Остеохондроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз)

Обменно-дистрофические заболевания крупных суставов ног и позвоночника стремительно молодеют. Но протекают они незаметно, и первые признаки появляются во второй половине жизни. Одно из таких заболеваний – артроз тазобедренного сустава (коксартроз), медленно и верно приводящий к инвалидности. Специалисты московской клиники «Парамита» имеют большой опыт в лечении коксартроза, используя в своей практике не только самые современные, но также и традиционные восточные методы, веками, применявшиеся в китайской и тибетской медицине.

Что такое коксартроз

Артроз тазобедренного сустава или коксартроз – это хроническое медленно прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое заболевание, сопровождающееся деструкцией хрящевой и костной ткани сустава, разрастанием деформирующих сустав костных остеофитов, а также вовлечением в патологический процесс околосуставных тканей. Все это постепенно приводит к полной утрате функции ноги и инвалидности. Болеют артрозом такого типа чаще женщины.

Долгое время заболевание считалось возрастным, но сейчас уже доказано, что у многих людей такая патология ног начинает развиваться уже после 20 лет, а иногда и в детском возрасте, длительное время протекая бессимптомно, проявляясь после 40 – 50 лет. По частоте заболеваемости коксартроз уступает только артрозу коленного сустава. А вот по продолжительности периодов нетрудоспособности намного опережает его, так как протекает тяжелее. Одинаково часто развиваются, как коксартроз обоих суставов, так и одного.

В некоторых случаях заболевание выявляют на поздних стадиях, но это не является приговором: для любой стадии разработаны методы консервативного и хирургического лечения. Код коксартроза по 10 МКБ (Международной классификации болезней 10-го пересмотра) – М16.

Причины и особенности развития артроза тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава (ТБС) – это на самом деле группа заболеваний, имеющих разное происхождение, но сходных по механизму развития патологического процесса, изменениям в суставных тканях и основным симптомам. Заболевание может быть первичным (причины этого заболевания полностью не установлены) и вторичным.

Причины развития вторичного коксартроза:

1. Экзогенные – факторы внешнего воздействия. Это тяжелый физический труд, занятия спортом, сопровождающиеся повышенной нагрузкой на ноги и микротравмами. Сюда же относятся последствия макротравм – переломы, вывихи, разрывы связок.
2. Внутренние причины – различные общие заболевания, одним из проявлений которых является коксартроз. К таким заболеваниям относятся хронические инфекционно-воспалительные и аутоиммунные (ревматоидный, реактивный, псориатический артриты), а также обменные (подагра) патологические суставные процессы. Со временем наряду в воспалительными в суставах ног развиваются дегенеративно-дистрофические процессы – артрозо-артриты (остеоартрозы).
3. Врожденные болезни – дисплазии (нарушение формирования сустава) и остеохондропатии (нарушение питания сустава с последующим некрозом кости) также могут заканчиваться коксартрозом, например, асептический некроз головки бедренной кости (болезнь Пертеса) – причины этих заболеваний точно не установлены.
4. Генетическая предрасположенность – наследственные особенности строения ТБС и генетическая патология соединительной ткани.
5. Возрастные физиологические процессы, сопровождающиеся гормональными изменениями, в том числе, снижением содержания женских половых гормонов (женщины болеют чаще мужчин), лишней массой тела, меньшей двигательной активностью.

Под воздействием перечисленных факторов (часто сразу нескольких) в суставной полости постепенно происходят изменения на клеточном уровне: изменяется обмен веществ в клетках хрящевой ткани, процессы разрушения в них начинают преобладать над процессами синтеза. Уменьшается объем суставной жидкости, питающей хрящевую ткань. Суставная щель суживается.

Поражение тазобедренного сустава при коксартрозе

Это приводит к постепенному истончению, а затем растрескиванию суставного гиалинового хряща и разрастанию в подхрящевой зоне кости соединительной ткани. Кости по краям суставных поверхностей начинают разрастаться (защитная реакция), образуя наросты (остеофиты) и деформируя ногу. В суставной полости идут дегенеративно-дистрофические процессы, периодически усиливающиеся асептическим (без наличия инфекции) воспалением. Со временем суставные поверхности частично срастаются за счет разрастания соединительной ткани, это мешает ноге сгибаться, разгибаться и поворачиваться внутрь. Окружающие мышцы постоянно находятся под напряжением, защищая сустав от дополнительного травмирования и одновременно усиливая болевые ощущения, что приводит со временем к их атрофии (уменьшению в объеме).

Ограничение и болезненность движений способствуют тому, что больной принимает вынужденное положение при ходьбе со смещением таза, головки бедренной кости и оси движения в ноге. Это приводит к изменениям в колене и голеностопе, развитию плоскостопия.

В группе риска лица:

• работа которых связана с поднятием тяжестей – грузчики, профессиональные спортсмены-тяжеловесы;
• страдающие хроническими инфекционно-воспалительными заболеваниями суставов или имеющие близких родственников, страдающих с такой патологией;
• страдающие заболеваниями позвоночника – остеохондрозом, сколиозом и др.;
• имеющие лишнюю массу тела и ведущие малоподвижный образ жизни;
• в возрасте после 50 лет и старше.

Симптомы коксартроза

Заболевание начинается постепенно, часто незаметно для больного. Очень важно уловить первые признаки болезни и не игнорировать их, а сразу же обращаться к врачу.

Но если этого сделать не удалось и в ноге уже произошли серьезные изменения, врач сумеет помочь. Он устранит боль и приостановит прогрессирование болезни.

Первые признаки артроза тазобедренного сустава

Начальные симптомы артроза тазобедренного сустава – это легкая утренняя скованность движений и появление болей после длительной прогулки или нахождения в положении стоя. Боли обычно локализуются в области тазобедренного сустава и отдают в пах или ягодицу. Но иногда первыми признаками коксартроза являются болезненные ощущения в ноге от колена и ниже. Они быстро проходят в состоянии покоя.

К сожалению, больные редко обращаются к врачу при появлении таких признаков, чаще они их просто игнорируют и пропускают возможность подавить развитие патологического процесса в самом начале, когда это сделать легче всего.

Явные симптомы артроза тазобедренного сустава

Болевой синдром усиливается, распространяются на паховую область, ягодицу, по наружной и внутренней поверхности бедра спускаются к колену, а затем по голени к стопе. Появляется ограничение движений ноги, особенно, при внутренних поворотах (ротации внутрь) и отведении кнаружи. Боли появляются и независимо от двигательной активности, в том числе ночью. Часто они связаны с переменой погодных условий. Появляется хромота, это заставляет больного ходить, опираясь на трость.

Походка постепенно становится переваливающейся, «утиной». Нога принимает вынужденное положение: слегка подгибается в ТБС, при этом поясница немного выступает вперед, а таз наклоняется вбок, в сторону коксартроза.

Больной начинает замечать, что больная нога становится короче и меньше в объеме, чем здоровая. Явные симптомы болезни не вызывают сомнения, что причиной является поражение ТБС. Именно в таком состоянии больные чаще всего обращаются к врачу.

Для коксартроза характерны боли в паху и по наружной стороне бедра

Опасные симптомы артроза тазобедренного сустава

При появлении следующих симптомов нужно немедленно обращаться к врачу:

• сильные суставные боли, невозможность наступить на ногу, ощущение неустойчивости – признак подвывиха ТБС;
• повышение температуры тела в сочетании с усилением болей в ноге – признак суставного воспалительного процесса; если температура высокая, то возможно, присоединилась инфекция;
• больная нога стала значительно короче здоровой, невозможны отведения в сторону и поворот внутрь – признак утраты значительной части функции сустава.

Чем опасен коксартроз

Любая локализация и форма артроза имеет серьезные осложнения, поэтому не стоит затягивать с лечением.

Артроз ТБС опасен тем, что заболевание постоянно прогрессирует до полной утраты функции, когда нога просто перестает двигаться. Существует также опасность присоединения инфекции и распространения ее на прилегающие ткани.

Степени коксартроза тазобедренного сустава

Выделяют 4 клинико-диагностические стадии коксартроза (степени повреждения суставного хряща).

1 степень артроза тазобедренного сустава

Может протекать бессимптомно, иногда появляются умеренные боли после физических нагрузок, быстро исчезающие в покое. Рентгенография: изменения отсутствуют или имеется небольшое сужение суставной щели. МРТ на 1 стадии коксартроза: в хрящевой ткани появляются признаки неоднородности.

2 степень артроза тазобедренного сустава

Боли усиливаются, иррадиируют в колено, голень и голеностоп, в покое проходят не сразу. Рентген: явное сужение суставной щели и единичные разрастание костной ткани (остеофиты) по краю суставной впадины. МРТ на 2 стадии коксартроза: явные дефекты (эрозии, трещины) хряща с утратой менее половины объема хрящевой суставной ткани.

3 степень артроза тазобедренного сустава

Ногу трудно отводить в сторону и поворачивать внутрь, боли усиливаются, часто появляются в покое во сне. Болезненность в ноге при ходьбе заставляет принимать вынужденное положение тела и опираться на трость. Рентген: суставная щель еще более суживается, множество остеофитов приводит к деформации ТБС. МРТ на 3 стадии коксартроза: разрушено более половины объема хрящевой ткани. Третью стадию еще можно лечить консервативно.

4 степень артроза тазобедренного сустава

Значительная утрата суставной функции. Болит вся нога: область ТБС, пах, ягодичная область, бедро, колено, голеностоп. Развивается плоскостопие, нога укорачивается, мышцы атрофируются. Рентген: множественные крупные остеофиты, суставная щель сужена до минимума или отсутствует. МРТ на 4 стадии коксартроза: хряща нет, появляются изменения в костной подхрящевой ткани в виде уплотнения (склероза).

Степени коксартроза

Возможные осложнения артроза тазобедренного сустава

Независимо от степени коксартроза лечение его нужно начинать немедленно. Лучше, конечно, это делать на ранних стадиях, но и на запущенных врач всегда сможет помочь больному, избавив его от боли и предупредив следующие возможные осложнения:

Остеохондроз тазобедренного сустава: что это и как вылечить?

Тазобедренный сустав (ТБС) – один из самых больших и важных суставов в организме. Он поддерживает тело и позволяет сохранить подвижность. К сожалению, проблемы с ним не всегда распознаются вовремя. Очень часто боль отдается в пах, поясницу, колени и другие зоны, из-за чего люди не связывают возникший дискомфорт с суставными заболеваниями. А ведь в группе риска не только пожилые, а все молодые люди, которые имеют лишний вес, ведут малоподвижный или чересчур активный образ жизни. Как правило, остеохондроз тазобедренного сустава встречается у 7% населения до 30 лет. После 40 лет показатель увеличивается втрое, а после 55 – в 7 раз!

Игнорирование болевого сигнала может закончиться инвалидностью, но остеохондроз тазобедренного сустава – не приговор. Чем раньше приступить к лечению, тем легче и быстрее пройдет реабилитация. Так как предупредить заболевание и вылечить его, если первые болевые ощущения уже дают о себе знать?

Причины остеохондроза тазобедренного сустава

Тазовая кость и головка бедра связаны суставом. Поверхности, где происходит соединение, покрыты хрящевой тканью, между которой размещена синовиальная жидкость. Суставная смазка обеспечивает защитный слой для скольжения и предотвращает трение костей. Хрящевые структуры – незаменимый амортизатор при передвижениях и нагрузках. Деструктивные изменения в них – прямой путь к полному обездвиживанию человека.

В основном заболевание проявляется у пожилых людей, но, как показали исследования, остеохондроз начинает медленно развиваться после 30 лет. Кроме того, медики предостерегают, что из-за пассивного и сидячего образа жизни современная молодежь рискует еще до наступления пенсии прочувствовать на себе остеохондроз ТБС. Например, офисные сотрудники, которые вынуждены большую часть времени сидеть и работать за столом в одном положении, попадают в зону риска.

Иногда заниматься спортом и поддерживать мышечный тонус недостаточно, чтобы наверняка обезопасить себя от диагноза. Среди предпосылок и причин остеохондроза тазобедренного сустава выделяют:

• Генетическую предрасположенность. Если у ближайших родственников когда-то диагностировали остеохондроз или поражение костей, то высоки шансы, что у их детей, сестер и братьев заболевание тоже проявится.
• Избыток веса. Полнота сказывается не только на внешнем виде, но и на опорно-двигательном аппарате. Проще говоря, лишний вес оказывает сильное давление на позвоночник и суставы. Если у пациента ожирение 2 степени и выше, вероятность развития патологий повышается вдвое.
• Проблемы с обменом веществ. Сбой метаболизма провоцирует застойные явления и нарушение питания тканей. К примеру, дефицит питательных веществ в суставной капсуле приводит к хрусту и спазмам в суставах.
• Обувь на высоком каблуке. Неправильная и неудобная обувь может создавать лишнюю нагрузку на таз, а значит – и на суставы.
• Инфекции. Слабый иммунитет, проникновение в организм вирусов и бактерий способствуют воспалению суставной сумки, что в свою очередь ведет к остеохондрозу и разрушению хрящей.
• Врожденные заболевания. К примеру, дисплазия.
• Травмы. Любые переломы, ушибы и вывихи ослабляют суставы и делают их уязвимыми к деформациям.

Также на развитие хондроза суставов повлияют вредные привычки, воспалительные процессы в почках и большие спортивные нагрузки. В итоге, как незначительная подвижность в течение дня, так и чрезмерные физические нагрузки вызывают остеохондроз и боль в тазобедренном суставе.

Из-за вышеперечисленных причин нарушается питание тканей, запускается разрушительные процессы в хряще и формируются костные наросты, что приводит к блокировке подвижности сустава. В основном все это обусловлено недостатком глюкозамина и хондроитина. При их дефиците неизбежны боль, отеки, ограниченность движений и другие последствия, которые напрямую влияют на жизнь и трудоспособность человека.

Симптомы остеохондроза тазобедренного сустава

Заболевание развивается медленно и постепенно. На первых стадиях не приносит дискомфорта, нет даже слабого или выраженного болевого синдрома. И только через несколько месяцев человек замечает первые спазмы и скованность движений. Боль нельзя назвать локальной – она может распространяться на спину, бедра или паховую область. Затем могут беспокоить отечность, онемение, ломота, хруст и слабость в ногах. Конечно, набор симптомов остеохондроза тазобедренного сустава зависит от степени тяжести и запущенности заболевания:

• 1 стадия. Боль после физических нагрузок. Например, бега или долгих пеших прогулок. Проходит после отдыха. С помощью рентгена сложно выявить признаки разрушения хрящевых тканей.
• 2 стадия. Боль становится сильнее, возникает даже в состоянии покоя. После силовых тренировок или подъема тяжестей появляется хромота. На рентгене отлично видны всех деструктивные изменения, включая остеофиты.
• 3 стадия. Пациент регулярно испытывает боль, часто использует для ходьбы трость. Мышцы атрофируются, конечность с пораженным суставом укорачивается. Возможно, понадобится операция.

Диагностируется заболевание путем сбора жалоб, внешнего осмотра, неврологического обследования рефлексов и/или рентгена. В некоторых случаях к диагностике подключают такие методы, как УЗИ, МРТ и КТ.

Лечение остеохондроза тазобедренного сустава

Терапия занимает месяцы и даже годы. Лечение остеохондроза тазобедренного сустава подбирается в соответствии со стадией заболевания. Здесь нужен комплексный подход, который решает сразу несколько задач: усиление и улучшение кровотока пораженной зоны, урегулирование количества и качества смазочной жидкости, купирование боли, обеспечение хорошего питания тканей, нормализация обмена веществ и восстановление хряща. Всего этого можно добиться комбинацией препаратов, ЛФК и других методов реабилитации.

Как лечить остеохондроз в тазобедренном суставе?

• Медикаментозно.
• Физиотерапией.
• Лечебной физкультурой.
• Массажем.

Внимание! В особо тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Оно самое рискованное и подходит далеко не всем.

Гимнастика при остеохондрозе тазобедренных суставов

Упражнения направлены на снятие скованности мышц, укрепление гладкой мускулатуры, улучшение кровообращения. Это занятия, которые займут не больше 20-30 минут в день.

• Нельзя делать резкие рывки.
• Если появилась боль, нужно уменьшить амплитуду движений или прекратить упражнение.
• Движения повторять не больше 10-15 раз, начинать с небольшого количества повторов.

Эффективные упражнения при остеохондрозе тазобедренного сустава:

• Лечь на кровать и поочередно вращать ногами. Приподнять ногу и вращать из стороны в сторону как маятник. Поочередно потянуться ступнями к потолку.
• Лежа на кровати, согнуть ноги в коленях, пятки оставить на кровати. Опустить левое колено к правой стопе, коснуться постели, и затем наоборот (правое к левой).
• Сесть на стул, ноги вместе. Далее – наклониться и прикоснуться пальцами к стопам, вернуться в исходное положение и повторить.

Гимнастикой можно заниматься в домашних условиях утром, перед сном или в любую свободную минуту.

Питание при остеохондрозе тазобедренного сустава

Терапия обязательно включает в себя изменения в питании. Очень важно обогатить меню белком, серой для производства коллагена, жирными кислотами, витамины и другие микроэлементы. Например, источником Омега 3 могут стать семга, сардины или скумбрия, а серы – яйца, бобовые, капуста, редис и другие овощи.

Как рекомендуют питаться?

• Есть небольшими порциями, но 5-6 раз в день.
• Добавить в рацион злаковые и бобовые культуры, а также кисломолочные продукты. Например, творог или кефир.
• Включать в меню овощные салаты.
• Минимизировать количество соли.
• Готовить блюда из нежирного мяса. Например, можно использовать куриную грудку или говядину.
• Исключить жареное, жирное, соленое, консервы, колбасы, полуфабрикаты, хлебобулочные изделия, алкогольные и газированные напитки.

Врачи рекомендуют придерживаться основных принципов правильного питания, поскольку организм нуждается в поступлении качественных питательных веществ для восстановления суставной капсулы и, в частности, хряща.

Физиотерапия при остеохондрозе тазобедренного сустава

Физиотерапия сама по себе не лечит заболевание, она является лишь вспомогательным методом, который ускоряет лечение остеохондроза тазобедренного сустава, в целом облегчает состояние. Электрофорез улучшает регенерацию клеток и повышает проводимость нервных импульсов, магнитотерапия применяется для снятия напряжения и запуска обменных процессов, а лазерная терапия – для уменьшения воспаления.

Препараты при остеохондрозе тазобедренного сустава

Обычно врач назначает болеутоляющие и нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты и поливитамины. Например, болевой синдром можно купировать новокаиновой блокадой. Все вышеперечисленное временно снимает боль, позволяет ненадолго улучшить состояние и общую подвижность. Тем не менее, саму хрящевую ткань они не восстанавливают, а значит – их, скорее всего, придется принимать постоянно, при этом увеличивая дозу.

Почему нужны хондропротекторы?

Хондропротекторы входят в список самых действенных препаратов при остеохондрозе тазобедренного сустава. Одним из отечественных препаратов группы хондропротекторов является Артракам. Во-первых, его можно и даже нужно принимать вместе с обезболивающими и другими назначенными средствами. Во-вторых, Артракам состоит из естественных компонентов, таких как глюкозамин и хондроитин сульфат. Они вырабатываются у нас в организме, и именно их нехватка провоцирует остеохондроз. Кроме того, лечение симптомов остеохондроза тазобедренного сустава на самой ранней стадии проходит достаточно быстро.

Сочетание хондроитина и глюкозамина регенерирует ткани и структуру хрящевой сумки, уменьшает интенсивность и убирает боли как в состоянии покоя, так и во время передвижения, снижает потребность в противовоспалительных средствах и нагрузку на сам сустав. Это сводит потребность в анестетиках к минимуму.

Хондропротектор Артракам можно использовать в качестве профилактики. Например, спортсменам или людям с излишним весом.

Обратите внимание! Хондропротекторы принимают курсами. Они имеют накопительный эффект и способствуют медленной, но качественной регенерации суставов и хрящевых тканей.

Резюмируя, стоит отметить, что остеохондроз – опасное заболевание, которое может приковать человека к инвалидному креслу. Комбинированная терапия, включающая в себя хондропротекторы, поможет решить проблемы с суставами!

Основные признаки остеохондроза тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Остеохондроз поражает не только сегменты позвоночника — шейный, грудной, пояснично-крестцовый, но и крупные суставы. Самым большим в опорно-двигательном аппарате является тазобедренный, поэтому именно в нем начинают преждевременно разрушаться хрящи. Дегенеративно-дистрофическая патология манифестирует о себе острыми или тянущими, ноющими болями, отечностью, хрустом при ходьбе. При отсутствии врачебного вмешательства спустя несколько лет тазобедренный сустав частично или полностью утрачивает подвижность.

Причины

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. ” Читать далее.

После 50 лет остеохондроз тазобедренного сустава (ТБС) провоцирует естественное старение организма. Хрящевые ткани в процессе жизнедеятельности разрушаются, теряют упругость, прочность, эластичность. У молодых людей регенеративные процессы протекают быстро, поэтому хрящи успевают своевременно восстанавливаться. Но по мере старения организма их скорость уменьшается, что и приводит к необратимому повреждению хрящей.

Предрасполагают к развитию остеохондроза ТБС такие патологические состояния:

• системные заболевания, поражающие суставы, — подагра, ревматоидный, реактивный, псориатический артрит;
• нарушение функционирования надпочечников, щитовидной железы, сахарный диабет;
• хронические вялотекущие бактериальная, вирусная, грибковая инфекции в суставной полости;
• нарушение кровообращения в области тазобедренного сустава;
• врожденные или приобретенные аномалии строения тазовой или бедренной кости, плоскостопие, сколиоз.

Нарушение кровообращения в ТБС провоцируют не только заболевания, но и малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, курение. Хрящевые ткани начинают разрушаться под воздействием лишнего веса, нагружающего все суставы ног. У молодых людей причиной остеохондроза часто становятся предшествующие травмы или частое микротравмирование во время занятий спортом.

Клиническая картина

Остеохондроз ТБС развивается медленно, поэтому на начальном этапе человек не испытывает болезненные ощущения. Они появляются только через несколько месяцев. Боль не локализуется в самом тазобедренном суставе, а иррадиирует (распространяется) на поясницу, бедра, колени, пах. Движения становятся скованными, нередко больной сам намеренно ограничивает их, чтобы не испытывать боль. Тугоподвижность приводит к изменению походки, хромоте. Со временем атрофируются бедренные мышцы, и пораженная остеохондрозом нога укорачивается. Характерный признак патологии — ограниченное отведение нижней конечности. Например, больной не может сесть «верхом» на табурет.

На интенсивность всех симптомов остеохондроза тазобедренного сустава влияют степень поражения тканей, стадия течения патологии. Во время рецидивов человек страдает от острых, пронизывающих болей. Объем движений существенно ограничен. Часто больные в период обострения при ходьбе используют трость или костыли. А на последней стадии они не могут передвигаться без посторонней помощи.

На этапе ремиссии возникают боли слабые, ноющие, тянущие, давящие. Они становятся сильнее при смене погоды, избыточной физической нагрузке, во время респираторных инфекций. Движения при остеохондрозе ТБС 1 и 2 степени тяжести почти не ограничены.

Степень тяжести остеохондроза тазобедренного сустава	Характерны симптомы и рентгенографические признаки
Первая	Болезненные ощущения слабые, возникают после физических нагрузок (бег, длительная ходьба). Для их устранения достаточно непродолжительного отдыха. Нет изменений походки, скованности движений мышечной атрофии. На рентгене отсутствуют выраженные признаки разрушения хрящей. Немного сужена суставная щель, возможны единичные костные наросты вокруг вертлужной впадины
Вторая	Боли становятся интенсивнее, беспокоят человека даже в состоянии покоя, распространяются в пах и бедра. А после подъема тяжестей больной заметно прихрамывает. Наблюдается ограничение отведения ноги и ее внутренней ротации. На рентгенографических снимках хорошо заметны неравномерное сужение суставной щели, деформация и смещение бедренной головки, формирование большого количества остеофитов (костных наростов)
Третья	Человек постоянно ощущает боль в области бедра, которая возникает даже в ночные часы. При ходьбе используется трость, объем движений резко снижается из-за атрофии ягодичных и бедренных мышц. Укорочение конечности приводит к изменению положения тела, что еще больше нагружает пораженный болезнью сустав. На рентгенографических изображениях наблюдается полное или частичное сращение суставной щели

Диагностика

Диагноз выставляется на основании жалоб пациентов, внешнего осмотра, результатов тестирования, определяющих объем движений в тазобедренном суставе. Наиболее информативна рентгенография.

Но иногда необходимо проведение других инструментальных исследований для выявления развившихся осложнений или дифференциации остеохондроза от воспалительных патологий:

позволяет оценить состояние нервов и кровеносных сосудов, локализованных в области ТБС;
• КТ помогает быстро обнаружить воспалительный процесс, доброкачественное или злокачественное новообразование; используется для выявления повреждений мышц, связочно-сухожильного аппарата ТБС.

В некоторых случаях не обходится без артроскопии — обследования суставной полости с помощью устройства, снабженного миниатюрной видеокамерой. При подозрении на асептическое или инфекционное воспаление проводится биохимическое исследование образца синовиальной жидкости.

Терапия

Даже “запущенный” ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Методы лечения остеохондроза тазобедренного сустава зависят от степени повреждения гиалиновых хрящей. Патология на начальной стадии течения хорошо поддается консервативной терапии. Но бессимптомное развитие остеохондроза редко позволяет своевременно его диагностировать. Поэтому пациенты обращаются к врачу с жалобами на устойчивые боли, свидетельствующие о необратимом разрушении хрящей. Основные задачи ортопедов — предупреждение распространения патологии и улучшение самочувствия пациента.

Больным с 3 степенью тяжести сразу рекомендуется прибегнуть к хирургическому вмешательству — замене разрушенного сустава эндопротезом.

Медикаментозное лечение

Избавиться от острых болей нередко помогают только лекарственные блокады. В мягкие ткани, расположенные около ТБС, или непосредственно в полость сустава вводятся глюкокортикостероиды (Дипроспан, Дексаметазон, Триамцинолон) вместе с анестетиками (Новокаин, Лидокаин).

Часто блокады не используются из-за токсичного воздействия на кости, связки и сухожилия гормональных препаратов. Но обычно для устранения болей достаточно применения нестероидных противовоспалительных средств в различных лекарственных формах:

• мази Вольтарен, Найз, Фастум, Артрозилен, Диклак;

• таблетки Нимесулид, Ибупрофен, Целекоксиб, Кеторол;
• инъекционные растворы Диклофенак, Мелоксикам, Ортофен, Кеторолак.

Для улучшения кровообращения в ТБС используются согревающие мази (Капсикам, Финалгон, Випросал), оказывающие местнораздражающее, отвлекающее и обезболивающее действие. Частично восстановить разрушенные хрящи позволяет длительный прием хондропротекторов — Дона, Структум, Терафлекс.

Немедикаментозное лечение

При остеохондрозе тазобедренного сустава показан щадящий режим. Следует избегать серьезных физических нагрузок и ходьбы на большие расстояния. Купировать приступ боли, предупредить очередной рецидив помогает ношение ортопедических приспособлений. При патологии 1 или 2 степени тяжести рекомендованы мягкие или эластичные, оснащенные жесткими вставками, бандажи. При обострениях зафиксировать сустав помогают пластиковые ортезы.

В лечебные схемы обязательно включается одно или несколько физиотерапевтических мероприятий:

• светолечение;
• ультразвуковая терапия; ; ; ;
• аппликации с озокеритом или парафином;
• индуктотермия.

Для улучшения кровообращения применяются массажные процедуры, иглоукалывание, гирудотерапия. В лечении может принимать участие мануальный терапевт — профессионал с медицинским образованием. Он особым способом вытягивает сустав, устраняя смещение его структур и увеличивая расстояние между ними. Остановить вовлечение в патологический процесс здоровых тканей помогают ежедневные занятия лечебной физкультурой, вначале — под контролем врача ЛФК. Часто это единственный способ стимулировать регенерацию хрящей, устранить боль, восстановить прежний объем движений.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

Остеохондроз тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав – один из самых важнейших в организме, поддерживающий тело и обеспечивающий подвижность нижних конечностей. Остеохондроз тазобедренного сустава относится к числу патологий, распознать которые на начальных этапах – практически невозможно.

Диагностика патологии реализуется путем ряда клинических мероприятий, перечень которых определяется лечащим врачом.

Что такое остеохондроз тазобедренного сустава?

Остеохондроз тазобедренного сустава (ТБС) – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, патологические процессы которого локализованы в костных и хрящевых тканях и вызывают ограничение подвижности нижних конечностей.

В зависимости от этиологии происхождения, остеохондроз ТБС классифицируется на несколько типов:

• первичный – развивается преимущественно в пожилом возрасте (после 45 лет), характеризуется симметричностью поражения и крайне неблагоприятным прогнозом;
• вторичный – возникает на фоне болезней и ряда внешних факторов.

Дегенеративные изменения чаще всего диагностируются у женщин, преимущественно, после 40 лет.

Остеохондроз тазобедренного сустава: причины возникновения

Головка бедра и тазовая кость соединены между собой хрящевыми структурами, деструкция которых может стать причиной полной потери подвижности человека.

Остеохондроз тазобедренного сустава – сложное заболевание патологического характера, предполагающее развитие дегенеративно-дистрофических процессов в суставных тканях. В качестве вероятных причин развития патологии такого типа принято выделять такие, как:

• генетическая предрасположенность – диагностированное заболевание у ближайших родственников повышает риски его проявления;
• избыток массы тела – полнота негативно отражается не только на внешности человека, но и на функциональных возможностях опорно-двигательного аппарата;
• нарушение обмена веществ – сбой метаболизма провоцирует стабильность питания тканей различного типа;
• неправильная обувь – неудобства, испытываемые при ежедневной носке обуви, являются причиной чрезмерной нагрузки на отделы опорно-двигательного аппарата;
• инфекционные заболевания – наличие в организме инфекции может провоцировать воспаление тканей различного типа;
• врожденные патологии – к категории таких принято относить дисплазию;
• перенесенные травмы – любое нарушение (ушиб, перелом, вывих и пр.) вызывает ослабление сустава и повышает риски их деформирования.

Степени остеохондрозатазобедренного сустава

На сегодняшний день принято выделять три степени развития остеохондроза ТБС. Каждая из них имеет свои особенности и требует определенного плана лечения, определить который может исключительно лечащий врач, с учетом индивидуальных особенностей пациента и клинической картины заболевания.

Остеохондроз тазобедренного сустава 1 степени

Остеохондроз тазобедренного сустава 1 степени достаточно сложно поддается диагностике в связи со слабовыраженной симптоматикой или вовсе ее отсутствием.

В этот период начинаются дистрофические изменения, определить которые можно с помощью рентгенологического исследования (визуально заметные незначительные наросты по краю тазовой впадины).

Остеохондроз тазобедренного сустава 2 степени

При остеохондрозе тазобедренного сустава 2 степени дистрофические изменения расширяются по площади и затрагивают костную ткань.

Головка бедренной кости подвергается деформации, хрящевая ткань утончается, образуются костные разрастания, зона воспаления расширяет границы.

У пациента наблюдается изменение походки, появление хромоты.

Остеохондроз тазобедренного сустава 3 степени

При остеохондрозе тазобедренного сустава 3 степени дегенеративно-дистрофические изменения приводят к полному разрушению хрящевой ткани сустава, наблюдаются отдельные хрящевые остатки между берцовой и тазовой костью.

При обследовании отмечается замещение хрящевой ткани костными разрастаниями. Диагностируется воспаление и визуально заметный отек.

Симптомы остеохондроза тазобедренного сустава

Симптоматика патологии напрямую связана со степенью развития заболевания.

При остеохондрозе тазобедренного сустава 1 степени наблюдаются такие симптомы, как:

• болевые ощущения после физических нагрузок различной интенсивности, тупого или ноющего характера;
• исчезновение боли после небольшого отдыха.

При остеохондрозе тазобедренного сустава 2 степени принято выделять следующие симптомы:

• усиление болевых ощущений, даже в состоянии покоя;
• возникновение хромоты после подъема тяжестей;
• трудности в сгибании/отведении нижней конечности;
• дискомфорт после длительного пребывания в одном и том же положении;
• незначительное укорочение конечности.

Остеохондроз тазобедренного сустава 3 степени имеет ярко выраженную симптоматику и предполагает:

• регулярные боли сильной интенсивности;
• необходимость использования трости для ходьбы;
• бессонница;
• депрессивное состояние;
• повышенная раздражительность;
• атрофия мышц нижних конечностей.

Особенности диагностических мероприятий

Обратиться за квалифицированной медицинской помощью может каждый, при возникновении одного или нескольких симптомов развития заболевания.

Для постановки диагноза необходимо прежде всего обратиться к терапевту. Который даст направление к узконаправленному специалисту (ревматолог/ортопед/хирург).

Первым этапом диагностики является сбор анамнеза и истории болезни пациента. После этого, назначаются инструментальные методы исследования, куда относят такие медицинские манипуляции, как:

• рентгенография;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерная/магнитно-резонансная томография.

В целях исключения вероятности наличия сопутствующих заболеваний, пациенту также назначаются лабораторные исследования крови и мочи.

Кроме того, стоит отметить, что для определения имеющейся степени развития патологических процессов, применяются такие методы диагностики, как иммунограмма, тест на ревматоидный фактор.

Лечение остеохондроза тазобедренного сустава

Лечение остеохондроза тазобедренного сустава предполагает комплексную терапию, ключевое назначение которой – восстановление подвижности, а также купирование симптоматики с параллельной профилактикой развития осложнений.

Вне зависимости от диагностируемой степени развития дегенеративно-дистрофического заболевания, лечение в обязательном порядке включает в себя такие направления, как:

• использование медицинских препаратов;
• физиотерапевтическое лечение;
• массаж;
• использование приемов лечебной физической культуры;
• коррекция питания.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия способствует уменьшению отечности, а также запускает регенерацию, ускоряя кровообращение в тканях.

При остеохондрозе тазобедренного сустава могут быть назначены такие виды физиотерапевтического лечения, как:

• миостимуляция – использование импульсов электрического тока;
• магнитотерапия – прогревание тканей с использованием магнитного полня;
• фонофорез – комбинирование ультразвукового и медикаментозного воздействия;
• ударно-волновая терапия – стимуляция тканей с применением звуковых волн.

Перечень процедур подбирается с учетом степени остеохондроза и общего состояния здоровья пациента.

Массаж

Назначение массажа позволяет улучшить кровообращение в пораженных тканях и стимулировать ускорение и увеличение объемов выделяемой жидкости, что улучшает подвижность сустава.

Назначение процедуры выполняется исключительно лечащим врачом. Доверять реализацию процедур следует исключительно опытному специалисту.

Курс определяется индивидуальными покзаателями.

Лечебная физкультура (ЛФК)

ЛФК играет особую роль, ведь именно она способствует восстановлению стабильности сустава и снятию мышечного напряжения.

При поражении ТБС рекомендуется регулярно заниматься гимнастическими упражнениями. Комплекс определяется в индивидуальном порядке, инструктором ЛФК на основании рекомендаций лечащего врача.

Все движения при выполнении упражнений должны быть плавными и выполняться с осторожностью. После выполнения комплекса упражнений допускается самомассаж мышц ягодиц и бедра.

Препараты для лечения остеохондроза тазобедренного сустава

Применение препаратов различных групп предполагает достижение таких целей, как:

• устранение болевого синдрома;
• нормализация обеспечения тканей оптимальным количество питательных веществ;
• запуск регенеративных процессов;
• улучшение кровотока;
• снижение нагрузок на пораженный сустав.

При лечении препаратами назначаются такие группы лекарственных средств, как:

• миорелаксанты;
• сосудорасширяющие;
• обезболивающие;
• хондропротекторы;
• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Особо важными в лечении принято считать препараты группы НПВС, одним из наиболее эффективных среди которых является «Артрадол».

Хирургическое вмешательство

Радикальный метод лечения показан в ситуации, когда у пациента наблюдаются:

• болевой синдром высокой интенсивности;
• значительное разрушение суставных тканей;
• низкие показатели эффективности консервативной методики.

Особенности питания

Соблюдение основ диетического питания при комплексном лечении помогает снизить нагрузки на пораженную нижнюю конечность и снять воспаление, улучшая питание пораженных тканей.

Ежедневный рацион рекомендуется расширить и обогатить такими продуктами питания, как:

• орехи и семечки;
• рыба и морепродукты;
• молочные и кисломолочные продукты;
• цитрусовые;
• цельнозерновые продукты питания.

При желании достигнуть максимально положительного результата в лечении остеохондроза тазобедренного сустава, следует ограничить потребление крепкого чая/кофе, а также продуктов быстрого приготовления и хлебобулочных изделий. От пагубных привычек (употребление алкоголя и курение) следует отказаться вовсе.

Профилактика

К профилактическим мероприятиям, позволяющим предотвратить возникновение болезни или снизить вероятность ее осложнений, принято относить:

• сбалансированное питание;
• систематическое выполнение гимнастических упражнений;
• отказ от вредных привычек;
• исключение вероятности переохлаждения;
• контроль оптимальных показателей массы тела;
• своевременное лечение заболеваний различного типа;
• систематические профилактические медицинские осмотры.

Длительное течение дегенеративно-дистрофических процессов без должного лечения может привести к развитию хромоты и инвалидизации пациента.

Помните, ведение здорового образа жизни, коррекция рациона ежедневного питания и систематическое посещение лечащего врача – залог эффективной профилактики развития заболевания.

Как лечить коксартроз (остеартроз) тазобедренного сустава?

Позвоночник сильно подвержен различным заболеваниям, особенно в том случае, если человек не слишком заботится о его здоровье. Одним из таких недугов является коксартроз.

В этой статье рассмотрим причины появления недуга, его симптомы, диагностику данного заболевания, а главное — как лечить коксартроз (остеартроз) тазобедренного сустава.

Общая информация

Коксартроз тазобедренного сустава — частый недуг, связанный с работой костно-мышечной системы. Иначе его называют остеоартрозом или артрозом тазобедренного сустава

Стоит подробнее рассказать о воздействии коксартроза на тело. Данное хроническое воспаление деструктивно влияет на хрящ сустава, и в итоге происходит его разрушение. Суставная щель у сустава становится уже, что приводит к ухудшению подвижности ног.

Если не уделять должное внимание лечению коксартроза, то заболевание будет активно прогрессировать. На костях появляются остеофиты, и эти наросты будут сильно ограничивать движения нижних конечностей. В терминальной стадии перестают работать суставы.

Причины заболевания

Большинство людей считают коксартроз тазобедренного сустава недугом пенсионеров, что подтверждает статистика: каждый десятый человек в возрасте от сорока лет сталкивается с подобным диагнозом, после шестидесяти лет – каждый третий, а если больному от семидесяти и старше – то вероятность обнаружить данный диагноз составляет 80%.

Недуг возникает при благоприятных для него условиях, появлению которых служат такие факторы:

• нарушение кровообращения;
• нарушение обмена веществ;
• перенапряжение тазобедренного сустава;
• гормональные изменения;
• стресс.

Коксартоз появляется из-за следующих проблем:

• деформация сустава;
• разрушение кости;
• инфекции;
• врождённая дисплазия (проблемы с развитием) сустава;
• травмирование из-за физических нагрузок;
• болезнь Пертеса;
• деструктивные процессы, вызванные кифозом, плоскостопием, сколиозом.

Важно! Дисплазия себя может не проявляться на протяжении очень долгого времени.

Коксартрозу подвержены следующие группы людей:

• старики;
• спортсмены;
• люди, страдающие от ожирения;
• родственники тех, кто болел коксартрозом ранее;
• люди с малой физической активностью.

Если больной входит в одну из этих категорий риска, ему стоит заняться профилактикой коксартроза.

Симптомы болезни

Самый явный признак недуга – боль. Она обычно возникает после тяжёлой работы. Бедро, пах, колено – во всех этих местах чувствуется дискомфорт.

Важно! При коксартрозе источник боли находится в суставе колена.

Как правило, больной обращается с этой жалобой в больницу. Плохо, если попадётся неопытный доктор: он назначит рентген колена, и даже при незначительных патологических изменениях он, скорее всего, поставит диагноз — «гонартроз первой степени». И это будет ошибочно. Время будет упущено, а вылечиться потом будет труднее.

При развившемся коксартрозе человек страдает от следующих симптомов:

• скованность конечности;
• хруст, который издаёт сустав;
• «утиная» походка (с целью уменьшения неприятных ощущений);
• хромота;
• болезненные ощущения во время движения;
• атрофированность бедренных мышц.

Со временем патология приводит к уменьшению длины конечности. На последней, терминальной, стадии коксартроз переходит в другой вид болезни – анкилоз. Этот недуг представляет собой слияние бедренной кости и таза. Это вызывает исчезновение двигательной функции ноги. Проще говоря — она становится подобием костыля.

Степени коксартроза

Для быстрого определения характера болезни врачи сформировали классификацию коксартроза. В ней они выделили три степени развития заболевания.

Таблица № 1. Степени коксартроза

Степень коксартроза тазобедренного сустава	Описание
Первая степень	Такой диагноз ставится при наличии у больного умеренных болей. Скованных движений нет. Рентгенография выявляет сужение суставной щели. Кроме того, имеются единичные остеофиты.
Вторая степень	Появляется боль ноющего характера. Она преследует постоянно. Движения ногами делать всё труднее – возникают трудности с подъемом и отведением ноги вбок. Появляется хромота, а иногда и хруст. Рентгеновские снимки показывают деформации головки бедренной кости, остеофиты и средней степени сужение суставной щели.
Третья степень	Боль в суставе не прекращается ни на минуту, мышцы бедра и ягодиц атрофируются. Рентген показывает сильно деформированный сустав и практически соединённые костные поверхности.

Опасности

Болезнь развивается довольно стремительно, и отсутствие своевременного лечения может вызвать осложнения. Ниже перечислены следующие из них:

• боль в нижних конечностях, которая чувствуется постоянно;
• неправильная осанка;
• остеохондроз;
• потеря нормальной чувствительность в нижней конечности;
• атрофия конечности.

При запущенной форме коксартроза движение возможно только с тростью.

Диагностика коксартроза

Прежде чем начать лечение, больной должен проконсультироваться с врачом. Тот проведёт первичные действия – осмотр и сбор анамнеза.

Затем больного направляют на сдачу анализов мочи и крови и иммунологические пробы.

Если нужно воочию увидеть перемены в суставе, больной должен пройти инструментальные обследования:

• рентгенография;
• компьютерная томография (КТ).

Всё это делается для уточнения и постановки окончательного диагноза.

Как правило, снимки с томографии или рентгенографии помогают определить степень заболевания по прямым и косвенным признакам. Они показывают изменения суставной щели (особое внимание акцентируется на её ширине), а также деформацию хрящевой ткани костей.

Рентгенограммы у больных коксартрозом также выделяются наличием изменений, которые связаны с ранее перенесенными травмами.

Компьютерная томография даёт полные данные об изменениях в костных структурах, вызванных патологией. Магнитно-резонансная томография помогает оценить деструктивный фактор коксартроза, который воздействует на мягкие ткани.

Есть несколько характерных признаков заболеваний, по которым можно определить их развитие.

Таблица № 2. Признаки заболеваний.

Заболевание	Признаки
Дисплазия	Рост шеечно-диафизарного угла, вертлужная впадина выглядит скошенной и уплощенной.
Болезнь Пертеса	Проксимальная часть бедренной кости претерпевает значительные изменения формы.
Эпифизиолиз (у юношей)	Те же самые признаки, что и у болезни Пертеса.

Наружный осмотр помогает выявить ограничения двигательной активности конечностей и суставов. Также в ходе осмотра обнаруживается боль, которая появляется при движении.

Лечащий врач на основании полученных данных ставит окончательный диагноз, а затем назначает подходящий курс лечения.

Как лечить

Лечение требует от больного строгого соблюдения правил во всевозможных методиках, начиная от приёма лекарств, заканчивая курсами упражнений. Если консервативным лечением невозможно добиться нужного эффекта или оно неэффективно, то принимается решение о проведении хирургического вмешательства, которое призвано избавить пациента от источника проблем.

Консервативное лечение

Желание вылечиться без того, чтобы проходить сложные хирургические операции, требует большого количества времени и финансовых трат. Однако это осуществимо. Более того – так можно улучшить состояние больного вплоть до того, что операция не потребуется вовсе.

Первое, что нужно больному — лекарства, которые обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектами. К таким относятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Расслаблению скелетной мускулатуры способствуют другие лекарственные средства – миорелаксанты. Для улучшения кровообращения и восстановления хряща назначаются хондропротекторы и препараты, действие которых направлено на расширение сосудов.

Помимо этого, предлагается методика, цель которой – стимулирование регенеративных процессов. Она называется плазмолифтинг. Данная процедура представляет собой введение внутривенным образом обработанных частиц крови в область, поражённой коксартрозом.

Важно! Плазмолифтинг эффективен вплоть до второй степени болезни.

Стоит выделить то, что правильное лечение коксартроза в начальной (первой) степени может остановить развитие заболевания полностью и устранить все симптомы.

Нехирургические методики лечения

Помимо использования лекарственных препаратов в форме инъекций, мазей или таблеток, такого рода заболевание лечится посредством диетологии, кинезитерапии и физиотерапии.

Курс лечения, выписанный квалифицированным врачом-ортопедом, позволит людям не прибегать к хирургической операции и уменьшить приём фармакологических средств.

Физиотерапия

Ударно-волновая терапия (УВТ) – методика лечения, которая основана на звуковых волнах. Они обеспечивают постоянное кровообращение в поражённом болезнью участке тела, стимулируют и ускоряют метаболизм.

Она применяется кардиологами, ортопедами, неврологами и специалистами спортивной медицины.

Хотя такой метод является сравнительно новым, он уже сейчас даёт великолепные результаты в излечении от заболеваний скелетно-мышечной системы. Это делает её самой популярной методикой среди большинства врачей.

Миостимуляция – процедура восстановления активности мышц, которые ослабли по причине ограничения движений из-за поражённых суставов. Данная лечебная методика является частоназначаемой и используется в физиотерапевтическом комплексе лечения.

Фонофорез – физиотерапевтическая процедура, в которой сочетаются преимущества сразу двух видов воздействия на тело – лекарственного и ультразвукового. Основа процедуры – введение лекарственного препарата в густой форме (крема, мази) под кожу посредством специального прибора. Таким образом лекарства эффективнее взаимодействуют с поражённой областью.

Озонотерапия – отдельная процедура, которая помогать снизить неприятные симптомы и ускоряет рост тканей хряща, окружающего бедренную кость, за счёт особых свойств смеси с высокой концентрацией озона и кислорода.

Кинезитерапия

Лечебная физкультура (ЛФК) считается основным и результативным способом лечения такого заболевания. Главное, что нужно делать больному, – регулярно выполнять особый комплекс упражнений. В нём упор идёт на укрепление связок и мышц больного сустава. Это поможет значительно снизить дискомфорт, который каждый день чувствуется человеком, страдающим от этого заболевания.

Видео – Упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава

Массаж и мануальная терапия – все это направлено на оздоровительную деятельность по отношению к локомоторной системе.

Если вы хотите более подробно узнать, как проводится мануальная терапия позвоночника, а также рассмотреть основные техники и их влияние на организм, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

В механотерапии работа над восстановлением опорно-двигательного аппарата проводится с использованием тренажеров, которые должны помочь с восстановлением сустава без особых физических усилий. Эта методика особенно популярна для пожилых людей.

Есть ещё одна терапия, в которой больному помогают вытягивать суставы. Это делается с помощью специального аппарата или руками мануального терапевта. Цель методики – увеличение пространства, которое находится внутри сустава. Это замедляет развитие патологического процесса, облегчает болевые симптомы и даёт время на восстановление работы нижних конечностей.

Все эти подходы, которые применяются с целью помочь людям, страдающим от такого рода заболевания, снижают фармакологическую нагрузку, которую производят лекарства и инъекции на организм.

Диетотерапия

Больным коксартрозом обязательно назначается диетотерапия. В ней особенно нуждаются те, кто страдает ожирением.

Лечение производится путём изменения вкусовых привычек и сбалансирования питания. Похудение полезно тем, что нагрузка на воспалившийся сустав снижается, а метаболизм значительно улучшается. Диетотерапия, которая совмещена с другими безоперационными методиками, помогает забыть о боли и других симптомах болезни.

Народные средства

Оперативное лечение

Оперативное лечение – методика, при которой пациент ложится под нож хирурга с целью избавиться от первопричины заболевания. Данное решение принимается только в крайнем случае, когда ничто другое уже не может помочь.

Как правило, от больного требуется госпитализация и прохождение реабилитации, которая может длиться месяцы и даже годы. Исключение составляет только одна операция – пункция тазобедренного сустава.

Обычно такое решение принимается при коксартрозе 3 степени. В этот момент консервативное лечение уже неэффективно. Единственным выходом из положения выступает протезирование, поскольку только оно избавит от дискомфорта и вернет возможность двигаться.

Виды операций

Пункция – малоинвазивное операционное вмешательство, принцип которого заключается в откачивании жидкости из полости сустава. Данная операция снимает болевые ощущения и помогает лучше двигать ногами. Это особенно полезно, когда больному назначили приём стероидных препаратов.

Важно! Пункция при необходимости может проводиться неоднократно без вреда для здоровья: это подтверждено специалистами.

Артроскопический дебридмент – операция, в которой проводится очистка внутренней поверхности сустава. В ходе данной операции врач удаляет фрагменты хрящевой ткани, которые претерпели деструктивные изменения, а также промывает полость лечебным раствором. Этот раствор помогает снять воспаления хряща в тазобедренном суставе. Эта операция также является малоинвазивной, поскольку полости сустава не вскрываются. Всё, что нужно, – несколько проколов.

Эндопротезирование – хирургическая операция по замене сустава на металлический протез. Он служит обычно до двадцати лет. Операция сложная, поскольку требуется полное извлечение проблемной части сустава для последующей замены. Тем не менее, она хорошо переносится людьми самых разных возрастов. После неё проходится активная реабилитация. В ней на протяжении нескольких месяцев пациент заново учится ходить и привыкает к протезу. Врачи отмечают, что главное условие того, что будет достигнут успех в операции, — принятие предварительных мер по похудению и прохождение кинезитерапии для восстановления работы мышц.

Околосуставная остеотомия — операционное вмешательство, суть которого заключается в том, что врач осознанно ломает бедренную кость, а затем сращивает её, но уже под другим углом. Таким образом достигается снижение нагрузки на больной сустав.

Однако такого рода операция не является панацеей, поскольку рано или поздно боль вернётся. При этом бывают условия, когда эндопротезирование провести попросту невозможно. В таком случае можно смело заявить о том, что околосуставная остеотомия — наилучший выход из ситуации с коксартрозом.

Профилактика болезни

Для избежания коксартроза врачами даются конкретные рекомендации, и если человек будет их аккуратно исполнять, то рецидив ему не грозит.

1. Занятия спортом. Полезно заниматься танцами, плаванием, бегом. Можно даже ходить пешком, главное – делать это побольше и активнее.
2. Следить за температурой. Суставы не должны быть переохлаждены.
3. Меньше напряжения ногам. Суставы и связки ног нужно стараться не перегружать.
4. Вода. Нужно пить не менее полутора литров чистой воды в день.
5. Вес. Правильное питание не допустит прибавки в весе.
6. Контроль сил. Лучше не переутомляться, чтобы не возникло боли.
7. Изменение рациона. Лучше включить больше продуктов молочного происхождения, рыбы, мяса (брать только нежирное), каши, фасоли.
8. Желатин. Он крайне полезен для здоровья хрящевой ткани. Его можно «найти» в желе, холодце и др.

Итоги

Коксартроз – опасное для здоровья нижних конечностей заболевание, которое возникает из-за различных факторов. Его симптомы проявляются ярко, что говорит о необходимости незамедлительной консультации с врачом. Несвоевременное лечение ведёт к серьёзным осложнениям вплоть до паралича.

Меры, принятые больным, позволят вылечиться от болезни или приостановить её развитие на долгие годы. Соблюдение профилактических мер после лечения позволит жить долго и счастливо без воспоминаний о таком неприятном недуге, как коксартроз.

Остеохондроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Остеохондроз — термин, который обычно применяется для обозначения специфического дистрофическо-дегенеративного поражения межпозвоночных сочленений. Однако схожая патология может возникать и в других суставах, имея, разумеется, свои особенности. Не становится исключением и тазобедренный сустав как один из максимально нагруженных в человеческом организме.

Остеохондроз тазобедренного сустава — специфическая дистрофически-дегенеративная патология, которая характеризуется, помимо деструкции хрящевой ткани, возникновением также зон асептического некроза в костной ткани головки бедренной кости. Причиной возникновения таких участков становится локальное нарушение кровообращения и, соответственно, питания костной ткани. После возникновения участка некроза он через некоторое время рассасывается, костная ткань в зависимости от возраста больного и состояния организма, восстанавливается частично или полностью. Исходом остеохондроза тазобедренного сустава нередко становятся изменения конфигурации суставных поверхностей, их рубцовые деформации, что делает невозможными нормальные движения в суставе.

Важная особенность остеохондроза тазобедренного сустава — его частое начало не в зрелом, как большинство хронических патологий суставов, а в молодом, даже детском возрасте. В таком случае считается более верным применение термина остеохондропатия. При этом следует отметить что прогноз для остеохондропатий юношеского возраста является достаточно благоприятным: при условии снижении нагрузки на пораженный сустав, после завершения естественных физиологических изменений, характерных для периода полового созревания, может наступить спонтанное выздоровление без выраженных остаточных явлений.

Остеохондроз тазобедренного сустава: причины

На сегодняшний день среди исследователей нет единого мнения о причинах возникновения данной патологии. Однако врачи признают существенное влияние ряда факторов, которые, изолированно или комплексно, могут становиться причиной поражения сустава бедра. Среди наиболее частых причин можно отметить:

процессы старения в организме и тканях сустава. С годами постепенно снижается интенсивность капиллярного кровообращения, а также процессов обмена веществ. Все это может привести к возникновению локальных участков ишемии, некроза и, соответственно, создать предпосылки для остеохондроза сустава бедра;

избыточные нагрузки на тазобедренный сустав — в молодом возрасте именно эта причина является основной при возникновении остеохондропатии. Чаще всего речь идет о спортивных нагрузках, превышающих возможности растущего организма. Остеохондропатии могут развиваться у детей занятых теннисом, баскетболом, футболом фигурным катанием, акробатикой, а также бальными танцами, балетом. Регулярные нагрузки при дефиците регенераторных ресурсов организма могут провоцировать возникновение зон омертвения кости;

наследственные предпосылки — ряд исследователей отмечает «семейный» характер остеохондроза тазобедренного сустава. Безусловно, в таком случае речь идет о передаче от родителей к детям определенных особенностей строения костной, хрящевой ткани, сосудов, а также обмена веществ;

анатомические аномалии строения сустава, например врожденный вывих бедра;

ожирение провоцирует дополнительную нагрузку на сустав, что может также служить фактором провоцирующим возникновение остеохондроза;

острые и хронические травмы тазобедренного сустава и опорно-двигательного аппарата в целом.

Остеохондроз тазобедренного сустава: симптомы

Как и при большинстве других суставных патологий, первым и основным симптомом остеохондроза бедра становится боль. На начальных стадиях болезни она незначительная, беспокоит только после физической нагрузки, а после отдыха проходит. Именно это обстоятельство становится основной причиной позднего обращения к врачу: изначально больному кажется, что речь идет о банальном переутомлении. Между тем, важно начинать лечение как можно раньше — до того момента, как в суставе разовьются необратимые изменения, а боль станет постоянной.

Помимо болевых ощущений может беспокоить хруст или щелчки в суставе при совершении движений, снижение объема движений в нем, невозможность совершения определенных движений (например, ротации бедра). Последнее происходит как вследствие боли, так и в результате появления деформаций, механически затрудняющих то или иное движение. Еще один характерный признак неблагополучия с суставом — его метеочувствительность, характерные боли, возникающие непосредственно перед переменой погоды или во время нее. Метеочувствительность не является специфическим признаком остеохондроза тазобедренного сустава, но четко указывает на необходимость посетить специалиста, выявить причины явления и как можно скорее начать лечение.

Одна из наиболее частых форм остеохондропатии, симптомы которой следует рассмотреть отдельно — болезнь Пертеса, или асептический некроз головки бедренной кости. В своем развитии патология проходит следующие последовательно сменяющие друг друга стадии:

некротическую — характеризуется возникновением асептического некроза, который имеет минимальные клинические и рентгенологические проявления;

стадию компрессионного перелома — вследствие сохранения нагрузок на тазобедренный сустав, в области головки бедренной кости возникает компрессионный перелом, который соответствует усилению клинических проявлений, а рентгенологически проявляется затемнением головки, нарушением ее структуры (сплющиванием), расширением суставной щели;

стадию рассасывания некроза — на этом этапе образуется новая губчатая костная ткань, рентгенологически головка затемнена, ее тень фрагментирована, шейка бедра при этом укорочена;

стадию репарации — форма головки постепенно восстанавливается, но не соответствует прежней;

стадию завершения процесса — губчатое вещество кости восстановлено, тень головки при этом обретает валикообразную форму или форму гриба, шейка бедра укорочена.

Клинически при этом можно отметить очень постепенное начало и прогрессирование болезни. Боли в бедре достаточно слабые, отдают в колено, при этом часто нарушается походка. Со временем возникает снижение тонуса и постепенная атрофия мышц бедра, становится ограниченной внутренняя ротация и отведение конечности в сторону. При осмотре может насторожить несимметричность ягодичных складок, особенно при опоре на больную ногу. С прогрессированием процесса может нарастать хромота, возникать контрактура в пораженном суставе, конечность укорачивается.

Остеохондроз тазобедренного сустава: диагностика и лечение

Диагностика остеохондропатий обычно не составляет труда и проводится на основании данных осмотра больного, его опроса, проведения лабораторных и инструментальных тестов. При осмотре может быть выявлено укорочение конечности, невозможность совершения определенных движений в бедре, несимметричность паховых и ягодичных складок. Лабораторные исследования не являются специфичными: при присоединении воспалительного процесса в анализе крови могут быть отражены его признаки. Наибольшую ценность представляют инструментальные методы исследования: рентгеноскопия, УЗИ сустава, его томограмма. При обследовании больного исключаются артрит артроз, травматические повреждения сустава, врожденные его аномалии.

То обстоятельство, что юношеские остеохондропатии нередко проходят самостоятельно может служить источником опасного заблуждения о том, что такая патология лечения не требует. Это ошибка. Боль, невозможность совершать некоторые движения в пораженном суставе могут привести к нарушению формирования конечности и таза, их деформации и последующей хромоте, исправить которую будет крайне сложно. Поэтому любая форма остеохондропатии, в каком бы возрасте она ни возникла, требует лечения, и чем раньше такое лечение будет начато — тем оно будет эффективнее.

При остеохондрозе тазобедренного сустава хорошие результаты дает прием хондропротекторов, например, препарата Дона. Его действующее вещество — глюкозамина сульфат кристаллический, оно присутствует в норме, в хрящевой ткани здорового человека. Без этого вещества невозможно нормальное протекание обменных процессов в хрящевой ткани: глюкозамин является участником выработки белков протеогликанов, образующих основу хряща. Дона способствует стимуляции метаболизма в хрящевой ткани, устранению воспаления, помогает замедлить процессы разрушения тазобедренного сустава. Однако для получения ощутимого результата курс лечения должен длиться не менее нескольких месяцев, при этом начинать его нужно с самых первых проявлений остеохондропатии, до того, как в суставе разовьются необратимые изменения. Подросткам прием Доны разрешен с 12 лет.

В дополнение при наличии признаков воспаления врач может назначить препараты из группы НПВС, которые также облегчают боль. При этом самостоятельный прием таких лекарств недопустим: они оказывают раздражающее действие на пищеварительную систему и могут спровоцировать осложнения.

Важно свести к минимуму нагрузку на коленный сустав: сделать перерыв в занятиях спортом или сменить его вид, при ходьбе использовать трость или костыль для минимизации давления на головку бедренной кости. Однако это не должно становиться причиной обездвиженности больного: напротив, физические нагрузки, в том числе и больной конечности, необходимы — но строго дозированные и только те, которые предпишет врач. Как правило, в таком случае рекомендуется курс ЛФК со специально подобранными упражнениями, которые будут стимулировать тканевое кровообращения не создавая избыточной нагрузки на сустав. Также полезны массаж, акупунктура, плавание, физиотерапевтические методики (электрофорез, ультразвуковая и магнитотерапия, парафиновые и грязевые аппликации).

При существенной деформации тазобедренного сустава, делающей невозможным нормальную ходьбу, пациенту может быть рекомендовано хирургическое лечение: протезирование сустава или артропластика.

Как проявляется и лечится остеохондроз тазобедренного сустава?

Остеохондроз тазобедренного сустава – это хроническое заболевание, причиной которого являются дегенеративные изменения хрящевой ткани, нарушение ее питания и микроциркуляции. Без лечения патология быстро прогрессирует, приводя к инвалидности, поэтому важно вовремя начать терапию.

Симптомы остеохондроза тазобедренного сустава

При хондрозе происходит нарушение работы тазобедренного сустава, человек начинает испытывать сильный дискомфорт. Чаще всего этот недуг появляется у людей старше 35 лет.

Признаки хондроза тазобедренного сустава:

1. Боль. Это основой симптом остеохондроза. По характеру она может быть постоянная, ноющая или резкая, простреливающая в область таза или бедра. Часто ощущение болезненности усиливается после поднятия тяжестей, длительной физической работы, после резких движений.
2. Ощущение потери чувствительности, онемение ног.
3. Ломота конечностей.
4. Частое спазмирование мышц ног.
5. Ограниченный объем движений.

Игнорировать эти достаточно серьезные симптомы заболевания сустава ни в кое случае нельзя, так как болезнь со временем прогрессирует и может привести к ограничению движения или инвалидизации.

Факт! Если пациент обратится за помощью к врачу при начальных признаках заболевания, у него будет больше шансов сохранить свое здоровье.

Лечение хондроза тазобедренного сустава

Остеохондроз тазобедренного сустава лечит врач – ортопед. Процесс терапии длительный, он направлен на восстановление сустава и окружающих его тканей:

• уменьшение болевого синдрома;
• усиление кровообращения;
• улучшение питания сустава, достаточное снабжение его кислородом;
• восполнение суставной жидкости;
• расслабление мышц.

Существует множество вариантов лечения остеохондроза тазобедренного сустава, как внутренних, так и наружных. Пациенту обязательно нужно соблюдать все предписания врача, проходить назначенный ему курс терапии. Длительность лечения зависит от применяемых методов, возраста пациента, стадии заболевания.

Способы терапии остеохондроза тазобедренного сустава

Фармацевтические препараты помогают быстро и эффективно снять болевой синдром, отечность. Применяются они преимущественно в острый период заболевания. В основном это инъекционные формы лекарственных препаратов:

1. Обезболивающие, противовоспалительные средства – Мовалис, Ксефокам, Диклофенак. Эти препараты имеют короткий курс лечения от 3 до 14 дней, во избежание развития побочных эффектов, осложнений.
2. Миорелаксанты – Мидокалм.
3. Хондропротекторы – Алфлутоп, Дона, Хондролон.

Все эти препараты также имеют таблетированную форму выпуска. Лечащий врач часто прописывает совместно с инъекциями и другие формы медицинских препаратов:

1. Ректальные свечи (Индометацин, Кетонал, Мовалис). Оказывают достаточно быстрый эффект, так как действующее вещество быстро всасывается в кровь.
2. Мази, гели, крема, такие как Матарен Плюс, Апизартрон, Капсикам, Никофлекс, Эфкамон. Они обеспечивают согревающее, отвлекающее и анальгетическое действие. Усиливают кровообращение, обеспечивают прилив крови к зоне больного сустава, снимают отек. Найз, Быструмгель, Фастумгель, Кетонал – эти мази оказывают противовоспалительный эффект. Раздражающего действия не имеют.
3. Пластыри отвлекающего (Перцовый пластырь, Кетонал Термо), обезболивающего действия (Вольтарен, Версатис). Также применяют воздействие магнитным полем (Нанопласт).

Если эти методы лечения не приносят результата, и пациента все же беспокоит сильная боль, врач может назначить блокады. Это введение инъекционных форм обезболивающих, противовоспалительных препаратов и хондропротекторов прямо в очаг воспаления. Лечение проводится курсом, его назначают индивидуально.

Физиотерапевтические процедуры

При терапии остеохондроза тазобедренного сустава часто назначаются разные методы физиотерапии:

1. Магнитотерапия. На больной сустав оказывает воздействие импульсы магнитного поля. Улучшается кровоснабжение тканей, питание сустава. Магнитотерапия оказывает противовоспалительный, анальгетический эффект, снимается отечность.
2. Электрофорез. Фармацевтические лекарственные препараты (Новокаин, Магния сульфат) доставляются непосредственно в зону воспаления с помощью воздействия гальванического тока.
3. Электротерапия. Аппарат вырабатывает тепло, ткани прогреваются, тем самым оказывается уменьшение боли и усиление кровоснабжения.

Каждый из методов имеет свои противопоказания, которые стоит учитывать перед прохождением курса физиотерапии.

Народные способы лечения

Народная медицина часто используется в терапии такого недуга, как остеохондроз тазобедренного сустава. Она подразумевает различные формы воздействия. Чаще всего начинают с использования рецептов для внутреннего употребления:

1. Витаминные овощные, плодово – ягодные смеси, соки, отвар плодов шиповника.
2. Отвары листьев брусники, коры ивы, календулы, обладающие противовоспалительным действием.
3. Восстанавливающие работу печени – шрот расторопши, семена тыквы, травяные сборы с лопухом, полынью.
4. Холодец с говяжьими, свиными костями. Студень очень полезен для хрящей в суставе, содержит коллагеновые волокна, витамины группы В.

Применяют и средства наружного применения:

1. Настойки на основе жгучего перца, прополиса, меда.
2. Растирки. С барсучьим, медвежьим жиром, теплым медом. Для большего эффекта рекомендуется накрыть обработанное место теплым одеялом, пледом на полчаса.
3. Мази. Взять 20 грамм высушенных лекарственных трав (зверобой, донник), залить 300мл крутого кипятка на 20 – 25 минут. Далее 15 мл охлажденного настоя соединить с вазелином.
4. Полученную мазь нанести на кожу в области больного сустава.
5. Составы на основе эфирных масел. Взять 35 мл растительного масла, соединить с 3 каплями натурального эфирного масла можжевельника, пихты, кедра, сосны. Получившимся средством растереть больное место.
6. Лечение листьями белокачанной капусты, лопуха. Свежие листья размять руками, приложить к тазобедренному суставу на 30 – 40 минут. Листья оказывают болеутоляющим, противоотечным действием.
7. Лечебные ванны. Они могут быть с целебными лекарственными травами, морской солью, жидким хвойным экстрактом.

Народная медицина не теряет популярности благодаря своей результативности, низкой стоимости и минимальным побочным эффектам. Перед применением рецептом рекомендуется проверить кожу на аллергочувствительность.

Эндопротезирование больного сустава

Замена больного тазобедренного сустава на протез осуществляется в крайне запущенных случаях, когда прочие способы лечения не оказывают эффекта. Вместо разрушенного суставного сочленения ставится искусственный протез. Это хирургическое вмешательство достаточно серьезное и имеет массу противопоказаний. После операции проводится курс лечебной физкультуры, направленной на укрепление мышц ног, спины. Здесь от пациента требуется терпение и сила воли, ведь упражнения нужно делать постоянно и длительный период времени.

Кроме того, после протезирования необходимо соблюдать ряд мер предосторожности: научиться правильно сидеть, не скрещивая ноги, контролировать угол, под которым сгибается протез. При нарушении базовых правил эксплуатации искусственный сустав быстро придет в негодность.

Лечебная физическая культура

При терапии остеохондроза немалая роль принадлежит лечебной гимнастике. Она способствует усилению кровообращения, питанию тканей. Занятия проводятся строго в период ремиссии. Регулярные упражнения могут значительно отсрочить период обострения остеохондроза. Комплекс ЛФК можно посмотреть на видео.

Специалист предложит индивидуальный набор упражнений при заболеваниях тазобедренных суставов с учетом степени тяжести заболевания.

Иглорефлексотерапия

Иглоукалывание – это старинный метод лечения в китайской медицинской практике. С помощью острых иголок оказывается раздражающее воздействие на специальные активные точки проблемной зоны. Происходит усиление кровообращения в очагах воспаления больного сустава, коленях, уменьшаются болевые ощущения. Курс назначается индивидуально, в среднем проводится от 5 сеансов.

Мануальная терапия

Процедуру проводит мануальный терапевт. Существует несколько направлений терапии:

• вытяжение больного сустава;
• частичное устранение его тугоподвижности;
• уменьшение давления на хрящевую ткань.

Остеохондроз тазобедренного сустава – достаточно серьезный хронический патологический процесс, который требует комплексного лечения. Полностью вылечить его невозможно, но раннее обращение к врачу может продлить периоды ремиссии.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях