Профилактические мероприятия по контролю уровня холестерина заставляют придерживаться определенных правил. Многие недооценивают серьезность нарушений, которые вызывает устойчивое повышение вещества в крови. Врачи рекомендуют тщательно подбирать продукты питания, поддерживать физическое и психоэмоциональное состояние пациента. В запущенных случаях человеку предписывают медикаментозные средства, которые применяются в комплексе с профилактическими методами.
Причины, запускающие патологический процесс
Вещество выполняет важную функцию в организме, поэтому его недостаток или избыток серьезно сказывается на здоровье человека. Систематический рост холестерина в крови может быть вызван такими факторами:
генетическая предрасположенность;
патологии парных органов выделительной системы;
высокий уровень давления;
ишемическая болезнь;
нарушения работы печени;
сахарный диабет;
отклонения эндокринной системы;
возраст;
беременность;
чрезмерная масса тела;
анемия;
медикаментозные вещества;
вредные привычки.
Вернуться к оглавлению
Как выявить наличие проблемы?
Избыток холестерина не вызывает явных проявлений. Тревожные симптомы начинают беспокоить человека при развитии патологических процессов, спровоцированных накоплением липидного вещества. Наблюдаются следующие признаки при отклонении от нормы:
нарушение сердечной работы;
сгущение крови при кровотечении;
неприятные ощущения в суставах и грудине;
желтоватые жирные пятна под глазами;
тяжесть в нижних конечностях.
Вернуться к оглавлению
Как проводится лечение недуга?
Существуют случаи, когда профилактических мероприятий не хватает, чтобы привести показатели в норму. Врач назначает специализированные препараты для снижения уровня холестерина в крови. Основные из них приведены в таблице:
Препараты не смогут справиться с проблемой, если человек будет постоянно употреблять алкоголь и никотин. Исключение выступает красное вино, его разрешают даже медики. Бокал такого напитка рекомендуется, как профилактика повышенного холестерина. В нем содержится много полезных веществ, которые способны нейтрализовать и вывести «плохой» липопротеид. Вместе с сигаретным дымом организм насыщается токсинами, ядом и угарным газом, что приводит в тонус сосудистые стенки и происходит их сжатие. Окисление частиц «плохого» холестерина свободными радикалами приводит к образованию бляшек.
Спортивная жизнь
Активные занятия физическими упражнениями помогут справиться с избыточным весом, привести стенки сосудов в норму. Составляются такие комплексы тренировок с учетом индивидуальных особенностей организма. Люди преклонного возраста должны акцентировать внимание на пеших прогулках 2 раза в день. Молодежь может разнообразить свои будни йогой, танцами, бегом в парке.
Ежедневно разрабатывать организм рекомендуется с помощью щадящего комплекса спортивных упражнений.
Холестерин влияет на работу всех систем. Поэтому серьезные отклонения значений от нормы могут спровоцировать патологические процессы. Лечение таких нарушений важно, однако не имеет смысла без дальнейших профилактических мероприятий. Первыми в списке стоят физическая активность и питание, которые напрямую влияют на выработку холестерина в организме.
Высокий уровень холестерина: диагностика и профилактика
Избыток холестерина в крови в медицинской терминологии именуется гиперлипидемией. Она опасна тем, что способствует развитию атеросклероза, который является причиной возникновения многих сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт, инсульт, стенокардия).
Диагностика
Процедура диагностики проводится с помощью лабораторного анализа крови. На сайте http://www.dialine-lab.ru/ вы можете узнать более детальную информацию про то, как сделать анализ крови на холестерин. К сожалению, нарушение липидного обмена не отражается на самочувствии, поэтому определить его уровень какими-либо другими методами не получится. Как правило, анализ проводится натощак.
Кроме «плохого» холестерина в крови присутствует и «хороший», который содержит в себе липопротеиды высокой плотности (ЛПВП). Его высокий уровень защищает от сердечных приступов.
К нормальному уровню липидов относится анализ со следующими показателями:
-Плохой холестерин должен быть в пределах 130 мг/дл; -Количество ЛПВП должно составлять более чем 50 мг/дл; -Требуемая норма общего липидного состава – до 200 мг/дл.
Профилактика
Профилактика гиперлипидемии заключается в снижении холестерина в организме до нормального уровня посредством смены образа жизни и питания.
-Соблюдение диеты – прием пищи исключительно с низким содержанием жиров. В дневном рационе количество холестерина должно быть снижено до минимума. Полезно употреблять больше продуктов, насыщенных клетчаткой (бобовые, фрукты, овощи). В меню следует включить продукты, способные снизить избыток холестерина (жирная рыба, орехи, оливковое масло, овес, шпинат);
-Занятия спортом. Физическая активность укрепляет сосуды, и снижает избыточный вес. Эффективность этого метода зависит от регулярности выполнения упражнений. Для положительного результата на занятия понадобится тратить, как минимум 20 минут вдень;
-Отказ от пагубных привычек. Этот профилактический метод обязательный для курящих людей. Известно, что курение в несколько раз усиливает негативное влияние гиперлипидемии на организм;
-Прием медикаментозных препаратов, снижающих липидный уровень и предотвращающих образование холестерина в печени. Также врачи рекомендуют принимать препараты, обладающие свойствами связывания желчных кислот.
Не стоит пугаться, если ваши анализы показали негативный результат. Пока гиперлипидемия не привела к плачевным последствиям, риск заболеваний можно снизить с помощью комплекса профилактических методов. Главное, отнестись к своему здоровью ответственно и соблюдать все рекомендации врача.
Диагностика и профилактика повышенного уровня холестерина
Диагностика повышенного холестерина осуществляется только с помощью биохимического анализа крови. В этом анализе определяется уровень общего холестерина, а так же концентрация липопротеидов. Профилактика повышенного уровня холестерина направлена на смену образа жизни.
Способы диагностики повышенного уровня холестерина
Диагностика повышенного уровня холестерина осуществляется только с помощью биохимического анализа крови. Однако при соответствующих условиях гиперлипидемия (повышенный уровень холестерина в крови) ведет к развитию атеросклероза, который в свою очередь имеет разнообразные проявления, в зависимости от локализации атеросклеротических бляшек.
Вследствие того, что повышенный уровень холестерина не имеет специфичных признаков, диагностика ее основана на проведении анализа крови.
Биохимический анализ крови проводится только натощак. С помощью биохимического анализа крови выявляются составные части липидов – так называемые фракции. Это ЛПНП – липопротеиды низкой плотности («плохой холестерин»), ЛПВП – липопротеиды высокой плотности («хороший холестерин»), общий холестерин и триглицериды. Чтобы иметь низкий риск развития атеросклероза и его проявлений, необходимо, чтобы уровень липидов был следующий:
липопротеиды низкой плотности ниже 130 мг/дл
липопротеиды высокой плотности выше 40 мг/дл (у мужчин) и выше 50 мг/дл (у женщин)
уровень общего холестерина менее 200 мг/дл
уровень триглицеридов менее 200 мг/дл
Некоторые ученые полагают, что предпочтительнее иметь уровень холестерина и триглицеридов даже меньше, чем указано выше.
Цели лечения повышенного уровня холестерина в крови
Лечение повышенного уровня холестерина зависит от уровня липидов в крови, имеющегося риска развития сердечных заболеваний и общего состояния здоровья.
Основной целью лечения повышенного уровня холестерина является снижение уровня «плохого холестерина» – липопротеидов низкой плотности. В начале проводимого лечения врач может посоветовать изменить привычный образ жиз
липопротеиды низкой плотности ниже 130 мг/дл
липопротеиды высокой плотности выше 40 мг/дл (у мужчин) и выше 50 мг/дл (у женщин)
Некоторые ученые полагают, что предпочтительнее иметь уровень холестерина и триглицеридов даже меньше, чем указано выше.
Цели лечения повышенного уровня холестерина в крови
Лечение повышенного уровня холестерина зависит от уровня липидов в крови, имеющегося риска развития сердечных заболеваний и общего состояния здоровья.
Основной целью лечения повышенного уровня холестерина является снижение уровня «плохого холестерина» – липопротеидов низкой плотности. В начале проводимого лечения врач может посоветовать изменить привычный образ жизни:
соблюдение диеты (избегать жирных блюд)
занятие физическими упражнениями
нормализация высокого кровяного давления
отказ от курения
В случае если данные мероприятия не помогают снизить уровень липопротеидов низкой плотности в крови, либо врач считает, что у пациента имеется высокий риск развития атеросклероза и сердечных заболеваний, встает вопрос о необходимости применения медикаментозного лечения. Чаще всего кандидатами на медикаментозное лечение являются мужчины старше 35 лет и женщины в период менопаузы.
Препараты, снижающие уровень липидов в крови:
статины – их действие связано с тем, что они предотвращают образование холестерина в печени
препараты, связывающие желчные кислоты
фибраты
ниацин (витамин В5)
Профилактика повышенного уровня холестерина
Обычно врачи советуют для начала сменить образ жизни и обычную диету. Выполнение данных мероприятий у многих пациентов может помочь снизить уровень общего холестерина на 10-20 %. Однако чаще всего смена образа жизни и диеты могут снизить уровень общего холестерина на 2-6 %.
Наиболее значимым моментом смены образа жизни является соблюдение диеты. Врачи рекомендуют следующие мероприятия:
снижение потребляемых насыщенных жиров до 7 %
снижение общего потребляемого жира до 25-35 %
ограничение холестерина, поступающего с пищей до 200 мг в сутки
ежедневное потребление с продуктов, богатых клетчаткой, в среднем 20-30 г. Клетчатка содержится в таких продуктах, как овес, горох, фасоль, а также многих фруктах и овощах
ежедневный прием продуктов, содержащих станол и стерол – орехи, растительные масла, кукуруза, рис и другие
другие продукты, потребление которых помогает нормализовать уровень холестерина в крови (определенные сорта рыбы – лосось, семга, макрель, сардины)
соевые бобы и многие заменители мяса на основе сои также снижают в крови уровень липопротеидов низкой плотности
Избыточный вес также способствует повышению в крови уровня липопротеинов низкой плотности и понижению липопротеинов высокой плотности, поэтому одним из факторов лечения гиперлипидемии считается снижение избыточного веса.
Следующий лечебный фактор – это физические упражнения. Рекомендуется ежедневно уделять 20-30 минут занятиям гимнастикой, аэробикой или бегу. Обязательно необходимо до начала упражнений посоветоваться с врачом об их виде и длительности.
Курение является также одним из основных факторов гиперлипидемии и атеросклероза, поэтому рекомендуется сразу же бросить курение, как только выявлен повышенный уровень холестерина.
Все перечисленные мероприятия способствуют нормализации уровня липидов в крови и предупреждению развития сердечно-сосудистых заболеваний.
По материалам статьи «Повышенный уровень липидов в крови».
Холестерин: нормы, снижение, лечение
Как часто сдавать анализы, при каких показателях беспокоиться и что делать, если холестерин в крови неуклонно растет
Доктор в исполнении прекрасного Леонида Броневого абсолютно верно замечал: нож и вилка действительно могут сослужить нам дурную службу. Особенно если использовать их для усиленного потребления жирных продуктов, столь богатых органическим соединением — холестерином, содержащемся во всех клеточных мембранах всех живых организмов. Однако в определенных количествах он жизненно необходим. Где проходит граница между добром и злом, которое может приносить это ставшее притчей во языцех вещество?
Плохой и хороший холестерин
Холестерин — необходимый элемент всех клеток. Наша печень постоянно вырабатывает до 80 % от общего количества этого липида в крови. Роль его велика: холестерин обеспечивает устойчивость клеточных стенок, участвует в синтезе жизненно важных веществ — витамина D, стероидных гормонов (в том числе и половых), желчных кислот.
Поскольку сам холестерин, будучи жиром, нерастворим в воде, он циркулирует в сыворотке в виде комплексов липопротеидов. Они разделяются на липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), низкой плотности (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП).
Первые очищают стенки сосудов от излишков холестерина, транспортируя их для повторной переработки, поэтому их называют «хорошим» холестерином. А вот вторые и третьи, напротив, могут накапливаться на сосудистой стенке, образуя холестериновые бляшки — те самые, которые и становятся «спусковым крючком» атеросклероза, а с ним и тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний: ишемической болезни сердца, стенокардии, инфаркта миокарда и инсульта.
Читайте также: Холестерин: нужно ли с ним бороться?
«Плохой» холестерин угрожает столь тяжкими последствиями лишь при повышении его уровня в крови — дислипидемии. К сожалению, это состояние клинически не проявляется, поэтому нередко о нем узнают постфактум, когда перечень диагнозов уже внушителен. А вот список факторов риска, многократно увеличивающих вероятность трагического роста уровня холестерина в крови, известен.
В группе особого внимания
Доказано, что повышению уровня «плохого» холестерина с большой долей вероятности способствуют:
Несбалансированный рацион. Около 20 % содержащегося в организме холестерина поступает с пищей. Потребление продуктов, богатых насыщенными и транс-жирами, резко повышает шансы на развитие дислипидемии. К богатым холестерином продуктам относятся красное мясо, сало, жирное молоко, творог, сыры, сливочное масло, яйца, маргарин.
Ожирение. Индекс массы тела (отношение массы тела в килограммах к росту в метрах, возведенному в квадрат) выше 30.
Большая окружность талии. Риски увеличиваются, если окружность талии у мужчин становится больше 102 см, а у женщин — 89 см.
Недостаток физической активности. Гимнастика и прочие виды тренировок помогают повысить уровень «хорошего» холестерина, который, в свою очередь, выводит излишки «плохого».
Курение. Никотин повреждает стенки кровеносных сосудов, что повышает склонность к образованию холестериновых бляшек. Кроме того, курение напрямую может снизить уровень «хорошего» и увеличить содержание «плохого» холестерина.
Сахарный диабет. Слишком высокий уровень глюкозы в крови повреждает «выстилку» артерий и способствует увеличению уровня холестерина в крови.
Независимо от того, относитесь ли вы к группе риска, необходимо периодически контролировать уровень холестерина в крови.
Контроль по правилам
Американская ассоциация сердца рекомендует проводить анализ, определяющий уровень холестерина, каждые 4–6 лет всем, кому исполнилось 20 лет. Более частые исследования придется проводить людям, которые относятся к группе риска. Тем же, у кого в анамнезе уже есть инфаркт миокарда, инсульт или дислипидемия, необходимо проверять содержание холестерина с регулярностью, которую определит лечащий врач.
Анализы «расшифровываются» примерно так:
Высокий уровень холестерина: диагностика и профилактика
Избыток холестерина в крови в медицинской терминологии именуется гиперлипидемией. Она опасна тем, что способствует развитию атеросклероза, который является причиной возникновения многих сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт, инсульт, стенокардия).
Диагностика
Процедура диагностики проводится с помощью лабораторного анализа крови. На сайте http://www.dialine-lab.ru/ вы можете узнать более детальную информацию про то, как сделать анализ крови на холестерин. К сожалению, нарушение липидного обмена не отражается на самочувствии, поэтому определить его уровень какими-либо другими методами не получится. Как правило, анализ проводится натощак.
Кроме «плохого» холестерина в крови присутствует и «хороший», который содержит в себе липопротеиды высокой плотности (ЛПВП). Его высокий уровень защищает от сердечных приступов.
К нормальному уровню липидов относится анализ со следующими показателями:
-Плохой холестерин должен быть в пределах 130 мг/дл; -Количество ЛПВП должно составлять более чем 50 мг/дл; -Требуемая норма общего липидного состава – до 200 мг/дл.
Профилактика
Профилактика гиперлипидемии заключается в снижении холестерина в организме до нормального уровня посредством смены образа жизни и питания.
-Соблюдение диеты – прием пищи исключительно с низким содержанием жиров. В дневном рационе количество холестерина должно быть снижено до минимума. Полезно употреблять больше продуктов, насыщенных клетчаткой (бобовые, фрукты, овощи). В меню следует включить продукты, способные снизить избыток холестерина (жирная рыба, орехи, оливковое масло, овес, шпинат);
-Занятия спортом. Физическая активность укрепляет сосуды, и снижает избыточный вес. Эффективность этого метода зависит от регулярности выполнения упражнений. Для положительного результата на занятия понадобится тратить, как минимум 20 минут вдень;
-Отказ от пагубных привычек. Этот профилактический метод обязательный для курящих людей. Известно, что курение в несколько раз усиливает негативное влияние гиперлипидемии на организм;
-Прием медикаментозных препаратов, снижающих липидный уровень и предотвращающих образование холестерина в печени. Также врачи рекомендуют принимать препараты, обладающие свойствами связывания желчных кислот.
Не стоит пугаться, если ваши анализы показали негативный результат. Пока гиперлипидемия не привела к плачевным последствиям, риск заболеваний можно снизить с помощью комплекса профилактических методов. Главное, отнестись к своему здоровью ответственно и соблюдать все рекомендации врача.
Диагностика высокого уровня холестерина
Чтобы проверить свой уровень холестерина, вам необходимо будет сдать анализ крови.
Ваш общий уровень холестерина также важен, но информация об уровнях липоротеинов (включая ЛПНП и ЛПВП) и триглицеридов поможет врачу принять решение о вашем лечении. Врач также возьмет в расчет ваше общее состояние здоровья и риск сердечных заболеваний.
Эти таблицы помогут вам понять результаты ваших анализов на холестерин. Все цифры указаны в миллиграммах на децилитр (мг/дл), но большинство людей используют просто цифры.
Общий уровень холестерина
Ваш общий уровень холестерина показывает, повышенное ли у вас содержание холестерина в крови. Если у вас высокий уровень холестерина, врач может назначить анализы на уровень ЛПНП и ЛПВП, перед тем как решить, необходимо ли вам лечение, и какой вид лечения лучше выбрать.
Общий уровень холестерина
Вы должны стремиться к низкому уровню ЛПНП. Желательный уровень ЛПНП зависит от ваших рисков сердечных заболеваний. Данная таблица демонстрирует уровни ЛПНП для людей со средним риском инфаркта. Ваш оптимальный уровень ЛПНП может меняться в зависимости от ваших рисков. Риск зависит от вашего возраста, курения, артериального давления, уровня ЛПВП, наличия диабета и близких родственников с ранним заболеванием коронарных артерий.
Ваш врач поможет определить ваш целевой уровень ЛПНП и в случае необходимости назначит лечение для снижения уровня ЛПНП. Чем выше риск получить инфаркт, тем ниже должен быть уровень ЛПНП.
Уровень ЛПВП должен быть высоким. Оптимальный уровень ЛПВП может быть разным для мужчин и женщин. Но для любого человека чем выше уровень ЛПВП, тем лучше. Уровень ЛПВП выше 60 предотвращает инфаркт. Уровень ЛПВП ниже 40 повышает риск сердечных заболеваний. Высокий уровень ЛПВП помогает снизить уровень ЛПНП.
60 и выше защищает от сердечного приступа
Уровень триглицеридов должен быть низким.
Если вы пришли на прием к врачу проверить свой уровень холестерина, вы также должны обсудить с ним другие факторы, которые повышают ваш риск сердечных заболеваний, такие как курение, диабет, высокое артериальное давление и семейный анамнез высокого уровня холестерина и сердечного приступа. Ваш врач использует всю эту информацию, а также ваши показатели холестерина, чтобы определить необходимо ли вам лечение, и какое именно лечение лучше выбрать.
Врач поможет определить ваш риск инфаркта и инсульта. Если вы подвержены высокому риску инфаркта или уже страдаете сердечным заболеванием, врач, вероятно, порекомендует вам принимать медикаменты наряду с изменением образа жизни. Для более детальной информации смотрите раздел «Заболевание коронарных артерий» .
Возможно, вам придется сдать еще несколько анализов, чтобы проверить наличие других заболеваний, например, гипотиреоза, которые могли вызвать высокий уровень холестерина. Некоторые медицинские препараты также могут вызвать повышение уровня холестерина, поэтому важно сообщить своему врачу обо всех препаратах, которые вы принимаете.
Если у вас высокий уровень холестерина, врач может предложить вам сдать анализ на диабет.
Люди, подверженные риску заболевания коронарных артерий, могут сдать тест на С-реактивный белок. Специальный тип данного теста, высокочувствительный тест на С-реактивный белок, поможет определить ваши шансы внезапных сердечных заболеваний, например, сердечного приступа. Этот тест можно сделать, даже если у вас нормальный или низкий уровень ЛПНП.
Как определить холестерин в крови
Повышенный уровень холестерина не имеет никаких видимых симптомов и диагностируется исключительно по результатам анализа крови на общий холестерин (ОХ) и с фракциями. Как определить холестерин в крови для полноценной оценки ситуации? Только сделав анализ крови на фракции. Холестерин (холестерол) в организме находится в виде фракций – триглицеридов – которые бывают высокой плотности (липопротеины высокой плотности, или ЛПВП) и низкой плотности (ЛПНП, или «плохой», «вредный» холестерин, хотя таковым его можно считать лишь условно).
Целью диагностики холестерина является определение уровня его концентрации в крови, обычно измеряемой в [ммоль/л] (реже – в [мг/дл]). Нормой считается значение ОХ до 5,3 – 5,4 ммоль/л (хотя многое зависит от возраста, пола и состояния здоровья, не говоря уже про наследственность и факт беременности). Диагностика холестерина на фракции позволяет также оценить концентрацию ЛПНП и ЛПВП. Уровень «хорошего» (ЛПВП) холестерина не нормируется (считается, что чем выше, тем лучше), а ЛПНП не должен в идеале превышать отметки в 3,9 ммоль/л. Значение концентрации ЛПНП между 4 и 4,9 ммоль/л может вести к развитию атеросклероза (это значение также можно считать умеренно повышенным уровнем холестерина), а при его уровне выше 4,9 ммоль/л говорят уже о развитом заболевании.
Экспресс-диагностика холестерина выполняется с помощью специализированных аппаратов – биохимических анализаторов крови – и занимает, как правило, не более 1 минуты. Подобные аппараты часто проводят одновременно экспресс-диагностику уровня холестерина и глюкозы. Экспресс-диагностика холестерина может проводиться как в медицинских учреждениях, так и в домашних условиях. Однако стоимость биохимических электронных анализаторов составляет 5 – 6 и более тысяч рублей. Полноценная диагностика повышенного холестерина возможна только в лабораторных условиях.
Как определить холестерин в домашних условиях
Биохимические анализаторов крови для использования в домашних условиях позиционируются как аппараты, способные проводить анализ крови как на общий уровень холестерола, так и на триглицериды (его фракции). Из всех фракций наибольшую опасность представляют липопротеины очень (особо) низкой плотности (ЛПОНП), которые участвуют в образовании холестериновых (атеросклеротических) бляшек и ни в чем более: ЛПНП же являются строительным материалом для мембран клеток тканей организма, основой для синтеза некоторых половых гормонов (в частности тестостерона).
Индивидуальные тест-системы, продаваемые в аптеках и предназначенные для измерения уровня холестерина в домашних условиях, не отличаются достаточной точностью. На результат их работы может влиять, например, температура или влажность воздуха. В любом случае, расшифровка результатов анализа должна проводиться специалистом, однако можно ориентироваться на следующие показания:
общий уровень холестерина в крови здорового человека должен составлять от 3,1 до 5 ммоль/л (у беременных может достигать отметки в 12 – 15 ммоль/л), в некоторых случаях – до 5,3 или 5,4 ммоль/л: это значение не требует корректировки рациона питания и употребления специальных продуктов, выводящих холестериновые бляшки;
умеренно повышенным считается значение в 5,1 (5,4) – 6,0 (6,1) ммоль/л – здесь уже может потребоваться сменить диету при повышенном содержании холестерина в крови и (или) начать больше двигаться, начать программу лечебной физкультуры при атеросклерозе и повышенном холестерине;
в некоторых случаях значение ОХ от 6,1 до 6,9 также рассматривается как умеренно повышенный (высокий) холестерин, который не требует применения статинов (лекарств, снижающих холестерин);
значение ОХ выше 6,9 ммоль/л воспринимается как несущее высокий риск здоровью и требующее немедленного лечения, в том числе медикаментозными средствами;
уровень ЛПВП при любых значениях ОХ должен быть не ниже 1 ммоль/л (для женщин нормой является отметка не ниже 1,42 ммоль/л, для мужчин – 1,68), однако при росте показателя ОХ лучше, если значение ЛПВП будет выше;
нормой ЛПНП для женщин является диапазон от 1,9 до 4,5 ммоль/л, а для мужчин – от 2,2 до 4,8, однако лучше, чтобы он не превышал 3,9 ммоль/л.
Подобные тест-системы и аппараты являются средствами неинвазивной диагностики холестерина крови. Это малотравматические устройства и тест-полоски. Однако такие неинвазивные методы диагностики отличаются невысокой точностью (нормой считаются отклонения в пределах 10 – 15% от показаний лабораторных методик). Тем не менее, указанные методы все же предполагают нарушение кожного покрова и забор крови. Строго неинвазивные приборы пока носят скорее экспериментальный характер и основаны на следующих физических и физико-химических методиках: поляризационная, тепловая и инфракрасная спектроскопия, ультразвуковая технология с применением лазеров.
При интерпретации результатов «домашней» или лабораторной диагностики холестерина также следует учитывать также возрастные изменения. С возрастом допустимый уровень ОХ растет, достигая отметки в 7,8 ммоль/л в норме, когда еще не требуется очистка от холестерина.
Бугорчатые образования желтоватого цвета на веках (медицинское название ксантелазма век) могут свидетельствовать о высоком уровне холестерина, т.к. сами по себе являются, по сути, холестериновыми отложениями. Не следует путать с ячменем: ксантелазма век проявляется в форме нескольких (многочисленных) образований небольшого размера. К сожалению, по глазам высокий уровень холестерина можно определить уже на запущенных стадиях, когда лечение может потребовать приема статинов и таблеток от холестериновых бляшек.
При анализе крови определяется уровень общего холестерина (тревогу следует бить, если значение превысило отметку в 6,95 ммоль/л у не беременной женщины – такая концентрация уже предполагает медикаментозное лечение, значения же между 5,3 (5,4) и 6,95 ммоль/л подразумевают изменение образа жизни: диету и больше двигательной активности для чистки сосудов от холестериновых бляшек). Плюс уровень отдельных его фракций и их соотношение. Риски развития ишемической болезни сердца (ИБС), приступов инфаркта или инсульта растут пропорционально с ростом отношения ЛПНП к ОХ и наоборот снижаются при увеличении ЛПВП/ОХ.
Для экспресс-диагностики уровня холестерина в крови есть специализированные и универсальные приборы (с возможностью оценки других факторов, например, глюкозы). Аппараты (приборы) могут быть с тест-полосками (стикерами), с нанесенными на них реактивами, с биосенсорами. При электромеханическом методе посредством тест-полосок определяется сила тока, возникающего при взаимодействии с кровотоком. При фотометрическом методе анализируется цвет активной зоны теста. В любом случае, подобные приборы пока не обеспечивают достаточной точности в сравнении с лабораторными методиками.
Методы диагностики уровня холестерина
С практической точки зрения существует несколько методов диагностики уровня холестерина:
упомянутое выше определение холестерина методом экспресс-диагностики: не предполагает никакой предварительной подготовки, но и не обеспечивает никакого надёжного результата и получив результаты которой, возможно, еще и рано думать, как уменьшить холестерин в крови до нормы;
диагностика в домашних условиях: по глазам или, например, отечности ног – в данном случае можно определить только факт наличия уже более-менее развитого атеросклероза;
лабораторными методами в больнице, поликлинике или медицинском центре.
Из всех методов диагностики высокого холестерина самым надежным является лабораторный. С точки зрения метода анализа крови на холестерин диагностика может быть ферментативной и химической (применяется редко, т.к. трудоемка, хоть и дает высокую точность).
Лабораторная диагностика холестерина
На результаты биохимического анализа крови на фракции холестерина могут повлиять следующие факторы: курение, распитие алкогольных напитков (см. подробнее: алкоголь и повышенный холестерин), рацион питания, прием некоторых медикаментозных средств. Поэтому лабораторная диагностика холестерина предполагает сдачу крови на анализ натощак (последний прием пищи – не менее чем за 12 часов до посещения лаборатории).
Жаренную и жирную пищу, употребление алкоголя, курение и прием биологически активных добавок следует исключить за 2 – 3 дня до сдачи анализов. Следует предупредить врача о факте приема любых медикаментозных средств: статинов, витаминов, антибиотиков, гормонов, мочегонных препаратов, гипотензивных средств, фибратов – все они влияют на уровень ОХ. Диагностика холестерина в крови выполняется, как правило, ферментативным методом.
Уровень холестерина не определяется средствами компьютерной диагностики: ни у детей, ни у взрослых, ни у пожилых людей. Однако она является одним из методов диагностики холестериновых бляшек, подвергшихся процессу затвердевания (кальцинозу). По сути, это ультразвуковое обследование с построением компьютерной модели кровеносных сосудов.
При большом холестерине не лишним будет провести диагностику сосудов методом ультразвукового исследования толщины комплекса интима-медиа (ТИМ) сонной артерии. Этот метод позволяет установить количество «старых» (подвергшихся кальцинозу) холестериновых бляшек в сосудах шеи. Альтернативой обследованию ТИМ сонной артерии является обследование коронарных сосудов сердца, однако, как показывает практика, холестериновые бляшки одинаковы во всех кровеносных сосудах.
Высокий холестерин и диагностика атеросклероза
Риск развития атеросклероза считается высоким, если уровень «плохого» холестерина в крови составляет от 4 до 4,9 ммоль/л и принимается крайне высоким (или даже говорят об уже развитом заболевании), если его значение превысило 4,9 ммоль/л. При повышенном ОХ может назначаться компьютерная (ультразвуковая) методика оценки состояния кровеносных сосудов (коронарных или сонной артерии). УЗИ позволит судить о количестве застарелых (отвердевших) атеросклеротических бляшек и проходимости сосудов для крови в целом.
Однако наибольший риск образования тромбов (кровяных сгустков) возникает при отрыве мягкой («свежей») холестериновой бляшки, количество которых определить методом УЗИ невозможно. Биохимический анализ крови позволяет установить уровень триглицеридов и липидов в крови в ходе диагностики холестерина и, как следствие, спрогнозировать развитие атеросклероза. К образованию холестериновых бляшек часто ведет даже не высокий холестерин, а количество липидов и воспалительные реакции вкупе.
Избыток холестерина в крови в медицинской терминологии именуется гиперлипидемией. Она опасна тем, что способствует развитию атеросклероза, который является причиной возникновения многих сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт, инсульт, стенокардия).
Диагностика повышенного уровня холестерина осуществляется только с помощью биохимического анализа крови. Однако при соответствующих условиях гиперлипидемия (повышенный уровень холестерина в крови) ведет к развитию атеросклероза, который в свою очередь имеет разнообразные проявления, в зависимости от локализации атеросклеротических бляшек.
Читайте также: 
Загрузка...