Увеличенные лимфоузлы на шее у ребенка после простудного заболевания – какое лечение

Увеличение лимфатических узлов

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Увеличение лимфатических узлов – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Лимфатические узлы – маленькие биологические фильтры, относящиеся к лимфатической системе. Основная их функция – защита организма. Лимфатические узлы пропускают через себя поток лимфы и в своих структурах задерживают патогены, которые уничтожаются защитными клетками – лимфоцитами.

Что представляют собой лимфатические узлы? Это небольшие скопления лимфоидной ткани, расположенной на соединительнотканном каркасе.

Лимфоидная ткань – это пул клеток, которые участвуют в уничтожении поврежденных и опухолевых клеток и микроорганизмов.

Увеличение лимфатических узлов может быть симптомом как легкого инфекционного заболевания, так и серьезной патологии, которая может привести к тяжелому исходу. Поэтому во всех случаях увеличения лимфатических узлов стоит обратиться к врачу для проведения диагностики и выяснения причины.

• затылочные;
• шейные;
• подчелюстные;
• подбородочные;
• надключичные и подключичные;
• подмышечные;
• локтевые;
• паховые;
• подколенные.

Врач при осмотре пальпирует (ощупывает) лимфатические узлы и определяет их размер, структуру, болезненность, изменение кожи над лимфатическим узлом.

Увеличение лимфатических узлов свидетельствует о патологическом процессе. Изолированное увеличение лимфоузла, или генерализованная лимфаденопатия напрямую зависит от причины, лежащей в основе заболевания.

• инфекционные процессы;
• аутоиммунные заболевания;
• опухолевые патологии;
• болезни накопления (группа заболеваний, сопровождаемых нарушением метаболизма).

Лимфатические узлы участвуют в формировании иммунитета, и при любом инфекционном процессе в них активируется деление клеток, защищающих организм.

Так, при бруцеллезе, туберкулезе, сифилисе, дифтерии бактерии могут оседать в лимфатических узлах, вызывая их воспаление. При этом лимфатические узлы увеличиваются в размере за счет усиленного притока лимфы и крови.

Наиболее часто лимфатические узлы увеличиваются при острых инфекциях верхних дыхательных путей. Среди них наибольший размер лимфоузлы приобретают при тонзиллите (ангине).

Болезненное увеличение лимфоузлов может быть признаком болезни кошачьих царапин (из названия понятно, что заболевание возникает у лиц, поцарапанных кошкой). Причиной возникновения воспалительного процесса является бактерия Bartonella henselae.

Одним из ярких примеров вирусного заболевания, сопровождаемого значительным увеличением лимфоузлов, является инфекционный мононуклеоз. Болезнь вызывает вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирус.

Инфекционный мононуклеоз чаще встречается в детском и молодом возрасте. Кроме увеличения лимфоузлов характеризуется повышением температуры тела, слабостью и болью в горле.

У детей генерализованная лимфаденопатия встречается при детских инфекционных заболеваниях, таких как корь, краснуха, паротит, ветряная оспа.

Лимфаденопатии при ВИЧ-инфекции сопутствует ряд симптомов: потеря массы тела, необъяснимая лихорадка, ночная потливость, утомляемость, а позднее и инфекционные заболевания (герпес, цитомегаловирусная инфекция, кандидоз).

Системные (аутоиммунные) заболевания соединительной ткани, такие как ревматоидный артрит, системная красная волчанка могут сопровождаться увеличением лимфоузлов. При этих состояниях происходит нарушение распознавания «чужих» и «своих» белков, вследствие чего организм начинает атаковать свои клетки. Если процесс проходит активно, то лимфатические узлы увеличиваются в размере из-за возрастающей нагрузки.

При системной красной волчанке поражается кожа, почки и серозные оболочки внутренних органов (возникают волчаночные плевриты, серозиты). При ревматоидном артрите преимущественно поражаются суставные хрящи.

Увеличение лимфатических узлов может быть симптомом прогрессирования опухолевого процесса в организме. Атипичные (опухолевые) клетки мигрируют в лимфоузлы, застревают в них, размножаются и растягивают узел своей массой.

Отдельно стоит выделить группу злокачественных новообразований, поражающих непосредственно лимфатическую систему.

• Лимфома Ходжкина, или лимфогранулематоз протекает с образованием в лимфоузлах и селезенке конгломератов из пораженных незрелых лимфоцитов.
• Неходжкинские лимфомы – группа лимфопролиферативных заболеваний.

Увеличение лимфоузлов может быть симптомом болезни накопления: какое-то вещество в результате нарушения метаболизма скапливается в органах и тканях, в том числе и лимфатических узлах. Среди таких заболеваний: гемохроматоз (накопление железа), болезнь Вильсона-Коновалова (накопление меди) и другие наследственные нарушения обмена.

Аллергические реакции иногда приводят к увеличению лимфатических узлов. Гиперчувствительность к некоторым лекарствам приводит к генерализованной лимфаденопатии.

Среди эндокринологических заболеваний гипертиреоз может характеризоваться лимфаденопатией, увеличением селезенки и повышением содержания лимфоцитов в крови. При лечении все показатели возвращаются к норме.

Стоит помнить, что через лимфоузлы проходит вся лимфа, оттекающая от органов, и если человек занимается тяжелым физическим трудом, то локтевые и подколенные лимфоузлы могут быть увеличены из-за большой нагрузки.

Взрослый должен обратиться к врачу-терапевту , а ребенка и подростка осматривает педиатр . В зависимости от сопутствующих симптомов может потребоваться консультация следующих специалистов:

• врача-онколога;
• врача-хирурга ;
• врача-фтизиатра;
• врача-инфекциониста;
• врача-эндокринолога ;
• врача-ревматолога.

Диагностика и обследование при увеличении лимфатических узлов

• Клинический анализ крови;

Одно из основных лабораторных исследований для количественной и качественной оценки всех классов форменных элементов крови. Включает цитологическое исследование мазка крови для подсчета процентного содержания разновидностей лейкоцитов и определение скорости оседания эритроцитов.

• мазок периферической крови с микроскопией;
• биохимический анализ крови (Глюкоза; креатинин; мочевина; печеночных ферментов – алининаминотрансфераза; аспартатаминотрансфераза; билирубин общий; общий белок);

Глюкоза – основной источник энергии для метаболических процессов в организме человека, является обязательным компонентом большинства внутриклеточных структур, участвует в синтезе нуклеиновых кислот (рибоза, дезоксирибоза), образует соединения с белками (гликопротеиды, протеогликаны) и липидами (гликолипиды).

Креатинин – продукт метаболизма мышечных клеток, удаляется из крови почками. Тест используют в качестве маркера функции почек для диагностики и мониторинга острых и хронических болезней почек, а также в скрининговых обследованиях.

Мочевина – конечный продукт расщепления белковых молекул, выводимый из организма почками. Определение уровня мочевины в сыворотке крови используют для оценки выделительной функции почек и контроля эффективности лечения пациентов с почечными заболеваниями.

Определение уровня АЛТ в сыворотке крови применяют преимущественно в диагностике и контроле течения болезней печени, а также в комплексных биохимических исследованиях.

Определение уровня АСТ в сыворотке крови используют преимущественно в диагностике и контроле течения болезней печени, а также в комплексных биохимических исследованиях.

Определение уровня билирубина в сыворотке крови используют для выявления поражений печени различного происхождения, закупорки желчных путей, гемолитической анемии, желтухи новорожденных.

Общий белок выступает показателем белкового обмена, отражающим содержание всех фракций белков в сыворотке крови. Тест используется в комплексных биохимических обследованиях пациентов при различных заболеваниях.

• для выявления сопутствующей аутоиммунной патологии целесообразно исследование на содержание в крови антител: антинуклеарные антитела; антитела класса IgG к двуспиральной ДНК; Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, АНЦА Ig G;

Один из распространенных скрининговых тестов, используемых для диагностики аутоиммунных заболеваний.

Определение содержания антител класса IgG к двуспиральной ДНК в сыворотке крови используют для диагностики и мониторинга течения системной красной волчанки (СКВ), поскольку они являются высокоспецифичным маркером данного заболевания. Присутствие этих антител в более низкой концентрации отмечается при других диффузных болезнях соединительной ткани или лекарственно-индуцированной СКВ.

Выявление антинейтрофильных антител в сыворотке крови используют в диагностике системных васкулитов и идиопатического быстропрогрессирующего гломерулонефрита. Также исследование проводят при мониторинге состояния пациентов после проведения специфической терапии.

• анализ крови на содержание гормонов (тироксина; трийодтиронин; тиреотропного гормона; антител к тиреопероксидазе; антител к тиреоглобулину);

В данном исследовании в сыворотке крови определяется концентрация свободной фракции тироксина – доминирующего гормона щитовидной железы. Данное исследование целесообразно проводить при наличии признаков гипотиреоза или тиреотоксикоза, при сниженном или повышенном уровне ТТГ, а также при выявленном диффузном токсическом зобе.

Измерение содержания свободного трийодтиронина в сыворотке крови применяют при дифференциальной диагностике гипертиреоидных состояний, в качестве контрольного исследования при изолированном Т3-токсикозе, а также при мониторинге антитиреоидной терапии.

Гормон гипофиза, регулирующий функции щитовидной железы. Один из важнейших тестов в лабораторной диагностике заболеваний щитовидной железы.

Антитела к тиреоидной пероксидазе – аутоантитела к ключевому ферменту биосинтеза тиреоидных гормонов. Маркер аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.

Антитела к тиреоглобулину – аутоантитела к белку-предшественнику тиреоидных гормонов.

• анализ крови на онкомаркеры;
• Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2;

Исследование антител к ВИЧ­1 и 2 и антиген ВИЧ­1 и 2 используется с целью ранней диагностики ВИЧ-инфекции, что позволяет предотвратить передачу вируса другим людям и своевременно начать антиретровирусную терапию.

• вирус Эпштейна-Барр, определение ДНК в крови;

Выявление ДНК вируса Эпштейна-Барр в цельной крови используется для подтверждения инфицированности, в том числе у новорожденных при отсутствии антител.

• обследование на туберкулез;
• биопсия лимфатического узла – Исследование пунктатов других органов и тканей (кроме костного мозга);

Цитологическое исследование пунктатов тканей и органов проводят для выявления атипических клеток. Исследование дает возможность определить наличие новообразования (злокачественного или доброкачественного), а также вести динамическое наблюдение.

• комплексное ультразвуковое исследование органов брюшной полости;

Сканирование внутренних органов брюшной полости для оценки его функционального состояния и наличия патологии.

• рентгенография органов грудной полости;

Рентгенологическое исследование структуры легких с целью диагностики различных патологий.

• гастроскопия (ЭГДС);

Исследование слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с возможностью выполнения биопсии или эндоскопического удаления небольших патологических образований.

• колоноскопия;

Эндоскопическое исследование толстого кишечника для поиска участков патологии, проведения биопсии и удаления небольших полипов и опухолей.

Лечебно-диагностический метод исследования толстого кишечника, во время которого при необходимости может быть проведено малое хирургическое вмешательство (биопсия, удаление полипа до 1 мм).

Исследование молочных желез, позволяющее оценить структуру органа, для диагностики и выявления заболеваний молочных желез у женщин на ранних стадиях.

Если же лимфоузлы быстро увеличиваются, болезненны при ощупывании, процесс сопровождается другими симптомами, в том числе повышением температуры тела и слабостью, необходимо проконсультироваться со специалистом.

При бактериальном воспалении будет назначена антибактериальная терапия и необходимое симптоматическое лечение (жаропонижающие и противовоспалительные средства). При инфекционном мононуклеозе обычно специфической терапии не требуется, проводится в основном симптоматическое лечение. При подозрении на ВИЧ-инфекцию проводится тщательное лабораторно-инструментальное обследование и назначается антиретровирусная терапия, а также лечение сопутствующих инфекций.

Для лечения аутоиммунных заболеваний используются различные иммуносупрессивные и противовоспалительные препараты. В зависимости от показаний может применяться пульс-терапия и терапия внутривенными иммуноглобулинами.

При опухолевых процессах решается вопрос о проведении химиотерапии, лучевой терапии, хирургического лечения, а также трансплантации костного мозга.

Прежде всего лечение увеличенных лимфатических узлов направлено на терапию основного заболевания, приведшего к развитию этого симптома. Важно соблюдать правила личной гигиены, организовать режим дня и сбалансировать рацион. Любое лечение назначает врач.

Недопустимо растирать и прогревать увеличенный лимфатический узел, смазывать мазями, пытаться его раздавить и лечить любыми народными методами без консультации специалиста.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Увеличенные лимфоузлы на шее у ребенка после простудного заболевания – какое лечение

Лимфатические узлы – это периферические органы иммунной системы. Они представляют собой биологические фильтры, которые задерживают чужеродные агенты, попавшие в организм, пытаются их обезвредить и участвуют в выработке иммунного ответа. Поэтому увеличение лимфоузлов в большинстве случаев говорит о наличии инфекции в организме, присутствии бактерий и вирусов. Ощупывать их нужно мягкими круговыми движениями, указательным, средним и безымянным пальцами. Нужно оценивать при этом следующие характеристики: болезненность, размеры, плотность, подвижность, изменения кожи над узлом. Они могут быть безболезненными, или ребенок может испытывать боль при касании, это обычно связано с размером узла. Чем он больше, тем сильнее растягивается покрывающая его капсула, и оказывается давление на рецепторы кожи. Размеры часто зависят от силы иммунного ответа и воспалительного процесса, протекающего в узле. Консистенция может быть тестообразной, лимфоузлы бывают очень твердыми или мягкими, эластичными. Кожа над узелком меняется обычно при гнойных процессах.

Эти периферические органы иммунитета могут увеличиваться местно. В таком случае речь идет об увеличении одного или двух узелков, находящихся недалеко от места воспаления. Например, увеличенные миндалины при ангине. Однако увеличение лимфоузлов может быть системным, во всем организме, в том числе и вокруг внутренних органов, например, около легких или селезенки. Разумеется, прощупать многие из внутренних узлов невозможно, тогда на помощь приходят рентгенография, УЗИ, компьютерная томография.

У детей увеличение лимфоузлов не всегда является патологией. Например, в норме у них прощупываются шейные, подмышечные, паховые узлы, в два года могут несколько увеличиваться миндалины во рту. Все это связано с перестройками в детской иммунной системе, когда большое количество клеток иммунитета мигрируют в узлы для своего дальнейшего развития.

При разных инфекциях характер измененных лимфатических узлов бывает специфическим, и это является ценным диагностическим признаком. Задача родителей сводится к регулярной проверке лимфатических узелков ребенка, ощупыванию и определению их характера, а также своевременному обращению к специалисту с подозрением на ту или иную инфекционную болезнь. Кстати, часто увеличенные узлы сочетаются с определенным типом лихорадки и многими другими симптомами, позволяющими врачу определить заболевание почти наверняка.

Инфекционный мононуклеоз вызывается вирусом, и хотя это заболевание встречается далеко не так часто, как обычная простуда, болеют им преимущественно дети младшего возраста. При этом заболевании увеличение ламфоузлов – один из основных признаков. В размерах меняются чаще всего парные шейные узлы, расположенные симметрично. При повороте головы в сторону они особенно четко видны. Иногда увеличиваются затылочные, к ним могут присоединяться также подмышечные и паховые узелки.

В норме узлы, которые прощупываются, похожи на просяное зернышко, то есть они довольна маленькие (до 50 мм), при этом подвижны, как говорят врачи “не спаяны с окружающими тканями”. При мононуклеозе они могут увеличиваться до размеров горошины или даже куриного яйца. При касании они лишь слегка болезненны, сохраняют подвижность, на ощупь плотноваты, а кожа над ними выглядит обычно. В некотрых случаях шея видимо утолщается, за счет воспаления клетчатки вокруг лимфоузлов, так называемая “бычья шея”. Иногда спустя 2-4 недели лимфоузлы несколько уменьшаются, но в целом остаются увеличенными длительное время: от нескольких месяцев до года.

Также возникает длительное повышение температуры до 38-39 градусов, покраснение и отек слизистой оболочки горла, увеличение миндалин, болезненная ангина и затрудненное дыхание через нос. Таким образом, инфекционный мононуклеоз “маскируется” под обычную ОРВИ. Поэтому установить факт наличия именно мононуклеоза можно только при помощи лабораторного анализа.

Краснуха также характеризуется увеличением лимфатических узлов. В этом случае увеличение узлов системное, особенно сильно меняются в размерах затылочные и задние ушные лимофузлы. Они становятся плотными, и при их ощупывании ребенок испытывает боль. При этом повышается температура, затем на лице появляется сыпь, которая со временем “спускается” на туловище и конечности.

При инфекционных заболеваниях дыхательных путей степень увеличения узлов зависит от того, насколько выражен и длителен воспалительный процесс. При этом практически всегда увеличиваются миндалины, несильно увеличиваются шейные, затылочные лимфоузлы, они болезненны при ощупывании, немного уплотнены, и кожа над ними не изменена. При трахеитах, бронхитах, пневмониях могут быть увеличены внутригрудные лимфоузлы, прощупать их невозможно. Многое здесь зависит от самого возбудителя инфекции, в некоторых случаях увеличение лимфатических узлов может быть и системным.

Туберкулез чаще всего характеризуется системным увеличением лимфоузлов. Таким образом, увеличиваются узлы, располагающиеся в грудной полости, в основном, в месте перехода бронха в легкое. Иногда происходит увеличение лимфатических узлов, прилежащих к трахее или бронхам. Увидеть их можно на рентгеновском снимке или компьютерной томограмме. Одновременно в размерах постепенно увеличиваются шейные лимфоузлы, чаще с одной стороны или последовательно, напоминая нитку бус. Они становятся все более плотными, и менее подвижными, болезненными по мере того, как растягивается капсула в процессе увеличения. Со временем кожа нам ними может изменяться: краснеть, изъязвляться. Узел размягчается, палец при легком надавливании на него как бы проваливается. Затем образуется небольшое отверстие – свищ, по которому оттекает гной. Инфекция в лимфатические узлы попадает уже вторично, из очага в легких.

Лимфоузлы при бруцеллезе, как и при инфекционном мононуклеозе, долгое время остаются увеличенными. Родителей при этом должен насторожить тот факт, что накануне ребенок употреблял недостаточно термически обработанное мясо скота или сырое молоко, именно так и передается возбудитель этой инфекции. Лимфоузлы при бруцеллезе увеличиваются системно, при этом можно сказать, что размер узлов зависит от количества бактерий, находящихся и размножающихся в них.

Заражение туляремией возможно несколькими путями. Например, при употреблении мяса больного животного. При укусе насекомых или контакте с животными (зайцами, мышами и т.д.) в месте внедрения возбудителя образуется язвочка, и увеличиваются близлежащие лимфатические узлы, возможно и системное их увеличение. Все это часто сочетается с лихорадкой, воспалением слизистой оболочки горла и конъюнктивы глаз.

Родителям важно понимать, что лимфатическая система распространена по всему организму, и в лимфу сбрасываются яды, токсины и возбудители инфекции из всех органов и тканей. За каждый участок организма отвечают свои группы лимфатических узлов. К примеру, заболевания зубов могут вызвать увеличение подбородочных, подчелюстных узлов. Заболевания дыхательных путей приводят к увеличению шейных, затылочных, околоушных лимфоузлов. Если инфекция локализовалась в руке или ноге, то увеличиваются чаще локтевые или подколенные узлы соответственно. Поэтому возбудителя чаще всего приходится искать рядом с воспалившимся узлом. Вторым важным моментом является то, что лимфатические узлы, увеличенные из-за инфекции, чаще всего мягкие на ощупь и подвижные. А вот как будто бы каменный узел, плотно спаянный с окружающими тканями может быть тревожным признаком развития опухоли. Узел, который остается увеличенным более двух недель, однозначно требует похода к врачу и сдачи дополнительных анализов.

Лимфаденит у детей

Лимфаденит у детей – это воспалительная реакция лимфатических узлов в ответ на локальные или общие патологические процессы в организме. Серозный лимфаденит у детей протекает с увеличением, уплотнением, болезненностью лимфоузлов; гнойный лимфаденит сопровождается местными (гиперемией, отеком) и общими симптомами (резким ухудшением самочувствия, лихорадкой). Диагноз лимфаденита у детей устанавливается на основании клинического осмотра, общего анализа крови, УЗИ и пункции лимфоузлов. В лечении лимфаденита у детей применяется консервативная тактика (антибактериальная, десенсибилизирующая, дезинтоксикационная терапия, местные аппликации, УВЧ) или хирургическое вскрытие и дренирование гнойного очага с обязательной ликвидацией первичного источника инфекции.

МКБ-10

Общие сведения

Лимфаденит у детей – инфекционный или неинфекционный воспалительный процесс в периферических органах лимфатической системы – лимфоузлах. Лимфадениту принадлежит одно из ведущих мест по частоте встречаемости в педиатрической практике, что обусловлено морфофункциональной незрелостью лимфатической системы ребенка. Чаще всего лимфаденит наблюдается у детей в возрасте от 1 до 6 лет и имеет более бурное течение, чем у взрослых. Лимфаденит у детей развивается вторично, осложняя течение основных инфекционно-воспалительных заболеваний, поэтому увеличение лимфатических узлов у ребенка может обнаруживаться различными детскими специалистами: врачом-педиатром, детским отоларингологом, детским стоматологом, детским хирургом, детским иммунологом, детским ревматологом и др.

Причины

Рост и развитие лимфоидных образований у детей продолжается до 6-10 лет; этот период связан с повышенной восприимчивостью к различным инфекционным агентам и недостаточной барьерно-фильтрационной функцией. Лимфоузлы, как элементы иммунной защиты, вовлекаются во все патологические процессы, протекающие в организме: распознавая и захватывая чужеродные частицы (бактерии, токсины, продукты распада тканей), они препятствуют их распространению из местного очага и попаданию в кровь.

Лимфаденит у детей чаще всего имеет неспецифический генез, его основными возбудителями являются гноеродные микроорганизмы, в первую очередь, стафилококки и стрептококки. При лимфадените у детей обычно имеется первичный очаг острого или хронического гнойного воспаления, из которого инфекция попадает в лимфоузлы с током лимфы, крови или контактным путем.

Более 70% случаев лимфаденита у детей связано с воспалительными процессами ЛОР-органов – тонзиллитом, синуситом, отитом. Лимфаденит у детей часто сопутствует инфекциям кожи и слизистых оболочек: фурункулам, пиодермии, гнойным ранам, экземе, стоматиту. Лимфаденит может осложнять течение различных бактериальных и вирусных инфекций у детей – скарлатины, дифтерии, ОРВИ, гриппа, паротита, ветряной оспы, кори. Наибольшее количество лимфаденитов у детей отмечается в осенне-зимний период вследствие увеличения числа инфекционных и обострения хронических заболеваний.

Лимфаденит у детей старше 6-7 лет может быть связан с воспалительными заболеваниями зубо-челюстной системы (пульпитом, периодонтитом, остеомиелитом). При этом нарастание симптомов лимфаденита у детей может происходить после затухания патологического процесса в первичном очаге. Причиной специфического лимфаденита у детей являются инфекционные заболевания с типичным для них поражением лимфатических узлов – туберкулез, инфекционный мононуклеоз, бруцеллез, актиномикоз, сифилис и др.

В некоторых случаях лимфаденит у детей может быть связан с заболеваниями крови (острыми и хроническими лейкозами), опухолями лимфоидной ткани (лимфосаркомой, лимфогрануломатозом), а также травматическим повреждением самих лимфоузлов. Лимфаденит обычно наблюдается у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом, часто болеющих ОРВИ, имеющих в анамнезе сопутствующие герпесвирусные инфекции (ЦМВ, вирус Эпштейна-Барра) и хронические заболевания ЖКТ.

Классификация

В зависимости от типа возбудителя выделяют неспецифический и специфический лимфаденит у детей, который может иметь острое (до 2-х недель), подострое (от 2-х до 4-х недель) или хроническое (более месяца) течение. По характеру воспалительных изменений лимфатических желез у детей различают серозные (инфильтрационные), гнойные, некротические (с расплавлением узлов) лимфадениты и аденофлегмоны.

По очагу поражения лимфадениты у детей разделяют на регионарные (шейные, подчелюстные, подмышечные, паховые и т. д.) и генерализованные; по этиологическому фактору – одонтогенные (связанные с патологией зубо-челюстной системы) и неодонтогенные.

Симптомы

Как правило, при лимфадените у детей поражаются лимфоузлы в области лица и шеи (наиболее часто – подчелюстные и шейные с одной или обеих сторон, реже – околоушные, щечные, затылочные, заушные), в отдельных случаях – подмышечные, паховые.

Серозная стадия острого неспецифического лимфаденита у детей (1-3 сутки заболевания) проявляется болезненными, заметно увеличенными в размерах и плотно-эластичными на ощупь регионарными лимфоузлами, без потери их подвижности и развития местной кожной реакции. Общее состояние ребенка не нарушено, температура колеблется от нормальных до субфебрильных значений.

Переход острого лимфаденита в гнойную стадию (3-6 сутки заболевания) протекает с ярко выраженными местными признаками и резким ухудшением самочувствия детей. Наблюдаются признаки интоксикации: озноб, высокая температура (до 40ºС), головная боль, сильная слабость, отсутствие аппетита и нарушение сна. В области пораженных лимфоузлов возникают интенсивные тянущие или стреляющие боли, явления периаденита, местная гиперемия и отек кожи. Возможно развитие аденофлегмоны с появлением очагов флюктуации и выходом гнойного воспаления за пределы лимфоузла. Аденофлегмоны челюстно-лицевой области могут осложниться тромбозом кавернозного синуса, медиастинитом, сепсисом.

Хроническая форма лимфаденита у детей может развиться первично, если возбудителями являются слабовирулентные микроорганизмы, или стать продолжением острой формы заболевания. При хроническом течении вне обострения лимфоузлы увеличены, ограничены в подвижности, достаточно плотные, но безболезненные; самочувствие ребенка не нарушено; нагноение развивается редко. При наличии у ребенка очага хронической инфекции, длительно поддерживающего вялотекущий лимфаденит, лимфоузлы постепенно разрушаются и замещаются грануляционной тканью.

Туберкулезный лимфаденит у детей имеет продолжительное течение, ограничивается обычно шейной группой лимфоузлов, собранных в плотный, безболезненный, значительный пакет, похожий на ошейник. Туберкулезный лимфаденит у детей может осложняться казеозным распадом, образованием свищевых ходов, рубцовыми изменениями кожи.

Специфический лимфаденит, связанный с вакцинацией против туберкулеза («бецежеит»), может развиться у детей с низкой и измененной общей реактивностью, проявляясь хроническим кальцинирующим казеозным поражением подмышечных лимфоузлов. Генерализованный лимфаденит у детей отмечается при диссеминированном туберкулезе легких и хронической туберкулезной интоксикации; сопровождается характерным фиброзированием узлов («железы-камушки»).

Диагностика

Диагностика лимфаденита у детей включает тщательный физикальный осмотр, оценку клинической картины и анамнеза заболевания, исследование клинического анализа крови, УЗИ лимфатических узлов и ряд дополнительных дифференциально-диагностических исследований. Выявление лимфаденита у детей может потребовать обследования у врачей различных специальностей: педиатра, инфекциониста, детского отоларинголога, гематолога, хирурга, фтизиатра.

В ходе диагностики необходимо установить этиологию лимфаденита у детей, выявить первичный очаг гнойного воспаления. Вспомогательными методами выявления туберкулезного лимфаденита у детей служат туберкулиновые пробы, рентгенография грудной клетки, диагностическая пункция и бактериологический посев материала. При подозрении на онкологический процесс выполняется биопсия лимфатических узлов с цитологическим и гистологическим исследованием ткани.

Дифференциальная диагностика лимфаденитов различной локализации у детей проводится с опухолями слюнных желез, метастазами злокачественных новообразований, флегмоной, ущемленной паховой грыжей, остеомиелитом, системными заболеваниями (саркоидоз, лейкоз), диффузными заболеваниями соединительной ткани (ювенильный ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит).

Лечение лимфаденита у детей

Лечение лимфаденита у детей определяется стадией, типом заболевания, степенью интоксикации и направлено на купирование инфекционно-воспалительных процессов в лимфоузлах и устранение первичного очага инфекции.

При остром серозном и хроническом неспецифическом лимфадените у детей применяют консервативную терапию, включающую антибиотики (цефалоспорины, полусинтетические пенициллины, макролиды), десенсибилизирующие средства, местное лечение (сухое тепло, компрессы с мазью Вишневского, УВЧ). Показаны общеукрепляющие препараты – кальция глюконат, аскорутин, витамины, иммуностимуляторы.

При отсутствии эффекта терапии или переходе лимфаденита в гнойную стадию, ребенка госпитализируют и проводят экстренное вскрытие, дренирование и санацию гнойного очага. В случае некротического лимфаденита у детей выполняют тщательный кюретаж полости, при необходимости производят удаление лимфоузла. В послеоперационном периоде показана комплексная противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия. Лечение специфического туберкулезного лимфаденита у детей проводят в специализированных лечебных учреждениях.

Прогноз и профилактика

Прогноз лимфаденита у детей при своевременном адекватном лечении – благоприятный, при длительном хроническом течении возможно замещение лимфоидной ткани на соединительную; иногда в области пораженных лимфоузлов развивается нарушение лимфооттока (лимфостаз).

Предупреждение лимфаденита у детей заключается в устранении источников хронической инфекции, своевременном лечении зубов, травматических и гнойных поражений кожи и слизистых оболочек, повышении общей и местной сопротивляемости организма.

1. Лечение острых лимфаденитов шеи в детской хирургической практике: Автореферат диссертации/ Джабарова Е.В. – 2012.

2. Оптимизация диагностики и лечения лимфаденита лица и шеи у детей: Автореферат диссертации/ Анохина И.В. – 2013.

3. Лимфадениты, лимфангоиты, лимфоаденопатии челюстно-лицевой области: учеб.-метод. пособие/ Н.Н. Черченко. – 2007.

Причины и лечение увеличенных лимфоузлов на шее у ребенка

Если лимфоузлы на шее у ребенка увеличены в размерах, это говорит о том, что в организме происходят патологические изменения. Такое состояние называется лимфаденопатией. Сам по себе увеличенный узел не является заболеванием, поэтому чтобы определить точную причину его увеличения, необходимо обратиться к врачу.

Что такое лимфоузлы

Лимфатические узлы представляют собой своеобразные биологические фильтры, которые располагаются по всему телу человека. В основном они находятся возле крупных кровеносных сосудов или внутренних органов и помогают организму избавляться от токсичных веществ.

Если лимфоузлы на шее у ребенка увеличены незначительно, это может быть связано с особенностями организма

Диаметр их в среднем составляет 5 мм. Если у ребенка произошло значительное увеличение лимфоузлов в размерах, это свидетельствует о начале воспалительного процесса.

Выделяют несколько групп узлов в области шеи:

• подчелюстные;
• подъязычные;
• расположенные на передней поверхности шеи – шейные;
• подбородочные;
• надключичные.

В зависимости от того, какие лимфоузлы увеличились в размере, можно определить локализацию воспалительного процесса.

Причины, по которым лимфатические узлы увеличиваются

Существует множество факторов, по которым лимфоузлы увеличиваются в размерах. Это могут быть ранее перенесенные инфекционные заболевания или общее токсическое поражение организма.

Лимфаденопатия бывает регионарная и генерализованная.

Факторы, способствующие развитию регинарной патологии:

• инфекционные болезни: вирусная форма гепатита, туберкулез;
• нарушения в системе кроветворения;
• сбои в обмене веществ;
• нарушения в работе иммунной системы;
• злокачественные новообразования;
• аутоиммунные расстройства;
• злоупотребление некоторыми лекарственными препаратами.

У детей до 3-летнего возраста лимфоузлы могут иногда незначительно увеличиваться. Такой процесс связан с развитием ребенка и не считается патологией.

Причины генерализованной формы:

• респираторные и вирусные инфекции: грипп, ОРВИ;
• детские инфекционные заболевания: корь, краснуха, ветряная оспа;
• инфекционное поражение лор-органов;
• инфицирование кожи в области шеи;
• стоматологические воспалительные процессы: гингивит, стоматит;
• рак.

При такой форме увеличение лимфатической ткани происходит не только в области шеи, но и по всему телу в местах расположения узлов.

Симптомы лимфаденопатии

Проявления при увеличении лимфатических узлов схожи с признаками инфекционно-вирусных заболеваний. У ребенка при этом наблюдается общая усталость и недомогание, происходит повышение температуры тела вплоть до 39 °C. При надавливании на узлы ребенок испытывает болезненные ощущения.

При отсутствии температуры и болевых ощущений в области лимфоузлов диагностируется хронический лимфаденит.

Диагностика заболевания

У новорожденных диагностировать патологию можно с помощью прощупывания. Если ребенок в недавнем времени перенес ОРВИ или какое-либо другое заболевания, в таком случае беспокоиться не о чем.

Также врач назначает общее исследование крови и мочи, чтобы определить наличие воспалительного процесса.

Другие виды диагностики:

• рентгенограмма;
• ультразвуковое исследование;
• проба Манту или другая туберкулиновая проба.

Нередко при отсутствии положительного эффекта от лечения может назначаться биопсия, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие злокачественных опухолей.

Возможные осложнения и последствия

При несвоевременной терапии воспаление в лимфоузлах может привести к различным осложнениям. Наиболее распространенным и опасным заболеванием является менингит.

При неправильном лечении может произойти заражение крови – сепсис. Эта инфекция быстро распространяется по всему организму и может привести к летальному исходу. Поэтому при первых подозрениях на развитие воспаления необходимо обратиться за медицинской помощью.

Лечение заболеваний, связанных с увеличением лимфатических узлов

Подбор медикаментов производится с учетом выявленного при обследовании заболевания. Воспалительные и инфекционные процессы при соблюдении всех рекомендаций проходят в течение месяца.

В тяжелых случаях для лечения используется хирургическая операция

В тяжелых случаях и при злокачественных опухолях проводится оперативное хирургическое вмешательство.

Для устранения инфекции и воспаления применяются антибиотики, антигистаминные и противовоспалительные средства. Также назначаются иммуностимуляторы и поливитаминные комплексы.

Профилактика

Детские врачи рекомендуют соблюдать несколько правил, которые помогут избежать развития патологии.

В качестве профилактики необходимо ежедневно гулять на свежем воздухе, употреблять витаминные комплексы, поддерживая таким образом иммунную систему. Также следует вовремя лечить вирусные инфекции, обрабатывать раны и ссадины специальными средствами и следить за личной гигиеной ребенка.

Лимфоузлы на шее у ребенка увеличиваются в размерах в результате внутренних заболеваний или ранее перенесенных вирусных или инфекционных болезней. Патология развивается как у грудничков, так и у детей старшего возраста. Своевременные обследования и правильно подобранная терапия помогут избежать опасных последствий.

Видео

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Увеличены лимфоузлы на шее у ребенка: причины

Многих родителей волнуют вопросы, касающиеся лимфаденитов у детей. Их увеличение может быть связано с множеством факторов, иногда они совсем не вызывают никаких неудобств у детей, но факт их увеличения вызывает некоторые сомнения. С чем связано это явление, как лечить увеличенные лимфоузлы и чего категорически нельзя делать, читайте в материалах этой статьи.

Роль лимфатических узлов, расположенных на шее

Лимфоузлы – это часть лимфатической системы человека, которая выполняет наиважнейшую защитную функцию в организме. Все наше тело пронизано лимфатическими узлами: они есть в паху и подмышечных впадинах, имеются околочелюстные лимфоузлы и так далее. Только в области шеи их насчитывается несколько групп.

У детей на шее расположены такие группы лимфатических узлов, как:

• подбородочная группа узлов;
• околоушная группа узлов;
• заглоточная группа узлов;
• надключичная группа узлов;
• подключичная группа узлов.

Эти группы лимфоузлов защищают от инфекций горло, уши, нос, кости и другие ткани шеи и головы.

На первый взгляд можно не заметить увеличенный или воспаленный лимфоузел на шее ребенка. Его можно почувствовать при прикосновении как небольшой «шарик» под кожей. У ребенка до 3-х лет лимфоузлы в этой области могут быть увеличены. Это не должно вызывать опасений, так как считается нормой.

Если же лимфоузлы увеличены в более старшем возрасте то, значит, в организм проникла инфекция. Когда лимфоузел сразу не справляется с проходящей через него инфекцией, происходит его увеличение, воспаление.

Что представляют собой увеличенные лимфоузлы

В зависимости от заболевания и инфекции, попавшей в лимфоузел через лимфу или кровь, воспаленные лимфоузлы выглядят по – разному:

• могут незначительно увеличиться, быть заметными без прикосновения;
• могут быть увеличенного размера, и кожа над ними покраснеет;
• могут загноиться. Тогда отекает не только лимфоузел, но и ткани вокруг него. Сопровождается резким повышением температуры, ознобом, головной болью.

Увеличенные лимфоузлы заметить не сложно. Они прощупываются как шарики, которые как бы ускользают или перекатываются, если к ним прикоснуться. Они могут быть размером с горошину, или же с куриное яйцо. При пальпации воспаленного увеличенного лимфоузла ребенок чувствует боль и может реагировать на нее плачем.

Причины увеличения лимфоузлов на шее у ребенка

Почему же увеличиваются лимфоузлы? Механизм увеличения лимфатических узлов на шее связан с попаданием в организм инфекции. При оседании инфекции на слизистые и ткани организма, в них довольно быстро начинают размножаться лимфоциты, главные «стражи» организма. Кроме того, через кровь «сигнал бедствия» получает вся иммунная система. Клетки иммунной системы перемещаются в лимфоузел в большем количестве, чтобы противостоять инфекции или вирусу. Все это и вызывает увеличение лимфоузла.

Лимфоузлы на шее ребенка могут увеличиться по разным причинам. Но наиболее часто это происходит вследствие попадания в организм различных инфекций, простуды, мононуклеоза, а также некоторых видов травм, например, кошачьих царапин. Рассмотрим подробнее все провоцирующие факторы.

Инфекционные болезни

При попадании инфекции в организм, на слизистых оболочках поселяются целые колонии микроорганизмов, вследствие чего в тканях возникает воспалительный процесс, характеризующийся увеличением лимфатических узлов. Этот воспалительный процесс может быть острым или хроническим.

Для острого процесса характерны, кроме увеличения лимфоузлов, повышение температуры, болевые ощущения при прикосновении, головная боль, озноб. Иногда неизбежно хирургическое вмешательство.

Хронические процессы протекают более спокойно, но под непрестанным наблюдением врача. Лимфоузлы увеличиваются, но не гноятся, не болят, но остаются заметными на протяжении долгого времени.

Наиболее распространенной причиной увеличения лимфоузлов является присоединение разного рода инфекций, которые и приводят к воспалительным процессам. Инфекции несут различные возбудители. Бактериальную и вирусную инфекцию переносят, соответственно, бактерии и вирусы.

Существуют такие детские заболевания, при которых лимфоузлы одними из первых реагируют на попадание микроорганизмов. Это ветрянка, скарлатина, ОРВИ и другие заболевания. Воспаляются те лимфоузлы, которые ближе всех расположены к инфекционному каналу.

Также увеличение и болезненность лимфоузлов могут вызвать грибковые инфекции и одноклеточные организмы. Это, например, трихофития, парша, микроспория. Такие заболевания заразны и передаются через предметы одежды, общие расчески и так далее.

Простудные заболевания

Весной или осенью некоторые родители пренебрегают теплыми шарфами, свитерами и водолазками с высоким горлом, не надевая их ребенку на прогулку.

Зачастую при наличии несильного прохладного ветра на улице, происходит переохлаждение шейного отдела у ребенка. Лимфатические узлы переохлаждаются, лимфа застаивается, и возникает воспаление и, как следствие, увеличение лимфоузлов.

Лимфоузлы могут быть увеличены как во время протекания простудного заболевания, так и после выздоровления ребенка. Такое явление наблюдается у детей, часто болеющих простудой.

Если лимфоузлы увеличены из-за простуды, то может болезненное состояние может сопровождаться такими симптомами, как кашель, и насморк, и плохое самочувствие. Чтобы облегчить симптомы, можно предложить ребенку теплое питье, постельный режим, сбалансированное питание. Медицинские препараты назначит педиатр.

Мононуклеоз

Эту болезнь впервые описал отец русской педиатрии Нил Федорович Филатов. Заболевание относится к острым инфекционным вирусным болезням. Наряду с увеличением печени и селезенки, изменениями крови и обменных веществ, происходит и увеличение лимфоузлов.

Возбудителем болезни является вирус Эпштейна-Бара, который передается при близком контакте через воздух и слюну.

Наиболее подвержены этому заболеванию дети до десяти лет. Было отмечено, что мальчики заболевают намного чаще, чем девочки. Вирус практически не живет в окружающей среде, но может передаваться через поцелуй, кашель, чихание, пользование одними и теми же столовыми приборами. Наибольшая вероятность заражения существует весной и осенью, когда дети подвержены простуде и иммунитет ослаблен.

Примечательно, что этот вирус очень распространен. Больше половины детей заражаются им, но заболевают лишь некоторые. Причем, до 90% взрослых являются носителями этого вируса, даже не подозревая об этом.

Диагностировать моноуклеоз может только врач.

Кошачьи царапины

Если в доме живет кошка, а у малыша вдруг поднялась температура и увеличились лимфоузлы, следует осмотреть ребенка на наличие кошачьих царапин и укусов. Возможно, он заразился бактерией бартонеллой, которая вызывает болезнь кошачьей царапины (БКЦ).

Подцепить эту инфекцию можно, если тесно контактировать с домашним любимцем. По статистике более половины кошек являются носителями этой заразы, причем, сами не болеют.

На месте царапины или укуса возникает покраснение, ранка долго не заживает. Через некоторое время происходит увеличение лимфоузлов, ближайших к зоне повреждения. Можно заразиться и при попадании кошачьей слюны на слизистые оболочки. Наибольшая вероятность заражения – летом и осенью, так как в это время активируются блохи (основные переносчики) и сам возбудитель болезни.

Данное заболевание не считается смертельным, и может пройти самостоятельно. Если выздоровление не наступает, следует обратиться к врачу, который назначит медикаментозное лечение. Спешить оперировать лимфоузлы не рекомендуется.

Основные симптомы лимфаденита у детей

Существует два вида детского лимфаденита: острый и хронический.
При остром лимфадените возникают следующие симптомы:

• увеличиваются лимфоузлы, их можно почувствовать при прикосновении;
• сильная боль в области шеи;
• трудно поворачивать голову;
• повышается температура;
• появляется общее недомогание.

Если ослаблен иммунитет, или лечение назначено несвоевременно, то может произойти загноение лимфоузлов. Они перестают быть подвижными, краснеют, в середине становятся мягкими. Спустя какое-то время они «прорываются» и гной вытекает наружу.

При хроническом лимфадените ребенок чувствует себя нормально. Лимфоузлы увеличены, но при прикосновении не вызывают боль. Иногда, при простуде, могут образовываться свищи. Через время такие лимфоузлы разрушаются, и исчезают бесследно.

Лечение шейного лимфаденита у детей

Лимфаденит – это заболевание, часто сопутствующее какому-то другому состоянию. Обычно оно возникает, если ребенок болеет ангиной, гриппом или другой инфекционной болезнью.

Прежде всего, чтобы лимфоузлы вернулись в свое первоначальное состояние, нужно лечить основное заболевание. Возможно, после проведения соответствующей терапии лимфоузлы пройдут самостоятельно.

Если этого не случится, врач назначит специальные препараты, антибиотики, и физиолечение, например, УВЧ-терапию. Может быть, придется прибегнуть к более радикальным методам и ребенку будет назначено хирургическое вмешательство, если альтернативная медицина не даст нужного результата.

Но ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, массировать «шишки», греть. Нужно обеспечить малышу полный покой и высококалорийный рацион.

Народные способы лечения лимфаденита

Часто лимфаденит лечат народными способами, но только на ранних этапах его течения. При незначительном увеличении лимфоузлов можно применять спиртовую настойку эхинацеи. Ее следует развести в теплой воде в соотношении: одна часть настойки и две части воды и использовать полученный раствор для компрессов.

Также для укрепления иммунитета и излечения болезни используют чернику. Ее нужно пропустить через мясорубку, добавить немного воды, настоять. Пить по стакану 3-4 раза в день.

Хорошо помогает и запеченная в шелухе луковица. Ее очищают, измельчают и прикладывают к больному месту. Свекла богата микроэлементами, необходимыми для функционирования лимфоузлов. Свекольный сок смешивают с морковным (1:4) и пьют по 0,5 стакана в день.

Прежде чем начать лечение народными средствами, необходимо проконсультироваться у врача. Скорее всего, такое лечение будет нести сопутствующий характер, ни в коем случае не заменяя медикаментозное.

Чего не следует делать при воспаленных лимфоузлах

Если у ребенка увеличены лимфоузлы, ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению. Шейные лимфоузлы близко расположены к головному мозгу и неадекватная терапия может примести к попаданию инфекции в мозг. Кроме того, инфекция моет быть разнесена кровью по всему организму.

Нельзя прикладывать к лимфоузлам согревающие компрессы, грелки. Запрещено массировать «шишки», растирать их, давить или мазать йодом или зеленкой. Так же следует понимать, что применение средств народной медицины по отношению к ребенку должно быть согласовано с врачом, так как многие лекарственные травы могут быть токсичными или аллергенными.

Профилактика шейного лимфаденита

Отмечено, что лимфаденит чаще возникает у детей с ослабленным иммунитетом. Поэтому основная профилактика заключается в укреплении иммунной системы ребенка, а именно в курсовом приеме витаминов. Непременным условием являются и ежедневные прогулки. Ведь свежий воздух и солнце ничем не заменить.

Не менее важно в профилактике не допускать в организм инфекцию. Нужно сразу промывать и наносить антисептик на ранки, соблюдать личную гигиену. Регулярное посещение детского зубного врача убережет ребенка от воспаления лимфоузлов из-за нездоровой полости рта.

Полное излечивание вирусных и простудных заболеваний верхних дыхательных путей и предупреждение таких заболеваний сведет к минимуму риск развития лимфаденита.

Увеличенные лимфоузлы на шее у ребенка после простудного заболевания – какое лечение

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте причины узлов и частого ОРЗ вирусы
Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg м

Здравствуйте. Реакция лимфоузлов нормальная на ОРВИ, они и должны увеличиваться, значит иммунная система работает! постепенно уменьшатся. Общий анализ крови обязательно пересдать в динамике!

Так как ребенок часто болеющий, необходимо исключать персестирующие инфекции. Сдать кровь ИФА ig G M к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ, токсоплазме, микоплазме, хламидиям.
Ребенок храпит?

Вы и сами говорите что недавно переболели отсюда и лимфоузлы увеличены. Это реакция организма на инфекцию. Следовательно иммуная система работает. Со временем они сами уменьшаться

Здравствуйте Наталия! По ОАК признаки перенесенной ОРВИ. Данных за заболевание крови нет. Лимфоузлы- это “фильтр”, одна из первых линий защиты, которая не пропускает микроорганизмы в кровь. Их увеличение- это результат того, что клетки работают, иногда даже с повышенной нагрузкой. Не переживайте! Если малыш болеет часто, то желательно показать ЛОР-врачу, сдать риноцитограмму, кровь на СМВ, ВПГ 1,4 и 6, микоплазме, хламидиям. Здоровья малышу и вам!

Здравствуйте. По описанию и анализу крови пока переживать не стоит- переболели недавно, еще организм не восстановился. Планово обследуйтесь на персистирующие инфекции.

После аденовирусной инфекции лимфаденит будет до 3-4 месяцев. Я повода волноваться не вижу. Кровь нормальная.

Здравствуйте!Лимфоузлы могут уменьшаться до полугода.Кровь у вас спокойная.Сдайте анализ на персистирующие инфекции позже.Пока можно пить лимфомиозот

Здравствуйте , анализ условно нормальный, реакция лимфоузлов это обычное дело у деток на фоне болезни лор органов, инфекции. Просто наблюдение за узлами у педиатра или инфекциониста

Все закономерно в вашей ситуации перенесенная инфекция , об этом свидетельствуют изменения в общем анализе крови и прореагировали лимфатические узлы шеи. Не волнуйтесь . В скором времени придут в норму. Оак в динамике повторить через 7-10 дней .

После перенесенной аденовирусной инфекции лимфоузлы могут быть увеличены до месяца. В данном случае я бы посоветовал проконтролировать общий анализ крови.

Здравствуйте! Нужно пересдать оак. На тот момент кровь характерна для вирусной инфекции. При аденовирусной увеличиваются лимфоузлы, то что вы обнаружили может быть следствием перенесенной инфекции, лимфоузлы могут сохраняться увеличиными несколько месяцев, главное чтобы не было других симптомов и кровь была спокойна. А вообще лимфоузлы и в норме прощупываются, и располагаются они группами, все зависит от размера

Увеличенные лимфоузлы – иммунный ответ организма. О чем он говорит?

Ощутимое увеличение одного или нескольких лимфатических узлов, на медицинском языке называемое лимфоаденопатией, часто встречается в детском возрасте. Высокая частота обращения связана с тем, что лимфатическая система у ребенка до 12 лет еще формируется. Как правило, это происходит на фоне простудных заболеваний, ангины или воспаления уха. Однако, в некоторых случаях проблема может оказаться намного серьезнее и указывать на скрытые онкологические процессы в организме, например лейкемию или лимфому.

По этой причине калининградцам стоит отнестись к данной проблеме со всей серьезностью и не оставлять ситуацию без врачебного внимания. Осветим важные моменты, касающиеся работы лимфатической системы.

Что считать нормой, а что – патологией?

В состоянии нормы лимфатические узлы, как у взрослого, так и у ребенка, не заметны и практически не прощупываются. Их размеры варьируются от 5 до 10 мм. Однако, при проникновении болезнетворных бактерий в организм, внутри них начинает происходить активная работа по их уничтожению.

В этой связи мы можем сказать о том, что увеличение узла более, чем на 1см является веским основанием для обращения к врачу.

Заметим, что лимфоаденопатия может проявляться:

• локально, присутствуя только в одной части тела;
• генерализованно (многоочаговый процесс), когда узлы обнаруживаются в двух и более частях тела.

Только врач может определить истинную причину, то есть патологический процесс, на который среагировала лимфатическая система. И не всегда это может быть банальная инфекция. Об этом необходимо помнить родителям.

Сопровождающая симптоматика

Припухшие лимфатические узлы – не единственный неприятный симптом, который могут заметить внимательные родители. Общую картину могут дополнить и другие клинические проявления, такие как:

• катаральные проявления, в виде насморка и слезотечения;
• общая слабость, быстрая утомляемость и отсутствие аппетита;
• повышение температуры тела;
• болевые ощущения и любой дискомфорт в горле;
• увеличение печени или селезенки;
• обильное потоотделение ночью;
• непреднамеренная потеря веса (более 10 % за 6 месяцев).

Вышеперечисленные симптомы указывают на скрытые заболевания, которые вызвали естественную реакцию лимфатической системы. Они могут проявиться резко, стремительно нарастая, в случае острой фазы заболевания, а могут быть малозаметными продолжительное время при хроническом течении патологического процесса.

Причины патологического механизма

Начнем с того, что в области лица и шеи находится десять пар лимфоузлов, в которые «впадают» лимфатические сосуды. К лимфоузлам головы относят: околоушные и сосцевидные, затылочные и лицевые, подбородочные и нижнечелюстные. К шейным: передние и латеральные (поверхностные и глубокие). Поэтому возникновение болезненных ощущений рядом с ушами или под челюстью может говорить о воспалении лимфатических узлов.

Перечислим основные группы причин, которые приводят к реакции лимфатической системы, согласно частоте их распространения:

1. все инфекции, которые существуют в организме: бактерии, вирусы, грибок и паразиты;
2. онкологические заболевания, как доброкачественные, так и злокачественные;
3. системные заболевания, сочетающиеся с нарушением аутоиммунных процессов.

Заметим, что при инфекционной природе воспаления узлы, как правило, мягкие и не вызывают болевых ощущений. После того, как инфекция побеждена, лимфоузлы возвращаются к нормальным размерам.

О каких заболеваниях идет речь?

Переходя к перечню заболеваний, протекающих с вовлечением лимфоидной ткани, заметим, что существуют заболевания, связанные как с первичным поражением лимфоузлов (лимфаденит), так и вторичным, – как реакция на инфекционное заболевание. Чаще всего мы имеем дело со вторичным процессом. Причиной воспаления узлов в таких случаях могут быть:

• вирусные (грипп, цитомегаловирус, герпес, корь, краснуха, вирусный гепатит);
• бактериальные (скарлатина, дифтерия, боррелиоз, болезнь кошачьих царапин, туберкулез);
• паразитарные (токсоплазмоз);
• микоплазменная инфекция (микоплазмоз);
• грибковые (кокцидиомикоз, гистоплазмоз).

• ревматоидный артрит;
• системная красная волчанка;

• лимфосаркома;
• лимфома;
• лейкемия и пр.

Исходя из практики, можно сделать следующий вывод: первое место занимают инфекционные заболевания, затем идут системные заболевания соединительной ткани и крови, и третье место занимают патологии опухолевого характера.

Методы диагностики

Как мы уже выяснили лимфоаденопатия может быть опухолевой и неопухолевой природы. Поэтому цель всех диагностических мероприятий сводятся к тому, чтобы выявить очаг воспаления, который вызвал развитие инфекционного процесса в организме, либо опухоль и системные нарушения.

При осмотре ребенка отоларинголог оценивает лимфатические узлы по следующим признакам:

1. локализация: ограниченное увеличение узлов указывает на местную причину, а генерализированное – на системную;
2. консистенция: мягкие говорят о воспалении, твердые узлы дают все основания предполагать наличие лимфомы, хронического лимфолейкоза или опухолевых метастазов;
3. чувствительность: болезненность узлов при пальпации типична при воспалении;
4. способность смещаться: отсутствие такой возможности говорит о хроническом воспалительном или опухолевом процессе.

В зависимости от симптомов и подозрений ЛОР-врач может прибегнуть к биопсии увеличенного лимфоузла (пункции) с целью дальнейшего исследования полученного материала. Также во всех случаях пациенту необходимо сдать общий анализ крови и мочи.

При необходимости в процессе диагностики могут применяться аппаратные методики исследования, такие как компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или ультразвуковое исследование (УЗИ).

В случае подозрения на онкологию, пациент будет направлен к врачу-онкологу. Также решение вопроса может находиться в компетенции врача инфекциониста, гематолога.

Лечение лимфаденопатии

Лечебная терапия зависит от причины, которая вызвала иммунный ответ организма. Если причиной воспаления стали инфекции ЛОР-органов, то решением проблемы занимается отоларинголог. Проблема успешно решается медикаментозно. Пациенту будет рекомендовано:

• прием препаратов, согласно выявленному возбудителю (антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства);
• симптоматическая терапия, направленная на снятие симптомов (жаропонижающие, обезболивающие);
• физиопроцедуры (электрофорез, кварц, УВЧ-терапия);
• укрепляющие общий иммунитет (витаминные комплексы).

Схема лечения при онкологии предполагает проведение химиотерапии или лучевой терапии, после чего лимфатические узлы самостоятельно уменьшаться. Лечением занимается врач-онколог.

Системные заболевания – компетенция врача-ревматолога.

Обращаем внимание родителей на то, что греть лимфоузлы категорически нельзя. Также запрещается давить и массировать лимфоузлы. При обнаружении любых подозрительных шишек на шее следует незамедлительно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Напоминаем калининградцам о том, что записаться на прием можно, позвонив по телефону: +7 (4012) 357-773 или +7 (4012) 973-100 .