Папилломы на половых губах: фото как выглядят, лечение, причины появления

Папилломавирусная инфекция в гинекологии.

Проанализировав частые вопросы наших пациентов и актуальность проблемы роста заболеваемости ВПЧ ассоциированных заболеваний, предлагаем Вам, дорогие посетители нашего сайта, информацию о папилломавирусной инфекции (ПВИ).

ПАПИЛЛОМАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ — БИЧ ХХI века.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) не является нормальным представителем биотопа влагалища и относится к патогенным микроорганизмам. Установлено, что существует более 150 типов папилломавирусов, и около 40 типов могут инфицировать слизистую половых органов. На сегодняшний день заболевание вирусом папилломы — одна из самых распространенных проблем, как в гинекологии, так и в урологии.

Каждый тип ВПЧ воздействует на свою ткань, т.е. обладает типом и тканеспецифичностью. Именно от типа вируса зависит течение и симптомы заболевания.

Вирус папилломы человека провоцирует ряд гинекологических заболеваний: урогенитальные кондиломы, хронические цервициты, дисплазии вульвы, влагалища, шейки матки. К тому же, папилломавирусы могут вызвать рак шейки матки, рак вульвы и влагалища. Однако не всегда наличие вируса папилломы ведет к развитию этих опасных заболеваний, огромную роль играет общее состояние защитных механизмов организма, наличие различного рода гинекологических и соматических заболеваний, уровень вирусной нагрузки и тип папилломавируса.

В большинстве случаев ВПЧ передается половым путем. При этом, использование презервативов снижает, но полностью не исключает угрозу заражения данной инфекцией.

При профилактических гинекологических осмотрах не проводится специфического анализа на ВПЧ в государственных органах здравоохранения.

Врач может заподозрить наличие ВПЧ-инфекции по результатам онкоцитологического исследования. Тогда для выявления вируса папилломы рекомендуется проводить специальное обследование методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). При данном исследовании определяется наличие папилломавирусов, устанавливается их тип.

Обследование на ВПЧ рекомендуется проходить всем женщинам, особенно при наличии эрозии шейки матки, цервицита, аногенитальных кондилом, папиллом, при изменении в онкоцитологическом мазке, при смене полового партнера, специфическом зуде наружных половых органов и исключении кандидоза и половых инфекций.

Нужно ли лечить партнера? Обследовать — да. При наличии ВПЧ лечение проводится совместно с половым партнером, несмотря на то, что для мужчин данная инфекция не представляет такого серьезного риска, как для женщин. Это уменьшает вероятность реинфекции, обуславливает успешность лечения.

Какие типы ВПЧ встречаются?

По данным масштабного скринингового исследования Lorincz I и соавт. установлены наиболее часто встречаемые типы ПВИ гениталий, которые распределены в группы низкого, среднего и высокого онкогенного риска:

-Низкого онкогенного риска: с 42 по 44, 6 и 11 типы;

-Среднего риска: 31 и 33, 51 и 35, 52 и 58 типы;

-Высокого риска: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82 типы.

Период инкубации

Инкубационный период папилломовирусной инфекции может варьироваться от нескольких недель до нескольких лет.

ВПЧ может иметь латентный характер, т. е. протекать без видимых симптомов.

Большой процент заразившихся, особенно молодых женщин (от 60 до 90%), склонны к самоизлечению за 6-12 месяцев. У других заболевание может переходить в хроническую форму с вероятным развитием злокачественных процессов.

За всю свою жизнь человек инфицируется несколькими типами ВПЧ. Определенные факторы пробуждают активность ВПЧ, и тогда болезнь переходит в фазу клинических проявлений.

Период клинических проявлений: по ряду причин после латентного периода в геноме ДНК выполняется реализация закодированной информации, и клетки эпителия начинают делиться. В этот период пациентки могут предъявлять жалобы на усиление белей, зуд, визуализацию клинических признаков заболевания, например, появление кондилом и папиллом. Появляются и констатируются врачом гинекологом кольпоскопические и / или вульвоскопические признаки заболеваний. В помощь врачу является цитология из шейки матки и ПЦР исследования на ВПЧ и сопутствующие половые инфекции.

Пути заражения и передачи папилломавирусной инфекции

Наиболее возможным путем передачи ВПЧ является прямой контакт кожных покровов или слизистых оболочек. Вероятность заражения вирусом напрямую обусловлена количеством половых партнеров: при одном партнере у женщин возбудитель обнаруживается в 17-21% случаев, при 5 партнерах — в 70-80% случаев.

— Традиционный половой контакт — основной путь инфицирования, а папилломавирусная инфекция является инфекцией, передаваемой половым путем.

— Нетрадиционный половой контакт: заражение партнеров возможно также при нетрадиционных контактах (гомосексуальный, аногенитальный, оральный).

-Возможен контактный путь передачи (прикосновениях, генитальные ласки).

-Контактно — бытовой путь: через предметы личного пользования (полотенца, мочалки), в общественных местах (бани, бассейны, душевые).

-Вертикальный путь — возможно заражение во время родов через естественные родовые пути от матери ребенку (при наличии кондилломатоза половых путей у роженицы и активности вируса папилломы человека). В таких ситуациях у детей возможно развитие вестибулярного папилломатоза гортани. Согласно статистических данных риск заражения ребенка составляет менее 3%.

— Обсуждается вопрос о возможности инфицирования пациентов посредством использования медицинского инструментария. Прямых оснований этому на сегодняшний день нет, однако ДНК ВПЧ был обнаружен в смывах с биопсийного инструмента и использованных перчаток (Ferenzy A .Wincer D).

-Имеются случаи инфицирования врачей, медицинского персонала, производящего лазерное и радиоволновое лечение у больных с ВПЧ, с последующим развитием у них папилломатоза конъюнктивы и гортани.

По результатам IARC (2014 г.), в 98% случаев заболеваний рака шейки матки в мире обнаруживаются всего 13 типов ВПЧ. Наиболее опасными (67-93% случаев рака) являются вирусы типов 16 и 18.

Появление остроконечных кондилом и папиллом на слизистой ротоглотки, слизистой шейки матки, прямой кишки вызвано папилломовирусами 6 и 11, 16 и 13, 18, 33 и 31 типов, а также 35 типом.

Факторы риска заражения и развития заболевания

— ранняя половая активность;

— многочисленные половые партнеры;

— наличие сопутствующих скрытых половых инфекций;

— хронические воспалительные процессы органов малого таза;

— частые аборты, травматизация шейки матки;

— нарушение микробиоценоза влагалища;

Контингент женщин для обследования на ВПЧ

— женщины с большим количеством (более 5) половых партнеров и рано начавшие сексуальную активность;

— женщины с жалобами на бели, зуд в интимной зоне;

— женщины с любого рода образованиями шейки матки;

— женщины с кондиломами и папилломами на наружных половых органах;

— женщины, имеющие факторы риска ПВИ;

— женщины, имеющие половых партнеров с ВПЧ.

Формы заболевания

Разные формы вируса вызывают следующие клинические формы:

-генитальные кондиломы;

-Дисплазия шейки матки, вульварная, цервикальная, влагалищная дисплазия;

-рак шейки матки;

-опухоли влагалища и перианальной области (карцинома, вызванная 45 типом);

-образование остроконечных кондилом на коже и слизистых половых органов и мочевыводящих путей.

Диагностика

Диагностика заболевания, прежде всего, базируется на жалобах больного и выявленной патологии. При наличие подозрений на патологию шейки матки исключаются половые инфекции, выполняется вульво- и кольпоскопия шейки матки. Выполняется цитологическое исследование слизистой экто- и эндоцервикса шейки матки, бактериоскопическое исследование биологического материала.

При обнаружении дисплазии шейки матки спектр диагностических исследований расширяется. Требуются биопсия шейки матки, кюретаж цервикального канала и ряд дополнительных исследований, регламентирующихся протоколами Министерства здравоохранения.

Нужно обратить внимание на то, что все женщины с подозрением на ПВИ, как и мужчины, обязательно должны пройти обследование на сифилис, СПИД, гепатит В и С. В сомнительных случаях обследование крови на сифилис необходимо повторить.

Современный взгляд на проблему лечения ВПЧ

Папилломавирусная инфекция (ПВИ) так часто встречается и последствия ее настолько значительны, что, принимая во внимание расходы на её диагностику и лечения всех возможных патологий, например, в США ее относят к самой дорогостоящей инфекции после СПИДа. Стоимость капиталовложений на проведение исследований и лечение ВПЧ составляет в районе 1,6-6 млрд. долларов в год.

На сегодняшний день специфических препаратов для лечения папилломавирусной инфеккции не создано. Процессы создания и внедрения вакцин еще не завершились полным успехом. Открытие роли ВПЧ также привело в какой-то мере к всплеску гиперлечения. Однако развитие новых технологий позволяет сегодня подобрать уже более грамотную индивидуальную и щадящую методику лечения для каждой конкретной пациентки.

Вероятность самопроизвольного «очищения» от ВПЧ-носительства и возможность самостоятельного излечения склоняет ряд исследователей к наблюдению, особенно у подростков. Но в каждом конкретном случае патологии своя тактика.

Лечение папилломавирусной инфекции у женщин

Существует мнение, что ВПЧ инфекцию излечить нельзя и, соответственно, нет смысла проводить терапию. Это заблуждение. Полностью устранить из организма вирус мы можем на этапе вирусоносительства (до внедрения ВПЧ в клетки). Но даже если существует интегрированная форма ВПЧ (ВПЧ успел внедриться в клетки) лечение должно проводиться, так как это снизит вирусную нагрузку, уменьшит риск развития дисплазии и онкологических заболеваний шейки матки.

Современные возможности лечения папилломавирусной инфекции у женщин включают:

-деструкцию экзофитных образований (кондилом) и атипически измененного эпителия (эрозия, дисплазия шейки матки);

-цитотоксические препараты ( подофиллотоксин, блеомицин,5-фторурацил);

-иммунокорригирующие средства (интерфероны, синтетические иммуномодуляторы, иммуноглобулины и т.д.);

— фотодинамическую терапию (На поверхность патологических образований вносят фотосенсибилизирующее вещество. Под действием определенного спектра света в пораженной ткани происходит трансформация этого спектра и последующий выброс активных форм кислорода, которые разрушают нездоровые клетки);

— профилактическую вакцинацию до вступления в половую жизнь;

— неспецифические средства (антиоксиданты, индолы).

С помощью деструктивных методов можно избавиться от очага поражения.

Локальное лечение деструктивными методами включает в себя электролечение, криолечение, лазеротерапию, химиокоагуляцию и радиоволновое лечение.

В медицинском центре Гармония врачи гинекологи кроме медикаментозного лечения ВПЧ, используют радиоволновую терапию для лечения патологии шейки матки, в том числе и вирусной этиологии.

В настоящее время данный метод признан наиболее передовым. Выполняется лечение шейки матки безболезненно и бескровно. Радиоволновой метод терапии не оставляет стриктур и ожогов на шейке матки и слизистой половых губ при наличии кондилом. Радиоволновой метод терапии может быть рекомендован, в том числе нерожавшим женщинам, при наличии показаний. РВТ процедуры выполняются с помощью американского аппарата Сургитрон.

В заключение хотелось бы отметить, что чем раньше обнаруживается заболевание, тем более эффективны будут любые лечебные мероприятия.

Дорогие женщины берегите свое здоровье, будьте внимательны к себе!

Папилломавирусная инфекция у мужчин

За последние годы проблема заболевания раком половых органов и анальной области мужчин стала крайне актуальной. Связь с ВПЧ вышеупомянутых недугов научно доказана.

Вирус папилломы человека у мужчин определяется в 40-60% случаев, если их половыми партнерами являются женщины с ВПЧ. При этом выявляются те же штаммы вируса, что и у инфицированных пациенток или половых гомосексуальных партнеров, а в 75% на коже и слизистых проявляются характерные признаки инфекции. Болезнь провоцирует снижение иммунного статуса практически во всех случаях.

Необходимо отметить, что необследованный половой партнер – фактор риска возобновления заболевания или реинфекции.

Контингент мужчин для обследования на ВПЧ

— сексуально активные мужчины с большим количеством (более 5) половых партнерш или половых партнеров у гомосексуальных пар и рано начавшие половую жизнь;

— мужчины с жалобами на выделения из полового органа, анального канала, зуд;

— мужчины с любыми образованиями на половом члене и прямой кишке;

— мужчины с кондиломами и папилломами ;

— мужчины, имеющие факторы риска ПВИ;

— мужчины, имеющие инфицированных половых партнеров или партнерш.

В медицинском центре Гармония обследование на половые инфекции и ВПЧ можно выполнить без направления врача, без предварительной записи в кабинете № 1 в Жодино и кабинете № 4 в Борисове с 8.30-19.00.

Перед исследованием не мочиться 2-3 часа, не использовать антибактериальные средства 1 мес.

Следует подчеркнуть, что все мужчины с подозрением на ПВИ, так же как и женщины, должны обследоваться на сифилис, СПИД, гепатит В и С. В сомнительных случаях -повторить исследование крови на сифилис.

Время забора крови 8.30-12.30 в процедурном кабинете № 1 в Жодино и процедурном кабинете № 4 в Борисове.

Дополнительную информацию можно получить по нашим контактным телефонам у администраторов медицинского центра.

Папилломы на половых губах

Папилломы на половых губах, которые еще называют генитальными бородавками или остроконечными кондиломами, представляют собой доброкачественные новообразования на коже и слизистых оболочках наружных половых органов и вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ, папилломавирус). Инфекция передается преимущественно половым путем. Избавляться от папиллом можно различными способами, но лечение не должно ограничиваться только деструкцией образований. В обязательном порядке необходима системная терапия. Методом специфической профилактики является вакцинация.

Фото дает представление о том, как выглядят папилломы.

Причиной появления папиллом на половых губах служит инфицирование папилломавирусом

Причины появления папиллом

Причиной возникновения папиллом в области половых органов является ВПЧ. Существует множество типов папилломавируса, которые могут вызывать рост обыкновенных бородавок, плоских бородавок, остроконечных кондилом, провоцировать развитие рака влагалища, шейки матки, ануса у женщин, рак ануса и полового члена у мужчин.

Папилломы в интимной зоне появляются при заражении вирусом преимущественно 6 и 11 типов. Попадая в организм человека, папилломавирус не всегда ведет к возникновению доброкачественных разрастаний на коже и слизистых оболочках. Возможны две его формы существования в клетках эпителия.

Этот вид существования считается доброкачественным. Вирус не интегрируется в хромосомы зараженной клетки, находясь в спящем состоянии. Клинические проявления отсутствуют. Такое развитие событий возможно при высоком уровне общей сопротивляемости организма женщины.

Активная форма нахождения вируса внутри клетки, характеризующаяся проникновением в клеточный геном. Считается злокачественным вариантом паразитирования ВПЧ. Сопровождается процессом воспроизводства ВПЧ-кодированных белковых молекул, ведущим к появлению типичных папилломатозных разрастаний на наружных и внутренних половых органах.

По какому сценарию пойдет процесс у конкретной пациентки, зависит от состояния ее иммунной системы.

Как происходит инфицирование

Вирус достаточно легко передается от одного человека другому. Способов заражения несколько.

Папилломы в области гениталий чаще всего возникают после сексуальных контактов. Это основной путь инфицирования, на который приходится более половины всех случаев. Проникновение вируса возможно при различных формах сексуальных контактов, в том числе во время орально-генитального и анального сношения.

Способность папилломавируса, пусть и непродолжительное время, сохранять жизнеспособность в отшелушивающихся клетках кожи делает возможным инфицирование через ссадины и царапины на кожных покровах и слизистых оболочках. Это может происходить в туалетах и банях общего пользования, при занятиях в бассейне или спортивном зале.

Вирусные частицы на соседние участки кожи и слизистых может распространять сама пациентка во время проведения процедуры удаления волос (бритье, эпиляция).

Новорожденный ребенок может инфицироваться во время родов. Такой способ заражения объясняет появление остроконечных кондилом не только на половых губах, но и на слизистых оболочках полости рта и даже глотки.

Варианты течения инфекции

Если произошло заражение, то возможно несколько вариантов течения процесса.

Вариант развития процесса

В большинстве случаев организм может самостоятельно справится с вирусом на протяжении от 6 месяцев до 1 года. Это происходит у 80–90% инфицированных при условии хорошей общей сопротивляемости организма. У молодых женщин вероятность такого результата выше.

Папилломавирус находится в организме в спящем состоянии, клинические проявления заболевания отсутствуют. Такое латентное, или скрытое, течение может наблюдаться не один год. Когда под влиянием различных провоцирующих обстоятельств происходит пробуждение вирусных частиц – болезнь переходит в активное фазу, появляются жалобы.

Появление клинических признаков

Если иммунная система не в состоянии справиться с папилломавирусом или ограничить его пребывание в организме пациента доброкачественной эписомальной формой, то развиваются характерные папилломатозные наросты. У большей половины заболевших женщин разрастания на половых губах обнаруживаются в течение 3 месяцев после сексуального контакта с партнером, инфицированным папилломавирусом.

Характер течения вирусной инфекции зависит от многих факторов.

Предрасполагающие факторы

Инфекция, вызываемая ВПЧ, отличается высокой контагиозностью. Доказано, что после однократного полового сношения с партнером, инфицированным ВПЧ, заражение происходит в 5–6 случаях из 10. Возможность роста генитальных бородавок значительно возрастает при определенных условиях.

Молодой возраст повышает вероятность возникновения патологии: пик заболеваемости приходится на возрастной диапазон от 20 до 25 лет. Преимущественный возраст пациентов, предъявляющих жалобы на наличие генитальных бородавок, составляет 16–35 лет.

Сексуальные контакты в раннем возрасте, когда еще продолжается гормональная перестройка организма девушки, оказывают существенное негативное влияние на развитие ВПЧ-инфекции.

Количество сексуальных партнеров

Большое количество половых партнеров, их частая смена способствуют вероятности инфицирования вирусом папилломы человека.

На сегодняшний момент единственным относительно недорогим и доступным практически каждому методом предохранения от ВПЧ-инфекции является презерватив. Абсолютной гарантии он не обеспечивает, так как не может изолировать полностью соприкасающиеся участки поврежденных кожных покровов и слизистых оболочек. Но это лучше, чем отсутствие всякой защиты.

Низкий уровень иммунитета – самый важный и необходимый фактор развития заболевания. Ослаблению защитных сил организма способствуют:

, особенно длительное;
• тяжелые физические и умственные нагрузки;
• злоупотребление крепкими алкогольными напитками;
• курение;
• заболевания вирусной, бактериальной, грибковой природы;
• травматизация;
• беременность и лактация;
• новообразования злокачественного характера;
• гормональная патология;
• прием антибактериальных, гормональных, цитостатических препаратов.

Совокупность предрасполагающих факторов усугубляет ситуацию.

Симптомы

Папилломы на больших половых губах обычно представлены выростами телесного цвета (возможны варианты окраски от бледно-розовой до грязно-коричневой), имеют мягковатую консистенцию и неровную внешнюю поверхность. Типичной их особенностью является наличие широкого основания, или ножки. Папилломы на малых половых губах обладают такими же характеристиками.

По мере роста генитальные бородавки могут превращаться в наросты, напоминающие гребень петуха или отдельные соцветия цветной капусты, достигать нескольких сантиметров в диаметре. Чаще обнаруживаются множественные разрастания, хотя возможно и наличие единичных образований.

Генитальные папилломы часто имеют множественный характер, сливаясь и образуя довольно большие наросты

Наличие папиллом, особенно мелких, порой не сопровождается жалобами. При их значительных размерах, травмировании возникает дискомфорт, боль в области промежности, ощущение зуда, возможен неприятный запах, мокнутие и кровоточивость. Присоединение вторичной бактериальной инфекции усугубляет эти проявления.

Лечение папиллом на половых губах

Терапия проводится по нескольким направлениям:

• повышение уровня иммунитета;
• деструкция папилломатозных образований;
• недопущение рецидива инфекции.

Вариабельность и видовое разнообразие папилломавируса не позволяют на сегодняшний день добиться полного его выведения из организма. Поэтому лечение сочетает удаление бородавок и назначение противовирусных и иммуномодулирующих препаратов, способствующих переводу вируса в неактивную форму.

Врач может убирать папилломы различными методами:

• хирургическим;
• радиоволновым; ; ;
• лазерной вапоризацией;
• химическим прижиганием.

Каким способом удалять образования, специалист решает после осмотра и обследования пациентки.

Для профилактики рецидивов необходимо:

• вести здоровый образ жизни;
• формировать правильный стереотип полового поведения.

Специфическая профилактика проводится путем вакцинации. Введение вакцины «Гардасил», эффективной в отношении нескольких типов вируса (6, 11, 16, 18), оптимально проводить до начала половой жизни.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Папилломатоз кожи и половых органов

Многие люди считают, что все случаи папилломатоза кожи и половых органов имеют под собой вирусную природу.

Действительно, вирусами папилломы человека (ВПЧ) заражено до 80% населения планеты.

Доказана ведущая роль этих возбудителей в развитии более чем 90% доброкачественных опухолей кожи и слизистых оболочек.

Однако нельзя списывать на ВПЧ все случаи папилломатоза у женщин, мужчин и детей.

Новообразования кожи и слизистых оболочек провоцируются не только вирусными, но и бактериальными или даже аутоиммунными причинами.

Игнорирование возможной полиэтиологичности папилломатоза в фазе лечения – основная причина частых рецидивов и осложнений заболевания.

Поэтому относиться к папилломам следует серьезно, с соблюдением соответствующих клинических рекомендаций.

Папилломатоз: понятия, причины и классификация

В принципе, медицина пользуется термином «папилломатоз» в двух случаях.

Первый – чтоб охарактеризовать множественные доброкачественные образования на коже или слизистых оболочках.

Второй случай – вариант опухолевого процесса при микроскопическом исследовании фрагмента тканей.

Но чаще всего используется именно первый вариант.

Рассмотрим его подробнее.

Итак, в клинической практике диагноз папилломатоза выставляют тогда, когда на отдельном участке тела появляется несколько характерных образований – папиллом.

Общие для них признаки:

• приподнимаются над поверхностью кожи и/или слизистой оболочки
• размеры небольшие, по несколько миллиметров в диаметре
• чаще имеют телесную окраску или красноватый оттенок, на слизистых оболочках – белые
• мягкие, визуально схожи с соском
• безболезненные, по крайней мере – сначала

Появление и внешний вид образований обусловлены нарушением процесса деления эпителиальных клеток.

Спровоцировать такие расстройства способны несколько причин:

• вирусы папилломы человека – самый частый провоцирующий фактор
• бактерии – гноеродная флора, фрамбезии
• грибки
• псориаз
• генетические аномалии

По сути, папилломатоз – это своеобразная реакция кожи на тот или иной раздражитель.

Поэтому в Международной классификации болезней (МКБ), такого диагноза, как «папилломатоз» не найти.

Такой термин там упоминается, как один из вариантов протекания той или иной патологии.

Что касается классификации, то в качестве основного критерия используется локализация.

Выделяют следующие клинические варианты папилломатоза:

• генитальный
• кожи лица и шеи
• туловища и конечностей
• диффузный – когда процесс захватывает практически всю поверхность кожи тела

Это – наиболее часто встречающиеся формы патологии, обследованием и лечением папилломатоза кожи занимается дерматология.

Папилломатоз еще может появляться на слизистых оболочках органов дыхательной системы.

Такие пациенты уже лечатся у врача отоларинголога (ЛОР).

Генитальный папилломатоз

Наиболее распространенный вариант процесса.

Практически в 100% случаев появляется по вине вирусов папилломы человека.

Это имеет важное клиническое значение из-за риска трансформации доброкачественного процесса в злокачественный.

Чаще болеют половозрелые мужчины и женщины.

Передаются вирусы от больного человека здоровому при непосредственном телесном контакте, поэтому сексом при папилломатозе на коже тела и паха лучше не заниматься.

Заболевание имеет особенности в зависимости от пола пациента.

Папилломатоз у женщин

Так, симптомы папилломатоза у женщин примерно с равной частотой возникают на наружных половых органах и на слизистой оболочке шейки матки.

Первые можно заметить при обычном, даже поверхностном осмотре.

А вот ВПЧ внутри влагалища, на шейке матки или в цервикальном канале обнаруживаются только при гинекологическом обследовании в зеркалах.

Внешний вид образований генитального папилломатоза зависит от локализации:

• На коже паха, бедер и промежности, это типичные папилломы, которые описаны в первом разделе.
• При локализации в области вульвы, проявления ВПЧ выглядят как та самая «цветная капуста» или петушиный гребень – относительно тонкая ножка, на которой держится широкая ворсинчатая «шляпка». В гинекологии, такие образования называют кондиломами.
• Шейка матки поражается ВПЧ достаточно часто, на ней обычно формируются плоские папилломы или полипы. Увидеть их можно только при осмотре в зеркалах.

Цервикальный канал выстлан «неудобным» для папилломавирусов цилиндрическим эпителием.

Поэтому в его просвете вирусный папилломатоз встречается очень редко.

Эпителий полости матки, эндометрий, обновляется каждый месяц, ВПЧ здесь закрепиться не успевают.

Внешний вид определяется строением эпителия в месте заражения ВПЧ.

На коже промежности, паха и больших половых губ есть поверхностный роговый слой эпителия, поэтому папилломы имеют обычный вид.

На женских наружных половых органах, малых половых губах и преддверии влагалища, роговой слой отсутствует.

Как удалить кондиломы и папилломы на малых половых губах

Кондилома на половой губе – это наросты, доброкачественные новообразования в виде папиллом и бородавок различной формы и размера. Появляются они при инфицировании женщины различными типами ВПЧ – онкогенными и неонкогенными.

Актуальной проблемой в современной гинекологии, с которой сталкиваются многие девушки и молодые женщины, являются папилломы на половых губах. В этих интимных зонах на слизистой от некоторых типов ВПЧ появляются т.н. «остроконечные кондиломы». При обнаружении или подозрении на наличие бородавки на половых органов, каждая пациентка должна знать, как проявляется заболевание, какое нужно проводить лечение и какие следует сдать анализы для диагностики.

Данные образования встречаются очень часто. Бородавки на малых и больших половых губах у девушек представлены в основном остроконечными кондиломами, возбудителями которых являются типы 6 и 11 вируса. Эти типы ВПЧ низкого онкогенного риска, то есть риск их перерождения в злокачественную опухоль невелик. Дети, девочки-подростки и девушки в статусе девственницы не могут быть исключены из возможных групп риска по наличию данных образований, т.к. половой – не единственный путь передачи вируса (см. подробнее).

Бородавки на половых губах

Папилломы на половых губах, бородавки на слизистой внутренних стенок влагалища, предверии и входа представляют собой маленькие наросты, шарики, горошины, “сосули” телесного цвета. В большинстве случаев эти образования не возникают единично – это некоторое количество структур, постепенно соединяющихся в опухолевидные разрастания в виде наростов, “цветной капусты”, “виноградин”, “сосочков”, “бахромы” или “петушинных гребешков” на узкой ножке самого разнообразного размера. Через ножку к образованию проходят кровеносные сосуды, через них генитальные новообразования питаются и, соответственно, растут.

Они могут быть одиночными, чаще множественные – собираются в группы, нередко сосочки очень сильно разрастаются и сливаются между собой в крупные конгломераты. Здесь можно посмотреть фото кондилом у женщин.

При данной локализации половые бородавки могут повреждаться тесной одеждой, во время интимных контактов, косметических и гигиенических процедур и т.п. Постоянное травмирование наружных гениталий стимулирует относительно быстрое разрастание и распространение папиллом и кондилом с половой губы вглубь организма – во влагалище, шейку матки, уретру, анус и прямую кишку.

Фото папилломы и кондиломы на половых губах

Так как сама женщина обнаружить мелкие образования обычно не может, выявляются они чаще всего во время наружного осмотра гениталий врачом гинекологом. Хотя в нашей практике не редкость, когда пациентке с достаточным количеством мелких кондилом на слизистых наружных половых органов мы первыми сообщаем о наличии этих бородавок, хотя перед этим она регулярно (более или менее) посещала других врачей гинекологов.

Форум про папилломы половых губ

1. Причины появления?
   Заражение вирусом папилломы человека, а затем и его появление на половой губе с одной или двух сторон всегда спровоцировано одним из нескольких факторов:
   а). половой контакт с вирусоносителем (презерватив не всегда спасает от заражения, так как в прелюдии гениталии соприкасаются друг с другом);
   б). использование предметов личной гигиены совместно с зараженным;
   в). посещение одной ванны или туалета с больным человеком (тепло и влага благоприятствуют вирусу и кондиломы ускоренно разрастаются);
   г). механическое травмирование слизистой малых половых губ при мастурбации, петтинге, бритье и т.д. с последующим внедрением вируса.
   Так как ВПЧ может длительное время сохранять жизнеспособность на воздухе, им можно заразиться в банях, саунах, общественных бассейнах, соляриях, если садиться голыми гениталиями на скамейки и пользоваться чужими средствами личной гигиены.
2. Чем отличаются больной человек от вирусоносителя?
   Существуют вирусоносители – женщины, у которых нет выраженных признаков папилломы на половых губах. Сами они от ВПЧ не страдают, но являются переносчиками. При тесном бытовом или половом контакте, в первую очередь – оральном, возможна передача вируса партнеру. Зараженный человек в течение многих недель, месяцев или даже лет с большой вероятностью может не не иметь симптомов. Факторы, подавляющие иммунную систему (операции, стрессы, простуды, травмы, беременность, аборты) – причины активации инфекции и толчка роста половых бородавок, в т.ч. на малой и большой половой губе.
3. Виды половых бородавок?
   В зависимости от характера роста бородавки бывают с наружным ростом (экзофитные) и с внутренним (эндофитные). Первые – остроконечные. Они появляются снаружи на половых губах в виде наростов и сосочков, бахромок. Эндофитные, так называемые “плоские кондиломы” – разрастания, уходящие внутрь поверхностного эпителия. Кондиломы внутри половых губ бывают вызваны типом ВПЧ с высокой онкогенной активностью, и у женщин часто переходят на шейку матки.
4. Какие могут быть симптомы?
   После внедрения инфекции или активации вируса в подслизистой женщина поначалу испытывает неприятные ощущения: чешется, зудит, щиплет, жжет. Через некоторое время (от нескольких часов до дней) образуется маленькие папилломы на половой губе (множественные или единичные). Ростки новых элементов могут по капилляной сети распространяться на соседние участки и появляться на клиторе, возле уретры и заднего прохода.
5. Папилломы половых губ у девушек и девочек – подростков могут быть или нет?
   Бородавки на половых органах не являются прерогативой исключительно сексуально активных женщин. Примерно в 25-35%% случаев ВПЧ малых половых губ передается контактно-бытовым путем и его клинические проявления в виде кондилом у девственниц могут быть в любом возрасте, от детского до старшего репродуктивного.
6. Могут ли появиться папилломы от мастурбации?
   Как уже известно из прочитанного выше, инфицирование происходит при наличии травм кожи или слизистых оболочек интимных мест (губ, клитора, предверия влагалища, а также ануса), через которые вирус беспрепятственно проникает в организм. Подобные микроповреждения возникают при интенсивном механическом воздействии в результате мастурбирования, петтинга, фистинга, неправильно использования сексуальных игрушек или им подобных подручных предметов, что при наличии на воздействующем объекте вируса может в последующем привести к возникновению бородавки на половых губах (на больших или малых).

Что делать, если папилломы на половых губах, как убрать?

1. Посетить грамотного и внимательного гинеколога;
2. Пройти полный гинекологический осмотр;
3. Сделать вульвоскопию (вид кольпоскопии);
4. Сдать анализ на ВПЧ (Дайджен-тест);
5. Сдать анализы на “скрытые” инфекции.

При выявлении бородавок на гениталиях пациентке рекомендуется сдать анализы крови на сифилис (остроконечные кондиломы на половой губе нужно отличить от широких, которые являются проявлением сифилиса) и ВИЧ (снижение иммунитета может быть следствием СПИДа). Далее в таблице представлен примерный перечень анализов, которые надо сдать женщине при наличии у неё на половых губах папиллом или кондилом.

Анализы		Цена
Типы ВПЧ 6/11	да / нет	650
Генотипы ВПЧ (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59)	типирование	2 350
Анализы крови на сифилис (РВ), СПИД (ВИЧ)	ИФА кровь	750

Удаление папиллом на половых губах

Как избавиться от половых бородавок и нароста? После получения результатов предварительного обследования наш гинеколог индивидуально для каждой пациентки подбирает оптимальный метод лечения. Клиника удаление кондилом на малых половых губах радиоволновым методом проводит с помощью аппарата «Фотек»/«Сургитрон».

Почему радиоволново метод удаления бородавки на половых органах лучше?

Процесс лечения радиоволной не затрагивает окружающие образование здоровые ткани. Принцип действия этого излучения заключается в выпаривании ВПЧ или выжигании папиллом на половых губах радиоволнами. Аппарат, создающий радиохирургический луч, может регулировать глубину воздействия. По окончании прижигания возможно временное покраснение места рвоздействия, отечность и образование струпа. Сроки полного заживления будут короче и время выздоровления минимально, если регулярно профилактически посещать гинеколога, и в случае обнаружения при осмотре половых губ папилломы, убрать их предлагаемым выше способом.

Процедура проводится на фоне специальной противовирусной и иммуномодулирующей терапии (общей и местной). Такой комплексный подход к проблеме папилломатоза наружных гениталий является залогом стойкого положительного результата и профилактикой рецидивов заболевания.

Если же количество интимных бородавок и папиллом на половых губах у женщины значительно, они крупные, сливаются между собой, создавая по краям губ видимость неких наростов, неровностей, рельефных шерховатостей, оптимально провести хирургическую пластику малых половых губ – резекцию фестончатых краев с одновременным устранением оставшихся папилломатозных образований на слизистых оболочках.

Лечение народными средтвами (в домашних условиях)

Во-первых, эти способы при лечении папилломы на половых губах малоэффективны. Во-вторых, подобные препараты, в том числе и растительного происхождения, содержат агрессивные компоненты, которые могут привести к ожогу нежной слизистой наружных гениталий и формированию рубцов. А в-третьих, они направлены на устранение видимых симптомов, при этом никакого действия на сам вирус они не оказывают. Единственное, чем можно воспользоваться дома – это народные средства, которые снимут неприятные ощущения зуда и жжения (сидячие ванночки с отварами трав).

☑ Хотите узнать, как избавиться от половых бородавок быстро и без боли?

• Запишитесь к гинекологу,
• Обсудите вашу проблему,
• Проведите сеанс удаления.

Остались вопросы?
Звоните – проконсультируем!
Телефон +7(985)761-1085
с 9-00 до 22-00 мск. время

Папилломы на половых органах у женщин

Генитальные папилломы могут вызывать массу дискомфортных ощущений у женщины. Каковы причины и факторы риска заболевания? Всегда ли папилломы в интимной зоне связаны с раком?

Генитальные папилломы — это новообразования, вызванные деятельностью вируса папилломы человека. В обыденной жизни их часто называют бородавками. Внешне это розоватый слизистый бугорок, один или несколько. Он может быть небольшим или крупным, плоским или выпуклым, но чаще — напоминающим по форме веточку цветной капусты — множество мелких сосочков на тонкой ножке.

Чаще всего наросты появляются у женщин в промежности и в области анального отверстия, на слизистой поверхности малых или на коже больших половых губ. Папилломы во влагалище и на шейке матки диагностируются гинекологом во время осмотра в кресле. Но заподозрить неладное можно по кровянистым выделениям и боли во время коитуса.

Как еще я могу понять, что заражена

Большинство людей даже не подозревает о болезни, ведь никаких ее признаков может и не быть вовсе. Зачастую единственным симптомом как раз и становятся папилломы в области гениталий.

Всем женщинам после 30 рекомендуется проходить особый пап-тест, использующийся для скрининга рака шейки матки. Он позволяет выявить онкогенный риск на ранней стадии и тем самым снижает смертность от этого заболевания.

Но откуда? Причины и факторы риска

Сами по себе папилломы в интимной зоне — это не болезнь, а следствие активной деятельности в организме ВПЧ. Согласно общемировой статистике, рано или поздно с ним сталкиваются 80% сексуально активных людей, поскольку основной путь передачи – половой.

Среди других способов заражения:

• личные предметы быта, например, мочалка, полотенце или бритвенный станок;
• вертикальный путь: во время родов ребенок рискует заразиться от инфицированной матери;
• посещение сауны, бассейна или даже раздевалки в спортзале: во влажной среде вирус прекрасно себя чувствует и легко может проникнуть в организм человека, особенно когда на поверхности его кожи есть микротравмы.

Попав внутрь, ВПЧ долго может никак не проявлять себя, его «владелец» ведет обычный образ жизни, не осознавая, что заражает других. Но стоит иммунитету ослабеть, как на поверхности кожи и слизистых возникают папилломы. Вирус поселяется в клетке и меняет структуру его ядра, отчего и появляются наросты.

Это опасно?

Как минимум, неприятно. Женщина испытывает дискомфорт, в том числе и психологический. Боли могут возникать и во время полового акта. Папилломы на половых губах легко травмируются, а от этого болят и кровоточат. Случиться это может даже при контакте с бельем или тесной одеждой.

Хорошая новость — большинство остроконечных кондилом обусловлены неонкогенными штаммами — 6 и 11, то есть к раку не приведут. Наиболее опасны – 16, 18, 31, 33 и 35 типы, которые связаны с дисплазией и раком шейки матки.

Однако бывают и исключения, поэтому нужно знать «свой» тип, для чего можно сдать ПЦР-мазок на папилломавирус, цель которого — обнаружить ДНК вируса, и регулярно проходить осмотр у гинеколога. Невозможно предсказать, у какого из заразившихся ВПЧ человека будут проблемы со здоровьем, появятся папилломы или разовьется онкология. Но пациенты с ослабленной иммунной защитой, в том числе с диагнозом ВИЧ/СПИД, больше подвержены негативным последствиям заражения.

Кто в группе риска?

Чаще других с подобным диагнозом сталкиваются пациенты:

• ведущие активную половую жизнь с множеством партнеров и не использующие барьерных методов контрацепции;
• перенесшие в прошлом ЗППП;
• постоянно испытывающие стресс;
• имеющие несбалансированный пищевой рацион;
• женщины с дисбиозом влагалища;
• беременные, в силу пониженного в этот период иммунитета.

Повлияет ли заболевание на беременность?

Первичное заражение во время вынашивания может вызывать угрозу прерывания. Активизирует ли оно пороки развития? Единого мнения у специалистов нет. Папилломы во время беременности часто рецидивируют, могут значительно увеличиваться в размерах в силу снижения иммунитета у женщины.

После родов зачастую вирус повторно не обнаруживается, а массивные папилломы уменьшаются или вовсе исчезают. Так происходит спонтанное самоизлечение.

Как я могу избежать папилломавируса?

• Используйте презерватив во время каждого полового акта. Это не дает стопроцентной гарантии, поскольку можно инфицировать участки тела, не защищенные кондомом, но это, безусловно, снижает вероятность заражения.
• Вступайте в моногамные отношения. Верность партнеру — хороший метод профилактики любых заболеваний, передающихся половым путем.
• Придерживайтесь здорового образа жизни. Зачастую бывает, что иммунная система самостоятельно справляется с заболеванием, но ей, как минимум, нужно не мешать вредными привычками, отсутствием режима сна и отдыха и нерациональным питанием.
• Вакцинируйтесь! Современные вакцины безопасны и эффективны. Они защищают от онкогенных и самых распространенных типов вируса. Сделать прививку можно в возрасте от 9 до 26 лет.

Как лечить?

К сожалению, не существует терапии, способной полностью избавить от ВПЧ. Но от его симптома — папиллом на половых органах — вылечиться можно. И даже нужно, если образования постоянно травмируются и воспаляются или вызваны штаммом высокого онкогенного риска.

Не верьте целителям с чудодейственными мазями или таблетками. Единственное верное решение — радиоволновое удаление папиллом аппаратом Сургитрон. Специалисты Медицинского женского центра рекомендуют именно этот метод, поскольку после него не остается рубцов, процедура длится не более 30 минут, проходит бескровно и не требует реабилитации. А полученный в результате материал можно отправить на гистологическое исследование.

Узнать больше о лечении генитальных папиллом в нашем центре вы можете по телефону или воспользовавшись формой на сайте.

врач акушер-гинеколог высшей категории, кандидат медицинских наук

При возникновении дополнительных вопросов, неясностей и сложностей, а также для записи на консультацию обращайтесь к специалисту Медицинского женского центра – Петрейкову Евгению Рафаиловичу – по номеру телефона

Как избавиться от папиллом на половых губах

Практикующий-дерматовенеролог, окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова.

Папилломы, появляющиеся в области половых губ, крайне деликатная проблема, вызывающая не только физический, но и психологический дискомфорт. Они представляют собой доброкачественные новообразования, вызванные действием вируса папилломы человека. По внешнему виду папилломы могут напоминать небольшие бугры или гребешки. Их появление опасно не только причинением бытовых неудобств. Некоторые виды папиллом могут перерастать в злокачественные новообразования и провоцировать рак.

Причины

Основная причина, провоцирующая появление папиллом, вирус папилломы человека. Чаще всего он передается через половые контакты, не защищенные барьерной контрацепцией. Однако презервативы не обеспечивают полную защиту от инфекций. Это обязательно нужно учитывать, при вступлении в полову связь с малознакомым, непроверенным человеком.

Также существует риск заражения вирусом при родах и через контактно-бытовой путь. Причины появления папиллом связаны с вирусом папилломы человека (ВПЧ). Вирус папилломы человека может передаваться как половым, так и бытовым путем. Существует риск заражения младенца от матери при родах.

Если у женщины сильный иммунитет, папилломавирус подавляется и переходить в скрытую форму, не проявляя себя длительное время. Из-за отсутствия внешних проявлений больной длительное время может не знать о наличии проблемы. При этом непосредственное появление папиллом становится сигналом активной фазы вируса, при которой он начинает воздействовать на организм.

Виды папиллом

Как правило, новообразования телесного или бледно-розового цвета, принимающие плоскую или круглую форму. По внешнему виду папилломы могут напоминать гребешки или соцветия цветной капусты. Обычно они локализуются на малых и больших половых губах, однако также могут встречаться на шейке матки, в области ануса и т.д.

Папилломы делятся на несколько типов, исходя из степени онкогенности:

• не перерождаются в злокачественные опухоли;
• существует средний риск изменения клеток;
• большая вероятность развития рака.

Для оценки уровня опасности папилломы необходимо пройти специальный диагностический тест, который поможет выявить штамм ВПЧ.

Риск появления рака зависит именно от типа, которым заражена женщина. При этом один больной может быть носителем сразу нескольких типов папилломавируса.

Опасность заболевания

Главная опасность заболевания – риск того, что новообразование мутирует и переродится в злокачественную опухоль. Именно с появлением и развитием папилломавируса в большинстве случаев связан рак шейки матки. Это заболевание занимает одно из ведущих мест среди всех онкологий, присущих женщинам.

Перерождение папилломатоза в рак шейки матки

Кроме того, папилломы, локализующиеся в области половых губ, особенно уязвимы для разного рода травм, что в дальнейшем может привести к инфицированию. Травмирование может случиться во время полового контакта или из-за натирания нижним бельем. Постоянное трение может привести к увеличению папилломы в размерах.

Без лечения новообразования на половых губах могут привести к:

1. Дискомфорту и боли во время полового акта, из-за чего интимные контакты постепенно пропадают из жизни женщины.
2. Риску инфицирования ребенка во время родов. Если будущая мать является носителем ВПЧ, естественные роды с высокой вероятностью могут способствовать передаче вируса ребенку. Для него папилломавирус опасен возникновением папилломатоза гортани – разновидности ВПЧ, характеризующейся появлением папиллом в области горла.
3. Постоянному физическому и психологическому дискомфорту.
4. Кровотечениям, возникающим из-за травматизации новообразований.
5. Дисплазии шейки матки, которая является предраковым состоянием.

Самая большая опасность папиллом на половых губах – риск развития раковой опухоли, особенно повышающийся вследствие частой травматизации.

Особенности

Во время половых актов происходит соприкосновение половых органов партнера с папилломами на половых губах партнерши. Это многократно увеличивает риск заражение ВПЧ даже при условии, что присутствует барьерная контрацепция. Поэтому женщины, имеющие постоянного партнера, как правило, заражают его очень быстро. Это может произойти еще на стадии, когда вирус находится в скрытой форме.

Также локализация папиллом на половых органах женщины может быть различной. Новообразования появляются не только на половых губах, но также могут затрагивать перианальную область, вульву и шейку матки. В последнем случае папилломы особенно опасны, так как их невозможно увидеть самостоятельно и, соответственно, начать оперативное лечение.

Симптомы заболевания

Появление папилломы на половых органах сопровождают такие симптомы как:

• жжение и зуд, возникающие в области локализации новообразования;
• боль при половых контактах из-за того, что папиллома натирается;
• нарушение мочеиспускания в случае, если папилломы появились в уретре;
• кровотечение при повреждении наростов;
• ощущение инородного тела.

Также папилломы подразделяются на экзофитные и эндофитные. Первые обычно располагаются снаружи, поэтому заметить их достаточно просто. Вторые локализуются в глубине эпителия, что затрудняет их нахождение и диагностику без помощи специалиста. Именно такие наросты обычно являются причиной развития онкологии.

При беременности

Генитальные новообразования во время беременности имеют тенденцию к увеличению в размерах. Это связано с тем, что в этот период у женщины ослаблен иммунитет, из-за чего папилломавирус начинает размножаться особенно активно. ВПЧ не опасен для будущего ребенка до тех пор, пока он находится в полости матки. Это связано с тем, что вирус живет не в крови человека, а в слизистых оболочках. Соответственно, в период беременности женщина никак не инфицирует ребенка.

Однако проблемы могут возникнуть непосредственно во время родов. Проходя по родовому пути, ребенок может инфицироваться при контакте с папилломами. Следствием инфицирования является папилломатоз гортани.

Лечение и удаление папиллом

Перед началом лечения необходимо понять, каким именно типом ВПЧ инфицирована женщина. Для этой цели обычно используется ПЦР-тест, обладающий высокой чувствительностью и точностью. Так, если обнаруживается один из высокоонкогенных штаммов вируса – 16, 18, 31 или 33, назначается комплексная терапия.

Она включает в себя назначение иммуностимулирующих препаратов для поднятия иммунитета. В число таких препаратов входит:

• Аллокин-альфа; ;
• Панавир;
• Виферон;
• Циклоферон.

Они восстанавливают подорванный иммунитет, подавляя активность вируса. Вследствие этого он перестает размножаться, и новые папилломы больше не появляются. Это важная часть терапия, так как просто удаление новообразований может не дать желаемого эффекта. Через какое-то время наросты могут появиться снова, так как вирус продолжает оставаться в организме женщины.

Само же удаление папиллом может осуществляться различными способами. При этом, лучше всего не пытаться сделать это самим. Несмотря на то, что половые губы не слишком чувствительны, рядом с ними располагается влагалище, уретра и матка. Поэтому необходимо действовать аккуратно и точечно. Самостоятельное лечение может повредить эти органы.

Удаление папиллом может осуществляться несколькими методами, в зависимости от их места расположения. На половых губах кожа достаточно толстая, поэтому осложнений обычно не наблюдается. Тем не менее, стоит выбирать наиболее щадящие методы устранения новообразований.

Рекомендуемые способы удаления:

1. Методы лазерной коагуляции. Лазерный луч воздействует на пораженное место, послойно удаляя нарост. Лазер действует очень точно, не затрагивая находящиеся рядом ткани, что является гарантией безопасности. Он также запаивает сосуды, что предотвращает риск возникновения кровотечения и инфицирования. Операция проводится под местной анестезией и занимает несколько минут.
2. Радиоволновой метод. Удаление папиллом происходит при помощи воздействия радиоволн. Преимущество такого метода заключается в бесконтактном иссечении, отсутствии противопоказаний и минимальные болевые ощущения. Также после операции не требуется наложение швов, а период реабилитации совсем небольшой.

После удаления новообразования берутся на гистологический анализ. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что папиллома не была злокачественной, и женщине не грозит онкология. В сочетании с медикаментозным лечением удаление папиллом дает желаемый результат в виде подавления активности вируса и низкого шанса возникновения рецидива.

Через несколько месяцев, после проведения терапии, необходимо сдать повторный анализ на ВПЧ. Сделать это лучше всего количественным методом, так как такая диагностика поможет отследить, насколько снизилась концентрация вируса в организме. Если показатель все еще высокий, женщине придется снова пройти курс медикаментозной терапии. После успешно проведенного лечения, необходимо сдавать мазок на ВПЧ раз в год, чтобы отслеживать количество вируса.

Своевременная диагностика позволяет предотвратить тяжелые осложнения, возникающие из-за действия папилломавируса. Поэтому посещение гинеколога в профилактических целях женщинам необходимо по крайней мере раз в полгода. Специалист сможет распознать заболевание на раннем этапе и предотвратить появление папиллом. Также важно не забывать о контрацепции во время половых актов. Использование презервативов поможет существенно снизить риск инфицирования.