Варикоз вен на ногах – смиптомы и лечение
Варикоз вен (ВВ) является достаточно распространённым заболеванием, которому подвержены как мужчины, так и женщины. Оно может поражать нижние конечности человека, а также глубокие вены, приводя к развитию тромбоза и посттромбофлебитической болезни.
Сосудистые звёздочки, которые появляются на ногах человека вследствие развития болезни, становятся причиной того, что он начинает чувствовать себя не привлекательным. Кроме внешних существуют также и внутренние проявления ВВ, которые выражаются в появлении дискомфорта и болевых ощущений в икроножных мышцах голени. Развитие заболевания повышает риск возникновения иных патологий кровеносной системы.
Залог успеха в борьбе с патологией лежит в своевременной постановке диагноза и грамотном лечении. Большой ошибкой со стороны человека является самостоятельное применение разнообразных мазей и кремов, которые в большинстве случаев не приносят должного эффекта. В результате упущено время, которое могла быть направлено на правильную и эффективную терапию.
Для того чтобы избавиться от варикозного расширения вен, нужно решить следующие задачи:
- Устранение симптоматики.
- Удаление варикозного синдрома.
- Профилактика развития и повторного появления ВВ.
Успешно справиться с каждой из вышеперечисленных задач сможет только высококвалифицированный специалист, обладающий достаточным опытом в лечении и профилактике патологий подобного рода. Именно такие специалисты работают в медицинском центре “Южный”. Высокий уровень квалификации врачей в комбинации с новейшим оборудованием позволит поставить правильный диагноз и провести грамотную терапию, гарантирующую отсутствие прогрессирования или рецидива варикоза нижних конечностей.
Симптомы варикоза
Симптомами заболевания являются признаки, которые явно свидетельствуют о его развитии. Они подразделяются на:
- Субъективные:
- Неинтенсивные и ноющие болезненные ощущения в икроножных мышцах.
- Ощущение жжения и зуд по ходу вен, поражённых варикозом.
- Тяжесть в ногах, усиливающаяся к концу дня.
- Гиперпигментация кожи.
- Повышенная утомляемость нижних конечностей.
- Трофическая венозная язва голени.
- Боли в икроножных мышцах, усиливающиеся при ходьбе.
- Появление отёков в области голени и стоп.
- Варикозно расширенные подкожные вены, которые чётко видны даже без применения специальной аппаратуры.
- Хорошо просматривающиеся расширенные внутрикожные и подкожные вены.
- Наличие сосудистых звёздочек.
- Изменение структуры и цвета кожных покровов, появление липодерматоскоероза и венозной трофической язвы.
Как выглядят вены
Самым первым тревожным сигналом о наличии проблем с венами является отёчность нижних конечностей к концу дня. Отёчность особенно выражена, если человек проводит большую часть дня, стоя на ногах. Она может исчезать уже на утро после ночи, проведённой за отдыхом.
Однако если не уделять должного внимания этой проблеме, то состояние может значительно ухудшиться. Внутрикожные вены на ногах при варикозе становятся темно-синими, выступающими над поверхностью кожных покровов голени и стоп. Внешне они похожи на грозди красного винограда, который перезрел. Такие внешние проявления патологии сопровождаются болями в икрах, чувством жара в ногах, отёками и судорогами в икроножных мышцах. Со временем к указанным симптомам присоединяется изменение внешнего вида кожных покровов.
Причины появления варикоза нижних конечностей
ВВ нижних конечностей может развиваться под воздействием ряда факторов и обстоятельств, основными среди которых являются:
- Беременность. Это ключевой фактор риска возникновения заболевания. Именно этим объясняется тот факт, что варикозное расширение вен у женщин встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин. В этом случае болезнь развивается под воздействием увеличения объёма циркулирующей крови и компрессии беременной матки забрюшинных вен.
- Ожирение. Связь этого состояния с развитием ВВ была доказана рядом исследований. При этом обнаружена прямая связь между увеличенной массой тела и ростом риска развития патологии.
- Образ жизни, для которого характерны длительные статические нагрузки с регулярным поднятием тяжестей или продолжительное неподвижное состояние в положении стоя или сидя.
- Дисгормональные состояния. Их роль в развитии болезни в значительной степени возросла на протяжении последних лет. Это обусловлено широким применением гормональных контрацептивов, распространением гормонозаместительного лечения остеопороза и в течение предклимактерического периода
- Наследственность. Роль этого фактора в развитии варикоза на ногах не имеет однозначного подтверждения сегодня.
- Нарушение клапанного аппарата вен, приводящее к устремлению кровяного потока вниз под воздействием силы гравитации каждый раз, когда человек встаёт на ноги. Мышцы, которые расположены вокруг глубоких вен, сокращаются в процессе ходьбы. Эти вены подлежат опустошению, из-за чего увеличивается венозное давление. Кровь попадает в поверхностные вены по коммуникантным сосудам с недостаточными клапанами. В итоге они переполнены кровью, что ведет к их растяжению и расширению (варикоз).
Классификация и стадии
Как и любое заболевание, ВВ имеет несколько стадий, отличающихся друг от друга степенью распространения патологии и симптоматикой. Среди них выделяют следующие стадии:
- Начальная (или компенсации).
- Вторая (или субкомпенсации).
- Третья (или декомпенсации).
Подробное описание каждой стадии можно найти тут.
Стоит отметить, что осложнения могут возникать на любой из вышеперечисленных стадий, но наибольшая их вероятность присуща двум последним. ВВ может послужить толчком к развитию таких заболеваний как:
- Тромбофлебит.
- Рожистые воспаления.
- Тромбоз глубоких вен.
- Трофическая экзема.
Визит к специалисту, совершенный при первых же признаках возникновения заболевания, поможет снизить риски усугубления ситуации и заняться удалением варикоза. Не стоит игнорировать даже незначительные симптомы, ведь это может привести к нежелательным и крайне негативным последствиям.
Диагностика
Диагностика варикоза, симптомы которого описаны выше, ставит перед собой решение следующих задач:
- Определение наличия патологии у каждого конкретного пациента. Часто бывает, что люди, у которых нет варикоза, уверены в его наличии, и наоборот. Однако только опытный флеболог на основании внешнего осмотра и ряда комплексных исследований может поставить точный диагноз.
- Установление типа, характерного для патологии вен. Врач точно определяет, какие именно вены подверглись патологическому поражению, а также устанавливает степень этого поражения и возможные или уже наступившие последствия.
- Назначение корректного курса лечения. На основании поставленного диагноза и особенностей каждого конкретного организма лечащий врач делает выбор в пользу того или иного лечения или комплекса терапевтических мероприятий.
- Оценка уровня эффективности терапии, которая производится лечащим врачом в ходе устранения заболевания или после полного выздоровления пациента.
К основным методам диагностики ВВ относят:
- Плетизмографию.
- Термографию.
- Магниторезонансную томографию.
- Ультразвуковое ангиосканирование.
- Компьютерную томографию.
- Клинические исследования: беседа с пациентом, его внешний осмотр и исследование руками.
- Радионуклидная флебография.
- Внутрисосудистое УЗИ.
- Рентгеновская флебография.
Чаще всего профессиональному специалисту достаточно провести клиническое исследование и ультразвуковую ангиографию, для того чтобы поставить диагноз варикоза вен на ногах. В клинике “Южный” можно пройти полное обследование с целью постановки точного диагноза опытным флебологом. Наши специалисты находятся в тесном взаимодействии с клиентами, доступно объясняя каждому из них специфику заболевания и возможные способы борьбы с ним.
Методы лечения
Современные методы терапии варикозного расширения вен направлены на снижение степени инвалидности и травматичности, что способствует более быстрому восстановлению пациента. Основные терапевтические методики включают:
- Склеротерапию. Данный метод предусматривает введение в просвет варикозного расширения вен ног специального медикамента, провоцирующего химический ожог внутренней венозной стенки. Это приводит к их склеивания и прекращению патологического кровотока по ним. Может применяться самостоятельно или в комбинации с манипуляциями иного рода. Проводится без предварительного обезболивания с проведением проколов кожных проколов с использованием тонкой иглы. Продолжительность зависит от масштаба поражения.
- Пенную склеротерапию, которая подразумевает приготовление специалистом из специального медикамента пену, способную задействовать внушительную площадь внутренних стенок поражённых венозных сосудов. Применяется для обработки вен большого диаметра.
- Эндовенозную лазерную коагуляцию, которая производится с применением лазерного прибора на основных стволах вен ног и позволяет остановить патологический ток крови по поражённым венам благодаря ожогу их внутренних стенок и их последующего склеивания. В медцентре “Южный” доступно лечение варикоза лазером.
- Минифлебэктомию, направленную на устранение подкожных расширенных варикозом узлов и притоков посредством проколов кожных покровов. Обладает прекрасным косметическим воздействием и применяется в одиночку или в сочетании с другими лечебными методами под местным наркозом.
- Устранение несостоятельных перфорантных вен, выполняемое для проведения профилактики венозной недостаточности и терапии трофических нарушений, включая язвы.
- Комбинированную флебэктомию, представляющую собой сочетание некоторых методик терапии ВВ, основываясь на показаниях и характере патологий вен.
Медицинский центр “Южный” предлагает своим клиентам современные подходы в лечении варикоза вен. Здесь работают квалифицированные специалисты, готовые провести грамотное обследование с целью постановки диагноза и проведения эффективного лечения, подробнее о котором можно прочесть тут.
Осложнения при варикозе вен
Стоит понимать, что неправильное лечение заболевания или полный отказ от него может привести к возникновению осложнений. Последние появляются не только в косметических дефектах нижних конечностей, но и в более серьезных формах. Среди них:
- Трофическая экзема, впоследствии переходящая в язву.
- Тромботическое поражение венозной системы, включая тромбофлебит поверхностных вен и тромбоз глубоких вен нижних конечностей.
Венозная кровь представляет собой своего рода “канализацию” для тканей организма и насыщена веществами и продуктами обмена клеток, которые несут относительный вред для человеческого организма. Клетки кожи и подкожной клетчатки, а также мышц и костей сбрасывают продукты тканевого дыхания и иной отработанный материал в венозную систему, переносящую их к сердцу, лёгким, почкам и печени. В случае нарушений функционирования венозной системы происходит увеличение содержания этих продуктов в тканях организма.
Вена, расширенная варикозом, ведет не только к повышению концентрации вредных продуктов в тканях, но и к увеличению их отёчности. Такое нарушение оттока вредных продуктов в сочетании с отечностью, наблюдаемой на протяжении длительного времени, влечёт гибель клеток кожи и подкожной клетчатки и их последующее замещение венозной экземой, представленной плотной и точечной структурой тёмного цвета. Гибель поверхностного слоя кожных покровов является причиной возникновения трофических язв.
Профилактика
Варикоза на ногах, лечение которого сегодня проводится различными методами, можно избежать при соблюдении профилактических мер. В связи с тем, что риск развития ВВ гораздо выше у женщин, именно им необходимо не игнорировать профилактику этого заболевания. Однако и мужчинам также следует не игнорировать профилактические мероприятия, направленные на исключение развития варикозного поражения вен на ногах. Среди ключевых мероприятий следует отметить:
- Использование местных препаратов (гелей, мазей, кремов), которые содействуют укреплению стенок сосудов, оптимизации функционирования клапанов, снижению риска образования тромбов, устранению отёков и заживлению ран.
- Применение гольфов, колготок, чулков и эластичных бинтов, обладающих компрессионным воздействием. Это прекрасный инструмент в борьбе с варикозом. Данные изделия можно приобрести в специализированных магазинах после консультации с врачом, необходимой по причине относительной сложности в самостоятельном определении необходимого вида компрессионного белья.
- Специальные упражнения, выполняемые на ежедневной основе. Они способны остановить даже уже начавшееся расширение сосудов. Следует учитывать, что при наличии склонности к ВВ сделает отказаться от тяжёлых физических нагрузок, но ни в коем случае не стоит игнорировать активный образ жизни. Например, лёгкая пробежка, плавание, йога и лыжи способствуют поддержанию здоровья вен на ногах.
- Профилактические таблетки от варикоза признаны более эффективным методом профилактики ВВ, чем применение местных препаратов. Однако применение любого перорального средства должно производиться исключительно по назначению и под строгим наблюдением компетентного специалиста.
Для того чтобы не допустить усугубления ситуации, следует отказаться от самолечения при первых проявлениях заболевания и обратиться к врачу. Это позволит своевременно поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение, которое остановит прогрессирование болезни и сведёт к нулю риски развития других патологий.
Часто задаваемые вопросы
Очень часто людей интересует не только вопрос о том, как лечить варикоз. Многие пациенты, страдающие данным заболеванием, интересуются, что им можно делать, а что нельзя, для того чтобы не усугубить состояние здоровья и не спровоцировать появление иных проблем со здоровьем. Ниже приведены часто задаваемые вопросы, интересующие людей с ВВ.
Можно ли при варикозе делать прививку от коронавируса?
Ответ на вопрос о том, разрешена ли прививка от коронавируса при варикозе – можно. Данная патология не является ограничением для вакцинации от COVID-19 при отсутствии его обострения. Если человек не страдает острым тромбофлебитом, то это относится к декомпенсации варикоза ног, и прививаться от коронавирусной инфекции ему не запрещено.
Можно ли при варикозе пить кофе?
Кофеин обладает способностью повысить давление крови и усилить биение сердца, что является неблагоприятными факторами для хрупких вздутых вен, повреждённых варикозом. Кофе оказывает следующее воздействие на сосуды:
- Рост нагрузки на стенки вен.
- Увеличение артериального давления.
- Кратковременное венозное расширение.
Поэтому, при варикозе можно пить кофе, но не превышая дневную норму. Полный отказ от любимого тонизирующего напитка не приведёт к восстановлению поражённых патологией вен, поэтому не следует мучить себя и не употреблять кофе. Просто не стоит выпивать более 1-2 чашек в день. Рекомендовано также разбавлять кофе молоком.
Разрешается ли делать массаж?
В комплексное лечение варикозного расширения вен на ранней стадии входит массаж. Однако требуется правильное его выполнение.
При варикозе можно делать исключительно лёгкий массаж нижних конечностей. Он также показан пациентом с неосложненными формами варикозной болезни.
Желательно делать профессиональный ручной массаж больным варикозом, но при этом следует обязательно принимать во внимание все особенности течения заболевания. Рекомендована обязательная консультация со специалистом, прежде чем приступить к массажу зоны, вены которой поражены варикозом.
Можно ли греть ноги?
При нагревании ног вены расширяются, кровообращение усиливается и нагрузка не венозные стенки только увеличивается. Это может усугубить и без того плохое состояние варикозных сосудов. Именно поэтому рекомендуется ограничить принятие горячих ванн для пациентов с варикозным расширением вен. Будет лучше снизить температуру воды с горячей до тёплой, которая не спровоцирует расширение сосудов и не приведёт к усугублению состояния человека. Следует всегда помнить о том, что консультация со специалистом необходима независимо от того, идет ли речь о горячих ваннах или прививке при варикозе.
Разрешено ли бегать и приседать?
Специалисты рекомендуют начинать занятия бегом уже при первых признаках развития ВВ. Важно следить за тем, чтобы эти занятия носили систематический характер. Во время бега кровь насыщается кислородом. Поэтому лучше отдать предпочтение пробежек по лесу или парку, где воздух всегда чистый.
Однако следует адекватно оценивать свои возможности и выносливость, и избегать чрезмерных нагрузок, которые противопоказаны при варикозном расширении вен. Важно следить за постепенным увеличением нагрузок, не превышающих комфортных для организма показателей.
Во время пробежки человек с ВВ не должен чувствовать усталости. Разрешается бег только на короткую дистанцию с применением компрессионных гольфов. В случае тромбофлебита от пробежек следует отказаться. Допустимость бега и приседаний при варикозе малого таза нужно обсудить с лечащим врачом.
Какое лечение варикоза лучше?
Сегодня нет однозначного ответа на вопрос о том, какой терапевтический метод являет я самым эффективным при варикозе. Дело в том, что успех при лечении зависит от ряда факторов, которые должны быть оценены квалифицированным специалистом в каждом конкретном случае. Только после этого им может быть принято окончательное решение о назначении того или иного лечения ВВ.
Для того чтобы не допустить усугубления ситуации, следует отказаться от самолечения при первых проявлениях заболевания и обратиться к врачу. Это позволит своевременно поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение, которое остановит прогрессирование болезни и сведёт к нулю риски развития других патологий.
Ретикулярный варикоз
Ретикулярный варикоз – это хроническое заболевание венозной системы, сопровождающееся ослаблением тонуса и увеличением просвета мелких подкожных сосудов. На коже нижних конечностей появляются тонкие извитые вены в виде сеточки, обычно не приносящие субъективного дискомфорта и являющиеся исключительно косметическим дефектом. Диагностика осуществляется по клиническим данным и путем ультразвукового исследования вен (дуплексное сканирование, допплерография). Лечение проводится консервативными методами с применением медикаментов, компрессионной терапии, микросклеротерапии и лазеротерапии.
МКБ-10
Общие сведения
Ретикулярный (сетчатый, внутрикожный) варикоз – патологическое состояние, характеризующееся расширением подкожных вен диаметром от 1 до 3 мм. В настоящее время заболевание рассматривается как самостоятельная нозологическая единица, а не стадия развития варикозной болезни нижних конечностей, как считалось ранее. Сетчатый варикоз распространен в популяции и характерен для 30–50% женщин трудоспособного возраста. У беременных дефект поверхностной венозной сети выявляют в 80–85% случаев. Мужчины страдают любыми формами хронической флебопатологии вдвое реже.
Причины
Этиопатогенез ретикулярного варикоза все еще обсуждается и подлежит дальнейшему исследованию. Если вторичный процесс обусловлен артериовенозными свищами и тромбозами вышележащих отделов сосудистой системы, сопровождающимися повышением давления во внутрикожной сети, то первичный (эссенциальный) инициируется комплексом внутренних и внешних факторов. Среди них наибольшую значимость имеют:
- Наследственная предрасположенность. Риск расширения ретикулярного русла в 6 раз выше при наличии семейного анамнеза варикоза, что обусловлено рядом генетических мутаций, влияющих на ремоделирование соединительной ткани. Для ребенка, у которого оба родителя страдают варикозом, вероятность развития патологии во взрослом возрасте составляет практически 90%.
- Количество беременностей. Женщины, имеющие несколько беременностей, жалуются на подкожный варикоз в 5 раз чаще нерожавших. Дефект становится заметным уже в первом триместре вынашивания ребенка, нарастая по мере увеличения срока гестации. Отягчающим фактором становится существование подобных проблем еще до беременности.
- Повышенная нагрузка на ноги. Длительное положение стоя или сидя, обусловленное особенностями профессии (у хирургов, учителей, продавцов, стюардесс, офисных работников) или образом жизни, является независимым фактором риска. К вечеру эффективность венозного кровотока у людей, занятых «сидячей» работой либо находящихся весь день на ногах, снижается.
- Частые и длительные авиаперелеты. Пребывание более 4 часов в салоне самолета и сон в кресле снижают эффективность ретикулярного кровотока на 40%. Из-за частых перепадов атмосферного давления стенка венул истончается и теряет тонус. В сидячем положении многие мышцы нижних конечностей расслаблены, а сухой воздух в салоне провоцирует обезвоживание и сгущение крови.
К другим причинам варикоза относят избыточную массу тела и ожирение, эндокринные заболевания, вредные привычки (курение). Длительный (свыше 3 месяцев) прием женщинами эстроген-гестагенных контрацептивов ведет к флебопатии, обусловленной дегенеративными процессами во внутреннем слое сосудистой стенки. Из-за роста гидростатического давления в венах нижних конечностей риск патологии увеличивается при врожденных нарушениях – отсутствии (агенезии) либо недоразвитии (гипоплазии) подвздошно-бедренного клапана. Ограниченная подвижность стопы, возникающая при ношении тесной обуви на высоких каблуках, также имеет значение в этопатогенезе варикоза.
Патогенез
Патологические сдвиги при внутрикожном варикозе охватывают вены ретикулярного русла в зоне сетчатого слоя дермы. Сосуды расширяются из-за нарушений в их стенке – коллаген III типа замещает волокна I типа, что ведет к повышению ригидности и сохранению остаточной деформации после нагрузки объемом. Усиленное разрушение ферментами (металлопротеиназами) эластина и протеинов внеклеточного матрикса провоцирует истончение сосудистой стенки. Но такая форма патологии проходит без узловой трансформации, структурных изменений эндотелия и клеточных реакций воспалительного характера.
Гемодинамические нарушения – важный аспект развития ретикулярного варикоза. Продолжительный застой крови ведет к растяжению стенок подкожных сосудов и деформации их клапанного аппарата. У женщин подобные процессы опосредованы гормональным влиянием. Возрастание концентрации прогестерона у беременных способствует снижению тонуса гладких мышц сосудистой стенки, провоцирует дегенеративно-дистрофические изменения в структуре коллагеновых и эластиновых волокон. Высокие уровни эстрогенов, стимулируя синтез факторов свертывания и снижая содержание в плазме антитромбина, усиливают коагуляцию и провоцируют застойные явления.
Классификация
Ретикулярный варикоз входит в структуру хронических венозных заболеваний. По наиболее признанной и используемой в клинической флебологии классификации CEAP, состоящей из нескольких разделов (C – клинический, E – этиологический, A – анатомический, P – патофизиологический), патологии присваиваются следующие категории:
- C (клинический статус пациента): C1 – телеангиэктазии или ретикулярные вены (S – с наличием субъективной симптоматики; A – без жалоб со стороны пациента).
- E (происхождение изменений): Ec – врожденное состояние; Ep – первичное; Es – вторичное с известной причиной; En – причина не выявлена.
- A (локализация поражения): As – поверхностные сосуды.
- P (наличие нарушений ретикулярного кровотока): Pr – рефлюкс; Po – окклюзия; Pr,o – рефлюкс и окклюзия; Pn – изменения выявить не удается.
Представленная классификация является базовой. Расширенный вариант предполагает перечисление всех субъективных признаков класса C1S и указание в разделе P сегмента венозного русла с рефлюксом либо окклюзией (1 – ретикулярные сосуды).
Симптомы ретикулярного варикоза
Клиническая картина складывается из объективных и субъективных признаков. Заболевание начинается исподволь, при длительном воздействии на организм причинных факторов. Зачастую единственным симптомом становятся расширенные вены на задней и боковой поверхности голеней. Они имеют синюшную окраску, выглядят тонкими и извитыми, создавая на коже сетчатый рисунок различной формы. Объективная картина у многих пациентов дополняется телеангиэктазиями – расширением внутрикожных венул диаметром до 1 мм.
Обычно сетчатый варикоз представляет лишь косметический дефект, не принося физического дискомфорта. Но у ряда пациентов наблюдаются и субъективные признаки, подтверждающие вероятность хронического заболевания. К концу дня или после повышенной нагрузки на ноги начинают беспокоить усталость, тяжесть и ноющие боли в икроножных мышцах. Неприятные симптомы могут дополняться незначительным зудом и жжением в области расширенных сосудов.
У молодых женщин симптомы усиливаются на фоне месячных или перед ними. Состояние улучшается после отдыха, ходьбы, пребывания в горизонтальном положении (с несколько приподнятыми нижними конечностями). Явных симптомов хронической венозной недостаточности (отек, трофические расстройства) у пациентов с ретикулярным варикозом не наблюдается.
Осложнения
Согласно исследованиям, патология практически никогда не трансформируется в узловой вариант варикозной болезни и редко сопровождается осложнениями. Стойкий косметический дефект, возникающий из-за подкожных расширений, является наиболее неприятным последствием для женщин. Необходимость скрывать его за одеждой, невозможность носить платья и юбки негативно отражаются на уровне эмоционального комфорта. Широкие поверхностные сосуды иногда подвергаются механическому повреждению, что создает опасность венозных кровотечений, особенно у людей пожилого возраста.
Диагностика
Постановка предварительного диагноза базируется на анализе анамнестической информации, выявлении жалоб пациента и объективных изменений. Из дополнительных методов, уточняющих характер патологического процесса при ретикулярном варикозе, главная роль отводится ультразвуковому исследованию:
- Дуплексное сканирование вен. Позволяет одновременно оценить морфологию сосудистой стенки, состояние клапанного аппарата и параметры гемодинамики в подкожной сети, выявляя патофизиологические изменения (рефлюкс, обструкция). УЗДС вен является надежным методом верификации диагноза и планирования лечебной тактики.
- Допплерография. Дает возможность определить наличие или отсутствие кровотока и оценить его направление. Как и дуплексное сканирование, УЗДГ вен требует выполнения функциональных проб – Вальсальвы (задержка дыхания с натуживанием), дистальной компрессии (с раздуваемой манжетой), имитации ходьбы.
Дифференциальная диагностика ретикулярного варикоза проводится с другими формами хронической венозной патологии (включая телеангиэктазии), постфлебитическим синдромом, флеботромбозом. Следует исключать сосудистые мальформации (синдром Клиппеля-Треноне), сетчатое или древовидное ливедо. Патология требует консультации хирурга-флеболога (сосудистого хирурга).
Лечение ретикулярного варикоза
Лечебная тактика при сетчатом варикозе предполагает комплексное воздействие консервативными и малоинвазивными методами. Общие мероприятия сводятся к устранению факторов, провоцирующих расширение подкожных сосудов: борьбе с избыточным весом и гиподинамией, адекватным физическим нагрузкам (гимнастика, спорт, плавание), ношению удобной обуви и пр. Специфическое лечение осуществляется следующими способами:
- Компрессионная терапия. Играет ключевую роль в консервативной терапии сетчатого варикоза, устраняя ретроградный кровоток и патологическую венозную емкость. Проводится путем назначения эластического бинтования либо ношения компрессионного трикотажа (гольфы, чулки, колготы). При расширении подкожного русла подойдут изделия с классом компрессии A (профилактический) и I (лечебный).
- Фармакотерапия. Основная роль принадлежит веноактивным (флеботропным) препаратам, которые относятся к базисным медикаментам, устраняющим субъективные симптомы, но не внешние проявления. Они повышают тонус поверхностных вен, снижают проницаемость стенок, улучшают микроциркуляцию и лимфоотток. В клинической практике используют диосмин, троксерутин, эсцин, экстракты (конского каштана, иглицы), кальция добезилат.
- Флебосклерозирование. Заключается в облитерации (закупорке) сетчатых сосудов путем инъекционного введения в их просвет жидких или пенообразных веществ-склерозантов (полидоканол, натрия тетрадецилсульфат, этоксисклерол). Микросклеротерапия – наиболее эффективный метод устранения косметической проблемы. Показанием для процедуры становится наличие дефекта и желание пациента от него избавиться.
- Лазеротерапия. Основана на точечной обработке расширений концентрированным пучком света (в коротковолновой зоне инфракрасного излучения). Но эффективность лазерного воздействия на подкожное русло ниже, в сравнении с телеангиэктазиями, поэтому процедуру обычно назначают после сеансов микросклеротерапии для устранения более мелких дефектов.
Обязательным компонентом реабилитационной программы после инъекционной и лазерной коррекции становится компрессионная терапия, улучшающая отток крови, исключающая застойные явления. Вспомогательное значение в комплексном лечении имеют физиотерапия, рефлексотерапия, лечебная гимнастика.
Прогноз и профилактика
Расширение поверхностных вен для большинства пациентов представляет только косметическую проблему, а потому никаких негативных последствий не приносит. Трансформация в типичную варикозную болезнь маловероятна, хотя нельзя исключать ее параллельное возникновение. Субъективная симптоматика полностью устраняется при адекватной терапии, прогноз во всех случаях благоприятный. В целях профилактики рекомендуется правильно питаться, поддерживать достаточный уровень физической активности, исключить статические нагрузки на ноги, регулярно проходить профилактические осмотры у врача.
1. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен. Флебология. – М. – 2013.
2. Варикозное расширение поверхностных вен нижних конечностей: метод. рекомендации/ Г. Г. Кондратенко, Н. Н. Чур, В. Л. Казущик. – 2012.
3. Лечение телеангиоэктазий и ретикулярного варикоза нижних конечностей с высоким косметическим эффектом/ Крылов А. Ю.
4. Варикозное расширение вен и беременность: возможности фармакотерапии/ Илларионова Т.С.// Трудный пациент. – 2005 – №9.
Ретикулярный варикоз – венозная сетка
Ретикулярным (сетевидным) варикозом называется видимое на глаз увеличение мелких внутрикожных и подкожных вен. Проблеме ретикулярного варикоза в современной флебологии уделяется немалое внимание. Это «косметический» тип венозной патологии, который чаще наблюдается у женщин и проявляется варикозным расширением мелких внутрикожных сосудов и появлением телеангиэктазов на боковой поверхности ноги и реже по внутренней её части. Ретикулярный варикоз ничего, кроме косметического дефекта, не вызывает. Неопасно, но не радует глаз. Группу риска составляют молодые женщины. После первой беременности и родов у них в внутрикожных сосудах часто развивается патологический процесс вследствие гормональных изменений.
Причины
Причины ретикулярного варикоза могут быть врождёнными. Иногда он проявляется после длительного приёма гормональных препаратов. Видимые поражённые сосуды могут появляться после избыточной физической нагрузки, особенно при ходьбе на высоком каблуке. Ретикулярный варикоз нижних конечностей может быть также признаком хронической венозной недостаточности и сопровождаться тяжестью в ногах, отёками, ночными судорогами.
Ретикулярный варикоз – это видимые глазу подкожные вены. Они больше, чем капилляры на сосудистой сетки, но меньше варикозных узлов. Вены примерно 1-3 мм в диаметре, типично плоские (не выступают над кожей) и менее скрученные или выпуклые, чем варикозные, часто играют роль «питающих вен» для сосудистых звёздочек. Они обычно имеют синий или пурпурный цвет и чаще всего располагаются на ногах, хотя иногда встречаются и в других частях тела, даже на лице. Чаще всего ретикулярные вены представляют собой косметическую проблему, а не проблему со здоровьем. Это связано с тем, что видимые вены малы или имеют средний размер, не создают медицинских симптомов или каких-либо осложнений у большинства пациентов. Однако, если их наличие сопровождается болью или дискомфортом следует обратиться к специалистам.
Из-за чего возникает ретикулярный варикоз?
Расширение вен происходит из-за повышенного давления в кожных сосудах. Основные причины образования венозной сетки такие же, как у сосудистых звёздочек и варикозной болезни: слабые или повреждённые небольшие венозные клапаны. Одноходовые клапаны в венах предотвращают обратный ток крови. Однако, когда эффективность этих клапанов и эластичность стенок сосудов нарушены, это приводит к обратному току крови и переполнению ретикулярного сплетения. Кровь возвращается во внутрикожные вены (рефлюкс) и заставляет сосуды на поверхности кожи расширяться, становясь видимыми.
Сосудистые сеточки проявляются на ногах, потому что вены в нижних конечностях должны преодолевать гравитацию и выдерживать наибольшее давление, чтобы переместить кровь обратно в сердце. Распространённой причиной сетчатого варикоза является наследственный фактор. Если у вас есть ближайшие члены семьи, у которых наблюдается сосудистая сетка или варикоз, то есть вероятность, что у вас тоже может развиться подобная проблема.
Варикозная болезнь является наследственной. Ретикулярный варикоз нижних конечностей может развиваться на фоне более серьёзных венозных поражений – варикозной или посттромботической болезни. Женские гормоны, такие как эстроген и прогестерон, могут вызывать образование сеточек. Наиболее часто гормоны используются как оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки), заместительная гормональная терапия и лекарства от бесплодия. Уровень прогестерона становится очень высоким во время беременности. Прогестерон расслабляет мышцы в стенках сосудов, что позволяет им растягиваться. По этой причине многие женщины отмечают большое количество новых видимых сосудиков во время беременности.
Варианты внутрикожного варикоза
Чаще всего ретикулярные вены видны как маленькие синие сосудики под кожей. Они имеют небольшие одноходовые клапаны, и когда эти клапаны перестают работать, то вены начинают расширяться. Проблемные сосуды имеют плохой кровоток, скручиваются и деформируются из-за повышенного венозного давления, приводящего к образованию красных или пурпурных паутинных сосудов (сосудистых звёздочек). Когда расширенные вены имеют диаметр более 3 мм и начинают выпирать над поверхностью кожи, они называются варикозными. Существует три типа варикозного расширения внутрикожных вен: линейный (образуются линии на поверхности кожи), звездчатый (от более тёмного центра отходят лучи, похоже на паутину или сетку) и древовидный (сосуды имеют ветвящийся вид).
Симптомы
Обычно симптомы отсутствуют. Ретикулярные вены могут стать симптоматическими либо могут кровоточить спонтанно по мере расширения. Помимо своего специфического внешнего вида, ретикулярные сосуды могут иметь физические симптомы, такие как:
- Дискомфорт в ногах
- Зуд в поражённой области
- Ощущение жжения вокруг расширенных сосудов
- Боль по ходу варикозных узелков
- Ощущение пульсации
- Усталость в ногах
Профилактика и прогноз
Профилактические меры включают поддержание здорового веса, ограничение воздействия солнца на кожу, избегание длительных периодов стояния или сидения и подъём ног во время отдыха. Опасных последствий для здоровья ретикулярный варикоз не имеет.
Ретикулярный варикоз
Ретикулярный варикоз – сплетение мелких сосудов красного, синего, пурпурного цвета, просвечивающее сквозь кожу. Могут возникнуть на лице, животе, груди, но наиболее частая локализация – нижние конечности.
Содержание статьи:
Что такое ретикулярный варикоз вен
В организме человека кровь циркулирует по артериям, венам, капиллярам, венулам. Артерии – самые крупные сосуды кровеносной системы. Они соединяются с венами. Самые мелкие сосуды – венулы. На нижних конечностях под кожей заметны поверхностные промежуточные венозные сосуды. Их диаметр больше диаметра капилляров, но меньше диаметра магистральных вен. Такая венозная сетка называется ретикулярной. Другими словами, ретикулярные вены – это мелкие миллиметровые сосуды, которые просвечиваются под кожей на ногах.
В каждой вене есть клапаны. Они фильтруют направление движения крови и ее объем. В ретикулярной вене всего один клапан. Если он деформируется, то вена расширяется, скручивается и проводит больший объем крови. Повышается венозное давление в сетчатом слое коже из-за скопления крови на определенном участке. Развивается клапанная недостаточность и образуется ретикулярный варикоз – сплетение мелких сосудов красного, синего, пурпурного цвета, просвечивающее сквозь кожу.
В каких местах обычно появляются ретикуляры
Сосудистые сплетения мелких сосудов могут возникнуть на лице, животе, груди, но наиболее частая локализация – нижние конечности.
Ретикуляры на ногах встречаются:
- на задней поверхности коленных суставов. Паутинки сзади наблюдаются у молодых женщин;
- на верхней части голеней;
- на внутренней поверхности бедер;
- над лодыжками.
Причины и факторы риска развития ретикулярного варикоза
Чаще всего заболевание наблюдается у женщин. Пусковым механизмом служит нарушение гемодинамики. Из-за того, что клапан деформируется, кровь начинает циркулировать в обратном направлении. Сплетение сосудов переполняется, а кровь застаивается. Из-за этого стенки сосудов расширяются, становятся ярче и заметнее сквозь кожу.
Предшествовать этому состоянию может:
- Гормональный скачок. Снижение эстрогена и рост прогестерона приводит к потере тонуса вен и расширению просвета сосудов, быстрому свертыванию крови, снижению антитромбина в плазме. Развивается флебопатия. Данный процесс наблюдается часто у беременных, а также у женщин, которые принимают оральные контрацептивы.
- Наследственность. Изменение соединительной ткани передается по женской линии, поэтому при варикозной болезни у мамы или бабушки повышается риск расширения ретикулярных сосудов уже в молодом возрасте.
- Нагрузка на ноги. У людей, работающих сидя или стоя, диагноз устанавливается чаще. Ретикулярный варикоз обеих конечностей наблюдается у офисных работников, бухгалтеров, грузчиков, парикмахеров, преподавателей.
- Частые полеты на самолете. При авиаперелетах из-за скачков атмосферного давления изменяется тонус сосудов и кровоток в ретикулярах.
Усугубляет развитие заболевания курение, ожирение, артериальная гипертензия, вторая и последующая беременность, прием кортикостероидов, цирроз печени, системная склеродермия.
Признаки
Болезнь на начальной стадии протекает латентно. Заподозрить ретикулярную форму варикозной болезни нижних конечностей можно по синюшному окрасу кожи. На ногах проявляются тонкие вены в виде:
- древовидной формы (из одного основания ветвится множество сосудов влево и вправо);
- паутинки или звездочки (от центра отходят сосуды в разные стороны);
- линии (ровные полоски сосудов).
Ветвистые прожилки особенно заметны в конце дня после занятий спортом, подъема тяжестей, длительного статического положения, бега или прогулки на дальние расстояния. По утрам дефект на ногах незаметен.
По мере ухудшения кровотока обостряются сопутствующие симптомы:
- дискомфорт в икроножных мышцах. Непроизвольные спазмы возникают внезапно и проходят после массажа конечностей;
- тяжесть и усталость в ногах;
- жжение и зуд в голенях и стопах.
Клиника проявляется сильнее при менструации из-за увеличенного притока крови.
Симптомы угасают после отдыха лежа с приподнятыми ногами. В отличие от варикоза глубоких вен, боли, отека и нарушения трофики нет.
Опасность ретикулярного варикоза
Во многих случаях больные не обращают внимания на сосудистые звездочки и не спешат к врачу. Симптоматики практически нет, поэтому женщины списывают видимость вен на косметический дефект.
Если не начать лечение на начальной стадии, разовьется клапанная недостаточность глубоких магистральных вен. Особенно опасен ретикулярный варикоз притоков БПВ. Большая подкожная вена проходит вдоль медиальной стороны ног и соединяется с бедренной веной. По мере деформации клапанов БПВ развивается варикозная болезнь.
При длительном игнорировании проблемы сосудистая сеточка углубляется и усиливается риск трофических язв.
Методы диагностики заболевания
Диагноз устанавливает флеболог. Он осматривает пациента лежа и стоя. Доктору нужно отличить ретикулярный варикоз от телеангиэктазии, начальной стадии сетчатого ливедо, синдрома Клиппеля-Треноне, синдрома Маффуччи, синдрома Блума, пятна портвейна.
Назначается УЗИ в режиме дуплекса. С помощью ультразвука оценивается состояние клапанов вен. Диагноз устанавливается, если подтверждается нарушение ретикулярного кровотока, т. е. есть обструкция и рефлюкс поверхностных сосудов.
Проводится УЗДГ. Допплерография показывает направление движения крови. Во время сканирования доктор просит задержать дыхание, натужиться, сымитировать ходьбу лежа. На экране выводится изображение сосудов зеленого и красного цвета. Красный цвет показывает протяженность патологического участка, а зеленый – функциональность венозного клапана. Обозначается направление и скорость движения крови.
Лечение ретикулярного варикоза вен
При лечении ретикулярной формы варикозной болезни на ранней стадии исход благоприятный.
Сначала флеболог назначает медикаментозную терапию для улучшения кровотока вкупе с компрессионной терапией.
Медикаментозная терапия включает в себя прием венотоников на основе рутозида, гепарина, троксерутина, диосмина. Они корректируют отток лимфы, укрепляют стенки сосудов, нормализуют проницаемость сосудов, повышают тонус вен, предотвращают судороги и развитие трофических нарушений.
В зависимости от количества ретикуляров врач подбирает компрессионные чулки. При подкожных венах на голенях рекомендуется ношение колгот лечебного действия. Если появились паутинки на задней стороне колен, подойдет бинтование эластичным бинтом или ношение колгот компрессии класса А.
Если увеличивается число ретикуляров и сосудистая сетка заметна даже после отдыха, то приступают к лечению нижних конечностей аппаратным методом.
Лазеротерапия заключается в воздействии пучка света на сосудистое сплетение. Лазер нагревает вену, за счет чего внутренняя поверхность сосуда разрушается. Кровь перестает поступать по этой вене. Для достижения результата требуется пройти 2-3 процедуры с интервалом в 2-3 недели. После обработки 12 часов нельзя нагружать конечность, загорать на солнце, принимать душ и ходить в баню. Лазерная коагуляция имеет недостаток. Если доктор долго будет воздействовать на один и тот же участок, можно получить ожог. Метод эффективен при диаметре сосудов меньше 1 мм.
При расширении вен более чем на 3 мм назначается склеротерапия. Она заключается во введении специального склерозанта в просвет вены под контролем УЗИ. Вещество склеивает стенки, за счет чего кровоснабжение по патологическому участку прекращается. Для лечения внутрикожного варикоза используется вещество в виде пены. Процедура безболезненна, т. к. уколы делаются тончайшими иглами. Возможно жжение в момент введения препарата. После инъекций натягивается тугая повязка. Принять прохладный душ и снять компрессионное белье разрешается этот же день.
Микрофлебэктомия не проводится при ретикулярном типе болезни.
Лечение не будет эффективным, если не устранить первопричину. Людям с ожирением нужно корректировать вес для снижения нагрузки на ноги. Офисным работникам нужно делать паузы, вставать и прогуливаться каждый час. Любителям обуви на высоких каблуках следует носить удобную обувь с широкой колодкой и высотой каблука не более 5 см.
Лечение ретикулярного варикоза в клинике доктора Груздева:
Если у вас варикоз, то это еще не значит, что придется делать операцию! Новые медицинские технологии позволяют избавиться от этого недуга без хирургического вмешательства.
Склеротерапия – это методика лечения варикоза посредством введения в пораженные вены склерозанта (специального медицинского препарата).
Методика применяется в случаях, когда нужно «запаять» крупные вены.
Технология Foam-form (пенная склеротерапия) используется для «склеивания» варикозно-расширенных вен диаметром до 6 мм.
Новейший и уникальный метод борьбы с варикозными изменениями сосудов любого размера.
Безоперационное лечение хронической венозной недостаточности и варикозного расширения вен с помощью биоклея VenaSeal.
Профилактика
Если есть наследственная предрасположенность к развитию заболевания, рекомендуется ежедневно делать несложные упражнения для поддержания периферического кровообращения:
- в положении лежа опереть ноги на стену и держать вертикально 5-10 минут;
- утром после пробуждения «прокрутить велосипед» и сделать махи ногами вправо-влево друг на друга;
- ходить на месте, при этом нельзя отрывать пятки от пола;
- в положении лежа приподнять ноги и вращать ступнями;
- после подъема с кровати сделать десять перекатов с носка на пятку и с пятки на носок.
Каждое упражнение нужно делать ежедневно по 10-15 раз.
Для поддержания нормального тока крови не стоит сидеть нога на ногу. Если работа сидячая, то следует под ноги подкладывать валик и держать их на высоте.
Контрастный душ с утра тонизирует сосуды, но приступать к нему нужно постепенно. Каждый день надо регулировать температуру на 1-2 градуса.
Если появились единичные расширения, предотвратить массовое появление варикоза поможет отказ от соленых продуктов. Стоит ограничить потребление копченостей, маринадов, солений.
Сосудистый хирург, флеболог, врач УЗД со стажем работы более 14 лет. Квалификационная категория – первая. Окончила Волгоградский государственный медицинский университет. Регулярно повышает квалификацию и проходит профессиональную переподготовку.
Венозные узлы, сосудистые звездочки, сеточки… Одни врачи все эти симптомы считают проявлениями одной болезни, другие полагают, что заболевания разные. Кто из них прав? И как легче избавиться от этой напасти?
Флебология – это более «узкий» раздел ангиологии. Врач-флеболог специализируется на заболеваниях вен именно нижних конечностей.
Что нельзя при варикозе нижних конечностей, какие продукты, манипуляции и нагрузки попадают под запрет и почему.
Мучительная боль в ногах знакома большинству взрослого населения, но лишь немногие решаются пойти на прием к врачу. Бытует мнение, что боль в ногах – это удел стариков, и ничего, мол, тут не поделаешь.
Ретикулярный варикоз
На ногах проявились тонкие вены в виде линий или разветвления. Кожа синюшного оттенка. Ноги часто зудят и быстро устают. Эти симптомы возникают, если вы много времени проводите на ногах, или во время первой и последующей беременности. Тонкая венозная сетка на ногах говорит о болезни вен. А именно ретикулярном варикозе. О признаках и симптомах болезни, об этапах лечения ретикулярного варикоза и осложнениях рассказываем ниже.
Что такое ретикулярный варикоз нижних конечностей
Ретикулярный варикоз — это расширение мелких подкожных и внутрикожных вен диаметром 1-3 мм. Рисунок расширенных вен похож на ветвистое дерево или тонкие изгибающиеся полоски на коже.
В большинстве случаев ретикулярный варикоз сопровождается появлением сосудистых звездочек (телеангиэктазия). Также возможен и обычный варикоз с расширением более крупных магистральных подкожных вен.
Симптомы ретикулярного варикоза
Заподозрить у себя ретикулярный варикоз можно по тонкой сетке вен и синюшному оттенки кожи на ногах.
Ретикулярные вены чаще всего появляются на:
- внутренней поверхности бедра,
- на задней поверхности коленных суставов,
- на голени,
- под лодыжками.
Помимо рисунка из вен на коже, пациент ощущает:
- спазмы, которые проходят после массажа,
- тяжесть и усталость ног,
- зуд в коленях и ступнях.
Симптомы усиливаются после нагрузки на ноги, долгой ходьбы, занятий спортом. И ослабевают после отдыха в положении лежа с приподнятыми ногами.
Причины расширения ретикулярных вен
Болезнь в 2 раза чаще проявляется у женщин, чем у мужчин. Однако протекает он схожим образом в обоих случаях. Кровь в вене начинает идти в обратном направлении, застаивается. Сосуды переполняются, расширяются и становятся заметными глазу.
Этот процесс происходит по ряду причин:
- гормональный скачок,
- две и более беременностей,
- наследственность,
- частые нагрузки на ноги (например, при стоячей или сидячей работе),
- частые перелеты,
- ожирение,
- курение.
Если какая-то из причин относится к вам, или вы обнаружили у себя симптомы ретикулярного варикоза, обратитесь за консультацией к врачу флебологу. Своевременное лечение поможет предотвратить развитие болезни и осложнения. Сохраните красоту и здоровье ваших ног и запишитесь на прием по телефону +7 (499) 464-03-03.
Лечение ретикулярного варикоза в Центре флебологии им. Н.И. Пирогова
Диагностика
При обращении в Центр флебологии им. Н.И. Пирогова за пациентом закрепляется лечащий врач, который проводит осмотр и ультразвуковое исследование:
- Дуплексное сканирование вен — позволяет проследить за состоянием тканей и направлением кровотока.
- Допплерография — помогает исследовать показатели кровотока.
Методы диагностики ретикулярного варикоза безвредны и безболезненны. Диагностика занимает не более 1 часа и полностью проводится лечащим врачом.
Лечение ретикулярных вен
После постановки диагноза, флеболог выбирает наиболее эффективный и щадящий метод лечения индивидуально для каждого пациента. При этом лечение обязательно является комплексным и может включать:
- Компрессионную терапию — ношение компрессионного белья.
- Лекарственную терапию — препараты, которые снимают симптомы болезни, замедляют развитие варикоза.
- Склеротерапию или микросклеротерапию — введение в вену вещества, которое склеит стенки. После этого вена полностью исчезнет. Наиболее популярный метод лечения ретикулярного варикоза. Восстанавливает эстетический вид ног и избавляет от расширенных вен. Занимает около 30 минут. Через пару часов после процедуры пациент может отправляться домой.
Лечение во время беременности состоит из консервативных методов: ношение компрессионного белья, правильно подобранной обуви, диеты, приема медикаментов. Врач подбирает комплекс лечения, исходя из состояния пациентки и срока беременности, а также тщательно следит за состоянием организма во время лечения.
На стоимость лечения ретикулярного варикоза влияет запущенность состояния вен. Пока вы ждете, что заболевание пройдет само, ситуация может ухудшиться. Обратитесь за помощью к флебологу на ранней стадии и сохраните свое здоровье и финансы.
Что если не лечить ретикулярный варикоз
Без диагностики и лечения ретикулярный варикоз может перейти в обычный. Или обе болезни могут протекать одновременно. Обращение к флебологу за лечением ретикулярного варикоза поможет выявить и избежать развития более серьезного расширения вен.
Кроме того, если не лечить ретикулярный варикоз, то сетка вен будет портить эстетику ног. Возникнет неуверенность в себе, особенно при выборе открытой одежды, походов на пляж в бассейн и т. д.
Позаботьтесь о красоте и здоровье ваших ног, чтобы радоваться жизни, ни в чем себе не отказывая.
Почему лучше обратиться за лечением в Центр флебологии им. Н.И. Пирогова
- Опытные врачи и работа на современном оборудовании сделают лечение быстрым и безболезненным.
- Каждый врач Центр самостоятельно проводит диагностику и поэтому видит картину болезни полностью.
- В Центре есть специалисты по лечению вен при беременности.
- Щадящие методы лечение позволят вам получить лечение за несколько часов и отправиться домой в этот же день.
- Вы можете посетить Центр в любой день недели, включая выходные. Мы работаем:
- с понедельника по пятницу с 8:00 до 21:00,
- в субботу, воскресенье с 9:00 до 18:00.
Запишитесь на прием в Центр флебологии им. Н.И. Пирогова по телефону +7 (499) 464-03-03.
Ретикулярный варикоз нижних конечностей: признаки, лечение ног
Варикозное расширение вен (далее – ВРВ) — это хроническая форма патологии сосудов (расширение, удлинение, уменьшение пропускной способности). Эти патологические изменения не дают крови нормально циркулировать в нижних конечностях (самая распространенная локализация варикоза), появление неприятных ощущений в больных местах, изменения кожи, возникновение четкой сосудистой сетки.
Существует несколько разновидностей ВРВ (в зависимости от происхождения, тяжести течения, локализации и т. д.). Ретикулярный варикоз нижних конечностей – явление достаточно распространенное. Сталкиваются с ним, в основном, женщины средних лет.
Данная проблема представляет собой облегченную (косметическую) форму ВРВ, единственным симптомом которой, по большому счету, является видимая синяя сосудистая сеточка на ногах. Обусловлено это с тем, что в силу анатомических особенностей вены расположены максимально близко к основанию кожи, поэтому хорошо просматриваются даже невооруженным глазом.
Причины ретикулярного варикоза
Ретикулярный варикоз ног — это генетически обусловленная проблема. Так, «жертва» ВРВ наследует специфическое строение сосудов и склонность к определенного рода изменениям в структуре таковых.
О ретикулярном варикозе не понаслышке знают многие представители таких групп пациентов:
- Курильщики;
- Больные с венозно-артериальными свищами, обуславливающими чрезмерное расширение, удлинение, деформацию сосудов;
- Гипертоники;
- Те, кто страдает хроническими заболеваниями печени.
Кроме того, лечение ретикулярного варикоза может понадобиться людям, страдающим ожирением, женщинам в период менопаузы, спортсменам, людям с метаболическими и гормональными нарушениями.
Ретикулярный варикоз встречается у многих беременных женщин. Отечность, а также гормональные изменения в организме, с которыми сталкиваются будущие мамы, также могут приводить к появлению расширенной сосудистой сетки на ногах.
Ретикулярный варикоз нижних конечностей
Симптомы ретикулярного варикоза
Основной симптом ретикулярного варикоза – обособленные микроскопические сосудистые звездочки, разбросанные по нижним конечностям, и заметные невооруженным глазом синие вены.
В некоторых случаях течению недуга сопутствуют следующие признаки:
- Покалывание, жжение в месте голени;
- Зуд в пораженных областях; по ночам;
- Синяки, мелкие кровоизлияния;
- Незначительная отечность, быстрая утомляемость нижних конечностей.
Сам по себе ретикулярный варикоз опасности для здоровья не представляет, но при несоблюдении элементарных профилактических мер может со временем трансформироваться в «настоящее» ВРВ.
Методы борьбы с недугом
Лечение ретикулярного варикоза предполагает прием симптоматических медикаментов (при необходимости) и профилактику осложнений застойных явлений в нижних конечностях.
Традиционная терапия
При комплексном лечении ретикулярного варикоза нижних конечностей могут использоваться такие лекарственные средства:
- Детралекс (капсулы) . Препарат эффективно борется с тяжестью, отечностью, неприятными болевыми ощущениями в нижних конечностях. Данные препарат можно применять в момент вынашивания плода, но лучше отказаться от капсул в период лактации. В профилактических целях рекомендуется принимать по 1-2 капсулы Детралекса в сутки на протяжении 1 месяца.
- Флебодиа (таблетки) . Помогают справиться с симптомами варикоза, предотвращают дальнейшее прогрессирование заболевания. Дозировка такая же, как и в предыдущем случае.
- Антистакс (капсулы) . Препарат, восстанавливающий правильное кровообращение при лечении ретикулярного варикоза нижних конечностей. Лекарство работает мягко, безопасно, может применяться как беременными, так и кормящими женщинами.
- Троксевазин (капсулы, мазь) . Данное средство укрепляет сосудистые стенки, предотвращает появление тромбов, делает жиже кровь, восстанавливает «здоровое» местное кровообращение в нижних конечностях. Капсулы пьют по 1 шт. 2-3 раза в день, мазь наносят равномерным слоем на очищенную кожу по направлению лимфотока (утром и вечером).
- Венорутон . Капсулы с флеботонизирующим, ангиопротекторным эффектом. Снимают симптомы ретикулярного ВРВ, предотвращают тромбообразование.
Народные средства
Облегчить общее состояние пациента, справиться с симптомами заболевания и предотвратить рецидив в домашних условиях помогают проверенные натуральные составы. Так, хороший клинический эффект демонстрирует яблочный уксус – кислотой, пополам разбавленной с водой, обрабатывают пораженные участки конечностей по направлению лимфотока дважды в день.
Снимают воспаление, улучшают состояние кожи, положительно влияют на кровообращение отвары из лекарственных трав – ромашки лекарственной, крапивы, тысячелистника. Их используют для приготовления лечебных компрессов и принимают внутрь.
Большая часть компонентов народных составов от варикоза – потенциальные аллергены, поэтому перед началом лечения лучше проконсультироваться с врачом в клинике.
Необходимо понимать, что лечение ретикулярного варикоза народными средствами – лишь вспомогательные меры, которые облегчают состояние и снимают симптомы, но не лечат варикоз.
Ретикулярный варикоз ног
Хирургические методы
На основании результатов комплексного обследования (УЗИ и допплерографическое исследование сосудов) врач может порекомендовать оперативное вмешательство как способ борьбы с ретикулярным варикозом.
Существует несколько эффективных радикальных методик:
- Склерозирование пораженных вен специальной пеной;
- Лазерное лечение;
- Микрофлебэктомия.
Хирургическая коррекция незначительно расширенных вен на ногах обычно проводится при помощи лазера. Процедура проводится под местным обезболиванием с использованием специальной установки. Для достижения максимального клинического эффекта может потребоваться от 2-3 до 10 таких сеансов, результаты лечения становятся заметными через месяц после завершения курса лазерной терапии.
Склерозирующая пена вводится в расширенные вены при более существенном поражении сосудов. Процедура занимает от 10 до 60 минут. Пострадавшие вены склеиваются, выводятся из кровотока, стенки со временем рубцуются и постепенно рассасываются.
Микрофлебэктомия – наиболее радикальный современный метод борьбы с ретикулярным варикозом, который, тем не менее, позволяет достичь максимального эстетического эффекта. Так, пораженные сосуды вытаскиваются хирургом наружу при помощи специального крючка через небольшой надрез на коже, перевязываются, значительно расширенные участки иссекаются. По завершению манипуляций больному надевают утягивающий трикотаж, который он должен носить от 3 месяцев до полугода.
Такая операция сопряжена с определенным риском осложнений, но, тем не менее, практически полностью исключает рецидив варикоза и «очищает» нижние конечности от ненавистной венозной сетки.
Профилактика
Проведение специальных упражнений – лучшая мера, позволяющая справиться с сосудистой сеткой и не допустить дальнейшее образование варикозной болезни. Лучшие из них:
- «Ножницы», «велосипед» (в положении «лежа»);
- Ходьба на месте без отрыва носков от пола;
- Круговые движения стопами в положении «сидя» (по 5-10 раз в каждую сторону).
Помимо этого, профилактика ретикулярного варикоза включает в себя коррекцию рациона и режима питания. Так, пациентам с соответствующим диагнозом рекомендуется отказаться от:
- Крепкого чая, кофе;
- Алкогольных напитков;
- Жареных, копченых, жирных, чрезмерно соленых и жареных блюд;
- Выпечки, сладостей.
В ежедневное меню стоит включить как можно больше овощей, натуральных соков, каш, ягод, зелени, а также продуктов, в составе которых содержится большое количество витаминов групп А, В, С, Е, Р.
- Отказ от курения;
- Нормализация режима работы и отдыха;
- Стоит избегать стрессов, практиковать умеренные регулярные физические нагрузки;
- Своевременная диагностика и лечение различных заболеваний (особенно инфекционного происхождения).
Несмотря на то что, на первый взгляд, ретикулярный варикоз особой опасности для здоровья не представляет, на деле все может оказаться не так оптимистично. В 30% случаев эта сугубо эстетическая проблема трансформируется в истинный варикоз, который требует специального лечения. Именно поэтому при обнаружении характерной сосудистой сетки на ногах необходимо сразу же обратиться за консультацией к врачу-флебологу.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Варикоз. Что такое варикоз. Симптомы, причины, стадии и лечение варикоза на ногах
Варикоз – это весьма распространенное заболевание среди населения в возрасте от 30 лет, сутью которого является воспаление стенок вен, их выбухание , появление узелков и в тяжелых случаях язв.
Так выглядит варикоз!
Чаще всего варикоз ног преподносит сюрпризы женщинам, которые страдают, мучаясь не только от эстетических недостатков, но и от дискомфорта и болей, которые сопровождают варикоз на ногах.
Варикоз – причины возникновения
Существует всего несколько основных причин заболевания:
- Малоподвижная сидячая работа или работа, при которой приходится постоянно находиться стоя
- Ожирение
- Наследственность
- Возраст и пол. Наибольшая вероятность развития варикозной болезни у женщин в 30-40 лет
Врачи флебологи, лечащие варикоз, и википедия утверждают, что у здорового человека кровь по венам идет снизу-вверх. Это обеспечивается благодаря:
- Ритмичным сокращениям сердца
- Наличию клапанов в венах
- Работе мышц ног
Высокие статические нагрузки или сниженная физическая активность вызывают увеличение венозного давления в нижних конечностях. Сосуды не выдерживают такое напряжение и начинают растягиваться, а их стенка становится тоньше. Это ведет к появлению зазора между клапаном и сосудом, ток крови идет обратном направлении, что называется рефлюксом.
Беременность и варикоз
Обычно у женщин варикоз при беременности очень распространен, иногда сопровождается расширением вен промежности и тазовой области.
Варикоз у беременных
Варикоз малого таза подобного вида возникает из-за давления, которое оказывает увеличенная матка на вены.
Варикоз: симптомы и стадии заболевания
Клиника варикоза обусловлена стадиями заболевания:
- 0 стадия. Первыми симптомами являются тяжесть и усталость в ногах после рабочего дня, отеки лодыжек, стоп и нижней части голени ближе к вечеру. При этом все симптомы пропадают после ночного отдыха или после активной ходьбы.
- 1 стадия. К симптомам 0 стадии присоединяются сосудистые звездочки на ногах, боли по ходу вен и редкие ночные судороги в икрах.
- 2 стадия. На этой стадии на коже уже прощупываются вены и узелки, которые возникают после длительного положения сидя или стоя. Уже на этой стадии высока вероятность образования тромбов.
- 3 стадия. Ко всем вышеперечисленным признакам добавляются постоянные отеки ближе к вечеру, которые на утро могут уже не проходить полностью.
- 4 стадия. Кожа на ногах может приобретать темный цвет. Проявляется атрофия кожи.
- 5 стадия. Появляются трофические язвы, способные к заживлению.
- 6 стадия. Трофические язвы не заживают.
Варикоз: осложнения, которые вы должны знать.
Если отложить лечение на потом, то вскоре можно дождаться появления осложнений.
Образование тромбов из-за застоя может привести к тромбофлебиту, отеку, инфаркту легких или даже к внезапной смерти от тромбоэмболии. Могут появляться незаживающие трофические язвы, экземы и дерматиты, а также изменяться цвет пораженного участка кожи. Постоянные отеки приводят к уплотнению жировой клетчатки. Очень неприятным осложнением является кровотечение из варикозных узлов, которое возникает из-за истончения кожи в месте расширенной вены или механического поражения.
Кровотечение из вен нижних конечностей
Одновременно с этим у женщин может быть варикоз вен малого таза, который проявляется болью после секса и ходьбы, дисменореей, выраженным ПМС, выделениями и пр.
Варикоз: диагностика
Диагностику данного заболевания проводит врач-флеболог при осмотре, он определяет предположительную стадию болезни и назначает функциональные пробы и инструментальные методы исследований:
- Ультразвуковая доплерография
- Ультразвуковое дуплексное ангиосканирование
- Радионуклидная и рентгеноконтрастная флебосцинтиграфия
- Флебоманометрия. Позволяет определить состояние глубоких вен.
- Плетизмография
- Фотоплетизмография
Д.А. Федоров проводит диагностику варикоза
После прохождения диагностики врач-флеболог выносит вердикт и назначает наиболее рациональное для конкретного случая лечение.
Варикоз: лечение
Победить варикоз. Лечение в Москве.
Как проводить лечение? Начальный варикоз (Москва имеет большие возможности в этой сфере) можно вылечить тремя направлениями: компрессионная терапия, лечебная физкультура и медикаментозное лечение. Варикоз (лечение лазером в Москве стало в последнее время очень распространено) лечится до полного выздоровления. Также стало популярным лечение РЧА (РЧО). Обо всех этих методах лечения варикоза можно ознакомиться на стрицах нашего сайта. Если коротко, то:
Варикоз: лечение консервативное
Компрессионная терапия заключается в ежедневном бинтовании ног эластичным бинтом или надевании эластичных чулок. Варикоз, лечение без операции – слова, ставшие реальностью для многих.
Варикоз: лечение медикаментозное
Также применяется только на начальных стадиях варикоза. Заключается в назначении препаратов, которые улучшают циркуляцию и способствуют разжижению крови, укрепляют стенки, улучшают тонус вен и снимают болевые ощущения.
Необходимо регулярно заниматься специальными упражнениями и при длительном сидении поднимать ноги на возвышенность. И все-таки многих людей в больше степени интересует варикоз, его лечение лазером, его стоимость, а также другие методы лечения.
Варикоз – лечение склеротерапией
Склеротерапия – также современный не хирургический метод, когда пациенту вводят в расширенную вену специальный препарат, который склеивает, а потом рассасывает стенки пораженного сосуда.
Склеротерапия при варикозе – эффективный метод при начальных стадиях
Варикоз – лечение склерозированием
Этими процедурами можно значительно улучшить состояние ног, но в большей степени это эстетические процедуры, направленные на улучшение косметического состояния нижних конечностей.
Варикоз. Лечение – операция!
Хирургическое вмешательство подразумевает радикальное решение проблемы.
- Флебэктомия – хирургическое удаление (выдергивание специальным металлическим зондом) пораженных участков вен, при этом устраняется рефлюкс и варикоз.
- Варикоз. Лечение лазером в Москве. Методика также направлена на устранения вертикального рефлюкса и прижигание сосудов изнутри, чтобы остановить нарастающий варикоз. Лечение лазером (отзывы вы можете почитать сами на нашем сайте) весьма действенно. Варикоз, лечение лазером, цена на него интересуют многих пациентов.
- Варикоз. Лечение радиочастотой – наиболее современный способ избавиться от болезни. Варикоз, лечение РЧА в Москве – неотделимые понятия. Процедура проводится с помощью специального радиочастотного аппарата путем прижигания стенки вены микроволнами. Так быстро исчезает варикоз. Лечение РЧО стало спасением для многих, кто не хочет выполнять травмирующую классическую флебэктомию.
Доктора Семенов А.Ю. и Калачев И.И. проводят мастер-класс по лечению варикоза методом РЧА
Каждый из данных методов имеет свои конкретные показания и противопоказания, который должен учитывать врач-флеболог и хирург. Варикоз, лечение РЧО в Москве стал вопросом для многих больных. Многих интересует лечение лазером, цена которого иногда очень разнится в клиниках. В нашей клинике лечение варикоза лазером, когда стоимость важна так же, как и качество жизни, проходит быстро и безболезненно! А далее варикоз (после операции реабилитация вообще не нужна) на долгие годы перестанет мучить вас.
Мазь от варикоза
Многие больные идут за помощью в аптеку, где продаются препараты против варикоза для наружного применения. Коварен варикоз, как лечить лучше и какими средствами? Вот некоторые из них:
- Гель Венорутон – содержит рутин, который улучшает тонус сосудов и уменьшает отеки.
- Гель Аэсцин – препарат на основе экстракта конского каштана и гепарина, уменьшает возможность образования тромбов, снимает отеки и тонизирует вены.
- Гинкор Гель – создан на основе растения гинкго билоба устраняет отеки, повышают тонус вен и снимают воспалительные процессы.
- Гепариновая мазь – устраняет образование тромбов и снимает болезненные ощущения.
Но лучше не обманываться, ожидая моментальное удаление варикоза, надо обратиться за помощью к квалифицированным специалистам, которые уберут варикоз. Лечение (цена за здоровье не может быть большой) возьмет верх.
Как лечить варикоз народными методами
Можно «приструнить» варикоз (лечение народными средствами все еще не угасло), рецептами, которые передаются от поколения к поколению. Варикоз: лечение народными методами. Популярные средства:
Рецепты в домашних условиях, отзывы о которых были хорошими:
- Компресс из перетертого чеснока со сливочным маслом (1:2);
- Компресс, сделанный из кашицы полыни, перемешанной с кислым молоком;
Варикоз: чем лечить при болях
- Настой крапивы для внутреннего употребления;
- Настойка цветков каштана на спирту для внутреннего употребления и т. д.
Варикоз – лечение в домашних условиях. Фото, результаты
Опасен варикоз. Лечение, как и стоимость – очень важные аспекты. Варикоз фото и результаты собрал много, пользователи часто выкладывают их в сети. Многие из этих рецептов основаны на народной мудрости, но не учитывают современных подходов обследования и лечения.
Нога после лечения пиявками
Варикоз: как вылечить до конца
Вылечить варикоз в Москве вполне возможно. Но для этого нужно заняться серьезно своим здоровьем. Не стоит заниматься самолечением, лучше обратиться вовремя за медицинской помощью. Осложнения болезни очень неприятны и даже опасны для жизни.
Варикоз: профилактика
Чтобы предупредить развитие варикоза необходимо:
- Следить за своим весом.
- Не носить обувь на очень высоком каблуке и сильно затягивающие коготки или чулки.
- Вести активный образ жизни и делать ежедневно зарядку.
- Носить компрессионный трикотаж против варикоза.
- Проводить самомассаж ног.
- Делать контрастные обливания ног.
- Избегать длительного воздействия солнечного света.
- Не злоупотреблять горячей ванной и сауной.
- Спать с валиком под ногами.
- При первых симптомах заболевания обращаться к врачу.
Соблюдая эти рекомендации, вы будете защищены от варикоза, хотя вероятность развития все равно имеется, поскольку наследственный фактор является предопределяющим. Посмотрите, прочитайте и проанализируйте все, что вы нашли на нашем сайте в разделе: варикоз лечение (отзывы, фото, результаты).
Профилактика варикоза – лучшее средство борьбы с варикозом!
В заключение можно сказать, что варикоз – это заболевание, которое успешно поддается лечению без операции при помощи эндоваскулярной и компрессионной терапии, однако для это необходимо прийти к врачу на первых стадиях, когда симптомы еще мало выражены и дело не дошло до осложнений. Современная медицина шагнула вперед и на данный момент существуют великолепные методы эндоваскулярного лечения этого заболевания – быстрые, безболезненные и эффективные. Выполнение предписаний врача, соблюдение всех инструкций и отказ от самостоятельного лечения дадут великолепный результат в лечении.
Часто задаваемые вопросы о варикозе наших пациентов в интернете
Какое лечение варикоза лучше?
Сегодня лучшим лечением варикоза будет комплексный подход, включающий современное эндоваскулярное вмешательство на венозной системе, компрессионную терапию и медикаментозную терапию.
Почему варикоз образуется на ногах?
Венозные сосуды нижних конечностей испытывают наибольшую гидростатическую нагрузку, как во время статических, так и динамических нагрузок. К слову, варикозная болезнь практически не встречается у других млекопитающих. В какой-то степени, варикозная болезнь, это плата человека за прямохождение.
Почему развивается варикоз вен нижних конечностей?
Варикоз вен нижних конечностей развивается по причине действия следующих факторов:
- Наследственность.
- Повышенная нагрузка на нижние конечности, особенно статическая.
- Ожирение.
- Возраст.
- Пол, женщины подвержены риску развития варикозной болезни больше.
Варикоз можно вылечить не обращаясь к врачу?
Варикозную болезнь невозможно вылечить без участия доктора. Более того, для адекватного лечения необходимо обращаться к профильному специалисту, врачу-флебологу. Только при выполнении данного условия Вы получите ожидаемый результат лечения варикозной болезни.
Какая операция лучше при варикозе?
Лучшей операцией, которую может предложить современная медицина в настоящее время, является эндовазальная лазерная коагуляция варикозно расширенных вен. Именно данная технология сегодня является золотым стандартом лечения варикозной болезни сегодня.
Загрузка...