Молочница во рту у ребенка: как диагностировать и чем лечить

Кандидоз во рту у ребенка

Многим родителям известна такая распространенная проблема у детей, как молочница, характеризующаяся появлением на тканях ротовой полости белого налета. В медицине это патологическое состояние имеет термин «кандидоз» и относится к грибковым заболеваниям. Наиболее часто развивается кандидоз во рту у ребенка в первый год жизни. Симптомы молочницы сильно беспокоят малыша, но своевременное лечение позволяет быстро и без последствий избавиться от грибка.

Что за болезнь — кандидоз

Согласно статистике, около 30 % грудничков сталкиваются с кандидозом. Возбудителем заболевания является грибок Кандида. Эти специфические микроорганизмы в норме присутствуют в организме каждого человека даже при отсутствии проблем со здоровьем, но только в малом количестве.

Кандидоз полости рта у детей встречается гораздо чаще, поскольку иммунная система малышей еще не сформирована и не способна противостоять патогенным микроорганизмам и воздействию негативных внешних факторов.

При ослабленном иммунитете и сопутствующем воздействии провоцирующих факторов, грибок начинает активно размножаться, поражая слизистые оболочки. Без терапевтического лечения кандидоз устраняется в исключительных случаях. Гораздо чаще, если лечение молочницы не проводится, возникают осложнения, а сама инфекция распространяется по организму.

Симптоматика

Кандидоз ротовой полости у детей может иметь разную форм проявления и выраженности симптомов: легкая, средняя и тяжелая. Как правило, каждая форма соответствует стадии развития заболевания. Если своевременно не проводится терапия, то признаки грибкового поражения становятся более интенсивными и количество симптомов увеличивается.

При легкой форме заболевания на слизистой рта появляется сыпь красного цвета, которая сверху покрывается налетом белого цвета. На следующей стадии у ребенка наблюдается отечность тканей и образование локализованных белых пятен с налетом творожной консистенции. Постепенно эти пятна сливаются в большую площадь поражения. При удалении налета, открываются кровоточащие язвочки. Если молочница запускается, то грибок распространяется уже на всю ротовую полость, включая губы, язык и горло. Все ткани полностью покрываются творожным налетом.

К общим симптомам кандидоза у детей относят:

• ощущение жжения и зуда во рту;
• дискомфорт и боль при приеме пищи;
• частое срыгивание у младенцев;
• образование трещин в уголках губ;
• повышение температуры.

Дети первых двух лет жизни сообщают о своем состоянии отказом от еды, постоянными капризами и беспричинным плачем. Увидеть признаки кандидоза не сложно, поэтому если у ребенка резко поднялась температура или он отказывается от еды, педиатры и стоматологи рекомендуют проверить ротовую полость на наличие белого налета. При подозрениях на молочницу, затягивать с визитом к специалисты не желательно, поскольку грибковая инфекция быстро прогрессирует.

Причины

Основной причиной развития кандидоза слизистой оболочки полости рта у детей является ослабленный иммунитет. Если ребенок рождается недоношенным, то вероятность возникновения у него молочницы очень высокая. Так же часто подвергаются грибковому поражению дети, находящиеся на грудном вскармливании или имеющие врожденные патологии.

К провоцирующим факторам относят:

• наличие вагинального кандидоза у матери во время беременности (ребенок может заразиться при прохождении через родовые пути);
• недостаточная гигиена женской груди при грудном вскармливании (грибок часто локализуется именно на сосках из-за благоприятной для него среды);
• плохая обработка инициальных вещей ребенка (бутылочки, соски и т. д.);
• привычка родителей облизывать соски (даже если у взрослого нет признаков молочницы, во рту может присутствовать грибок, который передастся ребенку);
• длительный прием препаратов группы «антибиотики» (лекарства способствуют снижению собственного иммунитета);
• частые срыгивания у младенцев (после срыгивания внутри полости рта сохранится повышенная кислотная среда, благоприятная для грибка);
• чрезмерная и частая сухость во рту (отсутствие слюны, как защитного средства от активности патологических микроорганизмов).

Заражение грибком Кандида детей старше 2 лет может произойти в результате употребления немытых продуктов, сырого молока или же проточной воды. Если у ребенка старше 3 лет внезапно проявились признаки молочницы, следует обследоваться не только на грибковую инфекцию, но и на другие возможные заболевания, которые могут сопровождаться «затуханием» иммунной системы.

Лечение

Грибковыми заболеваниями у детей может заниматься педиатр, инфекционист или дерматолог. Если речь идет о лечении молочницы ротовой полости, то терапию может проводить и врач-стоматолог.

Диагноз «кандидоз» определяется в большинстве случаев на основании проведенного специалистом осмотра полости рта. Если имеются какие-либо сомнения, то доктор направляет пациента на дополнительные обследования. Чаще для подтверждения заболевания используют метод лабораторного исследования мазка, взятого изо рта, на наличие грибка.

Лечение молочницы у детей предполагает комплексный подход. Если заболевание не запущенное, то проводится местная терапия в сочетании с принятием мер по укреплению иммунитета. При тяжелой форме проводится лечение кандидоза полости рта у детей препаратами системного действия, местными средствами и соблюдением профилактических рекомендаций.

Методы терапии

Лечение кандидоза начинается с обработки полости рта. Первую процедуру выполняет специалист уже на приеме. Для удаления налета используют антисептические средства. Затем врач может нанести противогрибковое средство.

Родителю следует внимательно следить за действиями стоматолога, так как в дальнейшем придется самостоятельно обрабатывать ротовую полость в домашних условиях. Нужные препараты будут назначены специалистом. Местные противогрибковые средства опасны при передозировке, в особенности для детского организма, поэтому нужно строго следовать рекомендациям врача.

В запущенных случаях назначают медикаменты в форме растворов, капель или таблеток. Препаратов, которые доступны для лечения кандидоза у детей немного. Заменять их на взрослые аналоги также опасно. Дозировка должна строго соблюдаться.

Обязательным дополнением к основной терапии является соблюдение правил гигиены, хороший сон, правильное питание и принятие мер по укреплению иммунитета (прием в пищу полезных продуктов, при необходимости аптечных витаминов, прогулки и т. д.).

Профилактические меры

В целях профилактики и даже сокращения курса терапии, рекомендуется делать полоскания полости рта (если ребенок старше 3–4 лет), либо использовать антисептические спреи по несколько раз в день.

Предупредить кандидоз полости рта у детей несложно. Ответственный подход родителей к здоровью ребенка еще с момента планирования зачатия и беременности поможет избежать грибкового поражения, вызывающего мучения у малышей.

Молочница у детей во рту: симптомы, причины, лечение и профилактика

Наиболее часто встречающейся детской грибковой инфекцией является молочница. Это заболевание слизистой ротовой полости, основным симптомом которого являются неприятные, вплоть до болезненности, ощущения в месте поражения. Детская молочница легко поддается лечению, конечно, при условии своевременной диагностики. Родителям будет интересно узнать о возможности профилактики молочницы, о том, как не пропустить начало заболевания, о современных методах терапии.

Возбудителем является грибковый микроорганизм рода Candida (Кандида). Ротовая молочница встречается преимущественно у детей грудного возраста, при этом малыши испытывают дискомфорт и даже боль. Поэтому родителям при обнаружении симптомов молочницы следует незамедлительно обратиться к врачу.

Симптомы молочницы у детей

Основным признаком молочницы являются характерные изменения в поведении ребенка, когда малыш отказывается от еды из-за болевых ощущений при сосании. При осмотре мама может увидеть небольшие белые пятнышки на губах, языке, деснах, в дальнейшем на их месте образуется белый творожистый налет. При попытке снять налет в домашних условиях могут образовываться маленькие кровоточащие ранки.

Причины возникновения молочницы

Какие же причины возникновения этого заболевания? Часто заражение ребенка происходит от матери во время родов, либо если мама пренебрегает интимной гигиеной. Поэтому беременной женщине с диагнозом бактериального кандидоза необходимо наблюдаться у специалистов. Возможно заражение через игрушки, соски при отсутствии санитарной обработки. Молочница может возникнуть у детей на фоне приема антибиотиков, при аллергии, склонности к срыгиваниям, при частых простудах. Эти факты говорят о том, что грибок-возбудитель живет практически в каждом человеке, но становится болезнетворным только при снижении иммунитета и при наличии подходящей среды (молочно-кислой).

Мамам нужно знать, что ребенок, получающий грудное молоко, имеет меньше шансов встретиться с проблемой молочницы. Но, тем не менее, немаловажным фактором защиты от инфекции является соблюдение нехитрых гигиенических правил, особенно это становится актуальным по мере взросления крохи, когда все предметы, попадающие к нему в ручки, незамедлительно оказываются во рту.

Стадии заболевания

Заболевание начинается с легкой стадии, когда на слизистой едва видны красноватые пятнышки, вскоре сменяющиеся творожистым белым налетом. На этой стадии ребенок не чувствует сильного дискомфорта, а сама инфекция легко поддается терапии. Если лечение не проводится, то молочница переходит в среднюю стадию, когда пятна и налет сливаются и образуют островки, которые заполняют почти всю полость рта. На этой стадии при попытке очистить налет появляются кровоточащие язвочки. Ребенок становится беспокойным, особенно во время сосания. При тяжелой стадии молочницы усиливается кровоточивость, появляются довольно интенсивные болевые ощущения. Нередко присоединяется лихорадка и нарушается стул. Лечение такой формы молочницы целесообразно проводить в больничных условиях.

По течению заболевания различают острую и хроническую формы. Острая встречается чаще, а хроническая форма обычно является спутником других заболеваний. При острой форме налет белый творожистый, с тенденцией к расширению зон поражения вплоть до уголков рта. Кроме дискомфорта, у ребенка может наблюдаться повышение температуры, увеличение и болезненность лимфоузлов (чаще подчелюстных). Для диагностики врач возьмет соскоб налета и при исследовании обнаружит в нем клетки эпителия, остатки еды, волокна фибрина и обязательно сам возбудитель.

При хронической форме налет желтоватого или коричневого цвета, более плотный. Прикосновения к пораженной слизистой вызывают сильные болевые ощущения. Наблюдается отек вокруг очага поражения, также увеличиваются близлежащие лимфоузлы. Как и при острой форме, поведение ребенка меняется – дети постарше жалуются на боль при еде, а груднички становятся плаксивыми, беспокойными. Эта форма трудно поддается лечению, поэтому важно не допустить перехода острой молочницы в хроническую.

Осложнения при молочнице обычно связаны с нарушением работы пищеварительного тракта, дыхательной системы, однако, есть риск развития заболеваний других органов. Если вовремя не провести адекватное лечение, то молочница может перейти в хроническую рецидивирующую форму.

Лечение молочницы

Принципы лечения молочницы включают в себя как устранение провоцирующих факторов, так и борьбу с самими возбудителем. У грудных детей важная роль в своевременной диагностике принадлежит матери, т.к. ребенок не в состоянии сформулировать свои жалобы. Даже при своевременном обращении к врачу, лечение малышей затруднено тем, что не каждый препарат можно применять в грудном возрасте. Поэтому усилия мамы должны быть направлены на устранение факторов, способствующих развитию молочницы. Это предотвращение срыгиваний, которое обеспечивается правильной техникой кормления, при которой в желудок ребенка не попадает воздух, а также ношение ребенка “столбиком” после заглатывания воздуха. Сразу после кормления не стоит переодевать или играть с малышом – пусть полежит 2-3 минуты, это также снизит вероятность срыгиваний.

Если же принятые меры не дают эффекта, то необходимо начать медикаментозное лечение. Наиболее распространенным методом является обработка слизистой рта ребенка 10% раствором соды (1 чайная ложка на стакан кипяченой воды комнатной температуры). Стерильным тампоном, смоченным в растворе, протирают слизистую полости рта, не забывая про пространство под языком, внутренние поверхности щек и губ. Обработку проводят каждые 2 часа, примерно за 30 минут до или после приема пищи. Лечение обычно продолжается 5-10 дней. Эффективность этого простого метода основана на изменении кислотно-щелочного баланса в полости рта – в щелочной среде жизнедеятельность грибка затруднительна.

У детей старше полугода можно использовать антигрибковые препараты в дополнении к местному лечению. Назначить препарат и сроки лечения может только врач, инициатива здесь недопустима. Не стоит самостоятельно прекращать лечение после исчезновения симптомов – это может привести к повторному заболеванию.

Детям старше 1 года для местного лечения врач может назначить нистатины, раствор буры в глицерине, раствора Кандид, водные растворы антибиотиков, Канестен. Чаще всего обработку проводят после еды и туалета полости рта 3 раза в сутки в течение 10 дней. Эти препараты эффективны при легкой форме, а в более запущенных случаях используют Пимафуцин, раствор Люголя, Клотримазол. (!) У описанных препаратов имеются противопоказания, необходима консультация специалиста для определения возрастной дозы и периода лечения.

В дополнение к средствам официальной медицины и после консультации с врачом, можно использовать и народные методы. Часто для наружной обработки применяют мед (водный раствор 1:2), однако, этот целебный продукт может вызвать аллергические реакции у детей. В этом случае вместо меда используют соки малины, моркови, отвары календулы и зверобоя.

Профилактика молочницы

Профилактикой молочницы является соблюдение гигиенических правил как матерью, так и ребенком, а в период лечения необходима дополнительная обработка игрушек и других предметов, с которыми контактирует малыш – обычно их кипятят в содовом или уксусном растворе. Повышение иммунитета также снижает риск заболевания.

Кандидоз полости рта у детей: основные причины, особенности течения, последствия и терапия

Заражение грибком Candida относится к числу наиболее распространенных заболеваний полости рта — как среди взрослых, так и среди детей. Это заболевание характеризуется появлением ряда характерных наружных признаков, а также общей симптоматикой, схожей с проявлениями других инфекционных и воспалительных заболеваний. У детей болезнь протекает с рядом особенностей; кроме того, отличаются и методы лечения заболевания.

Причины

Основная причина болезни — это заражение грибком Candida, условно-патогенным микроорганизмом, который широко распространен среди людей и животных. Candida — дрожжеподобный одноклеточный грибок, который входит в состав нормальной микрофлоры у значительной части здоровых людей. Чаще всего его можно обнаружить на поверхности различных слизистых оболочек организма, например, в кишечнике, во рту, глотке и миндалинах. Сегодня известно около 150 разновидностей этого микроорганизма, 20 из которых способны вызывать заболевания у человека. Разрушительное воздействие Candida на слизистые оболочки и другие ткани человеческого тела обусловлено выделением большого количества ферментов, расщепляющих белки, жиры и другие составляющие клеток. В результате этого и возникают такие характерные для кандидоза симптомы, как жжение, сухость, болезненность.

При возникновении неблагоприятных условий Candida покрывается специальной защитной оболочкой, которая помогает грибку выживать во внешней среде и путешествовать от носителя к носителю. Инфицирование может происходить различными путями — воздушно-капельным, контактно-бытовым, внутриутробным. Новорожденные дети заражаются, как правило, от медицинского персонала, либо во время родов, при прохождении через инфицированные родовые пути.

В раннем возрасте организм ребенка не имеет сформировавшегося иммунитета — хотя бы по той простой причине, что он еще практически не контактировал с инфекционными агентами и не выработал соответствующие антитела. Именно поэтому дети в возрасте до года особенно предрасположены к развитию кандидоза. Однако это заболевание встречается и у детей старшего возраста. В этом случае его появлению и развитию нередко предшествует образование множественных кариозных поражений зубов. Кариес, который является постоянным источником инфекции, способствует ослаблению местного и общего иммунитета, в результате чего происходит быстрое и активное размножение условно-патогенной и патогенной микрофлоры. К этой категории относятся и различные грибки рода Candida, флюороз.

Факторами, которые способны спровоцировать развитие кандидоза у ребенка во рту, также являются различные сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, болезни желудочно-кишечного тракта, острые или хронические инфекции, другие соматические недуги. Плохая гигиена полости рта, прием антибиотиков, гормонов и иммуносупрессоров, недостаточное или несбалансированное питание тоже повышают риск развития кандидоза.

Для активного размножения грибка необходимы определенные условия — в частности, наиболее активен этот микроорганизм при температуре от 30 до 37 градусов Цельсия. Уровень кислотности, оптимальный для размножения Candida, возникает во рту человека при употреблении большого количества сладостей, мучного и других продуктов, содержащих много простых углеводов.

Симптомы заболевания

Как правило, наибольшая концентрация грибка обнаруживается на поверхности внутренней стороны щек, языка, глотки и миндалин, неба. На раннем этапе развития заболевания у детей наблюдается покраснение слизистых оболочек; они становятся отечными, повышается чувствительность слизистой, из-за чего дети нередко бывают раздражительными, капризными, у них нарушаются аппетит и сон. Первичный эпизод заболевания проходит, как правило, в более острой форме; у пациентов может наблюдаться общая симптоматика: повышение температуры тела, головные боли и головокружения, тошнота или рвота, ухудшение общего самочувствия.

Через некоторое время после начала болезни на поверхности слизистых оболочек полости рта начинают появляться белые крупинки, которые постепенно увеличиваются в размерах и сливаются воедино, образуя бляшки, а затем — налет, покрывающий большие участки слизистой. На этом этапе пациенты страдают от сильной сухости и отека во рту. Слизистые оболочки становятся болезненными. Жжение, зуд и другие неприятные ощущения чаще всего бывают связаны с развитием аллергической реакции, вызванной размножением патогенных микроорганизмов и выделением токсинов в процессе их жизнедеятельности. Болезненность усиливается во время приема и глотания пищи, при употреблении в пищу горячих, кислых, острых продуктов и напитков. Грудные дети при этом часто отказываются от приема пищи.

Налет, образующийся при кандидозе, имеет весьма характерный вид и напоминает молочные пленки или остатки творога. В его состав входят разрушенные клетки слизистых оболочек, остатки пищи, бактериальная масса, фибрин и кератин. Хлопья, чешуйки и налет также могут появляться вне ротовой полости — на кайме губ. Переход инфекции на губы носит название кандидозной заеды. Из-за этого заболевания кожа в уголках губ высыхает и трескается; в некоторых случаях инфекция затрагивает всю поверхность губ, в результате чего также возникают растрескивание и шелушение.

При легкой и средней формах заболевания налет легко соскабливается, а под ним обнаруживаются участки эрозии (изъязвления) или мацерации (размягчения) слизистой. Более длительное течение заболевания и отсутствие адекватного лечения приводит к глубокому поражению слизистых, в результате чего на их поверхности проступает кровь, окрашивающая налет в бурый или коричневатый цвет.

Лечение кандидоза

Основным методом лечения болезни является применение местных противогрибковых и антибактериальных средств, а также прием антибиотиков. Антимикотические (противогрибковые) препараты позволяют не только устранить симптомы болезни, но и уничтожить грибок в ротовой полости, а также в других органах и тканях. С этой целью применяются антибиотики полиенового ряда (леворин, нистатин и др.), а также клотримазол, эконазол и другие имидазолы. Выраженное противогрибковое действие также оказывают флуконазол, дифлюкан, низорал.

Значительная часть антибиотиков обладает целым рядом побочных эффектов и оказывает негативное воздействие на состояние иммунитета. Поэтому при лечении детей антибиотики используются лишь при наиболее тяжелых случаях, а также при наличии риска развития осложнений, генерализации процесса. На начальных этапах заболевания и при легком течении болезни отдают предпочтение местным средствам. Мы рекомендуем использовать ополаскиватели серии АСЕПТА, которые содержат хлоргексидин и другие активные компоненты, оказывающие противомикробное и противовоспалительное действия. Для удаления налета можно использовать специальные детские салфетки АСЕПТА Baby. Салфетка-напальчник в индивидуальной упаковке изготовлена из гипоаллергенных материалов и позволяет бережно очистить слизистые оболочки, не рискуя повредить их или занести дополнительную инфекцию. Также рекомендуется проводить регулярную обработку ротовой полости люголем или раствором серебра. Эту процедуру необходимо повторять через каждые три часа.

Для профилактики и лечения кандидоза у детей большое значение имеет также диета и гигиена полости рта. Рекомендуется исключить или строго ограничить количество пищи, содержащей простые углеводы — это, в первую очередь, кондитерские изделия, мучные продукты. Следите за тем, чтобы ребенок регулярно чистил зубы — лучше всего использовать для этого специальную зубную пасту, например — АСЕПТА Baby, Kids, Teens. Компоненты, содержащиеся в этих пастах, помогают предотвратить кариес и, как следствие, снижают инфекционную нагрузку на иммунитет ребенка.

Изучение клинической эффективности применения лечебно-профилактических средств серии «АСЕПТА» при лечении воспалительных заболеваний пародонта у детей и подростков (И.В. Климова)
Климова Ирина Владимировна, к.м.н., доцент кафедры стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.
Кафедра стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.

Использование адгезивного бальзама «Асепта®» при лечении воспалительных заболеваний пародонта
Л.Ю. ОРЕХОВА*, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой В.В. ТЭЦ**, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой С.Б. УЛИТОВСКИЙ*, д-р мед. наук, профессор А.А. ЛЕОНТЬЕВ*, врач-стоматолог А.А. ДОМОРАД**, О.М. ЯКОВЛЕВА**
СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург — *Кафедра терапевтической стоматологии, **Кафедра микробиологии

Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)

Кандидомикоз полости рта — симптомы, причины, методы лечения

Кандидамикоз – это болезнь грибкового происхождения, поражающее слизистые оболочки. Возникать может у взрослых и детей. Возбудитель – грибок Candida, который вызывает ряд заболеваний типа молочницы (кандидоз). Рассмотрим, чем различается кандидамикоз полости рта, чем его лечить и что делать при появлении первых симптомов патологии.

Причины кандидамикоза во рту

Кандидоз – это микоз, поражающий слизистую рта (десна, язык, небо, внутреннюю сторону щек). Болезнь возникает по ряду причин, которые связаны с нарушением иммунитета и созданием благоприятных условий для развития грибковой микрофлоры. Перед тем как лечить ротовой кандидоз, нужно определить причину, чтобы воздействовать непосредственно на нее.

Основные причины развития грибковой болезни:

• прием антибактериальных препаратов:
• отсутствие гигиены;
• патологии, провоцирующие снижение иммунитета;
• нервные напряжения, стрессы;
• неправильное питание, чрезмерное употребление алкогольных напитков.

Кто рискует заболеть кандидозом

В группе риска находятся дети и старики, из-за ослабленного иммунитета и низких защитных функций организма. Также высокий шанс заболевания у группы пациентов с врожденными аномалиями десен или языка (складки, неправильный рост). Если есть предрасположенность к возникновению грибковых болезней, необходимо тщательнее относится к гигиене и 1-2 раза в год пропивать курс противогрибковых препаратов для профилактики.

Симптомы и признаки заболевания

Кандидоз развивается постепенно и характеризуется следующими признаками:

• жжение в ротовой полости;
• дискомфорт во время еды;
• появление белого налета на языке;
• белые пятна по всей слизистой;
• постоянная сухость.

При возникновении одного из симптомов нужно обратиться к стоматологу или инфекционисту для определения диагноза. Важно, что налет, сухость и новообразования могут быть и при бактериальных болезнях, которые лечатся по-другому. Терапию нужно назначать немедленно, потому что грибок становится причиной для развития других болезней.

Кандидоз во рту у детей (особенности симптомов)

Часто возникает у детей кандидоз ротовой полости во время рождения, если у матери есть грибковая половая инфекция. Также на языке у младенца бывает белый налет от грудного вскармливания. Это не болезнь и достаточно протереть ротик малышу слабым содовым раствором для профилактики.

При легкой форме патологии у ребенка появляются белые крупинки на слизистой. Более сложные формы течения болезни характеризуются покраснение неба и десен, сверху которого возникает белый сплошной налет и крупитчатые творожистые выделения.

У детей 1-4 года может возникать болезнь на фоне других инфекций. Основной признак развития болезни во рту – отказ от еды. Родителям важно иногда смотреть в рот ребенку, чтобы вовремя пресечь развитие молочницы, стоматита и других грибковых или вирусных болезней.

Диагностика кандидамикоза и его дифференцирование

Самостоятельно нельзя определить кандидамикоз, потому что подобные симптомы могут свидетельствовать о других вирусных, бактериальных или грибковых болезней. Для постановки диагноза необходимо пройти исследование, состоящее из некоторых методов:

• устный опрос и изучение анамнеза поможет определить общее состояние здоровья и наличие предрасположенности к микозам;
• осмотр (кандидоз проявляется белым налетом и объемными образованиями на слизистой);
• мазок на бакпосев из ротовой полости;
• общие анализы крови и мочи укажут на наличие болезнетворных организмов и воспалительные процессы.

На основе осмотра и результатов анализов врач ставит диагноз и назначает лечение, отталкиваясь от индивидуальных особенностей организма.

Лечение кандидоза полости рта

Грибок Кандида присутствует во всех организмах. По определенным причинам полезные бактерии гибнут, которые поддерживает баланс грибков и из-за этого развивается патогенная микрофлора. Лечение должно быть комплексным и включать следующие факторы:

• противогрибковая терапия, проводится с помощью медикаментов из фармакологической группы противогрибковых лекарств;
• использование обеззараживающих препаратов местного действия;
• общеукрепляющие лекарственные средства для повышения иммунитета;
• соблюдение диеты.

Если своевременно не начать терапию, грибковая инфекция может распространиться из ротовой полости в нос, глаза, горло и т.д. Тогда потребуется систематическое лечение, которое будет воздействовать на весь организм.

Какие таблетки принимать

Кандида относится к дрожжевым грибкам и все заболевания, которые вызывает данный микроорганизм, лечатся противогрибковыми препаратами и назначает их врач. Самые распространенные грибковые таблетки и их характеристики:

Активен по отношению ко всем грибкам рода Candida. Используется для лечения взрослых и детей от 9 месяцев. Выпускается в форме капсул, раствора для инъекций. Противопоказан к приему при почечной и печеночной недостаточности.

Выпускается во многих лекарственных формах, используется для профилактики и лечения кандидоза, микоза, вагинальной молочницы и прочих грибковых болезней.

Противогрибковое лекарство широкого спектра действия. Агрессивно влияет на организм, но эффективно ликвидирует все виды болезнетворных микроорганизмов.

Чем полоскать рот при кандидозе?

При кандидозе нужно полоскать рот до 8 раз в сутки. Это позволит остановить рост патологических микроорганизмов, снять воспаление и болевые ощущения, зуд, жжение. Из-за грибков возникает отечность мягких тканей и воспаление, которое снимается с помощью растворов для полоскания:

1. Отвар лекарственных растений позволит снять воспалительный процесс и оказать обеззараживающее действие. Для этого используется ромашка, календула, липа, дуб.
2. Лекарственные антисептические препараты – Хлоргексидин, Мирамистин.

Санация полости рта

Санацию, то есть чистку ротовой полости, чаще всего проводят для детей. Лучше всего для этих целей использовать слабый раствор соды или Мирамистин, который обладает широким спектром действия. Для проведения процедуры есть несколько способов. Самый простой и эффективный – на палец намотать бинт, смочить в лечебный раствор и аккуратно протереть слизистые – небо, десна, щеки внутри. Взрослым тоже можно проводить такие манипуляции, но эффективнее полоскать.

Противогрибковое орошение

Орошение ротовой полости при грибковом заболевании нужно проводить 2-4 раза в сутки. Для этого используются следующие препараты:

• спрей Новосепт форте;
• Хлоргексидин (до 8 раз в день);
• Пимафуцин;
• спрей Клотримазол.

Диета при кандидозе рта

Молочница, как и любое заболевание снижает иммунитет, поэтому важно правильно питаться, чтобы организм получал максимальное количество витаминов, минералов, микроэлементов.

Кроме того, кандидоз характеризуется поражением слизистой ротовой полости. Выбирать продукты питания и блюда нужно так, чтобы не раздражать и без того больную полость рта:

• на период лечения нужно отказаться от острой, соленой, кислой пищи;
• нельзя употреблять чрезмерно жирные продукты, т.к. холестерин ухудшает кровообращение;
• напитки должны быть теплыми, горячее пить нельзя.

Также важно исключить из рациона, провоцирующие размножение грибка:

• сладости;
• газированные напитки;
• грибы;
• консервация;
• алкоголь;
• крахмальные овощи (свести к минимуму).

Народные способы лечения кандидоза полости рта

Народная медицина издавна славится эффективностью, доступностью и безвредностью. В ее основе лежат рецепты на натуральных компонентах растительного и животного происхождения.

При грибковых заболеваниях помогает чеснок, так как он оказывает антигрибковое действие. При молочнице во рту можно использовать чесночный сок для полоскания. Также можно съедать в день по 1 зубку чеснока, тщательно пережевывая (насколько возможно).

Молочные продукты (кефир, йогурты), которые содержат молочные бактерии помогают справиться с патогенной микрофлорой. Вместо нагульных продуктов можно использовать биоактивные добавки на основе кисломолочных бактерий.

Еще к народным методам можно отнести полоскания с антигрибковым и антисептическим действием. Для обеззараживания и снятия воспаления используется сода, соль, йод, Мирамистин, Хлоргексидин, спиртовые настойки, луковый сок.

Лекарственные растения

Мощными противогрибковыми свойствами обладают:

• душица, которая применяется в форме отвара для полоскания;
• эфирное масло душицы можно применять для обрабатывания слизистой;
• гвоздику можно применять внутрь, она не только оказывает противогрибковое свойство, но и повышает иммунитет;
• оливковое масло витаминизирует, питает, обеззараживает.

Растительные препараты можно применять в качестве дополнительной терапии вместе с приемом противогрибковых лекарств.

Натуральные соки

Использовать при кандидамикозе рекомендуется натуральные несладкие и некислые овощные соки. В ягодах и фруктах содержится высокое количество сахара и кислоты, которые способствуют росту патогенных микроорганизмов. Во время лечения рекомендуется морковный, тыквенный, кабачковый, капустный соки. Они богаты витаминами и минералами, которые повышают защитные функции организма и оказывают противомикробное действие.

Универсальное полоскание

Универсальное средство при полоскании ротовой полости при микозе, кандидозе, грибковом стоматите и других инфекционных заболеваний готовится на основе пищевой соды и морской или поваренной соли. Это природные антисептики, оказывающие разрушительное действие на болезнетворные микроорганизмы. Для полоскания на стакан теплой воды нужно развести 1 ч. л. соды и ½ ч. л. соли.

Профилактика

Любое заболевание лучше предупредить, чем потом лечить. Для пациентов, которые находятся в зоне риска рекомендуется проводить профилактические меры дважды в год. Они включают в себя прием противогрибковых лекарств и иммуностимулирующих витаминов. Также во избежание кандидамикоза слизистой рта нужно правильно питаться, соблюдать личную гигиену, своевременно обращаться в больницу.

В подведении итогов нужно отметить, что кандидоз легко лечится при появлении первых симптомов. Если болезнь затянуть, начинаются осложнения. Чтобы избежать побочных явлений и рецидивов нужно принимать противогрибковые препараты и местно воздействовать на бляшки, которые появляются во рту в процесс развития болезни.

Кандидоз (молочница) у детей

Широко распространенное название кандидоза – молочница. Также болезнь известна как кандидамикоз или кандидозная инфекция. Молочница у детей – это болезнь, что вызвана дрожжеподобными грибами из рода Can­dida. Грибы могут поразить кожу, слизистые оболочки, ногти, ногтевые валики. Возбудитель имеет свойство распространяться по крови, что приводит к поражению многих органов и систем (называется кандидасепсисом).

Согласно Международной классификации, различают такие виды молочницы (кандидоза):

• кандидоз кожи и ногтей;
• кандидозный стоматит (молочница);
• легочный кандидоз; ;
• кандидоз других урогенитальных локализаций;
• кандидозный эндокардит;
• кандидозный менингит;
• кандидозная септицемия и пр.

Эпидемиология.

Кандидозам (молочнице) подвержены люди и животные. Неблагоприятные санитарно-гигиенические условия способствуют распространению инфекции. В группе риска – новорожденные, груднички и дошкольники, в особенности истощенные и ослабленные дети.

Инфекцию распространяют боль­ные с острыми формами кандидоза и – в некоторых случаях – носители Can­dida. Грибы этого рода живут на оболочках рта, желудочно-кишечного тракта, влагалища и верхних дыхатель­ных путей человека, поскольку это сапрофиты. Основной путь передачи заболевания – контактный. Также есть вероятность заражения воздушно-капельным путем и через предметы ухода, на которых содержатся грибы Кандида.

Новорожденные заражаются молочницей в основном в процессе родов. Также больная мать может заразить ребенка, если у нее есть трещины на сосках или кандидоз кожи молочных желез. Персонал родильных домов, при несоблюдении санитарно-гигиенических норм, также может заразить ребенка через руки или предметы ухода за новорожденным. Случаются эпидемические вспышки кандидоза кожи в родильных домах, домах ребенка и в обычных семьях.

Что провоцирует / Причины Кандидоза (молочницы) у детей:

Молочницу у детей вызывают дрожжеподобные грибы рода Can­dida, которые относятся к классу Fungi impetfecti. Размножение происходит многосторонним почкованием. Клетки грибов имеют округлую или овальную форму, по величене разные. Род делится на 30 видов с шестью вариантами. Растут данные грибы при наличии в среде воздуха. Их причисляют к условнопатогенным микроорганизмам. То есть грибы рода Can­dida могут вызывать болезнь, только если находятся в организме в определенном количестве и при благоприятных для своего роста и размножения условиях.

Кандида могут храниться в высушенном состоянии 1-3 года, нормально переносят замораживание, даже повторяющееся. Мгновенно погибают при кипяченее, и за несколько минут – в широко используемых дезинфицирующих средствах.

Патогенез (что происходит?) во время Кандидоза (молочницы) у детей:

Ребенок может заразиться экзогенным и эндогенным путями. Заражаемость зависит от возраста. Кандидозам слизистой оболочки полости рта и кожи более других подвержены новорожденные (в особой группе риска – недоношенные) дети по причине слабости защитных механизмов организма.

Инфекционный процесс быстро затрагивает разные ткани и органы человека, что приводит к генерализации инфекции, поражению внутренних органов. Кандидоз более тяжело протекает при искусственном вскармливании ребенка. У детей школьного возраста и подростков молочница встречается в редких случаях (они всё же являются носителями Кандида).

Молочнице подвержены дети с нарушениями углеводного обмена, что проявляется такими болезнями как диабет и ожирение. Грибковый стоматит чаще всего возникает у детей с нарушениями пищеварения, пониженной кислотностью желудочно­го сока, ахилией. Перечисленные отклонения от нормы в организме вызывают нарушения усвояемости витаминов и способствуют «поселению» во рту грибов рода Кандида.

Развитию кандидоза у детей способствует длительное и бессистемное применение антибиотиков. Они подавляют нормальную микрофлору организма, что приводит к дисбактериозу, и, как следствие, к возникновению молочницы у ребенка.

Спровоцировать размножение в организме грибов Can­dida может прием цитостатиков, кортикостероидов, что нарушают иммунный статус организма и способствуют проявлению патогенных свойств условно-патогенных микроорганизмов.

В патогенезе кандидоза у детей большую роль играет сенсибилизирующая способность грибов рода Candida и продуктов их метабо­лизма, изменяющая реактивность организма. Как результат – возникновение различных аллергореакций, которые усугубляют и определяют течение заболевания.

Патоморфология. Макроскопически молочница творожистыми наложениями па слизистых оболочках, что имеют беловатый или беловато-желтый оттенок. Гистологическое исследование показывает изменения в тканях органов с умеренной перифокальной воспалительной реакцией. Эпителий слизистой оболоч­ки в некоторых случаях разрушается полностью, заменяется детритом, пронизанным множеством нитей мицелия и скоплениями спор. У большинства больных детей отмечаются также поражения глубоких слоев стенки пищевода, а нити гриба пронизывают толщу мышечной стен­ки.

В легких случаях молочницы изменения в кишечнике сопровождаются катарально-десквамативным процессом. В тяжелых случаях некроз распространяется вглубь стенки кишечника и может привести к ее перфорации и фибринозно-гнойному перитониту.

На ранней стадии кандидоза легких фиксируют изменения по типу бронхита и пневмонии. Кандидоз легких может быть абсцедируюшим или сопровож­даться образованием каверн. Гистологические данные показывают некроз стенки бронха (более или менее глубокий), который в некоторых случаях распространяется на перибронхиальную ткань и альвеолы.

При кандидозном сепсисе случаются не только творожистые наложения на слизистой, но и специфические изме­нения во всех внутренних органах: легких, почках, селезенке, кишечнике. Также есть вероятность изменения сосудов.

Аллергия при молочнице роявляется фибриноидным набуханием волокон стенок сосудов и некротическими процессами. При длительном воспалении формируются кандидозные гранулемы, состоящие из лимфоцитов, гистиоцитов и гигантских клеток.

Симптомы Кандидоза (молочницы) у детей:

Выделяют ниже указанные формы молочницы:

1. Молочница слизистых оболочек (полости рта, языка, десен, зева, миндалин, трахеи, гортани, красной каймы губ, углов рта, зубов, влагалища, вульвы).
2. Молочница кожи и ее придатков.
3. Молочница висцеральная, системная.
4. Аллергические проявления при молочнице у детей.

Кандидозная инфекция наиболее часто проявляется молочницей. Ею чаще всего болеют новорожденные, груднички и дошкольники. Основной симптом – творожистые белые наложения на слизистой оболочке щек, деснах, нёбе. Наложения изначально располагаются точечно, потом сливаются. Снимаются легко. Если вовремя не провести лечение, наложения уплотняются и становятся серовато-грязного оттенка, их всё труднее снять, слизистая кровит после снятия наложений. Общее состояние сильно не нарушается, если дети первых дней жизни не больны ничем другим.

Если инфекция поражается слизистую языка, то возникают не только грибковые наложения, но и участки без сосочков. Фиксируется отечность языка, очаговая гиперемия и исчерченность бороздами. Язык становится более чувствительным к острой и горячей еде. Больные могут жаловаться на чувство жжения и сухость во рту. Грудничкам трудно сосать молоко, потому у них появляются трудности с приемами пищи.

Кандидозная ангина, как правило, появляется на фоне кандидоза слизистой оболочки по­лости рта. Проявляется она появлением на поверхности миндалин рыхлых беловатых наложений, которые снимаются шпателем без усилий. Ткань миндалин практические не изменена. Общее состояние ребенка почти в норме. Температура повышена, только если кандидоз миндалин возникает на фоне ОРВИ.

Грибковую ангину при диагностике отличают от локализированной дифтерии зева по отсутствию повышения температуры, отсутствии гиперемии миндалин, нормальной величине регионарных лимфоузлов.

Кандидозная инфекция слизистых оболочек полости рта, миндалин мо­жет распространяться на слизистую оболочку гортани, трахеи, пищевода. В таких случаях провляются такие симптомы как охриплость голоса и затруднения дыхания.

Кандидоз углов рта (заеда) у детей встречается в редких случаях. Его распознают по трещинам в углах рта и эрозии с перифокальной инфильтрацией. Обычно поражены оба уголка рта. Отличают болезнь от стрептококковой заеды – при ней воспалительная реакция выражена ярче.

Кандидоз красной каймы губ (в литературе именуемый как хейлит) часто сочетается с кандидозом слизистой оболочки полости рта и эрозиями углов рта. Красная кайма губ отекает и становится гиперемирован­ной. От больного поступают жалобы на сухость и жжение губ. Болезнь протекает долго.

Кандидозный вульвовагинит симптоматически проявляется белыми выделениями. Слизистая оболочка половых органов умеренно гиперемирована, на ней видны рыхлые творожистые наложения беловатого или сероватого оттенка. Редко на ней бывают поверхностные эрозии. Наложения можно встретить в некоторых случаях на слизистой обо­лочке влагалища и шейке матки. Наружные половые органы сильно зудят, возникает чувство жжения.

Интертригинозные кандидозы встречаются чаще всего у грудничков в об­ласти крупных складок кожи. Кожа гиперемирована или эрозирована, на ней фиксируют мацерацию рогового слоя.

Кандидоз гладкой кожи у грудных детей возникает, в основном, как результат распространения интертригинозного кандидоза из кожных складок. Редко встречается у детей кандидоз кожи волосистой части головы.

Хронический генерализованный гранулематозный кандидоз характерен для детей, которые плохо питаются, страдают желудочно-кишечными расстройствами, бронхитами. Болезнь начинается молочницей ротовой полости, потом процесс вызывает глоссит, хейлит и заеды, которые лечатся плохо и неэффективно. Во многих случаях развивается глубокий кариес зубов. Процесс затрагивает в дальнейшем кожу на лице и под волосами, позже – торс, руки и ноги. Фиксируют появление гиперемированных пятен с синюшным оттенком, с инфильтраци­ей и поверхностным шелушением. Этиэпидермальные поражения постепенно становятся гранулематозными. Возникают папулы и бугорки, многие из которых покрываются желто-бурой корочкой, под которой формируются папилломатозные разрас­тания. Практически во всех случаях болезнь поражает ногти и ногтевые валики.

Результаты микроскопии показывают наличие дрожжеподобных грибов в моче и кале, а в некоторых случаях и в крови. Серологические реакции у всех заболевших детей положительные.

Висцеральный кандидоз в последние годы чаще всего проявляется кандидозом легких, что появляется как результат длительной терапии антибиотиками, которые были назначены некорректно. Кандидоз легких проявляется разнообразными симптомами. Болезнь может протекать остро или же принимать затяжной, хронический характер. Возможны рецидивы и обострения.

В литературе зафиксированы абсцедирующие и кавернозные формы кандидозной пневмонии, плевриты, которые по симптомам и рентгенограмме трудно отличить от туберкулеза.

Кандидозы ЖКТ отличаются тем, что наложения обильные, иногда сплошные грибковые, они могут покрывать всю слизистую обо­лочку пищевода. Отмечаются такие симптомы как прогрессирующая дисфагия и невозможность проглатывания еды. Груднички перестают тянуться к материнской груди, их рвет. В особо тяжелых случаях болезни из-за массивности наложений на пищеводе его просвет может сужаться, или даже возникнет непроходимость. Гистологически выявляются глубокие разрушения пищевода. В большинстве случае поражение пищевода сопровождается также молочницей слизистой обо­лочки полости рта, что дает подсказку диагностам.

Кандидоз желудка – редкое для детей заболевание. Его можно выявить только при получении данных гистологического исследования. На пораженной части желудка от­мечают гиперемию слизистой оболочки и небольшие эрозии. Типичные наложения, как при молочнице, довольно редкое явление.

При кандидозе кишечника фиксируют симптоматику энтероколита или колита, кишечные колики, вздутие живота. Стул водянистый, вероятны кровянистые примеси. Болезнь протекает долго, есть рецидивы.

Поражения мочевых путей грибами Кандида проявляются уретритом, пиелитом, цистом, нефритом.

Генерализированный кандидоз у детей может привести к эндокардиту с поражением клапанов сердца или менингиту и менингоэнцефалиту, что характерен в основном для грудничков и дошкольников. При кандидозных менингитах наблюдаются менингеальные симптомы слабой выраженности, незначительно повышение температуры. Болезнь протекает вяло, торпидно, возможны рецидивы.

Самое тяжелое проявление кандидозной инфекции это кандидозный сепсис. Эта форма заболевания встречается в основном у малышей от 0 до 6 месяцев. Перед болезнью, как правило, проходит другая тяжелая болезнь или микробный сепсис, которые осложняются присоединившейся суперинфекцией грибом Candida.

Кандидоз может распространяться по слизистой оболочке рта на пищевод, кишечник или на гортань, бронхи и легкие и заканчиваться сепсисом. Также со слизистой рта Кандида могут распространяться по крови. По симптомам кандидозный сепис почти аналогичен обычному бактериальному сепсису. Диагностику проводят, выделяя Candida из крови больного ребенка.

Диагностика Кандидоза (молочницы) у детей:

Молочницу диагностируют, если у ребенка есть белые творожистые наложения или типичные очаги темно-красного оттенка с четкими границами с эрозированным или мацерированным роговым слоем. В первом случае это молочница слизистых оболочек, а во втором – молочница кожных покровов.

Висцеральный кандидоз диагностировать сложно, необходимо лабораторное подтверждение. Часто грибы рода Candida обнаруживают методом ПЦР. Также иногда исследуют патологический материал (такой как корочки с кожи, чешуйки, мокрота, гной, моча и пр.) под микро­скопом, проводят культуральные исследования.

Для диагностирования кандидоза кишечника у детей необходимо собрать анамнез, повторно обнаружить гриб в большом количестве и в стадии активного размножения в кишечном содержимом.

При диагностике кандидозной пневмонии учитывают возникновение пневмонии при лечении антибиотиками какого-либо заболевания, появление при этом молоч­ницы, интертригинозного дерматита, заед, ухудшение состояния несмотря на прием антибиотиков. Фиксируют гектическую лихорадку (с перепадами), лимфопению, при этом количество лейкоцитов в норме или повышено, СОЭ повышена.

Кандидозную пневмонию диагностируют на основе лабораторных данных и клинической картины. Состояние больного ребенка, как правило, улучшается после отмены приема антибиотиков.

Лечение Кандидоза (молочницы) у детей:

При лечении молочницы у детей уничтожают не только дрожжеподобный гриб, но и ликвидируют патоге­нетические механизмы, повышают иммунологическую резистен­тность.

Терапия тем успешнее, чем раньше выявлена болезнь у ребенка. Важно вовремя и правильно пролечивать молочницу полости рта и воздерживаться от назначения антибиотиков при молочнице у ребенка.

Ограниченные поражения слизистых оболочек и кожи в основном лечатся лишь противогрибковыми мазями, кремами или растворами. Очаги поражения следует обрабатывать 1—2% водным раствором бриллиантового зеленого, микосептином, жидкостью Кастеллани, акридермом и пр. Для орошения полости рта применяют 1% раствор йодолипола, 5—10% растворы буры в глицерине и т.д.

Распространенный и висцеральный кандидоз лечат специфическими грибковыми препаратами, такими как дифлюкан, кетоконазол, анкотил, амфотерицин и т. д.

Все больные кандидозом при лечении болезни должны полноценно питаться. Следует увеличить количество белков в рационе, резко ограничить углеводы. Врачи прописывают большие дозы витаминов (особен­но группы В), лекарства для ликвидации дисбактериоза, а также для повышения общей сопротивляемости организма, иммуностимуляторы.

В большинстве случаев при молочнице у детей прогноз благоприятный. Излечиваются от болезни довольно быстро. Пргноз серьезный при ге­нерализованных формах кандидоза у детей, зависит от течения основной болезни, на фоне которой развился кандидоз.

Профилактика Кандидоза (молочницы) у детей:

1. Следует рационально применять антибактериальные препараты, в особенности антибиотики.
2. Если больному требуется длительная антибиотикотерапия, назначают также прием противогрибковых препаратов.
3. Следует минимизировать контакт недавно рожденных и грудников с людьми, у которых обнаружены признаки кандидозной инфекции.
4. Соблюдайте правильный режим питания, употребляя витаминизированную пищу.
5. Ухаживайте за кожей детей, слизистыми оболочками.
6. Рекомендуется укреплять здоровье детей.

Специфической профилактики кандидоза нет.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Кандидоз (молочница) у детей:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Кандидоза (молочницы) у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .

Кандидоз у детей

Кандидоз, или молочница — грибковое заболевание, порождаемое грибками рода кандида. Его лечением занимается педиатр. В тяжелых случаях при поражении кожи, внутренних органов может понадобиться визит к дерматологу, детскому гинекологу, урологу, ЛОРу, т.е. к профильному специалисту.

Общие сведения

Кандидоз у детей — распространенное заболевание среди малышей. В норме грибки в небольшом количестве входят в состав условно-патогенной микрофлоры и постоянно присутствуют в организме. Если иммунитет ребенка сильный, микроорганизмы безопасны для здоровья.

У ослабленных детей грибок начинает бесконтрольно размножаться, поражая слизистые оболочки, кожу, половые органы. Если кандидоз не лечить, могут последовать серьезные проблемы со здоровьем. Главная задача родителей в борьбе с болезнью — наладить полноценное питание и укрепить иммунитет ребенка.

Симптомы кандидоза

Чаще всего кандидоз встречается у новорожденных и детей дошкольного возраста. Чем старше ребенок, тем реже диагностируется заболевание. Излюбленное место проявления молочницы — слизистая оболочка ротовой полости. На деснах, небе, с внутренней стороны щек появляется творожистый налет, малыш ощущает боль и зуд во время приема пищи.

Наряду с указанными симптомами для кандидоза у детей характерны и другие признаки:

• покраснение слизистой;
• язвочки, открывающиеся после удаления творожистого налета;
• потеря аппетита;
• общая слабость;
• белый налет на языке.

Есть еще одна распространенная форма кандидоза — грибковая ангина. Она развивается в результате неправильного лечения затяжной ангины. Характерными симптомами болезни являются творожистый налет на миндалинах и жжение в горле.

При поражении грибками кожи на ней появляются плотные точки, покраснения, пузырьки. У подростков молочница часто охватывает слизистую половых органов, при этом заболевание больше характерно для девочек. Выделения из влагалища становятся белыми, густыми. У мальчиков краснеет головка полового органа, в зоне мочеиспускательного канала появляются выделения, похожие на сметану. Может развиться цистит, уретрит.

Если грибки поражают пищеварительный тракт, ребенка начинают беспокоить колики, при этом пища переваривается с трудом. Малыш страдает запорами, возникают боли внизу живота. Если грибки колонизируют дыхательные органы, ребенок часто болеет бронхитом, пневмонией, ОРВИ. При поражении внутренних органов лечение нужно начинать немедленно, проконсультировавшись с педиатром.

Причины кандидоза

Основная причина кандидоза у детей — дрожжевой грибок рода кандида, присутствующий в микрофлоре человека. Но для его активизации и увеличения численности микроорганизмов требуется наличие ряда факторов:

• ослабленный иммунитет;
• частые вирусные и простудные заболевания;
• заболевания щитовидной железы;
• диабет;
• гиповитаминоз;
• прием гормональных препаратов или антибиотиков в течение продолжительного времени;
• хронические болезни;
• инфицирование ВИЧ;
• дисбактериоз кишечника.

Диагностика кандидоза

С диагностикой молочницы на слизистой рта у педиатра обычно не возникает проблем. Это распространенная болезнь с характерными симптомами, поэтому опытный специалист без труда определит ее. В особо сложных случаях при диагностике ангины может потребоваться анализ мокроты для выявления возбудителя.

Сложнее дело обстоит с диагностикой кандидоза на слизистой половых органов. В этом случае придется сдавать мазок на микрофлору, который покажет наличие воспаления и поможет выявить причинный патоген.

Молочницу на внутренних органах выявить еще сложнее: внешние симптомы могут отсутствовать. Может потребоваться сдача анализов крови, мочи, кала для выявления микоза.

Лечение кандидоза

Задача лечения при кандидозе у детей — устранить симптомы и предупредить дальнейшее размножение грибков, чтобы уменьшить их численность. Общие рекомендации по укреплению организма малыша следующие:

• снизить потребление сладких, соленых и мучных продуктов, создающих благоприятную среду для роста кандид;
• принимать витаминные комплексы, включающие фолиевую и аскорбиновую кислоты, пробиотики для нормализации микрофлоры;
• давать ребенку препараты для укрепления иммунитета;
• новорожденным, находящимся на искусственном питании, перейти на лечебные смеси с пробиотиками и витаминами в составе.

• раствором пищевой соды, фукорцина или бриллиантовый зеленый;
• Мирамистином (антисептическим средством);
• Клотримазолом (противогрибковой мазью);
• Низоралом, Пимафуцином (противомикозными медикаментами);
• спреем при ангине, стоматите.

Не стоит подбирать препараты самостоятельно. Лучше обратиться к врачу и пройти обследование. Самолечение может только ухудшить состояние малыша. Если молочница, несмотря на предпринятые меры, не проходит, может потребоваться консультация иммунолога, т.к. обычно такое состояние связано со слабым иммунитетом.

Профилактика кандидоза

Чтобы избежать молочницы, соблюдайте меры профилактики заболевания:

• Роженицам рекомендуется провести санацию родовых путей перед рождением ребенка. Для этого женщина сдает мазок, по результатам которого доктор определяет необходимость лечения. При диагностированном кандидозе назначаются влагалищные свечи с антисептиками. Эта мера предотвратит заражение младенца грибками.
• В роддоме соблюдайте правила гигиены.
• Кормите ребенка только грудью, если отсутствуют медицинские показания для искусственного вскармливания. В последнем случае надо правильно подобрать смесь совместно с педиатром.
• Ограничьте потребление сладостей и сахара у детей от года. Старайтесь, чтобы питание было разнообразным, полезным и полноценным.
• Если малыш ослаблен, укрепляйте иммунитет закаливающими процедурами, правильным питанием, физическими упражнениями и т.д.

Врачи:

Детская клиника м.Войковская (Клары Цеткин)

Детская клиника м.Марьина Роща

Детская клиника м.Новые Черемушки

Детская клиника м.Текстильщики

Детский дерматолог, детский миколог, врач высшей категории. Заместитель главного врача в детском отделении на Волгоградском проспекте

Детская клиника м.Молодежная

Детская клиника м.Чертановская

Детская клиника в г.Солнечногорск, ул. Красная

Профилактика и лечение кандидозного стоматита у детей, фото пораженной слизистой

Многие мамы сталкивались с таким диагнозом у ребенка, как кандидозный стоматит. Это неприятное заболевание часто поражает малышей грудного возраста. Второе название болезни – молочница – приводит родителей в недоумение, так как основная масса людей воспринимает это заболевание как генитальную патологию. Отличаются ли чем-то молочница и кандидозный стоматит? Как лечат болезнь у детей?

Чем молочница отличается от стоматита?

Путаница в понятиях происходит из-за того, что многие люди некорректно называют заболевания. Стоматит – это группа патологий, которые возникают во рту вследствие воздействия патогенных микроорганизмов. Молочницей называют болезни, вызванные определенным дрожжевым грибком.

Стоматит бывает только во рту, в то время как молочница может проявляться также и на коже, половых органах, в кишечнике. Отличительной особенностью молочницы являются творожистые выделения или налет белого цвета той же консистенции. Именно из-за этого признака болезнь получила свое название.

Молочница ротовой полости – это один из видов стоматита, вызванный грибком. Медицинское название – кандидозный стоматит. Кандидозный стоматит – это одно из клинических проявлений молочницы, или кандидоза.

Возбудитель и характерные признаки кандидозного стоматита у детей

Кандидозный стоматит у детей возникает вследствие того, что в ротовой полости начинают активно размножаться дрожжевые грибки. Возбудитель заболевания – грибки рода Candida. Этот микроорганизм обитает в организме каждого человека. Однако при снижении местного или общего иммунитета он активно размножается и вызывает заболевание под общим названием «кандидоз» (молочница).

У новорожденных причиной кандидозного стоматита часто является невылеченная вагинальная молочница у мамы. Во время рождения естественным путем младенец заражается грибками, которые начинают активно размножаться в неокрепшем организме. Груднички получают инфекцию через поцелуи близких, после облизывания предметов и игрушек, через общие предметы быта.

Характерные признаки патологии:

• белый налет на языке, внутренней стороны щек, небе, который при продолжительном течении болезни становится более плотным;
• после снятия налета на пораженной поверхности заметны сильное воспаление, кровоточивость или язвы;
• ребенку больно глотать;
• повышается температура тела (от 37 до 38,5);
• слизистая во рту отечная и воспаленная;
• в уголках губ появляются трещинки;
• неприятный кислый запах изо рта.

При кандидозном стоматите ребенок отказывается от еды, становится капризным, плохо спит. На фото видно как выглядит патология в начале развития, на фото ниже представлена болезнь в острой стадии.

Лечение кандидоза полости рта

Диагностируют заболевание на основании внешнего осмотра. Если у врача есть сомнения, он назначит дополнительные лабораторные анализы. Основная часть препаратов, используемых при терапии детей, относится к местным средствам. Кандидоз поддается лечению противогрибковыми лекарствами. Для устранения сопутствующей симптоматики применяют противовоспалительные препараты и антисептики.

Противогрибковые препараты

Список противогрибковых препаратов, которые используют для лечения детей, ограничен. Многие эффективные средства выпускаются в таблетках. Однако малыши до 3-х лет не умеют их глотать. В связи с этим врачи назначают маленьким детям растворы и мази для обработки полости рта.

Если нельзя обойтись без таблеток, малышам перед употреблением их измельчают в порошок и разбавляют небольшим количеством воды. Препараты, дозирование и кратность применения определяет врач после подтверждения диагноза и выяснения степени поражения ротовой полости. В таблице перечислены препараты, разрешенные детям.

Наименование	Форма выпуска	Возрастные ограничения
Кандид	Раствор	можно с рождения
Нистатин	Таблетки	с 3 лет
Пимафуцин		Возможно с 1 года в уменьшенной дозировке
	Крем	с 12 месяцев
Клотримазол	Мазь	с 3 лет
Миконаз	Гель	с 2 лет
Дифлюкан	Таблетки	с 6 лет

Средства для полоскания

Помимо противогрибковых лекарств для устранения воспаления и отечности грудничкам обрабатывают слизистые содовым раствором. Для приготовления средства необходимо 200 мл воды и 1 ч. л. соды. Дети с 3 лет могут самостоятельно полоскать рот, поэтому для них готовят или приобретают антисептические и противовоспалительные растворы. При стоматите применяют следующие средства:

• Мирамистин. Для приготовления раствора необходимо 15 мл антисептика смешать с 200 мл воды. Полоскание проводят до 3 раз в сутки.
• Фурацилин. Для обработки полости рта нужно измельчить 1 таблетку препарата и растворить ее в стакане воды. Полощут несколько раз в день на протяжении 5–7 дней.
• Отвары лекарственных трав. При лечении стоматита натуральные средства способствуют заживлению язвочек, снятию воспаления и уменьшению отека, устранению инфекции. Для приготовления раствора нужно 3 ч. л. сырья и 250 мл воды. Траву заливают кипятком и проваривают 2–4 минуты, охлаждают и процеживают. Эффективны при стоматите ромашка, череда, календула, шалфей.
• Борная кислота. Раствор готовится в пропорции 5–7 капель на 200 мл чистой воды. Также в жидкость добавляют 1 ч. л. соли. Обработку проводят 3 раза в сутки.

Питание при молочнице

Основное правило питания при всех видах стоматитов – отказ от пищи, которая раздражает слизистую. При наличии воспаления и язвочек горячие, острые и соленые блюда доставляют дополнительный дискомфорт. Еда должна быть пюреобразной и теплой.

Особенности питания при молочнице:

• Необходимо убрать из меню продукты, которые провоцируют размножение дрожжевых грибов. К таким продуктам относят молоко, хлебобулочные изделия, кислые блюда, сладости.
• Ограничить употребление полуфабрикатов, консервов и фастфуда.
• Увеличить потребление сырых овощей или овощных пюре.
• Ежедневно давать больному йогурт, кефиры, простоквашу, мягкий творог, твердые сыры.
• Каши должны быть вязкими или жидкими.
• Мясо готовить на пару или отварное в виде тефтелей, суфле, паштета.

Профилактические меры

Профилактику заражения новорожденного проводят еще на этапе планирования или во время беременности. Для предотвращения кандидоза мама малыша сдает анализы на инфекции и избавляется от них до зачатия или во 2 периоде вынашивания. Профилактика молочницы у грудничка и ребенка старшего возраста:

• тщательная термическая обработка продуктов во время приготовления;
• мытье овощей и фруктов горячей водой с мылом или специальным средством;
• регулярная влажная уборка в доме;
• поддержание чистоты детских игрушек;
• соблюдение гигиены полости рта всеми членами семьи;
• обеспечение малыша личной посудой и предметами ухода;
• регулярная термическая обработка сосок и бутылочек.

Не стоит проверять температуру пищи в тарелке малыша, пробуя ее из его ложки. Не следует и делиться с ним своей порцией – таким образом можно «поделиться» и грибком.

Взрослые люди способны заразить ребенка кандидозом при поцелуе. Необходимо объяснить родным, что не нужно целовать малыша в губы, а при подозрении на инфекцию следует ограничить общение с ребенком.

Поскольку Candida активируется при ослаблении иммунитета, важным методом профилактики молочницы является поддержание иммунной системы. Для укрепления сил организма нужно обеспечить малышу здоровый сон, правильное питание и регулярные активные прогулки на воздухе.