Склеротерапия – современный и безопасный метод лечения

Склеротерапия вен

Склеротерапия – малоинвазивный метод удаления варикозных вен нижних конечностей: введение в просвет сосуда склерозирующего агента (пена или раствор), что приводит к облитерации вены, превращению ее в фиброзную ткань с дальнейшим рассасыванием. В результате не остается ни следов лечения, ни самого варикоза. Метод утвержден российскими клиническими рекомендациями от 2018 г и ФЗ №489.

  • Превращение варикозных вен в фиброзный тяж и полное рассасывание.
  • Удаление крупных вен (притоков основных вен).
  • Удаление сосудистых звездочек и сеточек.
  • Удаление ангиоматозных тканей.
  • Лечебный, клинический, эстетический эффект.

Преимущества

Одна из самых доступных и простых технологий лечения варикоза и сосудистых звездочек. Проверена временем.

Правильная склеротерапия – залог чистых от варикоза ног без следов лечения. За последние годы манипуляция усовершенствовалась, стала еще более эффективна, появилась криосклеротерапия, склеротерапия с применением глюкозы.

Стоимость известна до лечения, в нее уже входят все расходные материалы, в том числе анестезия. Используются только оригинальные препараты. Понятное и прозрачное ценообразование. Приходя на первичную консультацию и диагностику, вы можете быть уверены, что этот же флеболог будет проводить и лечение. У нас работают ведущие сосудистые хирурги Москвы, каждый из которых провел не менее тысячи сеансов склеротерапии. При работе используется аппарат визуализации для быстрого и удобного обнаружения поврежденных вен.

Услуга Старая цена Новая цена до 15.02.2022
Криосклеротерапия вен одной нижней конечности с применением чулка, 45-60 мин. 10000 руб.
Криосклеротерапия вен двух нижних конечностей с применением чулка, 90-120 мин. (необходима консультация врача, имеются противопоказания по длительности процедуры!) 19000 руб.
Криосклеротерапия вен на одной нижней конечности с применением чулка, 25 мин. 6000 руб. -5% 5700 руб.
Криосклеротерапия вен на одной нижней конечности без чулка (пленочный бандаж), 45-60 мин. 12000 руб. -10% 10800 руб.
Криосклеротерапия вен на одной нижней конечности без чулка (пленочный бандаж), 25 мин. 7000 руб.
Радиочастотная коагуляция мелких сосудистых звездочек по технологии F-care Systems (Бельгия) проводится бесплатно в рамках сеанса криосклеротерапии 0 руб.
Радиочастотная облитерация вен на одной нижней конечности (Venefit, CША) 70000 руб. -10% 59500 руб.
Минифлебэктомия по Варади, склеротерапия притоков 29500 руб. -10% 26550 руб.

* Чулок покупает пациент в ортопедическом салоне компании Medi (находится в здании клиники) за свой счет. Размер и вид ортопедического изделия флеболог сообщит на первичной консультации.

Препараты

Используем только зарегистрированные в России препараты — Полидоканол (Этоксисклерол), Натрия тетрадецилсульфат (Фибро-Вейн), 40% раствор глюкозы.

Для пенной формы склеротерапии применяем СО2 газ, пена на основе газа имеет хорошую растворимость в венозной крови, что уменьшает срок реабилитации и сокращает риск побочных явлений до минимума. Технология соответствует российской клинической рекомендации от 2018 года. Применяем метод уже 8 лет.

Преимущества клиники

  • Опыт. Уже более 18 лет лечим варикоз склеротерапией, врачи стоят у истоков технологии в России. Некоторые техники эстетической флебологии были разработаны на базе нашего центра.
  • Не экономим. Используем только сертифицированные препараты, одноразовые расходные материалы мировых брендов.
  • Только местная анестезия и криосопровождение. Это резко уменьшает сроки реабилитации до 1 суток!
  • Хорошая оснащенность клиники. Есть все необходимое оборудование для диагностики и лечения, визуализации вен (веновизор, система поляризации света).
  • Даем результат. Достигаем максимального эстетического эффекта.
  • ФЗ №489. Следуем правилам европейских и национальных клинических рекомендаций.

Как проводится склеротерапия вен нижних конечностей?

На первичной консультации пациент получает небольшой список анализов, их необходимо пройти и принести с собой или отправить на почту до лечения.
Если метод лечения предполагает надевание чулка на конечность, то трикотаж покупается заранее, необходим 2 класс компрессии (25-32 мм.рт.ст.).
Перед процедурой заключается договор на оказание платной медицинской помощи.

До и после процедуры

Новые методы косметической склеротерапии позволяют безопасно и очень эффективно справляться с любым объемом варикоза, сеточек.
Все нежелательные явления процедуры стали невероятно редким явлением. На сегодняшний день склеротерапия является одной из наиболее эффективных и безопасных способов устранения венозной патологии.

Склеротерапия

Склеротерапия

Склеротерапия – один из наиболее новых способов помощи людям, которые страдают от варикоза любой локализации или поражения сосудистой сеткой, звездочками, куперозом в классическом понимании недуга.

Несмотря на то, что широкой публике метод больше известен в качестве действенного инструмента для борьбы против воспаленных геморроидальных узлов, его спектр деятельности гораздо шире. Кроме возможности избавиться от надоевшего геморроя, инъекционная терапия успешно противостоит варикозному расширению вен. Чаще всего ее применяют для нижних конечностей, которые поддаются разрушительному влиянию заболевания гораздо чаще остальных частей тела.

Медики полюбили этот метод за счет его простоты исполнения. Сами пациенты высоко оценили его за безболезненность и отсутствие надобности сопровождать терапию разрезами кожного покрова. Подтверждают атравматичность многочисленные отзывы довольных пациентов, которые не жалуются на рецидивы даже через несколько лет после проведения процедуры.

Суть склеротерапии

Удаление вен, пораженных варикозом, без надобности пользоваться традиционной схемой повреждения кожного покрова, давно было мечтой медиков. После того как научные сотрудники разработали специальный состав, который вводится инъекционно, жертвы недуга получили шанс не мучиться от последствий радикальных методик.

Схема работы манипуляции охватывает введение в пораженный сосуд лекарственного средства, которое призвано сначала разрушить больную венозную стенку, а потом заново ее зарубцевать. По итогу, венозный просвет начнет медленно зарастать, а сосуд станет фиброзным тяжом.

READ
Ремантадин: инструкция по применению, цена, отзывы для детей. Показания к применению

Подобный механизм воздействия открыл перед многими пострадавшими второй шанс, так как далеко не всем из них удалять варикозные поражения можно хирургической мерой из-за ряда медицинских противопоказаний. У современного аналога запретов на проведение на порядок меньше.

Также он не предусматривает надобность проводить общий наркоз, который негативно сказывается на состоянии здоровья сердечно-сосудистой системы в целом. Оценить прогресс все сомневающиеся в продуктивности способа могут на тематических форумах, где представлены фотографии до и после.

Многих больных дополнительно привлекает цена. В отличие от альтернативных версий помощи здесь не предусмотрен длительный восстановительный этап, который сам по себе является существенной брешью для бюджета. Конкретная стоимость рассчитывается врачом индивидуально после проведения первичного осмотра.

Флеболог

Чтобы рассчитать, сколько стоит процедура, нужно сразу выяснить, будет ли проводиться местная анестезия и какой основной препарат станет использовать флеболог. Отдельно учитывается компрессионная одежда, которую приобретают согласно показаниям доктора. Она призвана помочь быстрее получить желаемый результат.

Как проходит манипуляция

Вне зависимости от того, проводится ли вмешательство на ногах или любой другой части тела, сначала потерпевшему все равно придется пройти предварительное обследование. Оно предусматривает посещение врачей со смежными специальностями и прохождение ряда клинических испытаний.

Во время первичного осмотра флеболог в обязательном порядке изучит медицинскую карточку подопечного, выяснит его наследственную предрасположенность и текущее состояние здоровья. Если в ходе исследования подтверждается, что никаких противопоказаний нет, то лечение инъекционными средствами одобряют.

В самом начале специалист набирает в шприц с особо тонкой иглой действующее вещество. Причем за один сеанс допускается проводить от двух до десяти уколов. Точное число зависит от степени поражения ноги. Но даже при одобрении наибольшего числа допустимых инъекций, процедура не растянется более чем на 20 минут.

По завершении вмешательства на пострадавшего надевают компрессионные чулки. Но если таких помощников для скорейшего выздоровления не нашлось, то для идентичных целей вполне подойдет специальный бандаж или даже эластичные бинты. Подобная предусмотрительность позволит крови, которая спускается по венам под давлением, не мешать венозным стенкам склеиваться.

Многие пациенты задаются вопросом: делать ли повторную склеротерапию? Но на деле большинству жертв варикозных вен вполне достаточно одного похода в кабинет флеболога. При особо обширных поражениях или при надобности заодно избавиться от выступающей сетки рук, врач может назначить до пяти визитов.

После того как своеобразная операция завершилась, потребуется немного походить. Это позволит сократить возможные последствия, которые включают ноющую болезненность и отечность.

Подготовительный этап

Щитовидная железа

Перед тем как избавить пострадавшего от неприглядных звездочек и выпирающих вен, специалист сначала отправит подопечного проходить допплерографическое исследование. Вне зависимости от того, проводится ли склеротерапия щитовидной железы или мелких сосудов, нужно заранее предупредить врача о приеме противовоспалительных или гормональных лекарств.

Обычно их употребление прекращают приблизительно за неделю до назначенной даты. Но тут нужно учитывать наличие разрешения на подобное от лечащего врача, который назначал и одобрял терапевтическую программу. Иногда проще перенести манипуляцию по дате проведения, либо воспользоваться лазером.

Нелишним будет заранее приобрести в аптеке компрессионное белье или эластичный бинт.

Основными подготовительными мероприятиями, которые стоит сделать заранее, называют:

  • отказ от эпиляции в области, где предположительно будет проводиться инъекция;
  • отказ от применения мазей и прочих лечебных, косметических средств;
  • подготовку просторной одежды и удобной обуви.

Чтобы процедура прошла максимально гладко, за двое суток до вмешательства нужно перестать курить и употреблять алкогольные напитки. Утром, за несколько часов до планируемого визита, разрешается перекусить, но это должен быть легкий прием пищи.

А перед непосредственным выходом нужно принять гигиенический душ.

Показания для проведения

Чтобы окончательно определиться с тем, можно ли делать подобное вмешательство конкретному человеку, нужно выявить его медицинские показания. Несмотря на то, что точного перечня по заданному вопросу не существует, так как у всех обратившихся диагностируют разные степени поражения, есть обобщенный список. Он охватывает:

  • сосудистые сетки, звездочки;
  • варикоз;
  • сосудистые подкожные новообразования.

Последний пункт – это не кисты. Речь идет о лимфангиомах и гемангиомах. Если у пострадавшего обнаружено именно такое показание, то его сначала отправляют в хирургический стационар. Это позволит сократить осложнения, ведь больной будет находиться под постоянным присмотром медицинского персонала.

Варикозное расширение вен

Чаще всего метод прописывают в качестве действенного инструмента, готового бороться против мелких сосудистых проявлений, которые еще называют куперозом. Такие вмешательства принято проводить в центрах эстетической медицины, так как они носят косметологический характер.

Но если учесть, что именно звездочки и прочие разветвления ярко проявляющих капилляров – практически всегда первый признак развивающегося варикоза, то логичнее будет избавиться от его проявления сразу же. А потом следует уделить повышенное внимание источнику поражения, потрудившись над профилактикой рецидива.

В большинстве случаев склеротерапия позиционируется в качестве продуктивного инструмента для лечения нижних конечностей, но даже тут ее разрешают привлекать не во всех случаях. Окончательное слово остается за лечащим флебологом и итогами клинического исследования.

Но что делать, если доктор отказал в проведении манипуляции из-за повышенных рисков побочных эффектов? Эксперты предлагают поискать альтернативу. Помочь может лазерная методика или классическое хирургическое вмешательство.

READ
Пропало обоняние, нос не чувствует запахи: причины, что делать

Преимущества и недостатки

Если у пациента отсутствуют противопоказания, то склеротерапия – отличный вариант для тех, кто боится болезненных и неэстетичных последствий в будущем. Во время введения лекарства человек может почувствовать разве что небольшое жжение, что является нормальной реакцией организма на укол.

Само введение фармакологического состава производится с помощью особо тонкой иглы. Это позволяет заблокировать любой существенный дискомфорт даже у тех людей, кто жалуется на низкий болевой порог. Единственной проблемой тут может стать аллергия. Чтобы избежать подобного расклада, доктор обязан предварительно провести аллергическую пробу. В противном случае подопечному придется столкнуться с:

  • головной болью;
  • сильным жжением;
  • тошнотой.

При развитии самого печального сценария возможен даже анафилактический шок. Радует здесь, что аллергия на препараты – очень редкое явление. Все медикаменты проверяются и имеют сертификат качества, что подтверждает их безопасность для организма.

Предменструальный синдром

Из-за того, что раствор влияет исключительно на зону поражения, удается оставить здоровые ткани абсолютно нетронутыми. По той же причине послеоперационные синяки если и имеют место быть, то занимают незначительную площадь.

Многим пациентам нравится, что для прохождения даже всего курса не понадобится брать больничный лист и несколько недель находиться в стационарном отделении больницы. Современные частные клиники предлагают пострадавшим отправляться домой сразу же после успешно проведенной инъекции.

Первые результаты больной сможет увидеть уже в первые несколько дней. Также протоколом манипуляции разрешается вводить раствор сразу в несколько зон за один сеанс, что призвано уменьшить время на восстановление. Достигнутый видимый эффект закрепится надолго и при этом не омрачит внешний вид кожного покрова следами от разрезов, шрамами и рубцами.

На то, чтобы записаться на прием не влияют месячные. Противопоказанием может стать разве что некоторые хронические заболевания или воспалительные процессы в самом разгаре.

Несмотря на перечисленные преимущества, способ все же не идеален. Его главным недостатком числится невозможность избавить пострадавшего от первоисточника патологии. Вместо воздействия на причину недуга, он будет лишь маскировать внешние его проявления.

Стоит заранее подготовиться к тому, что:

  1. При слабой эластичности венозных стенок заболевание вернется, но уже с другой локализацией.
  2. При игнорируемой сердечной недостаточности избавляться только от вздувшихся вен и окружающих их сосудистых звездочек – пустая трата времени и денег.
  3. При продолжении сидячего образа жизни, повышенных физических нагрузках или при отсутствии гимнастики во время длительного нахождения в стоячем положении, операция будет носить временный эффект. Потом боли и неприглядный внешний вид снова вернутся.

Из-за этого эксперты настаивают на поиске первопричины аномалии, а потом уже устранении сопутствующих проявлений. Так даже реабилитация пройдет намного более спокойно.

Склеротерапевтическая классификация

Инновационное предложение в сфере лечения варикоза имеет несколько разновидностей. Сортировка опирается на технику исполнения.

Купероз

Всего имеется три класса:

  • микросклеротерапия;
  • эхосклеротерапия;
  • foam-form.

Первая вариация пользуется наибольшим спросом, так как представляет собой традиционную схему, отличающуюся простотой проведения. Введение средства с помощью тонкой иглы позволяет точно воздействовать на конкретный очаг поражения с минимальной погрешностью.

Способ идеально подходит для тех людей, у которых размеры патологических образований не превышают допустимого предела в 2 мм. Это свойственно начальной стадии варикоза, куперозу и единичным сосудистым звездочкам.

Эхосклеротерапия базируется на надобности дополнительно привлечь ультразвуковое дуплексное сканирование. Благодаря такому варианту получается лучше визуализировать происходящее, чтобы качественно контролировать расположение патологически измененных венозных участков и самой иголки.

Таким образом, получается добиться идеального попадания в очаг поражения, что защищает окружающие ткани от воздействия средствами. Подход выбирают те флебологи, которым предстоит работать в опасной близости с крупными нервными окончаниями или другими жизненно важными путями. Детализированная визуализация помогает добираться даже до крупных и глубоко расположенных сосудов.

Foam-form предусматривает привлечение лекарств в виде детергентов. Не зря такая стратегия получила второе название – пенная терапия. Как только используемое для методики вещество соединяется с воздухом, оно превращается в пену. Среднестатистический показатель соотношения варьируется на уровне от 1 к 3 до 1 к 4. По сравнению со стандартным ведением инъекционных препаратов, пенная тактика позволяет уменьшить дозировку действующего вещества. Это отлично подходит людям, которые страдают высокой чувствительностью.

При этом эффективность лечебного мероприятия нисколько от такого уменьшения не страдает, а лишь выигрывает за счет:

  • улучшения контакта действующего компонента с внутренней поверхностью больной стенки;
  • возможности лечения особо крупных сосудов вроде большой и малой подкожной вены.

Второй пункт предусматривает оказание локальной помощи в месте, где большие сосуды впадают в глубокие вены.

Опасные противопоказания

Аллергия

Предварительное обследование с обязательной сдачей анализов проводится не просто так. Оно призвано нивелировать риски наступления побочных эффектов из-за ранее не выявленных латентных противопоказаний.

К относительным и абсолютным запретам относят:

  • беременность;
  • лактационный период;
  • аллергию;
  • атеросклеротические поражения сосудов нижних конечностей;
  • тромбофлебит;
  • тромбоз нижних конечностей.

Причем последний диагноз входит в перечень запретов даже после того, как был успешно излечен. Отдельно рассматриваются ситуации, когда пострадавший имеет некоторые сердечные пороки, а также стал жертвой инфекционного поражения. При воспалительном процессе любой локализации сначала требуется провести местное лечение, а уже потом приступать к реализации склеротерапии подходящего типа.

READ
Простые и эффективные способы борьбы с герпесом на губах

Возможные осложнения

Как и при выполнении любого другого формата лечения варикоза здесь имеют место быть некоторые осложнения. Часть из них являются нормой определенный период, но его превышение допустимых временных рамок свидетельствует о начале патологического отклонения.

В таком случае потребуется экстренное оказание помощи.

Так, во время самого введения средства ощущение легкого жжения – естественная реакция, которая говорит о том, что запустился механизм воздействия на венозную стенку. В случае успеха вена под кожей практически сразу превращается в тяж, который ощущается при надавливании, представляя собой плотное скопление. Рассасывается он приблизительно за полгода. При хорошем реабилитационном уходе возможно сокращение временного интервала до трех месяцев.

Также вполне нормальными считаются зуд в районе прокола. Он должен пройти приблизительно через пару часов. Среди прочих осложнений функционального характера отмечают изменение окраски вены по ходу кровотока. Темный оттенок встречается приблизительно раз на двадцать клинических случаев, но тоже проходит в первый год после процедуры.

А вот следы ожога – это уже признак непрофессионализма доктора. Подобное случается, если некоторое количество склерозирующего медикамента попало прямиком под кожу. Несмотря на то, что ожог сходит самостоятельно без надобности накладывать специальные мази, настоящий профессионал подобного не допустит.

Иногда, из-за индивидуальных особенностей организма человека, в месте укола возникает шелушение или небольшая ранка. Они проходят в течение двух недель, как и болезненность. Последняя обостряется во время физических нагрузок. Не зря же врачи запрещают посещать тренировки и вести слишком активную деятельность в первые несколько недель. Чтобы не допустить развития отечности, особенно в случаях введения препарата в области лодыжки, нужно отказаться от ношения неудобной обуви. Также придется отложить туфли на высоком каблуке до лучших времен.

Корректная реабилитация

Чтобы предупредить тяжелые осложнения вроде обширных отеков и синяков, следует непременно придерживаться рекомендаций по восстановлению. Они не смогут помочь, если под кожу попало слишком много склерозирующего средства, но зато обезопасят от возможных рецидивов рядом с уже образовавшимся тяжом.

Сразу же после завершения манипуляции лучше потратить час, чтобы добраться домой пешком. Прогулка в течение часа позволит кровотоку функционировать стабильно. Того же алгоритма придется придерживаться последующие дни.

А вот тренировки или велопрогулки в последующие дни находятся под запретом. Также не стоит длительное время проводить в неподвижном горизонтальном положении. При сидячей работе следует в обязательном порядке делать перерывы на лечебную гимнастику. Придется отказаться от посещения сауны и бани в последующие два месяца.

Несмотря на популярность методики, возникновение рецидивов по истечении десятилетнего «карантина» – довольно частая картина, особенно при игнорировании профилактики. Чтобы оттянуть этот момент, придется тщательно следить за состоянием здоровья, а также носить эластичное белье.

Склеротерапия – склерозирование вен.

Склеротерапия – популярный, эффективный и безопасный метод лечения варикозных вен и сосудистых “звездочек”. Склерозирование вен основано на введении в больную вену специального лекарственного препарата — склерозанта, который, при соблюдении определенных условий, как бы “пломбирует” больную вену, и она в последующем полностью исчезает. Склеротерапия на длительное время, а в ряде случаев пожизненно гарантирует хороший косметический результат.

Сколько требуется лечебных процедур?

Во время одной процедуры (курса) склеротерапии врач может сделать от 3 до 10 инъекций. Количество уколов зависит от особенностей поражения вен и вида склерозирующего препарата. Может потребоваться от 1 до 5 (в среднем 2-3) курсов в зависимости от каждого конкретного случая.

Перед склеротерапией

  • обязательно сообщите врачу, если вы принимаете гормональные препараты (контрацептивы, эстрогены и др.);
  • прекратите прием аспирина, трентала, ибупрофена и других противовоспалительных препаратов за 2 суток перед лечением. Эти лекарства могут повысить кровоточивость тканей и увеличат риск образования синяков;
  • не следует употреблять алкоголь и курить в течение 2 суток до и после склеротерапии;
  • накануне склеротерапии не следует проводить эпиляцию, использовать лосьоны, кремы;
  • примите гигиенический душ, вымойте ноги обычным или антибактериальным мылом;
  • на лечение приходите в удобной, просторной одежде и обуви;
  • за 1,5 часа до склеротерапии целесообразно неплотно поесть. Склеротерапия является безболезненной лечебной процедурой. Для ее выполнения используют специальные тонкие иголки или микрокатетеры (тонкие трубочки с иглами тоньше человеческого волоса).

Современные склерозанты абсолютно безопасны и обладают анестезирующим действием, поэтому их введение может сопровождаться лишь небольшим чувством жжения. Если во время лечения у вас возникли какие-либо неприятные ощущения (боль, тошнота, головокружение и др.), немедленно сообщите врачу.

После склеротерапии

  • по окончании склеротерапии на ногу накладывают специальный эластический бинт (средней растяжимости) или надевают компрессионный чулок (2-го функционального класса), которые следует носить круглосуточно в течении 1, 2 или 3 суток, и ежедневно, снимая бинты или чулок на ночь, – 3 дня, 1 или 3 недели (определяется врачом);
  • необходимо в течение 10-30 минут походить;
  • помните, что в состав препарата входит спирт, поэтому после склеротерапии не следует садиться за руль;
  • не ограничивайте физическую активность. Ежедневно не менее 1 часа ходите пешком; – избегайте длительное время стоять или сидеть;
  • в течение 2 недель не принимайте горячих ванн и 1,5-2 месяца не посещайте сауну и баню;
  • в первые 3 суток после склеротерапии не следует заниматься аэробикой, гимнастикой и на велотренажере.
READ
Сыворотка молочная. Польза и вред, дозы приёма, лечебные свойства, рецепты применения для организма, при диабете, для волос, похудения

Помните, что склеротерапия не всегда гарантирует пожизненное выздоровление и в последующем может потребоваться повторное лечение. Лучшим средством профилактики рецидива заболевания является постоянное использование специальных профилактических или лечебных колготок.

Какими могут быть побочные эффекты?

  1. Зуд кожи зависит от вида склерозирующего препарата и обычно проходит через 1 -2 часа после процедуры. В отдельных случаях он может эпизодически отмечаться в течение суток и более.
  2. Временное потемнение кожи по ходу склерозированной вены отмечается у 5-8% пациентов. Светло-коричневые полоски кожи в отдельных случаях могут сохраняться до 1 года.
  3. Шелушение кожи отмечается менее чем в 1% наблюдений. При этом на месте инъекции образуется небольшая поверхностная ранка, бесследно заживающая через 2-4 недели.
  4. Аллергические реакции очень редки. Их риск наиболее высок у пациентов, имеющих аллергию на другие виды медикаментов.
  5. Боль в местах инъекций или по ходу склерозированной вены отмечают в небольшом количестве случаев. Тянущая боль в местах инъекций обычно возникает при физической нагрузке и может длиться в течение 3-9 суток.
  6. В редких случаях через 2-4 недели после лечения по ходу склерозированной вены может появиться тонкая красноватая сосудистая “сетка”, обычно самостоятельно исчезающая в течение 4-6 месяцев.
  7. Кратковременный отек в области лодыжки может наблюдаться при лечении варикозных вен и сосудистых “звездочек”, расположенных в этой зоне, а также при ношении во время лечения обуви на высоком каблуке или с узкой колодкой.
  8. Воспаление вены – тромбофлебит – редкое осложнение склеротерапии, возникающее в 1 случае на 1000 пациентов. Тромбофлебит возникает при нарушении предписаний врача и самостоятельном снятии эластического бинта.

Разработано Ассоциацией флебологов России

Склеротерапия – отличное средство от варикоза на ногах!

Склеротерапия стала все чаще появляться в московских клиниках. Действительно, она:

  • популярна,
  • эффективна,
  • безопасна.

Это – прекрасное средство от варикоза на ногах. Данная процедура подразумевать введение специфического лекарственного средства в больную вену. Если соблюдены определенные условия, этот склерозант вену практически «пломбирует». Со временем она и вовсе исчезнет

Действие данной процедуры продолжается в течение длительного времени. Иногда она обеспечивает приличный косметический эффект даже пожизенно. Достаточно просто ообратиться за помощью к одному из наших враче-флеболов. Они обязательно подберут курс лечения.

Наши конкурентные преимущества и лучшее средство от варикоза на ногах

Склеротерапия – отличный способ капиталовложения. Набравшись немного терпения и мужества, вы получите отличные ножки: стройные, легкие, способные перемещаться на большие расстояния. Обратившись к врачу, надо поставить его в известность обо всех имеющихся на данный момент хронических заболеваниях, инфекциях и так далее.

Далее флеболог порекомендует вам оптимальное для вас средство от варикоза на ногах. Он обязательно поможет вам подготовиться, пройти через все обследования, а затем вернуться к обычной, повседневной жизни. Вы обязательно получите подробную инструкцию, относительно того, как вести себя после операции. С нашей помощью вы обязательно вернетесь к активной жизни!

В чем заключается склеротерапия вен нижних конечностей?

Современная склеротерапия вен нижних конечностей – это методика лечения как сосудистых звездочек, так и варикоза. Она безопасна и весьма эффективна. Эти факторы обеспечивают ее популярность.

Особый лекарственный препарат, называемый склерозантом, вводят в больную вену. В случае соблюдения специфических условий, он может «запломбировать» проблемную вену. В последующем она исчезает абсолютно. Обычно данная процедура дает весьма длительный приличный косметический результат. В некоторых случаях он закрепляется на всю жизнь.

Операция «склеротерапия»: часто ли она требуется?

Курс, на который затягивается операция «склеротерапия» обычно включает в себя от трех до десяти инъекций. Количество их определяется в соответствии с типом склерозирующего препарата, а также – с особенностями венозного поражения. Как правило, требуется от одного до пяти курсов, в среднем – два-три. Все зависит от специфики каждого случая.

Необходимо сообщить врачу о регулярном приеме тех или иных препаратов, а также получить у него рекомендации по образу жизни до и после операции. Склерозанты сейчас безопасны, более того – имеют анестезирующий эффект. Так что самое страшное, что вас ждет – легкое ощущение жжения. Если будут еще какие-либо неприятности – сразу же сообщайте о них врачу.

Склеротерапия вен

Склеротерапия ретикулярных вен

Склеротерапия вен — метод лечения варикозной болезни с использованием инъекций (уколов) в варикозные вены специальных веществ, вызывающих воспаление и склеивание их стенок. Склеротерапия может использоваться как самостоятельная процедура для лечения варикоза, либо в сочетании с эндовенозной лазерной коагуляцией или радиочастотной облитерацией (РЧО). Стоимость склеротерапии вен значительно ниже любого другого метода лечения варикозной болезни.

Метод отличается высокой эффективностью, безболезненностью и безопасностью. Применение склеротерапии позволяет избавиться от варикозной болезни в большинстве случаев, однако при стволовом варикозе одной склеротерапии бывает недостаточно и она используется как дополнительный метод лечения.

Склеротерапия в Инновационном сосудистом центре

Для лечения варикозного синдрома мы применяем только пенную склеротерапию Foam-Form под контролем ультразвука (ЭХО – склеротерапия). Эта технология позволяет сделать процесс склеивания вен полностью контролируемым и безопасным.

В нашем центре для лечения варикоза вен на ногах используется холодовая склеротерапия (криосклеро). Каждая инъекция склерозирующего препарата обезболивается с помощью специального аппарата “КриоФлоу” струёй холодного воздуха. Это избавляет пациента от боли и последующего образования синяков. Доступная цена на склеротерапию вен нижних конечностей у лучших специалистов России. Наши флебологи являются профессионалами в склеротерапии и хорошо известны пациентам и коллегам.

READ
Фолликулостимулирующий гормон повышен - что это значит, причины высокого ФСГ, диагностика и лечение – клиника

Склеротерапия сосудистых звёздочек проводится с использованием технологии VeinViewer. Это специальный тепловизор, позволяющий доктору точно увидеть все питающие вены сосудистых звёздочек и выполнить прицельные инъекции склеропрепарата.

Лазерный метод – Гарантия результата

Подготовка к лечению

Специальной подготовки от пациента не требуется. Мы не рекомендуем применять склерозирование женщинам во время менструации. Этот метод лечения нельзя использовать беременным женщинам.

Задача доктора перед склеротерапией выполнить УЗИ сканирование вен и тщательно разметить все патологически расширенные вены и определить места предполагаемых инъекций.

До лечения доктор должен опросить пациента по поводу сопутствующих заболеваний, аллергических реакций на лекарственные препараты, тромбофлебиты и глубокие венозные тромбозы в анамнезе.

Приготовление склерозирующей пеныПрепараты для склеротерапии

Тетрадецил сульфат натрия – фибровейн, тромбовар. Препарат прекрасно подходит для склерозирования любых варикозных вен и сосудистых звёздочек, образует устойчивую пену. При попадании склерозанта мимо сосуда возможно образование инфильтратов.

Полидоканол – этоксисклерол, склеровейн. Популярный препарат для склерозирования. Больше подходит для лечения сосудистых звёздочек и нравится западным врачам.

Пена для склеротерапии приготовляется непосредственно перед введением препарата в варикозную вену с помощью взбалтывания раствора склерозанта с воздухом через 2 шприца и трёхходовый краник.

Как проводится склеротерапия

Склерозирование сосудов проводится в специальном процедурном кабинете, оснащённом специальным операционным столом, ультразвуковым сканером, криокулером и тепловизором. Современная склеротерапия вен проводится обязательно под контролем УЗИ вен. Операционным бельём пациент не накрывается, а антисептическим раствором обрабатываются только места инъекций. В зависимости от задач флеболог может использовать несколько вариантов склеротерапии.

Склеротерапия Foam-FormПенная склеротерапия Foam-Form

Микропенная склеротерапия вен нижних конечностей под контролем ультразвука позволяет успешно устранять патологические венозные сбросы при трофических язвах. Эта техника применяется у пожилых и ослабленных больных и приводит к заживлению варикозных трофических язв. Методика склеротерапии с применением ультразвукового сканирования и пенной технологии (эхосклеротерапия) позволяет радикально излечивать варикозную болезнь без операции у многих пациентов. Пена получается непосредственно перед проведением лечебной процедуры. Объём полученной пены в несколько раз превышает исходный объём препарата. После этого проводится укол в вену под контролем УЗИ сканера и вводится 3-5 мл пенного раствора склерозанта. Распространяется пена на 10-20 см от места инъекции по варикозно-трансформированным венам. Ультразвук позволяет хорошо наблюдать распространение пены и определить место для дополнительной инъекции. Всего требуется 3-5 инъекций в горизонтальном положении.

Микросклеротерапия

Косметическая склеротерапия сосудистых звёздочек (микросклеротерапия) позволяет избавиться от эстетических неприятностей, связанных с наличием мелкой сосудистой сетки на ногах. В нашей клинике до достижения полного эстетического эффекта проводится склератерапия вен, отзывы самые положительные, особенно после применения специальных приборов для подсветки (веновизор). В нашей клинике работают опытные специалисты по склерозированию сосудистых звёздочек и венозных сеток. Процедура проводится тончайшими иглами с использованием сертифицированных препаратов западного производства. Процедура эффективна, безболезненна и не нарушает трудоспособности. Хороший косметический результат достигается в большинстве случаев за 3-6 недель курса склеротерапии.

Возможные осложнения склеротерапии

  • Уплотнения после склеротерапии

Первое время после склеротерапии Foam-Form пациент может отмечать уплотнение варикозных узлов, небольшую болезненность при надавливании. Подобные ощущения появляются спустя 2-3 недели. Они связаны с процессом склеивания варикозной вены, который запускает препарат для склерозирования. При необходимости флеболог может предложить пункцию уплотнённого варикозного узла с эвакуацией секвестрированной гематомы (коагулы).

  • Гиперпигментация (тёмные полоски)

Другим неприятным моментом является образование после склеротерапии пигментации склерозированных вен. Вены становятся похожи на плоские тёмные полоски, которые заметны на светлой кожи. Такая проблема встречается у 10% пациентов и связана с особенности кожной реакции. Опыт нашей клиники показывает, что при использовании холода во время склеротерапии значительно уменьшается вероятность пигментации. Пигментные полосы могут оставаться заметными до года после процедуры склеротерапии, но обязательно проходят.

  • Появление сосудистых звёздочек (меттинг)

В редких случаях через 1-2 месяца после склеротерапии может развиться сосудистая сетка в местах закрытых варикозных вен. Такая сеточка заметно портит эффект склеротерапии и заставляет волноваться пациентов. Предугадать появление меттинга невозможно, однако в большинстве случаев эта венозная сетка исчезает без лечения в течение года после склеротерапии.

Крайне редко после склеротерапии может развиваться тромбоз глубоких вен, особенно если процедуру проводит не очень опытный флеболог, неправильно рассчитавший дозу препарата. Это осложнение требует стационарного лечения, а иногда и хирургического вмешательства.

Казуистическим осложнением при пенной склеротерапии является эмболия пузырьками газа, которые могут вызвать временную одышку или минутное нарушение зрения. Это осложнение также связано с превышением необходимых доз и у опытных специалистов не встречается.

При очень дефектной технике склеротерапии возможно попадание препарата под кожу и образование некрозов. В нашей клинике такие осложнения не встречались. Иногда такие некрозы требуют сложных реконструктивных пластических операций.

Что ожидает после склеротерапии

После склеротерапии по поводу варикозной болезни лечебный эффект (исчезновение варикозных узлов) достигается у 90% пациентов даже без дополнительных вмешательств на варикозных стволах.

READ
Послеродовые расстройства психики: причины возникновения патологических состояний

Вероятность рецидива варикозной болезни составляет около 20% в течение ближайших 5 лет. При надлежащем наблюдении у флеболога возможно своевременное устранение рецидива с помощью склеротерапии и долгое поддержание хорошего результата лечения.

После склеротерапии надевается компрессионный чулок, который пациент носит около 2-х недель после процедуры. Непосредственно после процедуры пациенту предлагается погулять пешком не менее часа.

Первый осмотр флеболог назначает обычно через неделю после процедуры. Во время этого осмотра оценивается первичный эффект от лечения, проводится УЗИ сканирование подкожных и глубоких вен нижних конечностей для исключения осложнений. При необходимости проводится дополнительный сеанс склеротерапии.

Если у пациента выявляются болезненные уплотнения (коагулы), то проводится их пункция и удаление жидких сгустков из варикозных узлов. Продолжительность ношения компрессионного белья зависит от течения процесса склерозирования вен.
Последующие осмотры у флеболога проводятся через 4 месяца и год после проведённого курса лечения.

Флебосклерозирующее лечение

Склеротерапия (склерооблитерация, склерозирование) — методика, целью которой является облитерация вены в результате введения в ее просвет специальных лекарственных средств (склерозирующих агентов) в жидкой или пенной форме.

Склеротерапия — эффективный метод лечения варикозного синдрома и связанных с ним функциональных нарушений. Несомненным достоинством склеротерапии служит не только превосходный косметический эффект, но и исчезновение симптомов заболевания. При необходимости склеротерапию можно проводить многократно.

Препараты, использующиеся для склерозирования варикозно-расширенных вен и телеангиэктазий, являются детергентами — производными высших жирных кислот или высших жирных спиртов. К первым относится тетрадецилсульфат натрия, ко вторым — полидоканол (лауромакрогол). Данные препараты в значительной степени отвечают требованиям, предъявляемым к «идеальному» склерозанту, который должен:

— хорошо растворяться в физиологическом растворе;

— оказывать только локальное воздействие, являясь эффективным в определенной пороговой концентрации и безопасным при разведении;

— действовать только при длительном контакте с интимой, являясь эффективным в зонах венозного стаза и безопасным в зонах быстрого кровотока (глубокие вены);

— быть достаточно мощным для склерозирования даже самых крупных вен, не вызывая повреждения окружающих тканей при экстравазации;

— быть безболезненным при введении;

Тетрадецилсульфат натрия и полидоканол в виде раствора и пены в эквивалентных концентрациях обладают сходной эффективностью и переносимостью. Не было отмечено различий между двумя препаратами в отношении достижения исчезновения сосудов или побочных явлений. Склеротерапия с использованием детергентов признана безопасной. Однако имеются сообщения об аллергических реакциях.

Современные склерозанты вызывают значительное повреждение эндотелия и субэндотелиальных структур, что приводит к образованию в просвете вены специфического сгустка крови, прекращению кровотока по ней и в дальнейшем превращению вены в фиброзный тяж. Целью склеротерапии является не достижение тромбоза вены, который может реканализоваться, а именно достижение фиброза (склероза) вены. В этом случае результат эквивалентен хирургическому лечению.

Комментарий . Склеротерапию должен выполнять только врач-хирург или сосудистый хирург, прошедший подготовку по флебологии и регулярно практикующий этот метод.

Показания

Склеротерапии могут быть подвергнуты любые типы расширенных вен, в том числе ретикулярные вены и телеангиэктазии, магистральные подкожные вены и их притоки, перфорантные вены, венозные мальформации.

Показания к склеротерапии определяет специалист, обследующий больного на основании клинической картины, данных анамнеза и результатов инструментального обследования.

При ретикулярном варикозе и телеангиэктазиях обычно показанием к склеротерапии служат косметический дефект и желание пациента от него избавиться. Еще одним возможным показанием к склерозированию при данной форме ХЗВ служит кровотечение из телеангиэктаза или угроза его рецидива.

При ВБ показанием к склеротерапии служит изолированная трансформация притоков магистральных подкожных вен при отсутствии рефлюкса по магистральным и перфорантным венам.

Склерозирование стволов большой и малой подкожных вен, перфорантных вен возможно, но должно проводиться под эхо-контролем флебологом, имеющим значительный опыт в использовании данного метода.

Комментарий. С учетом меньшей эффективности склерозирования магистральных и перфорантных вен по сравнению с прямыми и эндовазальными способами, последние следует предпочитать в большинстве случаев.

Противопоказания

— известная аллергия на склерозант;

— тяжелые системные заболевания;

— тяжелая генерализованная инфекция;

— гнойничковое поражение кожи в зоне склеротерапии;

— острый тромбоз глубоких и/или поверхностных вен;

— длительная иммобилизация или постельный режим;

— заболевания периферических артерий с хронической ишемией 3—4-й степени;

— беременность и лактация.

Абсолютные противопоказания для пенной склеротерапии:

— инструментально подтвержденное наличие открытого овального окна без клинической симптоматики;

— транзиторные нарушения зрения или неврологические расстройства после предшествующей пенной склеротерапии.

— выраженный отек голеней;

— заболевания периферических артерий с хронической ишемией 2-й степени;

Побочные эффекты и осложнения

При адекватно определенных показаниях и соблюдении техники процедуры склеротерапия является эффективным методом лечения с низким риском возникновения осложнений. Тем не менее всегда сохраняется риск развития побочных эффектов и осложнений:

— венозных тромбоэмболических осложнений.

Анафилактический шок, требующий интенсивной терапии, при склеротерапии развивается крайне редко.

Некрозы кожи возникают при паравазальном введении склерозанта, особенно в высоких концентрациях, иногда — при правильно выполненном лечении (индивидуальная гиперчувствительность, попадание склерозанта в артериальную петлю через микроанастомозы). Чрезвычайно редко возникает embolia cutis medicamentosa (синдром Николау) — формирование обширных некрозов в зоне лечения.

Гиперпигментация кожи наблюдается в 0,3—30% случаев, чаще всего спонтанно, медленно регрессирует (исчезая у 70—90% пациентов в течение 1-го года после склеротерапии). Чаще она возникает при пенной склеротерапии.

READ
Посттромботическая болезнь нижних конечностей: причины, симптомы, лечение и диагностика

Вторичные телеангиэктазии — индивидуальная и непредсказуемая реакция в виде появления большого количества очень малого калибра телеангиэктазий в зоне проведенной склеротерапии. Частота этого нежелательного явления составляет 5—10%.

Повреждение нерва, проявляющееся в виде парестезии в зоне склеротерапии, возможно при паравазальном введении препарата или неадекватной эластической компрессии; встречается очень редко.

Ортостатический коллапс рассматривается как вегетативная реакция на манипуляцию, особенно у гипотоников, обычно проходит спонтанно. При проведении пенной склеротерапии у пациентов с открытым овальным окном, дефектом межпредсердной или межжелудочковой перегородки имеется риск воздушной эмболии (парадоксальная эмболия), приводящей к мигрени, загрудинным болям, транзиторным нарушениям зрения (скотома), спутанности сознания и даже инфаркту мозга. Риск подобных осложнений составляет менее 1%. Факторами, увеличивающими их вероятность, являются использование воздуха вместо других газов, значительное превышение количества введенной микропены, большой размер ее пузырьков, неподвижность пациента после склеротерапии. Поскольку у достаточно большого количества людей (15—30%) овальное окно остается открытым, не вызывая никаких симптомов, потенциальный риск неврологических осложнений при пенной склеротерапии существует всегда, поскольку большинство потенциальных пациентов не знают о своей анатомической особенности.

Тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии являются исключительно редкими осложнениями склеротерапии.

Основные принципы склеротерапии

Склерозирование с использованием жидких препаратов

— Пункцию склерозируемой вены выполняют в положении пациента стоя или лежа.

— Введение склерозанта обычно выполняют в положении пациента лежа.

— Перед введением препарата необходимо убедиться в том, что игла находится в вене.

— Введение склерозанта производят медленно. Сильная боль в момент инъекции может свидетельствовать о паравазальном введении.

— Сразу после инъекции и удаления иглы производят компрессию по ходу склерозируемой вены.

— Необходимость и продолжительность компрессии определяют индивидуально для каждого пациента. Использование латексных или ватных подушечек и валиков возможно, но не строго обязательно.

— После сеанса склеротерапии пациент должен ходить в течение 30—60 мин. В это время следует обратить внимание на возможные признаки аллергической реакции.

— В первые недели после склеротерапии не рекомендуют интенсивные занятия спортом, посещение бани (сауны) и солярия.

Склерозирование с использованием пенной формы препаратов

Использование пенообразного склерозанта позволяет уменьшить объем и концентрацию вводимого препарата, он более активен, так как вытесняет кровь, не разбавляется и долго остается в вене, обеспечивая полноценный контакт с эндотелием. Введенная пена легко визуализируется при ультразвуковом сканировании.

Наиболее стойкую пену можно получить по методу Tessari (с помощью двух шприцев, соединенных через трехходовый переходник). Для получения пены совершают не менее 20 движений поршнями шприцев. В качестве газа, как компонента пены, целесообразно использовать углекислый газ, также допустимо применение смеси кислорода и углекислого газа (т.е. содержимое смеси не включает азот).

На практике чаще всего используют воздух. Оптимальное соотношение жидкого склерозанта и газа — 1:4. Общий объем вводимой пены, независимо от концентрации препарата, не должен превышать 10 мл на одну процедуру (как при однократных, так и множественных инъекциях). После введения склерозанта обязательно применение эластичной компрессии в виде бандажа из эластичных бинтов и/или медицинского трикотажа. Целесообразность круглосуточной компрессии не доказана. Общую продолжительность и режим компрессии определяют индивидуально для каждого пациента.

Для пациентов с высоким риском венозных тромбоэмболических осложнений, в том числе с тромбозом глубоких вен в анамнезе или подтвержденной тромбофилией, решение о склеротерапии должно приниматься индивидуально.

Склерозирование ретикулярных варикознорасширенных вен и телеангиэктазий

Склеротерапия является наиболее эффективным способом лечения телеангиэктазий и фактически единственным методом устранения ретикулярных вен. При этом показанием к склерозированию служит наличие, по мнению пациента, косметического дефекта и осознанное желание его удалить.

Используют склерозирующие растворы в концентрации, не превышающей 1% для полидоканола ( лауромакрогола) и 0,5% для натрия тетрадецилсульфата.

Склерозирование притоков магистральных подкожных вен

Варикоз притоков БПВ и МПВ, как правило, может быть успешно устранен склеротерапией. Однако склеротерапия вен крупного диаметра, расположенных близко к поверхности кожи, сопровождается более высоким риском развития флебитов и гиперпигментации. Именно поэтому применение метода наиболее оправдано при варикознорасширенных венах небольшого диаметра (до 5 мм). При недостаточном опыте выполнения склеротерапии и сомнениях в возможности получения хорошего результата следует предпочесть оперативное лечение — минифлебэктомию.

Для склерозирования притоков магистральных поверхностных вен можно использовать как жидкие склерозанты, так и микропенную форму растворов. Эхоконтроль выполнения процедуры возможен, но не обязателен. Оптимально введение 1—3% полидоканола (лауромакрого- ла) или 1% тетрадецилсульфата натрия.

Склерозирование магистральных подкожных вен

Ликвидация стволового рефлюкса с помощью склеротерапии возможна по ограниченным показаниям. Наличие рефлюкса крови по стволу БПВ или МПВ при отсутствии варикозного расширения их притоков не является показанием к склеротерапии.

В ближайшем периоде после лечения результаты у большинства (до 90%) пациентов хорошие и удовлетворительные. При сроках наблюдения в 3—5 лет реканализация просвета ствола наступает в 10–50% случаев, что нередко требует повторного лечения. Учитывая эти данные, а также эффективность методов термической облитерации, которые могут быть выполнены под местной анестезией, склерооблитерация магистральных подкожных вен в качестве альтернативы флебэктомии может быть оправдана, если оперативное лечение невозможно по организационным или социальным мотивам. Однако даже в этих ситуациях окончательное решение о возможности склеротерапии необходимо принимать с учетом анатомо-морфологических особенностей поражения стволов и их притоков. Значительный диаметр ствола (более 1 см) и/или массивная варикозная трансформация притоков уменьшают вероятность получения хорошего результата. Другим аспектом, который необходимо учитывать при определении показаний к стволовой склеротерапии, является приверженность пациента назначениям, полное понимание им необходимости выполнения рекомендаций врача.

READ
Что делать при вывихе коленного сустава: симптомы, лечение в домашних и стационарных условиях

Для склерозирования стволов БПВ или МПВ пенные формы склерозанта обладают преимуществом перед жидкими. Оптимально применение 1—3% тетрадецилсульфата натрия или 3% полидоканола (лауромакрогола). Обязателен ультразвуковой контроль над ходом пункции сосуда, введением склерозанта и распространением пены по стволу вены. Стволовая склеротерапия БПВ и МПВ требует создания локальной эксцентричной компрессии с помощью валика 2—5 см в диаметре, уложенного в проекции склерозируемого сегмента венозного ствола.

Комментарий. Склерозирование стволов БПВ и МПВ, учитывая субъективность определения показаний, техническую сложность процедуры, необходимость ультразвукового контроля, может проводить только опытный, регулярно практикующий специалист, имеющий базовую ангиохирургическую или хирургическую подготовку, владеющий методикой сонографии вен, всеми вариантами склеротерапии, а также навыками выполнения основных этапов флебэктомии.

Склерозирование перфорантных вен

Склеротерапию несостоятельных перфорантных вен рекомендуется проводить микропенной формой препарата только под ультразвуковым контролем.

Комментарий . Склерозирование перфорантных вен сопряжено с наибольшим риском попадания склерозанта в глубокие вены, поэтому его может проводить только опытный специалист.

Склерозирование вен в зоне трофической язвы или венозной экземы

Для эффективного лечения венозной экземы (C4A) и трофических язв (C6) необходимо устранить рефлюкс по подкожным венам. Этого можно добиться, склерозируя расширенные вены вокруг зоны поражения. Для этого используют как жидкие, так и пенообразные склерозанты. Лучших результатов достигают при максимальном объеме склерозирования и полной ликвидации вертикального рефлюкса. Только локальной склеротерапии интрадермальных вен для успешного лечения варикозной экземы и венозных трофических язв, как правило, недостаточно. Устранение вертикального венозного рефлюкса с помощью склеротерапии позволяет значительно ускорить достижение ремиссии варикозной экземы и заживление венозных трофических язв, увеличить процент положительного конечного результата. Также возможна пенная склеротерапия несостоятельных перфорантных вен.

Склеротерапия при лечении венозных трофических язв и варикозной экземы может являться альтернативой оперативному лечению или дополнением к нему. Самостоятельным методом склеротерапия может быть при быстром заживлении язвы и отсутствии рецидива в течение 6—12 мес. Этот вариант также предпочтителен при варикозной экземе. Вынужденный вариант безоперационного лечения возможен в двух случаях – при категорическом отказе пациента от операции или наличии противопоказаний к оперативному лечению.

Склерозирование при венозном кровотечении

При кровотечении из варикознорасширенных вен склеротерапия с последующей эластичной компрессией является эффективной и наименее травматичной процедурой. Можно использовать как жидкий, так и пенообразный склерозант. Объем и концентрация склерозанта зависят от диаметра вены.

Склеротерапия варикозных вен

Иконка календарь

Опубликовано: 28.07.2020 15:44:32

Иконка обновить

Обновлено: 01.10.2021

Иконка глаз

Просмотров: 2242

    / / /
  • Склеротерапия варикозных вен

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Варикозное расширение вен — проблема не только эстетическая. Кроме того, что болезнь уродует ноги, она провоцирует развитие серьезных и опасных патологий. Без надлежащего лечения варикоз значительно повышает риски тромбоэмболии, что может привести к смерти пациента. На фоне заболевания развиваются тромбофлебиты, трофические язвы, тромбозы. На ранних стадиях избавиться от проблемы гораздо легче, чем в запущенных случаях. Специалисты клинического госпиталя на Яузе владеют современными методиками, позволяющими устранить косметический дефект и избежать риска развития сопутствующих патологий. Один из популярных способов борьбы с патологией — склеротерапия вен нижних конечностей.

Когда нужно проводить склеротерапию варикозных вен

Склеротерапия варикозно расширенных вен показана при патологиях мелких вен. Обычно ее применяют, если диаметр сосуда не превышает 3-4 мм. Для лечения более крупных вен в клинике на Яузе используют другие методики. Подходящий способ терапии подбирается только после консультации с врачом и предварительного обследования.

Процедура применяется в составе комплексного лечения острых тромбофлебитов, трофических язв, восстановления клеточного питания.

Несмотря на малую инвазивность, склеротерапия вен ног имеет и ряд противопоказаний. Процедура не выполняется при наличии следующих факторов:

  • беременность;
  • лактация;
  • заболевания сердца;
  • непереносимость склерозанта;
  • воспалительные процессы в местах предполагаемого нарушения кожных покровов.
Пенная склеротерапия стволовая эхо - склеротерапия
Пенная склеротерапия Стволовая эхосклеротерапия

Суть метода склеротерапии

Склеротерапия не удаление вены — это процесс, при котором в поврежденном сосуде искусственным путем прекращают кровообращение. Результатом лечения становится формирование организмом других путей кровотока и рассасывание проблемного сосуда.

Для процедуры используются особые препараты, заставляющие стенки поврежденного сосуда склеиваться. Лекарственные средства после введения активно взаимодействуют с внутренним слоем вены. В результате через 2-3 дня стенки сосуда срастаются, перекрывая кровоток. Оставшийся на месте сосуда рубцовый тяж полностью исчезает в течение года.

Виды склеротерапии

Склеротерапия вен в Москве проводится разными способами. Отличаются препараты и методы их введения. В каждом отдельном случае врач подбирает оптимальную технологию для устранения патологии. В клиническом госпитале на Яузе владеют разными методиками лечения варикозных вен при помощи склеротерапии.

READ
Фосфо-сода - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Эхосклеротерапия

Может применяться в качестве альтернативы оперативному вмешательству. Процедура проводится под контролем ультразвукового аппарата. Используется для коррекции более крупных вен. Высокая точность визуализации позволяет устранить проблему малоинвазивным безопасным способом.

Пенная склеротерапия

Одна из последних разработок в области лечения варикозного расширения вен. Специальный препарат вспенивают и вводят в поврежденный сосуд. Особый состав средства дает возможность вытеснить кровь из вены, не смешиваясь с ней.

Эффект наблюдается уже через 7 дней. Метод применяется для лечения крупных сосудов, часто включается в состав комплексной терапии при трофических язвах.

Подготовка к лечению вен методом склеротерапии

Врач флеболог клиники на Яузе подберет оптимальный вид склеротерапии и поможет безошибочно подготовиться к процедуре. До принятия оптимального решения следует провести дуплексное сканирование сосудов и выявить степень развития патологии. Особой подготовки непосредственно от пациента не потребуется.

Как проходит процедура склеротерапии вен

Курс лечения обычно состоит из 2-3 процедур. Длительность одного сеанса — 10-15 минут. Врач флеболог на приеме подбирает индивидуально для пациента дозировку препарата.

Процедура осуществляется в положении лежа. Специалист при помощи тонкой иглы вводит препарат в сосуд, предварительно обработав антисептиком место прокола.

Во время склеротерапии может ощущаться незначительный дискомфорт. Сильных болевых ощущений нет, поэтому обезболивающие средства не применяются.

Реабилитационный период

При правильном проведении процедуры риск развития осложнений минимальный. В клинике на Яузе все манипуляции выполняют врачи высшей категории, что исключает возможность неверных действий во время сеанса.

Если же процедуру выполняют не слишком опытные специалисты, допускающие ошибки при расчете дозировки препарата или во время его введения, могут развиться осложнения:

  • некроз;
  • тромбоз глубоких вен;

Не менее важно, чтобы пациент полностью соблюдал рекомендации врача после проведения склеротерапии вен на ногах. Рекомендуются ежедневные прогулки неспешным шагом в течение часа. до 3 дней обязательно следует носить компрессионные чулки. Даже если появился отек, лучше не отказываться от них, не посоветовавшись с врачом.

От бани, сауны, массажей, эпиляции и других процедур, способных перегреть или травмировать ткани, придется отказаться в ближайшие 1 месяц. Также необходимо внимательно относиться к рекомендациям специалиста, принимать все назначенные препараты.

Пренебрегая советами врача. пациент рискует через 5-7 лет снова столкнуться с проблемой варикозного расширения вен.

Склеротерапия в современной клинике

Для лечения варикозного расширения вен в клинике на Яузе применяются новейшие технологии. Это позволяет быстро и безболезненно устранить проблему с минимальными рисками для пациента. В сложных случаях, когда склеротерапия не показана, мы предлагаем альтернативные варианты лечения. Все они не менее эффективные и современные.

Клиника оснащена по последнему слову техники. Здесь вы сможете не только пройти лечение варикоза, но и сделать все необходимые анализы на современном высокоточном оборудовании.

Опытные врачи, постоянно совершенствующие собственные навыки, способны точно поставить диагноз и подобрать оптимальную схему лечения. Обратившись в клинику на Яузе, вы можете быть уверены, что доверяете свое здоровье профессионалам. У нас каждый может рассчитывать на получение медицинских услуг европейского уровня, не выезжая из страны.

Сколько стоит склеротерапия вен

Цена склеротерапии вен напрямую зависит от области поражения. Также принимается во внимание вид процедуры и необходимость предварительного обследования. В каждом случае стоимость склеротерапии вен рассчитывается индивидуально. Средние расценки на услуги клиники можно посмотреть в прайсе на официальном сайте.

Как записаться на процедуру

Прежде чем бронировать запись на проведение склеротерапии, необходимо получить консультацию флеболога. Только после тщательного осмотра доктор предложит оптимальные варианты решения проблемы пациента.

Записаться на консультацию сосудистого хирурга можно, не выходя из дома. Позвоните администратору или заполните анкету на сайте. Вы сможете подобрать для себя наиболее удобное время, выбрать врача по отзывам и рекомендациям.

До После

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Цены на услуги

  • Стандартные консультации
  • Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга первичный 2 500 руб.
  • Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга повторный 2 200 руб.
  • Расширенный прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга 5 500 руб.
  • Консультации экспертов
  • Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-сердечно-сосудистого хирурга первичный 3 900 руб.
  • Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-сердечно-сосудистого хирурга повторный 2 900 руб.
  • Телеконсультации
  • Удаленная консультация врача-сердечно-сосудистого хирурга первичная 2 500 руб.
  • Удаленная консультация врача-сердечно-сосудистого хирурга повторная 2 200 руб.
  • Оперативные вмешательства
  • Микросклеротерапия телеангиоэктазий (1 зона) 5 000 руб.
  • Микросклеротерапия ретикулярных вен (1 зона) 8 000 руб.
  • Пенная склеротерапия варикозных расширений (1 приток) 10 000 руб.
  • Механохимическая облитерация при варикозе (с использованием аппарата Flebogrif) 75 000 руб.
  • Микрофлебэктомия (одна анатомическая зона) 15 000 руб.
  • Эндовенозная лазерная коагуляция (1 степень сложности) 30 000 руб.
  • Эндовенозная лазерная коагуляция (2 степень сложности) 50 000 руб.
  • Удаление параорбитальных вен с помощью неодимового лазера (за одну область) 15 000 руб.
  • Удаление телеангиоэктазий с помощью неодимового лазера (за одну зону) 5 000 руб.
  • Манипуляции
  • Введение сперматозоида в ооцит, ПИКСИ (дополнительно к ИКСИ) 12 000 руб.

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

READ
Цистит у женщин: симптомы и лечение в домашних условиях. Симптомы цистита у женщин фото и лечение

Склеротерапия

Бондаренко Александр Николаевич

Микросклеротерапия — современный метод лечения венозной сетки и сосудистых звездочек путем введения в мелкие сосуды склерозирующего вещества. При проведении процедуры используется специальное инъекционное оборудование и инструментарий в виде тончайших игл и катетеров. В результате телеангиоэктазии происходит полное удаление на длительный, вплоть до пожизненного, срок. Методика не требует обезболивания, безопасна, не нарушает трудоспособности и хорошо переносится пациентами.

Устали от отеков, тяжести в ногах… Может быть это варикоз? Варикоз – одно из сложных заболеваний венозной системы, при котором происходит увеличение сосудов в размерах, потеря эластичности, изменение формы, и становятся хорошо видимы через кожу. Повышенные физические нагрузки, переноска тяжестей, вынужденное длительное пребывание на ногах, в сидячем положении способствуют развитию варикозной болезни вен ног. Варикозное изменение вен может иметь наследственную предрасположенность, и поражает преимущественно нижние конечности.

Разновидность компрессионного лечения. На больную ногу надевают герметичный одно- или многокамерный чулок, а специальный компрессор в течение 5–10 минут закачивает в камеры чулка воздух, создавая давление до 120 мм рт. ст., после чего воздух выпускается. Такие циклы повторяют несколько раз.

В «Международном центре охраны здоровья» в Москве проводится лечение варикозного расширения вен по выгодной стоимости. В клинике работают опытные специалисты, которые осуществляют процедуру на высоком уровне. Мы проводим склеротерапию, foam-form терапию и микросклеротерапию. Такие методики лечения отличаются атравматичностью и безболезненностью.

Склеротерапия — это очень эффективный метод, применяемый для лечения варикоза. Суть данного метода лечения заключается во введении лекарственного препарата в варикозные вены. Данный препарат повреждает стенки вен и «склеивает» их, вследствие чего закрывается просвет патологически измененной вены.

Преимущество данного метода лечения в том, что процедура склеротерапии совершенно безболезненна, так как она проводится с помощью специальных тонких медицинских игл. В связи с этим пациенты практически не чувствуют сам процесс проведения склеротерапии.

Препарат, который вводится, не оказывает никакого негативного влияния на организм. После манипуляции нет необходимости находиться в стационаре, а вернуться к повседневной жизни можно будет сразу же после завершения манипуляции .

Первый результат будет заметен сразу после первой проведенной процедуры, сам сеанс занимает около 30-40 минут. После проведения склеротерапии у пациента не остается никаких шрамов и рубцов. Данный вид лечения варикозной болезни обладает прекрасным косметическим эффектом.

Виды склеротерапи

  • микросклеротерапия;
  • эхосклеротерапия;
  • foam-form терапия.

Микросклеротерапия — это метод классической склеротерапии. Он используется для устранения небольших сосудистых патологий – сосудистых звездочек, сеточек. Такой тип воздействия является самым безопасным. Несмотря на это, микросклеротерапия имеет ряд противопоказаний. Для проведения процедуры используются склерозанты. При микросклеротерапии препараты вводятся с помощью специально заточенной тонкой иглы.

Эхосклеротерапия — метод склеротерапии, когда препарат вводят под постоянным контролем ультразвукового сканирования вен. Этот метод используется при лечении крупных вен, исключает попадание препарата вне просвета вены (в окружающие ткани).

Foam-form — нововведение в области склеротерапии. В этом случае используются такие препараты, как детергенты. Этот вид воздействия является более эффективным, чем микросклеротерапия и эхосклеротерапия. Препарат вводится в состоянии пены. Пена позволяет значительно уменьшать дозы данного препарата и тем самым улучшает его положительный эффект, так как увеличивает время его воздействия. Этот метод назначается при варикозном расширении не только вен небольшого диаметра, но и крупных магистральных сосудов, и их притоков.

Показания к склеротерапии

Склеротерапия назначается практически при всех разновидностях варикозной болезни – при телеангиэктазиях (сосудистых звездочках), ретикулярном варикозе, при варикозном расширении крупных вен.

Противопоказания к склеротерапии

  • беременность
  • аллергическая реакция на склерозирующие препараты
  • атеросклероз артерий нижних конечностей
  • тромбозы в анамнезе
  • острый тромбофлебит
  • порок сердца
  • воспалительные заболевания кожи в зоне, где будет проводиться лечение.

Процесс проведения склеротерапии

Процедура занимает от 5 до 20 минут. Болезненные ощущения при введении препарата отсутствуют. Рекомендуется проводить лечение комплексно, не менее 3–5 процедур. После введения препарата на ноги надевается компрессионный трикотаж, что исключает вероятность рецидивов. Для предотвращения тромбирования следует на протяжении часа после процедуры ходить пешком. Трое суток после лечения не рекомендовано заниматься на велотренажерах, выполнять гимнастические и аэробные упражнения.

Даже самый безопасный вид воздействия, микросклеротерапия, может стать причиной развития таких осложнений, как потемнение кожи, зуд, ожог, боль по ходу вены, появление сосудистой сеточки, отеки. Не исключено развитие тромбоза и тромбофлебита. Среди побочных эффектов можно выделить покраснение кожного покрова, что свидетельствует о развитии аллергии. Если склерозирующее вещество попадает в ткани, находящиеся вокруг вены, то существует большая вероятность развития сильного ожога.

В клинике И. Медведева склеротерапия проводится при помощи шприцев с тончайшими иглами. Пациент практически не ощущает дискомфорта во время процедуры. Квалифицированный медицинский персонал находит индивидуальный подход к каждому больному. Мы гарантируем безопасность и высокую эффективность лечения по приемлемой цене.

Только после консультации опытного флеболога , окончательно совместно с пациентом принимается решение относительно целесообразности выполнения, эффективности и необходимости данного вида лечения. Запись на прием, уточнение интересующих вопросов по телефону в Москве: +7 495 681 2345.

Мы стремимся оказывать качественные услуги с высоким уровнем сервиса. Мы благодарны нашим пациентам за оказанное доверие и отзывы о нашем медицинском центре.

Ссылка на основную публикацию