Эхоэнцефалоскопия головного мозга : показания, расшифровка результатов

Эхоэнцефалография (ЭХО-ЭГ)

Эхоэнцефалография (Эхо-ЭГ) – неинвазивный ультразвуковой диагностический метод, позволяющий выявить наличие патологических процессов и изменений в структуре головного мозга.

При необходимости специалисты «СМ-Клиника» могут сделать эхоэнцефалографию взрослым не только в медицинских центрах, но и на дому у пациента. Эхоэнцефалографию детям можно сделать только в клинике. Узнать стоимость Эхо-ЭГ в Москве и записаться на прием вы можете по телефону, указанному на сайте или заполнив форму online-заявки.

Эхоэнцефалография в «СМ-Клиника» это

Цель эхоэнцефалографии (ЭХО-ЭГ)

Эхоэнцефалография чаще всего назначается врачом-неврологом для первичной диагностики при подозрении на заболевания головного мозга у взрослых и детей, а также в экстренных случаях для определения патологий, угрожающих жизни пациента. Полученные в «СМ-Клиника» результаты Эхо-ЭГ позволяют:

• выявить объемные поражения тканей мозга:
• очаги кровоизлияния при подозрении на внутричерепные гематомы,
• размер и локализацию опухолей, кистозных образований и инородных тел,
• гнойные скопления при подозрении на абсцесс мозга головы.
• выполнить контрольные измерения степени внутричерепного давления;
• отследить динамику изменений и причины ухудшения кровотока в сосудах головного мозга при подозрении на атеросклероз, вегето-сосудистую дистонию, инсульт, ишемию (кислородное голодание мозга) и т.п;
• оценить степень гидроцефалии (водянки) головного мозга.

Показания к эхоэнцефалографии (ЭХО-ЭГ)

Эхоэнцефалографию назначают как взрослым, так и детям при следующих симптомах и жалобах:

• подозрение на сотрясение мозга вследствие травм и ушибов головы,
• приступы тошноты, не связанные с приемом пищи,
• головокружение и ощущение шума в ушах,
• ухудшение памяти и работоспособности, дефицит внимания,
• потеря сознания и нарушение координации движений,
• ощущение нехватки воздуха,
• нарушение сна и частые головные боли,
• невротические реакции, такие как тики, энурез, заикание и т.п.

Чаще всего эхоэнцефалография применяется как метод предварительной диагностики перед проведением магнитно-резонансной (МРТ) или компьютерной (КТ) томографии головного мозга. В некоторых случаях Эхо-ЭГ может полностью заменить эти методы, например, из-за наличия противопоказаний или из-за тяжелого состояния обследуемого.

Как проходит эхоэнцефалография (ЭХО-ЭГ)

Результаты проведения процедуры:

Эхоэнцефалоскопия головного мозга чаще всего выполняется в положении лежа. В процессе обследования голова должна находиться в неподвижном состоянии, поэтому при проведении Эхо-ЭГ у маленьких детей может потребоваться помощь родителей.

На кожу наносится контактный гель, препятствующий образованию помех, и устанавливаются датчики. В зависимости от вида исследования врач последовательно либо плавно перемещает датчики в разные области головы. В первом случае результат диагностики отображается в виде графика, во втором – в виде двухмерного изображения среза головы.

В «СМ-Клиника» результаты эхоэнцефалографии (заключение врача-диагноста, диаграмма и/или изображение) выдаются на руки пациенту спустя 15-20 минут после проведения исследования.

В зависимости от полученных данных вам могут быть назначены дополнительные обследования (МРТ или КТ), а также консультации у смежных специалистов.

Подготовка к эхоэнцефалографии (ЭХО-ЭГ)

Эхо-ЭГ не требует подготовки. Вы можете сохранять привычный распорядок дня и режим питания.

Полезная информация

Преимущества Эхо-ЭГ головного мозга в «СМ-Клиника»

Исследование Эхо-ЭГ выполняется на полнофункциональном современном компьютеризированном оборудовании. Высокое качество аппаратуры экспертного класса позволяет:

• обследовать не только срединные структуры головного мозга, но и идентифицировать патологические изменения в околокостном пространстве черепа,
• оценивать силу и характер срединных пульсаций в режиме реально времени для оценки степени внутричерепного давления,
• накапливать и отображать полученные данные в автоматическом режиме для снижения влияния человеческого фактора и повышения достоверности диагностики.

Эхоэнцефалография в «СМ-Клиника» выполняется опытными врачами высшей категории с большим практическим опытом. Десятки тысяч проведенных исследований позволяют расшифровывать полученные результаты Эхо-ЭГ с высокой точностью, что дает возможность своевременно диагностировать заболевания даже на ранних стадиях развития.

Запись на прием к специалистам ведется круглосуточно. Вы можете задать вопросы и узнать, где сделать Эхо-ЭГ, по телефону, указанному на сайте, или заполнив online-форму.

Противопоказания и ограничения

Эхоэнцефалография – абсолютно безопасный метод диагностики, не имеющий противопоказаний. Единственное ограничение – открытые раны на голове в зонах установки датчиков. В этом случае чаще всего назначается МРТ или КТ.

Запись на эхоэнцефалографию (ЭХО-ЭГ)

Раннее выявление серьезных заболеваний головного мозга даст Вам возможность избавиться от недуга в короткие сроки, а во многих случаях – без хирургического вмешательства.

Узнать подробности проведения процедуры, цены эхоэнцефалографии (ЭХО-ЭГ) и записаться на обследование Вы можете по телефону:

Цены на эхоэнцефалографию (ЭХО-ЭГ)

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-39-72. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Выберите специалиста в удобной для вас клинике:

© 2002-2022 ООО «СМ-Клиника»

Все материалы данного сайта являются объектами авторского права (в том числе дизайн). Запрещается копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного письменного согласия правообладателя. Указание ссылки на источник информации является обязательным.

Лицензия № ЛО-77-01-018779 от 19 сентября 2019 г.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! ООО «СМ-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте smclinic.ru

Эхоэнцефалография, эхоэнцефалоскопия: применение, плюсы и минусы, проведение, интерпретация

Эхоэнцефалография (ЭхоЭГ) — это ультразвуковой метод исследования, направленный на диагностику патологии головного мозга и сосудов головы. В его основе лежит свойство ультразвуковой волны отражаться от границы тканей с разной плотностью. Ультразвук распространяется в плотной среде при непосредственном соприкосновении датчика с тканями. Для лучшего прохождения сигнала используют специальный гель.

Ультразвуковое исследование в клинической практике широко применяют неврологи, неонатологи, педиатры и нейрохирурги не только для поиска патологии, уточнения ее характера, степени изменения мозга и его сосудов, но и в ходе наблюдения за пациентом, оценки эффективности назначенного лечения, определения показаний к операциям.

Эхоэнцефалография относится к числу основных методов исследования мозга и применяется наряду с допплерографией, электроэнцефалографией, дуплексным сканированием, компьютерной и МР-томографией. Не давая точных сведений о конкретном заболевании, она позволяет косвенно заподозрить то или иное нарушение, и при необходимости врач назначит более детальное обследование.

При эхоэнцефалографии головного мозга используют ультразвуковую волну частотой от 2 до 20 мегагерц, при этом мощность энергии столь мала, что никакого вредоносного влияния на ткани излучение не оказывает. Датчик аппарата содержит особые кристаллы, производящие узкий пучок волн, которые идут вглубь исследуемого органа и по пути изменяются.

На границе тканей, имеющих разную плотность, ультразвуковые волны отражаются, преломляются, поглощаются, что фиксируется аппаратом и дает характерное изображение анатомических структур. Видоизмененная и отраженная волна попадает на пьезокристаллы датчика, а компьютер обрабатывает информацию, учитывая скорость и силу волн, и воспроизводит изображение на экране — так называемый В-режим исследования, самый частый в диагностике.

Другая методика ультразвукового метода — А-режим, при котором результат анализа отображается в виде графика на осциллографе. Величина пиков на графике выражает силу сигнала от ткани, а расстояние между пиками — удаленность структур одна от другой. Этот режим используют как раз для эхоэнцефалографии, хотя в других областях он не слишком популярен.

Вариантом А-режима считается М-методика ультразвукового исследования, которая позволяет оценить функцию движущихся объектов, в частности, сосудов черепа и мозга при выводе на экран одномерного изображения. Поскольку сигнал от движущейся крови слабый, то для получения необходимых данных его усиливают и только потом обрабатывают.

Наиболее распространен режим двумерной диагностики в двух плоскостях — эхоэнцефалоскопия. В педиатрии исследование проводят через не полностью закрывшийся большой родничок — нейросонография.

Плюсы и минусы эхоэнцефалографии

Методика ультразвукового исследования мозга и сосудов имеет весомые достоинства, особенно, в практике педиатров и неонатологов. Так, ЭхоЭГ головы признана безвредным и безопасным методом при диагностике внутричерепной патологии у детей, в том числе новорожденных, и будущих мам, поэтому не имеет никаких возрастных ограничений. Она не приносит боли и дискомфорта, неинвазивна и практически лишена противопоказаний.

В ряде случаев УЗИ проводится многократно, даже через короткие промежутки времени, а также успешно применяется в качестве скринингового исследования. Результат диагностики специалист видит в режиме реального времени, а пациент его может получить сразу же, как только манипуляция будет окончена.

Эхоэнцефалография не требует специфической подготовки и госпитализации. Она может быть проведена не только в стенах лечебного учреждения, но и на дому и даже вне его, так как аппарат может работать автономно от аккумуляторной батареи, но детям все же предпочитают проводить обследование в клинике.

УЗИ дает возможность получения изображения в разных режимах, оно просто в исполнении и гораздо доступнее по цене многих других диагностических процедур. Аппараты ультразвуковой диагностики патологии мозга есть в родильных домах, стационарах и большинстве поликлиник.

Недостатки у метода малочисленны:

• Субъективная оценка результата, зависящая от конкретного специалиста УЗ-диагностики и его квалификации;
• Получение «плоского» изображения, что несколько ограничивает диагностическую ценность;
• Более низкая информативность в сравнении с МРТ.

Однако, несмотря на эти недостатки, метод широко и успешно применяется благодаря преимуществам, значительно перевешивающим перечисленные минусы ультразвука. Особенно незаменим он на начальной стадии диагностического поиска и тогда, когда нет возможности в ближайшее время прибегнуть к более точным и дорогим исследованиям. В ряде случаев его оказывается достаточно для постановки диагноза или исключения патологии, назначения лечения и контроля его эффективности.

Когда необходима эхоэнцефалография и почему ее делать нельзя?

Эхоэнцефалографию головного мозга и мягких тканей черепа назначают пациентам всех возрастов врачи-неврологи для первичной диагностики разных заболеваний мозга. Зачастую она предшествует проведению компьютерной или МР-томографии, но может и полностью их заменять при наличии противопоказаний (возраст, тяжелое состояние пациента, беременность, клаустрофобия и др.).

Эхоэнцефалоскопия позволяет проанализировать состояние головного мозга, обнаружить очаги патологии в его отделах, определить их месторасположение и размеры, оценить характер и особенности кровотока в сосудах. Ее используют при подозрении на травматические повреждения, кровоизлияния, гнойные процессы, кисты, новообразования и т. д., для оценки выраженности гидроцефалии, динамического наблюдения в ходе лечения.

Таким образом, показанием к ЭхоЭГ могут стать:

1. Возможная ишемия и острое нарушение кровотока в мозге (инфаркт, гематома); с нарушением работы мозга;
2. Симптоматика энцефалопатии любого происхождения;
3. Доброкачественные и злокачественные новообразования;
4. Болезнь Паркинсона;
5. Необъяснимые обмороки; ;
6. Приступы тошноты, не связанные с состоянием органов пищеварения и приемом пищи;
7. Неврозы;
8. Перинатальная патология, родовые травмы и акушерские пособия, которые могли нанести вред мягким тканям головы и мозгу малыша;
9. Возможные врожденные пороки развития центральной нервной системы и сосудов.

Эхоэнцефалографию также могут назначить в случае черепно-мозговых травм, повреждений шеи с признаками расстройств со стороны мозга и сосудов (краниалгии, головокружение, признаки внутричерепной гипертензии и др.).

В педиатрической практике используется ультразвуковое исследование, проводимое через еще не закрывшийся до конца родничок, – нейросоноскопия. Она возможна в первые полтора года жизни малыша и дает большой объем информации благодаря отсутствию препятствия в виде костной ткани в области родничка. Нейросонография считается высокоточным методом визуализации структур головного мозга ребенка.

Нейросонографическое исследование детям назначается при:

• Заикании;
• Энурезе;
• Замедлении физического и умственного развития;
• Патологии сна;
• Повышении мышечного тонуса, судорожном синдроме;
• Подозрении на внутричерепные кровоизлияния при патологии родов и раннего послеродового периода;
• Возможном внутриутробном инфицировании с риском пороков центральной нервной системы, которые не были диагностированы во время беременности;
• Возможной врожденной сосудистой патологии.

В педиатрии и неонатологии эхоэнцефалография может быть первым и единственным методом, дающим всю необходимую информацию для постановки правильного диагноза ребенку. У малышей в числе преимуществ главным можно считать безопасность ультразвука, который не наносит вреда не совсем зрелому мозгу и может быть использован многократно.

Нейросоноскопия применяется в процессе динамического наблюдения и контроля результатов лечения, когда возникает необходимость в частых исследованиях через небольшие временные интервалы, и родители маленьких детей могут не беспокоиться о безопасности своего чада.

При назначении обследования с помощью других методов детям специалисты сталкиваются с необходимостью обездвиживания, которое подчас сложно достичь без наркоза, но любое медикаментозное воздействие, а тем более наркоз, нельзя назвать безвредным. В этом отношении ультразвук выгодно отличается от той же МРТ. При нейросонографии головку малыша фиксирует один из родителей, а обследуемый не испытывает боли и потому может вполне спокойно перенести манипуляцию.

Каковы же противопоказания к эхоэнцефалографии? Этот вопрос особенно интересует родителей маленьких пациентов, которые боятся навредить мозгу малыша, обследуя его многократно в раннем возрасте. Пожалуй, единственным веским основанием для отказа от процедуры считается наличие открытых ранений мягких тканей головы, во всех остальных случаях ультразвуковое исследование признано возможным и безопасным.

Техника проведения эхоэнцефалографии

Методика ультразвукового обследования тканей и органов головы предельно проста. Оно проводится амбулаторно или в клинике, а по желанию взрослого платежеспособного пациента — даже на дому специалистами частных медицинских центров. При оказании срочной медицинской помощи нейросонографию могут сделать врачи «неотложки» дома или на улице бесплатно, но при условии наличия аппарата и специалиста, способного оценить результат.

При проведении эхоэнцефалографии обследуемый обычно лежит на спине, а в амбулаторных условиях и при обследовании детей возможно сидячее положение. Обезболивание не требуется. Пациент должен сохранять неподвижность и спокойствие, детей помогают обездвижить родители. Процедура длится около 10-15 минут.

Применяются при этом два режима — трансмиссионный и эмиссионный. В первом случае необходимы два датчика, которые передают сигнал и воспринимают его. Датчики прикладывают на одном уровне в височных областях, на которые нанесен специальный гель, улучшающий проведение сигналов ультразвука.

Эмиссионная методика подразумевает применение единственного датчика, который способен как воспроизводить, так и воспринимать ультразвуковую волну. Врач располагает его в тем местах, где костные структуры черепа в наименьшей степени искажают ультразвук. Изображение получается двухмерным.

Сканирование мозга в эмиссионном режиме (М-режим) проводится путем перемещения датчика по поверхности костей и изменения угла волны. Этот метод дает плоское изображение среза тканей, которое зависит от расположения датчика, и считается недостаточно информативным, поскольку передвигающийся датчик может «обойти» волной патологический очаг, и врач его попросту не заметит.

Тем не менее, эхоэнцефалография в М-режиме широко используется в качестве быстрого и доступного способа диагностики, позволяющего заподозрить опухоли, гидроцефально-гипертензионный синдром, определить асимметрию мозговых структур.

Расшифровка результатов

Ультразвуковая картина от мозга в норме симметрична с обеих сторон, но при патологии волны видоизменяются, становятся несимметричными, различной амплитуды. Особенно четко изменения прослеживаются при очаговой односторонней патологии — опухоль, кровоизлияние, сифилитическое или туберкулезное поражение и др.

Оценить эхоэнцефалографию самостоятельно вряд ли возможно, для этого нужны специальные знания и опыт. Заключение о характере патологии или норме выносит врач-невролог или нейрофизиолог, его можно получить практически сразу же после процедуры.

Для расшифровки данных эхоэнцефалографии применяется оценка так называемых комплексов. В первый включены кости, кожа и мышцы, располагающиеся наиболее близко к датчику. Второй комплекс — самый важный — собственно образования мозга. Третий комплекс структур — это данные от тканей поверхности черепа и противоположной стороны головы. Латеральными называют сигналы, отражающиеся от боковых желудочков. Они появляются вслед за первым и перед последним комплексами.

Важнейшим диагностическим показателем является срединное М-эхо, которое обладает наибольшей амплитудой сигнала. Его образуют прозрачная перегородка, третий желудочек и эпифиз. Анализируется состояние срединных структур, желудочковая система, серповидный отросток твердой оболочки мозга, пространство между полушариями, прозрачная перегородка и т. д.

М-эхо представляет собой устойчивый высокоамплитудный сигнал, по обе стороны от которого находятся сигналы меньшей интенсивности, которые показывают отражение волны от стенок боковых желудочков. Сигнал от комплексов должен быть симметричным с обеих сторон, а смещение его больше, чем на два миллиметра в одну из сторон говорит о возможном патологическом процессе. У детей допускается отклонение до 3 мм.

По ультразвуковым особенностям М-эха судят о возможном образовании гематом, опухолей, гнойников внутри мозга, при этом сигнал перемещается в противоположном от патологии направлении. Множество пиков между первым комплексом и срединным эхом может говорить о наличии жидкости, поэтому в таких случаях нужно исключать отек головного мозга.

ЭхоЭГ при образовании в правом полушарии мозга

В стадии регенерации некоторые воспалительные процессы, инсульты могут давать картину смещения срединного эха в сторону очага поражения из-за рассасывания поврежденной ткани, формирования глиальных рубцов с уменьшением объема полушария.

Разное количество и качество сигналов от мозговых полушарий может говорить об асимметрии, которая вызвана очаговой патологией мозга — опухоль, абсцесс, скопление крови. Расстояние между первым комплексом и М-эхом в норме равно 65-80 мм с каждой стороны, в зависимости от диаметра черепной коробки, а при дислокации срединных структур оно меняется с одной стороны и становится несимметричным.

Эхоэнцефалоскопия не дает точной информации касательно конкретного заболевания, она показывает лишь косвенные признаки:

1. При злокачественных опухолях внутри мозга сигналы смещаются больше, нежели при доброкачественных экстрацеребральных; сопровождаются незначительной асимметрией срединного эха из-за нарастающего отека, а кисты после травм дают выраженные латеральные сигналы; показывают мало выраженные и временные смещения, тогда как кровоизлияния характеризуются сильной асимметрией;
2. При гидроцефалии происходит расщепление М-эха на два зубца, расстояние между которыми достигает 8 мм, при этом хорошо заметны латеральные сигналы.

Современные многофункциональные компьютеризированные аппараты для эхоэнцефалоскопии обеспечивают высочайшее качество изображений, благодаря чему возможно проанализировать не только срединную часть мозга, но и патологические очаги во внекостном пространстве черепа, оценить особенности и характер пульсаций для определения степени внутричерепной гипертензии. Полученные данные накапливаются автоматически, что дает возможность снизить субъективность оценки и повысить достоверность результата.

Эхоэнцефалография (Эхо Эг) головного мозга: что это такое? Описание метода и расшифровка эхоэнцефалограммы

На самом деле, существует достаточно широкий перечень показаний для такого обследования. Связано это с тем, что любые подозрения на патологии головного мозга и тревожные симптомы непременно должны быть проверены аппаратурой, поскольку последствия могут быть крайне серьезными.

Обычно показания включают в себя следующие:

1. Головокружение.
2. Тошнота (часто приступами и не зависит от приемов пищи).
3. Сотрясение.
4. Участившиеся головные боли.
5. Нарушенная координация движений.
6. Травмы и ушибы головы любой степени тяжести.
7. Шумы в ушах.
8. Эпилепсия.
9. Нервные тики.
10. Нарушение зрения.
11. Беспокойный сон (или вовсе бессонница).
12. Резкое ухудшение памяти.
13. Судороги.
14. Потеря сознания.
15. Невозможность сосредоточения внимания.
16. Контроль за эффективностью уже назначенного лечения.

Показания для проведения

Врачи направляют на ЭХО головы при таких патологиях:

• Новообразования злокачественные и доброкачественные.
• Туберкулез, ишемия, инфаркт мозга.
• Энцефалопатия.
• Отек, абсцесс.
• Дрожательный паралич.
• Опухоль передней доли гипофиза.

Двухмерное ЭхоЭГ необходимо при:

• Черепно-мозговых травмах и травмировании шеи.
• Мигренях.
• Шуме, звоне в ушах.
• Кружении головы.
• Приступах головной боли.
• Контузии.
• Остром нарушении мозгового кровообращения.
• Сосудистой или гипертонической энцефалопатии.
• Вертебро-базилярном синдроме.
• Повышенном внутричерепном давлении.
• Некротических процессах в головном мозге.
• Вегетососудистой дистонии.
• Нарушенном кровообращении из-за повреждения позвоночной артерии.

Что дальше?

Некоторые пациенты почему-то склонны считать, что заключение ЭС – это уже достаточный повод для назначения самостоятельного лечения, но это безусловно большая ошибка.

Специалист-диагност, конечно, достаточно точно расшифровывает эхограмму, но заключение, поставленное на основании результатов обследования, все-таки включает в себя лишь предварительный диагноз. Более точный диагноз может поставить только лечащий врач, у которого есть история болезни, результаты других исследований. Также нужно принимать во внимание тот факт, что могут понадобиться дополнительные методы диагностики, анализы.

Таким образом, нельзя ни в коем случае забывать, что после ЭС с его результатами нужно обращаться к лечащему врачу, но точно не самому составлять себе схему лечения.

Как следует их вышесказанного, эхоэнцефалография – достаточно надежный, информативный, безопасный и безусловно доступный метод исследования головного мозга. Не существует никаких препятствий для его проведения и поэтому, при наличии конкретных показаний, стоит отдавать преимущество именно этому методу диагностики.

Расшифровка данных

h24,0,0,0,0–> p, blockquote17,0,0,0,0–>

ЭхоЭГ основывается на трех комплексах (или всплесках):

1. Начальный комплекс формируется звуковыми волнами, отражающимися от плотных костных тканей черепной коробки, кожных покровов и поверхностных мозговых структур со стороны, расположенной рядом с датчиком.
2. Средний комплекс получается при столкновении УЗ-волн с мозговыми структурами, размещенными между полушариями.
3. Конечный комплекс получают от мягких тканей и твердой мозговой оболочки с противоположного бока от датчика.

ЭХО головы связывает эти сигналы и, отталкиваясь от полученных импульсов, отражает их на мониторе в виде графической диаграммы. Расшифровку начинают с анализа данных:

• М-эхо — сигнал с наибольшей амплитудой, занимающий между двумя комплексами среднее положение. Допускается смещение до 5 мм. При неврологических расстройствах смещение более чем на 6 мм является настораживающим фактором, требующим дополнительной диагностики.
• Расширенный или разорванный сигнал, полученный от третьего желудочка, свидетельствует о высоком внутричерепном давлении.
• Пульсация М-эхо сигналов не должна превышать 30-40%. Если показатели находятся на уровне 50-70%, то это является выраженным признаком гидроцефального синдрома.
• СИ или среднеселлярный индекс находится в границах 3,9-4,1. Если он понижен, то это говорит о высоком внутричерепном давлении. У детей этот показатель не оценивают.

Виды эхоэнцефалографии

Эхоэнцефалографию можно проводить как в одномерном режиме (так называемое М-исследование), так и в двухмерном (ультразвуковое сканирование). В первом случае результатом исследования становится графическое изображение отраженных сигналов (эхоэнцефалограмма). Двухмерная методика выводит на экран эхоэнцефалографа изображение, получаемое в результате сканирования мозга в двух плоскостях (эхоэнцефалоскопия – ЭХО-ЭС).

Одной из разновидностей двухмерной эхоэнцефалографии является нейросонография – ультразвуковой метод исследования структур головного мозга детей через большой родничок.

Ребенок первого года жизни в обязательном порядке должен пройти скрининговую нейросонографию.

Показатели эхоэнцефалограммы

Эхоэнцефалограмма представляет собой запись ультразвуковых сигналов, меняющихся в зависимости от наличия в веществе головного мозга объемного образования. Основная церебральная структура, участвующая в отображении импульса, предопределяет формирование:

• начального комплекса. Он определяет посланную высокочастотную волну;
• М-эхо. Основной сигнал, формирующийся при участии septum pellucidum, 3 желудочка и шишковидной железы;
• конечного комплекса – сигнала эхолокации костной стенки черепной коробки противоположной стороны;
• латеральных эхо-сигналов. Фиксируются после начального и перед конечным комплексами (до и после М-эхо). Их возникновение обусловлено отражением сигнала от боковых желудочков.

Диагностически важным является проведение нескольких ЭхоЭГ-исследований в процессе мониторинга состояния пациента. Повторные наблюдения делают возможным оценку выраженности и характера повреждений мозга и его сосудов на различных этапах заболевания.

Интерпретация результатов

Расшифровка и описание результатов исследования проводится врачом-неврологом или специалистом нейрофизиологической лаборатории. Физиологичным считается одинаковое расстояние до М-эхо с одной и другой сторон. Отклонения не должны превышать 1-2 мм (у детей допустима погрешность в 3 мм). В этом случае диагностируется симметричность мозга.

Объемные процессы в веществе головного мозга дают смещение сигнала М-эхо, меняют форму и продолжительность ответов. Эхоэнцефалография проводится при наличии у пациента подозрения на любой структурно-дислокационный патологический процесс. В качестве него могут выступать:

• церебральные новообразования;
• внутричерепные гематомы;
• туберкуломы;
• гуммы;
• абсцессы;
• церебральные инсульты.

Ультразвуковая процедура также может использоваться для косвенной оценки состояния церебральных сосудов.

При этом направление срединных отклонений указывает на локализацию поражения. Расстояние до М-эхо на стороне патологического процесса увеличивается по сравнению с противоположной. Однако при ряде заболеваний в стадию регенерации смещение М-эхо может быть и в сторону пораженного полушария. Это возникает из-за уменьшения объема одной гемисферы под влиянием восстановительных процессов (рубцевания рассасывания). Чаще всего причиной такого явления служат последствия воспалительных реакций и геморрагического инсульта.

Диагностическая точность исследования зависит от квалификации врача и характеристик эхоэнцефалографа – глубины зондирования и разрешающей способности прибора.

ЭХО-ЭГ при различных заболеваниях

ЭхоЭГ-исследование предназначено не только для выявления смещения срединных структур головного мозга. Электроэнцефалография позволяет предположить нозологию патологического процесса.

• Онкология . Внутримозговые злокачественные опухоли дают более значительное смещение по сравнению с экстрацеребральными доброкачественными новообразованиями.
• Травмы . Ушибы головного мозга могут вызывать незначительные смещения в пределах 3 мм за счет отека нервных тканей. Формирование посттравматических кист способно вызвать формирование выраженных латеральных эхо-сигналов.
• ОНМК . Наибольшую асимметрию показывает внутримозговое кровоизлияние. Кроме этого, в данном случае повышается диагностическая значимость латеральных эхо-сигналов за счет наличия дополнительных возможностей отражения сигнала от геморрагического очага. Инфаркты мозга дают незначительные преходящие смещения срединных структур.
• Гидроцефалия. Характерным признаком нарушений ликвородинамики является раздвоение зубца М-эхо с расхождением вершин более чем на 7-8 мм. Дополнительно эхоэнцефалограмма показывает множество латеральных эхо-сигналов.

Однако Эхо-ЭГ не может точно указать нозологию заболевания, а способна лишь предположить ее. Для уточнения диагноза требуются дополнительные исследования – ЭЭГ, сканирование сосудов головы и шеи, нейровизуализация.

Эхоэнцефалография (Эхо-ЭГ)

Эхоэнцефалография или Эхо-ЭГ головы представляет метод ультразвуковой диагностики, который используется для выявления патологических процессов и изменений в структуре головного мозга. Он основывается на способности тканей отражать ультразвуковые волны и почти не имеет противопоказаний ввиду безопасности. Метод демонстрирует косвенные признаки патологических изменений.

Исследование занимает не более 15-20 минут, не доставляет боли и дискомфорта, что делает ее востребованной при обследовании маленьких пациентов. Достаточно редко применяется во взрослой неврологической практике.

Показания к Эхо-ЭГ

Направить на эхоэнцефалографию может терапевт, врач-невролог или другой специалист с целью первичной диагностики при заболеваниях головного мозга или подозрении на них. Одним из важных поводов к процедуре являются экстренные случаи (в том числе ЧМТ), которые угрожают жизни человека. Обследование позволяет обнаружить следующие изменения и нарушения:

• объемные поражения мозга;
• очаги кровоизлияния, внутричерепные гематомы;
• абсцессы, гнойные воспаления тканей;
• косвенные признаки внутричерепной гипертензии;
• косвенные признаки гидроцефалии.

С помощью Эхо-ЭГ головы удается оценить динамику лечения. Таким образом, основанием для процедуры могут стать следующие симптомы и состояния:

• перенесенные травмы и ушибы, подозрение на сотрясение мозга, гематомы и пр.;
• приступы тошноты, не обусловленные патологией пищеварительной системы;
• головокружения, повторяющиеся обмороки;
• шум в ушах;
• снижение работоспособности;
• парестезии, покалывания в верхних или нижних конечностях;
• нарушения сна: сонливость, прерывистый, поверхностный сон, ночные кошмары и др.;
• частые головные боли;
• неврологические реакции: энурез, заикание, тики, автоматизмы и пр.

Процедура может быть назначена при уже выявленных заболеваниях как инструмент контроля эффективности лечения. Ее можно повторять нужное количество раз без ограничений в отличие от рентгенографических методов диагностики. Эхо-ЭГ головы может проводиться после оперативных вмешательств. При этом важно дождаться заживления кожных покровов и после этого приступать к исследованию.

Эхоэнцефалография может быть первым диагностическим этапом и предварять такие исследования, как КТ и МРТ. В других случаях Эхо-ЭГ заменяет эти методы и служит единственным способом диагностики, к примеру, при наличии противопоказаний к другим инструментам обследования.

Противопоказания к Эхо-ЭГ

Этот ультразвуковой метод диагностики является безопасным и почти не имеет противопоказаний. Обследование будет затруднено только при наличии повреждений кожи головы и ее острых воспалительных заболеваниях в области установки датчиков.

Порядок проведения

Специальной подготовки к эхоэнцефалографии не требуется. Можно вести привычный образ жизни, нет ограничений по диете и приему лекарственных средств.

Процедура проводится в положении лежа или сидя. Важно сохранять неподвижное положение головы, поэтому при обследовании ребенка родители могут присутствовать лично и помогать малышу не двигаться. На кожу головы наносится специальный гель для улучшения проводимости ультразвукового сигнала, затем врач устанавливает датчики.

В зависимости от поставленных задач специалист может установить один датчик или использовать два, расположенных с двух сторон головы. Результат такого метода диагностики — графическое изображение, на котором видно смещены ли срединные структуры головного мозга, нет ли расширения ликворных пространств.

Расшифровка результатов

Эхо-ЭГ головы предусматривает получение результатов обследования уже через 15–20 минут. Врач выдаст письменное заключение, а также даст разъяснения относительно консультации узкого специалиста или расширенной диагностики, если это потребуется.

Преимущества Эхо-ЭГ в клинике «Семейный доктор»

В клинике «Семейный доктор» используется современное компьютеризированное оборудование известных производителей. Высокое качество оснащения позволяет нам:

• обследовать структуры мозга и обнаруживать патологии в околокостном пространстве черепной коробки;
• определять интенсивность и характер пульсаций для примерного определения степени внутричерепной гипертензии;
• диагностировать нарушения на ранних стадиях развития.

Современная аппаратура и профессионализм врачей функциональной диагностики позволяют нам накапливать полученные данные в автоматическом режиме, верно интерпретировать информацию, а нашим пациентам — получать достоверные диагнозы и оценку состояния головного мозга.

В нашей клинике Эхо-ЭГ головы выполняют высококвалифицированные врачи с многолетним опытом работы. Мы проводим расшифровку с высокой точностью, своевременно диагностируем заболевания даже на начальных этапах развития.

Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66 , заполните форму онлайн-записи или обратитесь в регистратуру клиники.

Эхоэнцефалограмма (ЭхоЭС) в Медцентре в Серпухове:

Один из качественных, эффективных и безопасных методов обследования головного мозга является эхоэнцефалограмма (эхоэнцефалоскопия) или сокращенно – ЭхоЭС. Ультразвуковая медицинская процедура абсолютно безболезненна, не имеет никаких противопоказаний и побочных эффектов. Эхоэнцефалограмма не требует подготовки и ее можно проводить как взрослому, так и ребенку.

Показания для проведения ЭхоЭС и диагностика заболеваний

ЭхоЭС показано в ряде случаев, и именно:

• ушиб и травма головы или шеи;
• нарушения сна: трудность при засыпании, бессонница, частая сонливость;
• головные боли, головокружения;
• вегетососудистая дистония;
• необоснованная потеря сознания, шум в ушах;
• судороги, эпилептические приступы;
• подозрение на новообразование гипофиза;
• признаки скопления ликвора в желудочках головного мозга;
• нарушение кровообращения после повреждения позвоночной артерии;
• болезнь Паркинсона (дрожательный паралич).

С помощью ЭхоЭС можно диагностировать следующие патологии:

• поражение сосудистых сплетений (ишемический, геморрагический инфаркт или субарахноидальное кровоизлияние);
• очаговое скопление гноя в веществе головного мозга;
• туберкулез мозговых оболочек;
• новообразование в структурах мозга;
• внутричерепная геморрагия;
• воспаление головного мозга.

Методика ЭхоЭГ исследования

Перед ЭХО-процедурой на голову пациента наносится специальное средство для максимально беспрепятственного скольжения прибора. Во время диагностики больной не чувствует никаких негативных ощущений.

ЭхоЭг исследование можно проводить, как в условиях стационара (к примеру, в неврологическом или кардиологическом отделении), так и в амбулатории.

Во время процедуры пациент может сидеть или лежать. Врач перед обследованием должен ознакомиться с предварительным диагнозом и обратить внимание на жалобы больного.

Во время манипуляции доктор находится позади пациента. Обязательно проводится визуальное изучение поверхности головы на присутствие гематом, неровностей и асимметрии.

1. Трансмиссионный режим. Используется два прибора, которые располагаются по обе стороны головы. Методика основана на определении «средней линии» путем вырабатывания сигнала одним датчиком и принятия его другим
2. Эмиссионный режим. Исследование проводится одним датчиком. С помощью перемещения его устанавливают в той точке, в которой лучше всего будет отображаться необходимые данные. В ходе изучения получается двухмерная картина головного мозга в горизонтальном срезе.

Эхоэнцефалография: расшифровка полученных данных

1. Передовой сигнальный . Располагается ближе всего к датчику. Формирование сигнала является отражением ультразвука от кожи, мышечных волокон, костей черепной коробки и поверхностного внутримозгового слоя.
2. Средний сигнальный . Ультразвуковое отражение описывает межполушарные структуры мозга.
3. Дальний сигнальный . С помощью полученного сигнала можно описать твердую часть мозга и другие структуры, которые расположены в противоположной от прибора стороне.

• М-эхо. Расстояние эхо-сигнала с правой и левой стороны должно совпадать (MD=MS). Расхождение в несколько миллиметров является также нормой.
• Ультразвуковой сигнал от третьего желудочка. Он должен быть равномерным. Отклонения указывают на повышенное давление в полости черепа.
• Пульсирование М-эха не должно превышать 10-30%. При наличии высоких показателей говорят об избыточном накоплении спинномозговой жидкости (ликвора).
• Между ультразвуковыми приборами должны быть равномерные импульсы.
• Вычисляется среднеселлярный индекс, который у взрослых должен составлять не менее 4,0. Пониженные результаты говорят о внутричерепной гипертензии.

ЭхоЭГ является информативным методом, который позволяет исследовать структуры головного мозга. После процедуры необходимо с результатами обследования прийти к лечащему врачу для постановки диагноза и выбора дальнейшей тактики лечения.

Эхоэнцефалоскопия

Эхоэнцефалоскопия (Эхо — ЭС), также известная под названием ультразвуковая энцефалоскопия (УЭС), представляет собой разновидность исследования структуры и функционального состояния головного мозга. Данный метод является неинвазивным, безопасным и безболезненным. Процедура является разновидностью ультразвуковой диагностики, поэтому в сравнении с лучевыми методами (рентгенография, компьютерная томография) не является источником рентгеновского излучения.

Эхоэнцефалоскопия (Эхо – ЭС) очень информативна при первичной оценке состояния функционально – анатомических структур головного мозга. Метод дает информацию о симметричности расположения срединных структур головного мозга, о размерах и состоянии желудочков мозга, а также позволяет оценить состояние ликвор проводящих путей (путей циркуляции спинномозговой жидкости).

Помимо этого метод эхоэнцефалоскопии может быть использован для диагностики выраженных объемных образований в полости черепа, включая опухоли, кровоизлияния в полость желудочков и в вещество мозга и проч.

Какие изменения в головном мозге помогает выявить ультразвуковая энцефалоскопия

• Признаки внутричерепнойгипертензии (повышенного внутричерепного давления);
• Опухоли, кровоизлияния, аномалии сосудов внутричерепной локализации;
• Ультразвуковая энцефалоскопия (УЭС) также позволяет исключить последствия и осложнения после черепно – мозговой травмы, сотрясения мозга.

Показания к проведению эхоэнцефалоскопии

• Подозрение на объёмное образование головного мозга: опухоль, кровоизлияние, гематома, абсцесс, патология сосудов;
• Постоянные головные боли, в том числе мигрень;
• Приступы общей слабости, сопровождающиеся чувством нехватки воздуха, потемнением в глазах;
• Вегето-сосудистая дистония;
• Эпизоды внезапной потери сознания на фоне хорошего общего самочувствия;
• Сотрясение головного мозга;
• Признаки повышения внутричерепного давления, выявленные при осмотре врача — окулиста, невролога.

Если во время ультразвуковой энцефалоскопии (УЭС) у пациента выявляются выраженные патологические изменения в веществе головного мозга или в ликворных пространствах, ему может быть рекомендовано дальнейшее обследование. Как правило, назначается проведение лучевой и магнитно-резонансной диагностики: КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно – резонансная томография) головного мозга. Энцефалоскопия в таком случае является важной составляющей в комплексной диагностике неврологической патологии.

Подготовка к исследованию:

Эхоэнцефалоскопия (Эхо – ЭС) проводится без специальной подготовки.

При записи на эхоэнцефалоскопию пациент должен иметь при себе результаты ранее проведённых исследований и врачебных консультаций (невролог, травматолог, окулист).

Эхоэнцефалоскопия в Нижнем Новгороде

В многопрофильном медицинском центре «ТОНУС ПРЕМИУМ» доступны современные методы функциональной диагностики нервной системы, головного мозга. Ультразвуковая эхоэнцефалоскопия в Нижнем Новгороде проводится в удобное для Вас время, результаты расшифровывает грамотный специалист. При выявлении патологических изменений, Вы имеете возможность пройти углубленное обследование на современном оборудовании, получить консультацию лучших в своем деле узких специалистов.

Cпециалисты клиники неврологии и эпилептологии

%s “>’ data-pages=”0″ data-page=”1” data-groups=”pimenova-polina-vjacheslavovna,sigrianskij-konstantin-igorevich,filonova-anna-jurevna”>

Пименова Полина Вячеславовна

врач функциональной и УЗ-диагностики

Сигрианский Константин Игоревич

невролог высшей категории, мануальный терапевт высшей категории, врач функциональной диагностики