Радикулит шейного отдела позвоночника

Вертеброгенная шейная радикулопатия: симптомы, синдромы и лечение шейной радикулопатии

Боль в шее – весьма распространенная жалоба, отмечается примерно 20-40% взрослых лиц. Одна из основных причин этого симптома – шейный радикулит, или шейная (цервикальная) радикулопатия.

Шейная радикулопатия– это совокупность симптомов, включающих нейрогенные боли в шее и плечевом поясе, головные боли, а также иррадиирующие боли в верхних конечностях из-за компрессии нервных структур в шейном отделе позвоночника. Боль в шее, служащая поводом для обращения к врачу, периодически возникает у 10-12% пожилых лиц, а примерно у 5% в популяции наблюдается более или менее длительная утрата трудоспособности. Пик заболеваемости приходится на возраст 50-55 лет.

Наиболее часто встречается вертеброгенная шейная радикулопатия, вызванная изменениями в позвоночнике и околопозвоночных тканях. Иногда причинами шейной радикулопатии могут быть опоясывающий герпес, сахарный диабет, опухоли, васкулиты, саркоидоз, но обычно эти заболевания сопровождаются и другими характерными симптомами, которые позволяют исключить их при тщательном общем и неврологическом осмотре, с помощью дополнительных исследований.

В дальнейшем мы будем рассматривать вертеброгенную шейную радикулопатию.

Симптомы шейной радикулопатии

Вертеброгенная шейная радикулопатия чаще всего начинается без особых провоцирующих причин. Пациенты жалуются на боли в шее, головные боли, боли в плече, руке. Боль может быть как острой, так и подострой, и возникает чаще всего утром, но возможно появление периодических болевых ощущений и в течение дня. Характерным симптомом является также ощущение скованности в мышцах шеи.

При обследовании пациентов, страдающих шейной радикулопатией, выявляются ограничение подвижности шейного отдела и напряжение шейных мышц – паравертебральных (проходящих вдоль позвоночника), верхних участков трапецевидной мышцы (плоская широкая поверхностная мышца, расположенная в задней части шеи и в верхнем отделе спины). Боль при шейной радикулопатии усиливается при натяжении этих мышц, кашле, чихании, может иррадиировать в руку, в плечевую и межлопаточную область. Зона иррадиации боли зависит от локализации поражения. Возможны ощущения онемения и покалывания в зоне иннервации сдавленных нервных корешков. слабость и двигательные нарушения в пораженной конечности. В целом ощущение онемения выявляется в 50-80% случаев, слабость мышц – примерно в 1/3 случаев, изменение рефлексов – в 70%.

Иногда у пациентов с шейной радикулопатией возникает сдавление шейного отдела спинного мозга, что может привести к миелопатии.

Вертеброгенная шейная радикулопатия – этиология и патогенез

Этиология вертеброгенной шейной радикулопатии включает грыжу диска, стеноз позвоночного канала, образование остеофитов в позвонках, шейный спондилез и спондилоартроз. Непосредственной причиной всего комплекса болевых синдромов при цервикальной радикулопатии является компрессия (сдавление) спинномозговых корешков, кровеносных сосудов, а также спинного мозга и сосудистых сплетений. Компрессия может вызываться грыжей диска, реже протрузией, остеофитами в позвонках и фасеточных суставах. Такие же последствия может вызывать спондилолистез. Возможны и другие причины радикулопатии, в том числе травмы позвоночника, инфекционные и онкологические заболевания.

Межпозвонковые грыжи могут быть медиальными (срединными) – возникают довольно редко и могут привести к сдавливанию спинного мозга (миелопатии), но при этом практически не вызывают болевого синдрома. Компрессия спинномозговых корешков и интенсивные боли характерны для латеральных (боковых) грыж. Чаще грыжи диска выявляются на уровне позвоночных двигательных сегментов (ПДС) С5-С6 и С6-С7, приводя к поражению соответственно корешков С6 и С7.

Наиболее часто страдает шейный корешок С7 (60% случаев), реже – С6 (до 20% случаев), что объясняется более высокой нагрузкой на нижние суставы шейного отдела позвоночника.

Непосредственной причиной болевого синдрома при ветреброгенной шейной радикулопатии являются два фактора: раздражение болевых рецепторов (ноцицепторов) в наружных слоях поврежденного диска и окружающих его тканях, и повреждение нервных волокон корешка в результате компрессии, воспаления и отека, нарушения питания в окружающих тканях.

Корешковый синдром при шейной радикулопатии часто сопровождается формированием в мышцах шеи, плечевого пояса, рук болезненных триггерных точек, которые могут дополнительно усиливать болевой синдром.

Компрессионные синдромы при шейной радикулопатии различной локализации

В зависимости от локализации места ущемления либо раздражения нервного корешка симптоматика шейной радикулопатии несколько различается. По клиническим признакам можно выделить следующие радикулопатии в зависимости от локализации источника болевого синдрома.

Радикулопатии С2-С4

При поражении верхних шейных корешков чаще всего диагностируется спондилез. Двигательные нарушения отмечаются редко. Боль локализуется:

  • при поражении корешка С2 – в затылочной области от большого затылочного отверстия до макушки
  • при поражении корешка С3 – в области ушной раковины, сосцевидного отростка, угла нижней челюсти, наружной части затылка
  • при поражении корешка С4 – преимущественно в шее и надплечье
READ
Препараты при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Радикулопатия С5

Поражение корешка С5 отмечается примерно в 5% случаев шейной радикулопатии и обычно вызвано грыжей диска С4-C5. Радикулопатия С5 проявляется следующими клиническими признаками:

  • боль локализуется в шее, надплечье и по передней поверхности верхней части плеча
  • нарушения чувствительности выявляются по наружной поверхности плеча
  • возможны парез мышцы в плечевой области, ослабление рефлексов двуглавой мышцы плеча и плечелучевой мышцы

Радикулопатия С6

Поражение корешка С6 наблюдается примерно в 20-25% случаев шейной радикулопатии и чаще бывает следствием грыжи диска С5-С6. Радикулопатия С6 проявляется следующими клиническими признаками:

  • боль по наружному краю плеча и заднелатеральной поверхности предплечья до I-II пальцев
  • нарушения чувствительности по латеральной поверхности кисти особенно в области I и II пальцев
  • парез в первую очередь может затронуть двуглавую мышцу плеча, значительно реже – другие мышцы предплечья и кисти;
  • возможно снижение сухожильных рефлексов с двуглавой мышцы плеча и плечелучевой мышцы

Радикулопатия С7

Поражение корешка С7 наблюдается примерно в 60% случаев шейной радикулопатии, чаще в связи с грыжей диска С6-С7. Радикулопатия С7 проявляется следующими клиническими признаками:

  • боль по задней поверхности предплечья;
  • нарушения чувствительности локализуются в области III и IV пальцев кисти;
  • парез в первую очередь захватывает трехглавую мышцу, но могут пострадать передняязубчатая, большая грудная, широчайшая мышца спины, а также мышцы предплечья и кисти;
  • снижение сухожильного рефлекса с трехглавой мышцы плеча.

Стоит отметить, что при радикулопатии С7 описан феномен псевдомиотонии, который характеризуется невозможностью быстро разжать кулак. В отличие от истинной миотонии сам процесс расслабления мышц не страдает, но при попытке разжать пальцы возникает их парадоксальное сгибание.

Радикулопатия С8

Поражение корешка С8 отмечается примерно в 10% случаев шейной радикулопатии и чаще вызвано грыжей диска С7-Т1. Радикулопатия С8 проявляется следующими клиническими признаками:

  • боль по медиальной поверхности плеча и предплечья
  • нарушения чувствительности в основном выявляются по медиальной поверхности кисти и мизинца
  • парез может захватить все мышцы кисти
  • может снижаться рефлекс со сгибателей пальцев;

Следует учитывать, что слабость разгибателей и сгибателей кисти не позволяет дифференцировать поражение корешков С6, С7 и С8. Задние корешки соседних шейных сегментов часто соединяются интрадуральными коммуникативными волокнами. Особенно постоянны связи между задним корешком и вышележащим шейным сегментом. В связи с этим возможна ошибочная локализация уровня поражения на 1 сегмент выше, чем это есть на самом деле.

Лечение шейной радикулопатии

Хирургическое вмешательство при шейной радикулопатии показано только при симптомах сдавления спинного мозга (спондилогенная шейная миелопатия) и резко выраженном болевом.

У подавляющего большинства пациентов с вертеброгенной шейной радикулопатией консервативная терапия показывает хорошие результаты. Главной задачей на первом этапе лечения является обезболивание. Применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые оказывают как анальгезирующее, так и противовоспалительное действие. НПВП должны применяться с первых часов развития заболевания. Выбор препарата определяется соотношением его эффективности и безопасности. Для снижения тяжести болевого синдрома и улучшения состояния больного могут быть использованы некоторые препараты из группы антиконвульсантов и антидепрессанты (при длительности болевого синдрома более 6-7 недель). Для купирования острой боли применяются также комбинированные витаминные препараты группы В (В1, В6, В12), которые оказывают положительное воздействие на процессы в нервной системе (обмен веществ, метаболизм медиаторов, передачу возбуждения) и на регенерацию поврежденных нервов.

В остром периоде показана иммобилизация шеи с помощью мягкого или полужесткого воротника (прежде всего в ночное время), срок которой должен быть ограничен несколькими днями

В последующем проводятся физиотерапия, рефлексотерапия, массаж, лечебная гимнастика. При хроническом болевом синдроме необходим комплексный психофизиологический подход, учитывающий значение как периферических, так и психологических факторов в происхождении боли.

Лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте – повышение эффективности и качества лечения радикулопатии

Необходимо отметить, что для НПВП характерен относительно высокий риск таких побочных эффектов, как диспепсия, желудочно-кишечные кровотечения, нарушение функции печени, головная боль, дисфункция почек и т.д. Поэтому большой интерес у пациентов и специалистов вызывают современные препараты, которые дают возможность при комплексном применении снизить дозировку НПВП, сократить сроки их применения, повысить эффективность лечения и при этом не вызывают побочных эффектов. Одним из таких препаратов является новый лечебный противовоспалительный пластырь НАНОПЛАСТ форте.

Лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте показал высокую эффективность при лечении различных заболеваний позвоночника. Он позволяет снять боль и воспаление, улучшить кровообращение в пораженном участке, позволяет снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств, повышает эффективность их действия.

READ
Смекта для грудничка: инструкция по применению для новорожденных и детей старше

Для снятия острой симптоматики при лечении вертеброгенной шейной радикулопатии лечебный пластырь применяют от 3 до 5 дней. Продолжительность курсового лечения при хроническом течении заболевании – от 9 дней. Обычно рекомендуется использовать лечебный пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь.

При лечении шейной радикулопатии лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте наносится на беспокоящую область шеи, избегая передней поверхности, в особенности зоны сонных артерий и лимфоузлов. Рекомендуется курсовое лечение от 9 дней и более. Обычно рекомендуется использовать пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь.

Высокая эффективность, уникальность состава, длительное (до 12 часов!) лечебное воздействие, удобство применения и доступная цена делают НАНОПЛАСТ форте средством выбора в лечении различных форм радикулопатии.

Вертеброгенная шейная радикулопатия: симптомы, синдромы и лечение шейной радикулопатии

Шейная радикулопатия – другие материалы по теме

Лечение радикулита

Миозит

ЛФК при шейном остеохондрозе

Лечебная физкультура при артрозе

Диета при остеохондрозе

Ревматизм суставов

Лечение гонартроза

Лечение ревматоидного артрита

Шейный радикулит

Шейный радикулит (радикулопатия) возникает при ущемлении нервного корешка на выходе из спинномозгового канала в шейном отделе позвоночника. Чаще всего «ущемление нерва» происходит из-за грыжи диска или остеофита (что как правило, является следствием дегенеративных изменений). Нервные волокна, исходящие из спинного мозга в шейном отделе отвечают за иннервацию верхних конечностей. В их состав входят как чувствительные волокна, так и моторные (проводящие импульсы к мышцам плеча руки пальцев кисти). Проведение импульсов нарушается при отеке корешка возникающим при давлении грыжи диска или остеофита. Это проявляется слабостью онемением и болью по ходу зоны иннервируемой нервом. Нарушение проведения импульсов к мышцам приводит к гипотрофии мышц.

Грыжа диска

Шея очень подвижный отдел позвоночника и межпозвоночным дискам приходится компенсировать и амортизировать различные векторные нагрузки (повороты наклоны головы вперед назад). Травматизация дисков может приводить к выбуханию диска в спинномозговой канал и компрессии спинного мозга и корешков. При повреждении фиброзного кольца диска пульпозное ядро выходит за пределы кольца – это и есть грыжа диска. Разрыв кольца может быть в любом месте и в зависимости от локализации грыжи могут быть задействованы расположенные рядом нервы. Давление на нервы может вызвать онемение слабость. При одновременном воспалении нервного корешка может появиться интенсивный болевой синдром в шее плече руке возможно с иррадиацией по ходу иннервации. Как правило, грыжа диска возникает в среднем возрасте и причиной являются дегенеративные возрастные изменения. При дегенеративных изменениях достаточно небольшой нагрузки чтобы спровоцировать разрыв фиброзного кольца диска. Но разрыв фиброзного кольца диска может появиться и в практически здоровом диске при достаточно сильной нагрузке на шейный отдел.

Остеофиты

В пожилом возрасте дегенеративные изменения в позвоночнике могут привести к образованию костных шипов (остеофитов) рядом с нервными корешками. Если размеры остеофитов становятся достаточно большими, то они могут давить на нервные корешки. Это происходит обычно внутри отверстий в позвонках, через которые нервные пучки выходят за пределы позвоночника. Раздражение нервных волокон остеофитом может вызывать те же симптомы что и при грыже диска (боль в шее онемение слабость в руке).

Симптомы шейного радикулита

Симптомы локализуются по ходу зон иннервации нервов подверженных компрессии. Симптоматика может появиться в плече,предплечье, кисти . В зависимости от зоны можно точно выяснить, какие нервы вовлечены в патологический процесс. Основные симптомы это боль нарушение чувствительности слабость и нарушение рефлексов. Боли в шее и в затылочной части головы могут быть также связаны с шейной радикулопатией.

Диагностика

Рентгенография применятся как первый шаг в диагностике наличия костных изменений позвонков нестабильности.
МРТ позволяет визуализировать спинной мозг корешки межпозвонковые диски.
КТ необходима при подозрениях на изменения костных структур позвоночника.
ЭМГ применяется для диагностики степени повреждения нервного волокна.

Методы лечения шейного радикулита

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение.
Позволяет снять острую боль, отек и воспаление. Назначается на небольшой промежуток времени.

Шейные воротники.
Нередко их используют для временной иммобилизации шеи на период снятия острого болевого синдрома.

Ортопедические подушки.
Поддержка шеи во время сна оказывает определенный лечебный эффект при болевом синдроме.

Тракционная терапия.
Помогает в процессе декомпрессии нервных корешков. Учитывая что, современные тракционные столы имеют регулируемую нагрузку, то эффективность этого метода может быть достаточно высокой.

READ
Регидрон: инструкция по применению для детей и взрослых

ЛФК.
После снятия острого болевого синдрома, дозированные физические нагрузки помогают восстановить мышечный корсет и стабилизируют позвоночник.

Блокады Физиотерапия и ИРТ тоже входят в арсенал консервативных методов лечения и назначаются лечащим врачом индивидуально.

Хирургические методы лечения

К сожалению не всегда консервативные методы лечения дают эффект. Хирургические методы рекомендованы в случаях:

Шейный радикулит

Шейный радикулит

Шейный радикулит — это целый ряд симптомов, возникающих при компрессии нервных окончаний шейного отдела позвоночника. Болевые ощущения, нарушение чувствительности или мышечная слабость может локализоваться с правой и с левой стороны — в зависимости от того, с какой стороны находится поражённый корешок.

Болевая симптоматика, как правило, очень сильная и требует немедленного устранения. Пройти курс лечения шейного радикулита можно в Клинике боле ЦЭЛТ! Наши неврологи, специалисты клиники боли, нейрохирурги имеют большой и успешный опыт работы в данном направлении и располагают современными методиками и средствами, позволяющими быстро и эффективно избавить наших пациентов от страданий.

  • Первичная консультация – 3 000
  • Повторная консультация – 2 000

Причины

Шейный радикулит

Симптомы шейного радикулита могут появиться в результате целого ряда заболеваний позвоночника, которые сопровождаются защемлением нервных окончаний:

    в запущенных стадиях;
  • грыжа межпозвонкового диска;
  • остеоартрит;
  • спондилёз;
  • стеноз позвоночного канала;
  • травмы позвоночника, со смещением позвонков.

Классификация

Классификация шейного радикулита осуществляется на основании этиологии заболевания, его формы и локализации. В зависимости от причины шейного радикулита, выделяют:

  • первичный ― развивается вследствие воспалительных процессов;
  • вторичный ― развивается вследствие хронических изменений в позвоночнике.

Что касается локализации заболевания, то, в соответствии с ней, выделяют следующие виды радикулита:

Шейный радикулит

  • шейный ― характеризуется болями в затылке и шее, головокружениями, тошнотой, ухудшением зрения и слуха, нарушениями координации движения;
  • шейно-плечевой ― сопровождается болями и онемением рук, лопаток, головокружением, тошнотой, нарушениями координации движения;
  • шейно-грудной ― к вышеперечисленным клиническим проявлениям добавляются болевые ощущения в верхней части груди.

В зависимости от развития заболевания выделяют две формы шейного радикулита:

  • острую ― сопровождается интенсивными болевыми ощущениями и быстрым развитием;
  • хроническую ― характеризуется обострениями из-за переохлаждения или неудачных резких движений.

Клинические проявления

Одним из наиболее ярких клинических проявлений шейного радикулита являются болевые ощущения. Они локализуются в области шеи, отдают в затылок, лопатки, плечи, предплечья, кисти рук и имеют режущий, колющий, пекучий характер. При попытках совершить движения они усиливаются. Помимо этого, симптоматика радикулита включает в себя следующее:

  • боль в шейном отделе позвоночника распространяющаяся в область лопатки. плеча, предплечья в виде полосы, лампаса, по ходу нерва; носит упорный интенсивный характер может усиливаться при движении в шейном отделе позвоночника; особенно настораживает боль в ночное время; боль выматывает больного принося выраженный физические и моральные страдания, нарушается сон;
  • слабость в руке, пациент с трудом держит сумку, ложку, ручку, нарушаются мелки движения в пальцах, почерк; затруднение пользованием клавиатурой компьютера;

МРТ позвоночника

  • Стоимость: 16 000 руб.
  • отмечается онемения в пальцах кистей рук, например мизинец и половина безымянного или во II, III и половины безымянного пальца, чувство снижения чувствительности в области предплечья, локтя, плеча;
  • искривление в шейном отделе позвоночника, голова склонена на бок, так меньше болит;

Диагностика

Лечение симптомов шейного радикулита возможно только после постановки правильного диагноза. Именно этому направлению уделяется особое внимание. Пациент проходит осмотр у невролога, специалистов клиники боли, нейрохирургов которые проверяют рефлексы и двигательные и чувствительные расстройства. Помимо этого проводятся диагностические исследования, которые включают в себя:

  • рентгенографию; ; ;
  • рентгенографию;
  • электродиагностику периферических нервов;

Наши врачи

Ходневич Андрей Аркадьевич

Ставицкий Дмитрий Николаевич

Кувшинов Константин Владимирович

Отзывы о врачах оказывающих услугу – Шейный радикулит

В 2000 году Андрей Аркадьевич сделал мне операцию на позвоночнике. Четыре дня в клинике и я 20 лет живу полноценной жизнью без ограничений движения и с благодарностью вспоминаю доктора Ходневича А.А. Дай Бог ему здоровья. А в 2000 году мог пройти не больше 10 метров.

Низкий поклон Александру Семеновичу Бронштейну и Андрею Аркадьевичу Ходневичу. Я приехала в ЦЭЛТ 2 июля 2018 с дикой болью, которую терпела 10 дней. Грыжа С6-С-7. Мне сделали две блокады в Иваново, штук 9 сложных капельниц, я похудела за неделю на 6 кг и была в панике, выхода не видела и мне ничего .

Лечение

Комплексное консервативное лечение, которое уже не первый год практикуют медики ЦЭЛТ, неизменно даёт положительные результаты. Оно позволяет освободить защемлённые нервные окончания и купировать боли, слабость и онемение верхних конечностей, устранить воспалительные процессы и мышечные спазмы. Лечение проводится с применением целого ряда современных методик:

  • НПВП: «Ибупрофен», «Долгит», «Кетанов», «Нимесулид»;
  • миорелаксанты: «Мидокалм»;
  • нейротропные витамины: В1, В6, В12;
  • новокаиновые блокады;
  • мази на основе змеиного или пчелиного яда;
  • внутримышечные инъекции «Долобене», Топерил, «Нейробион», «Мукосат»;
  • пластырь с диклофенаком.
READ
Уродерм: от чего помогает, способы применения, аналоги

Ограничение двигательной активности

  • ношение ортопедического воротника
  • электрофорез;
  • лечебные массажи;
  • радоновые ванны;
  • иглорефлексотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • лечебные магниты

Операции при заболеваниях позвоночника

  • Стоимость: 100 000 – 250 000 руб.
  • Продолжительность: 40-60 минут
  • Госпитализация: 2-3 дня в стационаре

Стоит отметить, что мы прибегаем к оперативному вмешательству в крайних случаях, при наличии соответствующих показаний:

  • отсутствие улучшений при консервативном лечении;
  • интенсивная болевая симптоматика;
  • ощущение слабости в руке;
  • снижение чувствительности руки.

Нейрохирурги ЦЭЛТ применяют малоинвазивные методики, которые предусматривают небольшие разрезы или проколы. Перед началом операции проводится её планирование с созданием трёхмерной модели. В процессе применяется микрохирургическая и эндоскопическая техника, ультразвуковое оборудование и лазер. Использование современных методик позволяет сделать оперативное вмешательство минимально травмирующим и свести к минимуму период реабилитации. Наши пациенты могут отправиться домой уже на следующий день и приступить к работе через две – три недели после оперативного вмешательства.

Профилактические меры

Лучшим лечением любого заболевания является его профилактика, и радикулит ― не исключение. Свести к минимуму риск развития этого заболевания можно, если:

  • вести активный образ жизни;
  • регулярно заниматься спортом и плаваньем;
  • исключить переохлаждения и интенсивные нагрузки;
  • правильно распределять нагрузки при поднятии и переноске тяжестей;
  • правильно питаться;
  • организовать рабочее место с учётом всех правил и рекомендаций эргономики;
  • вовремя обращаться за профессиональной врачебной помощью при болезнях опорно-двигательного аппарата.

Наши специалисты знают, как вернуть вас к привычному образу жизни, избавив от боли и воспалительных процессов.

Шейный радикулит ( Цервикальная радикулопатия )

Шейный радикулит — это симптомокомплекс, возникающий при поражении спинальных корешков в шейном отделе позвоночника. Характеризуется болью, парестезиями, гипестезией, мышечной слабостью и атрофиями в области шеи, рук, верхней части плечевого пояса. Шейный радикулит устанавливается по симптоматике и данным осмотра. Дополнительные обследования направлены на поиск причинной патологии и включают рентгенографию, МРТ, КТ, ЭМГ. Консервативное лечение осуществляется комплексно с использованием противовоспалительных, нейропротекторных, сосудистых препаратов, физиотерапии, мануальной терапии, ЛФК, рефлексотерапии и массажа.

МКБ-10

Шейный радикулит

Общие сведения

Шейный радикулит — вторая по частоте встречаемости форма радикулита. Первое место принадлежит пояснично-крестцовому радикулиту. Статистика указывает, что около 95% случаев шейного радикулита обусловлены остеохондрозом позвоночника. Наиболее высокая заболеваемость приходится на возрастной период от 50 до 55 лет. С жалобами на боль в шее обращаются к врачу 10-12% людей этого возраста. В среднем в популяции шейный радикулит приводит к утрате трудоспособности 5% людей.

В клинической неврологии шейный радикулит носит также название цервикальная радикулопатия. Современные клиницисты отмечают тенденцию к снижению возрастного пика заболеваемости. Актуальность шейного радикулита для неврологии, ортопедии и вертебрологии обусловлена его распространенностью, поражением лиц трудоспособного возраста, вероятным вторичным характером поражения корешков (например, при онкологическом процессе в позвоночнике.

Шейный радикулит

Причины

В шейном отделе имеется 7 позвонков, с двух сторон от которых выходят берущие свое начало в спинном мозге спинальные корешки, или спинномозговые нервы. Всего насчитывается 8 пар шейных корешков, т. к. первая пара выходит над 1-м шейным позвонком, между ним и основанием черепа. Именно поражение одного или нескольких шейных спинальных корешков обуславливает шейный радикулит.

Наиболее частым этиофактором, провоцирующим шейный радикулит, выступает остеохондроз шейного отдела позвоночного столба. Образование остеофитов или, как говорят в народе, «отложение солей», оказывает раздражающее действие на спинальный корешок в месте соприкосновения с ним. Хроническое раздражающее воздействие приводит к воспалению корешка — радикулиту. Увеличивающиеся в размерах остеофиты со временем могут сдавливать корешок, обуславливая его компрессию, которая усугубляется воспалительным отеком. Кроме того, остеохондроз сопровождается снижением высоты межпозвоночных дисков и может осложняться грыжей шейного отдела, которая, в свою очередь, сдавливает корешок.

Прочими причинами, вызывающими шейный радикулит, выступают:

  • травмы позвоночника в шейном отделе;
  • расстройства кровообращения (например, при сахарном диабете, васкулитах);
  • экстрамедуллярные опухоли спинного мозга, краниоспинальные опухоли;
  • аномалии и искривления позвоночника в этом отделе: некоторые вертебробазилярные аномалии, шейный сколиоз или лордоз;
  • в пожилом возрасте шейный радикулит может возникнуть на фоне шейного спондилеза;
  • отдельные случаи заболевания связаны с поражением корешков опоясывающим герпесом, хотя обычно герпетическая инфекция провоцирует грудной радикулит.
READ
Мышечный спазм в икроножной мышце. Почему возникает судорога икроножной мышцы и в каких случаях нужна помощь врача

Симптомы шейного радикулита

В начальной стадии радикулита преобладают клинические проявления, связанные с раздражением корешка. Характерны острые болевые пароксизмы, которые провоцируются поворотом или наклоном головы. Локализация боли зависит от того, какой корешок поражён. Наиболее часто поражаются нижние шейные корешки: В 5% случаев — С5, в 20% – С6, в 60% – С7, в 10% – С8. При патологии С2-С3 отмечается боль в затылочной области, иррадиирующая в ухо, сосцевидный отросток. Шейный радикулит С4-С5 манифестирует болью в шее, надплечье и верхней части плеча, С6-С7 — болью по наружной поверхности плеча и задней поверхности предплечья, С8 — по внутренней стороне руки.

Болевой синдром провоцирует напряжение шейных мышц, вынуждает пациента ограничить движения головой. Он может сочетаться с парестезиями, захватывающими те же области, что и боль. Пациенты с шейным радикулитом испытывают проблемы с засыпанием, поскольку не могут найти удобное для головы положение. Они часто просыпаются из-за болей в шее и руках. На этом фоне возможно развитие инсомнии (бессонницы). Со временем боль принимает подострый и хронический характер, становится практически постоянной с периодами обострения, возникающими при резких движениях в шейном отделе, чихании, кашле.

Компрессия корешка клинически проявляется симптомами выпадения его функции: онемением соответствующего корешку участка шеи, плеча или руки, слабостью мышц плеча и руки, мышечными атрофиями. Если шейный радикулит имеет вторичный характер, то его клиника сочетается с признаками основной патологии (опухоли, травмы, сосудистого заболевания). При межпозвоночной грыже шейного отдела на фоне радикулита может возникнуть синдром позвоночной артерии — нарушение кровообращения в базальных отделах головного мозга с головокружением и вестибулярной атаксией.

Диагностика

Жалобы пациента не всегда указывают на поражение шейного отдела позвоночника. При радикулите верхних шейных корешков больные могут обращаться к неврологу или терапевту по поводу головных болей, при воспалении нижних шейных корешков — по поводу болей в плече или руке. Осмотр пациента позволяет определить, что проблема на самом деле находится в позвоночнике. На это указывает болезненность при пальпации паравертебральных (расположенных сбоку от позвоночника) точек. Осмотр также выявляет тоническое напряжение шейных мышц, больше выраженное на поражённой стороне.

Шейный радикулит диагностируется неврологом, терапевтом, вертебрологом или ортопедом по клиническим данным. Однако важно установить его причину. С этой целью проводят инструментальное обследование:

  • Рентгенографию ШОП. Позволяет обнаружить искривления, подвывихи, уменьшение высоты межпозвонковых дисков, наличие остеофитов, разрушение тканей позвонков (при опухоли).
  • КТ или МРТ позвоночника. КТ более детально визуализирует костные структуры. Однако оценить состояние корешков и других мягкотканных составляющих, выявить их опухолевое поражение можно лишь с использованием МРТ.
  • Общий анализ крови. Гемограмма обычно показывает воспалительные изменения.
  • Электромиографию. ЭМГ позволяет исключить мышечных характер заболевания и установить, какой именно корешок сдавлен.

Шейный радикулит необходимо дифференцировать с шейным миозитом. Выявляемые при оценке неврологического статуса гипестезия (снижение чувствительности) и мышечная слабость свидетельствуют о компрессии шейного корешка.

Лечение шейного радикулита

Консервативная терапия

В начальной стадии шейный радикулит, как правило, хорошо поддаётся консервативной терапии. Она проводится комплексно и включает следующие аспекты:

  • Фармакотерапия: противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак, нимесулид и др.), сосудистые и нейропротекторные медикаменты для внутреннего приема, наружные средства (димексид, противовоспалительные мази),
  • Физиотерапия: СМТ, УВЧ, электрофорез гидрокартизона. С целью купирования боли может применяться рефлексотерапия. При подозрении на опухоль физиотерапевтические методы и массаж противопоказаны.
  • Мануальная терапия. Эффективна в устранении подвывихов и растяжении позвоночника для уменьшения компрессии шейного корешка. Однако в шейном отделе она должна проводиться с особой осторожностью и только опытным мануальным терапевтом.

В остром периоде пациентам, имеющим шейный радикулит, показан покой. Для ограничения движений шейного отдела может быть рекомендовано ношение воротника Шанца. В период реконвалесценции к лечению подключают массаж и ЛФК. В дальнейшем пациентам рекомендованы постоянные занятия ЛФК и периодические курсы массажа для укрепления мышц позвоночника. Особенно важно укреплять мышечный корсет шей после ношения воротника Шанца, т. к. за период ношения мышцы в определенной степени атрофируются.

Хирургическое лечение

Шейный радикулит лечится хирургически при стойкой компрессии корешков с отсутствием эффективности консервативной терапии. В таких случаях причиной радикулита обычно выступает межпозвоночная грыжа или опухоль, удаление которых значительно облегчает состояние пациента. Но следует помнить, что хирургическое вмешательство на шейном отделе позвоночника всегда травматично и может иметь осложнения. В отношении грыж в зависимости от их размеров проводится открытая или эндоскопическая микродискэктомия, дискэктомия. Тактика удаления опухоли позвоночника зависит от ее характера и роста.

READ
Тендинит ахиллова сухожилия: причины, симптомы, лечение

Прогноз

Как правило, шейный радикулит обусловленный остеохондрозом хорошо поддается лечению. Но, поскольку остеохондроз сохраняется, в будущем возможны рецидивы радикулита. Причем наряду с шейной формой может возникать и поясничный, и грудной радикулит. Наиболее неблагоприятен прогноз, если шейный радикулит является следствием злокачественной опухоли, особенно при ее прорастании в позвоночный канал и метастазировании.

Профилактика

Лучшей как первичной, так и вторичной профилактикой шейного радикулита является правильное питание и поддержание своего тела в хорошей физической форме. Уменьшение в рационе солей и жиров отдаляет и замедляет развитие остеохондроза. Подвижный образ жизни, плаванье, умеренные физические нагрузки с упражнениями для мышц спины и шеи позволяет укрепить последние настолько, что они держат позвоночный столб, не позволяя позвонкам смещаться и проседать.

Профилактика шейного радикулита особенно актуальна для лиц с сидячей работой (бухгалтеров, программистов, копирайтеров, ювелиров, кассиров и т. д.). Для предупреждения длительного неподвижного и зачастую вынужденного положения головы и шеи им рекомендованы перерывы с выполнением несложных упражнений для разгрузки поясницы, спины и шеи.

Шейный радикулит: симптомы и лечение

Шейный радикулит: симптомы и причины

Шейный отдел позвоночника, наиболее подвижный и испытывающий значительные нагрузки, включает в себя, к тому же, компактно расположенное множество органов, подверженных риску дистрофических изменений.

Сочетанием этих факторов объясняется большое количество заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом с локализацией в области плечевого пояса и шеи.

Одним из таких патологических состояний является сужение спинномозгового канала.

Вследствие стеноза сосуды и нервные окончания испытывают постоянную компрессию. На фоне воспалительных и дегенеративных процессов позвоночника и спинного мозга развивается новая патология — шейный радикулит.

Что это такое

Шейный радикулит (радикулопатия) — один из видов корешкового вертеброгенного синдрома, развивающегося в шейном отделе позвоночника. Патология является активным воспалительным процессом, затрагивающим окончания нервных корешков спинного мозга.

Радикулопатия в шейном отделе возникает при компрессии нервного корешка

Радикулопатия в шейном отделе возникает при компрессии нервного корешка

Клиническая картина

Для клинической картины характерен выраженный болевой синдром в области шеи. Зонами иррадиации боли являются нижняя челюсть, верхняя часть груди, подлопаточная область, верхние конечности, кисти и пальцы рук.

Сопутствующие симптомы проявляются в чувстве онемения, сниженной чувствительности кожных покровов, слабости мышц и соответствующих глубоких рефлексов, головокружении, тошноте. Векторы распространения боли — центральный и плечевой нервы, плечевое сплетение.

Боль при шейном радикулите распространяется на центральный и плечевой нерв

Боль при шейном радикулите распространяется на центральный и плечевой нерв

Обычно болезнь протекает с чередованием периодов ремиссий и обострений. Острое течение процесса сопровождается повышением температуры, быстрой утомляемостью и общей слабостью. При хроническом течении радикулита шейного отдела болевой синдром снижается по интенсивности проявления, но становится постоянным.

Классификация

По происхождению шейный радикулит различают как:

  • первичный, развивающийся вследствие воспалительного процесса;
  • вторичный, инициированный дегенеративными процессами шейного отдела позвоночника.

В зависимости от локализации очага патологии выделяют радикулит:

  • шейный;
  • шейно-плечевой;
  • шейно-грудной.

Распространённость и значимость

Данные, касающиеся распространённости заболеванием шейной радикулопатией, говорят о том, что хотя бы однократный эпизод проявления патологии в течение жизни испытывало 75% взрослого населения. Боль в шейном отделе позвоночника, как причина обращения к врачу, отмечается примерно у каждого четвёртого пациента.

При этом 10-15% из этого количества составляют пожилые люди. Возрастной кластер с наибольшей частотой развития патологии представляют люди, достигшие 25-40 лет. Мужчины болеют в 1,5 раза чаще, чем женщины.

Больничные листы, оформляемые в связи с шейной радикулопатией, составляют 5% от общего числа медицинских документов этой категории. Учитывая высокое распространение патологии среди молодого трудоспособного населения, радикулопатию шейного отдела считают заболеванием, имеющим медико-социальную значимость.

Факторы риска, причины

Перечень причин, вызывающих развитие шейного радикулита, весьма обширен — от нездоровой системы питания до серьёзных хронических недугов. Можно выделить следующие группы факторов, провоцирующих заболевание.

Образ жизни и условия среды:

  • ожирение и, как следствие, избыточный вес, ведущий к постоянным нагрузкам на позвоночный столб и его шейный отдел;
  • поза при постоянном долговременном выполнении некоторых рабочих процессов, ведущая к неправильному положению спины и нарушению естественных изгибов позвоночника;
  • частые переохлаждения, пребывание на сквозняке;
  • гиподинамия, отсутствие физической активности.

Деформации позвонковых суставов, вызванные:

    ;
  • смещением шейных позвонков;
  • дегенеративно-дистрофическим процессом в спинномозговом корешке;
  • травмами;
  • новообразованиями в позвоночнике;
  • врождёнными аномалиями строения опорно-двигательного аппарата.

Боль возникает по причине дистрофических изменений или смещения позвонков

Боль возникает по причине дистрофических изменений или смещения позвонков

READ
Панкреатит: симптомы, лечение, диета. Чем лечить панкреатит

Вирусно-инфекционные заболевания, такие как:

  • менингит;
  • менингоэнцефалит;
  • туберкулёз;
  • грипп;
  • сифилис.

Кроме того, причинами шейного радикулита могут быть миозиты шейного отдела, ослабление иммунной системы и эндокринные заболевания.

Последствия

Шейная радикулопатия ведёт к вегетативным нарушениям:

  • снижению остроты зрения и слуха;
  • нарушениям координации;
  • гипертензивным явлениям.

Другими последствиями заболевания могут стать:

  • частичные или полные парезы верхних конечностей;
  • поражение группы нервов (симпатического ствола) с признаками синдрома Бернара-Горнера;
  • ишемия (инфаркт) спинного мозга шейной части позвоночника;
  • повышение внутричерепного давления.

Значительно реже радикулит шейного отдела приводит к развитию синдрома Броун-Секара — заболеванию спинного мозга, затрагивающего половину его поперечника, в прогнозе имеющего паралич, парез, потерю суставно-мышечной чувствительности поражённой стороны.

Симптомы и методы диагностики

Главный симптом шейного радикулита — острая боль колющего или режущего характера, распространяющаяся на область шеи и затылка.

Локализация боли зависит от нахождения очага патологии — в шейном, шейно-плечевом или шейно-грудном отделах позвоночника. Болезненные ощущения отмечаются в верхней части грудной клетки, плечевом поясе, лопатке, локтевом суставе.

Основной симптом радикулита - острая боль в шее и затылке, иногда иррадирующая в руку

Основной симптом радикулита – острая боль в шее и затылке, иногда иррадирующая в руку Болевому синдрому сопутствуют:

  • снижение зрительных и слуховых ощущений;
  • напряжение и спазм мышц шеи при ограниченности её подвижности;
  • вынужденное положение головы по типу острой кривошеи;
  • ортостатическое головокружение;
  • чувство онемения и парезии кожных покровов в очаге поражения;
  • мелькающие мушки перед глазами;
  • головная боль с локализацией у основания черепа;
  • явления как гипо-, так и гипертензии.

Диагностируют шейную радикулопатию на основании субъективных жалоб пациента, выяснения анамнеза и подробного исследования местного статуса. При необходимости уточнения или подтверждения первичного диагноза в зависимости от особенностей клинической картины применяются дополнительные методы.

  • Основная цель рентгенографического исследования — исключить опухолевые процессы, а также остеопороз или спондилит как причины болевого синдрома.
  • Метод нейровизуализации помогает выяснить причины компрессии корешка, которыми могут являться, например, грыжа диска или стеноз корешкового канала.
  • Для верификации грыжи, выявления стеноза межпозвонкового отверстия применяются компьютерная томография и МРТ-исследование.
  • Данные электронейромиографии используются для дифференциальной диагностики при поражении периферического нерва.

Лечение

Консервативное ведение пациентов с шейным радикулитом в подавляющем большинстве случаев позволяет достичь существенных результатов в ослаблении болевого синдрома и стабилизации состояния больного.

Препараты

Цели медикаментозной терапии состоят в:

  • обезболивании;
  • купировании воспалительных процессов;
  • восстановлении нарушений кровообращения;
  • устранении компрессии нервных корешков;
  • расслаблении мышц шеи.

Препаратами выбора в этом случае являются:

Упражнения, ЛФК, массаж

В подостром и хроническом течении шейного радикулита применяются физические методы терапии:

    ;
  • массаж;
  • рефлексотерапия;
  • грязелечение.

Эффективность лечебной гимнастики определяется тем, что комплекс упражнений подбирается для пациента индивидуально, с учётом его физического состояния или возможного наличия других заболеваний.

Бальнеологические процедуры и массаж имеют ряд противопоказаний и ограничений.

Например, применение мануальных техник в области шейного отдела позвоночника при объёмных грыжах диска может повлечь за собой осложнения, в частности, компрессию спинного мозга. Ввиду этого подобных манипуляций нужно избегать, если при диагностировании радикулопатии не были проведены КТ и МРТ-исследование.

Видео: “Эффективные упражнения при болях в шее”

Хирургическое лечение

Возможность оперативного лечения рассматривается в том случае, если интенсивному болевому синдрому, длящемуся более 8 недель, сопутствуют симптомы компрессии спинного мозга, и весь комплекс консервативной терапии за это время не дал положительных результатов.

Лечение в домашних условиях

Терапия шейного радикулита в домашних условиях имеет всего лишь вспомогательный характер и сводится главным образом к применению рецептов народной медицины, способных оказывать противовоспалительное, расслабляющее и анальгезирующее действие.

В основном это наружные средства — ванны, компрессы, примочки, растирания, мази на основе лекарственных растений (листьев берёзы, лопуха большого, шалфея лекарственного, чабреца, зверобоя).

Хорошо известные горчичники или перцовый пластырь, обладающие местным раздражающим действием, при шейной радикулопатии следует применять с осторожностью, чтобы избежать дополнительного стресса — раздражения и ожогов кожи.

Профилактика

Развитию радикулопатии подвержены люди с избыточным весом

  • Развитию радикулопатии подвержены люди с избыточным весом Для профилактики шейного радикулита следует придерживаться режима чередования труда и отдыха. В производственных паузах можно делать самомассаж проблемных зон шейного отдела, выполнять в медленном темпе гимнастические упражнения. Важна правильная организация рабочего места, особенно представителей тех профессий, чья деятельность предполагает длительное пребывание в фиксированной позе с наклоном головы.
  • Лицам, склонным к избыточной массе тела, следует откорректировать рацион питания, уделяя внимание программе снижения веса, как средству уменьшения нагрузки на позвоночник.
  • Доступный и эффективный профилактический метод — использование ортопедических принадлежностей для сна (подушек, валиков, «бабочек»).
  • Для профилактики шейной радикулопатии вертебрологи и неврологи рекомендуют также придерживаться определённого двигательного режима: избегать резких, порывистых движений и долгое время находиться в неправильной, неудобной позе.
READ
Симптомы шейного остеохондроза и ВСД: лечение и гимнастика

Прогноз выздоровления

Прогноз течения шейного радикулита в целом благоприятный. Полная реабилитация пациента наступает в большинстве случаев. Однако процесс восстановления может занять несколько месяцев.

Причинами длительного выздоровления являются:

  • аномалии развития (например, узость позвоночного канала);
  • несоблюдение режима лечения, ведущее к длительным статическим и физическим нагрузкам на шейный отдел;
  • пожилой возраст.

В течение первых 2-х лет наблюдения рецидивы отмечаются у 32% пациентов. Пятилетнее наблюдение показывает 90% случаев стойкой ремиссии.

Заключение

  • При воспалительных и дегенеративных изменениях в позвоночнике диагностируют шейный радикулит.
  • Нередко случается, что человек, испытывая боль в шейном отделе позвоночника, самостоятельно предпринимает меры для её устранения, не делая попыток установить причины, вызывавшие болевой синдром. Только консультация специалиста, грамотно поставленный диагноз и верно выбранная тактика терапии способны вылечить болезнь, а не её симптомы.
  • Самолечение может привести к запущенности основного заболевания — причины боли.
  • Фармацевтические средства и схемы их приёма при шейной радикулопатии могут быть назначены только врачом. Длительное бесконтрольное применение препаратов из группы НПВП, к тому же выбранных пациентом по собственному усмотрению, может привести к нежелательным побочным эффектам — желудочно-кишечным кровотечениям, нарушениям функций почек и печени.
  • Ношение воротника-шины Шанца с целью купирования болевого синдрома без назначения врача недопустимо. Только специалист даст достоверную рекомендацию по выбору и длительности использования этого ортопедического изделия, учитывая не только нужный размер, но и жёсткость корсета в соответствии с особенностями течения радикулопатии. Следует иметь ввиду, что ношение воротника эффективно только в остром периоде, а долгое его использование приводит к атрофии выпрямляющих мышц позвоночника.
  • Отложенный или не до конца пройденный курс терапии может стать причиной осложнений заболевания — инфаркта (ишемии) спинного мозга, паралича или пареза.

Своевременное обращение к врачу, неукоснительное и аккуратное выполнение всех его предписаний гарантируют выздоровление при радикулите шейного отдела позвоночника.

    : симптомы и причины
  • Чтобы узнать можно ли париться в бане при радикулите, перейдите сюда
  • Подробнее о радикулопатии в поясничном отделе в статье https://spinatitana.com/nevralgiya/radikulit/radikulopatiya-poyasnichno-kresttsovogo-otdela.html

Тиминко Алена Викторовна

Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит. Другие авторы

Сколиоз шейного отдела (шейный радикулит)

Радикулит, в переводе с латыни, означает поражение корешков спинномозговых нервов, при котором характерны боли, нарушение чувствительности по корешковому типу и иногда периферические парезы.

Shejnyj-radikulit

Радикулит шейного отдела позвоночника – заболевание, вызванное воспалением нервных корешков, выходящих из спинного мозга в шейном отделе, характеризующееся головной болью, острой болью в области шеи, плеч, онемением рук. Сильная, жгучая боль — своеобразный сигнал SOS от позвоночника. У шейного отдела, состоящего из семи позвонков, чаще бывают поражены нервные корешки в сегментах, находящихся между 4, 5, 6 позвонками. Это заболевание зачастую обусловлено компрессиями, при наличии грыж, протрузий, изменениями в костной системе, остеофитами, и такими патологиями, как остеохондроз.

Основные факторы возникновения шейного сколиоза

  • Переохлаждение
  • Инфекции, вызывающие спондилиты — воспалительные заболевания шейного отдела позвоночника: специфические – грибковый, гонорейный, туберкулезный, сифилитический; неспецифические – в ряде различных заболеваний организма вирусы и бактерии с током крови, достигая позвоночника, образуют очаг в шейном отделе.
  • Хронические заболевания позвоночника, вызывающие ущемление нервных корешков: остеохондроз, протрузии, грыжи дисков, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит.
  • Травмы шеи
  • Аномалии врожденного характера, вызывающие ущемление нервных корешков: шейный лордоз, сколиоз.

Другие причины, обусловливающие симптомы шейного радикулита, — онкологические заболевания, болезнь Лайма, опоясывающий герпес, гематомы.

Классификация заболевания

  • первичный радикулит, возникающий вследствие воспалительных явлений. (менингорадикулит — воспаление оболочек спинного мозга).
  • вторичный радикулит – связан с хроническими дегенеративными изменениями.
  • Верхний – поражена зона первого-второго шейных позвонков, ограничен объем пассивных и активных вращательных движений, нарушена гемодинамика в системах основной и позвоночной артерий.
  • Средний – локализация от второго шейного позвонка до пятого. Характерна тугоподвижность шейного отдела позвоночника, часто — синдром лестничной мышцы, а также — функциональный ангиоспазм, синдром позвоночной артерии.
  • Нижний – поражена зона с пятого шейного по первый грудной позвонки. Характерны радикулярные боли в верхней конечности, трофические нарушения в областях, кровоснабжаемых позвоночной и основной артериями.
READ
От чего возникают прыщи на спине и как с ними бороться?

Симптомы

Для клинической картины шейного радикулита характерно внезапное начало после длительной динамической или статической нагрузки на шейный отдел. Большинство пациентов с шейным радикулитом отмечают максимум проявления болей после сна в неудобной позе. При заболевании наблюдается чередование симптомов обострений и ремиссий, при каждом последующем обострении болевые ощущения усиливаются. Характерные симптомы шейного радикулита:

  • боль в области шеи, носящая острый, режущий, реже пекущий характер, распространяющаяся в плечевую зону, область верхних конечностей
  • ограничение подвижности в шее
  • интенсивная головная боль в затылке, теменной области, уменьшающаяся при горизонтальном положении тела
  • головокружение
  • ощущение напряжения, болезненности в шейных мышцах
  • снижен объем и сила движений в верхних конечностях
  • нарушена чувствительность в шейной, плечевой зоне, в области верхних конечностей, которая характеризуется покалыванием, онемением
  • онемение кожи головы
  • повышение температуры
  • появление тошноты
  • ухудшение слуха

Иногда шейный радикулит может характеризоваться, выступающими на первый план, симптомами синдрома позвоночной артерии, имеющими очень яркую эмоциональную и вегетативную окраску, в результате которых у некоторых больных возникает боязнь каких-либо тяжелых неврологических заболеваний, например боязнь инсульта.

Диагностика

При неврологическом осмотре диагноз – шейный радикулит врач устанавливает на основании жалоб пациента, продолжительности воспалительного процесса, и дополнительного обследования для назначения курса лечения:

  • Осмотр невролога
  • Общий анализ крови
  • Рентгенография
  • Магнитно-резонансная томография
  • Компьютерная томография
  • Электромиография

Методы лечения

Лечение заболевания начинают консервативно, а при отсутствии положительного эффекта от курса лечения в течении одного-двух месяцев, показано хирургическое лечение.

К консервативным методам лечения шейного радикулита относятся медикаментозное, физиотерапевтическое лечение и специально назначенная диета.

  • При медикаментозном курсе лечения назначают комплекс препаратов, направленных на устранение болевого синдрома, и для того, чтобы снизить активность воспалительного процесса, улучшить кровообращение, обмен веществ в пораженном участке, восстановить повреждения нервного волокна, для расслабления шейных мышц.
  • Физиотерапевтические методы лечения многогранно действуют на организм, не имея осложнений и побочных эффектов, характерных для медикаментозного курса лечения, помогают поднять мышечный тонус, снять напряжение, восстановить поврежденные ткани. Физиотерапевтический курс лечения может включать в себя: лечение электрофорезом с гидрокортизоном на шейную область, массаж и мягкую мануальную терапию шейного отдела, иглорефлексотерапию, магнитотерапию, лазеротерапию, гирудотерапию, грязелечение, водолечебные процедуры. Лечебная гимнастика шейно-воротниковой зоны поможет создать крепкий мышечный корсет для восстановления кровообращения в поражённой области.
Диета

Важная роль в процессе выздоровления в курсе лечения принадлежит правильному питанию. Изменение рациона питания и образа жизни помогает ускорить лечение. Рекомендуется дробное питание маленькими порциями, ограничение потребления соли и специй. При лечении заболевания необходимо исключить из рациона алкоголь, соления, острые и копченые продукты, кетчуп, фаст-фуд, майонез, выпечку, жирное мясо и рыбу, ограничить потребление сладостей и газированных напитков. Нормализация массы тела является одним из важных условий курса лечения. В рационе питания обязательно должно присутствовать молоко, кисломолочные продукты, тушеные овощи, мясо и рыба не жирных сортов, гречневая, овсяная и рисовая крупы, обязательно должны быть включены в диету витамины группы В, магний и хондропротекторы.

Хирургическое лечение

Показано при отсутствии положительного эффекта от консервативного курса лечения шейного радикулита в течение одного-двух месяцев. Хирургическое вмешательство проводят под общим наркозом, устраняя причину ущемления нервных волокон.

Народные методы лечения

При внезапно возникшем радикулите шейного отдела позвоночника облегчить свое состояние можно домашним методом лечения — прогреванием шеи горчичниками. Взять ? часть таблетки фурацилина и прокипятить в 50 мл воды. Добавив столовую ложку меда, нужно окунуть горчичники в данный раствор, наложить на больную зону на пять минут. Снять горчичники, шею не мыть, покрыть пленкой и обмотать шерстяным шарфом, оставив на ночь. Народные средства, обладающие противовоспалительными и обезболивающими действиями, являются основным методом лечения шейного радикулита при беременности.

Шейный радикулит – серьезное заболевание. Первые симптомы, указывающие на патологию – повод обратиться за помощью к врачу!

Осложнения и профилактика заболевания

Осложнения при радикулите шейного отдела позвоночника, в отсутствии адекватного курса лечения, могут привести к инвалидности пациента.

Переход заболевания в хроническую форму с усилением болевых ощущений является первым осложнением радикулита.

Наиболее часто встречающимися осложнениями шейного радикулита — являются:

  • Закупоривание корешковых вен и артерий, уменьшение кровотока и как результат – ишемия спинного мозга.
  • Воспаление оболочек спинного мозга.
  • Парезы или паралич возникают на фоне постоянного сдавливания спинномозговых корешков.

Для того, что избежать развития радикулита шейного отдела позвоночника необходимо соблюдение простых правил:

READ
Симптомы шейного остеохондроза и ВСД: лечение и гимнастика

Нужно избегать переохлаждения, заниматься плаванием и выполнять упражнения для укрепления мышечного каркаса спины и шеи, аккуратно поднимать тяжести, спать на специальном, умеренно жестком ортопедическом матрасе, в случае сидячей работы делать небольшую разминку, не переедать и следить за своим весом, вести здоровый образ жизни, своевременно проводить лечение воспалительных процессов.

Заболевание позвоночника может серьёзно осложнить жизнь человека, в том числе, лишить возможности двигаться. Для того чтобы этого не произошло, необходимо обратиться к врачу при первых неприятных симптомах. В «Медицинском центре ДА!» в Санкт-Петербурге проводится эффективное лечение шейного радикулита консервативным методом. Нашими врачами разработана программа комплексного лечения, направленная на быстрое устранение болевого синдрома и причин, вызывающих боль.

Вовремя начатый курс лечения делает прогноз для такого заболевания, как шейный радикулит вполне оптимистичным! Цены и скидки на услуги и лечение в «Медицинском центре ДА!» можно узнать у администратора по телефону +7 (812) 323-15-03.

Все права защищены законом об авторском праве. Никакая часть содержимого сайта не может быть использована, репродуцирована, передана любым электронным, копировальным или другим способом без предварительного письменного разрешения владельца авторских прав.

Шейный радикулит причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Шейный радикулит — патологический процесс в корешках спинномозговых нервов, их хроническое воспаление. Локализуется в позвонках шейного отдела — С2-С5. Заболевание могут спровоцировать заболевания позвоночника, например, спондилез или остеохондроз. Также радикулит шейного отдела позвоночника развивается после перенесенных травм, переохлаждений шеи. В группу риска входят офисные работники и представители сидячих профессий, которые вынуждены длительное время находиться в одной позе.

Шейный радикулит стоит заподозрить при боли в шее и затылке, которая носит острый характер, сопровождается резким снижением и повышением артериального давления, нарушениями слуха и зрения, проблемами с координацией. При возникновении перечисленных симптомов не игнорируйте их и обратитесь за помощью к неврологу или вертебрологу.

изображение

Симптомы шейного радикулита

Основной признак радикулита шеи — резкая интенсивная боль в месте локализации патологии, которая часто распространяется на затылок, иррадиирует в плечи, лопатки, локти и грудную клетку. Болевые ощущения в большинстве случаев сопровождаются слабостью мышц в шее и верхних конечностях, онемением и нарушением координации в руках.

Среди менее распространенных симптомов патологии следующие:

  • головная боль, которая локализуется в области затылка и темени, снижается или полностью проходит в лежачем положении;
  • головокружения, возникающие при резкой смене положения тела, например, когда пациент встает с кровати;
  • напряженность и ограниченная подвижность шеи;
  • ощущение слабости по всему телу, общее недомогание, плохое самочувствие;
  • повышенная температура, постоянное чувство тошноты, ухудшение слуха и зрения.
Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 10 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Причины

Шейная радикулопатия в большинстве случаев развивается на фоне другого заболевания или патологии позвоночного столба. Чаще всего заболевание провоцируют следующие причины:

  • шейный лордоз и сколиоз, другие нарушения осанки, которые затрагивают шейный отдел позвоночника;
  • шейный остеохондроз;
  • протрузии и грыжи межпозвоночных дисков;
  • ревматоидный артрит, артроз, болезнь Бехтерева;
  • тяжёлые инфекционные поражения организма, например, гонорея, сифилис, туберкулез;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • перенесенные подвывихи и вывихи, ушибы, переломы и другие травмы спины.

Разновидности

Патологию классифицируют по происхождению и месту локализации в шейном отделе позвоночника:

По происхождению

  • Первичный радикулит — развивается как следствие воспалительного процесса, например, если пациент травмировал шею и инфекция попала в позвонки, спинномозговые нервы и окружающие ткани из внешней среды;
  • вторичный — связан с дегенеративными процессами в позвоночнике, например, при остеохондрозе.

По локализации

  • Верхний радикулит — локализуется в 1-2 позвонках шейного отдела, провоцирует затруднения при круговых вращениях головой;
  • средний — затрагивает 2-5 позвонки, провоцирует тугоподвижность шейного отдела, мышечную слабость в шее, плечевом поясе и руках, нарушения зрения и снижение слуха;
  • нижний — распространяется от 5 шейного до 1 грудного позвонков, проявляется болью в шее, которая отдает в область груди и руки.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, врач записывает жалобы, уточняет характер боли и проводит медицинский осмотр — изучает состояние позвоночника, оценивает объем движений в суставах и мышечную силу, выявляет нарушения сухожильных рефлексов и снижение чувствительности. Для подтверждения диагноза рекомендует пройти рентгенографию, иногда — дополнительные аппаратные обследования, например, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, электромиографию.

В клинике ЦМРТ шейный радикулит диагностируют на основе результатов следующих инструментальных обследований:

Ссылка на основную публикацию