Фолликулярная фаза: когда наступает, нормы гормонов от фазы цикла

Фолликулярная фаза: когда наступает, нормы гормонов от фазы цикла

Нормальные менструальные циклы (эуменорея) характеризуются продолжительностью 24-35 дней, из которых 3-7 дней занимает менструальное кровотечение. Средний объем кровопотери при этом составляет около 30 мл. Обильные, затянувшиеся или нерегулярные менструации называют патологическим маточным кровотечением.

Нормальный менструальный цикл обеспечен согласованным взаимодействием гипоталамуса, гипофиза и яичников. Под воздействием гипофизарных гонадотропинов в яичниках происходят циклические изменения, обеспечивающие созревание и выход зрелой яйцеклетки и синтез овариальных гормонов, подготавливающих эндометрий к ее имплантации. ЛГ стимулирует образование андрогенов клетками theca, ФСГ — созревание фолликула и превращение андрогенов в эстрогены в гранулезных клетках путем ароматизации. В свою очередь эстрогены способствуют пролиферации эндометрия и повышению чувствительности рецепторов эндометрия к эстрогенам и прогестерону.

Для лучшего понимания можно разделить менструальный цикл на четыре фазы: фолликулиновую, овуляторную, лютеиновую и переходную лютеиново-фолликулиновую. Особое внимание мы обратим на изменения гипофизарного и овариального гормональных профилей и действие этих гормонов на гипоталамус, гипофиз и яичники.

Фолликулиновая фаза менструального цикла

Назначение фолликулиновой фазы — образовать единственный зрелый фолликул и освободить зрелую яйцеклетку во время овуляции. При достаточной концентрации ФСГ на зрелых гранулезных клетках преовуляторных фолликулов экспрессируются рецепторы к ЛГ. Таким образом, в позднюю фолликулиновую фазу ЛГ может поддерживать эндокринную активность фолликула даже при отсутствии ФСГ. Продолжительность фолликулиновой фазы различна, но остальные три фазы характеризуются относительно постоянной длительностью, составляющей 14±2 дня.

На протяжении всей фолликулярной фазы выброс ГнРГ происходит каждые 60-90 мин. Непосредственно перед началом пика ЛГ и частота, и амплитуда выбросов ГнРГ возрастают.

Рекомендуем к просмотру обучающее видео: Механизмы менструального цикла – почему происходит менструация?

Гонадотропины фолликулиновой фазы менструального цикла. Количество ФСГ повышается в раннюю фолликулиновую фазу из-за отсутствия отрицательного обратного влияния эстрадиола и ингибина. ФСГ стимулирует рост фолликула и образование эстрогенов. После связывания ФСГ с его рецептором гранулезные клетки развивающихся фолликулов приобретают способность превращать путем ароматизации андростендион в эстрон, а тестостерон — в эстрадиол. Подчеркиваем, что рецепторы к ФСГ не обнаруживают на гранулезных клетках до преантральной стадии. Более того, при поступлении ФСГ в гранулезные клетки in vitro и in vivo возможна как стимуляция, так и супрессия рецепторов гранулезных клеток к ФСГ. Без функционально полноценного ФСГ ни рост фолликула, ни образование эстрогенов в яичниках невозможны.

Постепенное снижение содержания ФСГ, начинающееся в середине фолликулиновой фазы, ингибирует развитие фолликулов, кроме доминантного. Доминантный ФСГ-зависим и завершает свое развитие, несмотря на снижение уровня ФСГ. Он содержит больше всего гранулезных клеток и рецепторов к ФСГ, поэтому может созревать в условиях относительной недостаточности ФСГ в отличие от остальных, более мелких фолликулов.

Концентрация ЛГ в первой половине фолликулиновой фазы достаточно стабильна. Однако во второй половине она повышается в ответ на повышение уровня эстрогенов по механизму положительной обратной связи.

Гормоны яичников фолликулиновой фазы менструального цикла

По мере выделения доминирующего фолликула возрастает концентрация эстрадиола. ФСГ и эстроген оказывают синергичное митогенное действие на гранулезные клетки, стимулируя их пролиферацию. Это в свою очередь приводит к росту количества рецепторов к ФСГ в фолликуле, что повышает его чувствительность к ФСГ и способность синтезировать эстроген. Любопытно, что не каждая гранулезная клетка обязательно экспрессирует рецепторы к ФСГ в ответ на стимуляцию гонадотропином. Через соединения между клетками те из них, которые экспрессируют рецепторы, могут активировать соседние, передавая им протеинкиназы.

Концентрации ФСГ, эстрадиола и прогестерона в фолликулярной жидкости фолликулов, достигающих 8 мм в диаметре, очень высоки. В фолликулярной жидкости более мелких антральных фолликулов преобладают андрогены. Эффект андрогенов в фолликулах дозозави-сим. В небольших концентрациях они служат субстратом для ароматизации. Однако при более высоком содержании андрогенов они превращаются 5а-редуктазой гранулезных клеток в более активные формы, в частности в дигидротестостерон (ДГТ), который уже невозможно превратить в эстрогены путем ароматизации. Гранулезные клетки обладают АР. Активация АР гранулезных клеток оказывает подавляющее влияние на активность ароматаз, а также ингибирует индукцию ФСГ рецепторов гранулезных клеток к ЛГ. Фолликулы, подвергающиеся воздействию избыточного количества андрогенов, в конечном счете становятся атретичными. И наоборот, фолликулы с высоким соотношением эстрогены/андрогены и высокой концентрацией эстрогенов с большей вероятностью могут содержать полноценную яйцеклетку.

Повышение концентрации эстрадиола имеет для фолликула двоякое значение. Внутри фолликула эстрадиол стимулирует рост гранулезных клеток, ароматизацию андрогенов в эстрогены и, совместно с ФСГ, появление и развитие рецепторов к ЛГ на гранулезных клетках. Однако вне фолликула повышение концентрации эстрадиола в сыворотке крови ингибирует секрецию ФСГ. Развивающееся вследствие этого падение содержания ФСГ в среднюю и позднюю фолликулиновую фазу уменьшает активность ароматаз в мелких фолликулах, что приводит к росту концентрации в них андрогенов и атрезии фолликулов. Понятно, что уменьшение экспрессии гранулезными клетками рецепторов к ФСГ – один из первых признаков атрезии фолликула.

Количество ингибина В начинает повышаться почти сразу же вслед за ФСГ. К середине фолликулиновой фазы повышение концентрации эстрадиола и ингибина В вызывает снижение уровня ФСГ. Максимальное содержание ингибина В возникает приблизительно через 4 дня после пика ФСГ. В позднюю фолликулиновую фазу количество ингибина В падает вслед за падением ФСГ.

Низкая концентрация прогестерона и ингибина А сохраняется в течение почти всей фолликулиновой фазы, но оба они начинают повышаться непосредственно перед овуляцией. Увеличение значений прогестерона в поздней фолликулярной фазе следует за повышением содержания ЛГ.

Фолликулярная фаза что это, на какой день цикла

Нормальное течение менструального цикла очень важно для жизни женщины. Знание всех фаз, превалирование гормонов позволяет распланировать сексуальную жизнь, вероятность наступления беременности, самые безопасные дни защиты от нежелательного оплодотворения. Также качественный контроль за течением менструального цикла поможет женщине определить начало возможного заболевания со стороны женской половой или гормональной систем.

Менструальный цикл

Фазы менструального цикла делятся на 3 периода:

Нормальный менструальный цикл длится от 21 дня до 35 дней. Многие не знают, на какой день цикла припадают месячные. Первым днем нового цикла принято считать начало месячных.

Овуляторная фаза делит фолликулярную и лютеиновую периоды пополам. Она говорит о том, что организм готов к оплодотворению. Об этом можно узнать по резкому скачку базальной температуры: сразу идет резкое падение, затем повышение. Все это происходит в границах одного дня.

Фолликулярная фаза

Фолликулярная фаза, что это? Этот период месячного цикла берет начало в первый день менструации. То есть в тот момент, когда выходит старая яйцеклетка, которая погибла, потому что не успела оплодотвориться, начинает зарождаться новый повторный этап. В этот время деградирует желтое тело, оно перестает вырабатывать прогестерон, что способствует отторжению внутреннего слоя матки – эндометрия, и потом начинается кровотечение.

В этот день образуется новый фолликул – первичный. Он на столько мал, что его нельзя увидеть на УЗИ. Расположен он в яичнике. И для того, чтобы он начал расти, необходим контроль и регуляция определенными гормонами. В яичнике фолликулы растут не по одному, но уже на этом этапе царствует естественный отбор.

Выживает сильнейший – тот, кто вырабатывает наибольшее количество эстрогенов. Затем начинается цепная реакция. Эстрогены стимулируют гипоталамус. И он начинает выбрасывать в кровь гонадолиберин. Этот гормон положительно воздействует на гипофиз, который берет главенство за рост фолликула, затем яйцеклетки и достаточность гормональной системы всех органов репродуктивной системы.

Гормональные контрацептивы для своей продуктивной работы используют тот же принцип в обратном порядке. Чтобы женщина не беременела, таблетки тормозят работу гипофиза, из-за этого не развивается фолликул.

В гипофизе вырабатывается фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны. Фолликулостимулирующий гормон имеет с эстрогенами прямую связь: чем больше гормонов выбрасывает фолликул, тем больше работает гипофиз на образование фолликулостимулирующего гормона. Последний поступает в кровь и переносится к яичникам. Он способствует правильному и комфортному развитию фолликула из первичного во вторичный, а к концу фазы – в третичный.

Этот процесс обычно должен составить 14 дней, но может варьировать от 7 до 22 дней. Закончится он в тот момент, когда фолликул достигнет своих максимальных размеров и перестанет вырабатывать эстрогены. Тогда он будет готов разорваться, чтобы из него вышла яйцеклетка.

На 14 день цикла гипофиз выбрасывает в кровь мощный поток лютеинизирующего гормона, и фолликул разрывается. В этот момент мы наблюдаем резкий перепад базальной температуры, который описывался ранее. Так заканчивается фолликулярная фаза, и начинается лютеинизирующая. Измерить базальную температуру можно в прямой кишке. Для того, чтобы результаты были верными, делать процедуру нужно утром в одинаковое время, не вставая с кровати.

Вместо разорвавшегося фолликула, будет организованно желтое тело, которое в лютеинизирующую фазу будет вырабатывать прогестерон. Он будет охранять и развивать будущее ложе для плодного яйца, привлекать самцов и развивать возможную наступившую беременность.

Причины нарушения течения фазы

Фолликулярная фаза должна идти к своему логическому завершению в середине цикла, но иногда этого не случается. Если не наступила овуляция и продолжается первая фаза, значит организм испытывает нарушение регулированной подачи гормонов.

Недостаточность выработки гипофизом лютеинизирующего гормона препятствует естественному разрыву и выходу яйцеклетки.

Причинами нарушения нормального течения могут быть:

• Стрессы;
• Чрезмерная физическая нагрузка;
• Прием оральных контрацептивов;
• Гормональная перестройка;
• Предклимактерический период;
• Становление менструального цикла в первые годы;
• Недавний аборт или роды;
• Синдром поликистозных яичников;
• Злокачественные новообразования.

Последствием продления фазы фолликула и ненаступлением овуляции будет отсутствие месячных, так как нечему выходить. Либо, даже при наличии менструации, фолликул с яйцеклеткой внутри яичника остается. Не смотря на его присутствие, развивается и растет другой фолликул.

Это нарушение нормального функционирования женской половой системы приведет к появлению фолликулярных кист в яичнике. Если процесс будет неоднократным, а ежемесячным – диагноз будет звучать, как поликистоз яичников.

Поликистоз может привести к апоплексии(разрыву) яичника, пельвиоперитониту, внутреннему кровотечению и дальнейшей смерти.

Для избежания осложнений нужно ежегодно посещать гинеколога и вовремя лечить нарушения любых функций на ранних стадиях.

Менструальный цикл

В половых железах женщины с момента раннего детства находится около 450 – 500 тысяч яйцеклеток, которые от начала периода полового созревания (11 -15 лет) ежемесячно созревают, высвобождаясь на фимбрии маточных труб с целью их последующего оплодотворения. Этот процесс в женском организме определяет менструальный цикл.
Менструальный цикл – изменения в женском организме, находящемся в периоде половой зрелости (репродуктивного возраста), направленные на процесс зачатия, которые носят периодический характер. Продолжительность менструального цикла у разных женщин варьирует в пределах 21 – 35 дней. Менструальный цикл определяется от момента менструаций (кровянистых выделений из половых путей) до последнего дня, который предшествует последующей менструации.
Если менструальный цикл женщины не укладывается в нормальную её продолжительность, или имеют место выделения в самом цикле, это серьезный повод задуматься о своем здоровье и обратиться за квалифицированной помощью к специалисту в клинику гинекологии и урологии, особенно если женщина планирует беременность в будущем.

Менструальный цикл принято делить на 3 фазы, которые характеризуются определенными морфологическими и функциональными изменениями в органах репродуктивной системы, хотя четкая граница перехода из одной фазы в другую не всегда может быть определена.
Фазы менструального цикла:
1. Фолликулярная (менструальная) фаза;
2. Овуляторная (пролиферативная) фаза;
3. Лютеиновая (секреторная) фаза.
На протяжении всего менструального цикла, женский организм находится под четким контролем и управлением гормонов, которые синтезируются в разных частях тела.
Гормоны:
1. Гонадотропин рилизинг – фактор (гонадолиберин) – гормон полипептидной природы, синтезируемый в гипофизе, который участвует в синтезе гонадотропных гормонов передней доли гипофиза.
2. Гонадотропные гормоны – гормоны, синтезируемые передней долей гипофиза ( аденогипофиз), к которым относятся:
а) Лютеинизирующий гормон (ЛГ).
ЛГ в женском организме способен вызывать 2 эффекта:
*стимулировать секрецию эстрогенов яичниками;
*на пике своей концентрации вызывать овуляторные изменения за счет разрыва стенки созревшего фолликула.
б) Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ):
* участвует в процессе созревания фолликулов, ускоряя его развитие;
* как и лютеинизирующий гормон стимулирует выработку эстрогенов яичниками.
3. Эстрогены – женские половые гормоны, которые синтезируются в яичниках. По химической структуре относятся к стероидным гормонам.
4. Прогестерон – гормон синтезируемый надпочечниками и желтым телом.

Менструальный цикл начинается с фолликулярной фазы.
Фолликулярная (менструальная) фаза, или собственно менструация проявляется кровотечениями, которые являются следствием отторжения эпителиального слоя стенки матки (эндометрия), в случае если оплодотворение не произошло.
Фаза начинается с синтеза гонадотропин рилизинг – фактора в клетках гипоталамуса, который при достижении определенной концентрации начинает стимулировать секреторные клетки передней доли гипофиза, которые ответственны за выработку гонадотропных гормонов (ФСГ, ЛГ). Фолликулостимулирующий гормон, связавшись с рецепторами клеток на нескольких фолликулах, определяет их дальнейшее развитие. Из всех фолликулов, которые начали развиваться под действием ФСГ, на первый план выходит доминантный фолликул, имеющий наибольшее количество рецепторов к гормону. По мере роста фолликула, происходит увеличение концентрации эстрадиола в сыворотке крови, синтезирующегося в фолликулярном аппарате яичника, который по механизму положительной обратной связи усиливает синтез гонадотропин рилизинг – фактора, определяющего синтез гонадотропных гормонов на должном уровне. Фолликулярная (менструальная) фаза заканчивается в тот момент, когда концентрация лютеинизирующего гормона достигает пиковых значений. Овуляторная (пролиферативная) фаза – фаза дальнейшего созревания доминантного фолликула и увеличивающейся секреции эстрадиола яичниками. К седьмому дню цикла, когда определился доминантный фолликул, остальные фолликулы развиваются в обратном направлении. Полностью созревший фолликул, способный к полноценным овуляторным изменениям называют граафовым пузырьком. Во время овуляции, которая должно длиться в норме на протяжении трех дней, происходит синтез лютеинизирующего гормона, концентрация которого в течение 36 – 48 часов волнообразно изменяется. Рабочая концентрация этого гормона участвует в окончательном созревании доминантного фолликула, а также влияет на выработку яичниками протеолитических ферментов и простагландинов, участвующих в разрыве фолликулярной стенки, сопровождающейся выходом созревшей яйцеклетки в брюшную полость.

После наибольшего выброса лютеинизирующего гормона и происходит овуляция, при которой из яичника высвобождается до 10 мл. жидкости из просвета фолликула, к которой находится яйцеклетка. После выхода яйцеклетки уровень эстрадиола значительно падает, что приводит к болезненным ощущениям в области живота и подвздошной области, так называемому овуляторному синдрому. Овуляторная фаза заканчивается разрывом граафова пузырька и выходом яйцеклетки на фимбрии маточной трубы. Лютеиновая (секреторная) фаза находится в промежутке между овуляцией и началом менструальных выделений. По-другому эту фазу еще называют фазой желтого тела. Лютеиновая фаза самая продолжительная из всех фаз и занимает около 13 – 15 дней. После высвобождения фолликулярной жидкости с яйцеклеткой происходит спадание стенок граафова пузырька. В клетках фолликулярного пузырька накапливаются липиды и лютеиновый пигмент, что придает ему желтоватый оттенок. Такой видоизмененный граафов пузырек называют желтым телом. Желтое тело – функциональная структура яичников, принимающая участие в синтезе таких гормонов как прогестерон, андрогены и эстрадиол.

Высокая концентрация прогестерона и эстрадиола приводит к морфологическим изменениям эндометрия матки, в результате чего происходит созревание желез матки. Этим самым матка готовится к имплантации яйцеклетки, которая должна оплодотвориться.
Синтез прогестерона и эстрогенов тормозит выработку ФСГ и ЛГ.
В случае наступления беременности прогестерон, вырабатываемый желтым телом яичника, синтезируется до тех пор, пока не разовьется плацента, которая в последующем будет синтезировать прогестерон (гормон беременности) и эстрогены.

Если же беременность не наступает, то желтое тело прекращает синтезировать эти гормоны. В результате прекращения синтеза гормонов эндометрий матки подвергается морфологическим изменениям, за счет выработки простагландинов. Простагландины угнетают кровоснабжение матки за счет стойкого спазма сосудов эндометрия и сокращения самой матки. Этот механизм действия простагландинов используется врачами для выполнения медикаментозного аборта, выполняемого по медицинским показаниям. Медикаментозное прерывание с применением таблеток избавило женщин от выполнения тяжелых хирургических абортов и их осложнений. В случае неоплодотворения яйцеклетки, секреторная фаза заканчивается выходом разрушенного эндометрия через половые пути, что проявляется кровянистыми выделениями. Женский организм это очень сложная динамическая система, функционирование которой напрямую зависит от гормонального фона, нарушения которого приводят к патологическим изменениям, вызывающим нарушение менструальной, детородной, половой и секреторной функций.

Менструальный цикл и зачатие

Менструальный цикл, от латинского «menstrualis», что означает месячные или ежемесячные изменения. Это они виновны в нестабильности женского настроения и эмоциональных всплесках. Женщина меняется с каждым днем цикла, а его фазы нужно знать, чтобы правильно рассчитать самые подходящие для зачатия периоды. Все процессы менструального цикла направлены на благоприятное созревание, а затем оплодотворение яйцеклетки. Продолжительность менструального цикла здоровой женщины постоянная. Бывают отклонения, но не больше трех дней. Средняя продолжительность – 28 дней. Границы в норме колеблются от 23 до 35 дней. В зависимости от процессов, происходящих в организме, менструальный цикл делится на четыре стадии.

Какие бывают фазы менструального цикла?

Первая фаза проходит под влиянием эндокринного гормона (то есть естественного, вырабатываемого в организме), который стимулирует образование и развитие яйцеклетки. Этот гормон так и называется – фолликулостимулирующий (ФСГ), а вырабатывается он гипофизом. Под влиянием ФСН образуются фолликулы. Их оболочка производит эстрогены (половые гормоны). Под патронатом ФСГ фолликулы увеличиваются, но оптимальных размеров достигает только один (доминантный). Он вырастает до 3 см в диаметре.

Вторая фаза – овуляторная. Под действием лютеинизирующего гормона оболочка доминантного фолликула разрывается и яйцеклетка выходит прямо в малый таз. Это и есть овуляция. В это время могут ощущаться боли в животе: от тянущих до интенсивных. Затем яйцеклетка заходит в маточную трубу и продвигается в полость матки. Если на ее пути встречается сперматозоид, то происходит оплодотворение.

Третья фаза обусловлена влиянием на организм прогестерона – гормона, назначение которого сохранять беременность. Этот гормон вырабатывается фолликулом, из которого вышла яйцеклетка. В фолликуле формируется так называемое желтое тело, которое активно производит прогестерон в течение нескольких суток. Под действием этого гормона увеличивается аппетит, появляется сонливость и повышается температура. Если же яйцеклетка не оплодотворилась, то желтое тело постепенно прекращает секрецию прогестерона. В итоге желтое тело перерождается и выработка прогестерона останавливается. Затем начинается менструация.

Четвертая фаза – менструация. Это самый неприятный, а подчас болезненный для женщины период. Кровотечение длится от трех до шести суток, и связано с отторжением внутренней оболочки матки (эндометрия). И хотя это последняя стадия цикла, принято считать первым днем менструального цикла первый день кровотечения, так как именно этот день проще всего определить.

Как считать конец, начало и середину менструального цикла?

Правильно высчитывать менструальный цикл нужно уметь каждой девушке. Во-первых, нерегулярный цикл указывает на заболевание детородной системы. Во-вторых, девушка может без труда использовать данные для определения подходящих и неблагоприятных для зачатия периодов, и физиологическим способом контролировать наступление беременности.

• Начало менструального цикла – день отсчета нового цикла, самый первый день менструации.
• Продолжительность цикла месячных – количество дней от первого дня менструации до дня, после которого наступает следующая.
• Середина менструального цикла (приблизительно 14 суток) – день овуляции и несколько дней до и после нее.
• Конец менструального цикла – последний день перед началом новой менструации. Если яйцеклетка не оплодотворена, то начинаются процессы отторжения эндотелия и наступление следующей менструации.

Овуляция и предменструальный период имеют отчетливые признаки, они связаны с резким изменение уровня женских гормонов (эстрогенов и прогестерона).

Признаки овуляции:

• Появление слизистых, прозрачных выделений из влагалища.
• Повышение влечения к сексуальному партнеру.
• Повышение базальной температуры.

Это следствие повышения в крови гормона прогестерона, который вырабатывается после выхода яйцеклетки из яичника.

Примерно за неделю до начала следующего менструального цикла у многих женщин развивается предменструальный синдром. О приближающей менструации подскажут следующие признаки:

• увеличение молочной железы;
• эмоциональная нестабильность, плаксивость, приступы раздражительности;
• отеки конечностей;
• головные боли и приступы мигрени.

Как считать неблагоприятные для беременности дни?

Известно, что для успешного оплодотворения необходимо присутствие в половых органах женщины жизнеспособного сперматозоида и вышедшей из яичника яйцеклетки. Поэтому благоприятные для беременности дни – это несколько дней до и после овуляции.

Если отсутствуют мужские половые клетки, то зачатие не происходит и яйцеклетка умирает на третий день своего существования, и близость между партнерами после этого события не приведет к беременности. В то же время сперматозоиды могут находиться в половых органах женщины в течение нескольких дней. Поэтому половой акт за несколько дней до овуляции может привести к беременности.

Но знание сроков овуляции позволяет определить только наиболее благоприятные дни для зачатия. А остальные дни считаются относительно неблагоприятными, но не гарантируют ненаступления беременности. 70 % пар, которые придерживаются физиологического способа контрацепции, сталкиваются с беременностью, так как овуляция может произойти в любой день цикла. Известны случаи наступления овуляции даже на седьмые сутки менструального цикла. Есть данные и о беременности, которая наступила, потому что сперматозоиды «дожидались» яйцеклетку около 10 дней. Придерживаясь физиологического способа контрацепции, супруги должны быть готовыми родить малыша.

Узнав день овуляции, возможно рассчитать подходящий для зачатия день. Как узнать день овуляции?

Определение дня овуляции методом мониторинга базальной температуры

Метод несложный: желтое тело после овуляции вырабатывает прогестерон, гормон, повышающий базальную температуру тела. Измеряется она после ночного, не менее 6-и часового сна. Как измерять: утром не вставая с постели, поместить термометр во рту, влагалище или в анусе. Термометр следует держать не менее 3–5 минут. Начинают измерять температуру после менструации. Повышение более 37 градусов обозначает день овуляции. До этого момента температура небольшая – 36.3–36.6 градусов Цельсия. Метод поможет дать оценку менструальному циклу и покажет дату овуляции. Могут быть безовуляторные менструальные циклы, они встречаются в жизни каждой здоровой женщины. В таком случае исследования продолжают еще на несколько менструальных циклов. Сбои происходят вследствие болезней, переутомления и стрессовых ситуаций. Поэтому 100 % гарантировать точную дату овуляции этот метод не может.

Ультразвуковой способ вычисления овуляции

Трансвагинальное ультразвуковое исследование точно определяет все фазы созревания фолликулов. Овуляцию определяют в процессе мониторинга менструального цикла. Нужно провести серию УЗИ:

• Первое – делают на 5–7 день менструального цикла (первый день после окончания месячных). В ходе исследования определяют исходное состояние внутренних половых органов женщины. При отсутствии патологии (кист, полипов) назначают дальнейшее исследование.
• Второе – на 10–12 день, в это время должен увеличиваться доминантный фоликул.
• Третье и последующие – определяются индивидуально. Будет определяться развитие нормального фолликула, его разрыв и наступление овуляции.

Параллельно врач наблюдает за изменениями внутренней оболочки матки. Если овуляция не наступают, определяют, в каком месте произошел сбой. Это поможет определить причину в случае женского бесплодия.

Определение овуляции с помощью теста на овуляцию

Полоски с нанесенными реактивами продаются в каждой аптеке, поэтому не сложно самостоятельно определить день овуляции. Принцип действия: изменение цвета полоски при наличии определенной концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ) мочи. Нужно только внимательно прочитать инструкции и следовать ей.

Сочетание методов высчитывания овуляции повысит точность исследования. Оптимально провести наблюдение за днем выхода яйцеклетки в трех циклах. В первом – получают информацию о наличии овуляции, последующие нужны для уточнения дня возможного зачатия.

Метод считается надежным для женщин, которые ведут размеренный образ жизни, упорядоченную половую жизнь и имеют стабильный менструальный цикл.

Как определить лучшее для зачатия время?

Для этого женщине стоит любым способом определить, на какой день цикла у нее наблюдается овуляция и составить индивидуальный календарь дней неблагоприятных или подходящих для зачатия.

Половые акты, которые случаются на третий день овуляции, не могут быть подходящими для зачатия, так как яйцеклетка живет только 2–3 дня, а сперматозоидам, чтобы достигнуть яйцеклетки нужно несколько часов.

Максимально благоприятными считаются дни для зачатия – день овуляции и 3–4 дня до ее наступления. Поэтому для планирования беременности наиболее подходящих всего 5–6 дней менструального цикла, а если беременность не желанна, то применить дополнительные методы контрацепции следует на протяжении 10–13 дней.

Если же овуляция наступает нормально, но забеременеть не удается в течение года, нужно обратиться к специалистам.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) влияет на работу половых желез, способствуя образованию и нормальному созреванию яйцеклеток и сперматозоидов.

Он отвечает за процесс синтеза женских половых гормонов – эстрогенов.

Фолликулостимулирующий гормон, или фоллитропин представляет собой гормон, выделяемый передней долей гипофиза. Вырабатывается у мужчин и женщин базофилами второго типа наряду с лютеинизирующим гормоном (ЛГ).

У мужчин фолликулостимулирующий гормон также вырабатывается гипофизом и стимулирует рост семявыносящих канальцев, а также влияет на уровень тестостерона в крови. Это напрямую влияет либидо мужчины и сам процесс созревания сперматозоидов. Также гормон ФСГ регулирует синтез белка, которые связывает половые гормоны.

У женщин фолликулостимулирующий гормон отвечает за рост и формирование фолликулов в яичниках. Когда достигается максимальный уровень ФСГ в крови женщины, тогда наступает овуляция.

Эндокринные клетки передней доли гипофиза (гонадотрофы) отвечают за выработку фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона (ЛГ) и пролактина. Все они являются гонадотропными, то есть такими, которые регулируют у мужчин и женщин функции половых желез. Именно действие этих гормонов влияет на правильную работу репродуктивной системы.

Фолликулостимулирующий гормон, норма у женщин которого нарушена, может привести к возникновению ряда тяжелых заболеваний, а также бесплодию.

Уровень ФСГ в крови и фазы цикла

У женщин с первым днем менструального цикла начинается фолликулярная фаза (эстрогенная фаза), когда усиленно вырабатывается данный гормон. У женщин он стимулирует развитие и созревание фолликула. Под влиянием лютеинизирующего гормона (ЛГ) гипофиза фолликулы начинают выделять эстроген. Этот стероидный гормон отвечает за физиологию тела и половые функции.

В средине месячного цикла уровень эстрогенов становится в крови достаточно высоким, поэтому гипофиз выделяет большое количество ЛГ, а уровень фолликулостимулирующего гормона понижен.

Норма фолликулостимулирующего гормона в этот период значительно ниже, чем в первой половине менструального цикла. Наступает вторая фаза овуляции, когда лютеинизирующий гормон (ЛГ) у женщин достигает определенного уровня.

Созревший фолликул в яичнике лопается, а из него выходит яйцеклетка. Готовая к оплодотворению она направляется в полость матки по фаллопиевым трубам, чтобы «встретиться» со сперматозоидами. Фолликул, из которого вышла клетка, превращается в желтое тело. Эта фаза называется лютеиновая.

Желтое тело, которое образовалось из лопнувшего фолликула, начинает усиленно продуцировать стероидный гормон прогестерон. Он блокирует выработку гипофизом гонадотропных гормонов. Повышенный уровень прогестерона в крови влияет прямым образом на понижение уровней ФСГ и ЛГ у женщин.

Если в матке яйцеклетка не была оплодотворения и беременность не наступила, то желтое тело беременности разрушается, а уровень прогестерона падает. После этого гипофиз начинает усиленно вырабатывать гонадотропные гормоны: ФСГ в крови повышен – начинается фолликулярная фазаменструального цикла. Эта фаза длится в течение 14 дней в среднем, хотя если менструальный цикл длиннее, то овуляция наступает поздней.

В случае наступления беременности, начинается продуцирование гипофизом хориогонина (ХГЧ – хорионический гонадотропный гормон человека). Именно на выявлении уровня ХГЧ в крови основываются все тесты на беременность.

Как правило, ХГЧ выделяется в большом количестве через 10-14 дней после овуляции. Он также влияет на развитие желтого тела беременности. Прогестерон желтого тела подготавливает матку к имплантации и вынашиванию плода. Именно поэтому во время беременности уровень эстрогенов и прогестерона повышен.

Анализ на фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны

Многие женщины задаются вопросом, а когда нужно сдавать кровь на ФСГ и ЛГ. Это принципиальный момент, так как уровни гормонов в разные фазы сильно изменяются, и важно оценить норму в определенный день менструального цикла.

Итак, анализ фолликулостимулирующий гормон, как правило, женщина должна сдавать на 3-5 день цикла, то есть вначале фолликулярной фазы. Анализ на гормон ЛГ сдают на 6-7 день менструального цикла, то есть в средине фолликулярной фазы.

Перед тем, как сдавать анализы на ФСГ и ЛГ женщина должна за три дня исключить интенсивные физические нагрузки и тренировки, а за час до забора крови – от курения. Процедура проводится натощак в лаборатории. Обязательно следует сообщить медсестре, какой день цикла или неделя беременности.

Фолликулостимулирующий гормон у женщин: норма

Измеряется уровень ФСГ в крови в международных единицах на литр, так же тестостерон, прогестерон, пролактин, ЛГ и эстрадиол. Норма у женщин может меняться в течение всего цикла:

• фолликулярная фаза – уровень гормона составляет от 2,8 до 11,3 мдл;
• фаза овуляции – от 5,8 до 21,1 мЕдл;
• лютеиновая фаза – от 1,2 до мЕдл.

Фолликулостимулирующий гормон у мужчин: норма

Мужчины также в некоторых случаях должны сдавать анализ крови на ФСГ. Если у ребенка наблюдается замедленное половое созревание, то это может быть последствием пониженного ФСГ. Норма для мужчин составляет от 1,37 до 13,58 мЕдл.

В нашем медицинском центре ЭКО вы сможете сдать анализ крови на ФСГ и другие гормоны, а также получить расшифровку результатов в самые короткие сроки.

Уровень ФСГ в крови понижен

Если анализ крови показал пониженный уровень гормона у женщины, то она может жаловаться на такие симптомы как отсутствие овуляции, скудные месячные, бесплодие и атрофия молочных желез.

Причинами пониженного уровня могут быть:

• гиперпролактинемия;
• гипофизарный нанизм;
• болезнь Симмондса;
• ожирение;
• синдром Шихана (поликистозных яичников);
• нарушения работы гипоталамуса или гипофиза;
• аменорея (отсутствие или прекращение месячных).

Кроме того, уровень фолликулостимулирующего гормона понижен при беременности или длительном приеме анаболиков и стероидных препаратов. Также было отмечено, что низкий ФСГ у людей, которые придерживаются длительных диет или голодания.

Низкий уровень у мужчин, как правило, проявляется атрофией яичек, импотенцией, отсутствием сперматозоидов в эякуляте. Пониженный уровень может наблюдаться при нарушении работы гипофиза. У представителей обоих полов при снижении выработки данного гонадотропного гормона наблюдается снижение либидо, уменьшение роста волос на теле и ранее появление морщин на коже.

Уровень фолликулостимулирующего гормона в крови повышен

При повышении уровня ФСГ в крови могут наблюдаться у женщин следующие симптомы:

• маточные кровотечения, которые не связанны с менструальным циклом;
• отсутствие месячных.

Для женщин в период менопаузы фолликулостимулирующий гормон должен быть выше нормы. В репродуктивном возрасте при повышенном ФГС можно подозревать:

• синдром Шерешевского-Тернера;
• синдром Сваера, истощение яичников;
• дисфункцию половых желез;
• высокий уровень тестостерона;
• последствия рентгеновского облучения;
• алкоголизм;
• опухоль гипофиза;
• почечную недостаточность.

Также высокий уровень наблюдается при длительном приеме некоторых лекарственных препаратов.

В случаях, когда фолликулостимулирующий гормон повышен, лечение назначают после того, как пациент пройдет полное обследование и сдаст все необходимые анализы. Лечение направлено на устранение причин, приведших к повышению уровня ФСГ в организме.

Соотношение ФСГ и ЛГ определяет способность супругов к продолжению рода, то есть обеспечивает фертильность. Для определения соотношения уровень ЛГ нужно разделить на ФСГ. В результате вы получите коэффициент, который и определяет способность к зачатию. Коэффициент зависит от возраста женщины.

Норма ЛГ и ФСГ (соотношение)

• до полового созревания – 1:1;
• через год после начала менструаций – 1,5:1;
• спустя 2 года после менструаций и до менопаузы – 2:1.

Если соотношение ЛГ и ФСГ составляет 2,5:1, то следует подозревать у женщины истощение яичников, опухоль гипофиза ил синдром поликистозных яичников.

Лечение при повышенном уровне фолликулостимулирующего гормона

Как известно, при повышении уровня ФСГ до 40 зачатие становится невозможным, даже для молодых девушек. Большинство врачей считают, что уровень ФСГ должен понизиться еще до начала первого этапа процедуры ЭКО. Но следует понимать, что повышение фолликулостимулирующего гормона является не болезнью, а всего лишь симптомом болезни, и фактически отображает работу яичников женщины.

Соответственно лечение при повышенном уровне заключается в лечении основного заболевания, в частности яичниковой недостаточности (первичной или вторичной). При первичной – уровень ФСГ повышен, а при вторичной – понижен ФСГ и ЛГ. В обоих случаях наблюдается отсутствие способности к зачатию.

Лечение при повышенном ФСГ проводят с помощью заместительной терапии гормональными препаратами – эстрогенами. Дозы подбираются индивидуально и постепенно увеличиваются. Это стимулирует развитие вторичных половых признаков. Затем пациентка переводится на циклический режим лечения.

Фолликулостимулирующий гормон: препарат

С целью стимуляции роста фолликулов, в большинстве случаев врачи назначают такие препараты:

• пурегон;
• меногон;
• клостилбегит.

Препараты, помогающие забеременеть, врач подбирает каждой пациентке индивидуально. основываясь на результатах анализов и ультразвукового исследования.

• Пурегон относится к гонадотропным препаратам ввиду того, что он стимулирует выработку половых гормонов гипофизом.

Пурегон способствует созреванию одновременно нескольких фолликулов, делая возможным наступление овуляции в средине цикла. Данный препарат применяют с целью стимуляции овуляции, как в рамках проведения программы экстракорпорального оплодотворения, так и при подготовке к естественному зачатию.

• Меногон. Его действие направлено на устранение дефицита гормонов ФСГ и ЛГ, что вследствие повышает уровень эстрогенов. Результатом приема меногона является рост фолликулов и нарастание эндометрия, что в свою очередь свидетельствует о подготовке организма к наступлению беременности.

Препараты меногон и пурегон начинают принимать на следующий день после начала менструации. Продолжительность курса приема препаратов составляет 10 дней, однако его продолжительность может скорректировать врач.

• Клостилбегит стимулирует выработку в организме женщины ЛГ и ФСГ, что в свою очередь стимулирует выход созревшей яйцеклетки из фолликула.

Препарат можно принимать не более шести раз в жизни, так как длительный прием клостилбегита может привести к преждевременному истощению яичников и наступление беременности в последующем будет невозможным. Препарат, как правило, принимают с пятого по девятый день после начала менструации по одной таблетке раз в сутки.

Обратившись за консультацией в наш центр ЭКО, вы сможете сдать все необходимые анализы, получить грамотную расшифровку показателей, а также в случае необходимости пройти курс лечения.

Нормы гормонов у женщин

Важную роль в жизни современной женщины играет состояние ее гормонального фона. От него зависит способность к репродукции, самочувствие, а также красивый внешний вид. Гормоны – это фактор, который характеризует качество процессов, происходящих в женском организме.

Нормы гормонов у женщины могут меняться в зависимости от ее возраста, фазы менструального цикла. Также существуют определенные отличия нормы гормонов у женщин после наступления менопаузы.

Слишком высокое или низкое количество гормонов может свидетельствовать о наличии заболеваний или проблем с обменными процессами. Если в организме происходит сбой в выработке гормонов, это может стать причиной бесплодия.

Исследование фона позволяет определить уровень гормонов и обнаружить проблемы в работе органов, систем. Своевременная диагностика позволяет установить причину заболеваний, предупредить их развитие. Только квалифицированный врач может сделать точную оценку результатов анализов и назначить эффективное лечение.

Влияние гормонов на процессы в организме женщины

От уровня гормонов зависят многие важные процессы и функции женского организма. Например, от гонадотропных гормонов (ФСГ, ЛГ, пролактин) зависит способность к репродукции.

Негативное воздействие может оказывать избыток или наоборот, недостача, тиреотропного гормона. А женские половые гормоны, которые вырабатывают яичники, взаимодействуя с гормонами гипофиза, отвечают за регулярность менструального цикла.

Развитие эндометрия в период менструального цикла зависит от уровня гормона эстрадиола, на созревание эндометрия оказывает влияние гормон прогестерон.

Нормы гормонов у женщин

Нормы гормонов, точнее цифровые показатели, отличаются в зависимости от оборудования лаборатории, в которой выполняются исследования. Всвязи с этим, в результатах каждого анализа всегда указываются референсные значения (нормы).

В ряде случае, нормативные значения имеют очень большой разброс цифр. Так, например, содержание эстрадиола в среднем составляет от 68 до 1269 пмоль/литр. Обратите внимание, какая разница.

Для правильной интерпретации необходима профессиональная оценка не только абсолютных показателей, но вычисление определенных соотношений различных гормонов. Так, например, при «как бы» нормальном уровне эстрогенов, укладывающемся в референсный интервал, на фоне повышенного содержания мужских половых гормонов, можно говорить об относительной «гипоэстрогении», то есть об относительно сниженном содержании женских половых гормонов. Это является важным фактом, особенно при решении вопросов, связанных с репродукцией.

При диагностике и лечении бесплодия особенно важным являются динамические измерения показателей. В ряде случае также имеет принципиальное значение даже малейшие изменения гормонального фона, даже тогда, когда оба показателя якобы находятся в норме.

Показатели нормы гормонов у женщин зависят от дня менструального цикла. Во время репродуктивного периода уровень ЛГ должен составлять от 1,68 до 15,00 мЕД/ml (фолликул. фаза), от 21,90 до 56,60 (фаза овуляции) и 0,61 – 16,30 мЕД/ml в лютеиновой фазе.

В фолликулярной фазе показатель ФСГ должен составлять от 1, 37 до 9,90; в фазе овуляции – от 6,17 до 17,2 и от 1,09 до 9,2 в лютеиновой фазе. Исследование уровня ФСГ и ЛГ необходимо проводить на 3-5 день цикла.

Показатель уровня эстрадиола в норме в лютеиновой фазе должен составлять от 68 до 1269 пмоль/литр, 131 – 1655 пмоль/литр в период овуляции и 91 – 861 пмоль/литр в лютеиновой фазе. Исследование уровня эстрадиола проводится на 19-21 день цикла.

От 0,3 до 2,2 нмоль/литр – это нормальный уровень прогестерона в фолликулярной фазе. Нет отклонений от нормы, если уровень этого гормона составляет от 0,5 до 9,4 нмоль/литр в период овуляции и от 7 до 56,6 нмоль/литр в лютеиновй фазе. Анализ на уровень прогестерона нужно проводить на 19-й – 21-й день цикла.

Отклонения от нормы

Установить причину изменений гормонального фона и отклонений от нормы может только квалифицированный специалист. На основе полученных результатов анализов он назначит соответствующее лечение, благодаря которому проблема будет ликвидирована.

Если уровень гормонов превышает допустимые показатели, то это может свидетельствовать о заболеваниях органов эндокринной либо репродуктивной системы. Причины, по которым происходят отклонения от нормы гормонов у женщин, могут быть разные: дисфункции различной природы, почечная недостаточность, опухоль гипофиза и др.

Показатель лютеинизирующего гормона повышается у женщины в период менопаузы. Если уровень ЛГ повысился в более раннем возрасте, то это может свидетельствовать об поликистозе яичников, опухоли гипофиза или других заболеваниях.

Для женщин 40-45 лет повышение ФСГ является нормальным, явление это свидетельствует о скором приближении климакса. В этот период норма гормона ФСГ у женщин составляет приблизительно 40 мМЕ/ml.

Для женщин репродуктивного возраста слишком высокий показатель ФСГ может сигнализировать о проблемах в работе эндокринной системы, снижении количества яйцеклеток (снижении овариального резерва). Кроме нарушений менструального цикла, гормональный сбой может вызвать проблемы с молочными железами, увеличение веса, остеопороз.

Для дальнейшего лечения, устранения проблемы нужно принимать во внимание многие факторы – день менструального цикла, соотношение показателей и т.д. Оценку и расшифровку результатов анализов нужно доверить только квалифицированному врачу.

Фолликулостимулирующий гормон: норма и отклонения

Фолликулостимулирующий гормон — гормон, стимулирующий рост и созревание фолликула у женщины, а также созревание сперматозоидов у мужчин.

Так как эндокринные клетки передней доли гипофиза называются гонадотрофами, то гормоны, которые они вырабатывают, называются гонадотропными. ФСГ, пролактин, ЛГ — гонадотропные гормоны. Их действие связано с продолжением рода.

Фолликулостимулирующий гормон вырабатывается и у женщин, и у мужчин. У мужчин ФСГ-гормон активизирует:

• рост семенников;
• рост семенных канальцев;
• синтез белка, связывающего половые гормоны;
• сперматогенез.

В организме женщин этот гормон усиливает:

• переработку тестостерона в эстрогены;
• рост фолликулов на яичниках;
• синтез эстрогенов.

Фазы цикла и уровень ФСГ в организме

Фазы менструального цикла и уровень выработки гормонов

С первым днем менструации наступает фолликулярная фаза (в некоторых источниках она называется эстрогенной). В этот период выделяется этот гормон. Он стимулирует развитие фолликула на яичнике.

Под действием еще одного гормона гипофиза — лютеинизирующего — клетки фолликула начинают выделять эстрогены.

Эстрогены — стероидные гормоны, которые влияют на химию и физиологию тела, в том числе на рост тканей и половые функции.

Когда в середине цикла уровень эстрогенов в организме увеличивается, гипофиз выделяет в большом количестве ЛГ и теперь уже в небольшом — фолликулостимулирующий гормон, норма для которого в эти дни снижается.

Вторая фаза цикла — овуляция — начинается, когда концентрация ЛГ достигает определенной отметки.

Фолликул лопается, и из него выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Яйцеклетка направляется в матку — «на встречу» со сперматозоидом, а лопнувший фолликул становится желтым телом.

Сразу после овуляционной фазы наступает лютеиновая. В этот период лопнувший фолликул превращается в желтое тело.

Желтое тело начинает вырабатывать прогестерон (стероидный гормон). Высокий уровень стероидов блокирует выработку гормонов гипофиза. Если в период овуляции оплодотворение не произошло, то желтое тело разрушается. Соответственно, снижается и уровень стероидных гормонов. Когда уровень стероидов в организме становится низким, гипофиз начинает выделять фолликулостимулирующий гормон, и снова начинается фолликулярная фаза, и менструальный цикл повторяется.

Если зачатие произошло, гипофиз выделяет гормон хориогонин. Хориогонин также называют ХГЧ (хорионическим гонадотропином человека). Именно на него реагирует тест на беременность. Хориогонин начинает выделяться через две недели после овуляции и стимулирует развитие желтого тела. Гормон прогестерон, который вырабатывает желтое тело, готовит матку к беременности. Уровень стероидных гормонов — эстрогенов и прогестерона — во время беременности значительно повышается.

Фолликулярная фаза менструального цикла

Фолликулярная фаза названа так потому, что в этот период начинают развиваться несколько фолликулов. Чтобы наступила фолликулярная фаза, гипофиз выделяет ФСГ-гормон.

Примерно на 6–7-й день фолликулярной фазы выделяется один фолликул, который продолжает расти и развиваться. Примерно в течение двух недель в нем зреет яйцеклетка, которую должен оплодотворить сперматозоид.

С начала фолликулярной фазы и до овуляционной количество эстрогенов постепенно увеличивается. Заканчивается фолликулярная фаза. Если у женщин с первого дня месячных до начала следующей менструации проходит 28 дней, то фолликулярная фаза длится 14 дней. Если менструальный период длиннее, то и фолликулярная фаза цикла наступает позже.

ФСГ: норма

В лабораториях гормоны ЛГ и ФСГ измеряют в международных единицах на литр. Сдавать анализ на ФСГ, пролактин, ЛГ и другие гормоны нужно натощак. Анализ на фолликулостимулирующий гормон сдают на 3–5-й день цикла (период фолликулярной фазы).

Норма ФСГ у женщин на протяжении всего менструального цикла меняется:

фолликулярная фаза цикла — 2,8–11,3 мЕд/л;

овуляторная фаза цикла — 5,8–21 мЕд/л;

лютеиновая фаза цикла — 1,2–9 мЕд/л.

Нормальный уровень ФСГ у мужчин должен быть в пределах 1,37–13,58 мЕд/л. При сниженном уровне ФСГ у ребенка может быть замедлено половое созревание.

Если анализ показывает недостаточное количество этого гормона у женщины, могут наблюдаться следующие симптомы:

• скудные месячные;
• отсутствие овуляции;
• бесплодие;
• атрофия молочных желез и половых органов.

Причинами сниженного уровня ФСГ у женщин могут быть ожирение и синдром поликистозных яичников, а также нарушения в работе гипоталамуса.

Низкий ФСГ у мужчин указывает на:

• импотенцию;
• отсутствие сперматозоидов в сперме;
• атрофию яичек.

У мужчин низкий уровень этого гормона может быть вследствие недостаточной функции гипофиза.

При низком уровне ФСГ как у мужчин, так и у женщин отмечают сниженное половое влечение, уменьшение роста волос на теле (вторичных половых признаков), морщинистую кожу.

Когда повышен ФСГ, у женщин могут:

• происходить маточные кровотечения, не связанные с менструациями;
• отсутствовать месячные.

Повышенный ФСГ — норма у женщин в период менопаузы.

• недостаточность функции яичников;
• опухоль гипофиза;
• алкоголизм;
• эндометриоидные кисты;
• воздействие рентгеновских лучей.

У мужчины может быть повышен ФСГ при:

• нарушенной работе половых желез (в том числе воспалении яичек);
• увеличенном количестве мужских гормонов;
• рентгеновском облучении;
• почечной недостаточности;
• алкоголизме;
• опухоли гипофиза;
• приеме некоторых лекарственных препаратов.

Соотношение ФСГ и ЛГ

Способность к продолжению рода называют фертильностью. Определяет эту способность соотношение ФСГ и ЛГ. Чтобы узнать этот коэффициент, нужно количество ЛГ разделить на ФСГ.

Коэффициент ФСГ и ЛГ: норма

В разные периоды жизни наблюдаются колебания уровней ФСГ и ЛГ — норма зависит от возраста женщины.

До полового созревания гормоны ЛГ и ФСГ выделяются в одинаковом количестве: их соотношение 1:1.

После года менструаций — соотношение может вырасти до 1,5:1.

Через два года и до наступления менопаузы — норма ФСГ меньше нормы ЛГ в 1,5–2 раза.