Паразиты в печени человека: симптомы, лечение, чистка, фото

Паразиты в печени: описторхоз, клонорхоз

Все мы знаем, что немытые руки, сырая рыба или плохо прожаренное мясо опасно паразитами, но обычно пренебрегаем правилами безопасности, ведь что может быть вкуснее копченой речной рыбки? Однако, Сибирь не зря попала в топ самых «зараженных» гельминтами регионов России. Как же избежать «знакомства» с паразитами, поражающими печень? Статью подготовила Басова Ольга Александровна педиатр, инфекционист.

Что такое описторхоз и клонорхоз?

Описторхоз и клонорхоз – это термины, которые используют в медицине, чтобы обозначить состояния людей, зараженных определенной разновидностью паразитов.

Возбудителями инфекций могут быть три типа паразитов:

• Clonorchis sinensis (клонорхис синенсис, двуустка китайская). Этот паразит вызывает клонорхоз. Он распространен в восточных регионах России, Китае, Южной Корее, Тайване и в некоторых регионах Вьетнама.
• Opisthorchis viverrini (описторхис виверини, беличья двуустка). Этот паразит вызывает описторхоз. Он распространен в Тайланде и Лаосе.
• Opisthorchis felineus (описторхис фелинеус, кошачья двуустка, сибирский сосальщик). Этот паразит вызывает описторхоз. Он распространен в России, в странах постсоветского пространства, странах восточной и западной Европы.

По некоторым оценкам, в Сибири, на Дальнем Востоке и в Китае описторхозом заражено более 35 миллионов людей. В тех местах, где люди живут возле рек и часто употребляют в пищу сырую или недостаточно приготовленную рыбу, описторхозом заражено до 75% всего населения.

Способы заражения

Заразиться этими паразитами можно при употреблении сырой, полусырой, или недоготовленной рыбы, которая заражена микроскопическими личинками (цистами) этих паразитов.

Чаще всего люди заражаются от рыб из семейства карповых: карп, карась, вобла, лещ, линь, язь, чехонь, елец, плотва, пескарь, гольян, жерех, чебак и др.

Многие думают, что безопасно есть сырую морскую рыбу, однако, это не так. Да, в ней не будет описторхов, но могут быть другие паразиты. Подумайте несколько раз перед тем, как попробовать подозрительно приготовленную или полусырую рыбу, какой вкусной она бы не казалась.

Как можно определить зараженную рыбу?

Отличить зараженную рыбу от незараженной практически невозможно, ведь кисты этим паразитов нельзя заметить невооруженным глазом. Так что не стоит надеяться на то, что сможете визуально отличить здоровую рыбу.

Описторхоз или клонорхоз передается от человека к человеку?

В отличие от некоторых других видов глистов (например, остриц) описторхоз и клонорхоз не передается от человека к человеку.

Можно ли заразиться описторхозом или клонорхозом от домашних животных?

Домашние животные могут заразиться этими паразитами, но человеку их не передадут, так как личинки должны пройти несколько стадий развития в организме у водяных рыб и улиток.

Симптомы

Данные заболевания часто протекают бессимптомно или со слабовыраженными симптомами, на которые люди редко обращают внимание. Из-за этого медицинскую помощь они получают достаточно поздно, уже после возникновения осложнений.

Однако, есть признаки, на которые стоит обратить внимание. Через 2-4 недели после заражения паразитами, у человека может подняться температура, появятся боли в животе, слабость, боли в суставах, понос, тошнота, отеки на лице, увеличатся лимфатические узлы, появится зудящая сыпь на коже. В медицине похожие случаи болезни называют острым периодом описторхоза. Похожие симптомы могут наблюдаться также при заражении лямблиями и шистосомозом.

Проблема в том, что эти признаки часто списывают на проявление пищевого отравления или других заболеваний.

После того как симптомы острого периода описторхоза проходят, зараженный человек может периодически ощущать вялость, дискомфорт в животе (тяжесть в правом подреберье), тошноту, снижение аппетита. В медицине это называется хроническая фаза описторхоза. Эти симптомы могут сохраняться годами. Многие люди привыкают к ним и «проживают с ними всю жизнь» объясняя их «хроническим панкреатитом или хроническим холециститом».

Осложнения

Данные заболевания опасны своими осложнениями, такими как:

• нефункционирующий желчный пузырь,
• холецистит,
• холангит,
• абсцесс печени,
• камни желчного пузыря.

Помните, что при малейшем подозрении или признаке заражения паразитами, нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы сдать анализы и пройти лечение. Это поможет избежать осложнений и улучшит ваше самочувствие.

Диагностика

Для того чтобы выявить описторхоз врач может назначить вам анализ кала на яйца паразитов и анализ крови на антитела к этим паразитам.

Лечение

В настоящий момент применяют медикаментозную терапию, которую назначает врач-терапевт, гастроэнтеролог, или инфекционист.

К сожалению, после лечения можно вновь заразиться паразитами, ведь наш организм не вырабатывает иммунитет против них, поэтому всегда помните о мерах профилактики.

Профилактика

• Не ешьте сырую или полусырую рыбу. Особенно опасны копченая, подкопченная, слабосоленая и маринованная рыба домашнего приготовления.
• Перед употреблением в пищу хорошо готовьте или замораживайте рыбу. Но замораживать надо тщательно: -35 C или ниже в течение 15 часов; -40 C или ниже в течение 2 часов.

Как правильно готовить рыбу?

Для того чтобы уничтожить кисты описторхоза, клонорхоза и других паразитов, пресноводную или морскую рыбу нужно прогреть (внутри кусков) до температуры не менее 63 C.

Дорогие читатели! Поздравляем вас с Новым годом! Желаем отличного настроения и самочувствия, творческих успехов, счастья и удачи. Будьте внимательны к своему здоровью!

Паразитарные заболевания печени

Паразитарные заболевания печени – группа разнородных болезней, вызываемых паразитами и гельминтами. Самые распространенные паразитозы печени: аскаридоз, эхинококкоз, амебиаз, описторхоз и др. К общим симптомам относят истощение, дистрофические изменения кожи и волос, повышенную утомляемость, нарушения сна, неприятный запах изо рта. В диагностике используют дуоденальное зондирование, исследование дуоденального содержимого, анализ кала на яйца гельминтов, УЗИ, КТ, сцинтиграфию печени. Лечение консервативное, заключающееся в назначении антипаразитарного препарата (специфического либо широкого спектра действия), либо оперативное.

Общие сведения

Паразитарные заболевания печени вызываются протозоозами и глистными инвазиями. Всемирная организация здравоохранения считает, что не менее 25% населения Земли заражено теми или иными паразитами. Паразитозы и гельминтозы занимают четвертое место среди заболеваний, приносящих наибольший вред здоровью человека. На данный момент не существует исследований, которые бы отражали истинную заболеваемость паразитарными болезнями и гельминтозами в России. По мнению экспертов в области инфекционных заболеваний и гастроэнтерологии, паразитарные инвазии могут быть выявлены не менее чем у двадцати миллионов россиян. Учитывая тот факт, что паразиты и глисты могут персистировать в организме долгие годы, заболевание нередко накладывает отпечаток на всю жизнь: вызывает задержку роста и развития в детском возрасте, ухудшает умственные способности школьников, провоцирует снижение работоспособности и активности взрослого населения.

Причины паразитарных заболеваний печени

Все паразитарные заболевания печени возникают либо при протозойном инфицировании, либо в результате глистной инвазии. Поражение печени в этой ситуации выступает одним из проявлений генерализованной инфекции. Среди протозойных инфекций печень чаще всего поражается при токсоплазмозе, амебиазе, лейшманиозе, малярии. Гельминтозы представлены нематодозами, цестодозами, трематодозами. Нематодозы вызываются круглыми червями (аскаридоз, стронгилоидоз, токсокароз, трихинеллез); трематодозы – сосальщиками (фасциолез, клонорхоз, описторхоз); цестодозы – ленточными глистами (альвеококкоз, эхинококкоз).

Разнообразие клинических проявлений паразитарных заболеваний печени обусловлены не только видом паразита либо гельминта, но и их жизненным циклом, местом внедрения в организм, локализацией различных жизненных форм, реакцией иммунитета на возбудителя.

Сосальщики обычно локализуются в желчевыводящих протоках, желчном пузыре. Присосками сосальщиков повреждается эпителий протоков, в которых образуются кисты, воспалительная реакция, формируется холангит и холестаз. При фасциолезе личинки с током крови проникают в ткань печени, затем мигрируют в желчевыводящие пути и там превращаются в половозрелого паразита. В дальнейшем гельминты повреждают ткань печени, формируя микроскопические гнойники в паренхиме и желчных ходах. Схожий патогенез заболевания имеет и аскаридоз.

При эхинококкозе и амебиазе в печени формируются объемные образования. Шистосомозы приводят к фиброзированию паренхимы печени. Заражение малярийным плазмодием, трипаносомами, шистосомами приводит к значительному увеличению размеров печени, воспалительному процессу, печеночной недостаточности.

Главную роль в поражении печеночной паренхимы играют патологические иммунные реакции. Паразиты и гельминты выделяют антигены, которые провоцируют избыточные иммунные реакции, приводящие к значительному поражению клеток и микрососудов печени. Личинки и взрослые особи глистов, находящиеся в ткани печени, выделяют ряд ферментов, повреждающих гепатоциты и стимулирующих синтез фибрина. Хроническое персистирование паразитов рано или поздно приводит к фиброзированию печени, хронической печеночной недостаточности. Ниже рассмотрены основные виды паразитарных заболеваний печени, встречающиеся в России.

Виды паразитарных заболеваний печени

Эхинококкоз печени

Эхинококкоз занимает ведущее место среди всех паразитарных заболеваний печени. В подавляющем большинстве случаев поражается правая половина печени, практически у половины пациентов эхинококковых кист несколько. У людей эхинококкоз печени может быть гидатидным (личиночная стадия, кистозная форма, человек является промежуточным хозяином) и альвеококковым. Основным хозяином являются псовые, в организме которых эхинококк созревает, а его терминальные членики с огромным количеством яиц попадают в окружающую среду, вызывая заражение человека фекально-оральным либо контактным путем. Попадая в желудок, оболочка яиц растворяется и гельминты проникают через стенку желудка или кишечника в кровь. С током крови возбудители мигрируют в печень, а затем и в другие органы, формируя в них кисты (изначально – около 1 мм диаметром). Эхинококковая киста печени имеет две оболочки, внутренняя продуцирует жидкую составляющую кисты, образует дочерние пузыри. Наружная оболочка может кальцифицироваться, содержимое ее может нагнаиваться. Кисты огромных размеров сдавливают паренхиму печени и сосуды, желчевыводящие пути.

Гидатидный эхинококкоз. В первые годы после заражения эхинококкоз может никак не проявляться. Первые клинические проявления обычно возникают по достижению кистой больших размеров – боли в правом боку, тошнота и рвота, слабость, исхудание, хроническая диарея, аллергические высыпания на коже, ломкость волос. Размеры печени увеличиваются, при поверхностном расположении кисты ее можно даже пропальпировать. Желтуха развивается только при сдавлении кистой протоков печени. Возможен прорыв кистозного образования в брюшную или грудную полость, сопровождающийся сильной болью, анафилактическим шоком (реакция на всасывание содержимого кисты). Нагнаивание содержимого кисты сопровождается болезненностью печени, лихорадкой, ухудшением общего состояния.

Диагностика эхинококкоза включает сбор анамнеза (контакт с собакой), пальпацию печени и выявление эхинококковой кисты. Специфическим методом диагностики является реакция Казони (положительна в 85% случаев), латекс-агглютинации (90%). Визуализировать паразита помогут УЗИ печени и желчного пузыря, ангиография чревного ствола, МРТ печени и желчевыводящих путей, статическая сцинтиграфия печени, диагностическая лапароскопия.

Лечение только оперативное. Производится иссечение эхинококковых кист печени, предварительно в кисту вводят формалин и отсасывают ее содержимое. Полость кисты ушивают наглухо. В последующем может сформироваться непаразитарная киста, гнойник. При маленьких размерах и краевом положении кисты возможна резекция печени вместе с кистой.

Альвеолярный эхинококкоз. Является более редкой формой паразитарного заболевания печени, вызываемого эхинококком. Возбудитель альвеококкоза отличается своей личиночной стадией. Заражение происходит при обработке шкур основного хозяина (лисы и др.), употреблении зараженных продуктов. Особенностью альвеококкоза является образование множества мелких кист, которые инфильтрируют паренхиму печени, плотно прилегая друг к другу и образуя опухолевидный узел в ткани печени. Пузырьки паразита способны прорастать в паренхиму печени, сосуды, желчные пути, соседние органы. В центре очага альвеококкоза формируется некроз, в дальнейшем альвеококковый очаг может обызвествляться. Дифференцировать заболевание следует с раком печени, циррозом печени.

Клиническая картина альвеококкоза сходна с гидатидной формой заболевания, однако имеет большую частоту механической желтухи. Лечение альвеококкоза печени имеет определенные особенности. Проведение операции затруднено инфильтративным ростом паразитов, прорастанием сосудов, желчных путей, круглой связки печени. Обычно операция назначается при значительном поражении печени, нагноении и прорыве кист. Чаще всего производится частичная резекция печени, оставшиеся кисты обрабатываются химиопрепаратами или формалином, подвергаются криодеструкции.

Аскаридоз печени и желчных путей

На сегодняшний день аскаридоз печени встречается достаточно редко. Человек заражается при употреблении в пищу зараженных яйцами аскарид продуктов. Попадая в кишечник, возбудители через кишечную стенку проникают в кровеносное русло, с током крови попадают в печень. В печени из-за персистирования паразитов формируются некрозы, микроабсцессы. В дальнейшем возбудители могут мигрировать по организму, попадая в другие органы и системы, а в кишечнике превращаясь в половозрелые формы.

Основными проявлениями аскаридоза являются холангиты, холестаз, абсцессы печени. Специфических симптомов аскаридоза не существует. Диагноз аскаридоза печени устанавливается на основании обнаружения аскарид и их яиц в рвотных массах, кале; также возможна визуализация гельминтов при УЗИ, КТ печени.

Лечение аскаридоза желчевыводящих путей только хирургическое. Применение противоаскаридозных средств при закупорке желчных путей противопоказано, так как приводит к кратковременной активизации паразитов и их дальнейшему проникновению в желчные пути и паренхиму печени. Для уточнения степени поражения протоков во время операции проводят РХПГ. Для профилактики персистирования аскаридоза, образования конкрементов желательно провести холецистэктомию. В послеоперационном периоде по дренажам вводят антиаскаридозные препараты для уничтожения оставшихся гельминтов.

Описторхоз печени

Данное паразитарное заболевание печени встречается достаточно редко, заражение человека происходит через сырую рыбу, зараженные водоемы. Размножение гельминта в желчных путях приводит к их расширению. Ткань печени становится очень плотной, расширенные внутрипеченочные протоки видны сквозь капсулу печени. Персистирование инвазии приводит к утолщению стенок желчных путей, формированию грубых рубцовых изменений вокруг них, которые напоминают цирроз печени, часто приводят к перфорации желчных протоков и перитониту. Закупорка желчных ходов благоприятствует застою и воспалительным изменениям в них. У пациентов с описторхозом часто в будущем развивает рак печени.

Описторхоз, как и другие паразитарные заболевания печени, не имеет специфической клиники. Частыми проявлениями являются увеличение и уплотнение печени, боли в правом подреберье, жидкий стул. В случае присоединения инфекции пациента беспокоят лихорадка, озноб, липкий пот.

Диагноз ставится на основании выявления особей и яиц гельминтов в кале и дуоденальном соке, полученном при зондировании. Лечение описторхоза печени хирургическое, заключается в дренировании протоков, введении антипаразитарных препаратов в дренажи.

Амебиаз печени

Заболевание часто встречается в тропических странах. Характеризуется преимущественным поражением толстого кишечника, диссеминацией возбудителя в паренхиматозные органы. Цисты амеб попадают в организм человека с зараженной водой, фруктами и овощами, зеленью.

Амебы вызывают образование язв в кишечнике, через которые возбудители попадают в кровоток, а затем в печень, приводя к формированию абсцессов печени примерно в 10% случаев. Особенность амебных абсцессов в том, что они не имеют капсулы, содержат в себе расплавленные ткани, кофейного цвета гной. Состояние пациентов обычно очень тяжелое, печень увеличена и болезненна. Кожные покровы иктерично-серые, сухие.

В диагностике абсцесса печени используют УЗИ гепатобилиарной системы, сцинтиграфию печени, КТ, пункционную биопсию печени (с целью выявления амеб). Лечение амебиаза обычно комплексное: антиамебные, антибактериальные и дезинтоксикационные препараты. Хирургическое лечение проводится при неэффективности консервативных мероприятий, возникновении осложнений.

Прогноз и профилактика паразитарных заболеваний печени

Прогноз при паразитарных заболеваниях печени зависит от многих факторов: длительности паразитарной инвазии, обширности поражения печени, наличия осложнений. При длительном течении паразитарного поражения печени с формированием фиброза, развитием печеночной недостаточности прогноз неблагоприятный.

Профилактика всех паразитарных заболеваний печени заключается в соблюдении правил личной гигиены (мыть руки после контакта с животными, пить только кипяченую воду, тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением в пищу, проводить термическую обработку мяса и рыбы), контроле за состоянием водоемов, из которых производится забор питьевой воды.

Паразиты в печени

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.

4,5 млрд. человек в мире заражено теми или иными паразитами. Какие паразиты могут поражать печень, симптомы паразитарных заболеваний, их диагностика и лечение.

Паразиты — это живые организмы, которые существуют за счёт своего хозяина. В печени человека чаще паразитируют простейшие — паразитические черви. Некоторые паразиты развиваются непосредственно в печени или желчном пузыре, другие обитают в основном в кишечнике, но могут проникать в печень через желчевыводящие пути.

По данным ВОЗ, 4,5 млрд. человек в мире заражено теми или иными паразитами 1 . В России только гельминтозами ежегодно заражаются до 30 тысяч человек 2 . Около 600 человек в год заражаются эхинококкозом 3 .

Продолжительность жизни паразитов может достигать нескольких десятилетий: например, описторхис живет в организме человека около 25 лет. Известен случай эхинококкоза продолжительностью в 70 лет. Все это время паразиты взаимодействуют с человеческим организмом и ухудшают состояние здоровья человека.

Причины паразитоза

Из паразитов, распространенных на территории России, чаще всего поражают печень следующие:

• токсоплазма
• дизентерийная амеба
• описторхис
• альвеококк
• аскариды

Как правило, они попадают в организм с загрязненной пищей и водой. Особенно опасны в этом отношении пресноводная рыба, мясо диких животных, вода из природных источников, загрязненных канализационными стоками. Возможно заражение от домашних животных: например, собаки могут стать источником эхинококкоза, кошки — токсоплазмоза.

Симптомы паразитоза

Проявления паразитарных поражений печени во многом зависят от их причины — конкретного паразита. Однако у них есть и общие черты.

Все паразиты производят продукты жизнедеятельности, которые «отравляют» организм человека, и это проявляется симптомами общей интоксикации:

• беспричинная слабость, повышенная утомляемость
• потливость
• беспричинные перепады настроения
• частые головные боли
• нарушения сна, изменение циркадных ритмов (сонливость днем, бессонница ночью)
• боли в мышцах, суставах

Кроме того, продукты жизнедеятельности паразитов — это аллергены для человеческого организма. Поэтому паразитарные инвазии часто сопровождаются аллергическими проявлениями. Бывает, что формируется развернутая клиническая картина заболевания, имеющего в механизме аллергический компонент — например, атопического дерматита или бронхиальной астмы. В таких случаях пациенты могут подолгу и безуспешно проходить лечение у узких специалистов. Аллергизацию организма можно заподозрить, сделав клиническое исследование крови с формулой, которое выявит увеличение количества эозинофилов — клеток крови, «контролирующих» аллергические реакции.

Конечно, появляются симптомы и со стороны самой печени:

• тяжесть, дискомфорт в верхних отделах живота и/или правом подреберье
• тошнота, рвота
• потеря аппетита — при поражении желчных путей и вызванным этим холестазом

Поскольку многие паразиты обитают преимущественно в кишечнике, они нарушают моторику желудочно-кишечного тракта и усвоение многих питательных веществ. Поэтому пациенты могут жаловаться на боли в животе, запоры или поносы, беспричинную потерю веса. Нарушение пищеварения влечет за собой ухудшение состояния кожи, волос, ногтей. Возможно развитие анемии.

При осложненных паразитарных инвазиях могут появиться симптомы острой кишечной непроходимости, острого холецистита, перитонита, абсцесса печени.

Диагностика

Большинство паразитарных инвазий не имеет ярко выраженных, характерных проявлений и часто маскируется под другие болезни органов желудочно-кишечного тракта. Поэтому при упорных жалобах на боль в животе, нарушение пищеварения, исхудание рекомендуется обследование на наличие паразитов.

Могут быть рекомендованы следующие анализы:

• клинический анализ крови с формулой;
• исследование кала на яйца гельминтов;
• исследование кала на антигены паразитов (специфические белки, не свойственные человеческому организму, но характерные для того или иного вида паразитов);
• исследование крови на антитела к паразитам;
• УЗИ печени (может выявить эхинококковые или альвеококковые кисты, расширение желчных путей при их закупорке аскаридами или описторхами, утолщение стенок желчного пузыря и изменение структуры желчи при описторхозном холецистите).

Лечение

Подходы к лечению зависят от возбудителя и частично — от клинических проявлений. Большинство неосложненных инвазий (за исключением альвеококковой и эхинококковой) лечат терапевтическими методами — противопаразитарными лекарственными средствами. Также в составе комплексной терапии могут быть рекомендованы препараты, нормализующие моторную функцию желудочно-кишечного тракта, дезинтоксикационные средства.

Паразиты нарушают баланс в кишечной микрофлоре, поэтому в схему лечебной терапии зачастую включают пробиотики (препараты живых полезных бактерий) и пребиотики («корм для хороших бактерий»). Для восстановления слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта назначают препараты ребамипида (ребагит), а для улучшения функции печени — лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты.

Лечение альвеококковой и эхинококковой инвазии преимущественно хирургическое: паразитарную кисту удаляют, иногда вместе с сегментом или долей печени, в зависимости от ее размера. После операции назначают противопаразитарные средства для предупреждения рецидива заболевания. Крайне редко лечение может быть ограничено терапевтическими методами, но в этих случаях противопаразитарные препараты приходится принимать пожизненно.

Осложненные паразитарные инвазии требуют хирургического вмешательства. В случае острой кишечной непроходимости удаляют часть кишечника, блокированную паразитами. При холецистите удаляют желчный пузырь и восстанавливают проходимость желчных протоков. Абсцессы печени вскрывают и дренируют либо открытым доступом, либо пункционным способом под контролем УЗИ.

После операции назначают противопаразитарные средства.

Прогноз и профилактика

Прогноз неосложненных паразитарных инвазий, как правило, благоприятный: болезнь ухудшает качество жизни, но не сокращает ее продолжительность и обычно излечима.

При осложненном течении прогноз серьезный и во многом зависит от своевременного обращения к врачу, адекватной диагностики и лечения.

Профилактика паразитов в печени состоит в соблюдении мер личной гигиены, правильной температурной обработке пищи и воды, ветеринарном контроле за домашними животными и их регулярной профилактической дегельминтизации.

Источники:

1 И.Э. Кушнир. Паразитарные инвазии в практике гастроэнтеролога. Здоров’я України, 2010.

2 Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. О заболеваемости геогельминтозами в Российской Федерации в 2015 году.

3 Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. О заболеваемости эхинококкозом и альвеококкозом в Российской Федерации.

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.

Паразитарные кисты печени

Паразитарная киста печени – это патологическое новообразование, появившееся в результате проникновения в капилляры личинок гельминтов. В зависимости от типа паразита существуют два вида кист – эхинококковая и альвеококковая.

Эхинококковая киста печени

Человек может заразиться при контакте с шерстью животных, а также при употреблении немытых лесных ягод и воды из естественных водоемов. Попав в желудок, личинки с током крови переносятся в капилляры печени и там оседают. Постепенно вокруг них формируется капсула с плотной оболочкой.

Альвеококковая киста печени

Заражение происходит аналогично первому случаю. Развитие альвеококковой кисты схоже с эхинококковой. Основные отличия – ее многокамерность и множественное поражение печени, в то время как при эхинококкозе образуется всего лишь одна киста.

Симптомы

Симптоматика заболеваний схожа и зависит только от стадии развития патологии. Киста разрастается медленно, поэтому долгие годы может совершенно не давать о себе знать. На начальной стадии ее могут выявить случайно в ходе обследования по другому поводу.

Как только новообразование достигнет 6–8 см в диаметре, обычно появляются первые клинические симптомы поражения печени:

• изжога;
• боль в эпигастрии и в правом подреберье;
• вздутие живота;
• тошнота;
• рвота;
• горький привкус во рту.

По мере прогрессирования патологического процесса симптомы нарастают, а состояние пациента усугубляется. В это время у него могут появиться:

• ухудшение аппетита, отвращение к еде;
• потеря веса;
• стойкая диарея;
• увеличение печени;
• мелкая сыпь на теле;
• кожный зуд;
• чувство постоянной усталости и слабости.

Единственная отличительная особенность альвеококковой кисты в этот момент – стойкая желтуха, сохраняющаяся на протяжении многих месяцев. Она вызвана прорастанием узла в желчные протоки.

Диагностика

Сбор анамнеза и осмотр обычно не дают весомых результатов. По ним можно только заподозрить патологию. Основу диагностики составляют следующие лабораторные и инструментальные методы:

• развернутый клинический анализ крови (повышен уровень эозинофилов и СОЭ); (повышены показатели АЛТ);
• ИФА (наличие специфических антител к возбудителю);
• серологическая проба Касони (внутрикожный аллергический тест с антигеном эхинококка);
• УЗИ органов брюшной полости (показывает наличие кисты и ее размеры);
• КТ и МРТ (назначают, когда УЗИ не дало достаточно информации);
• рентгенография (уточняет локализацию кисты, определяет контуры органа и смещение диафрагмы).

Точная и быстрая диагностика способствует своевременно начатому лечению и предупреждению серьезных осложнений (нагноение кисты, ее разрыв и развитие печеночной недостаточности).

Лечение

Медикаментозное лечение кист возможно только на начальной стадии заболевания и сводится к назначению следующих групп препаратов:

• противогельминтных;
• обезболивающих;
• противорвотных; (например, Фосфоглив*);
• витаминов;
• иммуномодуляторов.

Универсальной схемы лечения не существует. Врач при назначении препаратов руководствуется состоянием пациента и клинической картиной заболевания.

При неэффективности консервативных методов лечения или наличии кист больших размеров необходимо хирургическое вмешательство, а при невозможности удаления – дренирование и промывание полостей растворами антипаразитарных препаратов. После лечения пациента ставят на пожизненный диспансерный учет.

Фосфоглив* —

1. Настоящая информация основана на исследованиях, проводимых ООО «Ипсос Комкон», и действительна по состоянию на декабрь 2016 года

2. Распоряжение правительства РФ от 28 декабря 2016 г. № 2885-р «Об утверждении перечней жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2017 год»

3. Ивашкин В.Т., Бакулин И.Г., Богомолов П.О., Мациевич М.В. и др., 2017 г.

4. Бакулин И.Г., Бохан Н.А., Богомолов П.О., Гейвандова Н.И. и др., 2017 г.

5. Буеверов А.О., 2014 г.

6. Филимонкова Н.Н., Воробьева Ю.В., Топычканова Е.П., 2013 г.

7. Новикова Т.И., Новиков В.С., 2011 г.

8. Приказ МЗ РФ от 10.11.2011 г. № 1340н «Об утверждении Перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи»

9. Приказ Минздрава РФ от 09.11.2012 N 772н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при других заболеваниях печени»

10. Инструкция по медицинскому применению

11. И.Г. Никитин, И.Е. Байкова, В.М. Волынкина и соавторы, 2009г.

12. Ивашкин В.Т., Драпкина О.М., Маев И.В. и др. Распространенность неалкогольной жировой болезни печени у пациентов амбулаторно-поликлинической практики в Российской Федерации: результаты исследования DIREG 2 //РЖГГК. – 2015. – № 6. – С. 31-41

Самые опасные паразиты живущие в печени человека

5 видов червей живущие в печени человека-это тема, про что сегодня пойдет речь. Думаю, что не стоит рассказывать о самой печени, просто примем тот факт, что паразиты там живут.

Стоит принять во внимание значимость функций, которые печень исполняет. Рекомендую серьезно отнестись к этой информации. Тогда, возможно вам не придется тратить последние деньги на бесполезные медицинские препараты фармацевтической промышленности.

Для начала я перечислю все виды печеночных паразитов. Потом разберем их более детально, чтобы знать о признаках и симптомах. И так, в печени живут:

• лямблии,
• эхинококки,
• описторхи,
• шистосомы,
• аскариды.

Это наиболее часто встречающиеся червяки, не считая грибков, о них как-нибудь в другой раз.

Печеночные лямблии

Поехали по-порядку: Лямблии. Болезнь при заражением лямблиями называется лямблиоз. Как правило, эти бактерии любят обитать в кишечнике, но и печенью не гнушаются.

Их не заметишь не вооруженным взглядом. Делятся они как клетки, на двое, но имеют форму, похожую на таракана. Мерзкие твари. Заражение происходит из следующих источников:

• через воду водоемов и прудов
• из земли на садовых участках
• от кошек, собак, мух
• грязные руки

Выглядит так, на фото:

В результате жизнедеятельности лямблий происходит поражение поверхности печени, что вызывает нарушение ее деятельности. Не сильно страшный паразит, в отличие от эхинококка.

Эхинококки в печени

Эти зверюги опаснее и болезни вызывают более страшные, чем простой лямблиоз. Эхинококк — это такая пузырьковая сфера, с жидкостью внутри, где формируется головка и шея паразита.

Эхинококк относится к ленточным паразитам, хотя и имеет не такие внушительные размеры, как свиной или бычий цепень. Болезнь называется эхинококкоз печени.

Заражается человек эхинококком через грязные овощи и фрукты, либо через контактирование с домашними животными. Эхинококкоз печени протекает в 2-х формах: пузырной и альвеолярной.

Что стоит отметить для понимания? Человек является промежуточным хозяином и сам червяк в нем не развивается. Полноценный цикл жизни эхинококка начинается в животных: собаках, кошках, лисах, волках и т. д.

Там он развивается в половозрелую особь. Чем же так опасен эхинококк? Вот фото кстати:

Как и говорилось, эхинококкоз печени протекает в 2-х формах. С пузырной формой понятно, сидит в печени пузырек жидкости и развивается в головку с шеей. А вот альвеолярная форма — это образование кисты таких пузырьков.

Когда она разрастается в размерах, то оказывает давление на другие органы, расположенных рядом с печенью. Помимо механического воздействия идет токсичное влияние. В печень попадают продукты жизнедеятельности кисты, являющиеся ядами для печени.

Если вовремя не обнаружить и не удалить кисту, возможен смертельный исход. Этим и опасен эхинококк.

Описторхи в печени

Болезнь называется описторхоз. Основным источником заражения является речная рыба. Не буду расписывать весь цикл развития описторхоза через промежуточных хозяев.

Важно понимать, что окончательное заражение человека происходит через поедание рыбы. Вот как выглядит паразит, фото:

Описторхоз — это именно печеночный паразит, однако он может жить еще и в поджелудочной железе. В результате жизни описторхоза печень увеличивается и уплотняется. В результате имеем:

• гнойный холецистит,
• желчный перитонит,
• развитие цирроза печени.

Я пока намеренно не пишу о симптомах и признаках наличия в печени того или иного паразита, на закуску вам оставлю.

Печеночные шистосомы

Шистосомы — это плоские черви, кровяные сосальщики. Заражение происходит так же как и в случае с лямблиями. В первом случае поражение идет через воду. Во-втором, при контакте с больным человеком.

Для попадания в организм достаточно иметь контакт с кожей. А дальше через слизистую оболочку или даже через не поврежденные участки кожи. Происходит вживление шистосомов и дальнейший разнос их по всему организму.

Вот так выглядит паразит шистосомы:

Стоит отметить следующее, шистосомы не гермафродиты, а разнополые паразиты.

Поэтому опасности нет, если в организм попали одни самки, или самцы, что бывает крайне редко. Чем опасны шистосомы и какие болезни печени вызывают? Поражение шистосомами имеет название — шистосомоз.

Результатом шистосомоза является появление следующих болезней:

• поражение печени и селезенки,
• печеночная недостаточность,
• наружные и внутренние кровотечения,
• сердечно-сосудистая недостаточность,
• а затем смерть.

Аскариды в печени

И на конец, аскариды. Основное место жительства аскарид — это кишечник, но в печень они тоже проникают и живут там, не хуже чем в кишке. Вот этот паразит интересен для изучения.

Заразится аскаридами можно как в большинстве случаях — это не мытые овощи и фрукты, не мытые руки. Вот так они выглядят на фото:

Срок жизни аскарид в человеческом теле сравнительно не большой. Всего 9-11 месяцев, после чего они подыхают. Однако, в связи с реактивным сроком размножения, их в организме становится так много, что после смерти их дохлые тела образуют различные закупорки.

В крови, в желчегонных протоках, в легких, поражают практически все связующие пути между органами. Вот некоторые последствия жизнедеятельности аскарид:

• кишечная непроходимость,
• поражение печени и поджелудочной железы,
• закупорка в протоках,
• аппендицит.

Ну как вам? Наверное я жути нагнал на вас, но видимо не так много, сейчас я вам расскажу про симптомы.

Симптомы и признаки паразитов в печени

Лямблиоз различается на 2-вида: острый и хронический. Острый диагностируется в основном у детей и взрослых со слабым иммунитетом:

• повышенная температура тела
• постоянный понос
• рвота
• быстрое снижение веса

Хронический лямблиоз имеет следующие признаки:

• нарушение работы кишечника, выраженное в чередовании запоров с поносом
• нарушения пищеварения: отрыжка, изжога, метеоризм и т.д
• бледная кожа
• постоянная сухость и горечь во рту
• резкие перепады настроения
• ухудшение аппетита

Эхинококкоз печени очень долгое время не дает никаких симптомов и человек может не знать про паразитарную инвазию, даже десятки лет. Однако, когда киста разрастается до больших поражений, наблюдается следующее:

• тупые и постоянно ноющие боли в правом боку, под ребрами
• аллергическая реакция в виде диареи и крапивницы
• диагностирование желтухи

На самом деле тема очень серьезная и вынашивать паразита вы можете годами, но риски заразиться снижаются, если вы осознаете, кто является основным носителем и переносчиком.

Чем проявляет себя описторхоз? Смотрим симптомы острой формы:

• подъем температуры тела до 39-40 С
• боли в мышцах и суставах
• кашель
• высыпания на коже
• желудочно-кишечные расстройства
• вздутие лица
• увеличение печени

Симптомы описторхоза в печени, легкая форма:

• приступо-образные боли в области печени
• увеличение желчного пузыря

Симптомы и признаки для шистосом начинаются через 2 недели после заражения:

• лихорадка
• отеки на коже, сыпь
• понос со слизью и кровью
• рвота и тошнота
• боли в брюшной области живота
• снижение аппетита

И наконец признаки аскарид в теле:

• сухой кашель, иногда с кровью
• появление сыпи на коже, в виде крапивницы
• появление конъюктивита
• повышенная утомляемость
• резкая смена и чередование аппетита в лучшую и худшую сторону
• чередование поноса с запорами

Я надеюсь, что теперь, вы осознаете всю серьезность заражения человека паразитами?

Лечение паразитов в печени

Если вы читали мои прошлые статьи, то знаете, о моем недоверии к традиционным медицинским методам лечения и их средствам. Исключение разве что составляет, когда у больного длительная стадия эхинококкоза.

В этом случае нетрадиционная медицина будет бессильна и чистка бесполезна. В остальных же случаях, когда заражение выявлено на ранних стадиях, я рекомендую проходить очищение организма от паразитов.

В статье «С чего начать очищение организма в домашних условиях» у меня все четко и конкретно расписано, вы узнаете, как избавиться от паразитов. Обязательно ее восстановлю.

Профилактика

Я не буду много расписывать в этом подразделе, и не нужно этого. Я рекомендую вам еще раз внимательно почитать о путях заражения человека. Выводы напрашиваются неоднозначные: часто заражаются паразитами любители домашних животных и почитатели мяса.

Как я уже писал выше, хотите иметь крепкий иммунитет и здоровое тело, тогда вам с домашними животными не по пути. Просто можете мне поверить на слово, что оправдание вами домашних животных вакцинацией и прививанием не решит проблем.

Единственное и здравое решение — это разделить ваш путь и путь домашних животных. У меня на старом блоге была статья, которая посвящена влиянию проживания человека с домашними животными. Я вскоре ее восстановлю, там много интересного.

Однако, не только паразиты оказывают воздействие на печень. Алкоголь, табакокурение и другие факторы нагружают ее, заставляя расходовать защитный ресурс. Чтобы помочь печени восстановить свой природный иммунитет, потребуются дополнительные препараты:

• их вы можете найти сами в интернете и заказать,
• об звонить аптеки и узнать цену на нужный товар,
• или выбрать из предложенных, от компании iherb ниже

Вот вкратце про 5 видов червей живущих в печени человека. Надеюсь что вы много нового узнали из нее и она была вам полезна. Не забудьте подписаться на обновления блога, по форме сбоку.

P.S. Самым опасным из всех описанных глистов является эхинококкоз. Вот видео об этом паразите, слабонервным лучше не смотреть:

Паразиты в печени человека: симптомы, лечение, чистка, фото

Паразитарные болезни с поражением печени нередко вызывают трудности диагностики, в основном связанные с недостаточной информацией клиницистов. Представления об ареалах распространения заболеваний не учитывают миграционных процессов населения и риска завоза возбудителей в среднюю климатическую полосу. Примерами служат случаи малярии, амебиаза, стронгилоидоза, гименолипедоза.

Паразитарные болезни включают в себя заболевания, вызванные протозойной инфекцией и глистной инвазией. При большинстве таких заболеваний в патологигеский процесс вовлекается печень.
К протозойным инфекциям с поражением печени относятся прежде всего амебиаз, малярия, лейшманиоз, токсоплазмоз.

К гельминтозам относят нематодозы, трематодозы и цестодозы.
Нематодозы (паразиты — круглые черви): аскаридоз, токсокароз, стронгилоидоз, трихинеллез.
Трематодозы (сосальщики): описторхоз, клонорхоз и фасциолез. Цестодозы (ленточные черви): эхинококкоз и альвеококк.

Вариантность и динамика клинических проявлений болезней, вызванных гельминтами и простейшими, обусловлены многообразием стационарной локализации, циклами развития паразитов, стадиеспецифической локализацией мигрирующих личинок, а также иммунным ответом организма хозяина. Гельминтозы, поражающие печень, как правило, приводят к развитию механической желтухи. Синдромы поражения желгных протоков характерны для описторхоза, клонорхоза, фасциолеза. Сосальщики паразитируют в желчных протоках, желчном пузыре, протоках поджелудочной железы.

Вследствие механического повреждения стенок присосками образуются эрозии, железистая гиперплазия и кистозные изменения желчных протоков, холестаз, вторичное инфицирование с исходом в ангиохолит. Личинки фасциол прежде, чем проникнуть в гепатобилиарную систему, мигрируют двумя путями: по сосудам системы воротной вены и через брюшную полость в ткань печени, затем в желчные протоки, где превращаются во взрослых особей. В процессе дальнейшей миграции паразиты травмируют ткань печени и желчные протоки, вызывая микроабсцессы, микронекрозы, холестаз.
Поражением желчных путей может сопровождаться аскаридоз.

Объемные поражения печени образуют личиночная стадия эхинококков (киста печени), трофозоиты кишечной амебы.
Фиброз печени формируется при кишечных шистосомозах.

При малярии, висцеральном лейшманиозе, трипаносомозе наряду с гепатомегалией (гепатоспленомегалией), нарушением портального кровообращения, в тяжелых случаях манифестируют признаки поражения паренхимы печени, печеногной недостатогности.
Своеобразие поражений печени при паразитарных и протозойных болезнях определяется в первую очередь жизненным циклом паразита.

В целом поражения печени при большинстве гельминтозов и протозоозов имеют иммунную природу и свидетельствуют о неспецифигеской природе развивающегося процесса в виде лимфоидно-плазматигеской пролиферации, грануломатоза и своеобразных сосудистых поражений. Иммунологические реакции, переходя границы адекватного физиологического ответа, принимают характер иммунопатологических, приводящих к тяжелым органным поражениям. Ведущая роль в развитии иммунопатологических реакций принадлежит сенсибилизации организма ребенка соматическими, экскреторными и секреторными антигенами гельминтов.

В острой фазе гельминтозов происходит фиксация иммунных комплексов антиген — антитело на тучных клетках, что приводит к выделению биологически активных веществ: гистамина, гепарина, серотонинов и других. В результате наступают микроциркуляторные расстройства, нарушения проницаемости гистогематологических барьеров и клеточных мембран, что определяет развитие органной патологии.

Иммунные комплексы фиксируются на мембранах тромбоцитов, вызывают лизис нейтрофилов, происходит освобождение лизосомальных ферментов, вазоактивных аминов, отложение фибрина и другие нарушения коагуляции, которые приводят к тяжелым сосудистым поражениям, нарушениям микроциркуляции, тромбозам, геморрагиям, отложению фибрина на базальной мембране сосудистых стенок с исходом в геалиноз или фибриноидный некроз. Повышенная проницаемость сосудистых стенок под действием вазоактивных аминов способствует проникновению иммунных комплексов в ткани и развитию органных поражений.

Личинки гельминтов оказывают также воздействие выделяемыми ими ферментами: гиалуронидазой, протеолитическими ферментами, способствующими активации системы комплемента, выделению простогландинов клетками окружающих гельминта тканей хозяина. Эти процессы провоцируют развитие воспалительных реакций. Таким образом, запускается каскадный механизм развития фиброза печени, начинающийся с регулярно повторяющегося повреждения ткани печени, следствием чего является преобладание процессов чрезмерного синтеза и накопления экстрацеллюлярного матрикса. В острой фазе фибриногенез контролируется и уравновешивается фибринолизом. В хронической фазе процессы фиброгенеза начинают превалировать.

Образование гранулем при гельминтозах обусловлено аллергической реакцией замедленного типа. Гранулемы появляются вокруг личиночных форм, а также вокруг взрослых паразитов, внедрившихся в ткани.

Кроме того, в патогенезе ряда инфекционных и паразитарных болезней существенная роль отводится системе цитокинов геловека. Цитокины — эндогенные биологически активные медиаторы, продуцируемые и секретируемые активированными клетками иммунной системы, в синтезе которых принимают участие фибробласты, эндотелиальные, эпителиальные и другие клетки. Клинически значимы интерлейкины (ИЛ 1-25), интерфероны (ИФН альфа, бета, гамма); факторы некроза опухоли (ФНО альфа, бета); колониостимулирующие факторы; факторы роста; хемокины.

В развитии и течении паразитарных болезней с поражением печени принимают активное участие следующие цитокины.
Интерлейкин 1 бета (ИЛ 1 бета) продуцируется макрофагами, моноцитами, лимфоцитами, фибробластами, эпителиоцитами.

ИЛ-1-бета регулирует синтез фактора роста гепатоцитов (ФРГ —HGF). Продуцируют HGF фибробласты, сосудистый эндотелий, активированный в результате повреждения печени, макрофагами и активированные Т-лимфоциты. Фактор является сильным митогеном для гепатоцитов и участвует в регенерации ткани печени. HGF супрессирует ген экспрессии тромбоцитарного фактора роста, повышает коллагеназную активность и угнетает апоптоз гепатоцитов, стимулирует их пролиферацию.

В повседневной клинической практике педиатра диагностика поражений печени при гельминтозах и протозоозах сопряжена с определенными трудностями. Задача усложнилась в последие годы в связи с миграцией детей из других регионов, эндемичных по различным контагиозным болезням, отсутствием информации об эпидемиологической ситуации в местах прежнего пребывания и посещаемых ребенком, отсутствием медицинской документации и достоверных анамнестических данных.

Паразиты в печени

Паразиты в печени — группа заболеваний, которая обусловлена воздействием протозойных инфекций, а также глистами. Большинство паразитарных инфекций поражает органы гепатобилиарной системы, включая печень. Более 4 миллиардов людей во всем мире сталкиваются с паразитами в печени, численность инфицированных людей постоянно растет.

Какие паразиты живут в печени: чаще всего выявляют гельминты. Для паразитоза характерно цикличное, продолжительное течение, на фоне которого развивается непродолжительный постинвазионный иммунитет. Паразиты механически воздействуют на орган, вызывая повреждение печеночной паренхимы, а также обменные нарушения, неблагоприятным образом сказываются на состоянии нервной системы.

Причины паразитарных заболеваний печени

Паразиты являются живыми организмами, живущими в печени человека — их называют эндопаразитами. Если паразит обитает на поверхности тела его называют эктопаразитом. Легко приспосабливаются к внутренним особенностям человеческого организма. Чаще всего у людей диагностируют гельминтов и простейших. Среди основных путей инфицирования выделяют воздействие:

• перкурантного: паразит способен проникнуть внутрь при сохранении целостности кожных покровов;
• алиментарного: паразит проникает в организм через рот, при употреблении инфицированной пищи и воды;
• воздушно-капельного: через дыхательную систему;
• трансмиссивного: источником инфекции являются кровососущие членистоногие;
• контактно-бытового: инфицирование происходит при прямом контакте с инфицированным человеком, либо бытовыми предметами.

Основные причины, из-за которых возникают паразиты в печени:

• несоблюдение правил личной гигиены;
• употребление инфицированных овощей, фруктов;
• работа с почвой, землей, без использования защитных перчаток;
• употребление уличного фаст-фуда: при приготовлении не соблюдены правила личной гигиены, отсутствие надлежащих условий при хранении продуктов, несоблюдение санитарных норм;
• регулярное употребление термически необработанной пищи (рыба, морепродукты, моллюски), инфицированные паразитами: двуустка, нематоды, широкий лентец, аскариды;
• инфицирование от домашних животных.

Паразит может проникать во внутреннюю среду, минуя плацентарный барьер, во время полового контакта, в процессе трансплантации органов, переливания крови, а также при назначении препаратов, в состав которых она входит, при использовании нестерильного медицинского инструментария.

Какие симптомы должны насторожить

Когда паразиты поражают печень нарушается пищеварение, возникают характерные проявления в виде поносов, запоров, нерегулярного стула.

В запущенных случаях в каловых массах присутствуют видимые признаки паразитов: яйца, взрослые особи. Наблюдается снижение массы тела, нарушение всасывания эссенциальных веществ из пищи приводит к дефицитным состояниям. Клиническая картина усугубляется следующими состояниями:

• анемией;
• слабостью;
• скрежетом зубов во сне;
• повышенной утомляемостью;
• головокружением;
• отеками;
• наличием крови в моче, каловых массах;
• вагинальным дисбактериозом;
• зудом в заднем проходе;
• аллергическими реакциями;
• кожными проявлениями: зудом, образованием мелких пузырьков на коже, которые впоследствии объединяются, вызывая поражение обширных участков;
• воспалением слизистых оболочек;
• общим ухудшением здоровья: паразиты угнетают иммунитет, возрастает токсическая нагрузка, человек становится более подверженным другим инфекционным процессам, включая сезонные простуды.

Черви могут жить в организме мужчин и женщин долго, поражая системы жизнеобеспечения. Патологический процесс сопровождается болью, дискомфортом в пораженном органе — печени. Характер боли — ноющий, периодический, локализация — преимущественно в правом подреберье. Симптомы усиливаются при активном размножении гельминтов.

Как выявить паразитов в печени

Всемирная организация здравоохранения рекомендует проводить регулярное плановое обследование на паразитов в печени для своевременной терапии и профилактики осложнений. Среди лабораторных методов исследования предпочтение отдают микроскопии образцов свежевыделенных каловых масс, либо фекалий, собранных на консервирующей жидкости. Также рекомендовано исследование:

• общего анализа крови;
• макроскопии стула для выявления зрелых особей паразитов;
• микроскопии мокроты, чтобы выявить личинки аскарид.

На инфицирование указывает повышение уровня эозинофилов. При тяжелом течении заболевания отмечают гипоэозинофилию. [5] Также проводят серологическую диагностику на выявление антител к тем или иным видам паразитов. Таким образом можно выявить лямблии, аскариды.

При значительном поражении иммунной системы данная методика не будет достаточно достоверной, поскольку в организме не вырабатываются антитела, а сами паразиты выступают в роли иммуносупрессоров. Дополнительно рекомендовано проведение соскоба с перианальных складок для обнаружения яиц паразитов. В некоторых случаях паразитов выявляют в моче.

Особое внимание уделяют биохимическим показателям крови. При повышенном билирубине и трансаминазах возможно вторичное поражение печени, застойные явления в желчном пузыре. Подобные нарушения часто свидетельствуют о внутрипеченочном паразитозе.

В ходе комплексной диагностики также проводят УЗИ печени, желчного пузыря для выявления паразитарных кист, утолщения стенок органов, их аномального изгиба, увеличения внутрипеченочных протоков. По показаниям, дополнительно проводят эндоскопию.

Виды паразитарных заболеваний печени

Виды паразитов в печени классифицируют следующим образом:

• Среди протозойных инфекций, поражающих печень выделяют развитие амебиаза, малярии, лейшманиоза, токсоплазмоза.
• К гельминтозам относят развитие нематодозов, трематодозов, цестодозов.

Нематодозы – паразиты из класса круглых червей	Среди нематодозов отмечают развитие аскаридоза, токсокароза, стронгилоидоза
Трематодозы – паразиты из класса сосальщиков	Описторхозы, клонорхозы, фасциолезы
Цестодозы – из класса ленточных червей	Эхинококкозы, альвеококки

Эхинококкоз печени

Эхинококкоз печени — заболевание, которое вызывают паразиты — ленточные черви эхинококки. Основные пути инфицирования: употребление зараженных продуктов питания, воды, контакт с почвой, инфицированной яйцами паразитов. Это зоонозная болезнь, которая передается от животных человеку и протекает в четырех основных формах: кистозной, альвеолярной, поликистозной, монокистозной.

В печени инфицированного человека образуется одна или несколько гидатидных кист, что сопровождается болью в животе, тошнотой, рвотой. Среди неспецифических признаков отмечают резкое снижение массы тела, вплоть до анорексии, астению, нарушение работоспособности, повышенную утомляемость.анорексия

Терапия паразитов-эхинококков в печени продолжительная, дорогостоящая. Требует длительного приема медикаментов, а при неэффективности — оперативного вмешательства. [1][3]

Аскаридоз печени и желчных путей

Аскаридоз является гельминтозом кишечника. Возбудители — круглые паразиты-гельминты аскариды. Источником заражения являются люди. Яйца аскарид выделяются с каловыми массами, попадают в почву. Человек заражается при употреблении загрязненных овощей, фруктов, ягод, частиц почвы. Яйца попадают сначала в желудок с последующим перемещением в область тонкой кишки. Личинки проникают через слизистые оболочки к воротным венам, печени, после чего попадают в малый круг кровообращения.

В органах гепатобилиарной системы паразитов-аскарид фиксируют нечасто. Наблюдается миграция аскарид в кишечнике, после чего они оказываются в общем желчном протоке, минуя большие сосочки двенадцатиперстной кишки. Далее паразиты мигрируют к желчному пузырю, внутрипеченочным протокам, что вызывает осложнения:

• механическую желтуху;
• гнойный холангит;
• острый холецистит;
• абсцессы печени.

Численность паразитов в протоках: от единичных особей до массовых скоплений аскарид. При аскаридозе печени и желчных путей клинические признаки аналогичные возникающим осложнениям: желтухе, холангиту и т.д. Гнойный воспалительный процесс отличается быстрым прогрессированием, возникает тяжелая интоксикация.

Для подтверждения диагноза задействуют ретроградную холангиографию, ультразвуковую диагностику, компьютерную томографию. При тяжелом течении патологического процесса показано удаление паразитов: проведение наружного дренирования желчных путей, вскрытия и дренирования печеночных абсцессов. [4]

Описторхоз печени

Описторхоз печени — заболевание, вызванное паразитами печеночными сосальщиками (кошачья/сибирская двуустка). Человек является окончательным хозяином паразита. Инфицирование чаще всего наблюдается на фоне употребления сырой, зараженной рыбы.

Сами паразиты отличаются плоским телом, до 12 мм в длину, шириной до 4 мм. При описторхозе наблюдается поражение стенок желчного пузыря, а также желчевыводящих протоков, что приводит к нарушению оттока желчи. Развивается острый или хронический холецистит, холангит, обтурационная желтуха. Нарушение сопровождается:

• головной болью;
• общей слабостью;
• недомоганием;
• повышением температуры тела.

Хроническая форма сопровождается гепатомегалией, множественными холангиогенными абсцессами печени. В клиническом анализе крови на инфицирование указывает повышенный уровень эозинофилов, а также лейкоцитов. Дополнительно исследуют дуоденальное содержимое, кал, проводят УЗИ, компьютерную томографию. Механическая желтуха — показание для проведения рет¬роградной панкреатохолангиографии. Отсутствие своевременной терапии чревато опасными осложнениями: гнойным холангитом, разрывом желчных протоков, билиарной гипертензией.

Неосложненное течение болезни — показание для химиотерапии. Острый холецистит/панкреатит, холангиты, абсцессы печени — показание для оперативного вмешательства. [2]

Амебиаз печени

Амебиаз — болезнь, обусловленная воздействием паразита Entamoeba histolytica. Вызывает язвенное поражение толстой кишки с возможным перемещением паразитов к другим внутренним органам вместе с током крови: к печени, легким, мозгу. Вызывает абсцессы. Амебиаз печени чаще всего фиксируют спустя 4-12 недель после первых проявлений амебиаза кишечника. В некоторых случаях болезнь может оставаться незамеченной на протяжении нескольких лет. Поражения печени наблюдаются даже при легком течении кишечных амебиазов. В 7 % случаев предшествующие поражения толстой кишки не выявлены. [4]

Прогноз и профилактика паразитарных заболеваний печени

Для профилактики паразитов в печени рекомендовано соблюдение правил личной гигиены:

• употребление кипяченой воды;
• тщательное мытье продуктов питания: овощей, фруктов перед употреблением в пищу;
• качественная термическая обработка мясных продуктов, рыбы;
• мытье рук после контакта с животными.

Также контролируют состояние водоемов, из которых забирают питьевую воду.

При неосложненном течении паразитарных заболеваний печени и своевременном лечении прогноз благоприятный. Продолжительное течение паразитоза чревато фиброзными изменениями, печеночной недостаточностью, что усугубляет прогноз для пациентов. Самостоятельное лечение лекарствами и антигельминтными таблетками чревато опасными осложнениями, отсутствием терапевтического результата. Назначение может делать только врач аллерголог и паразитолог, учитывая результаты комплексного обследования.

Для надежной защиты от паразитов рекомендовано использование 9-ки СТОПразит от VITAUCT с комплексным антипаразитарным действием. Данное средство выпускают в виде раствора для внутреннего применения. В составе фитокомплекса 9 активных компонентов, которые выступают в качестве синергистов, усиливая друг друга: черный орех, осина, пижма, василек, тыква, гвоздичное дерево, золототысячник, чабрец, эвкалипт. Благодаря широкому спектру антипаразитарного действия удается воздействовать на паразитов на всех этапах их развития: от яиц и цист до личинок и взрослых форм. 9-ка СТОПразит благоприятно воздействует на микрофлору кишечника, обладает противовоспалительным и иммуномодулирующим действием. Фитокомплекс активен в отношении нематодозов, цестодозов, трематодозов

Для комплексной защиты, питания и восстановления печени рекомендовано использование многокомпонентного растительного полиэкстракта Гепатроп от VITAUCT. Это комплексное средство на основе самых эффективных трав-гепатопротекторов: артишока, расторопши, репешка, березы, черного ореха, лабазника. Растительные вещества обладают гепатопротекторным действием, нормализуют процесс переваривания пищи, всасывание жизненно важных веществ из еды. Нормализуют отток желчи, уровень мочевины и липидный профиль. Обладают противовоспалительным, иммуномодулирующим, антиканцерогенным действием. В состав входит черный орех, который используют при паразитарных инфекциях. Растение обладает иммуномодулирующим, антиоксидантным, детоксикационным эффектом, уменьшает воспалительный процесс.

Растительные гепатопротекторы усилены аминокислотой таурином и липоевой кислотой. Гепатроп — жидкий полиэкстракт с высокой биодоступностью и хорошей переносимостью. Способствует комплексному благоприятному воздействию на органы гепатобилиарной системы и весь организм в целом:

• восстановлению функции печени, желчевыводящих протоков;
• гепатопротекторному воздействию: защите печеночной паренхимы от неблагоприятного воздействия;
• выведению токсических веществ, продуктов их распада;
• стимуляции естественного восстановления клеток органа;
• нормализации обменных процессов.

Таурин — свободная аминокислота, принимающая участие в синтезе желчных кислот, одна из составляющих желчи. Регулирует желчевыделение, нормализует кровоток, микроциркуляцию, препятствует разрушению гепатоцитов. Выступает в качестве антиоксиданта для нормализации липидного профиля, восстановления детоксикационных свойств органа. Показан при хронических поражениях тканей органов гепатобилиарной системы. Поддерживает гомеостаз, осморегуляцию, стабилизирует мембраны. Благодаря антиоксидантным и гепатопротекторным свойствам данную аминокислоту применяют при токсических поражениях, воздействии инфекционных возбудителей.

Липоевая кислота является сероорганическим витаминоподобным соединением, которое регулирует жировой, углеводный обмен, нормализует показатели холестерина, обеспечивает защиту гепатоцитам. Проявляет антиоксидантные свойства. Способствует снижению перекисного окисления липидов, связыванию свободных радикалов, повышению энергетического баланса и энергообеспечения органа. Предотвращает кетоацидоз, жировой гепатоз, сосудистые нарушения.

В состав Гепатропа не входит сахар, красители, вкусовые добавки, ароматизаторы. Средство разрешено к применению пациентам, в анамнезе которых есть сахарный диабет. Уникальный, комплексный состав Гепатропа заменяет сразу несколько групп лекарств для печени, экономит время и средства.