Алопеция
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Алопеция: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Алопеция – патологическое частичное или полное выпадение волос на голове, лице и/или на других участках тела, возникающее из-за повреждения волосяных фолликулов.
В норме человек теряет до 100 волос в день. Потеря большего количества волос считается патологией и может привести к частичному или полному облысению.
Волос состоит из видимой части (стержня) и корня, располагающегося в волосяном фолликуле (волосяной луковицей). На голове человека примерно 100 000-150 000 фолликулов, в которых и происходит рост волоса.
Принято различать три стадии роста волоса:
1-я фаза – анаген, когда волос непрерывно растет; продолжительность этой фазы – от 2 до 5 лет;
2-я фаза – катаген, когда рост волоса останавливается, и волосяной фолликул готовится перейти в стадию покоя; продолжительность этой фазы составляет 3-4 недели;
3-я фаза – телоген, когда отделившийся от корня волос продвигается к поверхности и выпадает, а фолликул отдыхает и готовится к производству нового волоса; продолжительность этой фазы составляет 2-4 месяца.
В норме у человека примерно 80-90% волос находятся в фазе анагена, 1-2% — в фазе катагена и остальные — в фазе телогена.
Классификация алопеции
Принято выделять рубцовую и нерубцовую алопецию.
Рубцовая алопеция характеризуется полной деструкцией волосяных фолликулов с образованием на их месте фиброзной ткани и невозможностью возобновления роста волос.
- гнездная – проявляется выпадением волос на ограниченном участке (чаще на волосистой части головы) без формирования рубцовой ткани в очагах поражения. Гнездная алопеция может быть локальной (очаговой), лентовидной (краевой), субтотальной, тотальной и универсальной – с поражением ногтевых пластин;
- диффузная (симптоматическая, токсическая алопеция) – заболевание, характеризующееся распространенным диффузным выпадением волос, связанным с нарушением физиологической смены фаз их роста;
- андрогенетическая – заболевание, связанное с генетически обусловленным нарушением метаболизма андрогенов в коже волосистой части головы; обычно облысение затрагивает теменную и лобную зоны;
- себорейная – возникает на фоне себореи (воспалительного заболевания, обусловленного увеличением отделения кожного сала и изменением его состава).
Причинами развития рубцовой (необратимой) алопеции могут быть наследственные расстройства; механические или термические травмы кожи; грибковые (трихофития, фавус), бактериальные (туберкулез, сифилис и др.), протозойные (лейшманиоз) или вирусные (опоясывающий лишай, ветряная оспа) заболевания; новообразования (плоскоклеточный рак); различные дерматозы (склеродермия, фолликулит Гоффмана и др.).
Гнездная алопеция может быть следствием таких заболеваний, как малярия, сифилис, опоясывающий лишай, грибковая инфекция, ВИЧ-инфекция. При микобактериозах даже незначительная травма способствует инфицированию волосистой части головы, и через 2–3 недели волосы становятся ломкими. Стафилококковые поражения кожи определяются при врастании волоса в кожу.
Диффузная алопеция развивается во время беременности и в период лактации, при гипотиреозе, злокачественных новообразованиях, сифилисе. Существенную роль в формировании болезни играют стрессы. К этиологическим факторам, способствующим возникновению диффузной алопеции, относятся радиоактивное излучение, химиотерапия, воздействие сильных ядов, длительное применение лекарственных препаратов (антибиотиков, нейролептиков, антидепрессантов и т.д.).
При недостаточном питании в организме может образоваться дефицит не только белка, но и основных микроэлементов: железа, цинка, меди, хрома, серы, селена, магния, калия, кремния, что также не лучшим образом сказывается на состоянии волос.
Андрогенетическая алопеция связана с дисфункцией эндокринных желез (заболеваниями надпочечников, синдромом склерокистоза яичников и др.) и генетическими факторами.
Себорейная алопеция — это осложнение себореи. Она развивается примерно у 25% людей, начинаясь, как правило, в период полового созревания и достигая максимальной степени выраженности к 25 годам.
Симптомы алопеции
Рубцовая алопеция начинается с появления небольших очагов облысения в теменной или лобной областях. Процесс может сопровождаться покраснением кожи. На непораженных участках волосы обычно не изменены, но легко удаляются по периферии очагов. На поздней стадии в дерме отмечается значительный фиброз.
Другой вид рубцовой алопеции — абсцедирующий подрывающий фолликулит Гоффмана. Для заболевания характерны множественные глубокие и поверхностные абсцессы, которые при заживании превращаются в грубые, нередко келоидные рубцы.
Гнездная алопеция проявляется округлыми очагами различной величины, лишенными волос. Процесс чаще всего локализуется на волосистой части головы, но может поражать брови, ресницы и другие участки кожного покрова (у мужчин – зону роста бороды и усов). Сначала очаги облысения небольшие (до 1 см в диаметре) с нормальной кожей (иногда наблюдается ее непродолжительное покраснение). Затем они увеличиваются, появляются новые, сливаются со старыми, образуя крупные зоны облысения, по периферии которых присутствуют волосы в виде восклицательного знака – суженные у основания и утолщенные ближе к концу. Через несколько недель или месяцев в первоначальном очаге может возобновиться рост волос, что не исключает появление новых очагов поражения. Отрастающие волосы сначала тонкие и непигментированные, но постепенно они восстанавливают свою структуру и цвет.
Андрогенетическая алопеция отличается замещением нормальных волос в височно-лобно-теменной области постепенно истончающимися пушковыми, которые со временем укорачиваются и теряют пигмент. Сначала появляются залысины в зоне висков, затем в патологический процесс вовлекается теменная область. Для определения степени мужского облысения применяют шкалу Норвуда, а для определения степени поредения волос у женщин – шкалу Людвига.
При себорейной алопеции волосы становятся жирными и склеиваются между собой. На волосах и коже можно заметить желтоватые чешуйки. Человек часто жалуется на зуд. Для заболевания характерно укорочение стадии анагена, что вызывает досрочное выпадение волос, их поредение и замещение пушковыми. Облысение начинается, как правило, от краев лба к затылку или от темени ко лбу и затылку. По краям лысины всегда присутствуют крепко сидящие волосы.
Диагностика алопеции
Лабораторно-инструментальное исследование алопеции включает в себя широкий спектр анализов:
-
клинический анализ крови: низкий уровень гемоглобина и эритроцитов указывает на наличие анемии, повышение эритроцитарного индекса свидетельствует о В12- и фолиеводефицитных состояниях; повышенный уровень лейкоцитов, нейтрофилов может наблюдаться при наличии инфекционного очага в организме;
Одно из основных лабораторных исследований для количественной и качественной оценки всех классов форменных элементов крови. Включает цитологическое исследование мазка крови для подсчета процентного содержания разновидностей лейкоцитов и определение скорости оседания эритроцитов.
Облысение у мужчин в молодом возрасте: причины и решение проблемы
У мужчин точно так же как и у женщин есть масса комплексов, но о них мало говорят. Серди главных проблем мужского пола – облысение. Даже самый привлекательный представитель сильного пола может потерять уверенность в себе из-за некоторых проблем с волосами. Одни мужчины сталкиваются с этим только лишь в глубокой старости, другие уже в 25 лет наблюдают изменения количества волос на голове. Но далеко не всегда облысение является причиной неправильного питания или ухода, часто имеет место быть гормональный сбой или генетическая предрасположенность.
Каждый представитель сильного пола переживает касательно своей внешности, хоть и не признается. Если вы хотите всегда выглядеть отлично вне зависимости от возраста, то с причинами облысения стоит разобраться. Итак, вашему вниманию предлагаются причины мужского облысения и возможные пути решения этой популярной проблемы.
1. Генетическая предрасположенность к облысению. Иногда стоит обращать внимание на то, что есть причины, никак не зависящие от нас. Например, из поколения в поколение может передаваться склонность к облысению, поэтому от вас в данном случае не зависит ничего. Даже здоровый образ жизни, правильное питание и регулярное обследование в медицинском центре не избавит вас от потери волос в раннем возрасте. Медики, которые изучают данный вопрос, выяснили одну особенность: ген облысения передается по женской родовой линии, поэтому если у отца вашей матери уже к 30 годам на голове практически не осталось волос, то и вас может коснуться такая проблема.
2. Гормональный фон предрасполагающий к облысению. Возможно, в вашем организме чрезмерная активность тестостерона, который превращается в дигидротестостерон. Тут многое зависит от строения вашего организма, химических и физических процессов, происходящих в нем. От гормонов зависит многое, поэтому количество волос на голове также может быть отражением вашего состояния здоровья и особенностей гормональных обменов.
3. Возрастные изменения в организме приводящие к облысению. К сожалению, спустя годы мы меняемся не только внутренне, но и внешне, поэтому важно вести здоровый образ жизни и заниматься спортом, чтоб дольше оставаться молодым и привлекательным. В старости кровообращение ухудшается, поэтому волосяные луковицы не так эффективно снабжаются кислородом. Это может привести к облысению, но чаще данная проблема типична для мужчин старше 50 лет. Для того чтоб ваши волосы были здоровыми и крепкими, нужно грамотное питание полезными микроэлементами и витаминами. В старшем возрасте эти микроэлементы значительно хуже всасываются, что и приводит к выпадению волос.
4. Неправильное питание приведшие к облысению. Женщины уже давно поняли одно из главных правил красивых волос и кожи – правильное питание, однако мужчины этому уделяют недостаточно внимания. Если вы будете регулярно употреблять свежие фрукты и овощи, включать в свой рацион клетчатку, белки и различные кислоты, то заметите, как изменится ваша внешность и будет значительно больше сил на выполнение поставленных целей. Если же вы будете предпочитать фаст-фуд и жирную калорийную пищу, то уже спустя несколько лет сможете заметить существенные изменения внешности, например, выпадение волос на голове. Следите за своим рационом, чтоб иметь крепкое здоровье и долгие годы радовать окружающих своих безупречным внешним видом.
Как защитить себя от облысения?
Мужчины могут тратить массу времени на любимое хобби, но часто забывают о необходимости ухода за своим телом и волосами. Постарайтесь провести эффективную профилактику, чтоб никогда не столкнуться с потерей волосяного покрова головы.
– Обратитесь к трихологу. Этот специалист поможет вам выяснить причину и особенности проблемы и назначит лечение. Часто на начальных стадиях облысение можно вылечить, а если упустить время – комплексов не миновать. Регулярное обследование у трихолога позволит вам выявить проблему на начальной стадии и быстро ее устранить.
– Откажитесь от вредных привычек. Специалисты доказали тот факт, что курение может стать причиной облысения. На самом деле причиной тут является нарушение кровообращения, поэтому здоровый образ жизни позволит вам не только избавиться от лишнего веса, но и улучшить рост волос.
– Начните правильно питаться. Как только вы начнете употреблять качественные натуральные продукты, сразу заметите улучшение роста волос и сможете предотвратить облысение. Постарайтесь питаться исключительно органическими продуктами, которые отлично устаиваются, помогают в строительстве новых клеток и дарят отличное настроение.
– Исключите шампуни на основе огромного количества консервантов и красителей. Сегодня на рынке есть огромное количество качественных косметических продуктов для мытья волос на основе трав и масел. Единицы мужчин задумываются об этом, как результат – огромный процент лысеющих представителей сильного пола по всему миру.
– Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний”
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
Андрогенная алопеция (облысение у мужчин)
Андрогенная алопеция у мужчин — наиболее часто встречающийся тип облысения. Основной признак заболевания — усиленное выпадение волос сначала в лобно-височной части головы, на затылке, а потом по всей голове, в результате чего нередко мужчина полностью лишается шевелюры. До недавнего времени трихологи называли болезнь мужской, но сейчас андрогенная алопеция диагностируется и у женщин. В этом случае говорят об облысении по мужскому типу.
Андрогенная алопеция сложно поддаётся лечению. Это так: врач разрабатывает комплексную схему лечения, процесс занимает не один месяц. Иногда лекарства приходится принимать всю жизнь. Но если пациент обращается к врачу на ранних стадиях её развития, процент выздоровления очень высок.
Облысение может ухудшать эмоциональное состояние людей, но с медицинской точки зрения оно не опасно.
Что можете сделать Вы
В настоящее время не существует волшебного средства или крема, которые могут полностью восстановить волосы. Миноксидил может помочь лишь в некоторых случаях, но не во всех.
Остановить прогрессирование облысения по мужскому типу невозможно, но вы можете замедлить этот процесс общеукрепляющими средствами и хорошим уходом.
Мойте волосы мягким шампунем, теплой водой и окончательно споласкивайте прохладной водой.
Используйте щетку для волос с мягкими щетинками. Избегайте расчесывания мокрых волос, так как щетинки могут ослабить и повредить волосы.
Избегайте воздействия на волосы горячего фена, средств для химической завивки и окраски.
Если развивается лысина можно воспользоваться накладными волосами. С осторожностью используйте средства для прикрепления таких волос, так как при этом можно повредить свои собственные волосы.
Посетите врача, если вы страдаете от потери волос, или если вы заметите какую-либо потерю волос, которая не соответствует типичной схеме облысения по мужскому типу, например, появление нескольких участков облысения на голове. Консультация врача необходима, если вы решили провести трансплантацию волос или лекарственную терапию.
Алопеция (alopecia) – наиболее распространенная форма выпадения волос, особенно у мужчин, так же известная под названием — облысение. Существует два основных вида облысения. Первый — очаговая алопеция, когда волосы выпадают в виде пятен по всему телу. Причиной такой потери волос может быть нарушение иммунной системы организма, обычно в ответ на сильный физический или психологический стресс, такой тип облысения является краткосрочным и обратимым. Другой тип — андрогенная алопеция (androgenic alopecia), волосы истончаются, редеют по линии роста и верхней части головы. Причины такого выпадения волос разнообразны: стресс, прием различных лекарственных препаратов (химиотерапия), гормональные изменения в организме и наиболее частая — наследственность. Андрогенная алопеция может появиться и в молодом возрасте от 18 лет. Причина такого раннего выпадения волос, связана, скорее всего, с генетической предрасположенностью. Но у мужчины любого возраста проблема выпадения волос вызывает глубокое беспокойство, что отрицательно сказывается на психологическом состоянии. Однако если вовремя обратить внимание на симптомы облысения, можно существенно снизить и часто, остановить потерю волос у мужчин.
Лечение алопеции у мужчин
Для успешного лечения алопеции и предотвращения выпадения волос, нужно обратиться к специалисту трихологу. С помощью фототрихограммы можно понять состояние волос и кожи головы, определить влияние стресса и внешних факторов на волосы, найти живые фолликулы и оценить успешность лечения. Если вовремя не обратиться к врачу и не провести лечение, алопеция в большинстве случаев может иметь необратимый характер.
Существует мнение, что начавшееся облысение невозможно вылечить. К счастью, в настоящее время разработаны различные медицинские процедуры для того что бы остановить выпадения волос и стимуляции роста волосяных фолликулов.
Физиотерапевтические методы хорошо подходят для лечения любого типа облысения. Они способствуют улучшению общего состояния кожи головы и волос, что помогает остановить и предотвратить дальнейшее выпадение волос.
Инъекционные методики лечения и профилактики выпадения волос, наиболее популярны. С помощью инъекций активные вещества попадают непосредственно в проблемные зоны, способствуя активному росту здоровых волос. Используя данные методики можно существенно снизить и часто остановить выпадение волос.
Не стоит забывать о профилактике:
- здоровый образ жизни,
- правильное питание,
- отсутствие вредных привычек,
- правильный уход за волосами
Помогут предотвратить выпадение волос. Массаж, использование качественных косметических средств, выполнение всех рекомендаций врача трихолога, помогает наслаждаться здоровыми, красивыми волосами долгое время.
Диагностика
Диагностика алопеций не составляет труда, так как у пациента наблюдается либо снижение плотности волосяного покрова, либо участки с полным отсутствием волос. Гораздо сложнее выявить причину алопеции, чтобы назначить схему лечения. Для этого необходима консультация трихолога.
Обычно проводят комплексное обследование пациента, которое включает в себя обследование гормонального фона – исследование функций щитовидной железы и определение уровня мужских гормонов в крови. Так же необходим полный анализ крови для выявления или исключения нарушений функций иммунной системы. Необходимо исключить или подтвердить сифилитическую природу алопеции, для чего проводят серологическое обследование крови и RPR-тест. У пациентов с гнездной алопецией обычно снижено количество Т- и В-лимфоцитов и положительная проба с потягиванием волос – осторожное потягивание за стержень волоса приводит к его легкому удалению.
Обязательным является микроскопическое обследование стержня волоса и очагов облысения на наличие грибков, биопсия кожи волосистой части головы позволяет выявить или исключить дерматомикозы и рубцовые алопеции, которые развились на фоне системной красной волчанки, саркоидоза или на фоне плоского лишая. Дополнительно проводят спектральный анализ волос.
Диагностика
Диагноз андрогенной алопеции устанавливается на основании результатов лабораторных и некоторых специальных исследований.
Пациенту назначают ряд лабораторных анализов для выявления гормональных нарушений и оценки состояния крови:
- клинический анализ крови;
- анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы;
- анализ крови на определение уровня мужских половых гормонов;
- анализ крови на сифилис;
- анализ крови В и Т-лимфоциты.
Специальные исследования назначаются для изучения состояния волос и их фолликулов. Для этого проводят:
- микроскопию стержня волоса;
- микроскопию шелушения;
- пробу с протягиванием волоса;
- биопсию кожи головы с последующим иммунофлуоресцентным исследованием и микроскопией.
Для лечения андрогенной алопеции могут применяться специфические и неспецифические методики терапии.
Специфическая терапия
Специфическая терапия направлена на подавление активности андрогенов. Она способствует остановке выпадения волос. Для этого пациенту могут назначаться различные антиандрогенные препараты. Наиболее эффективным был признан Миноксидил (или Headway, Rogaine, Regaine). Он способен воздействовать именно на фолликулы волос и продлевать фазу их роста.
Также пациенту могут назначаться препараты, воздействующие на активность 5-альфа-редуктазы. Ингибиторы этого фермента, превращающего тестостерон и дигидротестостерон, не оказывают негативного влияния на потенцию, сперматогенез и распределение мышечной массы.
Для подавления активности андрогенов могут применяться блокаторы 5-альфа-редуктазы (например, Финастерид). Эти антиандрогенные препараты могут приниматься только под наблюдением врача, т. к. они оказывают достаточно мощное влияние на организм и могут приводить к гинекомастии, нарушению образования сперматозоидов, снижению либидо и даже импотенции. Параллельно с ними рекомендуется прием стимуляторов потенции (Аргинин, Иохимбе и др.).
Большинство врачей не рекомендует применять для лечения андрогенной алопеции у мужчин синтетические эстрогены, которые способны оказывать антиандрогенный эффект. Эти препараты способны оказывать тяжелые побочные действия на организм, приводящие к усугублению сахарного диабета, развитию флебитов, артериальной гипертензии и раковых опухолей. Вместо них в составе неспецифического лечения могут применяться местные средства с фитоэстрогенами, которые не оказывают системного влияния и благотворно воздействуют на состояние волос.
Специфическая терапия андрогенной алопеции дает результаты через определенный период времени, и поэтому пациентам рекомендуются параллельно применять методики неспецифической терапии алопеции, которые способны существенно улучшать внешний вид волос. Такое комплексное лечение способно не только приостанавливать облысение, но и положительно сказаться на моральном состоянии больного.
Неспецифическая терапия
Для неспецифической стимуляции волосяных фолликулов применяются различные физиотерапевтические методы:
- электростимуляция Дарсонвалем;
- массаж;
- электрофорез с биоактивными веществами;
- иглорефлексотерапия и пр.
Пациентам с андрогенной алопецией рекомендуется прием поливитаминов, микроэлементов, БАДов, биотина, витаминов А, В6 и Е. Для коррекции пищевого рациона следует исключить из меню кофе, алкоголь, жирные, соленые, пряные и мучные блюда. Пациентам рекомендуется ежедневное употребление в пищу свежих овощей и фруктов.
Для неспецифической терапии андрогенной алопеции можно использовать и различные наружные средства (в т. ч. и рецепты народной медицины). Для мытья волос необходимо использовать неагрессивные шампуни.
После мытья головы могут применяться различные маски из масла авокадо, карликовой пальмы, черной смородины и вечерней примулы. В состав этих масел входит гамма-линоленовая кислота, которая является естественным ингибитором 5-альфа-редуктазы. В масле жожоба присутствует докозагексаеновая кислота, способная угнетать этот фермент и блокировать рецепторы фолликула от воздействия дигидротестостерона. Эти натуральные средства могут применяться в составе различных масляных композиций, улучшающих впитываемость их активного компонента.
В составе неспецифической терапии алопеции могут применяться средства с фитоэстрогенами. Эстрогенным действием обладают семена винограда (Пикногенол), шишки хмеля, листья красного клевера, зверобоя, шалфея, сои и люцерны. Из этих растительных компонентов можно готовить маски, отвары и настои для ополаскивания волос. Также они могут использоваться для проведения электрофореза.
Хирургическое лечение
Восстановить густоту волос в запущенных стадиях заболевания бывает невозможно, т. к. полностью атрофированные фолликулы уже не могут продуцировать волос. В таких случаях мужчине могут предлагаться хирургические методики:
- трансплантация волосяных фолликулов с затылочной области и других участков тела методом STRIP – больному пересаживают собственные фолликулы, за одну процедуру могут трансплантироваться от 2000 до 6000 волосяных луковиц;
- трансплантация волос методом FUE – процедура выполняется при помощи специальных миниатюрных инструментов, для донорства может использоваться не только зона затылка пациента, но и живот, бедра или спина.
Эти хирургические способы лечения андрогенной алопеции могут выполняться в специализированных клиниках. Перед процедурой пациент проходит детально обследование для исключения всех возможных противопоказаний. Такие хирургические операции не могут проводиться при гемофилии, инсулинозависимом диабете, обострении кожных заболеваний и при непереносимости анестетиков.
Андрогенная алопеция у мужчин может начинать проявлять себя в разном возрасте. По данным статистки, около 16% пациентов сталкиваются ней в возрасте от 18 до 29 лет, а у мужчин 40 лет и старше она встречается в 50% случаев. Лечение этого заболевания должно начинаться как можно раньше, до того момента, пока фолликулы волос не начали полностью атрофироваться. После атрофирования фолликулов облысение становится необратимым, и восстановить внешний облик возможно только при помощи хирургических операций по пересадке волосяных фолликулов. При своевременно начатой терапии удается добиться остановки выпадения волос.
Раннее облысение у мужчин: наследственность или влияние внешних факторов, можно ли предотвратить, на что обратить внимание, реально ли остановить.
Здоровые и красивые волосы украшают не только женщину, но и мужчину. Потеря волос, это всегда стресс для мужчины. Причины облысения у мужчин могут быть разные. Выпадение волос у мужчин может быть связано как с влиянием внешних факторов, так и андрогенетическим, вне зависимости от возраста. Самый распространенный тип мужского облысения — постепенное выпадение волос на голове, наступающее с возрастом. Одним словом, чем старше, тем волос меньше. Другие причины облысения, это стресс, неправильное питание, вредные привычки и конечно наследственная предрасположенность, которые в любое время могут неожиданно дать о себе знать, или наоборот, вовсе никогда не проявиться. В современное время широко распространена проблема раннего облысения мужчин, когда в 20-25 лет мужчина начинает терять волосы.
Причиной этой проблемы чаще всего являются гормональные изменения молодого организма, происходящие в период полового созревания. Столкнувшись с проблемой раннего облысения мужчины, часто начинают комплексовать, замыкаются в себе, используют неправильные, часто приносящие больше вреда, чем пользы методы лечения мужского облысения и как следствие теряют волосы еще больше. Однако проблему можно победить, но нельзя самостоятельно бороться с ранним мужским облысением. Самолечение может привести к полной потере волос. В среднем на коже головы около 100 000 волосяных фолликулов. На протяжении всей жизни из каждого фолликула может вырасти 20 – 30 волос. Как правило, 70% волос скальпа находится в стадии роста и 10% – в фазе отдыха. С возрастом у человека происходит лишь незначительное снижение плотности волосяных фолликулов, однако наблюдается тенденция к снижению активности роста волос, а сами волосы становятся короче.
Обычно рост волос происходит циклически: за стадией роста – анагеном (может продолжаться от 3 до 7 лет, скорость роста волос – до 1 см в месяц) следует короткая переходная стадия – катаген, а затем стадия покоя – телоген, когда волос перестает расти и выпадает. По окончании фазы телогена, во время которой волос может выпасти спонтанно или при легком усилии (продолжительность фазы в среднем 3 мес), в фолликуле начинается рост нового волоса. Волосы бороды и волосистой части головы имеют непродолжительную стадию телогена. У ресниц, бровей, подмышечных и лобковых волос телоген более длительный.
Самый распространенный вид облысения у мужчин – так называемая андрогенная алопеция, при которой наблюдается постепенное, медленно прогрессирующее поредение, истончение и последующее выпадение волос в области макушки. Под воздействием избыточного количества мужских половых гормонов, жесткие темные волосы постепенно замещаются тонким и практически незаметным пухом, который со временем тоже исчезает. Как правило, андрогенное выпадение волос у мужчин необратимо, и ему наиболее подвержены представители европеоидной расы, тогда как головам монголоидов и негроидов оно практически не грозит.
Как выраженный косметический недостаток, облысение часто приводит к психоэмоциональному дискомфорту, снижающему качество жизни, и вызывает как социальные проблемы, обусловленные ограничением в выборе профессии, трудоустройстве и социальной перспективы, так и экономические в связи с длительностью лечения и его высокой стоимостью.
Ежедневная потеря волос (до 100), равномерная по всей поверхности волосистой части головы, является нормальным физиологическим процессом. Однако под влиянием различных внешних и внутренних факторов синхронность волосяных циклов нарушается и возникает избыточное выпадение волос (до 1000 волос в день), что и приводит к алопеции (Olsen E. A. 2001). Для нарушения биологического ритма роста волос недостаточно только воздействия средовых триггеров — необходимы определенные генетические особенности организма.
Внешние факторы, провоцирующие выпадение волос у мужчин:
1. Долговременное ношение неудобных, слишком тесных или подобранных не по погоде головных уборов. В этом случае волосы выпадают от пережатия сосудов кожи головы и недостаточного притока крови к волосяным фолликулам, а также от постоянного трения.
2. Травмы головы, оставившие шрамы, ожоги, а также различные инфекции, вызывающие рубцевание покровных тканей.
3.Неправильный уход за волосами и кожей головы, или вовсе его отсутствие.
4. Агрессивное воздействие окружающей среды – высоких или низких температур, радиации, химические поражения.
Внутренние причины раннего выпадения волос у мужчин:
1. Генетическая предрасположенность.
2.Болезненные состояния сальных желез кожи головы (себорея).
3. Интоксикация организма, длительный прием лекарственных препаратов.
4. Сильное нервное перенапряжение, стрессовое состояние, психологические травмы, всевозможные расстройства нервной системы.
5. Тяжелые операции и реабилитационный период после них.
6. Неправильное, неполноценное питание, приведшее к дефициту в организме веществ, отвечающих за здоровье волос – витаминов групп А, В, Е и D и микроэлементов, в числе которых железо, сера, цинк, селен. Также процесс преждевременного облысения может запустить резкая неконтролируемая потеря веса.
7. Нарушение функций пищеварительной системы.
8. Работа на вредном производстве, радиоактивное облучение
9. Переносимая или перенесенная тяжелая инфекционная болезнь
10. Кожные заболевания – псориаз, микоз, фурункулез, дерматиты.
Хотя, по утверждению специалистов-трихологов, само по себе выпадение волос у мужчин – необратимый процесс, но на ранних стадиях недуг вполне поддается лечению, эффективность которого напрямую зависит от того, на каком этапе развития преждевременного облысения мужчина задумался о проблеме и обратился к профессионалу.
При жалобах на выпадение волос традиционно назначается диагностическая программа для выявления патологии со стороны щитовидной железы, ЦНС, заболеваний яичников и надпочечников, печени, иммунной системы и т. д. с целью установления истинной причины облысения. Часто лечение начинают с наружной терапии, которая заключается в нанесении лосьонов, бальзамов, масок, гелей на кожу волосистой части головы, препаратов, содержащих спирты, настойки красного перца, эфир, назначают электрофорез биологически активных веществ. Для приема внутрь врачи рекомендуют витамины C, PP, A, в виде инъекций — витамины B6, B1, B12. Рекомендуют длительный прием цинка (поливитаминные комплексы, биологически активные добавки, состав которых специально подобран для лечения волос). Все эти методы хорошо известны практикующим дерматологам и косметологам, но нам бы хотелось остановиться на более современных лекарственных средствах для лечения выпадения волос.
Метод Плазмолифтинг – новый подход в медицине, позволяющий безопасно воздействовать на регенеративные процессы внутри тканей. Эта методика помогает остановить выпадение волос, улучшить их состояние, нормализует кровообращение и обмен веществ, способствует обновлению клеток. На сегодняшний день плазмолифтинг является наилучшим и безопасным методом для решения проблем с волосами.
В облысении виноват специфический ген! Врач объясняет, почему выпадают волосы
Если на голове появляются маленькие очаги облысения — это повод для тревоги. Срочно обращайтесь к специалисту, ведь вполне возможно, что во всем виновата гнездная алопеция — заболевание, которое крайне сложно излечить, и прежде, чем начинать борьбу с проблемой, нужно обязательно запомнить несколько важных нюансов. Каких? Об этом нам рассказала врач-дерматовенеролог Анна Дамарад.
— Человек постоянно теряет определенное количество волос, что абсолютно нормально. Однако бывают случаи, когда это может означать серьезную болезнь, о которой я бы и хотела сегодня рассказать.
Гнездная алопеция (alopecia areata) — это нерубцовый тип потери волос аутоиммунного происхождения. Все дело в том, что иногда иммунная система ошибается и атакует волосяные фолликулы, благодаря которым происходит рост стержня волоса. В итоге клетки волосяного фолликула прекращают делиться. Их потенциал остается неизменным для деления, но в ситуации атаки они просто заблокированы.
Почему так происходит?
— Определенный ген, который в норме «выключен» в нашем организме, вдруг начинает работать и активирует для нападения клетки иммунной системы (а именно Т-лимфоциты). Пусковыми факторами в данной ситуации могут стать:
В результате волос лишается иммунологической защиты. Даже если ликвидировать пусковой фактор, нет никаких гарантий, что иммунная система прекратит атаковать волосяной фолликул.
Треть всех пациентов с гнездной алопецией — это дети
— Одинаково часто встречается гнездная алопеция и у мужчин, и у женщин. Никаких отличий в протекании болезни у представителей разного пола не замечено. Примерно 0,1-0,2% общей популяции людей на планете страдают от этой проблемы. Чаще всего она появляется до пубертатного периода. По статистике, треть всех пациентов с гнездной алопецией — это дети.
Проблема может побеспокоить человека раз в жизни с полным восстановлением роста волос, а бывает — возвращается несколько раз. Процесс непредсказуем.
Как правило, таких симптомов, как зуд, жжение, боль, не наблюдается. Заметны лишь полные очаги облысения в виде округлых или овальных участков.
Гнездная алопция может протекать в нескольких формах:
- в виде пятна облысения;
- в виде нескольких пятен (мультиочаговая);
- в виде офиазиса (очаги в виде ленты по краю волосистой части головы);
- в виде тотального облысения на голове;
- в виде универсального облысения (все волосы на теле).
Волосы, напоминающие по форме восклицательный знак, — плохой сигнал
— Чтобы исследовать проблему, при осмотре специалист изучает все участки облысения. Также большое значение в диагностике имеет дерматоскопия — исследование кожи с помощью специального прибора (дерматоскопа), который позволяет многократно увеличить любую область на теле.
Часто на коже на границе очага обсыления или в очаге облысения заметны черные, желтые точки и волосы в виде восклицательного знака (у корня стержня форма уже, чем у конца).
Иногда врач решает взять биопсию (кусочек ткани в 4 мм с захватом подкожной жировой клетчатки) волосистой части головы, чтобы исследовать волосяную луковицу. Ведь именно там локализуется аутоиммунное воспаление, и по особым признакам можно определить, как давно оно появилось. А от этого зависит выбор способа лечения.
Для исключения других аутоиммунных расстройств, которые могут сопровождать болезнь, необходимо сдать анализ крови.
Полностью излечить заболевание пока невозможно
— Сегодня проводятся особые исследования в Йельском и Колумбийском университетах, которые дают большую надежду на то, что появится средство, которое поможет держать заболевание под контролем, и волосы в течение всей жизни будут продолжать расти. Но на данный момент полностью избавиться от проблемы нельзя. Ведь нужно каким-то образом «выключить» тот самый ген, который лишает волосы иммунологической защиты. Как это сделать, ученые еще не выяснили.
Для помощи человеку используются глюкокортикостероиды — иначе говоря, это гормональные средства, которые подавляют аутоиммунное воспаление. Они применяются в виде нескольких форм: топическая (местное нанесение на волосистую часть головы) и прием внутрь. Подходящий вариант для конкретного пациента выбирает врач.
Это основные методы лечения. Однако есть и другой способ. На волосистую часть головы наносят специальное средство, которое очень сильно раздражает кожу (ирритантный контактный дерматит). Это воспаление вытесняет аутоиммунное воспаление (то есть Т-лимфоциты), и волосы начинают отрастать. Многие боятся таких радикальных мер, но получаемое раздражение адекватно ситуации, неопасно для жизни и абсолютно обратимо. Риск здесь минимален, и существует реальный шанс, что волосы появятся снова. Но в нашей стране этот метод лечения пока не доступен.
— В соответствии с британскими исследованиями у 34% пациентов рост волос восстанавливается самостоятельно в течение года с начала момента выпадения. По источникам некоторых других стран, этот показатель может достигать даже 80%. Поэтому начинать лечение сразу после возникновения проблемы советуют далеко не все специалисты. Надо дать организму шанс разобраться во всем самостоятельно.
Врач также может назначить достаточно большие дозы биотина (водорастворимый витамин группы В), а также железо.
В помощи нуждается и психика
— Алопеция ареата практически всегда сопровождается тревогой или даже депрессией. Ведь внешний облик сильно меняется. Конечно, частичное облысение и непредсказуемость результатов лечения пугают, появляется чувство безысходности, страха и горечи. Поэтому параллельно с медикаментозным лечением рекомендуются консультации психолога или даже психотерапевта. Специалисты иногда прописывают и антидепрессанты.
Пересадка волос не поможет
— Некоторые пациенты надеются, что пересадка волос изменит ситуацию. Но эта процедура действует только при андрогенетической алопеции, которая возникает из-за действия дигидротестостерона. Наверное, многие видели, что с возрастом у некоторых мужчин волосы остаются лишь по краю головы. Это как раз случай андрогенетической алопеции, и тогда пересадка возможна. Но при гнездной алопеции такой способ лечения не действует, так как волосы в итоге все равно выпадут, ведь пересадка не отменяет действие атакующих Т-лимфоцитов.
Некоторые мнения врачей противоречат доказательной медицине
— Многие доктора почему-то до сих пор считают, что алопеция ареата связана с нарушением кровотока и поэтому рекомендуют МРТ головного мозга и лекарственные средства для улучшения кровотока, но на самом деле это не так. Как я говорила, проблема именно аутоиммунного происхождения и поэтому как раз-таки влияние на кровоток может только усугубить ситуацию.
Если вы услышали такой вердикт, советую обратиться к нескольким независимым экспертам и только после этого принимать взвешенное решение о дальнейших действиях.
Алопеция по мужскому типу – выход есть
Потеря волос по мужскому типу – это ошибочное название андрогенной алопеции (АА). Такое определение считается неверным, так как заболевание встречается и у мужчин, и у женщин, хотя у первых чаще. Корректным будет название «андрогенетическая алопеция», потому что потеря волос обусловлена генетической предрасположенностью.
Андрогенная алопеция не приговор – современная медицина успешно решает эту проблему
В чем причина выпадения волос
Причина развития АА – генетическая чувствительность волос к гормону дигидротестостерону (DHT). Если в организме нарушается метаболизм андрогенов, DHT поражает луковицы волос (фолликулы), и длинные пигментированные волосы заменяются пушковыми.
Внешне заболевание проявляется локальным выпадением волос в макушечной и лобно-теменной зонах. Участки на висках и затылке остаются нетронутыми. Процесс нередко сопровождается жирной себореей, усилением роста волос на лице, акне.
Для андрогенной алопеции характерна потеря волос в верхней части головы
Рост волос замедляется, они становятся более тонкими и ломкими и начинают выпадать. Постепенно ситуация усугубляется, без надлежащего лечения возможна полная потеря волос в лобной и теменной зонах.
Как часто АА развивается у мужчин и женщин
Выпадение волос у мужчин в 95 % случаев обусловлено АА. По статистике, этому заболеванию подвержены 50 % представителей сильного пола. Почти у половины пациентов болезнь начинает развиваться в молодом возрасте и обостряется после 35 лет.
У 40 % женщин волосы выпадают также из-за повышения уровня андрогенов, 2–5 % женщин сталкиваются с этой проблемой к 30 годам.
Как диагностируют андрогенную алопецию
Диагностика заболевания опирается на характерные для него сухость, истончение и выпадение волос. Опытный врач может определить АА во время визуального осмотра.
Также дополнительно назначают гормональные исследования, чтобы оценить уровень мужских половых гормонов у пациента.
Для уточнения диагноза также используется компьютерная диагностика. Во время процедуры кожу волосяной части головы обследуют под большим увеличением и определяют степень поражения фолликулов.
Компьютерная диагностика волос позволяет на ранних стадиях заболевания поставить верный диагноз
Чтобы определить плотность волос, нарушение их структуры и скорость роста, делают фототрихограмму. Участок волос окрашивают специальным красителем, сканируют профессиональным трихоскопом и делают анализ с помощью диагностической программы.
Способы терапии при АА
Медикаментозное воздействие при лечении АА редко дает положительные результаты, при которых прекращается процесс поражения фолликулов и восстанавливается нормальный рост волос.
Согласно статистике, такая терапия приводит к восстановлению роста волос лишь у 10 % пациентов, у 20–30 % удается только приостановить процесс потери волос.
С 1980-х гг. для лечения АА применялись стимуляторы роста (беноксапрофен, диазоксид), сейчас используют только сосудорасширяющий препарат «Миноксидил». При лечении им на ранних стадиях болезни у 30 % пациентов пушковые волосы постепенно заменяются нормальными.
Лечение эффективно только при длительном использовании «Миноксидила», результат обычно появляется через 10–12 месяцев.
Результат успешного лечения «Миноксидилом» на начальной стадии АА
Хорошие результаты по прекращению выпадения волос дают PRP-терапия и мезотерапия препаратами с антиандрогенными компонентами.
Исследование, проведенное для сравнения эффективности местной терапии «Миноксидилом» и внутрикожной терапии плазмой, обогащенной тромбоцитами (PRP), подтвердило перспективность последней.
Две группы пациентов по 20 человек полгода лечились по разным методикам. Результаты оценивали по фотографиям с увеличением, тесту на растяжение волос, анкетам роста и степени удовлетворенности пациентов. По всем пунктам впереди оказалась PRP-терапия, что делает ее успешной альтернативой «Миноксидилу».
При мезотерапии с помощью техники поверхностных микропапул в волосяную часть головы попадает лечебный коктейль из аминокислот, витаминов и сосудистых препаратов. Питательные вещества доставляются непосредственно к волосяным фолликулам, благодаря чему луковицы насыщаются препаратом, волосы утолщаются.
Как восстановить волосы
Возможно полное восстановление волос с помощью переноса графтов (фолликулярных объединений волос) в места безвозвратного выпадения волос. Существует несколько методик, при которых используют волосы с тех зон, где волосяные фолликулы не чувствительны к воздействию гормона DHT, чаще всего это затылочные и височные области головы.
Для восстановления волос используют следующие методы:
- FUT – пересадка фолликулярных объединений лоскутным методом
При FUT-методе графты для пересадки берут из донорского участка кожи, изъятого с затылочной области. Имплантацию графтов проводят в заранее подготовленные микроотверстия. Рану на донорском участке закрывают трихофитным швом, через который потом прорастают волосы. В результате рубец становится незаметным даже при короткой стрижке.
Плюсы метода – быстрое извлечение и пересадка большого числа графтов, приживаемость до 92 %.
Минусы – хирургический метод, при котором нарушается целостность кожного покрова головы. Восстановительный период занимает от нескольких недель до 3 месяцев.
В отличие от первого метода, при LHT пересаживают не короткие, а длинные волоски. Врач и пациент получают возможность увидеть результат восстановления волос сразу по окончании процедуры.
Минус – в течение месяца после операции большинство пересаженных волос выпадает и новые начинают расти спустя 2–3 месяца. Пациенту приходится подстраиваться под ситуацию, постоянно меняя прическу.
- FUЕ – пересадка фолликулярных объединений путем экстракции
При FUЕ-методе фолликулярные объединения маленького диаметра добывают из донорской зоны панчем без разрезов и швов.
В качестве донорской зоны используют не только затылочную область, но и другие участки тела. Этот бесшовный метод наименее инвазивный из всех существующих.
- нет линейного рубца на затылке;
- 100%-я приживаемость перенесенных графтов;
- восстановительный период – 5–14 дней;
- можно пересаживать волосы на голове, бровях, бороде и для скрытия шрамов.
В нашей клинике мы используем только FUЕ-метод восстановления волос как минимально травматичный и максимально комфортный. Мы добиваемся естественного внешнего вида прически у пациента и даем пожизненную гарантию на пересаженные волосы.
На процедуру по пересадке волос дается пожизненная гарантия
Многие пациенты не верят в пересадку волос, считая, что со временем новые волосы тоже выпадут. Это напрасное волнение. Существует два типа волос – чувствительные и нечувствительные к действию гормона DHT. В качестве донорских используют волосы, на которые этот гормон не влияет, и они никогда не выпадают.
Загрузка...