Трахеит у детей — симптомы и лечение, виды заболевания и методы избавления от него

Трахеит у детей

Саднящий и изнуряющий кашель — один из главных признаков трахеита у детей. Достаточно часто встречающийся в детском возрасте, он представляет собой проявление ОРЗ или ОРВИ. Вызванная микробами или вирусами, эта инфекционная болезнь очень часто сопровождается бронхитами и ларингитами.

Причины возникновения недуга и его симптомы

Развитие трахеита может начаться под воздействием вирусов или бактерий, а также различных факторов неинфекционного характера. Наиболее часто данное заболевание возникает на фоне заражения ребенка вирусами парагриппа или аденовирусом, пневмококками и стрептококками, гемофильной палочкой, микоплазмой или хламидией. Кроме того, этот недуг может сигнализировать о начале таких детских болезней, как коклюш, паракоклюш или корь. Неинфекционными факторами, вызывающими развитие недуга, может стать влияние химических веществ, воздуха с экстремально низкой или высокой температурой, а также сильных аллергенов.

Симптомы трахеита у детей заключаются в наличии изнуряющего и мучительного кашля, боли в груди, а также повышении температуры, головной боли, вялости и слабости. Может наблюдаться осиплость и свист при вдохе или выдохе. В первые дни болезни кашель чаще всего сухой, но спустя несколько дней уже выделяется и отходит мокрота.

Особенности течения недуга в зависимости от возраста

Чаще всего трахеит у детей возникает в возрасте 5–7 лет. Сопровождающий вирусную инфекцию, он усиливает все неприятные симптомы ОРВИ. У малышей до 5 лет трахеит практически всегда сопровождается ларингитом и/или бронхитом. В данном возрасте крайне редко наблюдается изолированное воспаление трахеи — под воздействием вирусов зачастую страдает практически полностью вся дыхательная система крохи.

Чем меньшим является возраст пациента, столкнувшегося с данным недугом, тем более неприятным может стать его течение. Воспаление слизистой трахеи, выражающееся навязчивым и мучительным кашлем, способно тревожить малыша, делая его беспокойным. В ночное время суток приступы кашля могут усиливаться. Кроме того, слизь, покрывающая оболочки трахеи во время болезни, способна становиться более густой несоблюдения питьевого режима, а также излишне сухого и теплого воздуха внутри помещения. ее загустения или даже засыхания дыхание усложняется, вследствие чего у ребенка в ночное время суток могут возникать признаки ложного крупа.

Вашему ребенку нужна помощь специалиста?

Записаться на прием к врачу вы можете по телефону

или с помощью системы на сайте

Записаться к врачу

Читайте также: Герпетическая ангина у детей

Принципы лечения трахеита у малышей

Лечение трахеита у детей должно осуществляться под наблюдением грамотного специалиста. Диагностикой заболевания и назначением необходимых лекарственных средств может заниматься только врач соответствующего профиля. Комплексный подход к борьбе с недугом позволит полностью избавиться от всех симптомов трахеита и предотвратить возможные последствия болезни. В случае неправильного лечения заболевания оно может перейти в хроническую форму или вызвать более серьезные недуги — бронхит или даже пневмонию.

Как лечить трахеит у детей — этот вопрос волнует многих родителей, чье чадо заболело этой неприятной болезнью. Главной целью лечения заболевания является облегчение кашля и снятие воспаления трахеи, снижение высокой температуры и улучшение отхождения мокроты. При вирусном возбудителе болезни антибиотики не нужны, в то время как при бактериальном без них никак не обойтись.

Помимо лечения непосредственно самого заболевания, важно повышать иммунитет ребенка, а также восполнять необходимые витамины и микроэлементы. Для этого подойдут специальные витаминные комплексы, учитывающие возрастные потребности малыша.

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный . Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону 8-800-700-31-69

Трахеит у детей

Затяжные приступы кашля у малышей – настоящая беда для родителей. Причиной такого состояния нередко становится трахеит. Откуда берется эта неприятная болезнь, как с ней бороться и как предотвратить – попытаемся разобраться вместе со специалистом

Трахеит одно из самых распространенных воспалительных заболеваний верхних путей. У детей это заболевание почти никогда не бывает изолированным и чаще всего протекает, как трахеобронхит, или ларинготрахеит. Заболеваемость имеет сезонный характер и проявляется обычно в сезон ОРВИ. При этом заболеть трахеитом могут даже новорожденные.

Что такое трахеит?

Это воспаление трахеи – дыхательной трубки крупного калибра, которая располагается между гортанью и бронхами и состоит их хрящевых полуколец. Внутренние стенки трубки покрыты слизистой, которая полностью пронизана нервными окончаниями. При воздействии на них раздражающего фактора поражается слизистая оболочка и возникает основной признак трахеита – кашель.

Повышенная мягкость хрящей у детей из-за их анатомических особенностей может привести к спаданию трахеи с гортанью и шумному, свистящему дыханию. Кроме того, воздухоносные пути малышей еще узкие, что делает их уязвимыми к отекам.

Симптомы трахеита у детей

Клинически трахеит проявляется грубым, сухим, малопродуктивным и часто болезненным сухим кашлем, который наблюдается в утренние часы или ночью. Это состояние опасно для новорожденных, так как, они не имеют возможности откашляться, у малышей образуется застой мокроты.

Острый период при трахеите длится 3 – 4 дня, затем все идет на спад, кашель возникает реже и становится более продуктивным. В случаях длительного сохранения симптомов рекомендуется пройти обследование и дополнительную диагностику.

О трахеите могут говорить:

учащенное и прерывистое дыхание;

Причины трахеита у детей

В большинстве случаев трахеит имеет исключительно инфекционное происхождение. Причиной чаще всего становится ОРВИ и его возбудители: вирусы гриппа, риновирусы и аденовирусы.

Как осложнение после перенесенных ранее вирусных инфекций или из-за травмирования области трахеи может развиться бактериальная форма трахеита, возбудителями которой являются стрептококки, стафилококки и пневмококки. В редких случаях дыхательную систему могут поразить хламидии, или дрожжевидные грибы.

Другие причины трахеита:

переохлаждение – низкая температура вызывает спазм сосудов слизистой дыхательных путей, нарушая ее защитные механизмы и активируя внутренние условно-патогенные микроорганизмы;

Лечение трахеита у детей

– Лечение сводится к борьбе с основным заболеванием, которое вызвало трахеит, – говорит врач-педиатр Саратовской детской областной инфекционной больницы имени Н.Р. Иванова Дарья Доронина (@dr.darya_doronina). – Если это ОРВИ, то лечим его, если аллергия, то разбираемся с ней. Помочь ребенку в этом случае можно, установив причину-провокатора кашля. Часто его провоцируют резкие запахи, например химии или духов, причиной также могут стать перепады температур воздуха – мороз на улице и сильное тепло дома или резкие вдохи, как и при повышенной чувствительности бронхов. Поэтому важно выявить и устранить все возможные провокации. Снизить рефлекторные позывы кашля хорошо помогает теплое питье, допустимо и молоко, если ребенок пьет его, спокойные игры и занятия с детьми. Я также всегда рекомендую наряду с лечением основного заболевания проветривать помещения, увлажнять воздух. Кстати, слизистые больше всего слизистые страдают из-за сухости в период отопительного сезона.

Никогда не будет лишним обильное теплое питье. Если трахеит протекает на фоне ОРВИ, то по мере развития заболевания для выведения мокроты можно применять муколитики и антигистаминные препараты, но, конечно, под строгим наблюдением лечащего врача.

Дополнительные средства лечения:

Ларингит представляет собой воспаление слизистой оболочки гортани, дети особенно болезненно его переносят. «Комсомолка» рассказывает про симптомы этой болезни

Диагностика

При воспалительных реакциях в области трахеи важно исключить заболевания со схожими симптомами:

при ларингите у детей наблюдается жесткое дыхание с удлиненным выдохом и сухими свистящими хрипами, при этом при прослушивании хрипов клиническая картина не наблюдается;

Трахеит у ребенка

Трахеит у ребенка – респираторное заболевание, характеризующееся инфекционно-воспалительным поражением трахеи различной этиологии. Трахеит у ребенка протекает с приступами сухого кашля, саднением за грудиной, повышением температуры. Диагностика трахеита у ребенка базируется на данных клинической картины, аускультации, ларингоскопии, трахеобронхоскопии. Терапия трахеита у ребенка включает назначение этиотропных противовирусных или антибактериальных препаратов, отхаркивающих средств; физиотерапию (ингаляции, УВЧ, электрофорез, индуктотермию), горчичники, растирания грудной клетки.

Общие сведения

Трахеит у ребенка – диффузный воспалительный процесс в слизистой оболочке дыхательной трубки – трахеи. В педиатрии и детской отоларингологии трахеит как самостоятельное заболевание встречается редко; обычно он служит одной из форм ОРВИ у детей и нередко сочетается с ринитом, фарингитом, ларингитом, бронхитом. Чаще всего в детском возрасте инфекция респираторного тракта протекает в форме ларинготрахеита или трахеобронхита. Заболеваемости трехеитом наиболее подвержены часто болеющие дети раннего и дошкольного возраста.

Причины

Острый трахеит у ребенка, как правило, имеет вирусную этиологию: в большинстве случаев его возбудителями выступают вирусы гриппа, парагриппа, риновирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус и др. Бактериальный трахеит у ребенка обычно развивается вслед за перенесенной вирусной инфекцией или травмой трахеи, вызванной инородным телом, недавней интубацией и другими причинами. Среди бактериальных агентов у детей установлена этиологическая роль пневмококка, стафилококка, стрептококка, гемофильной инфекции, моракселлы и пр. Нередко встречается микоплазменное или хламидийное поражение дыхательных путей, а также микст-инфекция – вирусно-бактериальные, вирусно-микоплазменные и другие ассоциации. Грибковые трахеиты (трахеомикозы), обусловленные аспергиллезом, актиномикозом, кандидозом, в педиатрии встречаются редко.

Трахеит у ребенка может развиваться при инфекционных заболеваниях, протекающих с поражением верхних дыхательных путей (кори, скарлатине, коклюше, дифтерии и др.), т. е. носить вторичный характер. Аллергический трахеит развивается при повышенной сенсибилизации организма ребенка к пищевым, лекарственным, грибковым аллергенам, домашней пыли.

Прогрессированию трахеита у ребенка способствует вдыхание сухого, запыленного или холодного воздуха, переохлаждение, пассивное и активное курение, нарушение носового дыхания (при искривлении носовой перегородки, аденоидах, гипертрофическом рините и пр.), хронической инфекции (тонзиллите у детей, гайморите, множественном кариесе).

Затяжное или хроническое течение трахеита обычно отмечается у детей с гипотрофией, рахитом, диатезом, гиповитаминозами, снижением иммунитета.

Классификация

По характеру клинического течения различают острый и хронический трахеит. По происхождению трахеит у ребенка может быть первичным (самостоятельное заболевание) и вторичным (проявление основной инфекции). В зависимости от сочетания с поражением других отделов респираторного тракта, трахеит у ребенка может протекать в форме ринофаринготрахеита, ларинготрахеита, трахеобронхита.

По патоморфологическим изменениям в трахее, развивающихся при хроническом воспалении, различают гипертрофическую форму (с расширением сосудов и набуханием слизистой оболочки) и атрофическую форму трахеита (с истончением слизистой). С учетом причины возникновения выделяют инфекционный (вирусный, бактериальный, грибковый, смешанный) и аллергический трахеит у детей.

Симптомы трахеита у ребенка

Чаще всего трахеит у ребенка начинается как обычная вирусная инфекция: с насморка, першения и болей в горле, рефлекторного кашля, общей слабости, головной боли, подъема температуры. Патогномоничным признаком трахеита у ребенка служит приступообразный, сухой и болезненный кашель, особенно выраженный в ночные часы или вскоре после пробуждения. Провоцировать приступообразный кашель может глубокий вдох, плач ребенка, перепад температуры воздуха (например, при выходе из помещения на улицу).

Приступы кашля длятся от нескольких минут до нескольких часов, нередко сопровождаются рвотой. Во время и после кашлевого приступа отмечается жжение, тупая, саднящая боль за грудиной и между лопатками. Боясь спровоцировать очередной приступ кашля, дети ограничивают глубину вдоха, отчего их дыхание становится учащенным и поверхностным. Во время кашлевого приступа наблюдаются типичные межреберные ретракции – движения мышц межреберий.

На стадии сухого катарального трахеита мокрота откашливается с трудом и обычно имеет вид вязких слизистых комочков. Через несколько дней секрет становится слизисто-гнойным и отделяется свободнее, вследствие чего кашель перестает причинять ребенку болезненные ощущения.

Симптомы подсвязочного трахеита очень напоминают клинику ларингита у детей. Эта форма заболевания сопровождается навязчивым «лающим» кашлем, болью в горле, осиплостью голоса и при переходе воспаления на гортань может осложняться стенозирующим ларинготрахеитом (ложным крупом).

При хроническом трахеите ребенка беспокоит постоянное покашливание днем и навязчивые кашлевые приступы в ночное время, нарушение голоса по типу дисфонии, субфебрилитет, общая слабость.

Особенно опасно течение трахеита у грудных детей, поскольку в силу неразвитости кашлевого рефлекса ребенок не может продуктивно откашлять мокроту. В этом случае трахеит у ребенка может осложниться трахеобронхитом, бронхопневмонией, бронхиолитом, а также дыхательной недостаточностью вплоть до асфиксии.

Диагностика

Диагностика трахеита у ребенка основывается на клинических, аускультативных, эндоскопических и лабораторных признаках. Кроме педиатра, ребенок с подозрением на трахеит должен быть проконсультирован детским отоларингологом, детским пульмонологом и аллергологом-иммунологом.

Обычно при трахеите у ребенка выслушиваются сухие свистящие хрипы, жесткое дыхание. С помощью эндоскопии у детей (ларингоскопии, трахеобронхоскопии) при остром трахеите выявляется отечная, ярко-красного цвета слизистая оболочка трахеи, нередко – точечные кровоизлияния; незначительное количество вязкого секрета. Сбор мокроты для бакпосева на микрофлору у детей затруднен, поэтому с диагностической и лечебной целью проводится трахеальная аспирация с последующим вирусологическим, бактериологическим или ПЦР-исследованием секрета.

Рентгенография грудной клетки ребенку проводится для исключения осложнений в виде бронхита и пневмонии. Сопутствующие трахеиту у ребенка заболевания носоглотки выявляются с помощью риноскопии, фарингоскопии, рентгенографии придаточных пазух носа, посева материала из зева, постановки аллергопроб.

Лечение трахеита у ребенка

Важными режимными моментами терапии трахеита являются поддержание достаточной влажности воздуха, проведение ежедневной влажной уборки, исключение контакта ребенка с раздражающими факторами (дымом, ароматизаторами и пр.), ограничение голосовой нагрузки.

Этиотропная терапия трахеита у детей при необходимости проводится противовирусными (интерферон, альфа интерферон), антигистаминными средствами (мебгидролин, цетиризин, дезлоратадин и др.). При подтверждении бактериальной природы трахеита у ребенка назначаются системные противомикробные препараты (фторхинолоны, цефалоспорины, пенициллины, макролиды), а также антибиотики местного действия в виде спрея.

Для купирования изнуряющего сухого кашля используются противокашлевые препараты; для лучшего отхождения мокроты – муколитические и отхаркивающие средства. Для доставки лекарственных средств непосредственно в дыхательные пути проводится небулайзерная терапия, ультразвуковые ингаляции.

В комплексной терапии трахеита у ребенка не утратили своего значения горчичные ножные ванны, согревающие компрессы, растирания грудной клетки, постановка горчичников. Из методов физиотерапии, применяемых при трахеите у детей, наиболее эффективны УВЧ, индуктотермия, электрофорез, массаж при заболеваниях дыхательной системы.

В стадии реконвалесценции для повышения защитных сил организма необходима организация оптимального режима дня, сбалансированное питание, умеренная физическая активность, прием иммуномодуляторов и витаминов.

Прогноз и профилактика

При острой форме трахеита у ребенка прогноз, как правило, благоприятен: при правильной и своевременной терапии излечение наступает в сроки от 10 до 14 дней. При длительно сохраняющемся кашле необходима повторная консультация педиатра или ЛОР-врача и, возможно, дополнительное обследование.

Для предупреждения трахеита у ребенка первостепенное значение имеет снижение инфекционной заболеваемости в детской популяции. К неспецифическим мерам профилактики относятся закаливание, исключение переохлаждений, пассивного и активного курения, санация очагов хронической инфекции в полости рта и носоглотке. Профилактика вторичного трахеита у детей требует проведения вакцинации против основных детских инфекций, протекающих с поражением респираторного тракта.

Острый трахеит у детей

Трахеит относится к группе респираторных заболеваний, протекающих с кашлем. Он характеризуется воспалением слизистой оболочки трахеи – дыхательной трубки, соединяющей гортань и бронхи. В детском возрасте трахеит редко встречается в изолированной форме. У ребенка он чаще всего сочетается с поражением гортани или бронхиального дерева. При этом говорят о ларинготрахеите или трахеобронхите. В большинстве случаев трахеит не представляет непосредственной опасности для жизни ребенка, но лечить его нужно правильно и под контролем врача.

Разновидности трахеита

Существует несколько классификаций этого заболевания:

• по продолжительности трахеит подразделяется на острый и хронический, последний чаще всего протекает с периодами обострения и ремиссии;
• по этиологии (причине) он бывает инфекционным и неинфекционным;
• по характеру изменений слизистой оболочки различают катаральный (когда воспаляется поверхностный слой слизистой), гиперпластический (когда слизистая воспаляется и утолщается) и атрофический трахеит (когда слизистая оболочка истончается и теряет существенное количество клеток, способных выполнять свои функции).

От разновидности заболевания зависит подход к его лечению.

Инфекция – основная причина трахеита

В большинстве случаев трахеит имеет инфекционную природу. Причиной воспаления слизистой оболочки являются вирусы и бактерии, возможны ассоциации разных возбудителей, то есть наличие одновременно и вирусной, и бактериальной инфекции. В сезон ОРВИ трахеит у ребенка возникает в результате заражения вирусами гриппа и другими видами вирусов, число которых очень велико. В последующем нередко отмечается присоединение вторичной бактериальной инфекции (стрептококковой, стафилококковой и т. п.).

Что еще может вызывать трахеит?

Трахеит у ребенка может иметь и неинфекционную природу. Его появление иногда провоцируют инородные тела в дыхательных путях и врачебные манипуляции при наркозе, затрагивающие трахею. Частой причиной трахеита является вдыхание ребенком ледяного или сухого горячего воздуха, химически активных испарений (от бытовой и промышленной химии, реактивов, лакокрасочных изделий). Продолжающийся контакт с раздражающими агрессивными веществами поддерживает хроническое воспаление. Еще одна возможная причина неинфекционного трахеита у ребенка – аллергия. Вдыхание аллергена запускает реакцию гиперчувствительности, что приводит к отеку слизистой оболочки гортани, трахеи и бронхов.

Предрасполагающие факторы

Развитию трахеита способствуют:

• общее переохлаждение;
• снижение иммунитета;
• недостаток витаминов;
• рахит у ребенка;
• нарушение носового дыхания (при хроническом насморке, выраженном искривлении носовой перегородки, аденоидах);
• склонность к аллергическим реакциям;
• продолжительное применение ингаляторов с глюкокортикостероидами (гормональными противовоспалительными препаратами), что бывает необходимо при лечении бронхиальной астмы;
• проживание в местности с неблагоприятной экологической обстановкой;
• наличие в семье курильщика.

Все это не вызывает клинически значимого воспаления стенки трахеи, но нарушает ее барьерную функцию и облегчает проникновение возбудителей.

Симптомы трахеита

.
• Боли в области трахеи (за грудиной), дискомфорт на вдохе.
• Нарушения сна у ребенка, что при трахеите связано с приступами кашля.
• Хриплое дыхание.
• Общая слабость, снижение аппетита.
• Повышение температуры тела – от субфебрильной (37–37,5°С) до лихорадки (38–39°С). Но это не является обязательным симптомом трахеита и скорее относится к признакам первичной инфекции.

Любое из этих проявлений является поводом обращения к врачу.

Особенности кашля при трахеите

Кашель является ключевым симптомом трахеита у ребенка. Он навязчивый, нередко надсадный, мучительный, с грубым глубоким звуковым оттенком. Кашель при трахеите у ребенка может быть непродуктивным (сухим) или сопровождаться отделением вязкой необильной мокроты. Ее цвет зависит от характера и причины воспалительного процесса. При бактериальном трахеите отходящая при кашле мокрота обычно зеленоватая, а при вирусном – бело-серая, скудная. Приступы кашля при трахеите нередко появляются в предутренние часы и сразу после пробуждения. Это объясняется физиологическим застоем крови у ребенка и ослаблением дренирования (освобождения от мокроты) дыхательных путей при продолжительном положении лежа. Отек и скапливающаяся мокрота провоцируют приступ кашля.

Лечение трахеита у детей

Лечение трахеита у ребенка должно проводиться под контролем педиатра. При тяжелом течении может потребоваться помощь пульмонолога – врача, который занимается терапией заболеваний легких и дыхательных путей. Лечение трахеита включает медикаментозные и немедикаментозные методы, грамотная комбинация которых позволяет облегчить состояние ребенка и справиться с кашлем.

Медикаментозные методы

• Для воздействия на инфекционную причину заболевания назначаются антибактериальные, противовирусные или противогрибковые средства. Но при легко протекающем трахеите врач может принять решение о лечении без использования таких препаратов. При этом ребенок будет находиться под постоянным наблюдением, при ухудшении состояния терапия корректируется.
• Основные усилия при лечении трахеита направлены на облегчение кашля. Для этого ребенку назначаются муколитики, которые помогают разжижать и выводить мокроту. Противокашлевые средства при трахеите показаны в случае изнуряющего кашля. Они применяются строго по назначению врача.
• При лечении ребенка также широко используются средства от кашля, содержащие экстракты лечебных растений с муколитическим, отхаркивающим и противовоспалительным действием. Входящие в состав компоненты дополняют и усиливают действие друг друга. Например, сироп от кашля Доктор МОМ ® содержит 10 тщательно подобранных экстрактов лекарственных растений. Он помогает разжижать и выводить мокроту при трахеите, оказывает противовоспалительное действие. Сироп от кашля Доктор МОМ ® можно применять для лечения ребенка с 3 лет.

Немедикаментозные методы

В дополнение к медикаментозной терапии при трахеите используют различные физиопроцедуры, специальный массаж для облегчения отхождения мокроты при кашле – все по показаниям врача. Важно помнить, что своевременно начатое комплексное лечение и соблюдение рекомендаций специалиста – залог успешного избавления ребенка от трахеита. Самолечение кашля чревато развитием осложнений и затяжным течением болезни.

Причины и симптомы развития трахеита у детей, методы диагностики и лечения

В зависимости от причины трахеита лечение острого заболевания у детей проводится либо амбулаторно, либо в специализированных отделениях – детском, инфекционном, реанимационном. Хроническую форму болезни лечат преимущественно амбулаторно детский врач и ЛОР-врач.

Совет врачаХорошо себя зарекоменндовало растирание грудки, спинки и пяточек теплой скипидарной мазью пере сном. За 20 минут до предполагаемого сна мазь нужно согреть на водяной бане до теплого, чуть горячеватого состояния, натереть ребенка (не втирать, а просто намазать поглаживающими движениями руки), сверху накрыть фланелевой или иной мягкой тканью, затем теплым платком, на ножки надеть носочки. После пробуждения кашель смягчится, состояние улучшится. Проводить такое физиолечение можно при нормальном температуре тела.Виктория ДружикинаНевролог, Терапевт

На период острой стадии рекомендуется лечебно-охранительный режим, отказ от прогулок в прохладную погоду, исключение пассивного курения ребенка.

При вирусном трахеите назначают противовирусные препараты прямого действия – «Виферон», «Эргоферон»,«Тамифлю» (при гриппе).

Эффективность противовирусной терапии напрямую зависит от срока ее начала – для наилучшего результата должно пройти не более 48 часов от первых симптомов заболевания.

Дополнительно можно использовать препараты непрямого противовирусного действия – «Ингавирин», «Арбидол». Они усиливают иммунную защиту ребенка и способствуют скорейшему выведению возбудителя из организма.

При подозрении на бактериальную природу заболевания в ход идут антибиотики. При легком и среднетяжелом течении болезни их назначают в виде суспензий или таблеток, тяжелое течение – это показание для внутримышечного или внутривенного введения препарата. Выбор антибиотика зависит от предполагаемой патогенной микрофлоры, поэтому самолечение может быть неэффективным или вредным.

Аллергический трахеит поддается лечению антигистаминными препаратами «Зодак», «Зиртек», «Супрастин»). В тяжелых случаях подключают глюкокортикоидные препараты в виде таблеток или инъекций на 3-10 дней с постепенным снижением дозы. Обязательным условием для полного излечения является разобщение ребенка с аллергеном.

Для местного лечения используют ингаляции крупнодисперсного аэрозоля противовоспалительных, антисептических и заживляющих средств.

Наиболее подходящим для этих целей являются паровые и ультразвуковые ингаляторы. При их отсутствии ингаляции можно проводить над парящей кастрюлей с горячим раствором, укрывшись одеялом. Небулайзер показан при распространении воспалительного процесса на бронхи с развитием трахеобронхита.

В качестве растворов для ингаляций показаны хлоргексидин, раствор йодной настойки (если нет аллергии), отвар листьев эвкалипта, экалиптовое, анисовое масла. Ингаляции проводят по 3-10 минут 2-3 раза в сутки.

Масла для небулайзеров не используют из-за опасности образования липкой пленки на поверхности бронхов.

Изнуряющий сухой кашель при трахеите устраняют противокашлевые средства центрального действия – Либексин, Кодеин. Они снижают активность кашлевого центра, поэтому их нельзя использовать при появлении мокроты. В этих случаях показаны средства, разжижающие мокроту и облегчающие ее выведение – сироп алтея, термопсис, ингаляции с раствором соды.

Для лечения хронического трахеита дополнительно назначают физиотерапию:

• УВЧ на область гортани;
• УВЧ-индуктотермию на область гортани, трахеи и верхней половины грудной клетки;
• электрофорез на область гортани и трахеи с кальция хлоридом при большом количестве мокроты, с калия йодидом – при сухом кашле.

Причины возникновения трахеита в детском возрасте

Возникновению воспалительного процесса в трахее способствуют различные причины. Их действие может быть изолированным или одновременным. Если одновременно (комбинировано) воздействует несколько причин, это способствует тому, что у крохи начинают возникать различные клинические проявления, неблагоприятно отражающиеся на его самочувствии.

Возникновению воспалительного процесса в трахее способствует наличие:

• бактерий. Наличие бактериальной инфекции является основной причиной, которая способствует возникновению различных патологий в дыхательных путях. Встречаемость их в педиатрии высока. При наличии бактериального трахеита у ребёнка он считается заразным. Путь передачи его – воздушно-капельный, т. е. от одного малыша к другому;
• вирусной инфекции. Причины возникновения трахеита являются реже бактериальные. Возникновению трахеита могут способствовать наличие вирусов, вызывающих: грипп, парагрипп, риновирусы, аденовирусы, Коксаки и Эпштейн – Барр вирусная инфекция и т. д. Бактериальный трахеит протекает тяжелее вирусного. При правильно подобранном лечении вся неблагоприятная симптоматика чаще всего исчезает к пятому-седьмом дню;
• аллергической патологии. Их проявления начинаются уже у малышей, не достигших годовалого возраста. Наличие аллергенов способствует возникновению клинической симптоматики трахеита. Характерным для него является волнообразное течение: обострение сменяет стойкую ремиссию. Когда аллерген попадает в организм малыша, это способствует ухудшению общего состояния и началу болезни;
• при вдыхании очень холодного воздуха. Наличие примесей и отходов промышленности, которые содержатся в атмосфере, всё это неблагоприятно и раздражающе влияет на слизистую гортани у ребёнка. Малыши двух-трёх лет чаще подвержены этой патологии. Причина этого – плохая работа местной иммунной системы;
• при переохлаждении. Причиной развития заболевания является наличие местного или общего переохлаждения. Трахеит у детей у детей часто возникает из-за того, что дети купаются в холодной воде, не надевают шапки и шарфы, когда холодно;
• при длительном нахождении в прокуренной комнате. Во время курения происходит выделение в воздух очень мелких компонентов токсического вещества, которые отрицательным образом влияют на клетки слизистой дыхательных путей. Если малыш, даже недлительно, находится в прокуренном помещении, этого достаточно, чтобы возник трахеит у ребёнка. Курение при наличии крохи в помещении строго запрещено;
• при вдыхании сухого воздуха. Чтобы ребёнок нормально дышал, необходимо придерживаться физиологических параметров микроклимата в помещении. При сухом воздухе в помещении происходит повреждение и «царапанье» нежных слизистых оболочек дыхательных путей. Возникновению трахеита способствует пересушенный воздух из-за сильного раздражения органов дыхания;
• при ослабленном иммунитете. Возникновению различных инфекционных патологий чаще подвержены дети с ослабленным иммунитетом.

Дети, которые страдают иммунодефицитным состоянием, также являются чувствительными к данному заболеванию. При наличии простудных и инфекционных заболеваний более пяти-шести раз в год — это явный признак для консультации у иммунолога.

Симптомы

Чаще всего воспаление трахеи протекает в острой форме. Хроническая для них редкость.

Острая форма возникает после короткого периода недомогания, появления насморка, болезненности при глотании. Вероятно поднятие температуры тела. Клинические проявления в большей степени зависят от возбудителя заболевания. Так при гриппе признаки трахеита выходят на первый план. Беспокоит саднящий сухой кашель, сильная интоксикация, высокая температура, ломота в теле.

При парагриппе не обходится без симптомов ларингита:

• осиплость голоса,
• дисфония,
• лающий кашель.

Бактериальные трахеиты имеют тенденцию затягиваться, могут быть следствием невылеченного ОРВИ.

• Изначально кашель при трахеите сухой, непродуктивной. Мокроты либо мало, либо она плохо отделяется. Вирусная мокрота всегда светлая, прозрачная. Бактериальная мокрота гнойная, желтая или желто-зеленая. При гриппе в ней могут появляться прожилки крови.
• Ребенок может кашлять приступами, особенно если вдохнут холодного воздуха, засмеется, заплачет, испугается. Учащается кашель ночью, когда он лежит. По утрам скопившаяся мокрота придает ему влажный характер.
• Старшие дети могут пожаловаться на першение в горле, чувство саднения за грудиной.
• Температура у детей может держаться на субфебрильном уровне (не более 38 °С), так и повышаться до высоких цифр. Острее и ярче на инфекцию реагируют дети раннего возраста.

Лечение трахеита у ребенка

В ходе осмотра и обследования врач определит причину болезни и назначит лекарственные средства для лечения. Если причина трахеита — бактериальная инфекция, и это подтверждают анализы, доктором будет прописана антибиотикотерапия (фторхинолоны, цефалоспорины, макролиды или пенициллины, спреи с антибиотиками).

При трахеите вирусной этиологии целесообразен прием невысоких доз противовирусных препаратов (интерферон, «Кагоцел», «Виферон», «Арбидол» или др.), а также средств для укрепления иммунитета (иммуномодуляторов, поливитаминных препаратов, аскорбиновой кислоты и др.). Если болезнь возникла в ходе лечения другого заболевания, врач будет учитывать раннюю медикаментозную терапию, чтобы не возникло привыкания к медпрепарату, прописанному до возникновения трахеита. Это необходимо для достижения должного эффекта.

Выздоровление наступает обычно в срок от 10 до 14 дней при своевременном и адекватном лечении. При длительном кашле понадобится повторная консультация семейного врача или отоларинголога, дополнительные обследования (рентген грудной клетки, риноскопия, ларингоскопия, трахеобронхоскопия и др.).

Лечение трахеита включает:

• Медпрепараты, которые помогают купировать изнуряющий сухой кашель;
• Муколитики и отхаркивающие препараты для разжижения мокроты («Амбробене», «Лазолван», АЦЦ и др.);
• УВЧ, электрофорез, индуктометрию и другие процедуры;
• Горячие ванночки для ног (с горчицей – детям от 5 лет);
• Постановку горчичников на область между лопатками, избегая области проекции сердца;
• Растирание грудной клетки жиром (барсучьим, гусиным, бальзамом «Доктор МОМ» или «звездочка»), исключая область сердца;
• Обильное питьё (морсы, чай с малиной, молоком, калиной, лимоном, отвары листьев липы, шалфея, подорожника, настои шиповника и т. д.). Если у ребенка нет аппетита, не стоит его закармливать, стоит лишь позаботиться об адекватном питьевом режиме, чтобы организм мог выводить токсины с мочой и потом.

Доктора подчеркивают, что тепловые процедуры и растирания можно проводить при нормальной температуре тела.

При трахеите врач может назначить ингаляции с небулайзером или ингаляции над кастрюлей с паром. Благодаря этим процедурам, глотка и трахея прогреваются, а интенсивность кашля снижается, дыхание облегчается. Ускорению процесса выздоровления могут помочь ингаляции с добавлением чайной ложки «Хлорфиллипта», сока лука или чеснока либо масла аниса на литр горячей воды. При отсутствии аллергии ребенку можно принимать отвары ромашки, мяты, шалфея или эвкалипта.

При температуре выше 38,5°С врач назначит жаропонижающее средство (свечи «Вибуркол», сиропы «Парацетамол», «Нурофен» или др.)

При терапии важно поддерживать в жилище влажность выше 50%, ежедневно проводить влажную уборку, исключить контакт с освежителями воздуха, дымом и другими раздражающими дыхательные пути факторами, ограничить голосовую нагрузку у ребенка.

Симптомы и лечение острого трахеита у детей

Трахеитом называют инфекционную болезнь, которая в большинстве случаев развивается на фоне других респираторных патологий – бронхита, ларингита, риносинусита, кори, скарлатины и т.д. Острый трахеит у детей сопровождается приступами лающего кашля, который усиливается в ночное время. Кашлевой синдром представляет особую опасность для здоровья детей грудного возраста. Он может спровоцировать развитие пневмоторакса, подкожной эмфиземы и диафрагмальной грыжи.

Содержание статьи

Возбудителями трахеита чаще всего выступают пневмококки, вирус гриппа, стрептококки и другие грамположительные бактерии. Методы и особенности лечения детей зависят от того, какая именно инфекция спровоцировала воспаление слизистой трахеи. Вирусную инфекцию можно устранить с помощью иммуностимуляторов и противовирусных средств, а бактериальную – антибиотиками.

Этиология

Острый трахеит отличается от аллергической и хронической формы заболевания выраженностью клинической картины. Примерно через 3-4 часа после инфицирования слизистой трахеи дети начинают жаловаться на недомогание, вялость, боль в глотке, усиливающийся кашель и т.д. Согласно результатам микробиологического анализа, провокаторами патологических процессов в горле выступают аденовирусы, риновирусы, стрептококки, стафилококки и пневмококки.

Несвоевременное уничтожение болезнетворных агентов в органах дыхания приводит к прогрессированию инфекции и поражению соседних органов. По этой причине трахеит нередко осложняется ларинготрахеитом, трахеобронхитом и пневмонией. Лечение болезни должно начинаться с устранения провоцирующих факторов, вызвавших воспаление трахеи. Чаще всего причинами развития ЛОР-заболевания у детей являются:

• переохлаждение;
• пассивное курение;
• кариозные зубы;
• аллергические реакции;
• разрастание аденоидов;
• сухой и загазованный воздух;
• обострение хронических болезней;
• дефицит в организме витаминов группы «В».

Нерациональный прием гормональных средств и антибиотиков стимулирует размножение условно-патогенных микробов и развитие трахеомикоза.

Очень часто заболевание диагностируется у детей грудного возраста, что связано с рыхлостью слизистого эпителия и его уязвимостью перед вирусами и бактериями. Также спровоцировать воспаление трахеи могут хронический тонзиллит, атрофический насморк, гайморит, ларингит и другие патологии респираторного тракта.

Симптомы острого трахеита

Сухой приступообразный кашель – отличительный симптом, указывающий на развитие острого трахеита. Приступы могут усиливаться перед сном, когда ребенок расслабляется и принимает горизонтальное положение. Усиливающийся кашель приводит к нарушению дыхания, вследствие чего могут возникнуть рвотные позывы.

Из-за симптомов интоксикации и кашлевого синдрома ребенок не высыпается, поэтому становится вялым и невнимательным. При активном размножении болезнетворной флоры в кровь выбрасываются продукты их жизнедеятельности, которые отравляют организм. В результате у детей проявляются симптомы интоксикации – головные боли, недомогание, сонливость, быстрая утомляемость и т.д.

К другим проявлениям острого трахеита можно отнести:

• высокую температуру;
• затрудненное дыхание;
• царапанье в горле;
• боли в груди и на уровне диафрагмы;
• дыхательную недостаточность;
• снижение тембра голоса;
• отсутствие аппетита;
• шумное дыхание (стридор);
• тошноту и рвотные позывы;
• межреберные ретракции.

Симптомы острого трахеита мало чем отличаются от клинических проявлений ларингита в острой фазе.

При обнаружении патологической симптоматики нужно обратиться к педиатру или детскому отоларингологу. Опасность респираторных заболеваний заключается в том, что инфекция достаточно быстро распространяется и поражает соседние органы. Это может привести не только к воспалению бронхов или легких, но и обструкции (сужению) дыхательных путей, что чревато стенозом и удушьем.

Трахеит у детей до года

Грудные дети не в состоянии пожаловаться родителями на недомогание, першение в горле, головные боли и т.д. Это несколько усложняет постановку диагноза и своевременное назначение лекарственной терапии. Основным индикатором развития болезни является кашель, который мучает ребенка постоянно.

Острый трахеит у детей до года проявляется затрудненным и поверхностным дыханием, регулярным покашливанием, стридором, осиплостью голоса во время плача. Ребенок становится беспокойным, постоянно капризничает и отказывается от питания. Из-за воспаления слизистой трахеи температура тела поднимается до 38-39°C.

Следует понимать, что грудные дети не могут эффективно откашливать слизь по причине плохой развитости мышц и кашлевого рефлекса. Застой вязкого секрета в трахеобронхиальном дереве влечет за собой воспаление бронхов, пневмонию и другие тяжелые осложнения. Однако ключевой опасностью трахеита у маленьких детей является дыхательная недостаточность, которая может привести к асфиксии.

Методы лечения

Кашлевой синдром истощает детский организм и становится причиной развития психических расстройств. Чтобы предупредить осложнения и быстро вылечить острый трахеит, необходимо пройти комплексное лечение с применением не только лекарственных препаратов, но и физиотерапевтических процедур. Кроме того, несовременное обращение к специалисту увеличивает риск развития хронического воспаления в трахее, которое устранить значительно сложнее.

Терапия ЛОР-заболеваний у детей осуществляется в такой последовательности:

1. устранение причины и провоцирующих факторов, вызвавших воспаление дыхательных путей – аллергия, вирусные и бактериальные инфекции, иммунодефициты и т.д.;
2. купирование симптомов острого трахеита – навязчивого кашля, гипертермии, дыхательной недостаточности;
3. проведение физиотерапевтических процедур – полоскание горла, ингаляции, индуктотермия, электрофорез, массаж;
4. повышение резистентности организма – прием витаминно-минеральных комплексов и фитопрепаратов, обладающих иммуностимулирующими свойствами.

Родители должны неукоснительно выполнять все рекомендации врача, в противном случае могут возникнуть системные осложнения.

Продолжительность медикаментозного лечения зависит от динамики выздоровления маленького пациента.

Если воспаление было спровоцировано бактериями или грибками, продолжительность приема этиотропных средств, уничтожающих патологическую флору, не может быть меньше 7-10 дней.

Поэтому даже при кажущемся выздоровлении и окончательном устранении симптомов трахеита преждевременно отказываться от приема лекарственных средств нельзя.

Уход за ребенком

Неосложненные формы ЛОР-заболевания лечатся преимущественно в амбулаторных условиях. Следует понимать, что даже резкий вдох или выдох могут спровоцировать приступ сильного кашля у ребенка, который порой невозможно купировать в течение 20-30 минут. Чтобы облегчить состояние больного и ускорить его выздоровление, рекомендуется:

1. проветривать помещение не менее 2-3 раз в день;
2. увлажнять воздух и протирать горизонтальные поверхности от пыли 1-2 раза в день;
3. давать ребенку теплое щелочное питье – минеральную воду без газа, чай с чабрецом, клюквенный сок, теплое молоко с медом и т.д.;
4. делать разогревающие массажи 2-3 раза в день для стимуляции отделения мокроты в дыхательных путях.

Мало кто знает, что обильное употребление жидкости способствует выведению токсических веществ из системного кровотока и организма в целом. Соблюдение этого правила позволит существенно уменьшить выраженность симптомов интоксикации и тем самым стабилизировать состояние ребенка.

Общая схема лечения

Противовирусные и антибактериальные средства назначаются для лечения трахеита с осторожностью и только по рекомендации врача. При первых проявлениях болезни рекомендуется использовать муколитические, противовоспалительные, отхаркивающие и жаропонижающие препараты. Для лечения детей грудного возраста целесообразнее использовать аптечные препараты в виде сиропов, ректальных свечей и растворов для проведения ингаляций небулайзером.

Важно! Муколитические средства используют только на 3-4 сутки после инфицирования ребенка и только в том случае, если кашель не стал продуктивным.

Обычно в схему комплексного лечения острого трахеита включают следующие виды аптечных средств:

Виды препаратов	Назначение и принцип действия	Наименование препаратов
противокашлевые	противокашлевые уменьшают чувствительность кашлевых центров, вследствие чего купируется непродуктивный кашель	«Туссин Плюс», «Синекод», «Панатус», «Коделак», «Глаувент»
муколитические (разжижающие)	разжижают густую слизь и способствуют ее отделению от стенок бронхов, трахеи и верхних дыхательных путей	«Флюдитек», «Бромгексин», «ЭкспектоМед», «Либексин Муко», «Флавамед»
отхаркивающие (стимулирующие выведение слизи)	стимулируют активность мышц в дыхательных путях, вследствие чего ускоряется процесс выведения слизи из органов дыхания	«Гербион», «Геделикс», «Бронхипрет», «Алтейка сироп», «Доктор Мом»
противовоспалительные	противовоспалительные уменьшают выраженность воспаления в слизистых и способствуют их восстановлению	«Сирепс», «Парацетамол», «Эффералган», «Эреспал»
антигистаминные	ускоряют отток лимфы из воспалившихся тканей и уменьшают выраженность аллергических проявлений	«Терфенадин», «Фенкарол», «Зиртек», «Супрастин», «Клемастин»
жаропонижающие	нормализуют теплообмен со средой, за счет чего снижается температура тела; оказывают опосредованное анальгезирующее действие	«Ибупрофен», «Калпол», «Доломол», «Панадол», «Дофалган»
противовирусные	препятствуют размножению патогенных вирионов, вследствие чего уменьшается выраженность воспалительных реакций в трахее	«Ремантадин», «Виферон», «Тамифлю», «Циклоферон», «Арбидол»
противомикробные	угнетают репродуктивною функцию микробов, ликвидируют воспаление и симптомы интоксикации	«Рифампицин», «Линкомицин», «Аугментин», «Фромилид», «Сумамед»
противоотечные	уменьшают проницаемость стенок сосудов и нормализуют отток межклеточной жидкости из слизистого эпителия, за счет чего устраняется отечность в трахее	«Глаувент», «Бутамират», «Либексин», «Диакарб», «Стрепсилс Плюс»

Разжижающие мокроту средства не применяют для лечения детей до 2-х лет, так как они не могут эффективно откашливать слизь, что приводит к ее скоплению в бронхах.

Небулайзерная терапия

В случае воспаления трахеи больным назначают ингаляции. Терапия местными препаратами ускоряет процесс уничтожения инфекции и регресса воспаления. Лекарственные растворы в форме аэрозоля быстро достигают очагов поражения и оказывают противовоспалительное и ранозаживляющее действие на слизистый эпителий.

Чтобы предупредить ожог слизистых у маленьких детей, для ингалирования целесообразнее использовать компрессионные или ультразвуковые ингаляторы, которые называются небулайзерами. Для увлажнения респираторного тракта и, соотвественно, купирования кашля, в качестве препаратов можно использовать:

• «Ингалипт»;
• «Фурацилин»;
• «Раствор люголя»;
• «Пульмикорт»;
• «Раствор натрия хлорида».

При лечении грудных детей в качестве увлажняющих препаратов желательно использовать только минеральную воду («Боржоми», «Ессентуки 17»), которая не создает избыточной лекарственной нагрузки на почки и печень. Перед использованием препараты нужно разбавлять с изотоническим раствором, чтобы несколько уменьшить концентрацию активных компонентов. Таким образом можно предупредить побочные эффекты и аллергический отек слизистых гортаноглотки. Процедуры нужно совершать ежедневно не менее 4 раз в сутки по 10-15 минут. После сеанса нежелательно выпускать ребенка на улицу, так как это может привести к местному переохлаждению горла и осложнениям.

Полоскание горла

Санация ротоглотки – один из самых действенных способов уменьшения воспаления в дыхательных путях. Однако полоскания можно использовать при лечении пациентов от 3-4 лет. Дети поменьше не умеют задерживать дыхание, поэтому лекарственные растворы могут проникнуть в органы дыхания и спровоцировать приступ сильного кашля.

Для проведения санирующих процедур целесообразнее использовать отвар из шалфея, ромашки, календулы или зверобоя. При отсутствии трав можно воспользоваться аптечными средствами, в которых содержатся противовоспалительные компоненты – «Ротокан», «Хлорофиллипт», «Мирамистин», «Хлоргексидин». Полоскать больное горло желательно не менее 4 раз в день после еды или за 30 минут до приема пищи.

Во время санации ротоглотки нужно соблюдать такие правила:

1. лекарственные растворы перед использованием нужно немного подогреть;
2. продолжительность одного сеанса должна составлять 5-10 минут;
3. во время полоскания нельзя сильно запрокидывать голову назад;
4. при склонности к аллергии вместо фитопрепаратов лучше использовать солевые растворы;
5. в случае самостоятельного приготовления раствора желательно использовать морскую соль, поскольку в ней содержится много полезных микроэлементов.

При лечении гнойного трахеита в солевой раствор можно добавить несколько капель «Йода». Он обладает выраженным антимикробными и обеззараживающим действием, поэтому способствует уничтожению гноеродных бактерий в респираторном тракте.

Отвлекающая терапия

В рамках отвлекающей терапии используются средства местнораздражающего действия, которые оказывают благотворное влияние на трофику тканей и ускоряют кровообращение. Более того, раздражающие препараты способствуют уменьшению болевых ощущений, локализующихся в горле, грудной клетке и т.д. При трахеидном кашле рекомендуется использовать:

• горчичники – компрессы можно ставить на грудную клетку, минуя область сердца, и межлопаточную область; перед процедурой кожу нужно смазать растительным маслом или жирным кремом, чтобы предотвратить ожоги;
• растирания – в качестве средства для растирания спины и груди применяют бальзам «Доктор Мом» или гусиный жир; процедуру совершают 2-3 раза в день;
• ножные ванны – оптимальная температура воды должна составлять 37°C, постепенно в таз нужно доливать горячую воду, доводя температуру до 40°C.

Отвлекающая терапия будет уместной при лечении трахеитов вирусного происхождения. Если воспаление спровоцировано микробами, использовать теплолечение нежелательно. Разогревание тканей поспособствует размножению болезнетворных микроорганизмов, вследствие чего возникнут осложнения.

Народные средства

Помимо аптечных препаратов для лечения воспаления в трахее можно использовать народные средства. Они способствуют очищению организма от токсических веществ, а также купируют приступообразный кашель. Кроме того, натуральные средства не создают большую нагрузку на органы детоксикации и нормализуют микрофлору в ротовой полости, вследствие чего угнетается активность патогенов.

К самым эффективным средствам альтернативной медицины относятся:

• анисовое масло: 1 ч. л. анисового масла влейте в 1,5 л кипяченой воды и подогрейте до комнатной температуры; используйте раствор для полоскания ротоглотки 3-4 раза в сутки;
• травяной сбор: смешайте по 10 г мяты, тимьяна, мать-и-мачехи и корня солодки; залейте травы 0,5 л крутого кипятка и настаивайте в течение 2 часов; процеженным настоем полощите горло на протяжении 2 недель;
• настой из ежевики: залейте 2 ст. л. листьев и ягод ежевики 250 мл воды, после чего прокипятите 5-7 минут и процедите; отваром нужно полоскать горло ежедневно не менее недели.

Народные средства не могут в полной мере заменить лекарственную терапию, однако они способствуют улучшению самочувствия ребенка.

При регулярном полоскании горла можно ускорить процесс восстановления слизистой и, что немаловажно, повысить местный иммунитет.

Трахеит у детей

Трахеит – воспаление слизистой оболочки дыхательной трубки (трахеи) инфекционного или аллергического происхождения. Лечением заболевания занимается педиатр, детский отоларинголог или врач-аллерголог.

Описание заболевания

Трахеей называют трубчатый орган, который соединяет гортань и бронхи, служит для проведения воздуха в легкие. При попадании на слизистую трахеи аллергенов или инфекционных агентов, развивается диффузный воспалительный процесс, который охватывает весь орган. Из-за раздражения нервных окончаний формируется защитный рефлекс – кашель. При трахеите он сухой и малопродуктивный.

Трахеит бывает инфекционным (вызван грибками, бактериями, вирусами, простейшими) и неинфекционным (аллергический). В зависимости от течения выделяют острую форму (яркие симптомы на протяжении короткого времени) и хроническую (длительная умеренная или слабая симптоматика). Как правило, хроническая возникает на фоне серьезных системных заболеваний или при неадекватной терапии острого.

В детской отоларингологии и педиатрии воспаление дыхательной трубки редко развивается изолированно. Чаще это происходит на фоне ОРВИ, когда поражается не только трахея, но и другие органы респираторной системы. У маленьких пациентов чаще диагностируют трахеобронхит и ларинготрахеит.

Длительное воспаление слизистой трахеи приводит к ее морфологическим изменениям. Хронический трахеит протекает с гипертрофическими процессами (утолщение слизистой) или атрофическими (оболочки истончаются).

Симптомы трахеита

Трахеит у малышей проявляется как обычная респираторная инфекция – насморком, першением или болью в горле, слабостью. Характерным признаком воспаления дыхательной трубки является кашель. Его характеристики при трахеите:

• внезапный;
• приступообразный;
• малопродуктивный;
• надсадный;
• болезненный;
• продолжается несколько минут, иногда несколько часов (нередко приводит к рвоте).

При аллергической форме кашлю предшествует нестерпимое першение в горле. Его провоцирует контакт с аллергеном (вдыхание определенных запахов, запыленного воздуха, употребление некоторых продуктов).

Кашель сопровождается отхождением небольшого количества мокроты (обычно в конце приступа). Она выходит маленькими слизистыми комочками. По мере нарастания катаральных процессов мокроты становится больше, и откашливается она легче. При бактериальной форме секрет становится гнойным (зеленоватого, желтого цвета).

Острый период длится 3-4 дня. Затем воспаление идет на спад, приступы повторяются реже, боль в грудной клетке исчезает. При хронической форме кашель сохраняется длительное время. Ребенок заходится приступами с утра и периодически покашливает в течение дня.

Другие симптомы трахеита (общая слабость, повышение температуры) связаны скорее не с воспалением дыхательной трубки, а с инфекцией.

Причины трахеита

В большинстве случаев трахеит вызывают вирусы. Чаще патология развивается вторично (на фоне дифтерии, коклюша, гриппа). Бактериальный трахеит возникает вследствие вирусного поражения слизистой, когда она становится боле уязвимой, или после инвазивных медицинских вмешательств, травм трахеи инородным телом. Воспаление дыхательной трубки может быть вызвано простейшими (микоплазмами, хламидиями). Грибковый трахеит развивается на фоне системных грибковых инфекций и в педиатрической практике встречается редко. Аллергическая форма запускается при повышенной чувствительности организма к аллергенам (пища, лекарства, пыль, бытовая химия).

Хронический трахеит возникает при неправильном лечении острого. К нему склонны ослабленные дети (с гиповитаминозом, иммунными нарушениями, другими хроническими заболеваниями). Прогрессированию трахеита с более тяжелыми симптомами и распространением воспаления на другие дыхательные органы способствуют переохлаждения, дыхание сухим, морозным, пыльным воздухом, табачным дымом.

Диагностика трахеита

Врачи центра «СМ-Доктор» имеют огромный опыт в диагностике и лечении трахеита у детей. Специалисты уделяют внимание поиску основного причинного фактора, а также обстоятельств, которые могли усугубить воспалительные изменения. При их устранении трахеит лечится быстро и не приводит к осложнениям.

Диагностика детского трахеита, как правило, не вызывает трудностей. Врач ориентируется на жалобы родителей и данные осмотра ребенка. Дополнительные сведения дают аускультация грудной клетки и общеклинический анализ крови. При подозрениях на серьезные изменения в дыхательных органах проводят ларинго- и трахеобронхоскопию, рентгенографию грудной клетки, аспирацию трахеального содержимого (для вирусологического или ПЦР-анализа слизи, посева на питательную среду).

Для выяснения этиологии и особенностей течения заболевания, могут потребоваться консультации пульмонолога, аллерголога-иммунолога.

Лечение трахеита

Врачи центра «СМ-Доктор» подходят к лечению трахеита комплексно. Специалисты тщательно изучают особенности клинического случая и составляют персонифицированную терапевтическую программу. Она направлена на устранение причины заболевания, уменьшение выраженности симптоматики, скорейшее восстановление организма и профилактику рецидивов. При таком подходе можно рассчитывать на быстрое облегчение и полное выздоровление.

Лечение трахеита подразумевает этиотропную терапию. Назначают противовирусные, антибактериальные, антипротозойные или противогрибковые препараты (в зависимости от возбудителя). При аллергической форме подбирают антигистаминные средства. Надсадный кашель в острой фазе купируют противокашлевыми средствами. По мере образования мокроты назначают отхаркивающие и муколитические препараты. В период выздоровления показаны витамины и иммуномодуляторы.

При хроническом трахеите добиться выздоровления крайне сложно. Целесообразны мероприятия по профилактике простуд и вирусных инфекций. Важно заниматься укреплением здоровья ребенка комплексно: обеспечить рациональный режим, полноценное питание, достаточное поступление в организм витаминов и минералов.

В острый период трахеита хороший эффект дают ингаляции небулайзером. После стихания воспалительного процесса назначают физиопроцедуры (массаж, электрофорез, УВЧ). Они улучшают микроциркуляцию в органах дыхательной системы, оказывают стимулирующее влияние на местный иммунитет и способствуют восстановлению тканей.

Для полного выздоровления важно обеспечить оптимальные условия дома: поддерживать влажность воздуха, проветривать помещение, проводить влажную уборку, устранить пахучие вещества, источники пыли, исключить вдыхание табачного дыма. Желательно на некоторое время исключить перепады температур.

Профилактика трахеита

Чтобы не допустить развитие трахеита у ребенка, нужно уделять внимание неспецифическим профилактическим мероприятиям. К таковым относят активный образ жизни, прогулки на свежем воздухе, качественное питание, занятия спортом, закаливание. Важно вовремя вакцинировать малыша от основных инфекций. Таким образом осуществляется профилактика вторичного трахеита.

Лечение трахеита под руководством врачей центра «СМ-Доктор» позволит в кратчайшие сроки избавить ребенка от неприятных симптомов и предотвратить переход болезни в хроническую форму. Комплексный подход, заботливое отношение и современные методики сделают процесс лечения более комфортным и эффективным. За квалифицированной помощью обращайтесь в «СМ-Доктор»!

Врачи-отоларингологи:

Детская клиника м.Войковская (Клары Цеткин)