Трансвагинальное УЗИ – показания, подготовка, нормы, расшифровка, цены

УЗИ трансвагинальное

Трансвагинальное УЗИ — это сканирование репродуктивных органов женщины при помощи ультразвука. Осуществляется оно путём введения специального датчика во влагалище или матку. Применяется при необходимости получить более точные данные о состоянии органов малого таза женщины, выявить патологию на самой ранней стадии её развития.

Боли внизу живота, нерегулярные менструации, дискомфорт во время секса и после него — очевидные причины беспокойства. Чтобы забыть о переживаниях и проблемах, касающихся женского здоровья, необходимо обратиться за помощью к гинекологу. Он даст направление на ультразвуковое обследование, как правило, трансвагинальное. Можно проявить сознательность и самостоятельно записаться на диагностическую процедуру, а потом показать результаты своему гинекологу, которые помогут ему с постановкой диагноза и назначением лечения. В Seline работают лучшие женские врачи и диагносты Москвы.

Трансвагинальное УЗИ как метод диагностики

Трансвагинальное УЗИ является наиболее популярным и высокоинформативным видом диагностики в гинекологии. Для его проведения требуется специальная аппаратура, генерирующая ультразвук. Специальный для интравагинального обследования датчик, представляющий собой стержень длиной до 12 см, а толщиной до 3 см, проводит и улавливает эховолны, отражённые внутренними органами. Аппарат интерпретирует ответную реакцию тканей организма и выводит на экран изображение в режиме реального времени. Чем светлее участок, тем плотнее ткань, и наоборот.

Данный метод диагностики также позволяет оценить скорость кровотока в исследуемом органе, вычислить сопротивление сосудов, их размеры и проходимость. Такую возможность предоставляет допплеровское цветное картирование — ещё одна полезная функция современной аппаратуры.

Показания к процедуре

Трансвагинально УЗИ проводится, если у женщины:

• есть жалобы на беспричинные боли в области живота;
• болезненный половой акт;
• выделения, в том числе кровянистые вне периода менструации;
• нарушен цикл;
• не наступает беременность при регулярной половой жизни в течение полугода и более;
• подозрение на заболевание органов мочевыделительной системы;
• установлена спираль;
• киста яичника, миома, эндометриоз;
• установлена внутриматочная спираль и т. д.

Данный метод исследования позволяет увидеть врачу и пациенту беременность, исключить её внематочную локализацию.

Достоинства внутривлагалищного УЗИ

К преимуществам метода можно отнести его доступность, безвредность, точность. Помимо этого, пациенты и врачи ценят трансвагинальное УЗИ матки и других органов малого таза за возможность тщательно обследовать шейку матки, а также применять его у пациентов с ожирением. Исследование также не требует основательной подготовки, поэтому может быть проведено как в срочном порядке, так и планово.

Подготовительные мероприятия

Не существует строгих правил подготовки к интравагинальному УЗИ. Однако есть несколько рекомендаций специалистов по этому поводу:

• следует перед процедурой провести гигиенические мероприятия;
• нужно помочиться за час до начала УЗИ;
• накануне (за сутки) не разрешается вступать в интимную близость.

Если женщина страдает от повышенного газообразования, стоит предупредить или уменьшить его проявления. С этой целью можно принять препараты симетикона, диметикона или растительные средства ветрогонного действия.

Оптимальный день цикла

Записываться на процедуру следует в период после окончания менструации. Идеальное время — 5-8 день цикла. Однако иногда врачи рекомендуют делать обследование внутривлагалищно во второй половине цикла и даже во время месячных. Казалось бы, что можно увидеть на трансвагинальном УЗИ, когда у женщины естественные кровяные выделения? Оказывается, только в этот период хорошо визуализируются миомы, полипы, маленькие кисты.

Этапы проведения внутривлагалищного УЗИ

Как делается трансвагинальное УЗИ? Во время посещения кабинета ультразвуковой диагностики пациентке предлагается раздеться ниже пояса. Поэтому наряд женщине нужно продумать заранее. Лучше надеть юбку или платье.

Процесс диагностики состоит из следующих этапов:

1. Женщине предлагается прилечь на кушетку с согнутыми в коленях ногами, немного развести их.
2. Врач надевает на датчик прибора специальный презерватив и смазывает его гелем-проводником, а затем вводит эту часть прибора глубоко во влагалище.
3. На экране отображаются ткани, органы, сосуды. Врач делает измерения, фиксирует результаты обследования.

Процедура проходит безболезненно и не занимает много времени.

Трансвагинальное УЗИ: что показывает?

Диагностика проводится для выявления и подтверждения различных патологий женских половых органов, беременности или причин её отсутствия. По результатам видно наличие жидкости в области малого таза, кровь, гной в фаллопиевых трубах, воспаление и пр. На экране монитора аппарата отчётливо будет видно новообразование (доброкачественное, злокачественное).

Расшифровка результатов обследования

При УЗИ матки и придаточного аппарата

Во время проведения данной процедуры сканированию подлежит:

• вагина;
• тело матки;
• яичники;
• маточные трубы.

Так выявляются различные воспалительные заболевания этих органов, доброкачественные опухоли и рак. Метод помогает подтвердить или установить диагноз аднексит, фибромиома, лейомиома и пр.

В процессе исследования измеряется длина, ширина, толщина, объём яичников. И если размеры превышают норму, а контуры органа неровные, то это может говорить о поликистозе, врождённой аномалии. На УЗИ видно неверное положение матки, что помогает установить причину бесплодия.

При УЗИ мочевого пузыря

Метод заменяет инвазивную катетеризацию и недостаточно информативную пальпацию или же дополняет их. Данное исследование проводится при:

• частом мочеиспускании, позывам к нему или задержке;
• обнаружении крови в моче;
• воспалении мочевого пузыря;
• энурезе;
• различных травмах.

Если при исследовании стенки мочевого пузыря были выявлены локальные утолщения, это может свидетельствовать о наличии патологии. В норме структура органа эхонегативная, у пациентов старшего возраста наблюдается более высокая эхогенностей, что говорит о рецидивирующих воспалительных процессах в нём.

При УЗИ органов малого таза

Можно провести комплексное сканирование. Что видно на трансвагинальном УЗИ органов малого таза? Сканирование позволяет изучить анатомическую структуру матки, яичников, труб, мочевого пузыря, вен. Так как одна патология может стать причиной появления другой, то, например, выявленное нарушение кровотока, застойные явления спровоцируют развитие хронического воспалительного процесса. А внутреннее УЗИ позволяет увидеть сосудистую патологию.

Запишитесь на УЗИ

Беременность как показание к интравагинальному исследованию

УЗИ трансвагинальное широко используется и в акушерской практике. На экране монитора врач может увидеть:

• беременность на самых ранних сроках;
• динамику развития плода;
• особенности строения околоматочного пространства;
• первые признаки угрозы срыва беременности.

Трансвагинально или трансабдоминально: что лучше?

При внутреннем исследовании контакт между датчиком и тканями очень тесный. Поэтому точность УЗИ возрастает. Кроме того, на трансвагинальное обследование врач может направить даже при наличии спаек на матке. Однако какой метод исследования в конкретном клиническом случае лучше, решает врач.

Периодичность сканирования

Специалисты рекомендуют проходить трансвагинальное УЗИ с профилактической целью не реже раза в год. Беременным женщинам можно сканироваться только в первом триместре, так как механическое раздражение датчиком несёт риск для вынашиваемости. Другим категориям пациентов исследование можно проходить столько, сколько необходимо врачу.

Противопоказания, осложнения

Девственницам противопоказано трансвагинальное УЗИ. Им проводят трансабдоминальное или трансректальное обследование. Не рекомендуется осуществлять УЗИ беременным женщинам во 2 и 3 триместре. При появлении после процедуры выделений следует обратиться к гинекологу.

Уход после УЗИ: нужен ли?

Некоторые женщины считают своим долгом после процедуры спринцеваться. Однако современная медицина настаивает на том, что такие мероприятия лишь вредят. Никакие дополнительные процедуры не нужны.

Трансвагинальное УЗИ

Трансвагинальное УЗИ (ТвУЗИ) ультразвуковая диагностика состояния органов малого таза у женщин. Исследование проводится для выявления гинекологических и урологических заболеваний, позволяет контролировать их течение и давать оценку результатам проводимого лечения. С помощью трансвагинального УЗ-сканирования можно установить срок беременности и исключить патологии плода в I триместре. На сегодняшний день ТвУЗи является самым информативным методом обследования органов малого таза у женщин.

О методе диагностики вагинальное УЗИ

Трансвагинальное ультразвуковое исследование означает «через влагалище». Во время процедуры женщина ложится на спину, либо на бок, подтянув колени к груди. Затем небольшой ультразвуковой зонд осторожно вводится во влагалище, и изображения передаются на монитор. ТвУЗИ используется для исследования матки, яичников, маточных труб, шейки матки, влагалища, мочевого пузыря и тазовой области.

Метод обследования более точен и информативен, чем стандартное УЗИ, проводимое через переднюю брюшную стенку. Получить более точные результаты удается благодаря тому, что ультразвуковой датчик отделяется от исследуемых объектов только тонкой стенкой влагалища. Гинекологическое обследование органов малого таза существенно упрощает диагностику. Трансвагинальное УЗИ можно повторять столько раз, сколько это необходимо – диагностическая процедура безопасна для здоровья.

Трансдьюсер (внутриполостной датчик) имеет вид пластикового стержня. Длина составляет 12 см, диаметр – 3 см. Ручка обычно скошена, также предусмотрен специальный канал с иглой для биопсии. Во время обследования у пациентки не возникает дискомфорта. Трансвагинальная ультразвуковая диагностическая процедура может быть проведена для оценки состояния женщин с проблемами бесплодия, аномальными кровотечениями, источниками необъяснимой боли, врожденными пороками развития матки и яичников, а также возможными опухолями и инфекциями.

Делать трансвагинальное УЗ-сканирование рекомендуется не только при наличии показаний к проведению. В качестве профилактической меры обследование проводится один раз в 2 года. Женщинам после 40 лет рекомендуется делать ТвУЗИ ежегодно.

Показания к трансвагинальному ультразвуковому исследованию

Показанием является подозрение на заболевания органов малого таза, неотложные состояния (например, внематочная беременность), контроль текущего лечения. Трансвагинальное ультразвуковое исследование обычно проводится для осмотра эндометрия (слизистой оболочки матки) и яичников. Диагностическая процедура позволяет оценить миометрий (мышечные стенки), более глубоко исследовать маточную полость. Трехмерное (3D) ультразвуковое исследование устанавливает состояние внутренних органов малого таза в плоскостях, которые невозможно отобразить другим способом диагностики.

Трансвагинальное УЗИ проводится для определения следующих состояний:

• диагностика беременности на ранних сроках;
• боли в нижней части живота;
• определение причин бесплодия;
• отслеживание фолликулярного аппарата яичников;
• нарушения менструального цикла (задержка менструации, обильные или скудные выделения, кровотечение в середине цикла);
• патологические выделения из половых путей;
• выявление гинекологических воспалительных заболеваний;
• диагностика новообразований малого таза (миомы, эндометриоз, кисты);
• определение причин урологических заболеваний, расстройств мочеиспускания, недержания мочи и патологии уретры.

Диагностическая процедура показана женщинам, принимающим гормональные препараты и использующим ВМС (внутриматочную спираль). Проводится с целью контроля состояния эндометрия и предотвращения развития осложнений.

ТвУЗИ позволяет определить раннюю беременность, когда трансабдоминальный доступ (через переднюю стенку брюшины) является неинформативным. Трансвагинальное УЗИ органов малого таза является идеальным вариантом для женщин с ожирением, так как обычное исследование через брюшную стенку не позволяет получить ожидаемый результат.

УЗИ гинекологических органов рекомендуется проводить в первой половине менструального цикла (обычно на 5 или 7 день), так как во второй половине эндометрий находится в секреторной фазе, что может привести к неправильной интерпретации результатов.

Экстренное проведение трансвагинального УЗИ рекомендовано в следующих случаях:

• нарушение менструальных функций (отсутствие, более обильные выделения и пр.);
• появление кровянистых выделений в середине цикла;
• болезненные ощущения в нижней части живота.

При эндометриозе трансвагинальное УЗИ рекомендуется во второй фазе цикла. Чтобы оценить фолликулогенез (образование и развитие фолликулов яичников), исследование должно проводиться на 5-7, 11-14 и 15 день менструального цикла. Если эту рекомендацию проигнорировать, тогда врач может неверно интерпретировать полученные результаты.

Чтобы определить наличие плодного яйца, ТвУЗИ должно проводиться на 7-10 день задержки. В случае подозрения на миому УЗИ нужно делать не 18-24 день цикла. С целью мониторинга репродуктивной функции и наблюдения процесса овуляции диагностика проводится на 10 день цикла и каждые 3 дня до его окончания.

Противопоказания

Известно, что трансвагинальное ультразвуковое исследование не оказывает вредного воздействия на здоровье. В отличие от традиционных рентгеновских снимков, УЗ-сканирование не подвергает организм пациента облучению. Исследование запрещено проводить во II и III триместре беременности, т. к. могут возникнуть преждевременные схватки раньше предполагаемого срока.

Среди абсолютных противопоказаний к ТвУЗИ следует выделить аллергию на латекс и эпилепсию. Диагностическая процедура не проводится девственницам из-за риска повреждения целостности девственной плевы. В таком случае используется альтернативный метод исследования – трансректальное УЗИ, обладающее высокой информативностью. УЗ-датчик вводится через анальное отверстие в прямую кишку.

Как проходит процедура внутривагинального УЗИ

Интравагинальное обследование проводится при пустом или частично заполненном мочевом пузыре. Женщина ложится на спину, согнув колени. Процедура напоминает гинекологическое обследование и включает в себя введение датчика во влагалище. На датчик надевается презерватив, который смазывается небольшим количеством геля.

Врач выполняет движения медленно и аккуратно, чтобы не причинить дискомфортные ощущения. Если в исследуемой области находится воспалительный очаг, тогда женщина может испытывать боль при сканировании. При возникновении дискомфорта нужно уведомить об этом врача.

Получаемые при сканировании изображения визуализируются на мониторе. Полученные картинки врач при необходимости увеличивает для детального рассмотрения интересующих элементов.

Подготовка к трансвагинальному ультразвуковому исследованию

Для трансвагинального УЗИ матки и придатков специальная подготовка не требуется. Если диагностическое исследование проводится во время беременности, мочевой пузырь должен быть умеренно заполнен (нужно выпить около 500 мл жидкости за час до обследования).

Обязательным условием трансвагинального УЗИ органов малого таза является отсутствие газа в кишечнике. Для этого за 2-3 дня до исследования необходимо ограничить продукты, повышающие газообразование (овощи, фрукты, хлеб, молочные продукты, кондитерские изделия) и принять активированный уголь.

Нет необходимости выполнять очищающие клизмы перед исследованием. Кроме того, трансвагинальное УЗИ матки и придатков не обязательно проводится натощак. В экстренных случаях процедура может быть выполнена без подготовки. При этом информационная ценность может быть уменьшена.

Расшифровка результата

Трансвагинальное УЗИ помогает определить, как функционирует репродуктивная система, матка, яичники и маточные трубы. Ультразвуковое исследование также часто используется для диагностики патологий беременности.

При УЗ-сканировании врач определяет эхогенность матки и толщину эндометрия, оценивает шейку матки и эндоцервикс. Устанавливается размер и контур яичников, наличие/отсутствие свободной жидкости в малом тазу. Визуализируются фаллопиевы трубы для определения воспалительного процесса в них или внематочной беременности.

ТвУЗИ позволяет обнаружить следующие состояния и заболевания:

• внематочную беременность;
• воспалительные процессы;
• кисту яичника;
• наличие патологических жидкостей (крови или гноя в маточных трубах);
• полипоз эндометрия;
• различные типы опухолей (доброкачественные, злокачественные);
• разрыв кист яичников;
• свободную жидкость в малом тазу;
• эндометриоз.

Ультразвук, выполняемый таким образом, также помогает женщине узнать, когда она готова забеременеть. Для этого достаточно следить за развитием яичников.

ТвУЗИ при беременности может быть сделано в течение первых 12 недель после зачатия, чтобы:

• подтвердите нормальную беременность;
• определить внематочную беременность или вероятность выкидыша;
• установить частоту сердечных сокращений ребенка;
• определить многоплодную беременность (например, двойню и тройню);
• выявить проблемы с плацентой, маткой, шейкой и яичниками;
• установить повышенный риск развития синдрома Дауна.

Аномальные результаты ультразвукового исследования могут быть вызваны некоторыми из следующих состояний:

• врожденные дефекты;
• внематочная беременность;
• плохой рост ребенка в утробе матери;
• многоплодная беременность;
• выкидыш;
• проблемы с положением ребенка в утробе матери;
• предлежание или отслойку плаценты;
• мало- или многоводие.

Во время процедуры врач может ввести в маточные трубы специальное контрастное вещество, которое помогает увидеть, проходимы ли они. Этот метод незаменим при лечении бесплодия. Кроме того, только трансвагинальное УЗИ может обнаружить сердцебиение ребенка на 5 неделе беременности. Диагностическое исследование устанавливает угрозу выкидыша, отслойку плаценты и определяет достаточна ли толщина хориона (внутренний слой матки, из которого образуется плацента).

Своевременное выявление патологический мочеполовой и репродуктивной системы позволяет обойтись лекарственной терапией. В запущенных случаях проблемы решаются исключительно с помощью операции. Это указывает на необходимость прохождения диагностики у хороших специалистов с целью профилактики.

Сделать внутривагинальное УЗИ недорого в Москве можно в медицинском центре «Медскан». Мы используем оборудование нового поколения, которое позволяет получить максимально точные результаты проведенного исследования. В нашей клинике работают квалифицированные специалисты, имеющие большой практический опыт. Записаться на диагностику можно по телефону клиники или на сайте в удобное для клиента время.

1. Каримова З.Н., Рашидова Ш.У., Рашидова Ш.У. Трансвагинальные методы ультразвуковой диагностики органов малого таза [Электронный ресурс] // «Молодой ученый» – №28, 2016 г. https://moluch.ru/archive/132/36643/
2. Саид Д.Ш., Чупрынин В.Д., Гус А.И. Трансвагинальная эхография в диагностике локализации очагов глубокого инфильтративного эндометриоза [Электронный ресурс] // Журнал «Гинекология», 2018. https://cyberleninka.ru/article/n/transvaginalnaya-ehografiya-v-diagnostike-lokalizatsii-ochagov-glubokogo-infiltrativnogo-endometrioza
3. Бобрицкая В.В., Грищенко О.В., Абдуллаев Р.Я. Трансвагинальная триплексная эхография в диагностике бесплодия [Электронный ресурс] // Вестник Харьковского национального университета имени В.Н. Каразина. Серия «Медицина», 2006. https://cyberleninka.ru/article/n/transvaginalnaya-tripleksnaya-ehografiya-v-diagnostike-besplodiya

Запишитесь на Трансвагинальное УЗИ

Центр онкологии Медскан гарантирует соблюдение европейских и израильских стандартов при проведении диагностики и лечения заболеваний на деле, а не на бумаге

УЗИ гинекологическое

УЗИ гинекологическое — это методика исследования органов малого таза, позволяющая получить четкое изображение внутренних органов и выявить патологические процессы на ранних стадиях.

Виды УЗИ гинекологического

Существуют два способа проведения ультразвукового исследования: трансвагинальный и трансабдоминальный. Они отличаются друг от друга техникой проведения, используемым гинекологическим аппаратом УЗИ и четкостью полученных данных. Каждая из этих методик имеет собственные преимущества, поэтому выбор необходимого вам обследования должен оставаться за лечащим врачом. Однако в большинстве случаев гинекологи назначают комбинированную диагностику, позволяющую получить комплексный, наиболее достоверный результат.

Трансвагинальное УЗИ

Это медицинское исследование проводится при помощи специального высокочастотного датчика, вводимого во влагалище. Во время процедуры врач получает точные данные о состоянии внутренних органов и видит изображение с высокой степенью детализации.

Трансабдоминальное УЗИ

Для проведения УЗИ гинекологического абдоминального (или трансабдоминального) используется другой датчик, предназначенный для ультразвукового исследования через брюшную стенку. Он позволяет определить топографию органов и распознать возможную их патологию.

Показания

Чтобы узнать, когда лучше делать гинекологическое УЗИ, вы должны ознакомиться со списком заболеваний, выявляемых с помощью ультразвука. К этим заболеваниям относятся:

• кисты и опухоли яичников;
• опухоли матки;
• врожденные отклонения в структуре и строении половых органов;
• воспалительные процессы;
• маточные кровотечения;
• подозрения на внематочную беременность;
• эндометриоз.

Также гинекологическое УЗИ малого таза проводят с целью диагностики «острого живота», выявления причин бесплодия, определения беременности и ее срока, контроля за выздоровлением после хирургических вмешательств, профилактического планового обследования.

УЗИ для беременных

После выявления беременности женщине делается трансвагинальное ультразвуковое исследование на сроке не позже 12 недель для исключения воспалительных процессов, а также при травмах и интоксикациях. На более поздних сроках (во 2 и 3 триместрах) проводится УЗИ гинекологическое трансабдоминальное с целью определения:

• варианта предлежания и правильности развития плода;
• многоплодной беременности;
• состояния околоплодных вод;
• патологий плаценты;
• гестозов;
• многоводия.

Также беременным женщинам необходимо ультразвуковое обследование в случае сахарного диабета, перенашивания беременности и прочих заболеваний и отклонений.

Противопоказания

Ни трансвагинальное, ни трансабдоминальное УЗИ не имеют четко выраженных противопоказаний. Исключением являются только гинекологические операции, после которых не рекомендуется проведение трансвагинального обследования из-за риска нанесения физических повреждений. Однако для УЗИ малого таза гинекологического существуют некоторые ограничения по срокам проведения. К примеру, его не рекомендуется проводить позже 5-6 дня от начала менструального цикла. Это связано с естественным утолщением и разрастанием эндометрия, который осложняет диагностику и скрывает возможные патологии (за разросшимся эндометрием врач может не увидеть мелких новообразований и входов в маточные трубы).

Подготовка

Подготовка к гинекологическому УЗИ необходима как в случае трансвагинального, так и при трансабдоминальном исследовании. Ведь качество полученных результатов будет зависеть от состояния вашего кишечника. Во время процедуры он должен быть пустым и без газов. Поэтому вы обязаны заняться подготовительной работой еще за 2-3 дня до посещения врача. Эта работа включает в себя правильную диету и прием препаратов, устраняющих запоры и газообразование.

Во время подготовки вы должны исключить из рациона:

• черный хлеб;
• сырые овощи;
• молоко;
• фрукты;
• кондитерские изделия.

Перечисленные продукты могут вызвать метеоризм и запоры, поэтому не должны употребляться перед УЗИ. Также вы можете принимать активированный уголь, укропную воду и препараты, очищающие кишечник и стимулирующие его работу (по рекомендации врача).

Многие пациентки не знают, можно ли есть перед гинекологическим УЗИ или нет. Любая еда перед УЗИ категорически противопоказана, а от последнего приема пищи должно пройти 8-12 часов. Также перед ультразвуковым исследованием вы обязаны опорожнить кишечник. Если этого не произошло, вам понадобится очистительная клизма.

Кроме режима приема пищи, наших пациенток беспокоит вопрос: нужно ли пить воду перед гинекологическим УЗИ или нет? Вода необходима только для трансабдоминального исследования, так как оно проводится при условии полного мочевого пузыря. Поэтому перед процедурой (за 1 час) вы должны выпить 1 литр воды и не мочиться. Это правило не применимо к беременным женщинам во 2-3 триместрах. Им не нужна вода для получения достоверных результатов.

В случае необходимости экстренного УЗИ никакие подготовительные работы не проводятся, однако и результат может быть менее точным, чем при плановом обследовании.

Методика проведения процедуры

Чтобы не беспокоиться о прохождении неизвестного вам исследования, вы должны знать, как делают УЗИ малого таза у женщин. Ведь это абсолютно безболезненная процедура, требующая от вас только расслабления и выполнения рекомендаций врача.

Для ее начала вы должны лечь на кушетку, оголить живот и слегка согнуть ноги (в случае трансвагинального УЗИ обследование может проводиться прямо в гинекологическом кресле). Если врач назначил абдоминальную методику исследования, он нанесет гель на поверхность вашего живота и начнет водить по нему датчиком, подключенным к современному ультразвуковому оборудованию. Если же вам рекомендована трансвагинальная процедура, в этом случае будет использован специальный датчик, предназначенный для исследования через влагалище. На этот датчик надевается презерватив, после чего на него наносится медицинский гель.

Длительность процедуры

Гинекологическое УЗИ может проводиться в течение 10-30 минут. Время проведения процедуры зависит от цели исследования и тяжести заболевания.

Расшифровка результатов

После проведения УЗИ малого таза у женщин расшифровка основных результатов включает в себя:

1. Размеры матки. Могут быть индивидуальными у каждой женщины и составляют примерно 5 см длины, 5,4 см ширины и 3,5 см толщины. Однако эти показатели характерны для пациенток детородного возраста. У пожилых женщин (через 20 лет после менопаузы) эти размеры составят 4,2 см длины, 4,4 см ширины, 3 см толщины.
2. Структуру матки. В норме должна быть однородной.
3. Контуры матки — четкость их очертаний говорит об отсутствии патологий.
4. Толщину и структуру эндометрия, обозначающуюся как М-эхо и зависящую от дня менструального цикла пациентки.
5. Размеры яичников, их расположение относительно матки, размеры желтого тела, а также фолликулов относительно фазы менструального цикла. В норме у женщины детородного возраста размеры яичников составляют 3,6 см длины, 1,9 см ширины и 2,6 см толщины.

Срок действия УЗИ гинекологического

Так как данная процедура безопасна для здоровья женщины, ее рекомендуется проходить ежегодно для выявления патологий в зачаточном состоянии. Зная, что показывает гинекологическое УЗИ, врач сможет вовремя назначить лечение и предотвратить развитие тяжелых болезней. В случае необходимости частота процедур может быть увеличена лечащим врачом.

Проведение УЗИ гинекологического в медицинском центре «Клиника К+31»

В современном медицинском центре «Клиника К+31» проводится абдоминальное и трансвагинальное ультразвуковое обследование пациенток с целью выявления бессимптомных патологий, контроля за качеством их лечения, наблюдения за течением беременности и профилактических медосмотров. В нашем центре работают опытные врачи, ежедневно занимающиеся диагностикой самых редких заболеваний. Поэтому они смогут обеспечить вам профессиональное обследование и выявят возможные отклонения на начальном этапе. После постановки диагноза специалисты назначат эффективное лечение и помогут вам выздороветь в короткие сроки.

УЗИ органов малого таза

Ультразвуковое исследование или УЗИ органов малого таза – популярный, доступный, безопасный метод диагностики огромного количества самых разнообразных заболеваний органов, находящихся в малом тазу. С его помощью осуществляется не только диагностика патологических изменений, но и обнаружение, а также оценка протекания беременности. А низкая стоимость процедуры и ее высокая информативность делают исследование наиболее простым и быстрым способом обследования при выявлении нарушений со стороны органов малого таза.

Примечательно, что получить направление на прохождение УЗИ органов малого таза могут исключительно женщины. Хотя процедура и предполагает в определенных случаях обследование, кроме репродуктивных женских органов, мочевого пузыря и мочеточников, имеющихся и у мужчин, особенности анатомии не позволяют рассмотреть их одновременно, как у женщин. Поэтому мужчинам назначается отдельно УЗИ мочевого пузыря, простаты или другого органа, причем каждое исследование требует применения особой модификации метода УЗИ.

Что такое УЗИ органов малого таза

В основе ультразвуковой диагностики заболеваний лежит способность УЗ-волн по-разному проникать сквозь ткани. Некоторые из них поглощают ультразвуковые волны, другие рассеивают их, а третьи отражают. В итоге созданные сканером УЗИ-аппарата волны возвращаются назад и фиксируются датчиками прибора. Он трансформирует полученные данные в форму изображения, которое и отражается на мониторе. Человеческое ухо не способно уловить ультразвуковые колебания в виду их высокой частоты, а их прохождение через организм не наносит никакого вреда.

В результате врач получает возможность видеть на экране изображение исследуемых органов, проводить необходимые замеры и сравнивать полученные данные с показателями нормы. Во время УЗИ оценивается не только размеры органов и их частей, но и существует возможность определить их структуру и состояние, обнаружить крупные кровеносные сосуды и проконтролировать качество кровотока в них (при переводе аппарата в режим допплер-сканирования). Все это предоставляет в руки специалистов массу информации, на основании которой и формируется заключение о наличии или отсутствии патологических изменений в исследуемых органах, что позволяет подобрать оптимальное для конкретного пациента лечение.

При обнаружении отклонений от нормы врач тщательно описывает их характер и особенности. Также в заключении может присутствовать предполагаемая причина возникновения подобных изменений.

С помощью УЗИ органов малого таза можно оценить локализацию и особенности расположенных тут органов половой системы, т. е.:

• матки – оценивается ее расположение, форма, размеры, структура и контуры, производится поиск возможных образований, измеряется толщина эндометрия, его структура;
• яичников – описывается каждый отдельно, при исследовании проводится измерение их ширины, длины и толщины, оценивается примерный объем, а также контуры, форма, расположение, присутствие фолликулов, их число, размер наибольшего и признаки кистозных образований;
• маточных (фаллопиевых) труб – оценивается их проходимость, а также присутствие гноя или жидкости;
• шейки матки – осуществляется измерение ее длины, размеров, диаметра цервикального канала.

Также при проведении диагностики оценивается состояние вен малого таза, а также позадиматочного пространства.

Чаще всего УЗИ органов малого таза назначается с целью обследование половых органов, а для проведения диагностики заболеваний мочевого пузыря и других органов мочевыделительной системы назначается отдельное исследование.

Информативность УЗИ органов малого таза довольно высока, а его доступность позволяет широко использовать метод для диагностики различных заболеваний как у женщин, так и у мужчин. Его безопасность, отсутствие болезненных ощущений и быстрота проведения делают этот метод диагностики незаменимым при обследовании таких особых групп пациентов, как дети, беременные женщины и люди пожилого возраста.

Какие заболевания диагностируются с помощью УЗИ органов малого таза

Благодаря УЗИ-диагностике удается с высокой точностью диагностировать многочисленные воспалительные процессы, образование опухолей различной природы, изменения расположения органов малого таза, их деформации, наличие патологических включений и другие изменения. Поэтому на основании результатов исследования может быть диагностированы:

• пороки развития и отклонения в строении матки, яичников, фаллопиевых труб, влагалища, в частности двурогая, детская, седловидная матка, удвоенная, образование перегородок в теле матки и т. д.;
• кисты в матке и яичниках, включая поликистоз, миомы разного вида, кистомы, разрыв и перекрут ножки кисты фибромы, цистаденомы, тератомы;
• злокачественные опухоли детородных органов, полипы;
• эндометриоз;
• воспалительные заболевания, в том числе аднексит, цервицит, эндометрит, сальпингит, оофорит, миометрит, параметрит и пр.;
• патологические изменения фаллопиевых труб, включая гидро- и пиосальпинкс, непроходимость;
• истмико-цервикальная недостаточность и пр.

УЗИ органов малого таза широко используется для диагностирования беременности, определения ее срока, а также особенностей расположения плода, т. е. обнаружения опасной для женщины внематочной беременности. Впоследствии обязательно проводится 3 скрининга, призванных своевременно обнаружить возможные патологии внутриутробного развития и принять соответствующие ситуации меры. Также выполнение УЗИ при беременности позволяет диагностировать патологии плаценты, преждевременное укорочение шейки матки и другие чреватые прерыванием беременности или развитием осложнений нарушения.

Метод применяется для контроля наступления беременности при применении ИКСИ, ЭКО и пр.

Исследование широко используется для оценки функциональности репродуктивной системы женщины, а именно:

• характера роста фолликула и наступления овуляции, что важно при наличии проблем с зачатием;
• размеров и состояния желтого тела после овуляции;
• правильности установки внутриматочной спирали.

Также оно применяется для осуществления контроля над состоянием женщины после проведения диагностических инвазивных вмешательств, абортов, различных хирургических вмешательств, в том числе после лечения эрозии шейки. Кроме того, процедура может проводиться в профилактических целях даже при отсутствии жалоб на состояние органов мочеполовой системы. Проходить ее стоит раз в год в рамках планового осмотра.

Показания для проведения УЗИ органов малого таза

Обратится к врачу или самостоятельно записаться на УЗИ органов малого таза стоит при возникновении:

• болей разной выраженности и характера внизу живота или немного сбоку;
• изменения частоты позывов к мочеиспусканию, болезненных ощущений при этом, присутствии следов гноя или крови в моче;
• нарушений менструального цикла, включая изменения объема менструальных выделений;
• изменения характера влагалищных выделений (гнойных, слизистых, с примесями крови, хлопьев, с неприятным запахом, желтоватой, зеленоватой или сероватой окраски);
• неприятных ощущений во время интимной близости;
• кровотечений вне менструации;
• бесплодия или невынашивания беременности, в том числе при нескольких выкидышах или случае замершей беременности.

В подобных ситуациях УЗИ проводится с целью уточнения причин возникновения нарушений, т. е. постановки диагноза, а также оценки характера и степени выраженности патологических изменений.

Также УЗИ может использоваться для ранней диагностики беременности.

Особенности проведения процедуры и виды

Ультразвуковое исследование органов малого таза способно осуществляться 2-мя способами, на основании чего различают трансабдоминальное и трансвагинальное УЗИ. В обоих случаях процедура проводится с единой целью – изучить состояние органов малого таза и обнаружить возможные патологические изменения. Единственное различие между методами заключается в виде используемого доступа. Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки, а также показания к проведению, так как они обладают разной информативностью в различных случаях.

Трансабдоминальное УЗИ дает возможность получить обзорную картину и составить общее представление о состоянии органов малого таза, в то время как трансвагинальное помогает увидеть мелкие детали и особенности, что уточняет диагноз и позволяет подобрать более эффективную терапию. Поэтому трансвагинальное и трансабдоминальное УЗИ часто проводятся в комплексе, так как оба метода дополняют друг друга и их сочетание позволяет составить полную картину о состоянии репродуктивных органов.

Проведение УЗИ органов малого таза, независимо от его вида, не доставляет пациентам ни малейшего дискомфорта, поэтому переносится легко. Только при обследовании беременных женщин на поздних сроках беременности могут возникать неприятные ощущения разной степени интенсивности из-за давления увеличенной матки на другие органы или нервные сплетения.

Продолжительность исследования составляет около 10—20 минут. В единичных случаях оно может потребовать больше времени для полноценной оценки всех имеющихся нарушений.

Трансвагинальное УЗИ

Для проведения исследования женщине необходимо оголить нижнюю половину тела и лечь на кушетку на спину. Затем врач попросит ее развести ноги и согнуть их в коленях. При выполнении трансвагинального ультразвукового исследования используется специальный датчик аппарата, имеющий тонкую, продолговатую форму и излучающий волны с частотой 4—10 МГц. Он смазывается проводящим гелем и вводиться во влагалище, после чего врач, совершая незначительные перемещения датчика внутри, проводит обследование органов малого таза.

Отличительной чертой трансвагинального УЗИ является возможность визуализировать только органы, находящиеся на расстоянии 10 см от датчика. При этом получаемое изображение отличается высокой точностью и детализацией, что позволяет заметить малейшие отклонения от нормы. Поэтому оно чаще используется для диагностики различных заболеваний матки и придатков, оценки их выраженности и распространенности. Также его используют для того, чтобы максимально полно рассмотреть растущие фолликулы, желтое тело или строение шейки матки.

Трансвагинальное УЗИ проводится с использование презерватива, который может предоставляться клиникой или женщина может принести его с собой.

Трансабдоминальное УЗИ

Трансабдоминальное УЗИ проводится как и ультразвуковое обследование большинства других органов: женщина ложится на спину, на кожу наносится проводящий гель и прислоняется к передней брюшной стенке над лобком датчик, врач перемещает его по поверхности живота с небольшим нажимом, изучая состояние матки и придатков.

Ранее для проведения трансабдоминального УЗИ требовалось, чтобы мочевой пузырь был наполнен, что доставляло женщинам существенный дискомфорт. Теперь процедура может выполняться и при абсолютно пустом мочевом пузыре в любой день менструального цикла.

Датчик, предназначенный для проведения трансабдоминального УЗИ органов малого таза, создает ультразвуковые волны с частотой 3—6 МГц. Этого достаточно для визуализации на мониторе аппарата органов, находящихся на расстоянии 20 см от датчика. Поэтому этот вид исследование выбирают для обнаружения миомы матки или кист яичников, новообразований различной природы и общей оценки положения и строения органов малого таза.

Противопоказания

Для выполнения трансабдоминального УЗИ не существует противопоказаний. Это исследование может осуществляться абсолютно при любых состояниях пациентам разного возраста и с такой частотой, как того требует ситуация. Но если есть возможность, лучше отложить процедуру на некоторое время при наличии на коже нижней части живота повреждений различного происхождения, гнойничковых высыпаний, аллергической сыпи и т. д., чтобы не травмировать кожу еще больше и не спровоцировать распространение патологического процесса на большую площадь.

Транвагинальное УЗИ все же имеет некоторые ограничения. Его выполнение не показано:

• детям и девушкам-девственницам;
• людям с психологическими отклонениями;
• в некоторых случаях пожилым женщинам;
• в течение 2—5 дней после выполнения любых вмешательств на органах малого таза со стороны влагалища, в частности после хирургического лечения эрозии шейки матки, проведения гистероскопии, гистеросальпингографии, аборта).

Также проводить трансвагинальное исследование не имеет смысла при обнаружении во время гинекологического осмотра крупного образования, которое хорошо ощущается руками.

Когда стоит делать УЗИ

Наиболее подходящим временем для выполнения УЗИ органов малого таза считается 5—10 день менструального цикла, т. е. период сразу же после завершения менструации. Но существуют и особые случаи, в которых исследование необходимо проводить на 12—15 день или же на 15—30 день. Речь идет о проведении:

• фолликулометрии;
• контроля овуляции;
• измерении толщины эндометрия и т. д.

Кроме того, иногда требуется выполнение исследования дважды в течение одного цикла. Например, при подозрении на наличие миомы диагностика выполняется сразу же после завершения менструации, а затем за пару дней до начала следующей.

Таким образом, в большинстве случаев процедура не проводиться во время менструации, так как в это время в полости матки наблюдается скопление кровяных сгустков и отделившегося эпителия, что создает препятствия для точной диагностики заболеваний матки. Кроме того, кровотечение может стать причиной того, что не удастся обнаружить кисты, миомы или полипы малых размеров. Также в период менструального кровотечения данные измерения толщины эндометрия будут не точны, что не позволит диагностировать хронические воспалительные процессы, заболевания гормонального происхождения, эндометриоз или эндометрит.

Но бывают ситуации, когда исследование необходимо выполнить в этот период. Показаниями для УЗИ органов малого таза во время месячным может служить:

• обильные кровянистые выделения, которые уже можно назвать кровотечением;
• развитие осложнений воспалительных заболеваний фаллопиевых труб и яичников, абортов или операций на органах малого таза, представляющих угрозу для жизни женщины;
• предположение на наличие полипов, гиперплазию эндометрия и узлов – процедура проводится на 1—3 день менструации;
• необходимость провести фолликулометрию и определить овуляцию – исследование проводится несколько раз в течение 1—15 дня цикла с обязательным измерением величины растущего фолликула и четким определением времени наступления овуляции.

Поэтому в каждом конкретном случае врач индивидуально подбирает необходимые сроки выполнения УЗИ. Если же женщина хочет пройти процедуру в рамках профилактики развития гинекологических заболеваний, ей следует выбрать для этого 5—10 день цикла.

Подготовка к исследованию

Независимо от того, каким способом будет проводиться диагностика, следует за 1—2 дня до процедуры позаботиться о том, чтобы уменьшить количество газов в кишечнике. С этой целью рекомендуется исключить из рациона все продукты, стимулирующие повышенное газообразование. Это:

• бобовые (чечевица, фасоль, горох);
• газированные напитки;
• молоко;
• капусту, редьку, редис;
• бананы;
• алкоголь.

Также за пару дней до назначенной даты можно начать принимать препараты с ветрогонным действием, например, Эспумизан, или сорбенты. Непосредственно перед процедурой стоит опорожнить кишечник.

Перед УЗИ можно и нужно завтракать, но использовать для этого стоит продукты, не провоцирующие газообразование. Непосредственно для проведения исследования потребуется одноразовая пеленка. Если же планируется проведение трансвагинального УЗИ, то перед заходом в кабинет ультразвуковой диагностики нужно опорожнить мочевой пузырь.

Расшифровка результатов

После проведения УЗИ органов малого таза женщине на руки выдается заключение, в котором описывается состояние матки, эндометрия, левого и правого яичника, шейки матки, маточных труб, позадиматочного пространства и вен. Если в ходе обследования обнаружены патологические изменения, врач обязательно указывает их характер, локализацию, характер структуры и другие особенности. Также он может предположить причину возникновения подобных изменений, но окончательный диагноз ставит только лечащий врач-гинеколог. При этом он принимает во внимание не только результаты УЗИ, но и особенности клинической картины, а также результаты других исследований.

В норме на УЗИ органов малого таза не визуализируются маточные трубы, Дугласово и позадиматочное пространство. Матка имеет грушевидную форму, однородную структуру и ровные, четкие контуры. Эндометрий визуализируется в виде четкой линии с однородной гиперэхогенной структурой. Шейка матки в норме отличается однородной структурой, имеет длину 35—40 мм, а диаметр цервикального канала не превышает 3 мм. Состояние яичников зависит от фазы цикла. В любом случае в норме они должны иметь однородную структуру, четкие, бугристые контуры. Здоровые вены малого таза не расширены и не имеют признаков извитости.

Таким образом, УЗИ органов малого таза является весьма информативной диагностической процедурой, позволяющей обнаружить практически любые отклонения от нормы в состоянии женских половых органов. А простота ее проведения, доступность и абсолютная безопасность делают метод широко востребованным.

Экспертное УЗИ малого таза

УЗИ матки и придатков – безопасное, информативное обследование органов малого таза, отвечающих за репродуктивную функцию женщины. В многопрофильном медицинском центре «Академия VIP» УЗИ проводится на единственном в регионе аппарате Volusin E10 2020 года выпуска с объемной визуализацией органов малого таза и разрешением, при котором определяются структурные изменения размером в доли миллиметра. Прием ведут врачи с опытом работы более 10 лет, имеющие сертификацию по УЗИ-диагностике в акушерстве и гинекологии.

Что обследуется

Матка находится между прямой кишкой и мочевым пузырем в полости малого таза. Точное положение зависит от соседних органов, особенностей телосложения. В норме ось матки параллельна тазовой оси.

Орган полый, гладкомышечный. Состоит из трех слоев (периметрий, миометрий, эндометрий). Снизу находится влагалище, на дне которого начинается шейка матки. Шейка соединяет влагалище с полостью матки. Тело матки соединяется с яичниками маточными (фаллопиевыми) трубами. Трубы и яичники образуют придатки матки.

Хорошая эхогенность тканей (способность отражать ультразвук) и расположение органов позволяет эффективно использовать УЗИ для диагностики влагалищной и надвлагалищной частей матки, фаллопиевых труб, яичников.

На УЗИ матки и придатков врач оценивает:

• Расположение, форму, структуру, размер органов.
• Параметры шейки матки.
• Толщину эндометрия.
• Наличие воспалений, новообразований, свободной жидкости.
• Контуры, размер яичников.

Для оценки кровообращения матки проводится допплеровкое исследование.

Когда нужно пройти обследование

Регулярное УЗИ матки и придатков рекомендуется проходить всем женщинам, начиная с 14 лет. Часть патологий женской репродуктивной системы не имеет выраженной симптоматики, поэтому лечение начинается несвоевременно. При ежегодных плановых обследованиях с помощью УЗИ есть возможность обнаружить заболевание на первичной стадии.

Также показаниями к УЗИ матки являются:

• Болевые ощущения в нижней части живота, нестандартные выделения.
• Нарушение менструального цикла, изменение характера, объема выделений.
• Становление цикла у девочек.
• Предполагаемая беременность.
• Обследование перед беременностью.
• Предполагаемое бесплодие.
• Недавние роды.
• Определение овуляции.
• Подготовка к операции.
• Перименопауза, менопауза.

К УЗИ нет противопоказаний, процедура безболезненная, не имеет ограничений по частоте проведения.

Способы проведения УЗИ матки

Характеристики матки и придатков меняются в разные дни женского цикла. Период проведения процедуры определяется в зависимости от целей диагностики. Общее обследование проводится на 5-7 день с начала цикла.

• Трансвагинально. Это удобный, информативный метод УЗИ. Датчик специальной формы вводится во влагалище. Между маткой и аппаратом нет слоев лишних тканей. Повышается достоверность, открывается лучший обзор матки. Перед обследованием не нужна подготовка.
• Трансабдоминально. Ультразвуковая диагностика выполняется через переднюю стенку живота. Метод практикуется для девочек, не ведущих половую жизнь, и беременных во втором и третье триместрах. За трое суток до УЗИ нужно воздержаться от выпечки, бобовых, свежих овощей, фруктов. Непосредственно перед процедурой для лучшей визуализации наполняется мочевой пузырь. Матка при этом смещается к передней стенке брюшины, что позволяет врачу провести детальную диагностику.

Длительность процедуры УЗИ, независимо от способа проведения, в пределах часа.

Что показывает диагностика

На УЗИ можно увидеть патологии матки и придатков:

• Опухоли, кисты, очаги воспаления.
• Загиб матки, мультифолликулярные яичники.
• Разрыв, поликистоз яичников.
• Эндометриоз, аденомиоз.
• Спайки при их активном разрастании.
• Скручивание ножек полипов.
• Диффузные процессы в тканях.
• Отложения кальцинатов.
• Маточную, внематочную беременность, тонус матки.
• Скопление жидкости в малом тазу.

Также УЗИ показывает правильность положения внутриматочного контрацептива.

УЗИ матки

В норме тело матки должно располагаться по центру малого таза вдоль его оси. Допускается наклон в сторону до 30°, наклон к прямой кишке или мочевому пузырю. Сильные наклоны могут быть вызваны спайками. Контуры матки ровные, выраженные. Форма округлая или грушевидная. Ткани однородны по структуре, слои четко определяются, толщина эндометрия от 6 до 9 мм.

Размер и вес матки зависит от возраста, особенностей развития, телосложения. Эти показатели отличаются у всех женщин, но есть усредненные нормы для оценки результатов УЗИ.

Для кого:	Длина, мм	Ширина, мм	Толщина, мм
Нерожавшие женщины репродуктивного возраста	47	35	50
Рожавшие женщины репродуктивного возраста	61	42	60
Женщины в постменопаузе	42	30	44

В глубокой менопаузе структура матки может стать гомогенной, его размер уменьшается. Это естественный процесс, который не считается патологией.

Шейки матки должна быть однородна, без микрокист или участков с разной эхогенностью, эрозий, псевдоэрозий. Средняя длина 45 мм, толщина – 30 мм.

УЗИ придатков

Маточные трубы и яичники на УЗИ должны иметь четкие контуры, хорошо визуализироваться, не иметь областей с нехарактерной эхогенностью. Форма и размер яичника зависят от дня цикла. На 5-7 сутки от начала цикла длина яичника до 37 мм, ширина до 30 мм, толщина до 22 мм. Придатки симметричны, справа и слева размеры одинаковы.

Диагностика нового поколения в «Академии VIP»

• Высокая точность и информативность. Аппарат Voluson E10 General Electric в полной комплектации выводит УЗИ матки и придатков на новый уровень. Врач видит качественное изображение органов, может детально изучить структуру тканей, построить объемную модель. Оборудование разработано для женщин, предусмотрены различные типы датчиков для получения максимума данных.
• Профильные диагносты. У нас принимают врачи, которые специализируются на лучевой диагностике именно в гинекологии. Многолетний опыт позволяет им определять патологии в самых сложных ситуациях.
• Мультидисциплинарный подход. «Академии VIP» – многопрофильный медицинский центр. При необходимости к диагностике привлекаются специалисты смежных направлений, проводятся дополнительные обследования.

После обследования пациент получает подробную расшифровку результатов (возможна запись видео и фото с процедуры на цифровой носитель) и рекомендации по дальнейшим действиям.

УЗИ органов малого таза трансвагинально

Для того, чтобы врач гинеколог (или уролог) мог поставить диагноз, подобрать наиболее оптимальный вид лечения или дать самые точные рекомендации, в план обследования женщины он непременно включает УЗИ малого таза. Ультразвуковая диагностика – достаточно простой, безболезненный способ получить четкую картину, дающую представление о состоянии внутренних органов у женщин.

Помимо общего обследования, которое осуществляется установкой датчика на низ живота женщины, врач часто назначает трансвагинальное УЗИ малого таза. В интересах пациентки пройти такое обследование, так как оно позволяет крайне точно визуализировать проблемные зоны.

Что такое трансвагинальное УЗИ

УЗИ органов малого таза тем более информативное, чем ближе датчик располагается к органу. Бывают ситуации, когда через брюшную стенку мало что можно увидеть по причине, например, избыточного жирового слоя в области живота женщины. В таких случаях и при необходимости обладать более детальной информацией об органах, исследование проводится трансвагинально.

Это означает, что при исследовании датчик врач вводит во влагалище женщины, максимально сокращая тем самым расстояние от него до области изучения.

Как проводят гинекологическое УЗИ

Манипуляция проводится на медицинской кушетке. Женщина располагается лежа на спине, согнув ноги в коленях, обнаженная ниже пояса. На специальный датчик врач надевает презерватив для соблюдения стерильности процедуры. Поверхность презерватива дополнительно увлажняется гелем для максимальной резкости получаемой картинки – гель является проводником ультразвуковых волн. Кроме целевой функции, гель также способствует устранению дискомфортных ощущений при введении датчика. Когда все готово, врач проводит исследование, мягко вводя трансвагинальный датчик во влагалище, где меняет направление осмотра, слегка его поворачивая.

Ощущения при данном методе в зависимости от чувствительности женщины могут причинять незначительный дискомфорт, но они ни в коем случае не болезненные.

После окончания исследования врач расшифровывает результаты произведенных замеров, дает заключение.

Как готовиться к трансвагинальному УЗИ

Когда диагностика осуществляется при помощи влагалищного датчика, наполнять заранее мочевой пузырь не требуется. Однако при обследовании в первом триместре беременности, когда малый таз смотрят также трансвагинально, желательно прийти на процедуру с мочевым пузырем умеренной наполненности.

Подготовка к УЗ-исследованию органов малого таза через влагалищный доступ, точно и как через брюшную стенку, подразумевает избегание повышенного газообразования в кишечнике. Для этого рекомендуется за 3-4 дня до визита к врачу исключить из своего питания «взрывоопасные» продукты, такие как:

1. фрукты, овощи свежие
2. хлеб черный
3. кисломолочную продукцию
4. сладости с высоким содержанием животного жира (кондитерские изделия, торты).

Трансвагинальное УЗИ малого таза можно сделать в любое время дня, так как не обязательно выполнять его натощак.

Влияет ли менструальный цикл на проведение УЗИ

Непосредственно во время месячных трансвагинальное УЗИ органов малого таза не выполняется: могут затруднить визуализацию сгустки крови. Однако если ситуация экстренная, то наличие кровяных выделений не будет строгим противопоказанием.

Как правило, сделать гинекологическое ультразвуковое исследование врач советует в первой половине цикла (оптимально 5-7 день). В том случае, если диагнозом является эндометриоз, проведение трансвагинального УЗИ рекомендуется наоборот выполнять во второй половине менструального цикла, второй его фазе. Для оценки, как образуются и развиваются фолликулы яичников у женщины, нужно проводить ультразвуковую диагностику на 5, 9, 11-14, 15 дни.

Что смотрит врач

Выполнение УЗИ малого таза влагалищным датчиком назначает врач акушер-гинеколог или уролог, урогинеколог. Потому что таким методом исследуется женская мочеполовая система: мочевой пузырь, матка, яичники.

Показаниями для проведения манипуляции могут служить:

• ранняя беременность, подозрение на нее
• боль или любое ощущение дискомфорта в малом тазу
• бесплодие или подготовка к зачатию, включая ЭКО
• нарушение цикла менструации
• воспалительные патологии органов малого таза
• поиск новообразований (миомы, кисты, полипы и прочее)
• гормональный метод предохранения, в том числе наличие спирали
• проблемы урологического характера (нарушение мочеиспускания).

Плюсы и минусы трансвагинального УЗИ

Пройти трансвагинальное обследование малого таза врачи в Москве рекомендуют как самостоятельно, так и вкупе с обычным УЗИ через брюшную стенку для всестороннего изучения нужной зоны.

Если сравнить эти виды исследований, то получится следующая таблица:

Как видно, гинекологическое ультразвуковое исследование несомненно дает более четкое представление о состоянии органов, однако имеет некоторые противопоказания. В любом случае метод определяет врач на предварительной консультации.

Стоимость

Код	Название	Цена
10.18	УЗИ органов малого таза трансвагинально, в том числе при беременности до 11 недель	2000 руб.

Заключение

В нашей клинике на аппаратах экспертного уровня выполняют трансвагинальное УЗИ органов малого таза. Стоимость процедуры весьма доступна. Помимо пациенток, которые пришли к врачу с конкретными жалобами, ТвУЗИ рекомендуется женщинам и в целях профилактики ежегодно проходить данную процедуру. Так как основное преимущество метода в раннем обнаружении расстройств в органах малого таза, регулярное его проведение – весомый вклад в заботу о своем здоровье.

Трансвагинальное УЗИ: все о замечательном методе

Трансвагинальное УЗИ (ТвУЗИ) проводят для диагностики состояния органов малого таза у женщин. Исследование назначают для выявления урологических и гинекологических заболеваний, контроля их течения и результатов лечения, а также для установления срока беременности и исключения патологий в первом триместре. ТвУЗИ на сегодняшний день — самый точный и информативный метод исследования органов малого таза у женщин.

СТОИМОСТЬ ТРАНСВАГИНАЛЬНОГО УЗИ 1000 руб. КОНСУЛЬТАЦИЯ ГИНЕКОЛОГА ПО РЕЗУЛЬТАТАМ УЗИ или АНАЛИЗОВ — 500 руб

Этот вид обследования имеет минимум противопоказаний, абсолютно безболезненный и недорогой.

Особенности диагностической методики

Трансвагинальное исследование отличается от трансабдоминального лишь тем, что в первом случае ультразвуковые волны подаются через датчик, который находится в непосредственной близости от исследуемых органов или плодного яйца: их разделяет лишь тонкая стенка влагалища. При трансабдоминальном УЗИ датчик двигают по нижней части живота, при этом такая методика не дает четкой обзорной картины, если у пациентки есть ожирение или она страдает повышенным газообразованием в кишечнике.

Внутриполостной датчик (трансдюсер) выглядит как стержень длиной 12 см, а его диаметр не превышает 3 см, поэтому его проникновение во время исследования не вызывает неприятных ощущений. Датчик имеет скошенный обзор относительно своей оси, что необходимо для лучшей визуализации матки с учетом ее анатомического расположения. На конце имеется канал с иглой, которая может понадобиться в случае проведения биопсии тканей.

Интравагинальное ультразвуковое обследование абсолютно безопасно, поэтому его можно делать многократно. Иногда ТвУЗИ назначают несколько раз за один менструальный цикл.

МЫ ДЕЛАЕМ ВСЕ ВИДЫ УЗИ 2Д, 3Д, 4Д с ДОПЛЕРОМ / We do all kinds of ultrasound – 2D, 3D, 4D diagnostics with Doppler

Мы используем один из лучших ультразвуковых сканеров УЗИ с доплером SonoAce X8 от компании SAMSUNG MEDISON. Этот аппарат сочетает в себе максимальный набор функций и широкий спектр диагностических возможностей — в нем представлены все виды чувствительного допплера, он отличается отличной степенью визуализации, возможностью панорамного сканирования органов и построения изображения в реальном времени в форматах 2Д, 3Д и 4Д. В комплекте есть все датчики, необходимые для проведения УЗИ любого типа — трансавагинального, трансабдоминального и трансректального.

We use one of the best ultrasound scanners with the SonoAce X8 doppler from the company SAMSUNG MEDISON. The device for the diagnostic combines the maximum set of functions and a wide range of diagnostic capabilities. SonoAce represents all kinds of sensitive Doppler, has an excellent degree of visualization, the possibility of panoramic scanning and the construction of images in real time in 2D, 3D and 4D formats. The kit includes all necessary ultrasound sensors of any type — transvaginal, transabdominal and transrectal.

ATTENTION! IN THE CLINIC IS A DOCTOR SPEAKING IN ENGLISH LANGUAGE!

Показания к проведению ТвУЗИ

Трансвагинальное ультразвуковое исследование назначают при подозрениях на заболевания органов малого таза, неотложных состояниях, а также для оценки результатов проводимого лечения. Показаниями к этой диагностической методике являются:

• Сильные боли во время менструации.
• Отсутствие менструаций или их нерегулярность.
• Подозрение на гормональный сбой в организме.
• Появление кровянистых выделений вне менструального цикла.
• Наличие симптомов воспаления матки или яичников.
• Патологические изменения в эндометрии: гиперплазия, полипы, хронический эндометрит, субмукозные узлы.
• Диагностика эндометриоза матки или соседствующих органов.
• Определение наличия патологических жидкостей в маточных трубах.
• Подозрения на недоразвитость органов малого таза.
• Выявление новообразований, заподозренных во время гинекологического осмотра.
• Диагностика новообразований и опухолевых процессов матки и мочевого пузыря.
• Выявление опухолей и кист яичников.
• Подозрение на разрыв кист яичника.
• Инфекционные болезни мочевыводящих путей.
• Подозрения на миомы матки.
• Диагностика причин урологических болезней, недержания мочи и других расстройств мочеиспускания.
• Определение расположения внутриматочной спирали.
• Контроль результативности проводимого лечения.
• Контроль состояния эндометрия при установленной внутриматочной спирали или приеме гормональных препаратов.
• Невозможность зачатия на протяжении полугода.
• Подготовка к ЭКО и сопровождение процедуры.

Трансвагинальное УЗИ позволяет узнать женщине, когда она готова к зачатию ребенка. Для этого во время проведения ТвУЗИ в маточные трубы подают специальное вещество, которое как контраст показывает проходимость труб в день исследования.

Ни один другой метод, кроме ТвУЗИ, не способен зафиксировать сердцебиение ребенка уже на 5 акушерской неделе беременности. Поэтому трансвагинальное УЗИ на ранних сроках беременности позволяет подтвердить факт успешного зачатия.

ТвУЗИ при беременности

Поскольку процедура интравагинального исследования связана с определенным раздражением стенок влагалища и органов малого таза (в том числе матки), ее проведение допускают лишь в первом триместре – до 13 недель беременности. ТвУЗИ позволяет выявить сам факт беременности и установить ее точный срок. Но есть и другие показания к проведению подобного исследования:

• наблюдение за плодом и его развитием в динамике;
• определение маточной и внематочной беременности;
• ранняя диагностика патологий плода и беременности;
• выявление угроз невынашивания беременности;
• подозрение на отслойку плодного яйца;
• разграничение плодного яйца от патологического образования в матке;
• оценка состояния рубца, который остался на матке после предыдущего кесарева сечения;
• выбор на основании полученных данных способа родоразрешения;
• полный и частичный пузырный занос;
• определение положения плодного яйца в матке, состояние его прикрепления (предлежание, низкое расположение).

ТвУЗИ при беременности позволяет определить количество плодов в матке, сердечный ритм, возможные пороки развития. Данный вид исследования с высокой точностью определяет пол будущего ребенка.

Во время беременности трансвагинальное УЗИ могут делать по требованию столько раз, сколько это потребуется. Датчик и ультразвуковое излучение не способны повлиять на состояние плода и самой беременной.

Противопоказания к проведению ТвУЗИ

Исследование органов малого таза трансвагинальным датчиком не проводят только девственницам из-за риска повреждения девственной плевы. Таким пациенткам предлагают альтернативный метод исследования, который обладает такой же высокой информативностью – трансректальное УЗИ. В этом случае УЗ-датчик вводят в прямую кишку через анальное отверстие.

Как делают трансвагинальное исследование

Пациентке для прохождения интравагинального обследования нужно раздеться ниже пояса и лечь на кушетку, немного раздвинуть ноги в стороны. Врач-диагност обычно интересуется, по какой причине женщину направили на УЗИ, какие у нее есть жалобы. Эта информация необходима для того, чтобы обратить особое внимание и в многократном увеличении рассмотреть наиболее интересующие органы малого таза. При этом обследование подразумевает полное и тщательное изучение состояния всей мочеполовой системы пациентки.

Процедура проводится следующим образом:

1. Врач надевает на УЗ-датчик медицинский презерватив и смазывает его специальным гелем, который облегчает его проникновение в вагину и устраняет воздушное пространство между трансдюсером и исследуемыми органами.

2. Все движения врач выполняет медленно и аккуратно, поэтому дискомфортных ощущений во время процедуры не возникает. Почувствовать боль женщина может лишь в случае, когда в исследуемой области находится воспалительный очаг. При возникновении любых дискомфортных ощущений нужно незамедлительно сообщать это врачу-диагносту.

3. На мониторе УЗ-аппарата визуализируется точное отображение исследуемых органов, полученную картинку врач может многократно увеличить и просмотреть интересующие элементы в мельчайших подробностях.

4. Зафиксировав все необходимые данные, врач извлекает датчик из вагины. Женщина может одеваться и забирать результаты УЗИ, которые в дальнейшем расшифровывает направивший на исследование доктор.

Подготовка к ТвУЗИ

Интравагинальное УЗИ отличается не только простотой проведения при высокой информативности, но и отсутствием подготовки к этому обследованию. Не нужно пить воду для наполнения мочевого пузыря, трансвагинальный датчик хорошо визуализирует матку, яичники, маточные трубы, связочный аппарат и прилежащие органы без проведения дополнительных манипуляций.

Своеобразная подготовка нужна лишь пациенткам, страдающим от выраженного метеоризма:

1. За 2 дня до исследования стоит ограничить употребление продуктов, повышающих газообразование в кишечнике: хлебобулочные изделия, свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты.
2. В день проведения ТвУЗИ врач может назначить принять Энзистал, Эспумизан, активированный уголь или Смекту. Препарат выбирается врачом исходя из переносимости пациенткой действующих веществ медикамента и не может быть выбран на свое усмотрение.
Трансвагинальное УЗ-исследование беременным рекомендуют проводить на умеренно наполненный мочевой пузырь, поэтому для таких пациенток предварительное посещение туалета не требуется.

На какой день менструального цикла проводят ТвУЗИ

Женщины часто спрашивают, можно ли делать трансвагинальное узи во время месячных. Для максимально точной оценки состояния женской мочеполовой системы (вне периода беременности) стоит придерживаться определенной зависимости проведения ТвУЗИ от дня менструального цикла:

1. Плановое трансвагинальное УЗИ нужно делать на 5, 6 или 7 день цикла, пока эндометрий матки еще не находится в секреторной фазе. Если проигнорировать эту рекомендацию, врач может неправильно трактовать результаты ультразвуковой диагностики.
2. Для определения наличия плодного яйца в матке и точного срока беременности женщине нужно прийти на трансвагинальную УЗ-диагностику не ранее 10 дня задержки.
3. Если у пациентки подозревают эндометриоз, то исследование нужно планировать после овуляции – не ранее 14 дня цикла.
4. При подозрении на миому матки УЗИ трансвагинальным методом делают на 18-24 день цикла
5. Для мониторинга репродуктивной функции пациентки, наблюдения процесса овуляции или определения причины гормонального сбоя в организме трансвагинальное УЗИ рекомендуют проходить на 10 день цикла, а потом каждые 3 дня до его окончания.

Однако существуют ситуации, когда необходимо экстренное проведение процедуры независимо от дня цикла:

• внезапное нарушение менструальной функции: очередная менструация оказалась более обильной и со сгустками, более длительной (дольше 7 дней) либо в течение 1 месяца вовсе не наступила;
• кровянистые выделения, которые пациентка не связывает с наступившей менструацией, т. е. они могут появиться до, после очередных месячных или в середине цикла;
• выделения с кровью у беременных;
• выделения с примесью крови во время или после полового акта;
• появление кровянистых выделений у женщины в менопаузальном периоде;
• боли внизу живота.

Появление таких симптомов должно стать поводом обращения женщины любого возраста к гинекологу и дальнейшего прохождения ТвУЗИ.