Генерализованный атеросклероз – что это такое

Генерализованный атеросклероз – причины и лечение

Начинается атеросклероз повреждения внутренней оболочки артерий, вследствие чего в них скапливаются холестериновые отложения, когда одновременно поражаются несколько сосудистых бассейнов, говорят о генерализованном атеросклерозе.

Процесс образования холестериновой бляшки довольно длительный.

На первой стадии атеросклероза образуются холестериновые пятна или полоски. Под их воздействием стенка сосуда отекает, разрыхляется. Симптомов заболевания не наблюдается.
На второй стадии (липосклероза) в местах скопления жиров появляется соединительная ткань, образующая оболочку атеросклеротических бляшек. Сами бляшки, увеличиваясь, начинают мешать кровотоку. Кроме того, опасны фрагменты разрушающейся бляшки, которые могут полностью перекрыть просвет сосуда.
На третьей стадии (атерокальциноз) продолжается рост бляшек. Они уплотняются благодаря оседающим солям кальция. Сосуды теряют эластичность, не могут расширяться, чтобы компенсировать перекрытый бляшкой просвет артерии. Кровоснабжение внутренних органов ухудшается вплоть до полного его прекращения. Растет вероятность инсульта, инфаркта, острой ишемии нижних конечностей или других органов.

Генерализованный атеросклероз наиболее часто поражает коронарные сосуды, периферическая сосудистая система, шея, головной мозг.

Причины болезни

Повышенный уровень холестерина называют главной причиной образования бляшек.

Способствуют развитию заболевания следующие факторы:

Наследственность. Генетически предрасположенные к атеросклерозу люди, имеют нарушенный обмен веществ. Холестерин не до конца окисляется, его избыток постоянно попадает в кровь.
Гипертония. Сердце при высоком давлении работает с возрастающей силой, что усиливает риск повреждения стенки сосудов, способствует развитию их склеротического поражения.
Гиподинамия. Из-за снижения мышечной активности понижается скорость обмена веществ, замедляется процесс сжигания жиров, углеводов. Увеличивается свертываемость крови, что создает условия для образования холестериновых бляшек.
Хронический стресс. Происходит выброс катехоламинов (предшественников адреналина) в кровь, что активизирует работу сердца. При этом повышается артериальное давление. Свертываемость крови растет, что провоцирует образование тромбов.
Курение. Оседающие на стенках сосудов курильщиков вредные вещества из табачного дыма, провоцируют спазмирование сосудистой системы. Особенной опасности подвергаются артерии ног, сердца, головного мозга.
Нездоровое питание. Избыточное поступление с пищей животных жиров способствует ухудшению липидного обмена, увеличению содержания холестерина.
Сахарный диабет. При постоянно повышенном уровне сахара, стенки сосудистого русла подвержены воспалительным процессам, склеротическим поражениям.

Симптомы

Генерализованный атеросклероз долгое время может развиваться бессимптомно. При значительных нарушениях кровообращения, пациент замечает признаки заболевания, которые напрямую зависят от количества очагов поражения, их локализации, степени патологии. С развитием болезни количество симптомов постоянно растет, изменяется.

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся случаи:

Коронарные артерии питающие сердце. Имеет симптомы инфаркта, стенокардии: боль в груди, сердечные приступы, аритмия, сердечная недостаточность. Читайте также: о симптомах атеросклеротической болезни сердца.
Брахиоцефальные артерии питающие головной мозг. Характерны головокружения, покалывания ног или рук, ухудшение памяти, зрения, тошнота, неустойчивость походки, заторможенность, нечеткая речь.
Артерии брюшной полости, подколенной, бедренной, большеберцовой, отвечающих за кровоснабжение нижних конечностей. Возможны боль в ногах, перемежающая хромота, онемение, потеря чувствительности пальцев, быстрая утомляемость.

Все эти варианты заболевания при отсутствии квалифицированного лечения грозят тяжелыми осложнениями, вплоть до смертельного исхода.

Осложнения

Без грамотного профессионального лечения, генерализованный атеросклероз приводит к патологическим изменениям различных органов.

Наиболее часто развиваются:

Трофические язвы, гангрена конечностей. Возникают при нарушениях кровообращения нижних конечностей. Снижение питания мышечной, соединительной тканей ухудшает иммунитет, приводит к развитию воспалительных заболеваний кожи, мягких тканей, некрозу отдельных участков. Грозит ампутацией конечности.
Инфаркт миокарда, стенокардия. Недостаток питательных веществ, кислорода в сердечной мышце вызывает нарушения сердечной деятельности, приводит к появлению аритмии, развитию воспалительно-некротических процессов органов грудной области.
Инсульт. Если склероз поразил брахиоцефальные артерии, питающие мозг, ухудшаются память, умственные способности. Недостаток кровообращения более чем на 50% вызывает кислородное голодание. Пораженные склерозом стенки сосуда, потерявшего эластичность, под воздействием повышенного внутричерепного давления лопаются. Происходит мозговое кровоизлияние, которое без экстренной медицинской помощи может привести к летальному исходу.
Ишемия органов. При дефиците кислорода ухудшается самочувствие, появляются слабость, апатия.

Наличие очагов склерозирования в одной из артерий, должно послужить сигналом к полному обследованию пациента на предмет возможного повреждения другого сосудистого русла.

Диагностика

Поставить точный диагноз можно на основании комплексного обследования, включающего лабораторные, инструментальные исследования:

Осмотр пациента, анализ жалоб. Выяснение причин, время проявления симптомов. Изучение условий жизни, наличия вредных привычек.
Биохимический анализ крови. Позволяет определить нарушения липидного обмена. Повышенный показатель холестерина – основной фактор развития болезни.
Рентгенологическое исследование. Дает возможность увидеть признаки атеросклероза, его осложнений, например: кальциноз аорты, расширение ее окна, аневризму артерий, другие патологии.
Ангиография. Введение контрастного вещества помогает выявить нарушение кровообращения сосудистого русла.
УЗИ, МРТ. Позволяет определить локализацию, степень патологии склеротических очагов.

READ

Грибы при панкреатите: можно ли есть или нет, рецепты

Особенности лечения

Сложности начинаются при устранении последствий генерализованного атеросклероза последних стадий, когда имеются стойкие нарушения кровообращения.

противопожарные расстояния между домом и гаражом

Хирургическое вмешательство

К хирургическому способу прибегают в крайних случаях, когда просвет сосуда перекрыт более 70% или же существует реальная угроза инсульта или инфаркта.

Целью операции являются восстановление нормального кровотока путем:

удаления бляшки;
установки стента;
расширение проходимости артерии (ангиопластика);
шунтирование – установление бокового кровообращения в обход пораженного участка.

Все эти операции небезопасны, требуют особого мастерства хирургов. Послеоперационные осложнения, возникающие даже после внутрисосудистых малоинвазивных методов эндоваскулярной хирургии (баллонной ангиопластики, стентирования), а также высокая стоимость хирургических вмешательств.

Консервативная терапия

Основу терапии составляют гипохолестеринемические средства, снижающие холестерин:

Секвестранты желчных кислот («Холестирамин», «Колестипол»). Препятствуют всасыванию желчных кислот, способствуют их выведению с калом.
Препараты, содержащие никотиновую кислоту («Эндурацин», «Аципимокс», «Ницеритрол»). Снижают содержание холестерина, уменьшают риск образования тромбов. Расширяют сосуды, понижают давление, уменьшают вязкость крови.
Статины («Симвастатин», «Ловастатин», «Правастатин»). Нейтрализуют фермент, активизирующий производство холестерина.

Кроме того, назначаются препараты, усиливающие тонус сосудов, улучшающие обмен веществ тканей.

Нельзя забывать, что длительный прием медикаментов отрицательно сказывается на желудочно-кишечном тракте. Особенно страдает печень. Поэтому по согласованию с лечащим врачом желательно переходить к лечению травами или другими народными средствами.

Меры профилактики

Такое лечение призвано исключить факторы, вызывающие развитие заболевания, требует изменения образа жизни:

искоренение вредных привычек;
усиление двигательной активности;
нормализация массы тела;
лечение гипертонии, сахарного диабета;
исключение стрессов;
отсутствие переутомления.

Для этого придется всерьез заняться организацией оптимального режима работы и отдыха, обеспечивающего 8-ми часовый здоровый сон, посильные физические нагрузки, утреннюю гимнастику, несложную работу в саду или прогулки на свежем воздухе.

Рацион питания

Рациональное питание поможет убрать основную причину развития атеросклероза – нарушение липидного обмена, избыток холестерина.

По возможности, нужно исключить из рациона продукты, содержащие животные жиры:

жирное мясо;
сало;
сливочное масло;
жирную сметану, творог;
наваристые бульоны;
колбасы;
копчености;
сдобную выпечку;
соленья, соленые продукты.

Это поможет сократить калорийность пищи до допустимых 2400-2500 калорий/сутки, а потребление соли – до 4 граммов/день.

Полезны следующие продукты:

хлеб из ржаной муки, с добавлением отрубей;
первые блюда без бульонов: вегетарианские, молочные;
мясо, птица: постные говядина, индейка, куры, кролик – лучше запеченные или отварные;
рыба речная или морская, запеченная, отваренная, паровая;
обезжиренные йогурты, кефир, творог;
яйца всмятку, омлеты – не больше одного яйца/день;
различные каши на воде, молоке;
любые овощи, фрукты, ягоды;
компоты, морсы, отвары, кисели, нектары, неконцентрированные соки;
сладости: мед – 3 чайные ложки/день;
растительные масла, особенно оливковое, льняное.

Народная медицина

Отсутствие противопоказаний или побочных эффектов при длительных курсах лечения позволяют эффективно использовать их на начальных стадиях атеросклероза, по согласованию с лечащим врачом.

Три раза/день за полчаса до еды выпивать по одной столовой ложке льняного масла.
Каждое утро натощак выпивать сок одного картофельного клубня. Его предварительно очистить, натереть на мелкой терке, отжать сок через марлю.
Смесь равных пропорций из меда, сока лимона, оливкового масла принимать натощак по одной столовой ложке.
Чесночную настойку принимать трижды/день по 10 капель во время еды. Для приготовления очистить головку чеснока, мелко покрошить его, залить стаканом водки, выдержать в закрытом виде 7 дней, периодически перемешивая.
Отвар из ягод шиповник, боярышника пить трижды/день в качестве чая. Для его приготовления вечером засыпать термос по одной столовой ложке с горкой ягод, залить литром кипятка, настоять до утра. Можно добавить мед.

READ

Индийский метод лечения гипертонии йодом – схема, как наносить

Прием этих препаратов из растительных компонентов уменьшает холестериновые отложения, укрепляет артерии, нормализует работу сердечно-сосудистой системы.

Генерализованный атеросклероз: что это такое и в чем его особенность?

В современном мире все больше говорят о проблеме атеросклероза и его связи с возникновением ишемического инсульта и инфаркта миокарда. Но холестериновые бляшки могут поражать сосуды не только в сердце и головном мозге, но и в других органах, нарушая работу всего тела. Генерализованный атеросклероз — очень опасное заболевание, поскольку вовлекает в процесс большое количество сосудов в разных системах организма и может иметь непредсказуемые последствия для здоровья человека.

Описание болезни и возможные причины ее появления

Генерализованный атеросклероз — патология, при которой на внутренних стенках артерий наслаивается холестерин, в результате чего происходит уплотнение сосудистой стенки и теряется ее эластичность. В таком случае нарушается кровообращение, вследствие чего органы страдают от ишемии.

Выделяют две основные причины появления атеросклеротических бляшек: повреждение интимы (внутренней оболочки артерии) и нарушенный обмен липидов. Холестерин и другие жиры погружаются в эндотелий сосуда, формируя основание будущей бляшки. Одновременно изменяется тонус его стенки, что приводит к сужению просвета артерии. В результате появляются турбулентные потоки крови и нарушается иннервация сосуда. Таким образом возникают дополнительные наслоения, в связи с чем липидная бляшка растет, усугубляя проблему.

Существует множество факторов, которые способствуют развитию атеросклероза и ухудшают прогноз пациента:

Возраст и пол. В зоне риска мужчины за 40 и женщины после 50 лет (у дам снижается продукция эстрогенов во время менопаузы).
Наследственность. Семейная гиперхолестеринемия — генетическое заболевание, при котором человек страдает от нарушения метаболизма липидов. Кроме этого, риску подвержены те, чьи родственники болеют сахарным диабетом, ожирением и атеросклерозом.
Вредные привычки, особенно табакокурение. Пагубные вещества вызывают внезапный спазм сосудов и нарушение эластичности стенок.
Артериальная гипертензия. Из-за высокой силы тока крови травмируются стенки сосудов. В то же время атеросклероз провоцирует рост давления (образуется «порочный круг»).
Эмоциональное перенапряжение. Катехоламины (гормоны стресса) увеличивают пульс, давление и свертываемость крови, усиливая ее сгущение и провоцируя образование тромбов.
Гиподинамия приводит к увеличению массы тела и накоплению липидов.

Кроме этого, выделяют понятие генерализованного неуточненного атеросклероза, при котором невозможно установить причину появления патологии.

Какие симптомы беспокоят человека и как установить диагноз

Симптоматика любого заболевания обуславливается локализацией жировых бляшек и степенью сужения просвета сосудов. При генерализованном атеросклерозе жалобы могут сочетаться. В зависимости от места закупорки выделяют следующие виды патологии.

Симптомы атеросклероза сосудов головы:
- головокружение и мелькание мушек перед глазами при резких движениях;
- скачки артериального давления;
- покалывание или онемение в конечностях;
- падение остроты зрения;
- чувство усталости, недомогания;
- нарушение речи;
- ишемический инсульт.
Склероз венечных артерий:
- приступообразная боль в области сердца стенокардического характера;
- одышка;
- электрокардиограмма (ЭКГ) имеет признаки ишемии;
- наличие сердечной недостаточности;
- нарушения ритма и проводимости сердца;
- инфаркт миокарда.
Поражение сосудов нижних конечностей характеризуется перемежающейся хромотой. У пациента при ходьбе резко возникает боль, которая через некоторое время проходит.
Атеросклероз артерий брюшной полости проявляется схваткообразными болями в животе, появлением холодного пота, гипотонией.
Патология почечных артерий долгое время протекает бессимптомно, но с прогрессированием окклюзии появляется стойкая, тяжело поддающаяся лечению гипертензия.

Диагностика атеросклероза базируется на сборе анамнеза больного (в том числе и семейного), наличии клинической симптоматики, физикального осмотра, что включает пальпацию, аускультацию, измерение артериального давления. Обязательным является исследование липидограммы, которая показывает уровень общего холестерина, триглицеридов, соотношение жиров различных фракций.

READ

Скумбрия и холестерин – полезные и вредные свойства рыбы

Из инструментальных методов обследования проводят:

рентген органов грудной клетки для подтверждения кальциноза или аневризмы аорты;
ангиографию — исследование сосудов при помощи контрастного вещества для определения степени его облитерации и функционирования кровообращения;
УЗИ артерий с допплерографией выявляет места очагов атеросклероза, наличие тромбов и измеряет скорость кровотока;
ЭКГ для диагностики ишемии, аритмии, блокад.

Какие направления в лечении существуют

В лечении генерализованного атеросклероза используют различные методы, как медикаментозные и хирургические, так и диету, физиотерапию. Схему терапии, препараты и подбор дозы выбирает только врач в каждом конкретном случае, самолечение недопустимо.

Медикаментозное лечение включает прием следующих групп препаратов:

статины и фибраты снижают синтез собственных жиров («Розувастатин», «Аторвастатин», «Клофибрат»);
никотиновая кислота и ее производные снижают уровень триглицеридов, налаживают необходимое соотношение липидов высокой и низкой плотности;
секвестранты желчных кислот выводят их из организма, снижая уровень холестерина;
также назначаются препараты для коррекции сопутствующей патологии: антиагреганты, гипотензивные, сахаропонижающие и т. д.

Методы хирургического лечения:

балонная ангиопластика и стентирование;
аортокоронарное шунтирование;
реконструктивные операции на артериях (ангиопластика, резекция и протезирование сосудов).

Вышеперечисленные оперативные вмешательства направлены на устранение осложнений атеросклеротического процесса.

К физиотерапевтическим методам относятся: токи Бернара, УВЧ-терапия, электрофорез, целебные ванны (сероводородные, радоновые), но их эффективность научно не доказана. Обязательными являются лечебная гимнастика, тренировочная ходьба.

Комплексный ранний подход к решению проблемы атеросклероза поможет предотвратить появление тяжелых осложнений и по возможности избежать хирургического вмешательства.

Прогноз, длительность и качество предстоящей жизни

Прогноз пациента напрямую зависит от вовремя поставленного диагноза, степени тяжести патологии, подобранного лечения и следования всем рекомендациям врача. Первое, что нужно начать делать больному, — это правильно питаться. Необходимо исключить из своего рациона жирные сорта мяса, полуфабрикаты, продукты с высоким уровнем трансжиров (печенье, торты, маргарин, конфеты), избегать употребления простых углеводов (сдобная выпечка, каши быстрого приготовления, сладости). Вместо этого рекомендуется увеличить количество продуктов, богатых на клетчатку (овощи, фрукты, цельнозерновой хлеб, крупы с минимальной обработкой). Желательно добавить в свое меню морскую жирную рыбу, различные растительные масла (оливковое, кунжутное, подсолнечное).

Если присутствует проблема избыточного веса, нужно избавиться от лишних килограммов. В этом помогут рациональное питание и умеренные физические нагрузки: ходьба, езда на велосипеде, плавание. Категорически запрещено курить и употреблять алкоголь. Вредные привычки способствуют росту атеросклеротических бляшек и могут быть причиной летального исхода.

При несоблюдении рекомендаций врача по лечению и модификации образа жизни возможны следующие осложнения:

инфаркт миокарда;
инсульт или транзиторные ишемические атаки (ТИА);
аневризма и разрыв аорты;
стойкая неконтролируемая гипертензия;
артериолонекроз;
хроническая почечная недостаточность.

Выводы

Генерализованный атеросклероз — хроническое прогрессирующее заболевание, что может привести к тяжёлым осложнениям и летальному исходу. Для снижения рисков и профилактики появления инфаркта или инсульта необходимо придерживаться рекомендаций доктора и тщательно следить за своим здоровьем. Даже при отсутствии выраженных симптомов болезни, но наличии провоцирующих факторов или наследственности нужно периодически проходить обследования, контролировать уровень холестерина и других липидов.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Генерализованный атеросклероз

К хроническим заболеваниям, при которых поражается сразу несколько групп артерий, относится генерализованный атеросклероз. В основе патологии выступает нарушение холестеринового обмена. Разнообразие симптомов из разных областей человеческого тела вызывает трудности в диагностике. Лечение представлено консервативными и хирургическими методами воздействия на холестериновые бляшки.

Факторы и причины развития атеросклероза

Появлению болезни независимо от условий внешней среды предшествует нарушение липидного (жирового) обмена при котором «вредные» фракции холестерина откладываются в мышечной оболочке артерии. Генерализованный атеросклероз генетически обусловленная патология, но риск возникновения заболевания и интенсивность проявлений зависит от модифицируемых и немодифицируемых причин.

READ

Корица при сахарном диабете: как применять и пить корицу, лечение

К корректируемым факторам генерализованного атеросклероза относят:

Избыточный вес и неправильный рацион питания
Гиподинамия
Вредные привычки – алкоголь, курение
Жизнь в стрессовой ситуации
Прием стероидных лекарственных средств
Причины, не поддающиеся коррекции:
Возраст старше 40-50 лет
Гипертоническая болезнь
Нарушение реологических свойств крови
Сахарный диабет
Менопауза у женщин

Механизм поражения сосудистой стенки

Согласно морфологической классификации предложенной еще в 1994 году развитие болезни проходит в 8 стадий. Данные по признакам характерным для каждого этапа генерализованного атеросклероза, помогающие понять, что это такое, представлены в таблице.

I. Начальных изменений

Липопротеиды и липиды накапливаются в макрофагах, оседают на внутреннюю оболочку сосудов. Структурных изменений нет.

II. Липидных пятен

Происходит накопление липидов внутри интимы, в гладкомышечных клетках, макрофагах. На внутренней стороне артерии появляются желтые пятна.

Пятна склонны к росту и прогрессированию.

Пятна не склонны к слиянию.

Внеклеточное распространение липидных отложений. Разрушение тканей и нарушение строения не заметны невооруженным глазом.

Формирование холестеринового ядра на фоне пятен и выраженных повреждений интимы. Нарушение кровообращения без явных симптомов.

Липидное ядро окружается гладкомышечными клетками, что формирует «покрышку» холестериновой бляшки + изменения по типу II.a. III. VI. Просвет сосуда значительно суживается. Появляются симптомы характерные для атеросклероза.

VI. Нестабильной холестериновой бляшки

Клинически эта стадия самая опасная для жизни больного. Появляются осложнения – инфаркт миокарда, инсульт, некроз конечностей.

Кровоизлияние в атеросклеротическую бляшку

VII. Кальцификации атеросклеротической бляшки

Местные нарушения кровообращения в зависимости от локализации патологического элемента.

VIII. Фиброзной бляшки

Стабильное нарушение гемодинамики

Локализация генерализованного атеросклероза

Атеросклеротические бляшки вырастают только на артериях мышечного и мышечно-эластичного типа. Часто они располагаются в сосудах головного мозга, сердца, шеи, конечностей, а также непосредственно в аорте, её почечных или мезентериальных ветвях. Главным условием для постановки диагноза генерализованный атеросклероз является нарушение гемодинамики в двух и более анатомических зонах.

Симптомы

Объем и тяжесть заболевания определяется степенью сужения артерии, индивидуальными особенностями пораженных органов. Устойчивость органа к гипоксии вследствие нарушения кровообращения зависит от потребности тканей в кислороде для образования энергии.

Поражение церебральных сосудов

Наиболее уязвимы к гипоксии ткани мозга. Симптомы, связанные с поражением этого органа наиболее тяжелые. Они имеют психический и неврологический характер, часто списываются на возраст, неправильно интерпретируются. К симптомам атеросклероза артерий головного мозга относятся:

Ухудшение способностей к освоению новых навыков.
Сложность запоминания информации.
Нарушение функций слухового, зрительного, вестибулярного и речевого анализаторов.
Неспецифическими симптомами с внутренних органов.
Головная боль и головокружение.
Кошмарные сновидения, бессонница.
Транзиторные ишемические атаки (ТИА) сопровождающиеся потерей сознания.
Непривычное поведение – агрессивность, эмоциональная лабильность.

Опасным осложнением для генерализованного атеросклероза является ишемический инсульт. Отсутствие кровообращения в ЦНС может привести к инвалидности, грубым расстройствам психики и параличам.

Поражение сосудов сердца

В формировании ИБС атеросклероз занимает ведущее место, что помогает своевременно диагностировать заболевание по симптомам. При значительной окклюзии коронарных сосудов миокард гибнет, замещаясь соединительной тканью, что сопровождается такими симптомами:

Сжимающая боль за грудиной (приступы стенокардии).
Ощущение сердцебиения.
Аритмии.
Признаки сердечной недостаточности.

При атеросклерозе сосудов сердца возникает инфаркт. Осложнение генерализованного атеросклероза опасное для жизни и часто приводит к коронарной смерти.

Поражение сосудов конечностей

Генерализованный атеросклероз поражает артерии верхних и нижних конечностей. Клиническая картина поражений сосудов ног типична и включает такие симптомы:

Быстрое утомление при ходьбе дальше 300 метров.
Появление «перемежающейся хромоты».
Слабость пульсовой волны или полное её отсутствие.
Бледность и сухость кожи нижних конечностей.
Нога на ощупь холодная.

При отсутствии лечения ниже места окклюзии артерии возникает гангрена. Это осложнение развивается медленно, но приводит к ампутации.

Поражение аорты и её ветвей

Атеросклеротические бляшки, перекрывающие просвет брюшного отдела аорты прорастают долго, но приводят к фатальным последствиям. Симптомы зависят от того в какой ветви произошла окклюзия.

Рост холестериновых бляшек в мезентериальных артериях сопровождается тошнотой, рвотой, тяжестью в животе после приема пищи. Прогрессирование заболевания приводит к таким летальным осложнением как гангрена кишечника, перитонит.
При атеросклерозе почечных сосудов возникает преренальная почечная недостаточность, которая проявляется болью в пояснице, отсутствием мочи, обширными полостными или наружными отеками, осложняется инфарктом почки.
При генерализованном атеросклерозе бляшки образуются как в почечных, так и в мезентериальных артериях, поэтому состояние больного оценивается как тяжелое.

READ

Лечение народными средствами при сахарном диабете 2 типа и гипертонии

Диагностика

Для постановки предварительного диагноза каждый больной проходит осмотр и обследование, которое включает аускультацию, определение характеристик пульса. При выслушивании сердца определяется грубый систолический шум, на периферических артериях нарушается кровенаполнение, снижается сила пульсовой волны.

Лабораторная диагностика основана на проведении биохимического исследования для определения уровня холестерина, триглицеридов и липидных фракций. Результат липидограммы нужен для определения объема терапевтического лечения. При генерализованном атеросклерозе ЛПНП и ЛПОНП выше нормальных значений, а ЛПВП ниже.

Комплекс диагностических мероприятий включает аппаратные исследования, которые позволяют четко определить локализацию холестериновой бляшки, степень сужения сосуда.

Ангиография. В сосудистое русло вводится рентгеноконтрастное вещество, после чего делается снимок. В месте локализации сосудистой бляшки контрастная жидкость не проходит частично или полностью.
Коронарография используется для визуализации собственных артерий сердца.
Аортография помогает обнаружить изменения во внутренней стенке аорты и её ветвей.
Ультразвуковое дуплексное сканирование – разновидность УЗ исследования. Оно используется для оценки скорости кровотока по измененному сосуду и не требует введения веществ, инвазивных манипуляций.

Диагноз «генерализованный атеросклероз» считается достоверным, если холестериновые бляшки были обнаружены в 2 и более зонах человеческого тела.

Методы лечения

При генерализованном атеросклерозе основной задачей врачей является воздействие на нарушенный обмен веществ, для прекращения прогрессирования заболевания, а также восстановление кровообращения в местах ишемии. Лечение осуществляется консервативным и хирургическим способом.

Специалисты терапевтического профиля для снижения холестерина используют гиполипидемические средства из таких лекарственных групп:

Угнетают действие фермента участвующего в синтезе холестерина. Увеличивают захват и утилизацию ЛПНП печенью.

«Липримар», Флувастатин, Симвастатин, Аторвастатин.

Уменьшают образование триглицеридов и повышают активность фермента расщепляющего липопротеины.

Фенофибрат, Безафибрат, Ципрофибрат.

Препараты никотиновой кислоты

При длительном использовании повышают уровень «полезного» холестерина. Угнетают расщепление жировой ткани и образование ЛПНП, триглицеридов.

Секвестранты желчных кислот

Выводят желчные кислоты с фекалиями, стимулируя выработку эндогенного холестерина с последующей утилизацией из сосудов.

Хирургическое лечение генерализованного атеросклероза заключается в устранении сужения просвета сосуда путем стентирования. Разработано 4 поколения конструкций расширяющих артерию:

Голометалический стент – без лекарственного покрытия, раздавливает холестериновую бляшку собственной поверхностью.
Биосовместимые – имеют лекарственные компоненты, снижают риск возникновения тромбов и воспалительной реакции на внутренней артериальной стенке.
Abluminal preference – медикаментозное покрытие действует непосредственно на внутреннюю стенку сосуда, растворяя холестериновую бляшку и восстанавливая места повреждений.
Саморассасывающийся стент – после полной ремодуляции артерии самопроизвольно растворяется.

Независимо от выбранной тактики лечения следует провести коррекцию образа жизни и питания. Диета при генерализованном атеросклерозе исключает употребление жареной еды. Под запрет попадают продукты богатые животными жирами. Компенсировать ежедневный рацион следует овощами, приготовленными на пару, нежирным мясом, рыбой, фруктами.

Заболевание имеет множество проявлений и каждое из них заслуживает внимания.

Делитесь статьей в социальных сетях, оставляйте ваши комментарии под статьей, активно участвуйте в обсуждении проблемы.

Что такое атеросклероз генерализованный?

Генерализованный или мультифокальный атеросклероз – это самый опасный вид патологии, так как поражается сразу несколько групп сосудов, отвечающих за кровоснабжение разных органов. Холестериновые бляшки могут образовываться сразу в нескольких сосудах в разных частях тела, и в этом главное коварство заболевания. Такая форма патологии чревата множественными осложнениями, среди которых очень распространены инфаркт и инсульт. Атеросклероз генерализованный – опасное заболевание и может выступать как причина смерти.

READ

Польза какао при повышенном холестерине: рецепты, отзывы

Проявляется генерализованный атеросклероз множественными симптомами, что сильно затрудняет диагностику. Врачи зачастую ставят неправильный диагноз, лечение проводится некорректное, и это приводит к переходу заболевания в более серьезную и тяжелую форму. Чтобы своевременно выявить его, нужно провести тщательное обследование пациента.

Этиология

Эта форма атеросклероза, как и все прочие, начинает развиваться при нарушении жирового обмена в организме. В результате отложения холестерина стенки сосуда начинают разрушаться и болезнь прогрессирует. Предпосылками к генерализованному атеросклерозу могут быть:

лишние килограммы;
вредные привычки;
малоподвижный образ жизни;
наследственная предрасположенность;
постоянные стрессы и переутомление;
длительная терапия препаратами, содержащими стероиды;
дисфункции щитовидной железы;
повышение глюкозы в крови.

Большую роль играет питание человека. Жирная, тяжелая, мясная пища способствуют нарушениям работы печени и отложениям холестерина на стенках сосудов.

Симптоматика

Генерализованный атеросклероз может проявляться самыми разными признаками, все они неспецифичны и могут свидетельствовать как о развитии именно этой патологии, так и о любой другой. Связано это с тем, что холестериновые бляшки могут поражать сосуды в любой части тела – страдать будут те органы, поступления крови к которым недостаточные.

Если болезнь затронула коронарные сосуды, то об этом будут свидетельствовать такие признаки:

боли за грудиной;
одышка;
нестабильное сердцебиение – то слишком частое, то внезапно замедляющееся.

Если бляшка в коронарных сосудах оторвется и полностью закупорит один из них, может наступить мгновенная смерть пациента.

Если поражаются артерии, отвечающие за кровоснабжение головного мозга, то симптомы могут быть такими:

головокружение;
нарушения координации;
головные боли без видимой причины;
паралич конечностей, частичный или полный;
нарушения слуха, зрения и речи.

Также могут поражаться сосуды нижних конечностей. В этом случае пациенты жалуются на следующие симптомы:

переменная хромота;
отечность ног;
мышечные боли;
потеря чувствительности;
язвы и гангрена в запущенной форме болезни.

Сложность в том, что генерализованный атеросклероз может проявляться симптомами из разных групп. Часто его принимают за варикозное расширение вен на ногах или стенокардию. Поставить правильный диагноз можно только при полном и тщательном обследовании пациента.

Кто подвержен

Атеросклероз генерализованный – это заболевание, которое может поражать людей в любом возрасте, хотя оно обычно не представляет угрозы, пока люди не достигнут сороковых или пятидесятых годов.

Болезнь является основной причиной смерти среди взрослых. Возможно, вы слышали о состоянии, обычно называемом «затвердение артерий». Это происходит, когда ваши кровеносные сосуды сгущаются или напрягаются, и это на самом деле серьезная форма сердечных заболеваний, в частности, ишемическая болезнь сердца (ИБС) – называется генерализованным артериосклерозом.

Артериосклероз генерализованный является, пожалуй, наиболее распространенным типом атеросклероза, хотя эти два термина часто используются взаимозаменяемо. В частности, болезнь относится к состоянию, в котором отложения холестерина, жира, кальция и элементов крови (все вместе именуемые «бляшкой») накапливаются в сосудах, заставляя их сужаться.

Атеросклероз генерализованный может поражать любые артерии по всему телу. Когда поражаются сосуды, которые питают сердечную мышцу, этот недуг называется заболеванием коронарной артерии или САД.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более 370 000 человек ежегодно умирают в результате ИБС, что делает его самым распространенным типом сердечных заболеваний и причиной смерти номер один для мужчин и женщины.

Хотя такие состояния, как генерализованный атеросклероз, чаще встречаются у пожилых людей, недавнее исследование показало, что накопление бляшек происходит у более чем 10 процентов взрослых в возрасте от 29 до 51 года.

Лечение

Атеросклероз генерализованный – это синдром, поражающий артериальные кровеносные сосуды. Это хроническая воспалительная реакция в стенках артерий, в значительной степени из-за накопления белых клеток крови макрофагов. Стимулируется липопротеинами низкой плотности (особенно мелкими частицами), белками плазмы, которые переносят холестерин и триглицериды без адекватного удаления жиров и холестерина из макрофагов с помощью функциональных липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Это обычно называют затвердеванием или рубкой артерий. Это вызвано образованием множественных бляшек внутри сосудов.

READ

Как снизить сахар в крови народными средствами

Распространенная форма генерализованного артериосклероза, характеризующаяся отложениями бляшек (атеромы), содержащими липиды, углеводы, кровь и продукты крови, фиброзную ткань и отложения кальция. Эти бляшки находятся в интиме крупных и средних сосудов.

Если были выявлены симптомы генерализованного атеросклероза, то начинать принимать нужно немедленно. Поскольку поражения сосудов обширные, болезнь развивается стремительно. В этом случае одной коррекции питания пациента и лечебной физкультуры будет недостаточно. Нужно незамедлительно начинать принимать антихолестериновые препараты: статины, фибраты, секвестранты и лекарства на основе никотиновой кислоты. При сильных болях используются спазмолитики и анестетики перорально или внутримышечно.

Проведение медикаментозной терапии не означает, что пациент может отказаться от соблюдения диеты. Правильное питание и посильная физическая активность в сочетании с правильно подобранными медикаментами могут спасти жизнь человеку и существенно продлить ее.

Как вылечить генерализованный атеросклероз и снизить риск его дальнейшего развития? Как уже указывалось ранее, критерии подбора фармакологических средств, способствующих очищению сосудов от атеросклеротиче6ских бляшек или замедлению их роста, производится, исходя из вида заболевания, его стадии, а также с учетом индивидуальных особенностей организма.

Начальная стадия атеросклероза не требует кардинальных терапевтических мер. Во многих случаях можно даже обойтись без фармакологии. Врачи рекомендуют таким пациентам:

нормализацию режима питания с акцентом на определенные продукты;
регулярные физические нагрузки оздоровительного характера;
отказ от вредных привычек – табакокурение, злоупотребление алкоголем.

Атеросклероз – это болезнь, угрожающая жизни, которая начинает развиваться еще в молодости. Это процесс отложения липидных комплексов внутри стенок артерий. Их еще называют атеросклеротические бляшки, которые постепенно уменьшают просвет сосудов и в конце концов, полностью их блокируют. Причина возникновения атеросклероза состоит из многих компонентов. Ученые считают, что процесс начинается с разрушения внутренности сосуда эпителия. На поврежденном эпителии начинают накапливаться клеточные элементы. Затем к ним прибавляются другие компаненты: волокна тканей, внутриклеточные и неклеточные отложения липидов. Через некоторое время внутри бляшки появляется микротизированный центр, состоящий из протеидов и продуктов распада, образующихся в процессе окисления холестерола.образованию блешки предшествует местная противовоспалительная реакция. С поврежденных клеток эпителия высвобождаются вещества, сигнализирующие об опасности.

Препараты назначают группы статинов, которые уменьшают выработку холестерина в печени. Для профилактики тромбообразования можно принимать простой аспирин. Спазмолитики, например но-шпа, уменьшает сужение артерии. Улучшить текучесть крови помогут реополиглюкин и пентоксифиллин. При остром тромбозе или в период декомпенсации назначают антикоагулянты (гепаргин).

Хирургическое миниинвазивное вмешательство позволяет сделать прокол в сосуде, раздуть сужение и установить металлический стент. Еще тромб удаляется путем предварительного размельчения.

Лечение атеросклероза сосудов проводится комплексно. Применяют лекарства, народные средства, в некоторых случаях хирургическое вмешательство.

Атеросклероз аорты коронарных артерий – опасное заболевание. Основная проблема, связанная с атеросклерозом венечных артерий обусловлена невозможностью диагностировать патологию на ранних стадиях развития.

Церебральный атеросклероз – это типичное цивилизационное заболевание, характеризующееся сужением просвета внутричерепных кровеносных сосудов, которые питают мозг.

Атеросклероз брахиоцефальных артерий – это затвердение артерий, которые снабжают голову и шею, вызывая сужение и блокирование этих сосудов. Это похоже на закалку артерий в других частях тела, таких как сердце или ноги.

Что такое атеросклероз генерализованный?

Проявляется генерализованный атеросклероз множественными симптомами, что сильно затрудняет диагностику. Врачи зачастую ставят неправильный диагноз, лечение проводится некорректное, и это приводит к переходу заболевания в более серьезную и тяжелую форму. Чтобы своевременно выявить его, нужно провести тщательное обследование пациента.

Этиология

лишние килограммы;
вредные привычки;
малоподвижный образ жизни;
наследственная предрасположенность;
постоянные стрессы и переутомление;
длительная терапия препаратами, содержащими стероиды;
дисфункции щитовидной железы;
повышение глюкозы в крови.

Большую роль играет питание человека. Жирная, тяжелая, мясная пища способствуют нарушениям работы печени и отложениям холестерина на стенках сосудов.

Симптоматика

READ

Какие орехи можно есть при сахарном диабете 2 типа, их польза

Если болезнь затронула коронарные сосуды, то об этом будут свидетельствовать такие признаки:

боли за грудиной;
одышка;
нестабильное сердцебиение – то слишком частое, то внезапно замедляющееся.

Если поражаются артерии, отвечающие за кровоснабжение головного мозга, то симптомы могут быть такими:

головокружение;
нарушения координации;
головные боли без видимой причины;
паралич конечностей, частичный или полный;
нарушения слуха, зрения и речи.

Также могут поражаться сосуды нижних конечностей. В этом случае пациенты жалуются на следующие симптомы:

переменная хромота;
отечность ног;
мышечные боли;
потеря чувствительности;
язвы и гангрена в запущенной форме болезни.

Кто подвержен

Атеросклероз генерализованный может поражать любые артерии по всему телу. Когда поражаются сосуды, которые питают сердечную мышцу, этот недуг называется заболеванием коронарной артерии или САД.

Лечение

READ

Гипотония: что это такое, причины, симптомы и лечение

нормализацию режима питания с акцентом на определенные продукты;
регулярные физические нагрузки оздоровительного характера;
отказ от вредных привычек – табакокурение, злоупотребление алкоголем.

Причины и лечение генерализованного атеросклероза

Холестериновые наслоения на стенках разных групп артерий формируют генерализованный атеросклероз. Это состояние формируется на протяжении длительного периода и проявляется симптомами ишемии разных органов. Клиническая картина зависит от локализации измененных капилляров, поэтому важно вовремя распознать такую форму недуга для проведения раннего выявления и лечения.

Причина возникновения

Главным звеном в развитии атеросклероза является нарушение обмена холестерина, липидов и триглицеридов. Их чрезмерное накопление в кровеносном русле ведет к отлаживанию на внутренней стенке капилляров с формированием

. К факторам, повышающими уровень этих веществ в крови, относятся:

генетическая предрасположенность;
случаи генерализованного атеросклероза у ближайших родственников;
гиподинамия;
ожирение;
нерациональное питание;
курение;
употребление алкоголя;
сахарный диабет;
аутоиммунные заболевания;
врожденные патологии обмена холестерина;
возрастные изменения сосудистой стенки;
низкая стрессоустойчивость;
гормональные нарушения;
период менопаузы;
артериальная гипертензия;
длительное использование стероидов;
повышение вязкости крови.

Наличие нескольких факторов значительно повышает риск развития генерализованного атеросклероза.

Симптоматика

Клинические проявления зависят от локализации холестериновых наслоений:

Сосуды головного мозга. Возникают сильные головные боли, головокружение, потеря сознания, нарушения зрения, слуха, нюха, работы вестибулярного аппарата, тошнота. Характерным являются изменение поведения пациента, повышенная агрессивность, неустойчивое настроение, бессонница, приступы истерии, депрессия, апатия.
Коронарные артерии. Симптомы включают приступы аритмии и стенокардии, повышенное ощущение сердцебиения, одышку, боль в груди. Атеросклеротические наслоения на капиллярах сердца являются причиной инфаркта миокарда.
Сосуды аорты. Поражение мезентериальных артерий и капилляров почек проявляется диспепсическими расстройствами, нарушением испражнения, болью в пояснице, изменением мочеиспускания и качественных характеристик мочи.
Сосудистая сеть нижних конечностей. Наслоение холестериновых образований проявляется снижением мышечной силы, невозможностью проходить длинные дистанции, бледностью или синюшностью кожных покровов, изъязвлением отдельных участков.

READ

Польза какао при повышенном холестерине: рецепты, отзывы

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

При объективном осмотре пациента обнаруживается снижение пульсовой волны в месте проекции пораженного сосуда. Нарушение кровообращения в коронарных артериях и аорте проявляются в виде аритмии, аускультативно выявляются шумы сердца. На нижних конечностях пульс не определяется или он очень слабый, тактильная и температурная чувствительность снижены.

Лабораторные исследования

Инструментальные методики

Ангиография. Метод исследования направлен на определение локализации атеросклеротической бляшки и степени окклюзии сосуда. Наличие более 2 разных мест расположений дает возможность поставить генерализованную форму атеросклероза.
Коронарография. Обследование коронарных артерий для выявления изменений внутренней стенки и установления тяжести заболевания.
Аортография. Введение контрастного вещества в аорту для исследования мезентериальных артерий и капилляров почек.
МРТ и КТ. Технологии менее травматические, чем ангиография. С использованием контраста и проведения серии снимков можно послойно изучить состояние сосудистой системы. Эти исследования дают возможность выявить генерализованный и неуточненный атеросклероз даже без симптоматики.
Дуплексное УЗИ. Методика, использующаяся для определения быстроты кровотока в пораженных сосудах, величины уменьшения диаметра капилляров, по результатам можно судить о степени ишемии органов.

Вернуться к оглавлению

Чем опасен?

Атеросклероз — частая причина смерти. Летальный исход возникает не от чрезмерного количества холестерина в крови, а от осложнений, который он вызывает. Инфаркт миокарда, инсульт, приступ стенокардии и гипертонии могут привести к смерти. Эти осложнения возникают на фоне отрыва холестериновой бляшки от первичного места развития и транспортировки по кровеносной системе в сердце, головной мозг, аорту.

Какое лечение?

Консервативные методы

Терапия включает назначение средств, снижающих уровень холестерина в крови и ускоряющих его выведение:

Статины — «Ловастатин», «Аторвастатин», «Розувастатин». Уменьшают выработку в печени главного фермента синтеза холестерина.
Фибраты — «Фенофибрат», «Гемфиброзил». Способствуют разрушению липопротеидов низкой плотности и извлечению из организма.
Секвестранты желчных кислот — «Колестипол», «Колестирамин». Выводят холестерин через пищеварительный тракт.
Препараты никотиновой кислоты — «Аципимокс», «Эндурацин». Способствуют усвоению триглицеридов, снижая их уровень в крови.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

Шунтирование и стентирование являются новыми методиками, которые по сравнению с ангиопластикой менее травматические и имеют более благоприятный прогноз.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить генерализованный атеросклероз, нужно придерживаться неким правилам для снижения факторов риска развития этой патологии. Питание должно быть рациональным, необходимо исключить жирные, жареные, соленые, копченые продукты, легкоусвояемые углеводы и алкоголь. Надо употреблять свежие овощи и фрукты, зелень, кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса. Важно следить за массой тела, заниматься физическими упражнениями, проводить время на свежем воздухе. При появлении признаков нарушения обмена веществ рекомендуется сразу обращаться к врачу и не игнорировать даже незначительные отклонения. Ранняя диагностика и терапия способны предотвратить негативные осложнения.

Источники:
http://cardiograf.com/bolezni/zabolevanie-arteriy/generalizovannyj-ateroskleroz.html
http://oskleroze.ru/ateroskleroz/generalizovannyy-ateroskleroz
http://sosudportal.ru/as/ateroskleroz-generalizovannyj.html
http://sosudportal.ru/as/ateroskleroz-generalizovannyj.html
http://etoholesterin.ru/atr/vidy/generalizovannyy-ateroskleroz.html
http://moimazi.ru/geparinovaya-maz-pri-gemorroe