески, молоко;
• с аргинином: соевые зерна, кедровые орехи, арахис, яичный порошок.

Нужно ограничить потребление слишком жирных и пряных блюд, кофеиносодержащих и газированных напитков, полуфабрикатов. Алкоголь исключить полностью.

Продукты для улучшения спермограммы

Лекарственная терапия

Если одна диета и изменение образа жизни малоэффективно, то дополнительно назначаются препараты, стимулирующие сперматогенез, улучшающие состав спермы, повышающие фертильность.

К таким средствам относятся:

• БАДы, содержащие высокоактивные биокомпоненты, предназначенные специально для укрепления мужского здоровья;
• фолиевая кислота участвует в формировании ДНК, РНК, способствует уменьшению числа сперматозоидов с неправильным хромосомным набором. В комбинации с витаминами группы В (В6, В12), применяется в лечении бесплодия. В сочетании с витамином Е стимулирует производство семенной жидкости, увеличивает количество эякулята;
• йодсодержащие препараты (Йодомарин);
• стимуляторы выработки гонадотропинов (Клостилбегит);
• янтарная кислота способствует устранению энергетического дисбаланса, повышает стрессоустойчивость, активизирует иммунитет, снижает токсичность лекарств, повышает работоспособность;
• препараты, улучшающие качество сперматозоидов;
• цинк регулирует уровень тестостерона, созревание гамет;
• медь — составляющая спермы, структурный компонент хвостиков;
• коэнзим Q10 оказывает антиокислительное, метаболическое действие на спермоплазму;
• селен регулирует функцию мужских гамет;
• кальциферол (витамин Д) — при его недостатке угнетается спермообразование.

Хорошо зарекомендовала себя физиотерапия, массаж предстательной железы. Процедуры проводятся строго по врачебному назначению при отсутствии противопоказаний. Для полноценного восстановления БАДы и витаминно-минеральные комплексы применяются непрерывным курсом, длительность которого определяется лечащим врачом. Для получения терапевтического эффекта нельзя самостоятельно прерывать курс, увеличивать продолжительность, менять дозировку и режим приема препаратов.

При отсутствии положительных результатов лечения показано ЭКО с ИКСИ. Процедура подразумевает введение генетического отцовского материала в материнскую яйцеклетку, используя специальную иглу.

Суть ИКСИ

Образ жизни и профилактика

Для восстановления детородной функции мужчинам с морфологическими изменениями гамет придется пересмотреть образ жизни.

Что нужно поменять или скорректировать:

• отказаться от табакокурения;
• не употреблять спиртное, особенно накануне попыток зачать потомство;
• сбалансировать питание, включив в рацион полезные продукты;
• нельзя переедать, голодать, придерживаться жестких диет;
• важна регулярность сексуальных отношений. 2-3 раза в неделю – оптимальное количество интимных контактов для здорового спермообразования. Сперматозоиды созревают 72-75 дней, поэтому редкий секс снижает подвижность клеток, частый – мешает созреванию гамет;
• частое посещение парилок, саун, бань, прием горячих ванн приводит к перегреванию мошонки. При повышении температуры в мошонке клетки не могут нормально созревать;
• не носить тесное синтетическое нижнее белье, тесные джинсы, сковывающие движение;
• своевременно лечить заболевания, чтобы не допускать хронизации процесса;
• повышать стрессоустойчивость, по возможности ограничить попадание в стрессовые ситуации;
• самостоятельно не принимать фармсредства. За несколько дней до попытки зачатия ограничить прием лекарств или отказаться полностью. Если препараты используются постоянно, то нужно предупредить врача;
• вакцинироваться от эпидпаротита;
• быть физически активным в течение дня, но не перетруждаться;
• следить за массой тела;
• исключить слишком высокие спортивные нагрузки;
• минимизировать токсическое воздействие вредных факторов на производстве.

Ранняя диагностика врожденных аномалий и своевременное лечение является профилактикой бесплодия. Взрослому мужчине нужно проходить профилактические осмотры у андролога или уролога для выявления проблем и их устранения, чтобы не было негативных последствий для детородной функции. Будущий отец должен достаточно отдыхать, чтобы организм успевал восстанавливаться. Исключив негативные факторы можно добиться естественной беременности, если нет тяжелых отклонений в репродуктивном здоровье. При неэффективности терапевтических методов улучшения качества сперматозоидов прибегают к ВРТ.

• Российское общество урологов: Клинические рекомендации. Мужское бесплодие, 2019.
• G.R. Dohle, T. Diemer, A. Giwercman, Jungwirth, Z. Kopa, C. Krausz: Мужское бесплодие, 2011.
• Министерство здравоохранения Российской Федерации письмо от 15 февраля 2019 г. N 15-4/И/2-1218.
• В.Н. Ширшов: Современное состояние проблемы мужского бесплодия: обзор клинических рекомендаций европейской ассоциации урологов, 2016.
• New 2010 WHO Standards (5th Edition) for the Evaluation of Human Semen. Mahmood Morshedi Ph.D., HCLD(ABB).
• Артифексов С.Б. Андрологические аспекты бесплодного брака // Урол. нефрол. 1996. – N4.
• Медицинские лабораторные технологии и диагностика: Справочник. Медицинские лабораторные технологии / Под ред. А.И. Карпищенко. Санкт-Петербург: Интермедика, 1998.
• Руководство по андрологии / Под ред. О.Л.Тиктинского. Л.: Медицина, 1990.

У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.

Нормозооспермия: что это такое, патология или норма

Для определения уровня фертильности мужчины, то есть способности к оплодотворению, необходимо пройти обследование у андролога и сделать спермограмму. В каких случаях это может понадобиться? Во-первых, если пара долго и безуспешно (более года) пытается зачать ребенка. Во-вторых, если мужчина намеревается стать донором спермы. По результатам стандартной спермограммы врач-эмбриолог составляет заключение, на основе которого поставит первичный диагноз, и одним из возможных вариантов может быть нормозооспермия.

Что это за диагноз

Диагноз нормозооспермия означает, что на первоначальном этапе исследования в ходе стандартной спермограммы никаких отклонений не выявлено и все основные параметры эякулята находятся в пределах нормы. Однако здесь ключевое слово «основные», то есть причины бесплодия кроются более глубоко, и, чтобы их выявить, нужно пройти ряд дополнительных обследований, такие как тест на иммунную совместимость (МАР-тест), определение морфологии сперматозоидов по строгим критериям Крюгера, тест на фрагментацию ДНК и некоторые другие.

Результаты спермограммы

Стандартная спермограмма оценивает состояние эякулята по четырем основным параметрам (количество и концентрация сперматозоидов, их подвижность и жизнеспособность, а также морфология), и если по ее результатам ставится диагноз «нормозооспермия», для определения причин бесплодия (при условии репродуктивного здоровья партнерши) мужчине нужно пройти более глубокое обследование, которое поможет обнаружить патологии, не выявленные в ходе первичного исследования.

Одним из распространенных видов отклонений при нормозооспермии, которые обнаруживаются по результатам расширенной спермограммы и других тестов, является наличие агрегации и агглютинации в сперме на фоне выявления антиспермальных антител иммунной или аутоиммунной природы. Это означает, что нормальные здоровые сперматозоиды с хорошей морфологией собираются в сгустки и утрачивают способность к планомерному движению в сторону яйцеклетки. То есть способность к оплодотворению сохранена, но из-за присутствия слизи сперматозоиды свою функцию выполнить не могут.

Основные виды отклонений

Как указывалось выше, при нормальных результатах стандартной спермограммы, то есть при нормозооспермии, агрегация и агглютинация встречаются наиболее часто. Однако для лучшего понимания причин бесплодия, следует разграничить эти понятия. Так, агрегацией называют склеивание сперматозоидов между собой, в то время как агглютинация — это склеивание сперматозоидов с прочими компонентами семенной жидкости (остатками эпителия, лейкоцитами и др.). И в том, и в другом случае сперматозоиды не могут участвовать в оплодотворении.

Отрицательно на способность к зачатию при нормозооспермии также влияют следующие отклонения в спермограмме:

• время разжижения спермы более 60 минут. За это время кислая среда женских половых протоков угнетает подвижность сперматозоидов. Причиной такого состояния может быть воспаление простаты;
• вязкость в сперме, или вискозипатия, которая может проявляться на фоне простатита, орхита, варикоцеле, при приеме анаболических и стероидных препаратов, после курса лечения антибиотиками;
• большое количество так называемых круглых клеток, то есть не имеющих жгутика, с помощью которого сперматозоид продвигается по половым путям. Это отклонение может быть связано с эмоциональным напряжением или с высокой половой активностью — в последнем случае сперматозоиды просто не успевают созревать;
• олигоспермия при нормозооспермии — сниженный объем эякулята, также может наблюдаться при высокой половой активности, когда сперма не успевает вырабатываться в нужном объеме.

Как улучшить качество спермы

Для улучшения качества спермы рекомендуется придерживать следующих рекомендаций:

• сбалансированно питаться (включать в рацион достаточное количество белка, фруктов, овощей, сложных углеводов, полиненасыщенных жирных кислот и умеренное содержание насыщенных жиров);
• не забывать об умеренной, но регулярной физической активности, желательно на свежем воздухе;
• отказаться от вредных привычек (употребления алкоголя, курения);
• заботиться о здоровье репродуктивной системы, что, помимо мер профилактики, подразумевает своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний.

Лечение

В большинстве случаев причиной нормозооспермии с сопутствующими патологиями, выявленными по результатам расширенной спермограммы, являются инфекционные воспалительные процессы. В зависимости от природы воспаления и типа инфекции назначается медикаментозное лечение. Хороший эффект дает применение антибиотиков направленного действия. Если причину воспаления выявить не удалось, назначают антибактериальные препараты широкого спектра.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое лечение, например при варикоцеле.

Можно ли забеременеть

Вероятность наступления естественного зачатия при диагнозе нормозооспермия, поставленном по результатам спермограммы, очень велика и составляет более 60%. Обычно беременность наступает вскоре после завершения курса лечения от инфекционных и воспалительных заболеваний. В случае хронических заболеваний шансы ниже, однако и в этом случае при условии нормализации образа жизни вероятность естественного зачатия здорового ребенка значительно возрастает.

Но следует помнить, что если по результатам спермограммы диагностирована нормозооспермия, но выявлена агрегация, то даже в случае успешного зачатия велика вероятность патологий развития плода. Поэтому, чтобы детально разобраться в причинах бесплодия, не стоит пренебрегать врачебной помощью и пускать ситуацию на самотек. Важно строго придерживаться рекомендаций врача, поскольку самостоятельное лечение выявленных отклонений может лишь усугубить ситуацию.

Профессиональная лаборатория спермиологии
Большой опыт и профессионализм, наличие собственной сертифицированной лаборатории, анализы экспертного уровня.
Услуги и цены

Причины возникновения нормозооспермии у мужчин и методы лечения при таком диагнозе

Болезни

Не всегда паре, желающей завести ребенка, удается сразу это сделать это. Паниковать не следует, если попытки продолжаются недолго, например, один или два месяца. А вот если взрослые, здоровые люди в репродуктивном возрасте больше года не предохраняются, а зачатия все равно не происходит, им следует обратиться к врачу. В подавляющем большинстве случаев первой обследуется именно женщина, потому что многие из них сразу начинают искать проблемы в себе. Однако, причина может заключаться и в мужском репродуктивном здоровье, например, если качество спермы плохое. Одной из причин, которая может препятствовать зачатию, является нормозооспермия. Что это за диагноз, и как с ним бороться в нашей статье.

Что такое нормозооспермия у мужчин?

Что же означает диагноз «нормозооспермия»? Не стоит сразу паниковать, если выявлен такой деффект. Вообще, нормозооспермия означает, что показатели спермограммы нормальные. Значит, все хорошо? Не совсем так. Даже с нормальными показателями спермограммы, мужчина может столкнуться с проблемами, когда зачать ребенка так и не удается. Нормальная спермограмма означает, что в 1-м мм спермы сконцентрировано 100 000 000 сперматозоидов. И половина из этих сперматозоидов обязательно должна быть без патологий и жизнеспособная.

Однако, все это не является гарантией успешного зачатия, ведь диагноз нормозооспермия могут ставить, например, вместе с агрегацией или агглютинацией. А это уже говорит о наличии различных патологий.

Причины агглютинации и агрегации

Агглютинация – это повышенная вязкость спермы. В этом случае сперматозоиды склеиваются между собой за счет того, что на них образуются антиспермальные тела. Именно из-за них и возникает склеивание. Это не позволяет сперматозоидам нормально передвигаться. Из-за этого снижается их подвижность и в подавляющем большинстве случаев склеенные между собой сперматозоиды не могут достичь яйцеклетки, чтобы ее оплодотворить. Если же это произошло, а это случается в крайне редких случаях, беременность, либо прерывается самопроизвольно на ранних сроках, либо ребенок рождается с серьезными патологиями. Причинами нормозооспермии с агглютинацией могут быть:

• воспалительные процессы в органах малого таза;
• иммунные заболевания;
• врожденные патологии.

Рекомендуем прочитать: женский гермафродитизм — особенности развития.
Нормозооспермия с агрегацией означает, что сперматозоиды склеиваются с семенной жидкостью, либо с клетками эпителия, слизью или какими-то другими частицами. Это считается патологией, тем более, что сами сперматозоиды в таком состоянии теряют свою подвижность, поэтому шансы зачать ребенка существенно уменьшаются. Это патология, и причиной ее может стать:

• воспаление яичек;
• воспаление протоков.

Если вовремя не обратить на проблему внимание, и не принять меры, заболевания могут перейти в хроническую форму, что негативно скажется на репродуктивной способности мужчины.

В большинстве случаев, если поставлена нормозооспермия с агрегацией или агглютинацией, проблема решается. Лечится не она сама, а другие проблемы, которые стали причиной повышения вязкости и т. д. Лечение может быть классическим медикаментозным, в некоторых случаях хирургическим. В редких случаях при нормозооспермии ставится диагноз бесплодие. Но и это не является приговором, ведь есть ЭКО. Можно осуществить искусственное оплодотворение, используя для этого здоровые сперматозоиды.

Можно ли забеременеть при нормозооспермии у партнера?

Все зависит от конкретного случая. Если есть проблемы, лучше даже не пытаться. Сами попытки забеременеть следует отложить на некоторое время. Дело в том, что беременность при наличии патологии может быть проблемной. Есть риски самопроизвольного аборта на ранних сроках, риски развития патологий у плода и т. д. Да и сами риски забеременеть сводятся к минимуму. Тут уже все скажет врач.

Если обнаружены те или иные отклонения, уролог назначает дополнительные обследования. В первую очередь обследуются органы малого таза, потому что в большинстве случаев именно в них кроется проблема. Также могут проверить эндокринную, иммунную систему. Для диагностики и выявления первоисточника проблемы используются следующие обследования:

• анализы крови;
• спермограмма;
• УЗИ;
• ТРУЗИ;
• КТ или МРТ и т. д.

Выяснив, в чем причина, врач назначает соответствующее лечение, после прохождения курса которого, мужчина заново сдает все анализы, чтобы проверить, есть ли сдвиги в положительную сторону.

Что такое каликоэктазия почек, какие признаки у заболевания, и что поможет от него избавиться?

О плюсах и минусах контрацептива НоваРинг информацию найдете в следующей рубрике.

Когда помогут таблетки Атрикан: https://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/medicament/atrikan-pri-polovyih-infektsiyah.html.

Исправление качества спермы

Здесь все зависит от того, что именно стало причиной возникновения проблем. Воспалительные процессы, если это не что-то хроническое, лечатся стандартными курсами с использованием антибактериальных, противомикробных средств, антибиотиков и т. д. При хронике, которая стала причиной серьезных изменений, например, нарушения проходимости семенных каналов, могут быть использованы хирургические методы лечения, в том числе. Хирургическое вмешательство может быть использовано и при наличии доброкачественных новообразований в органах таза.

Если это аутоиммунные заболевания, шансов исправить ситуацию мало, поэтому мужчине предлагают ЭКО. Хотя, в некоторых случаях, если заболевание серьезное, передается по наследству, и ЭКО могут не предложить, потому что будущий ребенок может родиться с таким же диагнозом. Здесь уже все зависит от конкретной ситуации.

В подавляющем большинстве случаев, какого-то серьезного медикаментозного лечения вообще не требуется. Мужчине просто советуют изменить свой образ жизни, стараться избегать стрессов, правильно питаться, заниматься спортом и т. д. Это все очень важно. Времени при этом потребуется относительно немного – в среднем полгода. Этого хватит для того, чтобы привести организм в порядок, если не было проблем, насытить его витаминами и микроэлементами, чтобы все системы, в том числе и репродуктивная, функционировали как надо. Да и в целом, такой образ жизни, очень положительно скажется на состоянии организма, придаст сил и энергии, повысит иммунитет.

Интервью с доктором: причины мужского бесплодия и как с ними бороться, смотрите на видео:

Нормозооспермия, агрегация или агглютинация: что значит анализ спермы

При подозрении на бесплодие пары оба партнера сдают анализы, чтобы определить возможные отклонения и способы их устранения. Для мужчин ключевым становится анализ спермы, по которому можно охарактеризовать возможность стать отцом. В идеале заключение анализа должно содержать термин «нормозооспермия», но иногда выявляются отклонения.

Диагноз “нормозооспермия” ставится при соответствии результатов анализа норме

Нормозооспермия

Термином “нормозооспермия” обозначают отсутствие патологий мужских половых клеток и способность к оплодотворению яйцеклетки. Определяется показатель на основе исследования биоматериала – спермы. В норме в 150 мл эякулята должно содержаться примерно 60 млн половых клеток – сперматозоидов. Непосредственно для проведения лабораторного исследования применяется от 2 до 5 мл биоматериала.

Не все сперматозоиды имеют одинаковую подвижность, некоторые из них остаются малоподвижными или не способны передвигаться вовсе. При оценке результатов анализа этот фактор также учитывается. В норме в эякуляте должно быть не менее 70% жизнеспособных сперматозоидов. Если же результат ниже, то такая спермограмма считается неудовлетворительной и статус нормы уже не получит.

Исследование биоматериала мужчины сегодня приобретает особое значение, поскольку в половине случаев бесплодия пар именно партнер становится причиной проблем с зачатием ребенка.

Порой даже нормальные показатели далеко не всегда гарантируют быстрое зачатие, ведь даже при живых и подвижных сперматозоидах повлиять на их способность к оплодотворению может такой фактор, как вязкость спермы. Именно поэтому при длительном не наступлении беременности партнерши врачи предпочитают делать расширенный анализ эякулята.

Агглютинация

Сперматозоиды с агглютинацией являются отклонением от нормы, которое чаще всего приводит к невозможности пары зачать ребенка. Термин описывает процесс склеивания половых клеток, когда они становятся менее маневренными, а значит, часто не достигают яйцеклетки и не оплодотворяют ее.

Если есть склонность к агглютинации сперматозоидов, то дополнительно проводится тест на антиспермальные тела. Именно они становятся виновниками того, что половые клетки склеиваются, поскольку такие тела обволакивают сперматозоиды, превращая их в крупные комки.

Нормозооспермия определяется при микроскопическом исследовании эякулята

Еще одной причиной агглютинации становятся перенесенные воспалительные заболевания половых органов, особенно хронические, длительно длящиеся, которые мужчина не спешит устранить. Что это значит для его организма? Он начинает вырабатывать специальные вещества, приводящие к склеиванию половых клеток и невозможности оплодотворения яйцеклетки.

Агрегация

Если агглютинация – это склеивание сперматозоидов друг с другом, то термин “агрегация” обозначачет присоединение сперматозоидов и других клеток, находящихся в сперме. В качестве таких клеток могут выступать эпителий, слизь и иные включения. Также возможно склеивание с клеточным дебрисом – своеобразными отходами различных клеток, которые уже не выполняют свою функцию.

Процесс склеивания с другими клетками не так страшен. Сперматозоиды с агрегацией практически так же подвижны, как и нормальные половые клетки, но чуть медленнее. Они способны продвигаться к яйцеклетке и оплодотворить ее. Можно ли забеременеть при такой патологии? Однозначно – да, хотя частота оплодотворения снижена.

Зачастую при агрегации как единственном отклонении пары успешно становятся родителями. Если же беременность не наступает, то следует искать дополнительные нарушения, отягощающие половое здоровье мужчины.

Лечение

Анализ спермы делают практически в любой лаборатории или репродуктивном центре. Врач, который расшифровывает результаты, видит процентное соотношение здоровых и пораженных половых клеток, после чего принимает решение, как лечить пациента. К счастью, большинству мужчин с такими нарушениями удается помочь, и вскоре после лечения спермограмма уже имеет нормальные характеристики.

Для того чтобы начать терапию, необходимо установить диагноз и выявить причину патологии. Виной нередко оказываются воспалительные процессы. Лечение в данном случае направлено на снятие воспаления и восстановление качества спермы. Препараты подбираются индивидуально в зависимости от тяжести и характера заболевания.

Если проблема связана с наличием антиспермальных тел, то это тоже не приговор: существуют методики очистки биологических жидкостей, в том числе спермы, после чего функции половых клеток восстанавливаются и повышаются шансы на продолжение рода.

На приеме врач расскажет, что это значит, и порекомендует лечение

В особо сложных случаях, когда терапия не дает нужного результата, с помощью современных репродуктивных технологий сперматозоиды в большой концентрации вводят непосредственно в матку. Это повышает возможность оплодотворения и вероятность наступления беременности.

Если врач определил отклонения и спермограмма не соответствует норме, не стоит отчаиваться. Большинство состояний можно вылечить консервативным путем и повысить шансы мужчины стать отцом. Самое главное – своевременно обратиться к специалисту, пройти обследование и выполнять все рекомендации.

Видео

Также рекомендуем почитать: астенозооспермия

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Заключение спермограммы Нормозооспермия: о чем это говорит и можно ли беременеть при таком диагнозе?

Сперматозоиды

При планировании беременности сдавать анализы должна не только женщина, но и мужчина. Это нормально, ведь в зачатии ребенка участвуют два человека, и здоровье будущего ребенка зависит от них обоих. В большинстве случаев мужчины проходят обследование тогда, когда забеременеть не получается. И то, только тогда, когда женщина сама пройдет все обследования, убедится, что все в порядке.

Главное, что обследуют у мужчины — качество спермы, ведь именно она участвует в зачатии. Часто мужчинам ставят такой диагноз, как нормозооспермия. Название пугающие, и многие уже думают, что это какая-то страшная неизлечимая болезнь. Ничего подобного! Достаточно просто обратить внимание на название и приставку «нормо».

Что такое нормозооспермия у мужчин?

Нормозооспермия означает, что все показатели спермограммы мужчины в пределах нормы. В настоящее время нормой является:

• объем спермы от 2 мл
• больше половины активных сперматозоидов
• 30% сперматозоидов с правильной морфологией без патологий

Казалось бы, можно выдохнуть и продолжить попытки зачать ребенка естественным путем, но не все так просто. Даже при таком диагнозе, когда показатели в норме, могут возникнуть проблемы с зачатием. Причины могут быть разные. Например, если это аномальный pH спермы, может возникнуть слишком высокая кислотная среда, в которой сперматозоиды не смогут долго существовать и быстро погибнут.

Если повышена вязкость, то есть сперма слишком густая, сперматозоиды не смогут нормально и быстро передвигаться, достигать яйцеклетки, чтобы оплодотворить ее, поэтому и в этом случае шансы на беременность минимальны. При наличии патологии, следует незамедлительно принять меры для ее устранения.

Что означает нормозооспермия с агглютинацией или агрегацией?

Если в диагнозе указано нормозооспермия с агглютинацией, это означает, некоторые сперматозоиды склеиваются между собой. Это делает невозможным их дальнейшее продвижение по влагалищу, поэтому зачатие маловероятно и даже сведено к нулю.

Также может быть поставлен диагноз нормозооспермия с агрегацией. В этом случае происходит склеивание сперматозоидов не только между собой, но еще и с эпителием, слизью, другими патологическими частицами.

Конечно, и это состояние не является нормой, и также мешает нормальной подвижности, что делает невозможным беременность. Поэтому оба состояния необходимо лечить в обязательном порядке. Агглютинация и агрегация могут возникнуть из-за травм, либо инфекционных и воспалительных процессов в репродуктивных органах мужчины. Также причина может крыться в развитии иммунологических процессов.

Беременность при агглютинации и агрегации практически невозможна. Поэтому необходимо выявить причину и устранить ее. При своевременном обнаружении и устранении проблемы, сохраняются шансы забеременеть естественным путем. В противном случае, придется прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).

Как улучшить спермограмму?

Так как нормозооспермия означает, что в целом показатели спермы в норме, даже если есть проблемы, их можно быстро устранить. Главное, делать это под наблюдением врача. Прежде всего, врач, обнаружив ту или иную проблему, назначат ряд дополнительных обследований, чтобы выяснить, в чем причина. Если каких-то серьезных причин нет, рекомендации даются общие.

Самое главное условие для улучшения спермограммы — вести здоровый образ жизни

При наличии серьезных причин, например, воспалительных и инфекционных процессов в репродуктивных органах мужчины, назначается соответствующее лечение. В этот период лучше отказаться от попыток зачать ребенка, т. к. могут быть назначены серьезные препараты и процедуры. После прохождения общего основного курса лечения, мужчине требуется еще и восстановительный период, чтобы закрепить результат. Затем, он проходит дополнительное обследование, сдает анализы, проверяется качество его спермы. Если все в порядке, и проблема устранена, можно приступать к зачатию.

Общие рекомендации для улучшения качества спермы несложные, и соблюдать их может каждый. Необходимо:

• больше отдыхать, высыпаться, спланировать режим дня и соблюдать его
• избегать стрессов и эмоциональных потрясений
• отказаться от работы в местах с высоким электромагнитным, радиоактивным излучением
• отказаться от работы в ночные смены, в горячих цехах и т. д.
• заниматься спортом, но найти золотую середину между гиподинамией и слишком сильными физическими нагрузками
• отказаться от приема сильных медикаментов, если это возможно
• отказаться от курения и алкоголя
• перестать употреблять в пищу вредные продукты: фаст-фуд, копчености и соленья, газировку, полуфабрикаты магазинные, жареное и т. д.
• есть как можно больше полезной и натуральной пищи: фрукты и овощи, сыры, кисломолочные продукты, зелень, сыры, орехи, растительные масла и т. д.

Необходимо начать вести правильный образ жизни. Это благотворно скажется не только на мужской фертильности, но и на общем состоянии организма, укрепит иммунитет, стабилизирует эмоциональное состояние, гормональный фон. Даже, если проблем с качеством спермы нет, при подготовке к беременности, можно соблюдать все эти правила, чтобы все прошло удачно, и малыш родился здоровым.

Читайте также: что такое спермограмма и для чего она нужна?

Что обозначает термин мультифолликулярные яичники и как забеременеть с таким диагнозом, читайте здесь.

Препарат Иноферт при планировании беременности: https://hochu-detey.ru/plan/medicine/inofert.html

Реально ли забеременеть при заключении Нормозооспермия?

Все зависит от того, есть ли отклонения или нет. В большинстве случаев, если поставлен такой диагноз, беременность возможна. Наиболее часто встречающиеся патологии при таком диагнозе:

• аномальный pH
• аномально высокая вязкость
• неразжижение эякулята

Эти проблемы могут негативно сказываться на качестве спермы, и мешать зачатию. Но, к счастью, их можно быстро устранить при своевременном и грамотном лечении. Только лечат не саму патологию спермы, а причины, которые вывали ее. Это могут быть проблемы с органами мужской репродуктивной системы: воспаления, инфекции, последствия травм и т. д., а также гормональные, иммунные заболевания. В большинстве случаев проблему можно решить и забеременеть естественным путем получится.

Результат спермограммы — нормозооспермия

С фертильностью молодых женщин проблемы часто решаются легко и быстро – ведь методики определения самой способности к деторождению совершенствовались не один десяток лет. С мужской плодовитостью несколько иначе. При высокой сексуальной активности и её великолепном качестве с мужчинами из такой супружеской пары иногда случается забавный казус: по результатам спермограммы во врачебном заключении пишут «нормозооспермия».

Что это означает

Самое интересное, что вердикт «нормозооспермия», по утверждениям врачей, даже не является диагнозом. Он только означает, что по результатам проведённых медицинских тестов с точки зрения репродукционных функций никаких отклонений у мужчины в паре нет. А значимой величиной по результатам обследований нужно рассматривать подвижность сперматозоидов и их относительное количество в семенной жидкости. И вот тут возможны проблемы.

Нормальное количество высокоподвижных сперматозоидов в семенной жидкости – от 60 до 120 миллионов. Если диагностика показывает, что таких в ней 50 и более процентов, значит, с мужской стороны проблем с зачатием быть не должно.

• Психологическая способность к зачатию и подходящее настроение.
• «Та самая» – часто бывает, что при нормальной половой конституции возможна и эрекция, и произведение всех необходимых для оплодотворения действий, но конкретно от этой женщины мужчина может не хотеть ребёнка. То есть будет происходить подсознательное, на клеточном уровне, отторжение биоматериалов.
• Недостаточная вязкость семенного материала или, наоборот, его сильное разжижение.
• Наличия агглютинации, то есть иммунной реакции взаимодействия антител (иммуноглобулинов) с антигеном.
• Отсутствие или наличие воспалительных процессов.

Поэтому заключение «нормозооспермия» — не гарантия отсутствия проблем с репродуктивной способностью. Для выявления их наличия или отсутствия нужная полная спермограмма. Это означает, что нормозооспермия — только поверхностное исследование всех свойств спермы, без детализации по жизненно-важным её показателям.

Семенной материал нужно получать только естественным путём, то есть при помощи мастурбации. Никакой другой метод, в том числе извлечение спермы с помощью катетеров, не годится. Дело в том, что возбуждение с эрекцией – процесс гормональный. Исключите из процесса добычи спермы возбуждающие факторы в виде визуализации объекта страсти или даже фантазии – и материал будет неполноценным.

Результат спермограммы

• цвет спермы должен быть белым, с немного сероватым оттенком;
• полученный объём за одну эякуляцию не должен быть меньше 2 мл;
• время разжижения эякулята – в пределах 10-40 минут;
• рН – 7,2-7,8, то есть реакция должна быть слабощелочной;
• количество активных единиц/1 мл – от 40 до 150 млн;
• активные, очень подвижные – минимум 1/4 от общего объёма;
• слабоактивные – минимум 1/2 от общего объёма;
• не активизирующиеся в процессе исследования – максимум 1/2 от общего объёма;
• маложизнеспособные, с патологиями или просто неподвижные – максимум 1/2 от общего объёма;
• округлые клетки – максимум 5 млн;
• количество лейкоцитов в поле зрения объектива микроскопа – не больше 3-5;
• спермагглютинация – отсутствие.

Кроме перечисленного, в результаты исследования вписывают наличие или отсутствие гонококков ил грибков, а также следов их деятельности, если в прошлом были вызванные ими заболевания. То есть заключение о результатах теста должно быть максимально подробным.

Критерии оценки

Но рассматривая результаты тестов, нужно смотреть не только на количество активных гамет. Во внимание принимается и отклонение от рекомендованных значений рН, и слишком большая вязкость эякулята. А также показатели с агглютинацией и наличие агрегации – то есть слипания элементов спермы в многоклеточное образование.

Рассмотрим отклонение от нормальной кислотности, выражаемой в единицах рН. Нормальная её величина находится в пределах 7,2-7,8, то есть реакция на кислотность у такой спермы должна быть слабощелочной. Как, впрочем, и кислотность среды слизи во влагалище у партнёрши. Если же рН как спермы, так и среды во влагалище переваливает отметку 7,0 «вниз», то есть приобретает кислые свойства, сам сперматозоиды становятся нежизнеспособными. До матки и даже до фаллопиевых труб, по которым сперма транспортируется до яйцеклетки, мужской семенной материал не доберётся.

Теперь по поводу параметра — вязкость. Слегка желеобразная консистенция на первых порах, сразу после выброса спермы, нужна для компактного продвижения этого белкового сгустка в неизменном виде. Но, по мере нахождения в вульве, а тем более в фаллопиевых трубах, от спермы требуется способность к быстрому разжижению – так она легче будет проталкиваться по пути к яйцеклетке. Сохраняющаяся вязкость, или синдром вискозипатии, тут становится уже препятствием к оплодотворению. Такая проблема обычно возникает у мужчин с варикоцеле – патологическим расширением вен семенного канатика, или после перенесённых заболеваний мочеполовой сферы.

Агрегации и агглютинации

При наличии агрегаций в нормозооспермии можно говорить о патологии, при которой сперматозоиды попросту склеиваются с другими компонентам среды – слизью, частичками эпителия т.п. То есть со всем тем, что снижает скорость и качество разжижения материала, не давая ему свободно проникнуть туда, куда надо. Спутники агрегации – орхит, воспаление семявыводящих каналов, а также простатит во всех стадиях. По общему мнению врачей, при состояниях агрегации зачатия если и возможны, то маловероятны.

Если говорить об агглютинациях, если они обнаруживаются в анализах, то их наличие означает, что сперматозоиды активно сбиваются в большие клейкие массы – такие же, как и при агрегационных состояниях. Только с несколько другим генезисом: сбой в иммунной системе, при которых происходит активное выделение белков-антигенов, служащих склеивающим материалом. Это часто проявляется при травматических поражениях мошонки или воспалительных процессах инфекционного характера в мочеполовой системе.

При агрегации или агглютинации, беременность становится не только маловозможной, но опасной. Склеенные спермии – это всегда нарушение их внутренней структуры. А это означает, что, даже если белковый сгусток разжижится и каким-то чудом проникнет к маточной слизи, в стенке которой его дожидается яйцеклетка, зачатый ребёнок может иметь массу врождённых генетических дефектов.

Агглютинация и агрегация всегда являются только следствием воспалительных процессов разной этиологии в области малого таза. И сама по себе такая патология не проходит, она нуждается в симптоматическом лечении. Чаще всего его назначает уролог – после взятия сока простаты, ультразвукового исследования и получения УЗИ -фотограммы.

Как лечить

1. другие сперматозоиды, которые выступают рядом с ним и по сравнению с ним как конкуренты;
2. сама яйцеклетка, имеющая механизмы отторжения нежизнеспособных особей.

Хотя и первый, и второй механизм подвержен сбоям, в главном он свою задачу – получение жизнеспособного потомства, выполняет. Значит, нужно только привести в норму те показатели в спермограмме, которые служат препятствием достижения спермиев яйцеклетки.

Первым шагом к приведению к норме всех без исключения показателей тестов и улучшению спермы служит, как этот ни странно, назначение правильной диеты.

• все виды растительных масел,
• бобовые,
• злаки,
• шпинат,
• курага,
• все виды орехов;

• цитрусовых,
• болгарском сладком перце,
• чёрной смородине,
• капусте и т. д.

Нужны будут также продукты с высоким содержанием витаминов группы В и D, и микроэлементами, такими, как селен и цинк.

Упомянутые «устрицы и лобстеры» — не более, чем сарказм, крайность. Ничуть не хуже их парная телятина, мидии (которые часто на порядок дешевле устриц), креветки и головоногие моллюски, то есть кальмары и молодь осьминогов. Крайне полезны также сорта морской белорыбицы: треска, пикша, минтай.

Если при спермограмме была повышенная вязкость секрета, а тем более с отмеченными колебаниями и изменениями гормонального фона, то лечащим врачом будет назначена специальная гормонотерапия. С определённой длительностью, рассчитываемой из общего состояния мужчины.

Только есть один нюанс: гормонотерапия – вещь часто непредсказуемая и даже опасная. Поэтому никаких самовольных изменений доз препаратов в меньшую, а тем более бОльшую сторону! И никакого самовольного прекращения или продолжения лечения!

Рекомендации

• отказаться от вредных привычек, в первую очередь от курения. Вторым по причинению вреда сперме идёт алкоголь, даже лёгкий, вроде «безобидного» пива. Вред пива для мужского организма вообще недооценивается – содержащееся в нём большое количество женских половых гормонов резко снижает выработку тестостерона. Дополнительно пиво служит средством накопления в организме жировой ткани, которая сама по себе мешает вырабатывать половой гормон.
• Отказаться от фаст-фуда, употребления в пищу продуктов, изготавливаемых из полуфабрикатов, а тем более – от жирных блюд;
• включить в свой распорядок дня физзарядку и даже занятия несиловыми видами спорта: бег или быстрая спортивная ходьба, велопрогулки, прыжки через скакалку. Все эти виды физических упражнений хорошо способствуют выработке натурального, собственного, тестостерона. А обычная 10-минутная зарядка вообще способна творить чудеса, и жаль, что большинство мужчин её недооценивают.
• Сменить работу, если она связана с вредным производством каких-то химических или радиационных компонентов. Или договориться с руководством на работе об изменении её графика (что часто и невозможно, и служит только полумерой). Но выбор часто стоит именно такой: оставаться бесплодным или радикально сменить род деятельности.
• Вообще любая физическая активность. Она предотвращает застойные явления в области малого таза и не даёт развиваться связанными с этим патологиями.

Во всех других случаях речь можно вести только о терапии симптоматической, связанной именно с застойным явлениям в малом тазу. Физическая активность во всех остальных случаях является едва ли не самым важным лечебным фактором. Недаром проблемы с жизнеспособностью сперматозоидов в последние десятилетия всё чаще стали настигать работников офисной сферы, т. н. «офисного планктона» – с их гиподинамией и нерегулярным и некачественным питанием.

Так забеременеет ли ваша вторая половина?

Обязательно. Ведь вердикт «нормозооспермия» – не приговор и даже не диагноз. Изменить (совсем немного или радикально, в зависимости от полученной спермограммы) образ жизни в сторону большей физической активности, исключить из него вредные привычки. И скоро в женской консультации вашу жену/подругу обрадуют тем, что она уже на N-ной неделе беременности.

Заключение

При грамотном и вовремя проведённом лечении, а также соблюдении пациентом всех врачебных рекомендаций, семенная жидкость по оказателям качества должна прийти в норму. И тогда, при наличии здоровой женщины рядом, проблем с беременностью у неё больше не будет.

И только в случаях запущенности ситуации и невозможности в зачатия естественным путём, прибегают к помощи искусственных методик. Которые мало того, что дороги, но часто ещё малоэффективны.

Причины появления и лечение аномальных сперматозоидов

На сегодняшний день одной из распространенных причин бесплодия специалисты называют неправильную морфологию сперматозоидов. Любые отклонения в строении мужских половых клеток способны значительно повлиять на репродуктивные способности мужчины. Когда количество сперматозоидов с дефектами строения достигает критического, зачатие становится невозможным или маловероятным. В том случае, если оплодотворение произошло аномальным сперматозоидом, в большинстве случаев происходит выкидыш на ранней стадии беременности. Отклонения от нормы в морфологии сперматозоидов бывают спровоцированы разными факторами. В числе прочих, это оксидативный стресс.

Нормальная морфология сперматозоидов

Отличительная черта мужских половых клеток в том, что они очень подвижны и выполняют свои функции за пределами мужского организма. Нормальный сперматозоид для того, чтобы приблизиться к яйцеклетке, в среднем способен развивать скорость до 25–30 см в час. Учеными установлено, что активный, полноценный носитель ДНК хромосомы проходит свой путь в целом за 8 часов. Достичь этих показателей может лишь та мужская клетка, строение которой соответствует нормам.

Сперматозоиды условно делят на три основные части:

У каждой из этих частей имеется свое назначение. В головке сперматозоида находится ядро с набором хромосом, то есть, генетический материал, который сперматозоид должен передать будущему ребенку. Ряд специфических ферментов, вырабатываемых в этой зоне, позволяет в определенный момент растворить оболочку яйцеклетки для последующего слияния.

Внешние признаки нормальной головки – овальная форма, ярковыраженная акросома (просвет). Длина головки сперматозоида должна составлять 4–5,5 мкм, а ширина – 2,5–3,5 мкм.

К средней части мужской половой клетки относится тело. Здесь происходит выработка и накопление энергии. Процессы синтеза энергии протекают в митохондриях – органоидах, входящих в состав любой клетки и обеспечивающих ее молекулами АТФ (аденозинтрифосфат, универсальное соединение для обмена веществ и биохимических реакций).

Хвост сперматозоида обеспечивает подвижность. В норме он должен быть немного изогнутым, иметь примерно одинаковую толщину по всей длине.

Совершенно очевидно, что любые повреждения тела, хвоста или головки, как и неправильное их развитие патологически влияют на фертильные способности мужчины. Сперматозоид с нормальной морфологией имеет больше шансов развить необходимую скорость и оплодотворить клетку. Но и дефектные сперматозоиды могут добраться до яйцеклетки, особенно если у них мало «соперников» с нормальным строением.

Морфология сперматозоидов – виды дефектов

По тем или иным причинам в морфологии спермий возникают различные отклонения. Отклонения в их строении бывают следующих видов:

• двойная головка;
• изменения в форме головки (удлиненная, трапециевидная и т.д.);
• двойное тело;
• разноплановые деформации хвоста, головки или тела.

Также встречаются мужские половые клетки с размерами, не соответствующими установленным нормам. Это сперматозоиды карлики или, наоборот, гиганты.

В общем строении сперматозоидов также могут возникнуть отклонения. Например, головка может быть нестабильна по отношению к остальным частям, и в процессе движения такой спермий просто разрушается.

Морфология сперматозоидов – влияние на репродуктивные качества

Нарушения морфологии сперматозоидов само по себе не считается патологией. Специалисты заключили, что у каждого мужчины в том или ином количестве в эякуляте присутствуют аномальные сперматозоиды. Но их количество не должно превышать определенную норму. Если в эякуляте находится хотя бы 4 % морфологически нормальных половых клеток, то мужчина имеет все шансы стать отцом естественным путем.

В противном случае, неправильная морфология сперматозоидов приводит к бесплодию или выкидышам.

Чрезмерное количество сперматозоидов с морфологическими дефектами, каким бы образом они ни проявлялись, представляет угрозу для мужской фертильности. Нарушения в структуре головки приводят к тому, что мужская половая клетка лишена способности к соединению с женской. Патологическое состояние хвостов сперматозоидов, как правило, влечет за собой отсутствие подвижности или неправильную ориентацию движения. Сперматозоиды с нарушенной морфологией конкурируют с нормальными за выполнение репродуктивных функций. Чем больше деформированных сперматозоидов находится в эякуляте, тем выше вероятность, что яйцеклетку оплодотворит неполноценный сперматозоид и это приведет к ненаступлению беременности или ее самопроизвольному прерыванию. Некоторые спермии с аномальной морфологией головки могут привести к патологиям и врожденным аномалиям будущего ребенка, так как могут содержать дефектный генетический материал.

Морфология сперматозоидов – анализы

Нарушения в строении сперматозоидов обычно выявляются при сдаче спермограммы и исследовании спермы по Крюгеру. С помощью этого исследования оцениваются такие параметры, как:

• степень подвижности сперматозоидов;
• объем эякулята и его свойства (вязкость, кислотность);
• внешний вид, форма;
• концентрация сперматозоидов, их общее количество.

Для проведения исследования по Крюгеру необходимо сдать сперму. Этот анализ требует соблюдения некоторых правил. Мужчина должен воздерживаться от эякуляции в течение нескольких дней, избегать перегревания и переохлаждения, не принимать спиртные напитки, не курить.

Только таким образом можно максимально увеличить информативность исследования.

Плохие показатели морфологии сперматозоидов – причины и лечение

Дефекты в строении мужских половых клеток могут возникнуть по разным причинам. Негативными факторами, влияющими как на процессы формирования сперматозоидов, так и на повреждение уже созревших мужских клеток, являются:

• токсическое действие никотина, алкоголя, наркотических веществ,
• облучение;
• нестабильность иммунной системы;
• изменение гормонального фона;
• заболевания мочеполовой сферы (чаще всего, речь идет о ИППП).

На структурно-молекулярном уровне большинство причин возникновения аномалий в морфологии сперматозоидов проявляются в повышенном образовании свободных радикалов, которые повреждают сперматозоиды на разных стадиях созревания (формируя отклонения в строении) или разрушают уже взрослые сперматозоиды и хранящийся в головке генетический материал.

Повышенное количество свободных радикалов вызывает в тканях яичек оксидативный стресс. Оксидативный стресс, помимо перечисленных причин, часто возникает на фоне сахарного диабета, ожирения, многолетнего курения. Недостаток витаминов-антиоксидантов в рационе также приводит к гиперпродукции свободных радикалов, в итоге чего сперматозоиды либо гибнут, либо созревают с дефектами строения.

Чтобы уменьшить оксидативный стресс и нивелировать последствия интоксикации алкоголем и никотином, вредных привычек, воспалительных заболеваний и тем самым защитить формирующиеся сперматозоиды, мужчинам следует принимать комплексы антиоксидантов. Один из них — Синергин, который разработан специально для защиты репродуктивной системы. В составе Синергина 6 мощных антиоксидантов в эффективных и рабочих дозировках.

Прием Синергина на протяжении 70–80 дней до предполагаемого зачатия поможет защитить созревающие сперматозоиды и увеличит количество мужских половых клеток с правильным строением. Это подтверждают и клинические исследования. У мужчин, которые принимали Синергин в течение 3 месяцев, количество сперматозоидов с нормальным строением увеличилось на 45,8 % по сравнению с мужчинами, которые не принимали Синергин. Кроме того, у мужчин, принимавших Синергин, увеличилась и подвижность сперматозоидов на 19,9 %, что говорит о комплексном влиянии Синергина на характеристики спермы.