Действие барбитуратов на организм и лечение зависимости
Зависимость от барбитуратов называется барбитуроманией. Эти вещества являются седативными средствами, к которым быстро формируется зависимость. Описаны случаи, когда из-за стрессовых ситуаций люди по несколько дней употребляли барбитураты для успокоения. За это время у них вырабатывалась зависимость и после отказа от препарата возникал абстинентный синдром.
Препараты на самом деле очень токсичные. Они угнетают нервную систему и могут стать причиной смерти в результате остановки дыхания.
Барбитураты не продают без рецепта. В медицине их до сих пор используют как средства для успокоения, для премедикации перед наркозом для купирования тревоги и фобий. Барбитураты не «лечат сердце» и не улучшают проводимость в мозге. Даже наоборот, злоупотребление этими препаратами ведет к аритмиям и деменции.
Все препараты из этой группы являются производными барбитуровой кислоты, которую синтезируют из мочевины. Все барбитураты имеют примерно одинаковый механизм действия и оказывают похожие эффекты.
Согласно статистике, от передозировки барбитуратами умирает больше людей, чем от героина или других опиатов. Это связано с выраженным дозозависимым эффектом. То есть небольшая разница в дозе может привести к появлению передозировки. Люди, которые страдают барбитуроманией, никогда не придерживаются строгой дозировки.
Действие на организм
Барбитураты угнетают центральную нервную систему. Это происходит из-за влияния на метаболизм гамма аминомасляной кислоты (ГАМК), которая способна замедлять или даже блокировать некоторые передачи импульсов в нейронах спинного и головного мозга.
Барбитураты – это типичные депрессоры нервной системы. Их действие иногда сравнивают с алкогольным опьянением. Но это неправильно, так как угнетение и токсичный эффект у барбитуратов более выраженный и несет больше опасностей для жизни.
Эффекты очень сильно зависят от дозы и особенностей метаболизма человека. Но если пытаться получить наркотическое опьянение с помощью этих препаратов, то в организме появляются такие изменения:
- угнетение процессов мышления и нарушение памяти;
- проблема с выговариваем слов (замедленная несвязная и нечеткая речь);
- нарушение координации;
- брадикардия (возможны появления других видов аритмии);
- появление бронхоспазма и затруднение дыхания;
- появление гиперсаливации;
- нарушение перистальтики, возможен понос и потеря жидкости через кишечник;
- нарушение реакции;
- появление постоянной сонливости, заторможенности;
- нарушение волевой и эмоциональной сферы;
- падение либидо;
- снижение артериального давления;
- понижение тонуса мышц;
- замедление работы почек и печени.
Барбитураты – коварные вещества. Они могут накапливаться в организме и вызывать отравление, которое часто становится причиной смерти из-за потенцирования эффекта с каждым новым приемом. Считается, что барбитураты могут держаться в организме до 2-х недель с момента последнего употребления.
Когда концентрация препаратов из барбитуровой кислоты падает, сразу возникают признаки абстинентного синдрома. У человека появляется сухость во рту, он становится тревожным, появляются нарушения по типу компульсивного расстройства, могут быть периодические фасцикуляции, подергивания глаз. Сон становится неспокойным, человеку сложно выспаться и уснуть.
Через 6-10 недель регулярного употребления может появиться физическая зависимость от барбитуратов. В таких случаях организм уже не может привычно функционировать без новой дозы. Начинаются проблемы с памятью, очень сложно запоминать даже простые события. Мозг перестает соображать логически, начинаются проблемы на работе или учебе. Иногда на фоне отказа от барбитуратов появляются судороги, галлюцинации, психозы.
Считается, что необратимые изменения в нейронах головного мозга наступают не раньше, чем через полгода с момента последнего приема препарата.
Признаки барбитуромании
Зависимость обычно появляется постепенно. Близким всегда нужно обращать внимание на изменения в поведении. Обычно у барбитуровых наркоманов есть перепады настроения. В период действия наркотика они более разговорчивы, менее застенчивы, легко идут на контакт. По окончании действия они всегда агрессивные, могут грубить или даже начинать драться, ищут деньги для получения новой дозы.
Барбитураты сильно влияют на головной мозг. У тех, кто ими злоупотребляет, начинаются проблемы с речью. Они плохо говорят, плохо помнят, о чем говорили и что их просили сделать.
Барбитуровая зависимость бывает и у людей, которые об этом не знают. Например, бабушка или дедушка употребляют каждый день перед сном Корвалол. Если они этого не сделают, не смогут нормально спать, успокоиться или перестать тревожиться.
Барбитураты – недорогие наркотики, но их часто комбинируют либо с алкоголем, либо с опиатами. Это приводит к быстрому расходованию денег и финансовым трудностям.
У людей, которые злоупотребляют аптечными наркотиками, всегда дома есть упаковки от таблеток, пузырьков от лекарства. Во время действия наркотика они не думают о том, чтобы скрыть следы своей зависимости, а потом просто забывают об этом.
Еще одним важным эпизодом является то, что действие барбитуратов сходно с алкогольным опьянением. Но запаха алкоголя нет. Если человек ведет себя как пьяный, но при этом запаха алкоголя нет – скорее всего он находится под воздействием барбитуратов.
Тестирование на барбитураты
Чтобы обнаружить барбитураты в крови, достаточно сделать экспресс-тест, который стоит от 40 рублей. Но такой результат только показывает факт употребления наркотика. Чтобы узнать, когда и какие дозы употреблял человек, необходимо провести лабораторное исследование.
Экспресс-тесты не имеют никакой юридической значимости, они используются как предварительный этап, чтобы не тратить деньги на дорогостоящие исследования в лаборатории.
В случаях, когда направленно проверяют человека экспресс-тестами на барбитураты, лучше брать тест-планшетки. Обычно все, кто злоупотребляет аптечными наркотиками, имеют зависимость и употребляет другие вещества. А тест сразу на 5 или 10 наркотиков сможет показать, какие именно вещества употреблял человек. Это важно не только из-за интереса доктора, но и нужно для определения тактики лечения пациента.
Все экспресс-тесты работают с методами иммуноферментного анализа или хроматографии.
В лабораториях используют более точные тестирования, в основе которых лежит газожидкостная хроматография или хромато-масс-спектрометрия. Диапазон методик может меняться в зависимости от материально-технической базы лаборатории.
Более точные лабораторные исследования помогают определить, когда в последний раз употреблял человек, как долго и какие дозы.
Все тестирования имеют высокую точность (более 99%). Обмануть тестирование нельзя. За исключением тех случаев, когда подменяют биологическую жидкость или целенаправленно ее портят. Но обычно, тесты показывают эти попытки обмана.
Передозировка Корвалолом
Многие пациенты считают, что Корвалол – это универсальный препарат, который помогает успокоить нервы, избавится от сердечной боли, бессонницы и даже желудочных спазмов. Популярный медикамент можно найти в аптечке каждого второго человека. Это объясняется тем, что лекарство недорогое, отпускается без рецепта и простое в применении. Целебные таблетки, капли отлично снимают раздражительность, помогают заснуть.
Однако далеко не все пациенты понимают, что препарат легко провоцирует зависимость, так как в его состав входят наркотические компоненты. А многие сограждане принимают его ежедневно, как следствие, вредные вещества скапливаются в организме, провоцируя отравление. Передозировка Корвалолом опасна не только для здоровья, но и для жизни человека.
Корвалол – основные сведения
Медикамент выпускают в двух лекарственных формах – таблетки и капли. Активные вещества препарата: ментоловое масло, фенобарбитал, этилбромизовалерианат. Кроме того, в состав входят вспомогательные компоненты, которые усиливают действие основных.
Корвалол содержит фенобарбитал, ментоловое масло и этилбромизовалерианат
Масло ментола обладает сосудорасширяющим, спазмолитическим, антисептическим действием. Вещество провоцирует раздражение холодовых рецепторов слизистой рта, расширение сердечных и мозговых сосудов. К тому же, данный компонент помогает избавиться от метеоризма, стимулирует перистальтику кишечника.
Фенобарбитал усиливает седативный эффект других компонентов, тормозит деятельность нервной системы, вызывает лёгкую сонливость.
Этилбромизовалерианат проявляет успокоительное действие, раздражает рецепторы слизистой рта, носа, купирует спазм.
Корвалол показан в следующих случаях:
- Спазм кишечника.
- Вегетососудистая дистония.
- Артериальная гипертензия (ранняя стадия).
- Бессонница.
- Учащение сердечного ритма.
- Стенокардия (комплексно с нитратами).
- Нервные расстройства.
Метод приёма таблеток – пероральный, лекарство употребляют перед приёмом пищи и запивают фильтрованной водой. Суточная дозировка – 1 или 2 пилюли за сутки. При тахикардии дозу повышают до 3 пилюль. Максимальная суточная порция лекарства – 6 таблеток.
Прозрачные капли с характерным ароматом тоже принимают до употребления пищи, смешивая с водой. Дневная дозировка – от 10 до 30 капель, которые разводят 30–100 мл воды. Кратность применения – 2 или 3 раза. Если у пациента тахикардия, то он может принять 50 капель. Допустимая доза для пациентов младшей возрастной категории – от 3 до 15 капель. Решение об окончательной дозировке принимает врач.
Медикамент противопоказан пациентам с анемией, синдромом бронхиальной обструкции (нарушение проходимости бронхов) и повышенной чувствительности к его компонентам. При нарушении правил приёма или наличии противопоказаний проявляются побочные действия:
- снижение скорости реакции, рассеянность;
- вертиго (головокружение);
- выраженная сонливость;
- сбой сердечного ритма и т. д.
Существует ещё много негативных реакций (в том числе интоксикация, вследствие отравления бромом), которые возникают при самостоятельном увеличении дозировки или длительном приёме.
Полезные и вредные свойства препарата
Чаще всего Корвалол применяют для успокоения нервной системы при различных неврозах (повышенная раздражительность, стресс, ипохондрия и т. д.). Лекарство отлично расслабляет, облегчает засыпание. Капли эффективны при нарушении функциональности сердца и сосудов на фоне стрессовых состояний. Кроме того, препарат помогает устранить желудочные и кишечные спазмы.
Корвалол обладает выраженным седативным эффектом, однако вызывает массу побочных явлений
Этилбромизовалерианат вместе с ментоловым маслом усиливает влияние фенобарбитала. Комплексный медикамент успокаивает сердце при тахикардии, снижает давление (начальные стадии гипертонии), помогает бороться с нейроциркуляторной дистонией.
Фенобарбитал – это один из основных составляющих медикамента, он запрещён во многих странах Европы и США, так как является наркотическим. Его количество в препарате небольшое, однако при систематическом приёме у пациента развивается зависимость. По этой причине человек постоянно увеличивает дозировку, так как предыдущая доза становится неэффективной.
При комбинации фенобарбитала с этанолом происходит угнетение психомоторных реакций, нарушение координации движений. При употреблении слишком высокой дозы человек может умереть. А поэтому нужно заранее подумать о последствиях передозировки и выяснить у врача, какая доза оптимальна в вашем случае.
Настоятельно не рекомендуется комбинировать Корвалол с транквилизаторами и успокаивающими препаратами, так как действие последних усиливается. Это ограничение касается сочетания Корвалола со спиртными напитками и медикаментами с капроиновой кислотой в составе.
Этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты способен скапливаться в организме при регулярном употреблении лекарства. В таком случае повышается вероятность бромизма (общее отравление бромом). Это состояние проявляется заболеваниями дыхательных органов, спутанностью сознания, стрессом, апатией, половыми расстройствами и т. д.
Если пациент принимает препарат редко и соблюдает дозировку, то он оказывает благотворное влияние, не вызывает побочных реакций. При увеличении порции лекарства кружиться голова, человек становиться рассеянным, повышается сонливость. В таком случае стоит уменьшить суточную дозу или прекратить приём препарата, тогда симптомы исчезнут самостоятельно.
Токсическая доза лекарства
Как упоминалось ранее, Корвалол может вызвать общее отравление организма. Подобный эффект провоцирует барбитурат пролонгированного действия фенобарбитал. Многих пациентов интересует вопрос о том, сколько необходимо капель, чтобы спровоцировать интоксикацию. Токсическая доза лекарства – 150 капель за 24 часа. У пациентов пожилого возраста, детей, а также людей с расстройствами функциональности почек она вызывает отравление. Чаще всего пациенты превышают дозировку при стрессовых состояниях или тревожном синдроме.
При самостоятельном увеличении дозировки повышается вероятность интоксикации Корвалолом
Смертельная доза препарата – от 0,1 до 0,3 г/1 кг, в среднем 20 г лекарства. Летальный исход вызывает доза 100 мг фенобарбитала на 1 кг веса.
Признаки отравления
Передозировка Корвалолом – это опасное явление, которое делят на следующие стадии:
- Лёгкое отравление . Эта стадия проявляется сонливостью, повышенной утомляемостью. Пациент становится вялым, рассеянным, снижается сила мышц, нарушается речь. При возникновении подобных симптомов следует прекратить приём препарата.
- Интоксикация средней тяжести . Характерные симптомы передозировки Корвалолом: патологическая сонливость, избыточное выделение слюны, мышцы всё больше ослабляются, в некоторых случаях развивается неполный паралич, проявляется гипотония, расширяются зрачки. Если пациент спит слишком долго, а при попытке его разбудить вновь засыпает, то следует немедленно вызвать скорую помощь.
- Тяжёлое отравление. В данном случае проявляется барбитуровая кома, которая сопровождается потерей сознания, нарушением дыхания, отсутствием рефлексов. Быстро прогрессирует функциональная недостаточность сердца, снижается давление, нарушается ритм сердца. Во время дыхания слышны шумы в лёгких. Через некоторое время синеют кожные покровы, начиная от лица, заканчивая всем телом. В результате острой сердечной недостаточности отекают лёгкие. При возникновении подобных симптомов нужно срочно транспортировать пострадавшего в больницу, в противном случае возможен летальный исход.
При передозировке каплями или таблетками возникает рвота, сонливость, мышечная слабость и т. д.
При хронической передозировке возникает апатия, депрессия, нарушается сознание, проявляется конъюнктивит, насморк, угревая сыпь. Длительное применение небольших доз лекарства грозит медикаментозной зависимостью.
Доврачебная помощь
Вопрос: «Что делать при острой передозировке Корвалолом?», интересует многих пациентов. В таком случае не обойтись без промывания желудка. Для этого пострадавшему дают литр фильтрованной или кипячёной воды, которую он должен быстро выпить. Потом следует у него вызвать рвотный рефлекс, надавив пальцами на корень языка. Медики советуют повторить эту процедуру 2–3 раза, это необходимо для тщательной очистки желудка от препарата.
При отравлении Корвалолом нужно вызвать рвоту
Затем пациенту предлагают принять энтеросорбенты, например, Смекта, Полисорб, Энтеросгель, Активированный уголь и другие. Сорбирующие препараты впитывают агрессивные компоненты Корвалола, связывают их, не позволяя впитаться в кровь.
Во время оказания первой помощи следует постоянно контактировать с пострадавшим, важно не позволить ему уснуть. Если приступы рвоты отсутствуют, то пациенту нужно предлагать побольше жидкости. Таким способом увеличиться объём мочи, быстрее выведутся токсины из организма. Кроме того, рекомендуется дать пострадавшему солевой слабительный препарат и сделать клизму.
Если у больного хроническая передозировка или развилась медикаментозная зависимость, то необходимо прекратить приём Корвалола.
При отравлении средней или высокой тяжести необходимо сразу же вызвать бригаду скорой помощи. Тем временем пациента нужно положить на ровную поверхность, снять одежду с верхней части тела и повернуть голову в сторону. Далее нужно оценить работу сердца, для этого прослушивают пульс на шее. Чтобы выяснить дышит пострадавший или нет, нужно приложить ухо к его грудной клетке. Если дыхание нарушено, а сердцебиение отсутствует, то следует провести массаж сердца и сделать искусственное дыхание рот в рот.
Медицинская помощь
Даже при отравлении лёгкой степени нужно обращаться за врачебной помощью, ведь состояние пациента нестабильное и в любой момент может ухудшится. Тем более эта мера необходима при интоксикации средней или высокой степени тяжести.
В стационаре промывают желудок, а потом проводят симптоматическое лечение
Ещё во время перевозки пострадавшему вводят в вену антидот Корвалола под названием Бемегрид. Этот медикамент применяют при отравлении лёгкой степени.
В стационарных условиях пациенту в первую очередь промывают желудок с применением зонда. Он находится под постоянным контролем, во время которого проводят симптоматическое лечение. Если нарушается дыхание, то больного подключают к аппарату искусственной вентиляции лёгких, делают кислородные ингаляции. Кроме того, врачи назначают водную нагрузку, для этой цели применяют растворы хлорида натрия, глюкозы, плазмозаменители. Объём мочи увеличивают с помощью Эуфиллина, осмотических диуретиков. При этом необходимо контролировать уровень магния и калия в кровотоке.
У пострадавших из-за нарушения питания тканей часто возникают пролежни. По этой причине за такими пациентами нужно постоянно ухаживать. Противопролежневые процедуры могут выполнять родственники или медперсонал.
Если концентрация фенобарбитала в крови высокая, а уровень давления стабильный, то назначают гемодиализ (внепочечное очищение крови). При отравлении высокой степени тяжести кровь очищают от токсинов путём адсорбции яда на поверхности активированного угля. Таким методом уже после первого сеанса можно удалить около 70% токсинов.
Последствия передозировки
Тяжёлая передозировка Корвалолом невероятно опасна для жизни человека, даже если ему окажут своевременную помощь. Часто после отравления возникает воспаление лёгких, заболевания почек. В отдельных случаях проявляются неврологические расстройства, например, стресс, шаткость при ходьбе и т. д. Подобные нарушения провоцирует токсическая и гипоксическая энцефалопатия (группа невоспалительных заболеваний мозга).
Передозировка Корвалолом грозит опасными последствиями
Последствия передозировки Корвалолом у пожилых людей:
- снижается скорость реакции;
- ухудшается память;
- затрудняется мышление;
- нарушается координация движений и т. д.
Чтобы препарат не привёл к подобным последствиям нужно тщательно соблюдать дозировку, которую определил врач. Не стоит увлекаться лекарственным средством, ведь оно провоцирует зависимость и бромизм. Будьте благоразумны и помните, что ваше здоровье зависит от ваших действий.
Сколько по времени выводится корвалол?
Внимание! Материал содержит информацию о веществах, употребление которых может нанести серьёзный вред вашему здоровью!
Читайте в статье:
Барбитуратами называют препараты, которые оказывают седативное воздействие на центральную нервную систему человека. Эффективность медикаментов на основе барбитурата часто толкает людей на то, чтобы применять препарат чаще, чем положено, что приводит к привыканию. Зависимость от этого вещества по силе приравнивается к наркотической. В аптеке доступен перечень успокоительных лекарств, где в составе содержится барбитурат. Поэтому если водителя, употребившего накануне, например, Корвалол, попросят пройти тест на наркотики, то он окажется положительным. В статье рассмотрим подробнее, что такое барбитураты, сколько времени вещество выводится из организма, какие тесты помогут выявить наличие ПАВ.
Что такое барбитураты
Барбитураты — лекарственные средства, которые создают на основе барбитуровой кислоты. Препараты из этого вещества оказывают угнетающее воздействие на нервную систему человека, обезболивают и помогают уснуть.
Одно из востребованных лекарственных средств на основе барбитурата — Корвалол. Его применяют в качестве терапевтической меры при заболеваниях нервной и сердечно-сосудистой системы. В некоторых ситуациях медикамент помогает улучшить состояние ЖКТ. Однако же в состав средства входит фенобарбитал, считающийся наркотиком. Если человек выпил Корвалол, то при сдаче теста на психотропные вещества в организме, результат будет положительным.
Сколько держится корвалол в крови и моче
Корвалол часто назначается врачами. Люди, принимающие его, вполне закономерно задаются вопросом, как же долго фенобарбитал, входящий в состав лекарства, задерживается в организме. Ведь если у водителя, попавшего в ДТП, обнаружат в крови следы барбитурата, его незамедлительно лишат прав на управление транспортным средством. Нужно отметить, что все совершенно индивидуально, поскольку зависит от ряда факторов, но существуют и усредненные цифры. Давайте рассмотрим подробнее.
Среднее время полуочищения плазмы крови от фенобарбитала — 80 часов. Случаются и отклонения в ту или иную сторону, но, как правило, для взрослых временной разбег составляет от 53 до 118 часов. В полной мере организм очищается от наркотического вещества за одну неделю.
Что касается мочи, то многочисленные исследования показали, что фенобарбитал оседает в урине до 45 дней. Полтора месяца принято считать самым продолжительным сроком выведения, так как очищение мочи от препарата проходит по-разному и у некоторых людей этот процесс завершается всего за пару дней. Но на такой исход можно рассчитывать только при однократном употреблении Корвалола. Если же человек употребляет препарат систематически, то количество вещества накапливается и очищение от него происходит дольше. Чтобы ускорить вывод фенобарбитала из организма, рекомендуют употреблять большое количество жидкости и мочегонных препаратов. Кроме количества вещества, содержащегося в моче, на скорость выведения препаратов влияют и другие факторы:
- Работа мочеполовой системы. Если человек страдает пиелонефритом или другими заболеваниями мочевыводящих путей, то скорость очищения урины от барбитурата будет длительнее.
- Общее состояние. Если человек не имеет проблем с физическим здоровьем, то работа обменных процессов в его организме имеет хорошую скорость, а иммунитет достаточно высок. Это напрямую влияет на срок выведения соединений Корвалола из мочи.
Как пройти тест на барбитураты
Корвалол имеет малую концентрацию барбитурата, но даже этого достаточно, чтобы тест обнаружил вещество в крови. Современное оборудование обладает высокой чувствительностью и способно обнаружить следы барбитурата до 14 дней после однократного употребления лекарства.
В случае, если человеку предстоит пройти исследование на наличие наркотических веществ в организме, то следует отказаться от приема Корвалола в среднем на 10 дней до предполагаемого дня сдачи анализа. Таким образом, нужно быть готовым к тому, что если водитель сядет за руль после приема успокоительного и его остановит инспектор, предложив пройти тест на наркотики, результат окажется положительным.
Бесконтрольное употребление Корвалола часто приводит к развитию зависимости от лекарства. Если близкий человек не может самостоятельно справиться с пристрастием к определенным медикаментам, обратитесь по телефону круглосуточной горячей линии центра профессионального лечения и реабилитации “Здравница”: 8-800-200-27-23. Специалисты проведут первичную консультацию, где составят дальнейший план лечения и помогут зависимому осознать, что он нуждается в помощи.
Отравление Корвалолом: признаки, что делать?
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Препарат Корвалол многими используется для снятия коронарных спазмов при вазоспастической стенокардии и нормализации сердцебиения и снятия болевого синдрома при неврогенной сердечной аритмии. Однако это не кардиологическое средство, а психолептическое (успокоительное) и снотворное, представляющее собой барбитурат в сочетании с другими компонентами (что зафиксировано в коде АТХ – N05CВ02). А отравление Корвалолом по МКБ-10 кодируется T42.7 – как отравления противосудорожными, седативными и снотворными средствами.
Передозировка барбитурата может быть преднамеренной или непреднамеренной. Преднамеренная передозировка тесно связана с эпидемиологией депрессии и наличием сопутствующих заболеваний, таких как беспокойство и другие расстройства настроения. Непреднамеренная передозировка часто возникает, когда пациенты принимают внутрь такие вещества, как алкоголь и бензодиазепины, которые оказывают аддитивное действие, приводящее к седации и снижению дыхания.
[1], [2], [3]
Код по МКБ-10
Причины отравления корвалолом
Медики отмечают, что основные причины отравления Корвалолом – его частое применение без назначения врачом (самолечение), а также непреднамеренная или преднамеренная передозировка (например, алкоголиками – для достижения состояния опьянения).
Любое неправильное использование препаратов седативного действия на основе барбитуратов может привести к передозировке. А одним из компонентов Корвалола является депрессант группы барбитуратов – Фенобарбитал, угнетающий многие структуры головного мозга и ЦНС. Отдельно его применяют для купирования конвульсий при эпилепсии, хорее и спастических параличах.
Данное лекарственное средство включено в Список IV Convention on Psychotropic Substances (Конвенции по психотропным веществам) ООН, то есть его можно приобрести только при наличии рецепта. В то время как Корвалол запрещен FDA.
Как показывает статистика продаж безрецептурных лекарств, четвертое место – после анальгетиков, антибиотиков и средств от кашля – занимают седативные средства, в том числе, самые доступные (в составе которых имеется Фенобарбитал). Это Корвалол, Барбовал, Белласпон, Валокордин, Валордин, Корвалдин, Корвалкапс, Корвалтаб и т.д.
[4]
Факторы риска
При слишком частом применении и превышениях дозы, факторы риска отравления Корвалолом связаны с кумуляцией бромидов в организме, формированием зависимости, пожилым возрастом (когда процесс биотрансформации лекарственных препаратов ферментами печени замедляется).
Также некоторые могут принимать Корвалол при наличии у них противопоказаний в виде цирроза печени (в том числе связанного с алкоголизмом), ферментной недостаточности печени и/или почек, хронических бронхолегочных заболеваний обструктивного характера, артериальной гипотензии, органических патологий сердечно-сосудистой и центральной нервной системы.
[5], [6], [7]
Патогенез
Аддитивный синергизм воздействия компонентов Корвалола – Фенобарбитала, этилбромизовалерианата (2-бром-2-метилбутирата или синтетического этилового эфира альфа-бромизовалериановой кислоты), мяты перечной масла и этанола (этилового спирта) – обусловливает патогенез отравления.
Прямое действие данных веществ на рецепторы гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), приводящее к торможению функций ствола, ретикулярных зон коры и подкорки головного мозга, усиливается, то есть передача нервных импульсов в ЦНС и рефлекторная возбудимость нейронов практически блокируется. И это приводит к ингибированию и угнетению вазомоторных и дыхательного центров головного мозга.
При этом бромид этилбромизовалерианат и ментол эфирного масла мяты потенцируют действие Фенобарбитала, который в принципе нельзя объединять с другими седативными средствами во избежание патологического влияния на дыхательную и сердечно-сосудистую систему – с угрозой остановки дыхания и сокращений сердечной мышцы.
[8]
Симптомы отравления корвалолом
Выделяются такие виды отравления Корвалолом, как острое и хроническое, а также три степени тяжести, зависящие от количества принятого препарата.
При легкой степени отравления его первые признаки проявляются головокружением, общей слабостью и сонливостью, сокращением объема мочевыделения; через короткий промежуток времени учащается сердцебиение, нарушается координация движений, и они становятся спонтанными, наблюдаются частые непроизвольные движения глаз (нистагм).
Симптомы токсического воздействия средней степени включают психолептическое нарушение сознания с ослаблением тонуса мышц и сухожильных рефлексов, сбои в ритме дыхания, посинение кожи (цианоз). При тяжелой степени у пациента (который находится в бессознательном состоянии) сужаются зрачки (не реагируя на свет), падает давление и температура тела, замедляется частота сердечных сокращений (что свидетельствует о коллапсе и сопоре), развивается респираторный дистресс и легочный отек.
Признаки хронического токсичного воздействия препарата в случаях его длительного применения проявляются повышенной раздражительностью; сонливостью и нарушениями циклов сна и бодрствования; общей слабостью и головокружениями; проблемами с равновесием и координацией движений; нарушениями сознания и речи. Могут возникать судороги, сердечные и кишечные спазмы, галлюцинации.
Из-за воздействия содержащего бором этилового эфира альфа-бромизовалериановой кислоты могут наблюдаться депрессивное состояние, двигательные и психоневрологические нарушения (со снижением памяти и ухудшением речи), а также кожные высыпания, раздражение слизистых оболочек полости носа, верхних дыхательных путей и конъюнктивы глаз. Такое состояние медики называют бромизмом.
Корвалол и последствия его употребления
Корвалол — одно из самых широко известных и часто употребляемых лекарств. Пользуется особой популярностью у представителей старшей возрастной группы. Реализуется в таблетках и каплях. Традиционно используется при неприятных ощущениях в сердце, но на деле является седативным средством, в первую очередь регулирует работу центральной нервной системы. Не так безобиден, как может показаться. Последствием длительного употребления корвалола может стать развитие неприятных побочных эффектов и даже зависимость.
Отношение врачей
Специалисты оценивают необходимость и пользу препарата по-разному. Одни медики считают, что из-за наличия фенобарбитала, входящего в группу барбитуратов, медикамент следует включить в список рецептурных. Бесконтрольное употребление может стать причиной серьезных побочных эффектов, развития отравлений и возникновения зависимости. Еще одним аргументом в пользу этой позиции является то, что лекарство временно устраняет симптомы, но ничего не лечит. Из-за этого пациенты с серьезными патологиями вовремя не обращаются за медицинской помощью.
Другие врачи указывают, что средство приносит пользу большому количеству людей. Оно снимает боли при легкой ишемии миокарда, оказывает достаточно выраженное антиаритмическое действие. Кроме того, оно благотворно влияет на состояние пациентов с кардионеврозом — широко распространенным заболеванием, при котором боли в сердце обусловлены психологическими факторами. И стоит совсем недорого, что важно для пожилых людей, являющихся основной группой потребителей.
Состав
Благодаря эфиру альфа-бромизовалериановой кислоты, корвалол оказывает седативное действие, немного понижает давление, расслабляет гладкие мышцы. Фенобарбитал тоже снижает тонус гладкой мускулатуры, способствует повышению психологической устойчивости к стрессовым воздействиям, вызывает сонливость. Перечная мята расширяет сосуды головного мозга и сердца.
Показания
Лекарство показано при возникновении функциональных нарушений и неэффективно при выраженных органических изменениях. Его можно принимать при волнении, незначительном скачке артериального давления, возбуждении, раздражительности, вегетативных расстройствах (слабости, покраснении кожи, повышенной потливости).
Препарат эпизодически может применяться для облегчения засыпания, но сон при этом получается не совсем физиологическим, поэтому регулярный прием с этой целью нежелателен. Медикамент способствует снятию кишечных спазмов, но данный эффект выражен незначительно.
Противопоказания
Перечень противопоказаний включает детский возраст, период беременности и лактации, непереносимость компонентов. Людям с гипертиреозом, бронхиальной астмой, нарушениями функций печени и почек при лечении стоит проявлять повышенную осторожность.
Передозировка
Последствием употребления корвалола в большом количестве могут стать следующие осложнения:
- Снижение артериального давления. Наряду с головокружениями, слабостью и обморочными состояниями на этом фоне может замедляться почечная фильтрация, что чревато развитием олигурии. Вероятность данного негативного последствия повышается при болезнях почек, исходной гипотонии.
- Замедление реакции и ухудшение координации движений. Особенно опасно для людей, управляющих движущимися механизмами. Может стать причиной ДТП и несчастных случаев на производстве. У пожилых повышает вероятность падений и, как следствие — переломов на фоне остеопороза.
Длительное употребление становится причиной ощущения постоянной усталости, дрожания конечностей, появлению депрессивных настроений, ухудшение памяти и способности к концентрации внимания. Из-за привыкания больные постепенно увеличивают дозу. Препарат обладает кумулятивным эффектом, то есть, накапливается в организме, поэтому симптомы отравления при регулярном применении могут возникать даже на фоне очередного приема обычной дозы.
В официальной инструкции отсутствует указание на запрет одновременного употребления алкоголя. Однако статистика подтверждает наличие нежелательных реакций и опасных осложнений на фоне совместного приема корвалола и спиртных напитков. Описаны случаи комы и летального исхода.
Другие неблагоприятные последствия
Самолечение при отказе от обследования и квалифицированной врачебной помощи может привести к запоздалой диагностике тяжелых заболеваний, ухудшению прогноза и повышению вероятности развития серьезных осложнений: гипертонических кризов, инсультов, инфарктов.
Некоторые пациенты даже при наличии диагноза и назначенном лечении продолжают отдавать предпочтение корвалолу, как хорошо известному и быстро действующему средству. Однако, в отличие от антиагрегантов, гипотензивных препаратов или статинов, лекарство никак не влияет на механизмы развития нарушений — оно лишь маскирует существующие симптомы.
Не стоит забывать о привычке и эффекте плацебо. При постоянном употреблении очередной прием сам по себе становится успокаивающим ритуалом и выглядит, как забота о здоровье. Мнимая результативность лечения может быть обусловлена психологическими факторами, а вовсе не действием лекарства. Получается, что человек зря травит свой организм барбитуратами, но не получает необходимого лечения.
Развитие зависимости
Бесконтрольное употребление средства ведет к возникновению зависимости, причем, не только психологической, но и физической. Человек становится рассеянным, страдает от ухудшения памяти и внимания. Возможны двигательные нарушения, особенно — в преклонном возрасте.
При резком прекращении приема развивается синдром отмены. Человека беспокоит нарастающая слабость, постоянная тревога, тошнота, рвота, головокружения, тремор конечностей. Возможны обмороки. В тяжелых случаях наблюдаются судороги, у некоторых пациентов возникает делириозное состояние.
Корвалол и последствия его употребления
Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!
Многие считает Корвалол одним из наиболее эффективных среди медикаментов, действие которых направлено на устранение отклонений в работе сердца и на восстановление нормального функционирования нервной системы. По причине того, что лекарство можно приобрести в аптеке, не имея при этом рецепта от врача, многие пациенты убеждены, что препарат абсолютно безопасен и безвреден. Но данное мнение ошибочно. Так же, как и любой другой медикамент, Корвалол имеет большой список противопоказаний к применению и возможных последствий после его неправильного приема.
Что такое Корвалол
Корвалол – лекарственный препарат, который преимущественно применяется для нормализации работы сердечно-сосудистой и нервной системы. Таким образом, средство считается эффективным при тахикардии, повышении артериального давления, бессоннице и неврозе. Также установлено, что медикамент может устранять желудочные и кишечные колики при приеме в более высоких дозировках.
Широкий спектр действия препарата объясняется компонентами, входящими в его состав: этиловый спирт, фенобарбитал, масло мяты перечной, гидроксид натрия, корень валерианы, вода. Оказываемый эффект зависит от того, в какой дозировке больной употребил средство. Например, для нормализации работы сердца человеку достаточно принять от 15 до 30 капель лекарства.
Возможные осложнения, вызванные приемом Корвалола
Несмотря на то, что многие больные считают Корвалол абсолютно безвредным средством, в случае несоблюдения рекомендаций по его применению у человека могут возникнуть опасные для жизни последствия употребления препарата. Для предупреждения развития подобной ситуации в первую очередь пациенту стоит ознакомиться со списком противопоказаний к использованию лекарства.
Так, прием медикамента запрещен при наличии печеночной или почечной недостаточности, повышенной чувствительности к компонентам средства, а также во время беременности и лактации. С осторожностью средство нужно использовать при вождении автотранспорта и занятии другими видами деятельности, которые требуют сосредоточения внимания.
Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация
Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.
Последствия длительного применения препарата
В результате длительного систематического приема медикаментозного средства у человека могут возникнуть различные осложнения со стороны работы внутренних органов. Так, последствия употребления Корвалола можно разделить на несколько групп, которые соответствуют стадиям отравления фенобарбиталом:
- Легкая степень интоксикации. В этом случае пациент будет жаловаться на повышенную сонливость, выраженную слабость и пассивность. Также появляются аллергические реакции в виде кожных высыпаний, покраснений или отека, наблюдается расстройство пищеварения. Ухудшается способность фокусировать внимание, замедляется речь.
- Отравление средней тяжести. Нарушение проявляется тем, что у больного развивается глубокий патологический сон, продолжительность которого может составлять от 24 до 48 часов. Одновременно с этим возникает мышечная слабость, снижение уровня артериального давления и повышение температуры тела.
- Тяжелая степень интоксикации. Данная стадия отравления считается одной из самых опасных, так как может привести к наступлению барбитуровой комы. Состояние сопровождается угнетением дыхания и формированием острой сердечной недостаточности. В запущенных случаях наступает летальный исход из-за отека легких.
Зависимость
Также одним из главных последствий приема препарата является развитие наркотической зависимости, которая возникает по причине того, что в состав Корвалола входит фенобарбитал – вещество, обладающее психотропным воздействием. Отклонение характеризуется постоянным желанием человека употребить очередную дозу медикамента с целью расслабления и получения удовольствия. По причине того, что с каждым новым приемом препарата эйфория проявляется в менее выраженной степени, чем при прошлом применении, больному постоянно приходится увеличивать дозировку, что в конечном итоге приводит к развитию патологических процессов в организме.
Передозировка медикаментом
Передозировка Корвалолом может возникнуть вследствие употребления высоких доз препарата или по причине слишком частого применения средства. Также риск появления опасного для жизни состояния увеличивается в разы, если одновременно с медикаментом человек принимает алкоголь или другие седативные препараты, транквилизаторы.
Передозировка сердечным препаратом чаще всего проявляется следующими признаками: сонливость, вялость, снижение концентрации внимания, нарушение координации движений, головокружение, тошнота и рвота. Если медицинская помощь не была оказана своевременно, у больного развивается тахикардия, учащенное поверхностное дыхание, снижение артериального давления, эпилептические припадки, что в конечном итоге, может стать причиной летального исхода.
Вся правда о корвалоле
Корвалол популярное лекарство, особенно у пожилых людей. Выпускается в форме капель и таблеток . В представлении многих его применяют когда «прихватило сердце». На самом деле этот комбинированный препарат относится к группе седативных и снотворных. Всю правду о корвалоле узнать непросто. Несмотря на то, что препарату не один десяток лет, даже врачи относятся к нему неоднозначно.
Профессор Павел Воробьев, руководитель организации, занимающейся исследованиями экономической эффективности в фармакологии считает, что Корвалол нужно отнести к тяжелым наркотикам и продавать его только по рецепту. Его применение мешает пациентам обращаться к врачу вовремя и скрывает симптомы серьезных заболеваний.
Также бесконтрольный прием препарата может приводить к развитию побочных эффектов, зависимостей и отравлений.
Состав
Эффекты приема Корвалола легко объясняются его составом.
Этиловый эфир альфа-бромизовалериановой кислоты обладает седативным эффектом, схожим с приемом валерианы . Он способствует расслаблению гладкой мускулатуры внутренних органов, замедляет передачу нервных импульсов и снижает давление.
Фенобарбитал в небольших дозировках вызывает сонливость, расслабление, также расслабляет гладкую мускулатуру. Повышает устойчивость нервной системы к раздражителям, способствует наступление сна, но сон наступает не физиологичный.
Масло листьев Мяты перечной способствует дилатации сосудов сердца, головного мозга. Усиливает сократительную способность кишечника.
Комбинация этих компонентов усиливает их действие.
Когда применяют
Препарат не может лечить какие-либо серьезные заболевания. Обычно его принимают при нарушении функций без серьезных патологий (функциональные нарушения). Корвалол принимают для снижения возбудимости нервной системы и как препарат с некоторым сосудорасширяющим действием. Может помочь при повышенной раздражительности, возбуждении с нарушениями засыпания и реакциями организма типа потливости, покраснения, слабость (проявления вегетативных реакций нервной системы). Иногда для снятия спазмов кишечника.
Основная цель приема корвалола — снижение возбудимости нервной системы и некоторое расширение сосудов.
Г енеральный секретарь Российского научного медицинского общества терапевтов, Андрей Спасский, считает, что от препарата есть польза. Он помогает при болезнях сердца, нарушениях ритма, кардионеврозах. Людей, страдающих ишемической болезнью сердца, в России около 17 млн. Примерно каждый второй пользуется подобными препаратами, потому что они обладают довольно неплохим антиаритмическим эффектом.
Эффект плацебо
В литературе описаны эффекты плацебо для Корвалола и сходного по составу Валокордина 1 . Так пожилые люди, проживающие за границей, бывшие граждане России (СССР), иногда в очень преклонном возрасте, просили прислать именно эти препараты, потому что раньше они «отлично помогали». То что «раньше» было 20 лет назад, они были моложе и здоровее никого не интересовало. Объяснения местных врачей, родственников, что есть более эффективные, современные лекарства не успокаивали их. Но что самое интересное не помогали и сами новые лекарства. Нужны были «проверенные и верные». Тогда прибегали к комбинации действующих веществ по инструкции из корвалола для изготовления точно таких же. Но нет, нужны были только «старые» валокордин или корвалол. Когда же пациентам все-таки доставали «их» препараты, они начинали прием с большим удовольствием и надеждой. Обычно они помогали, также «эффективно» как много лет назад.
Для многих пожилых пациентов нужно сопоставлять пользу и возможный вред, дополнительные риски при приеме корвалола. Часто это психологическая зависимость и эффект самовнушения.
Не принимайте лекарственные прпараты самостоятельно и всегда обращаться к врачу.
Противопоказания
Не применяется препарат при повышенной чувствительности к его компонентам, беременности, в период грудного вскармливания, в детском возрасте до 18 лет, при непереносимости лактозы.
С осторожностью при нарушении функции печени и почек, бронхиальной астме, гипертиреозе.
Реакции, последствие отравления
В больших дозах Корвалол уменьшает скорость обмена веществ, понижает температуру тела вследствие воздействия на центральные механизмы терморегуляции. Снижает артериальное давление. В результате этого при остром отравлении возможно снижение почечной фильтрации и развитие олигурии, анурии.
Компонент препарата фенобарбитал выраженно тормозит психомоторные реакции, ухудшает координацию движений. Некоторые врачи видят в этом дополнительный провоцирующий фактор падений у пожилых людей с последующим переломом шейки бедра. Остеопороз, множество противопоказаний к операции для лечения, долгий восстановительный период и постельный режим могут вызывать застойные явления в легких, развитие пневмоний, а в итоге приводит к летальному исходу.
Использование фенобарбитала с алкоголем не только сильно замедляет психомоторные реакции и приводит к нарушению координации. Передозировка может стать причиной комы и смерти. Длительное применение препарата вызывает усталость, ухудшение памяти и концентрации, депрессию, головную боль, тремор.
В инструкции по медицинскому применению препарата Корвалол нет запрета на применение препарата одновременно с алкоголем. При этом в базе Росздравнадзора зафиксированы нежелательные реакции при приеме препарата Корвалол, приведшие в некоторых случаях к смерти. Эти случаи были связаны с его бесконтрольным употреблением в сочетании с алкоголем.
В инструкции Корвалола нет запрета на применение препарата одновременно с алкоголем, но зафиксированы случаи летальных исходов при бесконтрольном приеме его одновременно с алкоголем.
Другие неблагоприятные эффекты
Самолечение Корвалолом может маскировать симптомы более серьезных заболеваний, например, онкологических. Назвать компоненты препарата полезными для здоровья нельзя. Кроме этого, у препарата возможен выраженный эффект плацебо. С одной стороны это хорошо и повышает его эффективность. С другой, пациенты перестают принимать препараты действительно необходимые при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Приверженность пациентов лечению большая проблема в кардиологии.
Да, возможно они действуют медленнее и не приносят облегчение сразу, но именно их прием повышает продолжительность жизни, снижает риск инфарктов и инсультов (статины, антигипертензивные препараты, антиагреганты). Потому что они действуют на механизмы развития болезни, а не просто маскируют симптомы.
Капли Корвалола на ночь могут стать для пожилого человека мнимой заботой о своем здоровье и ритуалом самоуспокоения. Тогда в случае усиления симптомов или появления новых, он не идет обследоваться, а просто увеличивает дозу. Особенно это актуально для жителей районов с низкой доступностью медицинской помощи.
Привыкание и зависимость
Пристрастие к частому бесконтрольному использованию часто вызывает привыкание и зависимость. Фенобарбитал обладает эффектом накопления в организме. Также с течением времени при длительном приеме чувствительность организма к прежней дозе снижается и человек начинает её постепенно увеличивать, так как не получает облегчения, как раньше.
Прекратить прием самостоятельно человеку не удается, так как развивается сильный синдром отмены. В легких случаях синдром отмены проявляется тревогой, дрожью, нарастающей слабостью по всему телу, головокружением, тошнотой, рвотой, нарушением сна, головокружением, развитием обморочных состояний. В тяжелых случаях возможны судороги, делирий.
Загрузка...