Что такое приливы при климаксе? Симптомы и лечение без гормонов, ароматерапия. Какие таблетки принимают при климаксе?

Климакс у женщин: возраст, причины, симптомы, лечение

Климаксом у женщин называют возрастное снижение функции яичников и постепенное угасание функции деторождения.
Средним возрастом наступления этого состояния считается период с 45 до 55 лет, а длится климакс 15-18 месяцев. Изменения в организме касаются не только репродуктивных органов, но и могут привести к развитию многих серьезных заболеваний. Поэтому женщинам соответствующего возраста при первых симптомах гормональной перестройки рекомендуется наблюдение у гинеколога-эндокринолога и регулярное прохождение диагностических процедур.

Причины климакса

Это состояние считается физиологическим и наступает в связи с естественными возрастными изменениями. Дело в том, что, в отличие от мужских сперматозоидов, количество яйцеклеток, созревающих в яичниках у женщины, ограничено и определяется еще при рождении. С каждым менструальным циклом их становится все меньше. Когда яйцеклеток не остается, беременность становится невозможной, а организм «отключает» функции, отвечающие за зачатие и вынашивание ребенка. Кроме того, яичники перестают вырабатывать эстроген, который отвечает за имплантацию яйцеклетки и подготавливает сосуды матки к питанию плода.

В связи с гормональными изменениями, происходящими в климактерический период, толщина эндометрия (внутреннего слизистого слоя матки) становится меньше, в результате этого женщина теряет возможность выносить беременность.

Этот физиологический процесс может ускориться. К факторам риска раннего климакса относятся нездоровый образ жизни, интенсивные физические нагрузки, хронический стресс, хронические эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз), неблагоприятная экология, наследственная предрасположенность, редкая половая жизнь, избыточный вес, плохое питание и диеты.

Климакс у мужчин (андропауза) характеризуется снижением выработки мужского полового гормона – тестостерона. Возраст его наступления также приходится на 45-50 лет, а продолжительность составляет от 2 до 5 лет. Детородная функция, как и у женщин, угасает.

Виды климакса

По возрасту наступления климакс бывает преждевременным (до 40 лет), ранним (40-45 лет) и поздним (55-60 лет). Любое такое отклонение от среднего возраста 45-55 лет считается патологией и говорит о наличии серьезных заболеваний в организме.

Патологическим климаксом называют состояние, когда гормональная перестройка сопровождается выраженными нарушениями со стороны эндокринной, сердечно-сосудистой, нервной систем и психологического состояния женщины.

Искусственный климакс наступает после удаления обоих яичников (овариоэктомии) при радикальном лечении тяжелых гинекологических заболеваний, после химиотерапии или лучевой терапии и в результате первичной недостаточности яичников (неспособность вырабатывать эстроген).=

Этапы климакса

• пременопауза, когда месячные еще сохраняются, но цикл становится продолжительнее или менее регулярным, а функция яичников снижается. Эти процессы длятся около 2-х лет;
• менопауза, когда с даты последних месячных прошло 12 месяцев;
• постменопауза, которая характеризуется все более серьезными перестройками в организме и полным прекращением работы яичников.

Симптомы климакса

Снижение работы яичников, отвечающих за целый ряд функций в женском организме, и, в частности, за уменьшение уровня эстрогена в крови, обуславливают различные патологии в организме. В результате качество жизни женщины после наступления климакса, ее работоспособность и ежедневная активность снижаются.

Основными признаками наступления климакса считаются изменения в менструальном цикле и так называемые «приливы».

Приливы при климаксе обусловлены изменением уровня половых гормонов из-за снижения функции яичников. Приливы проявляются как неожиданное ощущение повышения температуры, которое сменяется ощущением холода. Это сопровождается повышенной потливостью и мурашками по коже.

Именно перестройка гормонального фона определяет другие нарушения, развивающиеся в этот период жизни женщины. По интенсивности и частоте «приливы» бывают легкими (до 10 раз в сутки без других выраженных климактерических признаков), средней тяжести (к приливам добавляются другие симптомы) и тяжелыми (более 20 раз в сутки со значительным ухудшением состояния здоровья и резким снижением трудоспособности).

Месячные при климаксе становятся менее обильными, а цикл удлиняется. Примерно через 2 года менструация прекращается полностью.

• физиологическим: учащение пульса, головные боли, скачки артериального давления, нарушение работы мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта, сухость влагалища и кожи, ломкость ногтей и волос;
• эндокринным: снижение полового влечения, набор веса;
• неврологическим: резкие перепады настроения, депрессия, агрессия, тревожность, утомляемость, мышечная слабость, проблемы со сном, проблемы с памятью, путанность речи.

Анализы при климаксе

продуцируется яичниками и отвечает за развитие яйцеклеток и менструацию, при климаксе его концентрация снижается; продуцируется самими фолликулами и регулирует их развитие. По его уровню можно определить запас полноценных яйцеклеток и, соответственно, возможность забеременеть; продуцируется яичниками, и снижение его концентрации в крови говорит об ослаблении функции яичников; контролирует выделение эстрадиола; влияет на процессы овуляции; его уровень повышается при патологиях яичников; отвечает за регуляцию месячных, и при их отсутствии его концентрация снижается; : его уровень определяют для исключения недостаточности щитовидной железы (гипотиреоза), которая проявляется схожими симптомами.

Другие обследования (УЗИ других органов, маммография, общий и расширенный биохимический анализы крови, анализ мочи, мазок на наличие раковых клеток) назначаются в случае осложненного течения климакса или подозрений на сопутствующие нарушения.

Лечение при климаксе

Терапия необходима при серьезной угрозе здоровью и назначается индивидуально. Ее цель – сократить выраженность симптомов, снизить риск развития хронических заболеваний и улучшить качество жизни.

Самым эффективным лечением при климаксе считается прием препаратов, содержащих эстроген. Такая заместительная терапия позволяет устранить дефицит гормона в крови.

Сильные приливы при климаксе – что делать?

Климакс – это период угасания функции яичников, время наступления которого предопределено генетически. Сначала прекращается детородная функция, а позже и менструальная. Другими словами, климакс представляет собой определенный этап в жизни женщины, когда снижается концентрация эстрогенов в крови и на этом фоне могут появиться некоторые симптомы. Климактерический синдром развивается у части женщин и может продолжать беспокоить до 60 лет.

По статистике, средний возраст климакса 45-50 лет. Если менструации прекращаются раньше 40 лет, то менопауза считается преждевременной, а если в промежутке от 40 до 45 лет – то ранней.

Менопауза – это полное отсутствие менструаций в течение минимум 1 года.

Что такое приливы при климаксе у женщин?

Возраст наступления климакса генетически запрограммирован. По достижении этого рубежа в высших центрах нервной регуляции менструального цикла происходит определенная разбалансировка. В результате нарушается цикличность секреции гонадотропных гормонов. Яичники не получают адекватные стимулы, поэтому постепенно развивается их недостаточность, что приводит к снижению концентрации эстрогенов. На фоне дефицита женских половых гормонов страдает вегетативная нервная система. Это приводит к тому, что тонус сосудов становится лабильным – они то сужаются, то расширяются. Субъективно такие изменения и ощущаются как приливы. Женщины по-разному описывают подобное состояние:

· бросает то в жар, то в холод;

· ощущается тепло в голове и по всему телу;

· повышается потливость и т.д.

Приливы чаще всего наблюдаются при своевременно наступающем климаксе. Если функция яичников угасает раньше положенного срока (до 40-45 лет), то на первый план выступают другие проявления вегетативных симптомов – раздражительность, бессонница, перепады настроения, психо-эмоциональная лабильность и т.д. Таким образом, приливы более характерны для старшей возрастной группы женщин. Порой этот симптом бывает настолько сильным, что выбивает пациентку из колеи. На этом фоне страдает общая работоспособность, появляются конфликты в семье, ссоры и недопонимания, что еще больше разбалансирует и без того шаткую работу нейро-вегетативной системы.

Приливы зачастую являются не единственным симптомом климакса. Гормональный дисбаланс способен рано или поздно приводить к следующим состояниям:

· урогенитальные нарушения (недержание мочи, опущение тазовых органов, сексуальные расстройства);

· дистрофические изменения кожи;

· атеросклероз и ишемическая болезнь сердца;

· сахарный диабет второго типа;

· ожирение и метаболический синдром;

· остеопороз – снижение минеральной плотности костей, которое предрасполагает к переломам даже при незначительной механической нагрузке и т.д.

Причины приливов при климаксе

Основная причина появления климактерических приливов – снижение гормональной активности яичников. Этот процесс не является одномоментным, он растянут во времени. Поэтому приливы могут то усиливаться, то ослабляться. Лишь небольшому количеству женщин (10-15%) улыбается фортуна, и они не сталкиваются с приливами, а без особых затруднений входят в климакс. Остальные 80-85% испытывают те или иные признаки климактерического синдрома, которые могут возникать в разное время.

Так, в развитии климакса прослеживается 3 стадии:

1. На первой стадии менструальные циклы постепенно из овуляторных превращаются в ановуляторные. Из-за того, что не образуется желтое тело, наблюдается дефицит прогестерона и, следовательно, относительное повышение уровня эстрогенов. На этой стадии приливы либо вообще отсутствуют, либо их выраженность незначительна.

2. На второй стадии происходит постепенное прекращение менструаций. Из-за выраженного гормонального дисбаланса с приливами сталкивается больше половины женщин климактерического возраста.

3. Для третьей стадии характерно развитие выраженных инволютивных изменений в половой системе и во всем организме. Она является отражением глубокого эстрогенодефицита. Выраженность приливов постепенно угасает, и на первый план выходят атрофические изменения в мочеполовом тракте, расстройства метаболизма и другие эстрогензависимые процессы.

Вероятность патологического климакса увеличивают следующие причинные состояния:

· умственное и физическое перенапряжение;

· курение и алкоголь;

· малоподвижный образ жизни;

· соматические заболевания – в особенности артериальная гипертензия, сахарный диабет и т.д.

Часть этих причин является модифицируемой, поэтому чтобы снизить вероятность патологического климакса и появления приливов, женщине рекомендуется вести здоровый образ жизни. Делать по утрам зарядку, регулярно заниматься спортом, правильно питаться, отказаться от вредных привычек – это основные правила, которые помогут подготовить организм к предстоящим возрастным изменениям, а значит, облегчат состояние и позволят избавиться от сильных приливов и других симптомов. Такой причинно-обоснованный подход – это залог активного долголетия.

Симптомы приливов при климаксе

О том, что появившиеся приливы связаны с климаксом, а не с другими причинами, стоит задуматься, если:

· менструальный цикл становится нерегулярным – месячные приходят с задержкой или, наоборот, раньше ожидаемой даты;

· изменяется характер менструации – они становятся скудными или, наоборот, обильными, порой со сгустками.

Приливы на фоне климакса обычно впервые начинают появляться в вечернее или ночное время, заставляя женщину проснуться. Нередко этим симптомам сопутствует чувство нехватки воздуха, которое заставляет встать с кровати, подойти к окну и открыть форточку. Это еще больше нарушает сон и не облегчает состояние, а только утяжеляет.

Нередко приливы сочетаются с другими симптомами, указывающими на инволютивные процессы в яичниках:

· сухость слизистой влагалища, боли и дискомфорт при половом акте, снижение полового влечения, недержание мочи;

· плохая память, невозможность сконцентрировать внимание, быстрая утомляемость, сонливость днем и бессонница ночью, плохое настроение (вплоть до депрессии), чувство тревоги и страха, раздражительность, головокружение;

· боли в суставах, головные боли, чувство обожженного языка, ощущения, похожие на электрические импульсы;

· дрожь конечностей, напряжение отдельных групп мышц;

· кожный зуд, выпадение волос, ломкость ногтей, изменение запаха тела;

· сухость глаз, ощущение «песка» при моргании;

· проблемы с деснами;

· повышение артериального давления.

Но приливы приливам рознь. Одних женщин они могут несильно обременять, а других, наоборот, «подкашивать» и выбивать из привычной колеи. Выраженность приливов легла в основу классификации степени тяжести климактерического синдрома, который определяет характер лечения и наиболее предпочтительный препарат для купирования симптомов и причины плохого самочувствия. Так, если приливы повторяются до 10 раз в сутки, то речь идет о легкой степени климакса. Если же частота приливов колеблется в диапазоне от 10 до 20 на протяжении суток, то это синдром средней тяжести, при этом страдает общее самочувствие женщины. Также отмечается головокружение, головная боль, ухудшение сна и памяти. Приливы, повторяющиеся более 20 раз в сутки, характеризуют климактерический синдром тяжелого течения, при этом отмечается полная или почти полная потеря работоспособности.

Стоит учитывать, что патологический климакс может иметь разные маски. Различают 3 формы этого синдрома – типичная, атипичная, сочетанная. Для типичной характерны – нарушения менструальной функции, приливы жара к голове и шее, патологически повышенная потливость, головная боль, головокружение, нарушение ритма сна.

Атипичная форма проявляется увеличением массы тела, задержкой жидкости, болями в костях, суставах, бедрах. Приливы для этого состояния малохарактерны. Однако вместо этого могут наблюдаться симпатадреналовые кризы с ощущением тревоги, страха смерти, озноба, повышения артериального давления и сердцебиения.

Лечение приливов при климаксе

В лечении приливов при патологическом климаксе нуждается до 50% женщин. Основной принцип терапии – это индивидуальный подход.

Основными методами помощи являются:

· частичное замещение эстрогенодефицита (разными способами);

· правильный режим труда и отдыха;

· сбалансированное и оптимизированное питание;

· седативное (успокаивающее) лечение.

Изменение гормонального профиля вносит свой вклад в работу всего женского организма. Приливы являются субъективным отражением происходящих процессов. Чтобы справиться с сильными приливами или не допустить их появления, рекомендуется первым делом пересмотреть свой рацион питания. Основными правилами являются:

· предпочтительно употреблять молочно-растительную пищу – сырые овощи и фрукты, простоквашу, творог, йогурты;

· ввести «правильный» белок и «правильные» углеводы – отварная говядина, индейка, белковые омлеты, геркулесовая и гречневая каша;

· употреблять фитоэстрогены, которые содержатся в соевом белке (40 мг белка содержит 75 мг фитоэстрогенов);

· ограничить пряности, соль, сахар, кофе, крепкий чай, алкоголь, твердые «холестериновые» жиры (шоколад, яичные желтки, свинина, утки);

· включить в рацион продукты, содержащие полезные эссенциальные вещества (сардина, скумбрия, семена подсолнечника тыквы, кунжута, орехи).

Учитывая, что при климаксе замедляется обмен веществ, полезны также разгрузочные дни, которые можно устраивать 1-2 раза в неделю. Вот 3 основных варианта:

· кефирный – выпивают в день 1.5-2 литра кефира жирностью не более 1%;

· мясной – в день можно съесть 400-500 г отварного нежирного мяса в сочетании с 200-300г некалорийных сырых овощей;

· яблочный – в день разрешается съесть 1,5-2 кг яблок нежирных сортов.

Женщинам, вступившим в климактерический период, следует пересмотреть свой режим дня и отдыха. Рекомендуется спать в среднем 8 часов ночью и полчаса днем. Пешие прогулки длительностью не менее 30 минут должны стать ежедневным ритуалом. Полезна также умеренная физическая активность. Для нормализации психо-эмоционального состояния может использоваться ароматерапия. Ароматические масла помогают снять стрессовое напряжение и расслабиться перед сном.

Что делать при сильных приливах при климаксе?

При тяжелых приливах показана менопаузальная гормонотерапия. Однако такое лечение имеет определенные противопоказания, к которым относятся:

· злокачественные новообразования яичников, молочных желез и матки;

· перенесенный рак молочной железы и рак эндометрия;

· острое воспалительное поражение печени;

· острый тромбоз глубокорасположенных вен;

Чтобы такое лечение было безопасным, женщина должна пройти комплексное обследование. В программу диагностики включается УЗИ органов малого таза, маммография, цитологическое исследование соскоба из цервикального канала, липидограмма, определение уровня сахара в крови. Другие обследования проводятся с учетом индивидуального риска для каждой женщины. Если же у пациентки выявлены противопоказания, то для коррекции имеющихся расстройств подбираются более безопасные препараты. Это могут быть:

· препараты растительного происхождения;

· препараты, которые являются негормональными корректорами измененного гормонального профиля;

· симптоматические средства, которые облегчают состояние и избавляют от специфических проявлений.

Препараты для лечения побираются с учетом клинической симптоматики и общего уровня здоровья пациентки.

Препараты от приливов при климаксе

Лечение препаратами эстрогенов с частичной заместительной целью подходит не всем женщинам. В тех случаях, когда такая терапия противопоказана или нежелательна, или может вызывать побочные явления такие как задержка жидкости (отеки), напряжение и боль в молочных железах (мастодиния). Альтернативным вариантом для облегчения самочувствия и избавления от неприятных симптомов климакса, в т.ч. приливов, является лекарственный препарат Пинеамин. Это комплекс водорастворимых полипептидов, выделенных из эпифиза. Пинеамин помогает оптимизировать взаимоотношения межу эпифизом и гипоталамусом, а также улучшить функциональное состояние нейровегетативной системы.

На фоне приема Пинеамина женщины с климактерическими расстройствами отмечают значительное улучшение самочувствия – уменьшается выраженность следующих проявлений:

• приливы;
• повышенная потливость; ·
• головные боли; ·
• чувство сердцебиения; ·
• повышенная нервная возбудимость; ·
• бессонница (восстанавливается ночной сон).

Пинеамин предполагает курсовой прием. На 1 курс требуется 10 внутримышечных инъекций. Эффект сохраняется 3-6 месяцев и дольше. При необходимости можно провести повторную терапию. Что осбоенно важно – это возможность применения Пинеамина в сочетании с низкодозовой или ульранизкодозовой менопаузальной гормональной терапией (МГТ). Это сочетание препаратов позволяет сохранить действия эстрагенов при минимальной эффективной дозе и усилить их дополнительным эффектом Пинеамина. Средство хорошо переносится и имеет минимум противопоказаний. Перед применением требуется консультация гинеколога.

Пинеамин поможет взять приливы под контроль и вести полноценную и активную жизнь даже в период климакса!

Климакс: первые симптомы и возраст

Климакс наступает в жизни каждой женщины, это заложено природой. Прекращается менструация, начинаются гормональные изменения в организме. Происходит естественный процесс перехода от репродуктивного состояния к утрате фертильности. Для большинства женщин слово «климакс» ассоциируется чем-то неприятным и даже страшным: увяданием красоты, сексуальности, появлением «букета» болезней. Но не спешите паниковать! Конечно, пройти этот процесс придется, но пережить его можно с комфортом. Главное – не паниковать и не делать поспешных выводов. В статье расскажем, как вовремя «обуздать» климакс, обезопасить себя и продолжать радоваться жизни и в 50, и в 60 и в 70 лет.

Когда наступает климакс?

Представительницы прекрасного пола уверены, что климакс наступает после 50-ти и заблуждаются. Климакс – не единовременно происходящий процесс, он «растягивается» на годы.

У жительниц России норма наступления физиологического климакса – 46-55 лет, в мире – 48 лет. Климакс у женщин в разном возрасте протекает одинаково, тяжесть симптоматики зависит генетики, особенностей организма, состояния здоровья.

Симптомы и стадии климакса

• Нерегулярные месячные
• Нестабильный гормональный фон
• Приливы, потливость
• Частая смена настроения, депрессия, тревожность
• Снижение полового влечения
• Ухудшение состояния кожи, гиперемия
• Расстройство сна
• Рассеянность
• Сухость слизистых
• Энурез
• Повышение веса

Пременопауза

Начало: 40–45 лет, длится до десяти лет. Признаки пременопаузы:

• Дестабилизация месячных
• Частое мочеиспускание
• Повышенная термочувствительность
• Прибавка веса
• Проблемы с кожей

Если вы начали замечать вышеописанное, пора к врачу. Не оставляйте первые признаки без внимания, чтобы в дальнейшем не получить проблемы с сердцем, сосудами и нервами.

Менопауза

Наступает в возрасте от 49 до 55 лет. На этом этапе зачать ребенка невозможно. Менопаузу характеризует:

• Дисменорея
• Стареющая кожа
• Приливы
• Нет смазки во влагалище
• Ломкость костей

Приливы жара — самый заметный признак менопаузы. Продолжительность составляет примерно две минуты. Проявления:

• Небольшая дезориентация
• Ощущение жара в верхней части тела
• Гиперемия лица и груди
• Пот, сердцебиение
• Беспокойство

Приливы не представляют опасности для здоровья. При наступлении этого состояния желательно обрести полный покой и глубоко вздохнуть. Можно исключить причины, усугубляющие его проявление: контролировать эмоции, отказаться от острой пищи, кофе и алкоголя, не носить чрезмерно теплую одежду, минимизировать пребывание в душном помещении.

Важно! Если приливы вызывают постоянный дискомфорт, идите к врачу.

Постменопауза

Третья стадия климакса — постменопауза — начинается около 55 лет и длится примерно шесть лет. Яичники полностью перестают функционировать. Симптомы постменопаузы:

• Опущение лобка
• Отсутствие смазки во влагалище
• Выпадение волос на голове
• Снижение зрения
• Набор веса

Отдельно скажем о перименопаузе. Она начинается с пременопаузы и завершается через год после последней менструации.

Как показали исследования ученых Харьковского национального медицинского университета, одна из ведущих жалоб, с которой обращаются к гинекологу 20-30% женщин в перименопаузальном периоде — маточные кровотечения. Они занимают ведущее место среди причин госпитализации женщин в стационар. Чрезмерная кровопотеря создает опасность возникновения железодефицитной анемии, увеличивает риск развития онкологических заболеваний, служит причиной нарушения сексуальной жизни, снижает качество жизни.Частая причина маточных кровотечений в перименопаузальном периоде — полипы эндометрия. У женщин старших возрастных групп кровотечения могут возникать не только при доброкачественных изменениях слизистой оболочки матки, но и на фоне рака эндометрия. Пик частоты возникновения приходится на 55–65 лет.

Как распознать климакс самостоятельно

Чтобы точно установить начало климакса, необходимо отследить уровень ФСГ в течении определенного периода. Дома это поможет сделать тест-анализ FRAUTEST menopause. Два положительных результата с промежутком в неделю — повод посетить гинеколога для консультации.

Профилактика климакса

Расскажем о действенных мерах профилактики, которые позволят не потерять вкус к жизни. Три «кита», на которых зиждется профилактическая составляющая, это: правильное питание, физическая активность и заместительная терапия.

Питание: чтобы не набирать лишний вес, скорректируйте рацион. Отдавайте предпочтение качественной и «правильной» пище: постному мясу, птице, овощам, фруктам, яйцам, творогу, морепродуктам. Кстати, женщины – японки почти не ощущают симптомов климакса. В этой стране нет даже такого понятия. Время, когда прекращается менструация, называют «возрастом обновления». А все потому, что в рационе женщин этой нации много рыбы, натуральной сои, которая богата изофлавонами – растительными аналогами эстрогена.

• Физическая активность. Спорт помогает поддержать здоровье, и особый период в жизни женщины – не исключение. Гуляйте, занимайтесь фитнесом, приучите себя к утренней зарядке. Показаны плавание, йога. Главное – делать это регулярно.
• Заместительная терапия. Это лечение специальными препаратами. Но не в коем случае не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь с врачом!

В пользу мягкого течения климакса сыграет отказ от вредных привычек, регулярная половая жизнь с постоянным партнером, посещение гинеколога минимум дважды в год.

Негормональное лечение климакса

Плюс негормональной терапии — минимум ограничений и хорошая переносимость. В составе лекарств и биодобавок — фитогормоны. Это растительные вещества, влияющие на организм как естественные половые гормоны. Ниже расскажем о некоторых пищевых добавках.

Климактерический синдром – симптомы и признаки климакса

Климактерический синдром у женщин представляет собой целый комплекс симптомов, возникающих в климактерическом периоде на фоне угасания детородной функции.

Эти симптомы осложняют нормальное (физиологическое) течение климактерического периода в силу следующих причин:

• слишком резкое снижение выработки эстрогенов,
• рассогласование в работе эндокринной системы,
• наличие сопутствующих заболеваний и состояний, влияющих на протекание климакса (гинекологические заболевания и имевшиеся в прошлом аборты, вегетативные нарушения, эндокринная патология, сердечно-сосудистые заболевания, психологический дискомфорт, черепно-мозговые травмы и др.).

После менопаузы климактерический синдром наблюдается в 1,5-2 раза чаще, чем в пременопаузе. Особенно часто его типичные симптомы встречаются в первые 2-3 года постменопаузы.

Климактерический синдром, симптомы

При климактерическом синдроме у женщины может возникать целый ряд неприятных ощущений. Симптомы могут иметь разную интенсивность и присутствовать в разных комбинациях. Их подразделяют на несколько групп.

Нейровегетативные симптомы:

• приливы;
• потливость;
• перепады артериального давления;
• познабливание;
• тошнота, боли в животе;
• головокружение, головные боли;
• боли в сердце;
• приступы сердцебиения.

Обменно-эндокринные симптомы:

• отеки, прибавка в весе;
• нагрубание молочных желез, мастопатия;
• метеоризм;
• сухость влагалища, мажущие выделения, кровотечения;
• атрофия кожи, зуд;
• недержание мочи, болезненное мочеиспускание;
• боли в костях и суставах;
• повышение уровня холестерина в крови.

Психоэмоциональные симптомы:

• раздражительность;
• снижение либидо;
• резкие перемены настроения;
• плаксивость;
• агрессивность;
• тревожность;
• депрессия, апатия;
• забывчивость, ухудшение концентрации внимания;
• бессонница;
• необъяснимые ощущения (покалывание, «мурашки», и т.п.).

Приливы при климаксе

Наиболее постоянный и ранний признак представляют собой приливы при климаксе – периодически возникающее покраснение кожи и ощущение жара в области лица, шеи, груди. Приливы часто сопровождаются потливостью, головной болью, сердцебиением и бессонницей. По количеству приливов в сутки различают следующие формы климактерического синдрома:

• легкую – до 10 приливов в сутки,
• среднюю – 10-20 приливов с характерными симптомами,
• тяжелую – свыше 20 приливов и другие выраженные проявления.

Следует отметить, что многообразие симптомов климактерического синдрома зачастую бывает обусловлено психосоматической составляющей, в частности, тревожным отношением самой женщины к переменам, происходящим в ее организме. Поэтому при грамотной помощи женщине психотерапевта или психоневролога многие проявления климакса удается смягчить даже без медикаментов.

Выделения при климаксе

В пременопаузе менструации постепенно теряют былую регулярность: они могут наступать позже или раньше ожидаемого срока. Меняется их интенсивность – причем она может как уменьшаться, так и увеличиваться. Возможны эпизодические межменструальные выделения – необильные, «мажущие», коричневатого цвета.

Так называемые климактерические кровотечения, связанные с нарушением выработки половых гормонов, развиваются у женщин в возрасте 40-50 лет, до наступления менопаузы. Обычно такое кровотечение начинается после задержки месячных, но может совпасть с ожидаемым сроком или даже начаться несколько раньше. От обычной менструации его отличает большая продолжительность – до нескольких недель.

Интенсивность таких кровотечений может быть различной, они могут повторяться. Иногда они бывают довольно обильными, даже угрожающими здоровью и жизни.

Климактерические кровотечения требуют лечения в стационаре, обычно поддаются гормонотерапии, но может потребоваться и хирургическое вмешательство. Как правило, для уточнения диагноза в таких случаях требуется диагностическое выскабливание. Это необходимо, чтобы не пропустить возможную гиперплазию (разрастание) эндометрия, его полипы и другие состояния, которые также проявляются маточными кровотечениями. От правильной постановки диагноза будет зависеть тактика лечения.

Маточные кровотечения, возникающие в постменопаузе, гораздо более опасны, так как часто указывают на серьезное заболевание. Так, например, кровянистые выделения у женщины, не получающей гормонозаместительной терапии, возникшие через несколько лет после наступления менопаузы, могут быть вызваны раком матки, опухолями яичников. При этом необходимо как можно быстрее пройти тщательнейшее медицинское обследование с обязательным раздельным диагностическим выскабливанием слизистой шейки и тела матки. Ранняя диагностика позволяет своевременно провести успешное лечение.

Изменения молочных желез при климаксе

Гормональные сдвиги, происходящие в организме женщины при климаксе, конечно, сказываются и на состоянии молочных желез. У многих женщин отмечается их болезненное напряжение («нагрубание»), особенно в области вокруг сосков. Иногда в толще желез то исчезают, то снова появляются прощупываемые небольшие болезненные узелки.

Это совсем необязательно рак груди, и все же при таких проявлениях необходимо показаться врачу. Только тщательное обследование, включающее маммографию и другие методы обследования, поможет выяснить, являются ли эти образования опухолевыми.

Мастопатия при климаксе

Развитие или усугубление уже имеющейся мастопатии в климактерическом периоде весьма вероятно, несмотря на то, что это заболевание связывают обычно с избытком эстрогенов, а при климаксе их выработка снижается. Дело в том, что на определенных стадиях климактерического процесса может наблюдаться относительное преобладание эстрогенов над прогестинами, что и вызывает особую, «климактерическую» форму мастопатии. Ее лечение осуществляется под постоянным наблюдением специалиста.

Недержание мочи при климаксе

Недержание мочи – довольно частое проявление климактерического синдрома. Дело в том, что работа мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и тонус мышц тазового дна зависят от уровня эстрогенов в организме. И их недостаток может приводить к ослаблению мышц, отвечающих за контроль мочеиспускания. При этом могут возникнуть следующие нарушения:

• стрессовое недержание мочи – непроизвольное просачивание небольшого количества мочи во время резких движений, прыжков, подъема тяжестей, кашля, чихания, смеха;
• ургентное (побуждаемое) недержание мочи, при котором мышцы мочевого пузыря несвоевременно сокращаются, что вызывает непроизвольное выделение большого количества мочи (ощущается непреодолимый позыв, женщина просто не успевает добежать до туалета);
• боли, жжение при мочеиспускании;
• учащенное мочеиспускание, потребность мочиться даже по нескольку раз за ночь.

Не нужно также забывать, что причиной дисфункций мочеиспускания у женщин в зрелом возрасте может быть не только климакс сам по себе, но и инфекции мочевыводящих путей. Возрастное ослабление сфинктеров способствуют их возникновению. На состояние мочевых путей могут также влиять сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, нарушения мозгового кровообращения и многие другие факторы.

С нарушениями мочеиспускания нельзя смиряться как с неизбежной составляющей старения. Следует, не стесняясь, обсудить эту проблему с гинекологом и урологом, а также пройти подробное обследование тазовой области и мочевыделительной системы. Специалисты помогут выяснить истинные причины проблем и предложат пути их решения.

Обычно при недержании мочи рекомендуются:

• укрепление мышц таза с применением упражнений Кегеля, которые основаны на длительном сжимании и последующем расслаблении мышц тазового дна;
• «тренировка» мочевых путей с использованием особых тренажеров;
• ограничение употребления кофеина;
• борьба с избыточным весом;
• метод биологической обратной связи, электростимуляция мышц таза;
• медикаментозная терапия, локальное применение гормонов;
• хирургическое вмешательство.

Бессонница при климаксе

С наступлением климакса многие женщины (до 61%) жалуются на нарушения сна, в частности, на бессонницу. Ее причиной обычно являются ночные приливы с сердцебиением, потливостью, ощущением тревоги. Однако бывает бессонница и без приливов, когда становится просто трудно расслабиться и уснуть, или сон становится прерывистым, «коротким».

Возможно также появление храпа и угрожающего здоровью состояния – «обструктивного апноэ сна», то есть непроизвольных остановок дыхания во сне. Все эти нарушения сна могут приводить к дневной сонливости, снижению настроения и работоспособности, головным болям. У людей с гипертонией возможно развитие кризов и осложнений гипертонии.

Поэтому бессонницу ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. О схеме лечения нарушений сна следует обязательно посоветоваться с врачом-сомнологом.

Приливы при климаксе: что делать

Считается, что женщина после 45 лет выполнила свою детородную функцию, потому мудрое Мироздание постепенно «выключает» половую систему, меняет гормональный фон, перестраивает работу всего организма, – начинается климакс . Безболезненно проходит данный период не каждая дама, ведь начинают донимать перепады настроения, резко ухудшается самочувствие и т. д. Но, приливы при климаксе, – самый частый симптом, потому о них поговорим подробнее. Синонимы медицинского термина: вегетативно-сосудистые пароксизмы, вазомоторный синдром.

Что такое «приливы»?

На вопрос «Что такое приливы у женщин при климаксе?» можно ответить кратко – непродолжительный сбой в процессе терморегуляции, когда мозг неверно интерпретирует сигналы, идущие от нервных окончаний. Такая реакция организма возникает при недостатке гормона эстрогена. Слово «эстроген» образовано от oistros (непреодолимое (страстное) желание) и genes (вызывающий). В буквальном смысле – вызывающий страсть, гормон молодости и красоты. 1

Интересно знать! Распространенность нарушения значительно варьирует: в странах Европы и США вегетативно-сосудистые пароксизмы регистрируют у 70% дам, а в Юго-Восточной Азии – у 5–18%.

Факты приведены в статье О.А. Громова и И.Ю. Торшин «Патофизиология вегетативно-сосудистых пароксизмов (приливы) у женщин в период менопаузы. Новая клинико-фармакологическая концепция» 2 . По мнению авторов, такая разница проявляется в силу особенностей питания, образа жизни, культуры психологических и сексуальных отношений в зрелом возрасте и т. д.

Симптомы приливов при климаксе у женщин

Ночные и дневные симптомы приливов имеют некоторые различия. Днем патологическое состояние проявляется резким покраснением лица, жаром в верхней части туловища. В области груди и шеи могут появляться красные пятна, учащается сердцебиение. Реже проявляется головокружение, чувством необъяснимой тревоги, отдышка, слабость. Приступ длится от 30 секунд до 3 минуты, в особо тяжелых случаях – до получаса.

Как ощущаются приливы при климаксе ночью:

• чрезмерная потливость. Потоотделение настолько сильное, что менять постель приходится по нескольку раз за ночь;
• бессонница;
• плохое самочувствие;
• тревожность, тревожный сон.

Вазомоторный симптомокомплекс не только ухудшает качество жизни женщины, но и ассоциируются с развитием гипертонии, остеопороза, низкой минеральной плотностью костей. Возникают и другие патологии. Приливы часто появляются с обильными маточными кровотечениями, нерегулярностью менструального цикла, невозможностью забеременеть, высоким риском родить нездорового ребенка и другими типичными симптомами климакса.

Причины приливов

Частота приливов при климаксе в течение дня варьируется от 1 до 40 и более раз. Многое зависит от степени недостаточности эстрогена, наступившей в результате:

• менопаузы, вследствие естественного старения организма;
• хирургической менопаузы. Наступает после экстирпации (полного удаления) матки с придатками. Приливы и ощущение жара приходят уже в первые дни после операции.
• преждевременного угасания функций яичников – ранний климакс.

Доказано, что особый вклад в появлении приливов привносит снижение уровня серотонина – гормона «счастья», положительно влияющего на терморегуляцию, настроение, молодость и красоту.

Какие факторы усугубляют ситуацию

Перечислим факторы, способные усугубить ситуацию с вазомоторным синдромом:

• частые стрессовые ситуации, сильные эмоциональные реакции, длительные периоды психоэмоционального напряжения;
• меню с присутствием большого количества блюд, усиливающих кровообращение и сердцебиение: острые специи, черный чай, напитки с кофеином, алкоголь;
• средства, ускоряющие обменные процессы. Их прописывают для борьбы с набором массы тела – еще одним «бичом» менопаузы;
• все что приводит к перегреву: повышенная температура воздуха в помещении, вещи из синтетических тканей, одежда не по сезону и т. д;
• некоторые виды заболеваний: гиперфункция щитовидной железы, пониженный или повышенный уровень глюкозы в крови, ожирение и т. д;
• этническая принадлежность;
• малоподвижный и малоактивный способ жизни;
• наличие вредных привычек. Особенно, никотинозависимость.

Это лишь самые часто встречающиеся факторы, оказывающие влияние на частоту появления симптомокомплекса.

Как долго могут беспокоить приливы при климаксе

Точно ответить на вопрос, как долго продолжаются приливы при климаксе, невозможно. Все зависит от индивидуальных особенностей женского организма и степени влияния провоцирующих факторов. К примеру, дама, без тяжелых хронических болезней, ведущая активную жизнь без недостатка секса, страдает от климактерических проявлений гораздо реже. 3

Подавляющее большинство женщин испытывают неприятный симптомокомплекс больше 12 месяцев. Как правило, по прошествии 4 – 5 лет он самопроизвольно стихает. Но есть дамы, испытывающие приливы до глубокой старости, а то и пожизненно.

К какому врачу обратиться

Как избавиться от приливов при климаксе подскажет подскажет гинеколог, именно этот специалист – главный помощник при проявлении неприятных вегетативных симптомов. К консультации нужно тщательно подготовиться.

• Составить и записать список вопросов врачу
• Ежедневно записывать частоту и интенсивность пароксизмы
• Составить список лекарств и БАД-ов, которые вы принимаете (с дозировкой)
• Чтобы не пропустить советы врача, можно записать беседу на диктофон или тезисно в блокнот.

Также существуют различные приложения для формирования привычек, которые можно использовать после того, как рекомендации будут получены.

Диагностика

Если мучают приливы при климаксе в возрасте 45 – 50 лет, могут потребоваться лабораторные анализы для проведения дифференциальной диагностики.

Лабораторные методы исследования

Из биологических материалов чаще используют кровь и мочу. При климаксе в первую очередь целесообразно пройти следующие маркеры:

• кровь на антимюллеров гормон. Результаты укажут на резерв яичников;
• тест на содержание фолликулостимулирующего гормона. Для этого в аптеке покупают тест-полоски «Тест на менопаузу»;
• анализ на содержание ингибинов А и В;
• анализ на пролактин и кортизол. Исследование актуально при необходимости дифференцировать климакс от острого стресса.

Обычно перечисленных лабораторных методов достаточно. Но только гинеколог может назначить нужное исследование и определить, каковы будут медикаментозные назначения, или что делать для немедикаментозного облегчения состояния. 4

Дифференциальная диагностика

Есть ряд болезней, которые проявляются схожими с приливами симптомами. К примеру:

• тиреотоксикоз (заболевание щитовидной железы);
• туберкулез (приливы на фоне обильной потливости);
• карциноид (нейроэндокринная опухоль);
• фео¬хромоцитома или другой опухолевый процесс;
• абсциненция при употреблении определенных видов наркотиков.

Часто похожая с приливами симптоматика появляется при развитии острого стресса, некоторых психических расстройствах, включая депрессивные состояния.

Как облегчить своё состояние во время приступа

Как облегчить приливы при климаксе и какие мероприятия на самом деле помогут пережить приступ:

• дыхание. При вдохе «надувают» живот, а ни грудную клетку;
• много употреблять жидкости. Потому, бутылка с водой должна быть всегда с собой;
• выйти в хорошо проветриваемое помещение;
• успокоиться, не паниковать;
• если есть необходимость, примите успокоительное средство на натуральной основе.

Регулярные выполнения упражнений помогут не набирать лишний вес, нормализовать кровообращение, укреплять физическую и психологическую сферу. Рекомендуют силовые нагрузки и аэробику небольшой интенсивности.

Лечение приливов при климаксе

При климаксе у женщин лечение приливов препаратами подбирает только доктор, никакого самолечения, это опасно! Терапию условно делят на несколько видов:

;
• негормональную (альтернативную);
• синтетическую (при помощи медикаментов).

Кратко разберем каждый из них 5 .

Синтетическая гормональная терапия

Заместительная гормональная терапия (МГТ)подразумевает введение синтетических гормонов. Использование этих медикаментов подразумевает предварительную консультацию с врачом.

Доктор перед назначением препаратов порекомендует пройти ряд обследований, чтобы подобрать наиболее подходящее конкретной женщине средство.

МГТ условно делят на 2 вида:

• монотерапия. Состоит из одних эстрогенов, вводимых в организм посредством таблеток, гелей, инъекций, мазей;
• комбинированная. Чаще двухкомпонентная: эстроген + прогестерон, выпускаемая в виде таблеток, инъекций, пластырей, кремов, гелей, свечей, имплантов.

Важно! МГТ после хирургической операции не проводят до получения результатов гистологического исследования.

Мифические страхи и положительные свойства МГТ

В нашей стране заместительная гормонотерапия обросла большим количеством легенд, некоторые из которых сильно пугают. Перечислим страхи и мифы, сопровождающие курс МГТ:

• Неизбежный набор массы тела. В первый триместр начала лечения масса тела будет неизменно увеличиваться за счет формирования отека. Но, как только жидкость уйдет, вес стабилизируется. Чтобы не толстеть, урегулируют ежедневный рацион: количество употребляемых и растрачиваемых калорий уравновешивают. Не забывают об умеренной физической нагрузке.
• тромбозы и венозная недостаточность. Риск возрастает только при несоблюдении дозировок и кратности приема гормоносодержащих медикаментов 5 .
• избыточное оволосение. Женщины часто боятся роста усов, а также лишних волос на других частях теля при применении МГТ. Это распространенная ошибка, так как волосы начинают расти не от избытка, а от недостатка половых гормонов.

Менопаузальная терапия обладает рядом преимуществ: улучшает качество и цвет кожи, убирает сухость влагалища. Заместительные препараты от приливов при климаксе и потливости проявляют антивозрастной эффект: тормозят образование новых морщин в области лица и шеи, улучшают общее здоровье и психоэмоциональное состояние, нормализуют сон, убирают чувство тревоги и усталости. Также правильно подобранная терапия профилактирует остеопороз, сердечнососудистые заболевания, метаболические нарушения.

Дополнительные методы лечения

Негормональные синтетические препараты для снятия приливов при климаксе:

• избирательные ингибиторы серотонина или норадреналина;
• нейролептический антагонист допамина;
• альфа-адреномиметик;
• витамин Е, D, А, витамины группы В;
• минералы и витаминно-минеральные комплексы.

Гормональные растительные компоненты

Народные средства от приливов применяют в качестве дополнительного лечения. Чаще прибегают к фитоэстрогенным травам и БАДам. Правда, минусом длительного лечения фитоэстрогенами служит снижение выработки собственного гормона эстрогена. Также фитоэстрогены не имеют доказанной эффективности. До сих пор сложно говорить о том, не оказывают ли они просто эффекта плацебо.

Негормональные растительные средства

Смягчить климактерические расстройства помогут нутриенты: токоферол, омега-3-жирные кислоты, соевые изофлавоны/генистеин. Потребление успокоительных природных средств, ароматерапии помогает избавиться от стресса. В последнее время активно применяют массаж, как дополнение к негормональнымому и гормональному менопаузальному лечению женщин при климактерическом периоде, в том числе и в постменопаузе.

Еда как лекарство

Многие продукты могут помочь справиться с легкой степенью выраженности климакса. К примеру: льняное семя, чечевица, абрикосы, пажитник. Особенно тщательно организовывать питание нужно при частых и длительных приступах.

Профилактика

Чтобы не беспокоили приливы при климаксе, что делать для профилактики? Дадим несколько практических советов. Итак:

• правильное питание. Ешьте как можно больше овощей и фруктов, минимум – мяса, особенно жирных сортов. Черный чай заменяют зеленым, кофе – цикорием. Исключают или резко ограничивают: спирто-, кофеиносодержащие напитки, соль, пряности, острые приправы. Пищу принимают комнатной температуры, слишком горячая или холодная еда запрещена.
• Следите за уровнем сахара в крови и предпринимайте все меры для его урегулирования.
• Вредные привычки. Важно исключить курение, никотин усугубляет проблемы с сосудами.
• Регулярный секс.
• Осмотр у гинеколога 1 раз в год.
• Избегать духоты, нельзя долго находиться на солнце.

Одежду выбирают свободного кроя, из тканей, содержащих натуральные волокна. Избегают тугих ремней, застежек, манжеток, галстуков.

Выводы

Существуют множество способов, помогающих по-разному бороться с климактерическими проявлениями. Таким образом, нет необходимости при климаксе испытывать неприятные симптомы.

Обращение к врачу и грамотное назначение заместительной гормональной терапии – единственно верное решения в данной ситуации.

Гинеколог поможет подобрать терапевтический курс, и непременно женщина будет чувствовать себя лучше. Любите себя и оставайтесь здоровыми всегда.

Приливы при климаксе и гормонозаместительная терапия: избавьтесь от проблем

Каждую женщину в возрасте старше 40 лет посещают мысли о приближающейся старости. Однако это не повод для грусти. Единственное, что может омрачить картину, — это предстоящий климакс, вернее его симптомы — приливы при климаксе.

СТОИМОСТЬ КОНСУЛЬТАЦИИ ГИНЕКОЛОГА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ — 1000 руб. КОНСУЛЬТАЦИЯ ГИНЕКОЛОГА ПО РЕЗУЛЬТАТАМ УЗИ или АНАЛИЗОВ — 500 руб.

На самом деле практически все симптомы климакса можно погасить либо устранить полностью, но для этого нужно не полениться — посетить гинеколога и сдать анализы. В Европе об этом знают все женщины, поэтому их не пугает предстоящая менопауза. Более того, для многих дам, жизнь только начинается!

Климакс: что он собой представляет?

Климактерический период — время, когда репродуктивная функция женского организма угасает и начинается его старение. Но это не конец, до старости еще далеко. Нужно воспринимать эту новую фазу своей жизни как естественный процесс, который вполне можно сделать благоприятным.

Выделяют 3 периода климакса:

1. Пременопауза — время, предшествующее менопаузе. Длится этот период в среднем 4-5 лет. Характеризуется пременопауза постепенным угасанием функции яичников и нарушением менструаций, которое встречается у большинства женщин.
2. Менопауза (наступает примерно в 50-51 год). В это время происходит прекращение месячных и начинается естественное старение организма. Возраст наступления менопаузы определяется наследственностью и от образа жизни не зависит. Наиболее яркие проявления менопаузы — климактерические приливы. Они могут длиться до 1,5 лет.
3. Постменопауза — время до наступления старости. В этот период сильных изменений в организме не происходит. Продолжается постменопауза около трети всей жизни женщины.

У многих женщин нет чувства дискомфорта и боли на фоне изменений гормонального фона, часть пациенток терпит неприятности. Однако некоторые очень тяжело переносят климактерические приливы.

В чем проявляются приливы при климаксе?

К наиболее ярко выраженным симптомам приливов относятся:

• Приток крови к верхней части тела, который сопровождается покраснением лица и шеи и появлением жара в области рук и груди.
• Учащенное сердцебиение, головные боли, недостаток воздуха, тошнота.
• Слабость и тревожность.
• Резкое повышение температуры тела, потливость.

Чаще всего эти симптомы проявляются вечером и ночью. К врачу обращается лишь каждая десятая женщина из-за слишком выраженных приступов.

В чем причины приливов?

Когда начинается климакс, созревание яйцеклеток останавливается, железы внутренней секреции снижают выработку гормонов. Поэтому причинами приливов чаще всего бывает:

• Изменение гормонального фона.
• Образ жизни. Некоторые женщины практически не ощущают действие климактерического синдрома, а другие, наоборот, очень страдают из-за этого.
• Прием лекарств . Некоторые препараты для лечения онкологических заболеваний приводят к учащению приступов и более выраженному проявлению приливов.

Усиливать данные проявления климакса могут вредные привычки, неправильное питание, частое нахождение в непроветриваемом помещении, ношение тесной одежды, стрессовые состояния, переутомления, употребление чая и кофе в большом количестве, интенсивные занятия спортом.

Это совсем не означает, что нужно полностью отказаться от физической активности и начать вести пассивный образ жизни. Лучше от этого не станет, просто нужно знать меру и не переутомляться.

Методы борьбы с климактерическими приливами

Когда климакс проявляется слишком часто, и нормальная жизнедеятельность женщины находится под угрозой, нужно начинать бороться с этим. Облегчить состояние помогут следующие советы:

• Следите за дыханием . При приближении приступа жара попробуйте дышать медленно и животом, а не диафрагмой. Сначала вдохните глубоко, ненадолго задержите воздух и медленно выдохните. Проделав такую дыхательную гимнастику несколько раз, потом вы уже сможете выполнять ее на уровне рефлекса. Дыхание животом поможет успокоиться, расслабиться и перенести прилив гораздо легче.
• Перед сном охладите подушку . Возьмите бутылку с холодной водой и положите на подушку, потом уберите под нее. Ночь проведете без приливов и хорошо выспитесь.
• Чаще проветривайте комнату . Свежий воздух просто необходим для создания нормального микроклимата в помещении. Для этой цели можете воспользоваться увлажнителями воздуха. Все таки лучше спать в прохладном помещении под теплым одеялом, чем находиться в духоте.
• Выбирайте удобную одежду. Лучше отдать предпочтение натуральным материалам, которые помогут чувствовать себя комфортнее во время очередного приступа. Они способствуют вентиляции воздуха и не образуют неприятные запахи. Самочувствие во многом зависит от наряда женщины — приливы при климаксе усиливаются в синтетической одежде.

Образ жизни, снимающий приливы

При климаксе важно соблюдать следующие правила:

• Питайтесь продуктами растительного происхождения . Они способствуют улучшению общего состояния и снижают выраженность приливов. Старайтесь не увлекаться мясом, продуктами с высоким содержанием белка. Ешьте больше злаков, орехов, фруктов, бобовых. В злаках содержится витамин Е, необходимый каждой женщине, особенно во время климакса.
• Больше двигайтесь . Займитесь любым видом спорта, который вам больше по душе. Наиболее безопасно для женщины в период менопаузы — плавание. Оно оказывает оздоравливающее действие на весь организм, снижает нагрузку и увеличивает тонус мышц. Если возможности заниматься спортом нет, просто будьте активными, совершайте прогулки на свежем воздухе.
• Пейте достаточно жидкости . При климаксе важен правильный питьевой режим. Если никаких противопоказаний к употреблению жидкости нет, то ее необходимо выпивать не менее 2 литров в день. Таким образом восполняются запасы воды в организме, которая выделяется в виде пота. При отсутствии приливов жидкость способствует сохранению увлажненности кожи.
• По возможности избегайте нервных срывов и переутомлений . Такие состояния только усиливают проявления климактерических приливов. К сожалению, от желания женщины мало что зависит, и зачастую избежать конфликтных ситуаций не удается. Важно не акцентировать внимание на неудачах и верить в хорошее. Старайтесь чаще радовать себя, при этом не надеясь на помощь мужчин. Для них женские проблемы воспринимаются как нечто, не заслуживающее внимания.

Бывает так, что следование всем этим советам не дает никакого результата. Женщина так же мучается приливами. В данном случае потребуется помощь гинеколога, который назначит индивидуальное лечение.

Гормонозаместительная терапия — лучший способ борьбы с приливами при климаксе

Если женщина легко переносит менопаузу, она не обращается к гинекологу и пускает процесс на самотек. После 40 лет происходит дисбаланс половых гормонов, выполняющих очень много важных функций. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ), включающая аналоги половых стероидных гормонов, необходима для поддержания их нормального функционирования как можно дольше, тем самым отодвигая наступление старости.

На сегодняшний день заместительная гормональная терапия — основной метод профилактики и лечения расстройств и нарушений, вызванных дисбалансом гормонов в климактерическом периоде — естественном и при медицинской менопаузе.

Какие результаты дает применение ЗГТ: чем помогут препараты с гормонами

Лечение начатое в начале менопаузы, когда ещё не развились тяжелые симптомы, наиболее эффективно и безопасно. С возрастом женщину начинают атаковать целый ряд проблем.

В более старшем возрасте отмечается снижение памяти практически у всех людей. Это, в свою очередь, влияет на выполнение профессиональных обязанностей. ЗГТ препятствует снижению умственных способностей и даже повышает их. Женщины, принимающие при климаксе гормоны реже болеют болезнью Альцгеймера

С наступлением менопаузы костная масса снижается, отсюда и частые переломы. Кальций принимать бесполезно. При нехватке эстрогенов он просто не будет усваиваться организмом. И тут на помощь придут гормоны. Они способствуют постепенному восстановлению костной массы. Доказано, что ЗГТ — это лучшая профилактика постменопаузального остеопороза. Следовательно заместительная гормональная терапия снижает риск переломов.

Помимо проблем с костной системой существуют и другие, например: гипертония, инсульты и инфаркты, ишемическая болезнь сердца. При климаксе все эти заболевания обостряются, так как начинают прогрессировать изменения сосудистой системы, от которых раньше защищали гормоны эстрогены. Единственный способ защититься от заболеваний и изменений сосудов — принимать гормоны. Они повышают количество эстрогенов, а те замедляют развитие многих возрастных заболеваний.

В большей степени при климаксе женщина страдает от климактерических приливов, когда бывает невыносимо находиться в обществе из-за резкой смены настроения, изменения цвета лища, ощущения жара и удушья, чрезмерного потоотделения. Если женщины, которые много лет страдали данными приступами, а помогла им только ЗГТ. Только не нужно думать, что гормоны продлят жизнь. Нет, но они значительно улучшат ее качество.

Дозировка гормонов при ЗГТ

Дозировка гормонов различается по возрастам: до 45 лет, 45-50 лет, от 50 лет. Перед наступлением климакса (в пременопаузу) врач назначает лекарства с самой высокой дозировкой. Постепенно количество препаратов снижается. Важно успеть вовремя начать терапию. К примеру, при развитии атеросклероза гормоны будут уже недейственны, т.к. рецепторы к эстрогену закрыты. После 65 лет ЗГТ тоже не назначают. Половые гормоны уже не в состоянии повлиять на функционирование организма и приливы при климаксе лечить поздно. Если терапия была начата своевременно, есть все шансы улучшить самочувствие. В таком случае ее можно продолжать, пока слышен стук сердца.

При хирургической менопаузе, которая наступает после удаления матки (когда защита эндометрия больше не требуется, у женщины остается только шейка), гормонозаместительная терапия включает всего один компонент – эстроген, поэтому доктор подбирает при ЗГТ препарат с моносоставом. Таких лекарств сейчас много, например, эстрожель, климара, эстрофем, прогинова, дивигель и др. После сдачи анализов на гормоны, гинеколог выписывает гормоны, дополняющие недостающие значения.

Важно! Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. ЗГТ носит индивидуальный характер и назначается только лечащим врачом, исходя из полученных результатов анализов: анализов на гормоны, маммографии, УЗИ яичников и матки, мазка на онкоцитологию, анализа крови на свертываемость и уровень глюкозы.

Существует ли риск применения гормонозаместительной терапии?

К проведению гормональной терапии есть противопоказания. Эстрогены влияют на рост раковых клеток. Для предотвращения образования злокачественных новообразований в препараты добавляются гормоны гестагены. Эстроген при климаксе в чистом виде разрешается принимать только женщинам, у которых удалена матка.

Многие женщины считают, что гормоны вызовут ожирение. На самом деле, все наоборот, гестагены (производные прогестерона), помогают равномерно распределять жировую ткань, сохраняя при климаксе фигуру женственной.

Современные гормональные препараты, рекомендуемые для лечения при климаксе, содержат сниженное количество эстрогенов (не более 20–35 мкг) и гормонов прогестагенов (50–150 мг). Такое соотношение снижает риск побочных эффектов от заместительной гормональной терапии.

Помогут ли фитогормоны в борьбе с приливами?

Гинекологи советуют женщинам в период менопаузы принимать биодобавки, содержащие фитоэстрогены. Они обладают теми же функциями, что и обычные эстрогены, поэтому могут в какой-то степени заменять естественный эстроген, которого очень не хватает женскому организму в менопаузе. Но есть одно отличие. На фоне таких фитодобавок развивается разрастание эндометрия в матке. При ЗГТ этого не происходит благодаря присутствию гестагена, который купирует гиперплазию эндометрия.

Более того, фитоэстроген не способствует улучшению обмена веществ и состояния кровеносных сосудов. Но для тех, кому заместительная гормональная терапия противопоказана в силу определенных обстоятельств, растительные гормоны — это просто спасение. Однако и тут не стоит забывать о посещении врача. Применение любых препаратов должно проводиться под наблюдением специалиста.

Гормонозаместительная терапия оказывает положительное влияние и на состояние кожи женщины. Эстрогены не способны уничтожить морщины, но они делают их не такими выраженными. Вес женщины тоже перестанет увеличиваться. Красота и хорошее самочувствие очень важны для здоровья любой женщины, особенно в такой период жизни, как климакс.

Приливы при климаксе

Приливы во время менопаузы доставляют женщине не только физический, но и психоэмоциональный дискомфорт. Кто-то пытается победить неприятные симптомы самостоятельно, не прибегая к помощи традиционной и народной медицины. Однако, большинство женщин все же использует различные гормональные и негормональные (гомеопатические) препараты. Какие же средства помогают облегчить проявления этого состояния, каковы их отличия и как нормализовать самочувствие без вреда для женского здоровья? Ответы на эти вопросы вы найдете в нашей статье.

Приливы при климаксе после 45 лет

Приливы при климаксе: что это такое, почему они возникают, как протекают и как долго они могут длиться?

Климактерий – это физиологически-обусловленный период в жизни женщины, в течение которого на фоне возрастных изменений преобладают инволюционные процессы в репродуктивной системе. В переводе с греческого означает «ступени» или «лестница».

Около 80% женщин сталкиваются в период менопаузы с разбалансированием вегетативных реакций. Во время менопаузального периода организм переживает серьезную гормональную перестройку, которая отражается на функционировании всех органов и систем. Эти изменения касаются и терморегуляции.

Одна из причин приливов при климаксе заключается в сокращении выработки эстрогена – полового гормона, принимающего участие в процессах терморегуляции.

При его недостатке в мозг поступают сигналы о том, что организм подвергается перегреву, хотя на самом деле женщина может не чувствовать этого. Подобные ложные сигналы вызывают цепочку действий, направленных на нормализацию терморегуляции организма. В результате расширяются сосуды, учащается сердцебиение, выделяется пот, ощущается волна жара, разливающаяся по всему телу, краснеют кожные покровы. Приступа длятся от нескольких секунд до 2-3 минут. По истечении этого времени у женщины может начаться озноб.

По количеству приливов определяют тяжесть течения климактерического синдрома: легкая – до 10 приливов в сутки; средняя-10-20 эпизодов и снижение работоспособности; тяжелая – более 20 со стойкой потерей работоспособности.

Кроме чувства жара могут наблюдаться другие неприятные симптомы: скачки настроения, плаксивость, апатия, раздражительность, повышенная тревожность, ухудшение памяти и концентрации внимания. Кроме того, многие женщины отмечают едва ли не боязнь приближающихся приступов жара. Некоторые из них ощущают первые признаки разливающегося по телу тепла за несколько минут до начала прилива, и это повергает их в панику, которая может проявляться в виде затрудненного дыхания, головокружения, тошноты.

Неприятные ощущения во время самого приступа, а также постоянное напряжение от ожидания его приближения делают женщину раздраженной и чрезмерно возбудимой. Стресс становится причиной проблем в семейной жизни и на работе, он может спровоцировать бессонницу и появление психоэмоциональной нестабильности. Если же приливы происходят в основном в ночное время, они приводят к нарушению сна и возникновению хронической усталости.

Симптомы при климаксе

Также многие женщины боятся того, что их приливы будут замечены окружающими, ведь следы от пота на одежде всегда бросаются в глаза. Степень потливости при подобных приступах сильно варьируется: если у одних женщин она ограничивается легкой испариной, то другие вынуждены принимать душ и переодеваться по несколько раз в день.

Нет однозначного ответа на вопрос, сколько длятся приливы при климаксе. Организм каждой женщины имеет свои индивидуальные особенности, влияющие на частоту и продолжительность приливов.

У кого-то они начинаются за 1-2 года до наступления менопаузы и длятся до 10-15 лет (примерно до 60-65 лет) с периодичностью до нескольких раз в сутки, в то время как других женщин частота и интенсивность этих неприятных явлений сводится до 1-2 раз в месяц.

Появление приливов при климаксе не только доставляет женщине физические неудобства и сильный психологический дискомфорт, но и свидетельствует об уязвимости организма перед инфекционными заболеваниями, нарушениями функционирования сердца и сосудов, колебаниях уровня сахара в крови и пр.

Приливы и другие симптомы климакса, видео

Врач и йогатерапевт Сергей Агапкин о симптомах климакса.. Источник – Александр Секрешкин

Как уменьшить приливы и как бороться с чрезмерной потливостью?

Для уменьшения негативных последствий гормональных расстройств во время менопаузы требуется прием подходящих лекарственных препаратов, корректировка питания и режима работы и отдыха. Однако это еще не все. Есть некоторые простые правила, позволяющие уменьшить неприятные проявления приступов:

• Избегать походов в баню и сауну. Горячий воздух в парных провоцирует чрезмерное потоотделение.
• Меньше времени проводить на улице в жаркие дни, а также держаться как можно дальше от источников тепла – каминов, печей, обогревателей, костров.
• Отказаться от курения, употребления горячей, жирной и острой пищи, кофе, алкоголя и сладостей.
• Питание женщины в климактерическом периоде должно включать больше свежих фруктов и овощей, молочных продуктов, злаковых культур, пшеничных отрубей, куриных яиц, орехов. Эти продукты оказывают благотворное влияние на женский гормональный фон, что помогает уменьшить проявления климакса. Также в рацион стоит включить продукты, богатые так называемыми фитогормонами. По своему составу они близки к человеческим гормонам, однако не столь эффективны.

Употребляйте в пищу : кокосовое, соевое и оливковое масло, чечевицу, семя льна, чеснок, нут, фасоль, ячмень, рожь.

Лечение приливов при климаксе: таблетки, пластыри и другие средства

Подбор оптимальной терапии должен осуществляться врачом, так как самолечение может спровоцировать ещё большие проблемы со здоровьем. Подходящее лекарство назначается на основе обследований, проведенных терапевтом, гинекологом и эндокринологом. Также для борьбы с климактерическими приливами может потребоваться проведение лабораторного исследования крови на уровень гормонов, УЗИ щитовидной железы, молочных желез и органов малого таза.

Что же принимать при приливах во время климакса?

Чаще всего врачи назначают пациенткам менопаузальную гормонотерапию (МГТ). Нормализация гормонального фона за счет приема таких препаратов не только позволяет уменьшить потливость, но и обеспечивает улучшение психоэмоционального состояния, помогает справляться с перепадами настроения, повышает работоспособность и оптимизирует концентрацию внимания.

Однако нужно учитывать, что препараты, восполняющие недостаток эстрогена, способны активировать запуск развивающихся онкологических заболеваний – в частности, рак молочной железы, эндометрия или яичников и усугублять хронические заболевания и риск тромбозов. Поэтому лечение гормональными препаратами должно происходить исключительно по составленной врачом схеме.

В последние годы появилась возможность заменить прием традиционных таблетированных препаратов на использование гормонального пластыря, гелевых форм, внутриматочных комплексов.

Они считается менее опасным с точки зрения возможности появления венозного тромбоза.

Приливы при климаксе: лечение без гормонов

Многие женщины не могут принимать гормональные препараты в силу определенных особенностей здоровья. Например, при риске возникновения рака молочной железы, склонности к образованию венозных тромбов, при нарушении мозгового кровообращения (инсульте) и инфаркте заместительная гормонотерапия не рекомендована, так как потенциальные риски от нее могут быть выше, чем польза.

Чтобы смягчить интенсивность симптомов климакса, используется не только заместительная гормонотерапия, но и другие препараты. Вместо гормонов, можно использовать следующие средства:

Препараты, нормализующие артериальное давление

В период менопаузы происходят изменения водно-солевого баланса, в результате чего наблюдается задержка жидкости в организме и увеличение объема крови. Это приводит к повышению артериального давления во время прилива. Прием препаратов, понижающих давление, способствует уменьшению потливости и ощущению жара во время подобных состояний.

Успокоительные средства и антидепрессанты

Данные препараты, назначенные в малых дозах, помогают уменьшить стресс, вызванный приливами. Кроме того, прием антидепрессантов и седативных средств в некоторых случаях уменьшает частоту и интенсивность приливов за счет нормализации состояния сосудов.

Помните, что антидепрессанты могут быть достаточно агрессивными для здоровья и способны вызывать некоторые побочные эффекты. Поэтому их назначением и выбором подходящей дозировки должен заниматься исключительно профильный специалист.

Витаминные и минеральные комплексы, БАДы

В период менопаузы рекомендуется прием комплексов, богатых ретинолом, токоферолом, аскорбиновой кислотой, витаминами группы В, витамином D, кальцием, магнием, бором.

БАДы на основе фитоэстрогенов. К числу фитогормонов относятся кокосовое масло, ромашка, календула, корень женьшеня, виноград, финики, гранаты, красный клевер, люцерна, лен, солодка и др.

Приливы при климаксе: лечение народными средствами

Справиться с жаром и потливостью во время менопаузы помогают не только традиционные лекарственные препараты, но и методы народной медицины. Рассматривать их в качестве основных средств терапии не стоит, но они могут выступать в роли эффективных дополнительных средств.

Для борьбы с неприятными симптомами менопаузы используются разные травы. Из них можно готовить отвары и настои, например:

• Плоды и цветы боярышника. 5 г подготовленного сырья промыть, поместить в термос и залить стаканом кипятка. Настаивать в течение часа. Принимать по полстакана 2 раза в день до еды. Настой не только уменьшает частоту и интенсивность приливов, но и улучшает работу сердца и состояние сосудов.
• Красный клевер. Красный клевер относится к категории фитоэстрогенов, поэтому это растение активно используется для уменьшения приливов. Для приготовления настоя нужно взять 2 ст.л. сухой измельченной травы красного клевера, поместить в термос и залить стаканом кипятка, оставить настаиваться в течение 10 часов. Полученный настой принимать перед едой по 50 мл.
• Шалфей. Полезно принимать отвар. Чтобы приготовить его, нужно взять 1 ст.л. сухого шалфея, залить 1,5 ст. кипятка и прокипятить в течение 5 минут на медленном огне. Затем отвар остудить, процедить и пить в качестве чая в течение дня.
• Корень красной щетки (четырехчастной родиолы). Перед приемом средств на основе красной щетки необходимо проконсультироваться с врачом, так как это растение противопоказано женщинам, страдающим от гипертонии. Высушенный измельченный корень (1 ст.л.) залить стаканом воды и прокипятить в течение четверти часа. Отвар остудить, процедить и принимать по 100 мл перед едой три раза в день.
• Боровая матка.

Климакс без приливов: реальность или мечта?

К сожалению, большинство женщин на собственном опыте сталкиваются с малоприятными симптомами менопаузы. Однако у каждой из них есть выбор: смириться с проявлениями этого состояния или облегчить его за счет приема правильно подобранных препаратов.

Одно из лучших средств от приливов при климаксе – «Климафемин». Данный препарат был разработан специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и имеет необходимые документы и сертификаты. Средство отличается сбалансированным составом, в который входят натуральные компоненты: фитоэстроген генистеин, коэнзим Q10, экстракт виноградных косточек и витамин Е. В результате применения «Климафемина» снижается частота и интенсивность приливов, уменьшается потливость, происходит улучшение эмоционального фона.

Климактерический синдром. Сметник В.П., Ткаченко Н.М., Глезер Г.А. и др. // М. – 1988. – С. 286.

Депрессивные расстройства у женщин в пери- и постменопаузе. Юренева С.В., Каменецкая Т.Я. // Журнал гинекол. – 2007. – 9(2). С. 5—12.

Психические нарушения у женщин в период климактерия. Тювина Н.А. // М.: Кронпресс. – 1996. – С. 237.

Популярные вопросы

Здравствуйте! Мучили постоянные приливы. Начала пить Гинокомфорт Климафемин. Помогло сразу. Но оказалось, что его нет ни в одной аптеке! С трудом удалось купить только одну упаковку. Это средство перестали выпускать? Здравствуйте! Гинокомфорт климафемин продолжает выпускаться. Приобрести можно в аптеках, работающих с другой продукцией компании ВЕРТЕКС.

Здравствуйте, у меня до 10 приливов за сутки, больше в ночное время. Год назад пила три месяца препарат фемостон 2, помогло, полгода все хорошо, но все началось заново. Можно без гормональных препаратов скорректировать это состояние? Здравствуйте! В линейке препаратов Гинокомфорт есть средство Климафемин. В составе антиоксиданты, фитоэстрогены, что позволит скорректировать вегетативные проявления климактерия. При отсутствии эффекта после 1 месяца приема Вам следует повторно обратиться на консультацию ко врачу.

Приливы, бессонница, что делать? Принимаю климаналин, не помогает. Здравствуйте! Яркие вегетативные проявления в климактерическом периоде обусловлены не только гормональной перестройкой, но и возможным сочетанием патологии щитовидной железы – гипотиреоз, вертебро-базилярной недостаточностью. Поэтому желательно: консультация эндокринолога, невролога. УЗИ омт, мазок на флору, цитологию, что позволит при отсутствии противопоказаний назначить менопаузальную гормонотерапию. На данном этапе до результатов обследований к лечению можно подключить Гинокомфорт климафемин. Препарат содержит фитоэстрогены, антиоксиданты, что благотворно влияет на самочувствие и нивелирует проявления климакса. Препарат принимается по 1 т 1 раз в день 3 месяца.

Мне 49 лет, замучили частые приливы жара. Как их предотвратить? Здравствуйте! Это проявления климактерического синдрома, связанного с угасанием работы яичников. На данном этапе порекомендую воспользоваться препаратом на растительной основе, позволяющем купировать всплески вегетативных реакций – Гинокомфорт Климафемин по 1 т 1 раз в день 3 месяца. За это время провести обследование: УЗИ омт, мол. желез, мазок на флору, онкоцитологию, оак, липидный спектр, уровень ФСГ, ТТГ. Осуществить консультацию терапевта и других смежных специалистов при наличии у Вас хронических заболеваний, которые являлись бы противопоказанием для назначения менопаузальной гормонотерапии. Это поможет акушеру-гинекологу правильно подобрать дальнейшее лечение.