Чем лечить гной в глазах у ребенка: причины возникновения, способы лечения

Чем лечить гной в глазах у ребенка: причины возникновения, способы лечения

“От чего у ребенка гноятся глаза?” – это самый распространенный вопрос, который задают родители детей первого года жизни педиатрам. Гной в маленьких глазках новорожденного ребенка выглядит довольно страшно и поэтому пугает родителей. Часто родители считают, что гной в глазах у новорожденных детей – это результат неправильного ухода за ним в роддоме и занесения инфекции в глаза ребенка.

Однако это обвинение редко соответствует истине. Микробы в глаза попадают через глазную щель, а у новорожденных детей отток слезы еще не сформирована и слезная жидкость накапливается в протоках, где усиленно размножаются возбудители инфекции и появляется гной. Гной в глазах у новорожденных зачастую не проходит до тех пор, пока полностью не сформируется проходимость слезного потока.

Врожденная непроходимость слезных путей наблюдается у 6-7 % новорожденных и называется это заболевание дакриоцист. Лечение дакриоциста направлено на удаление из слезного канала так называемой “желатинообразной пробки” и устранения воспаления слезного мешка. Обычно для этого рекомендуют маме делать массаж слезного канала малыша, промывать его глазки свежей заваркой или настоем ромашки и закапывать противомикробные капли для глаз. В большинстве случаев после такого лечения дакриоцист проходит через 10-14 дней, если же отток слезы не восстанавливается и глазки у малыша по-прежнему гноятся, то врач назначает промывание слезного канала.

Но самой распространенной причиной нагноения глаз у детей является конъюнктивит – заболевание, сопровождающееся образованием гноя, покраснением и слезотечением из глаз. Это заболевание часто встречается как среди детей, так и среди взрослых. Причиной образования гноя в глазах у новорожденных малышей в 93% случаях также является вирусный конъюнктивит. Сразу после рождения дети не имеют антител к вирусным заболеваниям и поэтому чаще всего и заболевают конъюнктивитом. На развитие этого заболевания влияют различные факторы, это – промывание глаз нестерильной водой, протирание глаз руками, сухость воздуха, простудные заболевания, яркий свет и непроветриваемое помещение.

Конъюнктивит чаще всего вызывают различные вирусы и бактерии, но причиной его развития может быть и аллергия на пыльцу, запахи, пух и пыль. При аллергическом конъюнктивите ребенок постоянно чешет глаза, веки у него становятся красными и из глаз выделяется вязкий гной. Вирусный конъюнктивит развивается на фоне ОРЗ, ОРВИ, насморка, гайморита, гриппа и других заболеваний, вызванных вирусами. Эта форма заболевания поражает сначала слизистую одного глаза, а потом переходит в другую. Вирусный конъюнктивит сопровождается слезотечением, поэтому жидкого гноя на глазах при этой форме заболевания, как правило, накапливается немного.

Если же у ребенка конъюнктивитом поражены сразу оба глаза и при этом наблюдается обильное выделение гноя, то это признак воспаления слизистой глаз бактериями. Бактериальный конъюнктивит вызывается стафилококковой и стрептококковой инфекцией. Вирусный и бактериальный конъюнктивит – заразные заболевания, они легко передаются воздушно-капельным путем при контакте с больными. Поэтому во время лечения конъюнктивита нельзя посещать детские коллективы и пользоваться предметами гигиены больного.

Как только заметите гной в глазах ребенка, сразу же вызывайте врача домой, который должен определить причину воспаления слизистой глаз ребенка и назначить правильное лечение. Лечить одними и теми лекарствами, аллергический, вирусный и бактериальный конъюнктивит не следует. Избавиться от аллергического конъюнктивита без устранения контакта с аллергеном, вызывавшим болезнь, невозможно. При аллергическом конъюнктивите примочки с настоем ромашки и чайной заварки помогут снять отечность и усталость глаз, но для снятия осложнения параллельно нужно принимать антигистаминные препараты. Бактериальный конъюнктивит требует лечения антибиотиками. Победить возбудителей болезни при этой форме заболевания без применения глазных капель и мазей, содержащих антибиотики, не представляется возможным. Обычно детям назначают глазные капли – левомицитин или тетрациклиновую мазь. Для лечения вирусного конъюнктивита также рекомендуют использовать глазные капли и мази, только они должны быть приготовлены на основе антивирусных препаратов. Например, оксолина, флореналя и др. Если же врач назначает ребенку глазные капли альбуцид или офтальмоферон, значит у него конъюнктивит вирусной и бактериальной формы одновременно.

У детей конъюнктивит лечить довольно сложно, так как малыши постоянно трут глаза ручками из-за дискомфорта и рези в глазнице. Запретить им так делать довольно трудно. Поэтому родителям надо несколько раз в день промывать глаза ребенка отваром ромашки или чайной заваркой. Если ребенок очень часто болеет конъюнктивитом и лечение лекарственными препаратами уже не дает хорошего эффекта, то это свидетельствует о том, что заболевание перешло в хроническую форму.

Хронический конъюнктивит – опасная болезнь, при котором белки глаз обычно красные и постоянно ощущается зуд, резь и жжение глаз. Запущенные формы конъюнктивита могут привести к потере зрения, поэтому очень важно не бояться капать в глаза ребенку капли с антибиотиками. Ведь никому не секрет, что многие мамы стараются лечить конъюнктивит народными способами, считая, что глазные капли и мази могут испортить зрение ребенка. На самом деле, если применять эти лекарственные препараты строго соблюдая инструкцию, никакого вреда детскому организму и зрению от них не будет. Антибиотика в глазных мазях и каплях содержится очень мало, но этого количества достаточно, чтобы во много раз ускорить протекание заболевания и уменьшить образование гноя. Ребенок при лечении антибиотиками переносит конъюнктивит более комфортно, его меньше раздражает зуд и слипание век из-за образования гноя.

И так, правильное лечение конъюнктивита у ребенка заключается в следующем:
1. Через каждые два часа промывайте глаза ребенка ватным тампоном, смоченным в теплом отваре ромашки, чайной заварке или растворе фурацилина. Перед проведением процедуры не забудьте помыть руки с мылом, а вата для тампона должна быть стерильной. На каждый глаз берите отдельный тампон и удаляйте им гнойные корочки с век в направлении от внешней стороны глаз к внутренней.

2. Три-четыре раза в день капайте в глаза глазные капли или нанесите мазь, которые обязательно должен назначить врач.
3. По мере уменьшения образования гноя процедуру промывания глаз сразу не прекращайте, но количество закапываний глазных каплей и нанесения мазей уменьшайте.

4. Если даже у ребенка конъюнктивитом заражен только один глаз, промывания и закапывания проводите сразу на двух глазах. Вирусный конъюнктивит начинается с одного глаза, а потом переходит на другой.

Что делать если загноился глаз у ребенка – причины и лечение

Обычно инфицирование глаз новорожденных детей происходит в процессе родов, когда плод продвигается родовыми путями. Для профилактики подобного заражения, в первые часы жизни всем малышам закапывают в глаза детский альбуцид либо раствор сульфацила натрия. Правда, бывает и так, что подобной профилактики оказывается недостаточно, и мама после возвращения из родильного дома обнаруживает у ребенка на глазах нагноение.

Почему так происходит и что делать, если у ребенка загноился глаз?

Причины нагноения глаз у новорожденных

Существует три основных причины, по которым у новорожденных возникает нагноения глаз:

• Конъюнктивит – воспаление глаз бактериальной природы;
• Воспаление слезного мешка из-за непроходимости носослезного канала. Подобное заболевание называется дакриоциститом или дакриостенозом;
• Раздражение глаз после закапывания альбуцида.

Кроме того, у грудничков очень редко, но все же выявляются аллергические или вирусные конъюнктивиты.

Бактериальный конъюнктивит

Если у новорожденного загноился глаз, необходимо отправляться на прием к педиатру или офтальмологу. Только специалист способен оценить серьезность воспаления и назначить адекватную терапию. Самостоятельное лечение младенцев может грозить очень тяжелыми последствиями.

Как правило в случае легкой и средней тяжести течения заболевания назначается следующее лечение:

• Промывание глаз фурацилиновым раствором (можно купить готовый раствор или развести таблетку фурацилина в 200 мл кипяченой и охлажденной воды), физраствором либо отваром ромашки. Для этого, в растворе смачивают ватный тампон и протирают глаз от виска по направлению к носу. Каждый глаз протирают новым ватным тампоном. Эту процедуру выполняют 4-8 раз ежедневно, после пробуждения ребенка.
• Закапывание в глаза ребенку 0,25% раствора левомицетина. Для этого, глаза сначала промывают, а после оттягивают слегка нижнее веко и вносят 1-2 капли антибиотика. Повторять закапывания нужно до 8-ми раз в день.

Лечение прекращают после полного выздоровления. Если ожидаемого эффекта не происходит, следует обратиться за помощью к офтальмологу. Но, как правило, полное излечение неосложненного бактериального конъюнктивита происходит через 3-5 дней описанной терапии.

Дакриоцистит, абсцесс слезного мешка

С носовой полостью глаза связаны посредством носослезного канала, который позволяет удалять из глаз бактерии, соринки и пр. вместе со слезой. Правда, через него же возможно проникновение в глаза инфекции из носа.

Нередки случаи, когда у новорожденных нарушена проходимость носослезного канала. Причиной тому служит естественная пленка, которая обычно лопается при рождении либо рассасывается в первые недели жизни ребенка. У некоторых детей эта пленка может исчезнуть только к 7-8 месяцам.

Отсутствие проходимости носослезного канала очень часто приводит к инфекционному поражению слезного мешка и глаза, которое проявляется возникновением слезотечения и выделением гноя. Процесс начинается как односторонний, но со временем переходит и на второй глаз, который тоже загнаивается.

Если помимо воспаления глаза, произошло инфицирование и слезного мешка, заболевание называют дакриоциститом. Основными симптомами дакриоцистита, являются припухлость во внутреннем уголке глаза и отделение гнойных масс при надавливании на слезный мешок.

Различить дакриоцистит и конъюнктивит, самостоятельно практически невозможно. При нагноении глаз, ребенку сначала назначают лечение от конъюнктивита. В случае, когда оно не приносит положительного результата, следует обратиться за консультацией к окулисту и уточнить диагноз.

Лечение дакриоцистита у младенцев вначале носит консервативный характер, но может продолжаться только до четырехмесячного возраста. Помимо левомицетиновых капель, назначаются и специальные средства, которые снимают отек (к примеру, цинк-андреналиновые капли). Кроме того, обязательно выполняют массаж слезного мешка.

Делается он таким образом. В области внутреннего угла глаза (проекция слезного мешка) указательным пальцем выполняют круговые движения по направлению часовой стрелки (5-6 раз). Массаж делают не менее 4-8 раз ежесуточно. Он помогает отделению гноя и увеличивает вероятность разрыва пленки, оставшейся в носослезном канале, после чего воспаление самопроизвольно стихнет.

Если массаж не приносит ожидаемого выздоровления, а возраст ребенка приближается к 4-м месяцам, врачи проводят зондирование носослезного канала, искусственно восстанавливая проходимость последнего.

Одним из серьезных осложнений врожденного дакриоцистита считается абсцесс слезного мешка, который, как правило, сопровождается выраженным отеком век, с выделением обильного гнойного отделяемого и повышением температуры. Абсцесс слезного мешка у детей лечится только в стационаре, куда больного лучше поместить экстренно.

Причины нагноения глаз у детей старшего возраста

У детей после года, причинами нагноения глаз могут стать: попадание внутрь инородных тел и травмы. Но наиболее часто, глаза ребенка загнаиваются по причине конъюнктивита.

Конъюнктивиты: бактериальный и вирусный

По клиническим симптомам эти два заболевания мало чем отличимы друг от друга. Для постановки правильного диагноза, врачу необходимо выяснить анамнез заболевания. Например, если заражение ребенка произошло в детском саду, с большой долей вероятности можно говорить о вирусной природе конъюнктивита. А если, глаза ребенка загноились после возни в песочнице, скорее всего, это бактериальный конъюнктивит.

Лечение практически любого типа конъюнктивита начинается с обильного промывания глаз теплым чаем, фурацилином, физраствором либо отваром ромашки.

При подозрении, что нагноение спровоцировано бактериальным конъюнктивитом, обязательно назначаются глазные капли с антибиотиком. Как правило, прописывают 0,25% раствор левомицетиновых глазных капель, а при их непереносимости – Альбуцид, Ципромед и пр.

Бояться подобных назначений не стоит, препараты местного действия, как правило, не поступают в кровь, да и дозировка действующего антибиотика в них очень мала. Обычно капли закапываются не менее 4-8 раз каждый день. При выявлении нарастания воспаления, дополнительно, врач может назначить закладывание за веки и антибактериальных мазей.

При лечении вирусного конъюнктивита в первые несколько дней ограничиваются только промыванием глаз. Если это не приносит ожидаемого улучшения, назначают растворы антибиотиков в каплях, как при бактериальном конъюнктивите. Это делается для предотвращения развития бактериальных инфекций из-за нарушения оттока слезы.

При сочетании конъюнктивита и насморка применяют сосудосуживающие капли в нос. Они снимают отек слизистой носа, восстанавливая проходимость носослезного канала.

В любом случае, при появлении у ребенка первых признаков конъюнктивита – боли в глазах, слезотечения, светобоязни, необходимо по возможности быстро показаться окулисту или педиатру.

Аллергический конъюнктивит

Главными отличительными чертами аллергического конъюнктивита у детей от конъюнктивитов бактериальной и вирусной природы, являются:

Проявление заболевания сразу на обоих глазах;
Отсутствие температуры;
Облегчение состояния при приеме антигистаминных препаратов.

Для его лечения, необходима изоляция от аллергена, прием системных антигистаминных средств и закапывание глазных капель с кромоглициевой кислотой.

Кроме того, кратковременное нагноение глаз у ребенка может быть обусловлено раздражением при попадании пыли или химических веществ (например, хлора в бассейне), закапывания глазных препаратов. Подобные раздражения глаз серьезного лечения не требуют и проходят самостоятельно через несколько дней после появления.

Обратившись в Московскую Глазную Клинику, каждый пациент может быть уверен, что за результаты хирургического вмешательства будут ответственны высококвалифицированные рефракционные хирурги – одни из лучших российских специалистов в данной области. Уверенности в правильном выборе, безусловно, прибавит высокая репутация клиники и тысячи благодарных пациентов. Самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз, одни из лучших специалистов и индивидуальный подход к проблемам каждого пациента – гарантия высоких результатов лечения в Московской Глазной Клинике.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в “Московскую Глазную Клинику” Вы можете по телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Причины, почему гноятся глаза у ребенка — возможные заболевания

Здравствуйте, дорогие читатели. Проблема появления нагноения в области глаз у ребенка встречается очень часто. Этот симптом связан с развитием воспалительного процесса. Гнойные выделения могут появиться в любом возрасте, в том числе — и у новорожденных младенцев. И, конечно же, подобное явление вызывает у родителей особую обеспокоенность. Многие из них начинают судорожно искать ответ на вопрос: гноятся глаза у ребенка — чем лечить? Но с этим торопиться не нужно, так как для начала следует точно установить, что именно вызвало образование гноя. Вопреки общепринятому мнению, возникает этот симптом у ребенка не только из-за бактериального заражения. Действовать в любом случае нужно незамедлительно и грамотно.

Гнойные выделения у детей могут наблюдаться вследствие различных причин.

• Несоблюдение гигиенических требований. Если малыш будет растирать глаза немытыми руками, то высока вероятность попадания в них инфекции, которая и вызовет нагноение.

• Нарушение стерильности медицинских приспособлений, а также заражение в процессе родовой деятельности при прохождении через родовые пути матери. Это основная причина того, что у 30-45% новорожденных наблюдается выделение гноя из глаз.

• Конъюнктивит – воспаление слизистой глаза. Причины этого очень широко распространенного заболевания многообразны (бактерии, вирусы, аллергены). Также гнойные выделения появляются при поражении более глубоких глазных оболочек. В этом случае есть опасность ухудшения и даже потери зрения.

• Дакриоцистит – воспаление слезного мешка, расположенного у внутреннего уголка глаза. Это может произойти из-за того, что у новорожденного своевременно не раскрылся слезный канал. Заболеть можно и во взрослом возрасте. Тогда причиной закупорки чаще всего бывает отек слизистой носа.

• Различные виды кокковых бактерий, вирусное поражение при простудных заболеваниях, а также хламидии тоже могут вызвать появление этого симптома.

• Глаукома – повышение давления внутри глазного яблока тоже может иметь такие последствия.

• Инородные частицы и аллергены. В глаз могут попасть опилки, ресница, пыльца, шерсть, пыль и т. д. Также могут гноиться глаза и при ношении ребенком контактных линз.

• Ослабление иммунитета все же следует считать отдельной причиной, хотя именно этот фактор позволяет развиться большинству указанных выше проблем со здоровьем.

Также глаза у ребенка могут гноиться, когда он только переболел простудой. Это явление говорит о том, что были сняты лишь видимые симптомы заболевания, но оно не излечено полностью.

Причины, почему гноятся глаза у ребенка — возможные заболевания

Следует отметить, что нерегулярное появление у малышей малого количества прозрачных клейких выделений из глаз – вполне нормальное явление, которое не должно вызывать обеспокоенность у родителей.

Но если изменился их цвет, консистенция и объем, то это уже свидетельствует о наличии отклонений.

По сопутствующим симптомам, а также по характеристикам выделений из глаза можно самостоятельно определить первопричину появления проблемы.

Ячмень

Если у малыша покраснело и отекло веко, он испытывает боль и наблюдается выделение гноя, то это может быть ячмень. Данное заболевание развивается на фоне заниженного иммунитете вследствие бактериального поражения, чаще всего стафилококком.

При этом воспаляется луковица ресницы или сальная железа. Сначала появляется небольшое вздутие, которое хорошо заметно изнутри века. Ячмень вызывает боль, ощущение распирания, жжение, зуд.

Если такие образования появляются довольно-таки часто, то у ребенка серьезные проблемы с иммунной защитой.

Конъюнктивит

Если гнойные выделения имеют желтоватый цвет, то, скорее всего, у ребенка конъюнктивит. Заболевание имеет, как правило, вирусное происхождение.

Но в ряде случаях причиной конъюнктивита может стать бактериальное заражение или аллергическое воздействие.

Вирусная форма заболевания чаще всего развивается на фоне простуды, поэтому болезнь сопровождается соответствующей симптоматикой (боль в горле, температура и пр.). Сначала возникает жжение в глазу, затем появляется зуд, болезненные ощущения, белок становится насыщенно красного цвета.

При этом наблюдается набухание околоушных лимфоузлов, повышение температуры, обильное слезоотделение. Иногда присутствуют негнойные клейкие выделения в малом количестве, которые могут быть ошибочно приняты за гной.

Возможна светобоязнь и спазмирование глазных мышц, из-за чего веки закрываются. Нередко заболевание переходит и на второй глаз.

Бактериальный конъюнктивит начинается с ощущения, будто в глаз попал сор. В редких случаях этот симптом остается единственным признаком развития болезни. Намного чаще вслед за этим появляются обильные выделения.

Они густые и непрозрачные, могут иметь как желтоватый, так и сероватый оттенок. Нередко засыхают плотным слоем на ресницах и веках, из-за чего глаз трудно разомкнуть. При этом ощущается боль, а также сильная сухость как самого глазного яблока, так и прилегающих к глазнице кожных покровов. Болезнь может затронуть и другой глаз.

При развитии конъюнктивита в результате действия аллергенов боль в области глаза может быть очень сильной. Выделения гноя при этом происходит не всегда.

Зато может быть сильное слезотечение и зуд. Также проявляются другие признаки аллергии – кашель или чихание, насморк, высыпания, температурная реакция.

Дакриоцистит

Из-за закупоривания носослезного протока в слезном мешке застаивается жидкость, где активно размножаются микробы, образуется нагноение. При этом внутренний угол глаза краснеет, прилегающая к нему область вспухает и сильно болит.

У больного текут слезы, болит голова, ощущается общая слабость, появляется жар. При надавливании на припухлость из глаза обильно сочится гной.

Блефарит

У ребенка наблюдается покраснение и воспаление края века. В этом месте могут появляться узелки или язвы. После сна веки склеены засохшим липким секретом.

Причины заболевания могут носить вирусный, хронический и другой характер (нехватка витаминов, некоторые системные заболевания, анемия). Болезнь развивается на фоне сильного снижения защитных свойств организма.

При любом поражении глаз наблюдаются выделения разной степени обильности, рези, зуд, покраснения, болевые ощущения.

Поверх слизистой может появиться тонкая пленка, которую не нужно стараться удалить. К этим симптомам могут присоединиться отеки, головная боль, подъем температуры, непереносимость света.

Ребенок плачет, капризничает, не может заснуть, отказывается принимать пищу. Такое состояние малыша часто вызывает панику у родителей, они теряются, совершают нелогичные поступки.

При первых проявлениях подозрительных симптомов следует взять себя в руки, провести детальный осмотр заболевшего ребенка с целью обнаружения других проявлений болезни. После этого нужно незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Самодиагностика, самостоятельное назначение препаратов и процедур, равно как и бездействие, не допустимо. Отправляться нужно к педиатру или офтальмологу.

При этом если вдруг возникнут какие-либо сомнения в отношении квалификации врача, правильности постановки диагноза или назначенного лечения, то не нужно стесняться получить так называемое второе мнение – проконсультироваться с другим медицинским специалистом.

Ведь речь идет о здоровье ребенка, а риск возникновения осложнений, развития хронических болезней и потери зрения здесь особо высок.

Чем лечить гной в глазах у ребенка — первая помощь

Далеко не всегда получается быстро попасть к врачу или дождаться его прихода на дом в тот день, когда заболел малыш. Но и в этом случае ребенка нужно подготовить, промыть ему глаза. Вот и возникает необходимость узнать о правилах оказания помощи в подобной ситуации.

Промывание глаз

При «закисании» глаз ребенка после сна, образования подсохшей корки, обильных выделениях нужно удалить все эти образования.

Марганцовка. С этой целью можно использовать прокипяченную воду, двухпроцентный фурацилиновый или едва розовый марганцовый раствор, некрепкий чай либо растительный отвар.

Ватный тампон или стерильную салфетку смачивают в жидкости и бережно промывают глаз, удаляя все размокшие корки и избыток влаги.

Движения при этом должны идти по направлению от внешнего края глазной прорези к внутренней его части. Для второго глаза нужно использовать новый ватный ком или чистую салфетку.

Раствор ромашки. Чтобы приготовить отвар для промывания глаз при наличии гнойных выделений, можно использовать аптечную ромашку или засушенные цветки календулы, а также их смесь в равном соотношении.

Сырье нужно залить кипятком из расчета 1,5 большие ложки цветков на стакан воды. Желательно, чтобы смесь настоялась не менее часа, но можно ее использовать и через 15-20 минут, когда жидкость остынет до теплого состояния.

После этого ее нужно тщательно процедить. Если отвар сильно остыл, его следует подогреть. Надо учитывать, что температура жидкости для промывания не должна превышать 37º С.

Закапывание глаз

После этого рекомендуется закапать глаз альбуцидом (синонимическое название сульфацил натрия). Для детей, в том числе новорожденных, использую 20%-ный состав. Закапать нужно оба глаза.

Пипетку (дозатор) при этом держат под углом, по направлению к наружному краю глазной щели, не касаясь слизистой. Для удобства нижнее веко оттягивают. Лекарство должно полностью оросить переднюю поверхность глазного яблока.

Его излишек стекает к внутреннему краю глаза и попадает в носослезный канал, а оттуда в носоглотку и дальше. Поэтому, чтоб ребенок не «напился» лекарства, следует точно отмерять нужное его количество. Для детей доза составляет 2-3 капли в каждый глаз.

Повторять процедуру закапывания, а также промывание, можно с двухчасовым интервалом (до шести раз в сутки).

Когда воспаление несильное, а также когда минует острая фаза заболевания, альбуцид может вызывать дискомфорт и небольшое жжение.

Многие женщины практикуют промывание глаз малышей грудным молоком. Однако делать это при наличии воспаления крайне не рекомендуется.

Данный продукт не является стерильным и может содержать штаммы различных бактерий. Кроме того, молоко окажется отличной питательной средой для активности патогенов.

Так, если малыш страдает, к примеру, от вирусного поражения, ситуация может осложниться присоединением бактериальной инфекции.

Следует понимать, что ребенку больно, а его организм сейчас очень ослаблен.

Нужно придерживаться следующих рекомендаций:

— Все манипуляции следует производить очень осторожно, чтобы не причинять лишнюю боль;

— Особо деликатно нужно действовать маме при наличии удлиненных ногтей, чтобы не травмировать пораженные ткани;

— Руки следует чисто вымыть и продезинфицировать, можно использовать перчатки;

— Все растворы должны быть слегка теплыми и стерильными;

— Нужно следить, чтобы после промывания в глазках не остались ватные ворсинки.

Дальнейшие лечебные действия следует проводить только после консультации с детским врачом. Даже если вы знаете, чем лечить гной в глазах у ребенка, самостоятельное назначение антибиотиков и вовсе недопустимо!

Гноятся глаза у ребенка — чем лечить, что делать?

На этот вопрос может ответить только врач-офтальмолог. И то только после детального осмотра и постановки диагноза.

Следует четко придерживаться назначенной им схемы лечения. В подавляющем большинстве случаев лечить ребенка можно в домашних условиях.

Как правило, только при тяжелой форме болезни может понадобиться помощь хирурга и стационарное наблюдение.

Все препараты следует применять в полном соответствии с прилагаемой к ним инструкцией. При ознакомлении с ней надо особенно присмотреться к разделу «Побочные эффекты», ведь при появлении этих симптомов нужно сразу же прекратить использование лекарственного средства и проконсультироваться со специалистом, назначившим его малышу.

Назначаемые препараты:

— При конъюнктивите — интерферон, противовирусные мази (флореналевая, теброфеновая, ацикловир), иммуностимуляторы (полудан);

— При дакриоцистите – капли антибиотической или антисептической направленности (альбуцид не применяют), массаж носослезного прохода, при необходимости – зондирование;

— При аллергии – иммунодепрессанты (гидрокортизон, дексаметазон), противоаллергические капли (димедрол, аллергодил, лекролин, сперсаллерг);

— При блефарите – мази антибиотического действия (гентамицин, эритромицин), противомикробные капли (офлоксацин).

Среди противомикробных глазных капель следует отметить левомицетин 0,25%, витабакт, флоксал, колбиоцин, фуцитальмик, эубетал, а из антибиотических препаратов — такие мази, как тобрекс, тетрациклиновая, эритромициновая, флореналь.

Массаж при гнойных выделениях из глаз

Медикаментозное лечение дакриоцистита проводится параллельно с массажными процедурами. Все действия должны быть крайне деликатными.

Перед началом процедуры нужно подготовиться и маме, и малышу. В связи с тем, что нужно будет выполнять массажные действия в углу пораженного глаза, рекомендуется предварительно остричь ногти.

Руки следует тщательно вымыть и согреть (при необходимости). Подушечки пальцев рабочей руки, которой будет осуществляться массирование, рекомендуется смазать растительным маслом с целью обеспечения беспрепятственного скольжения по коже малыша.

Излишки смазки промакивают бумажным полотенцем. Пораженный глаз следует промыть, размочив и удалив все налипания.

Цель проведения массажного воздействия – вызвать прорывание эмбриональной пленки, перекрывающей носослезный проток. Потому движения должны быть толчкообразными и вибрирующими, но осторожными.

Начинать массаж нужно, расположив палец несколько выше внутреннего уголка пораженного глаза. Надо будет двигаться отсюда книзу, к крылу носа. Направление только сверху вниз!

При массаже нужно осуществлять небольшой, но ощутимый нажим. После совершения 5-7 таких массажных движений, надо прокапать глаза больного назначенным ему лекарством.

Если за время проведения массажа на поверхности скопились выделения, их следует предварительно удалить. В течение дня нужно повторять воздействие 4-6 раз. Массаж проводят на протяжении 2-3 недель.

Народные рецепты

Для ускорения выздоровления допустимо использование средств народной медицины. Но предварительно нужно посоветоваться с врачом.

Теплые компрессы. Их можно сделать из распаренных лекарственных растений (календула, ромашка) или из тертого сырого картофеля.

Компресс должен быть теплым. Сухие цветки заливают кипятком и выдерживают минут 20, затем гущу отжимают и прикладывают к глазам, завернув в марлю. Картофельную кашицу при необходимости можно нагреть, подержав в ладонях.

После этого ее помешают на теплую чистую салфетку (прогладить утюгом) и на несколько минут оставляют на глазах заболевшего малыша.

Сок из листьев алоэ. Чтобы помочь снять воспаление можно использовать разбавленный кипяченой водой 1:10 сок столетника (алоэ древовидное). Это лекарство быстро окисляется, поэтому его не стоит делать впрок, а использовать сразу после приготовления.

Конъюнктивит у детей: симптомы, лечение у ребенка 2–3, 4–5 лет

Конъюнктивит или воспалительное заболевание конъюнктивы считается одним из самых распространенных заболеваний глаз у детей первых четырех лет жизни. Они составляют примерно 25–30% от всех глазных патологий. Конъюнктива — слизистая тоненькая оболочка, выстилающая внутреннюю поверхность век и плотно прилегающая к глазному яблоку. Она выделяет естественную смазку и распределяет ее по поверхности глаза. Таким образом она предотвращает высыхание роговицы, способствует удалению мелкого сора из глаза. Большая группа воспалительных процессов, развивающихся в конъюнктиве, получила собирательное название «конъюнктивит».

Причины развития конъюнктивита в детском возрасте

Дети (особенно в возрасте до 7 лет) в силу своих возрастных особенностей болеют конъюнктивитом чаще остальных групп населения. Особенно они страдают от бактериальных и вирусных форм. Это объясняется тем, что маленькие малыши очень любопытны, они везде стараются влезть руками и все посмотреть. Но еще не знакомы с правилами гигиены и не знают, что органы зрения нужно беречь.

Часто в глаза попадают посторонние предметы (пылинки, сор, шерсть животных, ресницы). И ребенок инстинктивно начинает тереть их руками, часто грязными, что способствует проникновению глазные структуры бактерий и развитию воспалительных процессов.

Другой причиной является быстрое распространение конъюнктивита в детских коллективах. Инфекция передается от больного ребенка к здоровым через предметы общего пользования (игрушки, постельные принадлежности, полотенца) и воздушно-капельным путем. У малышей иммунитет еще далеко не совершенен, поэтому при появлении одного заболевшего конъюнктивитом заразной формы через некоторое время в детском коллективе наблюдается вспышка этого глазного заболевания.

Конъюнктивиты новорожденных называются паратрахомой и гонобленнореей. Ими малыши заражаются от материей страдающих венерическими заболеваниями при прохождении через родовые пути. Причем в таком случае конъюнктивит вызывается особенно опасными для органов зрения урогенитальными инфекционными возбудителями. Поэтому будущая мама обязательно должна сдавать мазки и анализы в период беременности, особенно непосредственно перед родами.

Наиболее часто в детском возрасте обнаруживают несколько видов конъюнктивита. Все они сопровождаются общими признаками, но и отличаются своеобразной симптоматикой, в зависимости от причины развития.

К общим признакам относятся:

• покраснение склеры и краешков век;
• блефароспазм;
• жжение, резь, ощущение соринки в глазу;
• обильное слезотечение;
• светобоязнь;
• выделение экссудата.

Болезненность может быть терпимой или мучительной. Но для родителей любой из этих признаков у ребенка должны вызывать тревогу. У младенцев появление конъюнктивита можно заподозрить еще до появления видимых признаков. Они чаще обычно плачут, кричат, трут кулачками глаза.

Специфические признаки появляются в зависимости от причины заболевания:

• Бактериальный конъюнктивит.

Его вызывают стафилококки, пневмококки, стрептококки. Развивается из-за увеличения патогенности собственной глазной микрофлоры или при сопутствующих заболеваниях (тонзиллите, отите, синусите), из-за механического повреждения глаза, снижения общего иммунитета. Конъюнктивит бактериальной этиологии развивается постепенно. Сначала он появляется на одном глазу, а через сутки или трое все признаки можно заметить и на втором. Отличительной особенностью бактериального конъюнктивита является вязкое гнойно-слизистое отделяемое желтоватого или зеленоватого цвета.

В детском возрасте появляется на фоне герпесной, аденовирусной инфекции, при заболевании корью, гриппом, ветрянкой. В таких случаях к конъюнктивиту добавляются клиническая симптоматика фарингита, ринита, острых респираторных заболеваний. Его отличительными признаками являются температура, кашель, жидкий водянистый экссудат из глаз, очень похожий на слезы.

• Аллергический конъюнктивит.

У детей аллергический конъюнктивит сопровождает 90% всех аллергических реакций. Он сочетается с атопическим дерматитом, аллергическим ринитом, полинозом. Связан аллергический конъюнктивит с воздействие пищевых, растительных, животных, химических аллергенов. Проявляется покраснением кожи, зудом, особенно при близком расположении аллергена.

• Конъюнктивит новорожденных.

Если заболевание вызвано гонореей матери, то он проявляется на 2 сутки после рождения ребенка. У малыша из-за отека сильно уплотняются веки, конъюнктива становится красной. Наблюдается серозно-гемморагическое, потом гнойное отделяемое. Заболевание опасное, оно приводит к язве роговицы, гнойной инфильтрации, формированию бельма, резкому снижению зрения и слепоте.

Если конъюнктивит у новорожденных вызван хламидиями, его признаки развиваются на 4–10 сутки после рождения малыша. В конъюнктивальном мешочке скапливается гнойный жидкий экссудат, наблюдается птоз век, гиперемия конъюнктивы. Помимо этого наблюдаются пневмонии, фарингиты, отиты и другие «неглазные» проявления.

Диагностика и терапия

При обнаружении у малыша общих или специфических признаков воспаления конъюнктивы необходимо незамедлительно обратиться к детскому офтальмологу за консультацией. Ведь конъюнктивит далеко не безобиден и может привести к серьезным заболеваниям глаз.

Диагностические мероприятия включают:

• осмотр с боковым освещением;
• биомикроскопию;
• наружный осмотр конъюнктивы;
• исследование отделяемого из глаз (микробиологическое, вирусологическое, иммунологическое, цитологическое).

При аллергической форме определяют уровень эозинофилов, IgE и эозинофилов, делают кожные аллергопробы. Обследуют ребенка на дисбактериоз, паразитарные инфекции.

При обнаружении конъюнктивита (особенно бактериального) ребенка срочно изолируют из коллектива. Разрабатывать схему лечения может только педиатр-офтальмолог. Самостоятельно лечить такое опасное заболевание категорически нельзя. Можно упустить время и у ребенка начнут развиваться осложнения, такие как флегмона слезного мешочка, кератит, нарушения четкости зрения, дакриоцистит.

Основа лечения всех видов конъюнктивита составляют глазные капли и мази. Они подбираются врачом по типу конъюнктивита:

• при бактериальном назначают препараты с антибиотиками;
• при вирусных прописывают противовирусные капли и мази, иммуностимуляторы для выработки интерферона;
• при конъюнктивитах аллергической природы врач прописывает антигистаминные глазные капли, а в особо сложных случаях гормоносодержащие противовоспалительные мази.

Все назначения врача необходимо выполнять так, как прописано. Нельзя дополнять лечение, изменять дозы, что-то отменять без предварительной консультации со специалистом. Это чревато развитием осложнений, побочных эффектов, рецидивов, формированием штаммов, устойчивых к лекарствам.

При своевременном обнаружении конъюнктивита у детей, ранней диагностике и правильно подобранной терапевтической схеме заболевание полностью излечивается без каких-либо последствий для зрения. Одни формы лечатся быстро, другие требуют упорного труда врачей и родителей. В дальнейшем детей следует обучать правилам личной гигиены, укреплять их иммунитете, чтобы не случалось рецидивов заболевания. С возрастом процент заболевания конъюнктивитом у детей снижается, так как они приобретают правильные гигиенические навыки, их иммунитет крепнет и уже способен противостоять многочисленным вирусам и бактериям.

Что делать, если гноятся глаза у ребенка? Почему развивается недуг и чем его лечить дома?

При некоторых заболеваниях в глазах детей можно наблюдать гной (или экксудат).

Такой симптом встречается в разном возрасте, начиная с первой недели жизни ребенка.

Нередко родители оставляют эту проблему внимания, списывая это на «легкую инфекцию» и в лучшем случае занимаются промываниями глаз по рецептам народной медицины.

Важно! По статистике в некоторых случаях такое отношение приводит к серьезным проблемам со зрением вплоть до его потери.

Поэтому при обнаружении гнойных выделений в глазах ребенка его необходимо обязательно показать врачу.

Ниже речь пойдет о детях от 2, 3 лет и старше.

Про нагноение глаз у новорожденных читайте отдельную статью. Про этот симптом у взрослых также есть отдельный материал.

Почему гноятся глаза у ребенка: популярные причины

Когда у ребенка гноятся глаза, может существовать несколько различных причин, их можно объединить в четыре большие группы:

1. Воздействие вирусов.
2. Воздействие бактерий.
3. Аллергическая реакция.
4. Дакриоцистит.

Вирусный конъюнктивит

В первом случае чаще всего дело в вирусном конъюнктивите, который может развиваться как самостоятельная болезнь или возникать на фоне гриппа или ОРВИ.

В таких случаях гной, выделяющийся из глаз – необильный и имеет слизистую консистенцию.

Аденовирус

Если же причиной становятся аденовирусы – выделяемое остается таким же, но глаза ребенка при этом еще и краснеют.

В таких случаях для лечения могут быть назначены капли полудан, инетрферон, а для детей постарше – флореналевая или теброфеновая мази.

Герпесный конъюнктивит

Более опасным считается герпесный конъюнктивит, при котором гной скапливается вокруг глаз и содержит примеси сукровицы.

В этом случае чаще всего назначается местное применение препарата ацикловира.

Знайте! Если причина выделений – бактерии, назначается лечение антибиотиками. Лекарство в этом случае подбирает лечащий врач, но после предварительного определения возбудителя и основываясь на возрастных и физиологических показателях пациента.

Стафилококковый или пневмококковый конъюнктивиты

Чаще всего выделение гноя происходит при развитии стафилококкового или пневмококкового конъюнктивитов.

Это можно объяснить тем, что при недолеченной ангине, которую вызывают эти микроорганизмы, а также при неправильном лечении, эти бактерии распространяются на слизистую глаз, провоцируя появление экссудата.

Гонококковый конъюнктивит

У новорожденных всегда существует риск развития гонококкового конъюнктивита, при котором гной более густой и обильный и иногда доходит до образования корок, которые мешают глазам открываться.

Обычно такое явление наблюдается уже в первую неделю жизни малыша и этот симптом говорит о необходимости лечения антибиотиками.

Аллергические реакции

При аллергиях гной выделяется практически беспрерывно, глаза при этом отекают, краснеют и воспаляются. Экссудат всегда выделяется из обоих глаз.

В первую очередь в таких ситуациях ограничивают контакт ребенка с аллергеном, после чего проводится курс лечения антигистаминными препаратами.

Дакриоцистит

Типично «детская» причина выделения гноя из глаз – патология под названием дакриоцистит.

Это нарушение проходимости слезных канальцев, которые открываются только после выхода ребенка из утробы.

Но иногда эти канальцы не открываются, и это может быть чревато воспалением слезных мешков, в которых скапливает жидкое гнойное содержимое, время от времени «прорываясь» наружу.

Имейте в виду! Медикаментозное лечение при дакриоциститах не требуется за исключением случаев, когда требуется использовать местные противовоспалительные препараты.

Основной способ прочистки канальцев – массаж глаз, и если эта процедура не помогает, педиатры выполняют зондирование канальцев, раскрывая их медицинскими инструментами.

Чем лечить дома: общий подход

В основном причины выделений гноя из глаз не являются признаками серьезных патологий, требующих стационарного лечения: оно выполняется дома.

Исключение составляют случаи, требующие немедленного оперативного вмешательства.

Родителям ребенка можно выполнять лечение самостоятельно дома, используя глазные капли и мази после предварительной очистки глаз ребенка от скопившегося гноя и корок.

Очистка глаз от постоянно выделяющего экссудата выполняется путем промываний:

• фурацилином;
• травяными отварами;
• слабым (бледно-розовым) раствором марганца;
• использованной чайной заваркой.

Следует помнить! Заваренный чай может использоваться не позднее чем через 3 часа после приготовления.

По прошествии этого времени в заварке образуются вещества, попадание которых в глаза при промывании может только усугубить ситуацию.

Фурацилин и марганцовка свободно продаются в аптеках, при этом можно использовать фурацилин в виде готового раствора или купить таблетки, которые необходимо самостоятельно растолочь и растворить в кипяченой воде.

Травяной отвар для промываний готовится на основе аптечной ромашки и цветков календулы.

Каждой травы берут по одной чайной ложке и эту смесь заваривают в 200 миллилитрах кипятка, после чего еще 10 минут настаивают в водяной бане.

В течение последующего часа отвар остужают и процеживают.

Лучше приготовить средство с утра и использовать его до вечера – с утра необходимо приготовить свежую порцию отвара.

Процедуры промывания необходимо выполнять, соблюдая следующие правила:

1. Промывания делаются не реже чем через каждые три часа.
2. Перед процедурой необходимо тщательно вымыть руки.
3. Использовать можно только стерильную ткань или марлевую салфетку.
4. Гной удаляется путем проведения смоченной в растворе тканей от внешнего уголка глаза к внутреннему.
5. Сразу после процедуры можно закапать в каждый глаз по одной капле 0,25%-раствора левомицетина.
6. Если выделения слишком обильные – можно вместо капель закладывать эритромициновую мазь.

Подход к лечению при разных симптомах

При лечении глаз в случае выделения гноя процесс не должен быть направлен только на снятие симптоматики.

Помните! В зависимости от дополнительных признаков, сопровождающих выделения, можно установить причину такого болезненного состояния и принять соответствующие меры для ее устранения.

Глаза красные и гноятся

Если выделение гноя сопровождается покраснением конъюнктивальной оболочки – причиной может стать одно из инфекционных заболеваний.

1. Конъюнктивит.
   Такое заболевание должно сочетать лечение с применением противобактериальных капель (ципрофлоксацин, левомицетин, эубитал, актипол, офтальмоферон) и промыванием глаз фурацилином или раствором марганцовки.
2. Трахома.
   Заболевание, вызываемое хламидиями.
   Считается тяжелой патологией, и хотя сегодня она встречается достаточно редко – средства и способы быстрого лечения этого недуга есть.
   Лечение выполняется путем местного применения антибиотиков группы сульфаниламидов (доксициклин, тетрациклин, сульфапиридазином натрия, эритромицин).
3. Ячмень.
   В такой ситуации лучше совместить закапывание растворов на основе сульфаниламидов с теплыми компрессами на основе настоя ромашки или чая.
   Достаточно смачивать марлю в любой из этих жидкостей и накладывать на оба глаза трижды в день на 10-15 минут. Обычно ячмень при нормальном лечении вскрывается сам, но в запущенных случаях для этого может понадобиться оперативное вмешательство.

Гноятся глаза при насморке или простуде

Иногда при инфекционных заболеваниях в запущенных случаях происходит присоединение вторичных бактериальных инфекций.

Осторожно! Если у ребенка гноятся глаза и одновременно с этим наблюдаются признаки простуды – скорее всего, дело в ослаблении иммунитета и дополнительное присоединение стафилококка или стрептококка.

Самолечение при этом исключается: необходимо обратиться к врачу, который на основе результатов бактериального посева назначит лечение антибиотиками.

А параллельно будет происходить лечение офтальмологическими средствами местного применения.

У ребенка глаза гноятся и опухли

Гноящиеся и опухшие глаза – признак конъюнктивита, дакриоцистита в запущенной форме или кератита.

Дакриоцистит в этой ситуации требует только проведения зондирования с последующим промыванием слезных канальцев.

Если диагностируется кератит – назначается антибактериальное лечение в виде капель или внутрь (во втором случае детям назначают офлоксацин, тетрациклин, левофлоксацин).

У ребенка температура и гноятся глаза

Выделение гноя из глаз при температуре – явный признак инфекционных заболеваний, при которых также определяется возбудитель и назначается симптоматическое и терапевтическое лечение глаз и респираторных органов.

Глаза у ребенка гноятся после сна

Внимание! Если у ребенка наблюдаются выделения после сна – необходимо понять, являются ли они обычными продуктами деятельности слезных желез, которые за ночь вырабатывают излишки слезной жидкости, или гнойным экссудатом.

В первом случае беспокоиться не стоит, во втором в первую очередь необходимо посетить педиатра, который путем бактериального посева определит возбудителя и назначит лечения.

Чаще всего обильное гнойное выделение из глаз после сна говорит о конъюнктивите, и специалистам останется только определить его разновидность и подобрать курс лечения.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете о причинах и лечении гноя в глазах ребенка:

Регулярные выделения из глаз – явный признак нарушений, которые лучше выявить на ранних стадиях.

Это позволит своевременно начать лечение и избежать последствий, которые могут отрицательно сказаться на зрении ребенка.

Почему гноится глазик у новорожденного ребенка

Записаться на детское комплексное офтальмологическое обследование можно по бесплатному телефону 8-800-775-78-58 или при личном визите в филиалах офтальмологической клиники “Оптик-Центр”.

Гной в глазах ребенка – это неприятное явление, указывающее на наличие заболевания. Данное состояние сопровождается многочисленными симптомами – глаза болят, слезятся и чешутся. Лечить его необходимо на начальном этапе, под наблюдением врачей, чтобы не появились тяжелые осложнения.

Почему гноится глазик у новорожденного и детей постарше: наиболее частые причины

• Проявление аллергии. У новорожденного может быть аллергическая реакция, к примеру, на молоко или лекарственные препараты. В этом случае происходит обильное выделение слёз, что вызывает покраснение глаз и появление гноя.
• Блефарит – заболевание поражающее края век, сопровождающееся появлением гнойных корочек на ресницах, склеиванием ресниц, отеком и покраснением краев век. К появлению гноя на ресницах может привести неправильная гигиена глаз ребенка.
• Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глазного яблока и век, возникает на фоне наличия хламидий (возможно при инфицировании через родовые пути), стафилококка, ОРВИ, гриппа и других инфекционных заболеваний. Главные признаки воспаления – покраснение глаз, скапливание гноя в уголках глаз появление зуда, слезоточивость, болевые ощущения в области век.
• Дакриоцистит – причиной появления гноя в глазах у новорожденного ребенка является нарушение проходимости слезных канальцев.
• Если появились первые симптомы, необходима срочная консультация офтальмолога, который сможет точно поставить диагноз и назначить необходимый курс лечения.

Лечение

Независимо от возраста ребенка, будь он новорождённый или 4, 5, 6-месячный, лечение должно носить комплексный характер в соответствии с причиной заболевания. С гигиенической целью применяют промывание глаз растворами антисептиков. Возможно применение зелёного чая, раствора марганцовки. Помогают промывание обычной кипячёной водой и регулярные компрессы. С лечебной целью врач может назначить антибактериальные глазные капли и/или мази, противовирусные глазные капли, антигистаминные препараты в виде глазных капель или таблеток. В случае наличия дакриоцистита новорожденных необходимо своевременное хирургическое лечение.

Что может предложить “Оптик-Центр”, если у ребенка гноится глаз.

1. Комплексное детское офтальмологическое обследование для точной постановки диагноза и исключения сопутствующих заболеваний. Подробнее о детском офтальмологическом обследовании вы можете узнать здесь.
2. Консультация детского офтальмолога.
3. Назначение лечения, в зависимости от состояния пациента и диагноза это могут быть промывания, компрессы, антибактериальные, противовирусные и антигистаминные глазные капли и/или мази.
4. При дакриоцистите и при отсутствии эффекта от консервативного лечения может быть назначено хирургическое лечение – зондирование носослезного канала. Данная процедура проводится в клинике “Оптик-Центр” по адресу 40-летия Октября, 15/1. Проводит эту процедуру детский врач офтальмолог Снигур Александра Валерьевна. Подробнее о зондировании носослезных каналов детям, о том какие анализы нужно сдать и как подготовиться можно прочитать здесь.

У малыша гноиться глазик может по разным причинам. Поэтому при первых же признаках необходимо обратиться к специалистам, чтобы избежать неприятных последствий.

Ячмень у ребенка ( Гордеолум )

Ячмень у ребенка – это ограниченное скопление гноя в волосяном фолликуле ресницы и связанных с ним сальных железах Цейса, реже – в заложенных в толще хряща век дольках мейбомиевых желез. Клиническая картина заболевания у ребенка характеризуется болезненным отеком и гиперемией века, формированием гнойника у корня ресницы (наружный ячмень) или с внутренней стороны века (внутренний ячмень) с последующим вскрытием и выходом гноя. Диагноз ячменя у ребенка устанавливается на основании общего осмотра глаза и век при естественном и боковом освещении. При ячмене у ребенка показаны очищение и дезинфекция инфильтрата, применение глазных капель и мазей с антибактериальным действием, в случае необходимости – хирургическое вскрытие гнойника.

МКБ-10

Общие сведения

Ячмень у ребенка – острый локальный гнойно-воспалительный процесс, затрагивающий волосяной мешочек ресницы с сальными железами Цейса, а иногда – большие мейбомиевые железы тарзально-конъюнктивальной пластинки. Ячмень у детей часто встречается в клинической практике педиатрии и детской офтальмологии.

Причины

Ячмень у ребенка является острым локальным инфекционным процессом, вызываемым бактериальной микрофлорой, преимущественно (90-95%) золотистым стафилококком. Инфицирование полости волосяного мешочка ресниц и протоков сальных желез с развитием ячменя может происходить при несоблюдении ребенком правил личной гигиены, прикосновении и расчесывании век грязными руками, использовании грязного полотенца, а также при ношении контактных линз, купании в загрязненном водоеме.

Попадание инфекции в протоки сальных желез способствует закупориванию их выводных каналов и застою секрета, усугубляющему воспаление. Развитию гнойно-воспалительных процессов на кожном покрове ребенка способствует недостаточная зрелость иммунитета и ослабление защитных механизмов, возникающее на фоне:

• частых ОРВИ,
• хронических очагов инфекции (тонзиллита, аденоидита, синусита),
• заболеваний ЖКТ,
• паразитарных инвазий (аскаридоза, токсоплазмоза),
• эндокринопатий (гипотиреоза, сахарного диабета)
• авитаминоза.

Ячмень у ребенка часто сопутствует другим поражениям глаз (стафилококковому блефариту, конъюнктивиту, дисфункции мейбомиевых желез), в подростковом возрасте осложняет течение себорейного дерматита, вульгарных угрей, фурункулеза, демодекоза. При ВИЧ-инфекции отмечается хроническое течение ячменя и других бактериальных инфекций кожи у детей.

Патогенез

Различают наружный и внутренний, одиночный и множественный, одно- и двусторонний ячмень у ребенка. Наружный ячмень у ребенка выявляется чаще, характеризуется гнойным очагом на краю наружной кожно-мышечной пластинки века в корневой зоне ресниц. При внутреннем ячмене (мейбомите) у ребенка гнойное воспаление развивается в толще хрящевой пластинки верхнего или нижнего века с выходом гнойника на его внутреннюю слизистую поверхность, непосредственно прилегающую к глазному яблоку. Сформировавшийся ячмень у ребенка представляет собой скопление полиморфно-нуклеарных лейкоцитов и некроз тканей, т.е. абсцесс.

Симптомы ячменя у ребенка

Клиническая картина ячменя у ребенка характеризуется острым началом и быстрым нарастанием симптомов. Формирование наружного ячменя начинается с появления на ограниченном участке века в зоне роста ресниц гиперемии и отека. Ребенок жалуется на болезненность при моргании и прикосновении к месту воспаления, покалывание и зуд. Веко припухает и уплотняется, что приводит к сужению глазной щели, иногда – к невозможности открыть глаз. Воспалительный инфильтрат быстро увеличивается в размерах, и на 2-3 день в результате гнойного расплавления образуется абсцесс с желтоватой головкой у корней ресниц.

Через 1-2 дня ячмень самопроизвольно прорывается наружу с выделением гнойного содержимого и некротических частиц ткани. У ребенка разрешение ячменя может происходить значительно быстрее из-за привычки часто тереть глаза. После вскрытия ячменя у ребенка уменьшается болезненность, отек и гиперемия века, к концу недели признаки воспаления исчезают. В тяжелых случаях и при множественных ячменях ребенка могут беспокоить головная боль, повышение температуры тела, общая слабость, сопровождающиеся увеличением околоушных и подчелюстных лимфоузлов (лимфаденитом).

При внутреннем ячмене (мейбомите) у ребенка воспаление развивается менее остро, отек и гиперемия становятся более заметными при выворачивании века, может наблюдаться покраснение и раздражение конъюнктивы глаза. При внутреннем ячмене у ребенка вскрытие абсцесса происходит с внутренней поверхности века в конъюнктивальный мешок. После спонтанного разрешения внутреннего ячменя возможно появление грануляционных разрастаний слизистой века. При снижении иммунитета у ребенка и наличии очагов хронической инфекции воспаление век может приобрести затяжное течение с периодическими рецидивами ячменя.

Осложнения

Выдавливание содержимого ячменя у ребенка недопустимо, поскольку опасно распространением гнойной инфекции с развитием флегмоны глазницы, тромбофлебита орбитальных век, тромбоза кавернозного синуса, в редких случаях – гнойного менингита с риском летального исхода. Ячмень у ребенка может переходить в хроническое неинфекционное липогрануломатозное воспаление сальных желез века – халязион.

Диагностика ячменя у ребенка

Диагноз ячменя у ребенка устанавливается детским офтальмологом по результатам общего осмотра глаза и век при естественном освещении и методом бокового освещения. Биомикроскопия глаза при внутреннем ячмене у ребенка позволяет установить расширение устьев мейбомиевых желез.

Для выявления причин рецидивирующего течения ячменя у ребенка проводится комплексное обследование с привлечением детского иммунолога, детского дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского эндокринолога. Ячмень у ребенка дифференцируют с халязионом, дакриоциститом, кистами и опухолями век. Назначается:

• общий анализ крови и мочи,
• определение сахара крови,
• бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы (для выделения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам),
• анализ кала на яйца глистов,
• исследование ресниц на демодекоз,
• исследование иммунологического статуса.

Лечение ячменя у ребенка

Консервативная терапия

При первых признаках ячменя у ребенка необходимо сразу же обратиться к детскому офтальмологу. При неосложненном течении ячмень у ребенка хорошо поддается лечению и обычно проходит через 7-10 дней. В большинстве случаев при ячмене у ребенка проводится местная консервативная терапия.

1. В начале развития воспалительного процесса выполняют очищение и ежедневную дезинфекцию век: обработку отваром ромашки, календулы, туширование инфильтрата 70% этиловым спиртом, 1% р-ром бриллиантового зеленого.
2. До прорыва головки ячменя у ребенка назначаются тепловые процедуры на очаг воспаления (сухое тепло, УФО, УВЧ), увеличивающие приток крови и естественный дренаж.
3. Производятся инстилляции в конъюнктивальный мешок глазных капель, содержащих антисептики (р-р сульфацила натрия), антибиотики (р-р левомицетина, ципрофлоксацина), глюкокортикостероиды (р-р дексаметазона).
4. Мазевые аппликации эритромициновой и тетрациклиновой мазей под веко продолжаются и после вскрытия ячменя у ребенка.

Чтобы инфекция при вскрытии ячменя не распространилась глубже, необходимо следить, чтобы ребенок не тер глаза руками. В случае развития общих симптомов (лихорадки, недомогания) показан прием жаропонижающих, сульфаниламидных или антибактериальных препаратов.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение требуется при наружном и внутреннем ячмене большого размера, не поддающемся консервативному лечению. Под местной анестезией производится вскрытие ячменя у ребенка с последующей ежедневной послеоперационной обработкой гнойной раны и антибактериальной терапией. При рецидивирующем течении ячменя у ребенка назначается прием витаминов, иммуномодуляторов, аутогемотерапия.

Прогноз и профилактика

При точном и адекватном лечении прогноз ячменя у ребенка, как правило, благоприятный: в большинстве случаев осложнения не развиваются, излечение наступает через 1-2 недели.

Профилактика развития ячменя у ребенка включает закаливание, полноценное питание, прогулки на свежем воздухе, соблюдение гигиены, санацию хронических очагов инфекции. В случае рецидивов ячменя у ребенка необходимо тщательное обследование с целью выявления и устранения этиологических и предрасполагающих факторов.