Тестостерон у женщин: повышенный, норма, пониженный уровень гормона, свободный и общий тестостерон

Тестостерон в организме женщины: норма, как повысить и нужно ли повышать?

Тестостерон в организме женщины: норма, как повысить и нужно ли повышать?

Тестостерон многие считают типичным мужским гормоном. Это ошибочное мнение – данный гормон присутствует и в женском организме, просто у женщин его значительно меньше. Вырабатывается тестостерон надпочечниками и яичниками, жировыми тканями и плацентой. Тестостерон отвечает за важные функции в организме каждой женщины. Он помогает регулировать выработку сальных желез, поддержание мышечной массы, выполнение функций нервной системы. Он отвечает за рост молочных желез, за развитие половых признаков, регулирует процесс созревания фолликула, контролирует сексуальность.

Также гормон отвечает за рост мышц и костей. Гормон тестостерон влияет на половое влечение женщины, а также общее качество жизни. Считается, что при увеличении концентрации гормона, сексуальная жизнь улучшается. Важен стабильный уровень содержания гормона. Концентрация тестостерона в организме женщины может незначительно меняться в зависимости от времени суток, наличия и фазы беременности, менструального цикла и возраста. Изменение концентрации гормона может свидетельствовать о наличии патологии или развитии какого-либо заболевания.

В медицине принято выделять два вида тестостерона

общий. Количество гормона в организме в целом, сумма связанного и свободного вещества.
свободный. Обозначает количество не привязанного к белкам, активного гормона. Его роль наиболее значима в формировании скелета и мускулатуры и в процессе регуляции.

Для эффективного обследования пациентов, рекомендуется определять уровень, как общего, так и свободного тестостерона.

Нормы тестостерона в организме женщины и правила сдачи анализа

На сегодняшний день известны нормы содержания тестостерона. Допустимое количество гормона устанавливают согласно возрасту – от 0,12 до 3,1 до 40 лет, от 0,2 до 2,6 до 59 лет, норма тестостерона у женщин старше 60 лет норма – от 0,12 до 1,7. Анализ проводится на основании сдачи крови из вены пациентки. Для получения достоверного результата необходимо соблюдать ряд правил накануне сдачи анализа. В первую очередь это связано с циклом – рекомендуется проверять уровень тестостерона в 3 по 5, а также с 8 по 10 день менструального цикла.

За сутки до сдачи крови необходимо отказаться от половых контактов, исключить физические нагрузки, старательно избегать стрессовых ситуаций. Кроме этого, нельзя есть жирную пищу и пить спиртные напитки за сутки до сдачи анализа. За несколько часов не рекомендуется принимать пищу, а также курить. При соблюдении этих правил высока вероятность сдачи качественного биоматериала и получения точных результатов анализа. Как низкий, так и высокий показатели требуют изменения состояния. Необходимо проходить лечение.

Пониженный тестостерон у женщины

Пониженная концентрация гормона у женщины – основной симптом старения организма. Причины могут быть внешние и внутренние. Показатель может зависеть от возраста – после 40 лет уровень тестостерона снижается практически в 2 раза.

Признаки и симптомы пониженного тестостерона

появление чувства постоянной усталости;
ослабляются мышцы тела;
снижение полового влечения;
слабые голосовые связки;
уменьшается волосяной покров на всем теле, волосы выпадают и истончаются;
уменьшается вес, проблемы с его поддержанием, особенно в верхней части тела;
кожа становится сухой;
плохое настроение;
расстройство сна и бессонница;
непереносимость холода;
ухудшение состояния кожи и ногтевых пластин.

При пониженном уровне тестостерона у женщины в организме изменяется и поведение женщины. Она становится апатичной, вялой и усталой. Преобладает плохое настроение, может переходить в депрессию или истерики. Также малое количество тестостерона влияет на выработку смазки в половых органах, что сказывается на качестве половых актов, и проявляется в виде боли.

Самые распространенные причины понижения уровня тестостерона у женщины:

наступление климакса, из-за этого меняется гормональный фон. Многие гормоны вырабатываются в меньших количествах, тестостерон в их числе;
нарушение почечной деятельности, так как гормон выделяется именно в надпочечниках, его выработка нарушается;
удаленные яичники;
употребление определенных медицинских препаратов, например, кетоконазола или опиоидов.

Кроме этого, гормон мало вырабатывается при наличии генетических заболеваний (например, синдром Дауна).

Снижение тестостерона в крови происходит постепенно и может длиться несколько лет. Пониженный уровень гормона способен привести к различным серьезным заболеваниям, таким как:

анемия
сахарный диабет
сердечно-сосудистые заболевания
остеопороз
опухоли молочных желез

Для установления причины пониженного уровня тестостерона и возможного наличия патологии необходима комплексная диагностика в лаборатории, а затем консультация эндокринолога. Как повысить уровень тестостерона Лечение проходит исключительно под наблюдение врачей. Важно не только употреблять препараты для повышения гормона, но и изменить образ жизни.

Комплексный подход поможет решить проблему в короткий срок. Необходимо вести активный образ жизни, правильно питаться, отказаться от курения, алкоголя и прочих веществ. Спать не меньше 8 часов в сутки. Жить регулярной половой жизнью. По назначению врача проводится гормонотерапия. Состоит из оральных, инъекционных или трансдермальных препаратов. Могут быть использованы подкожные импланты, которые ежедневно выделяют необходимую дозу гормона. Устанавливает их врач-хирург. Также используют средства местного применения – свечи, кремы или гели.

Голодание и стремление к похудению может стать одной из причин понижения уровня тестостерона. После продолжительной диеты на восстановление тестостерона может уйти довольно долгое время. Для производства тестостерона может быть полезен небольшой избыток калорий. Важным для выработки гормона является количество белков в суточном рационе, особенно белков животного происхождения – молока, яиц, мяса и рыбы. Помимо этого, необходимо контролировать употребление жиров, лучшими источниками которых являются морская рыба, грецкие орехи и некоторые растительные масла. Наконец нельзя недооценивать важность углеводов в рационе – сюда относятся злаки, корнеплоды, картофель, молоко и молочные продукты.

Продукты, повышающие тестостерон в крови у женщин:

овощи (брокколи, капуста, салат)
продукты, содержащие цинк (устрицы, мидии, говядина, баранина, шпинат)
продукты, содержащие селен (рыба, морепродукты, печень, грибы и дрожжи)
продукты, содержащие омега-3 (сардины, лосось, скумбрия, грецкие орехи и семена льна)

Народные способы повышения тестостерона

Использование народных методов допускается только в качестве вспомогательного лечения и не должно мешать назначениям врача. Повысить выработку тестостерона у женщины можно естественными способами – имбирная смесь, сгущенное молоко, настой зверобоя, а также настои трав, влияющих на гормональный фон.

Выбор лекарственных средств для повышения тестостерона осуществляется врачом после полного обследования женщины. Длительность лечения и дозировка зависит от тяжести заболевания. Описание основных средств, доступных для лечения:

ампульные препараты – небидо, сустанонн-250, энантан.
таблетки – Провирон, Трибестан, Тесторал, Метандрен, Метилтестостерон, Андрорал.
пластырь – андродерм, наклеивают на живот, спину или бедра.
андрогель – наносят на плечи или живот для улучшения состояния мышц и костной ткани.

При лечении важно не допустить переизбытка гормона в крови.

Повышенный тестостерон у женщины

Повышение уровня тестостерона в крови у женщин говорит о наличии проблем с женским здоровьем. При обнаружении высокого уровня гормона в крови необходимо обратиться к врачу-гинекологу, так как повышение тестостерона влияет на репродуктивную систему.

Признаки и симптомы

Основными признаками повышенного тестостерона называют:

депрессивное состояние и психологическую нестабильность
нарушение функции яичников
нарушение менструального цикла или прекращение менструации
бессонница
ухудшение состояния кожи
повышенная сексуальная активность
сложность с зачатием и вынашиванием ребенка
обильное потоотделение
увеличение мышечной массы, набор веса или проблемы с похудением
выпадение волос или облысение
жирная кожа, прыщи и акне
снижение голосового тембра

При повышенном уровне тестостерона усиливается появление лишних волос на всем теле, кожа склонна к сухости и шелушению. Эти симптомы могут свидетельствовать о повышении общего или свободного тестостерона, который является более активной формой гормона.

Наиболее распространенные причины повышения уровня тестостерона в организме:

поражение или опухоль яичников, поликистоз
онкологическое заболевание
длительная медикаментозная терапия, например, гормоносодержащими препаратами
нарушение функций почек и надпочечников
миома и полипоз матки
нарушение работы эндокринной системы
наследственность

Следствием длительного повышения уровня тестостерона в крови женщины могут стать серьезные заболевания, такие как сахарный диабет, бесплодие или ожирение.

Как понизить уровень тестостерона

Понизить уровень гормона в крови поможет комплекс мер, помимо медицинской помощи он включает:

отказ от вредных привычек, особенно от курения
увеличение физической активности, занятия спортом или плаваньем
исключить недосыпы и недостаточное количество часов сна
ограничить потребление медикаментов (стероидов, антибиотиков и других)

Для понижения уровня тестостерона рекомендуется употреблять в пищу продукты с эстрогенной активностью. Желательно отказаться от орехов и морепродуктов. Тестостерон понижают такие продукты, как молоко, свежие овощи и фрукты, натуральные соки, мед, кофе и зеленый чай. Необходимо включить в рацион сложные углеводы – макароны, крупы и зерновые культуры. Рекомендуют также употреблять льняное масло, финики, сладкие яблоки и абрикосы. Народные способы понижения тестостерона Существуют народные способы понизить уровень тестостерона в крови женщины без таблеток. К ним относятся мятный чай, настой льняных семян, отвар шалфея. В аптеке можно приобрести настойку пиона, она считается эффективным гормонопонижающим средством.

Препараты для понижения уровня тестостерона в организме назначаются только врачом. Это могут быть гормональные средства, такие, как метформин, преднизон, дексаметазон и спиронолактон. В качестве лечения могут быть выбраны пероральные контрацептивы, Диане-35 или Ципротерон.

1. Внешность женщины не показатель уровня тестостерона. Часто по внешности женщины определить гормональную проблему невозможно – бесплодие на почве нарушения тестостерона может возникнуть у очень женственной дамы, а у обладательницы мужского типа фигуры и повышенного количества волос на теле таких проблем нет.
2. При повышенном уровне тестостерона часто меняется характер женщины. Избыток гормона может проявить в ней амбиции, агрессию, соперничество. Может возникнуть склонность к риску, азартным и играм и алкоголю.
3. Женщины, переживающие начало романтических отношений, в течение нескольких месяцев имеют повышенный уровень тестостерона, особенно в сравнении с одинокими женщинами. Этот факт доказан итальянскими учеными.

Гормоны и образ жизни

Гормональный фон женского организма – это более сложная система, чем гормональный фон мужчины. Изменение уровня тестостерона у женщины может быть обусловлено множеством факторов, таких как возраст и беременность, а также может свидетельствовать о наличии патологии или заболевания в организме женщины. Несмотря на достаточное небольшое количество это гормона у женщины, при его снижении или повышении качество жизни и здоровья ухудшается. Важно следить за своим здоровьем и вести здоровый образ жизни: спать не мене 8 часов в сутки, получать достаточное количество витаминов, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек, жить регулярной половой жизнью и избегать стрессов. Это самый верный способ сохранить свое здоровье, и не допускать изменения гормонального фона.

© Круглосуточная «Дежурная аптека». Все права защищены.
ООО Дельфи, ОГРН 1115074005177
Единая справочная служба: 8 4967 69-61-90
Лицензия: ЛО-50-02-005389

Тестостерон у женщин

Тестостерон у женщин в кровеносной системе есть так же, как и у мужчин.

Ошибочно полагать, что этот гормон чисто мужской, и кроме как у мужчин его не может быть ни у кого.

Естественно, если уровень этого биологически активного вещества в крови женщины превышает порог нормы или, напротив, снижается слишком сильно, это негативно влияет на ее здоровье.

Какова норма тестостерона у женщин, интересуются представительницы прекрасного пола у своих врачей, и какие функции в женском организме берет на себя этот гормон.

Как проявляет себя снижение или повышение уровня, и можно ли как-то скорректировать его?

Функции тестостерона в женском организме

За что отвечает тестостерон у женщин, интересуются многие. Этот интерес легко понять.

Сегодня в мире распространенно мнение, что тестостерон – гормон мужской, и обнаружить его можно только в мужском организме.

Однако это вовсе не так.

Женский организм также вырабатывает это биологически активное вещество.

Более того, по аналогии организм мужчин способен к выработке эстрогенов, которые в их организме выполняют ряд важных функций.

У женщин в организме мужской гормон отвечает за:

• нормальное формирование фигуры в соответствии с женскими стандартами красоты;
• адекватный набор мышечный массы в течение всей жизни, а также в период тренировок при занятиях спортом;
• контроль над сексуальным влечением (либидо);

• нормализацию роста костной системы в период активного роста и развития организма;
• адекватную работу репродуктивной системы;
• активность костномозговых структур, ответственных за выработку компонентов кровеносной системы.

Естественно, избыток или недостаток вещества негативно сказываются на всех процессах, что протекают в женском организме.

Но в первую очередь, как считают доктора, ущерб наносится именно репродуктивной системе, так как гормон классифицируется, как половой.

Нормальные показатели тестостерона у женщин

Каковы нормальные показатели уровня гормона в организме, интересуются многие женщины.

Чтобы сориентироваться во множестве значений, существует специальная таблица нормы тестостерона у женщин.

Выглядит она следующим образом:

Значение показателя в пг/мл

От 0,45 и до отметки в 3,75

Возрастной период от 15 до 45 лет ориентировочно

От 0,29 и до отметки в 3,18

Среднее в популяции значение (если показатели укладываются в него, отклонений нет)

От 0,46 и до отметки в 2,48

От 0,29 и до отметки в 1,73

Лютеиновая фаза цикла

От 0,45 и до отметки в 3,17

Период, отведенный под формирование фолликула

До вступления девочки в период полового созревания

От 0,28 и до отметки в 1,22

Важно иметь в виду, что вещество может находиться в двух состояниях: свободном и связанном.

Только свободный тестостерон имеет влияние на органы и системы женщины.

Связанная часть – это запас, который клинического эффекта не оказывает.

Какой тестостерон сдавать женщине, чтобы понять, есть ли у нее отклонения по этому гормону, интересуются пациентки.

Сдать придется анализ на оба типа, так как врачу необходимо будет сопоставить количество связанного и свободного вещества в крови.

Только соотнеся полученные значения, можно будет поставить достоверный диагноз и сделать выводы о наличии или отсутствии отклонений.

Когда сдавать тестостерон женщине – еще один актуальный вопрос, который вполне закономерно задают пациентки.

Чтобы результаты были достоверными, проходить обследование рекомендуется ориентировочно на 6 день менструального цикла.

В этот период полученные результаты будут максимально информативными для доктора.

Повышение уровня тестостерона у женщин

Повышенный тестостерон у женщин диагностируется часто.

Как гласит статистика, диагноз чаще выставляется представительницам прекрасного пола, чем мужчинам.

В клинической практике явление называют гиперандрогенемией.

Заболевание никогда не протекает скрытно, симптомы обычно ярко выражены и заставляют женщину посетить врача.

Изменение уровня мужского полового гормона в женском организме в большую сторону может происходить по целому ряду как внутренних, так и внешних причин.

Обычно наибольшую угрозу представляет постоянное повышение уровня.

В то время как эпизодические скачки могут расцениваться, как вариант нормы.

Причины высокого тестостерона у женщин обычно следующие:

• различные заболевания почек, которые вовлекают в патологический процесс кору надпочечников, ответственную за выработку вещества;
• использование некоторых лекарственных средств в течение длительного времени или изначально неверно выбранная лекарственная терапия;

• наличие онкологических процессов, особенно тех, что поражают репродуктивную систему или систему гипоталамус-гипофиз-надпочечники;
• некоторые заболевания матки (особенно часто миома или полипоз);
• наличие наследственной предрасположенности;
• синдромы Кушинга или Кона, сопровождающиеся гиперсекрецией глюкокортикостероидов или избыточным их поступлением в организм извне при приеме медикаментов;
• наличие пагубных привычек;
• активные заболевания щитовидной железы, ведущие к нарушению ее гормональной функции.

Отдельно в качестве причин врачи часто называют сахарный диабет и некоторые генетические патологии.

Важно иметь в виду, что в клинической практике гораздо чаще диагностируется у женщины именно диабет.

А не редкое генетическое отклонение.

Симптоматика повышения тестостерона у женщин

Каковы основные симптомы избытка тестостерона у женщин – еще один распространенный вопрос.

Появление его легко объяснить.

Представительницам прекрасного пола хочется знать, когда им стоит обращаться за помощью к медицинским работникам.

А когда можно обойтись без стороннего вмешательства.

Обычно для того, чтобы сформировалась ярко выраженная симптоматика, достаточно одного года постоянного повышения уровня вещества в крови.

При этом женщина будет отмечать у себя негативные признаки и симптомы.

Они могут затрагивать ее внешность, что особенно часто беспокоит дам.

Из симптомов удастся выявить:

• неверную работу яичников; или полное их отсутствие т.к. аменорею;
• изменения настроения, проявляющиеся в угнетенности, депрессиях, эмоциональной лабильности;
• ухудшение состояния кожного покрова;
• изменение линий роста волос с началом облысения на голове по мужскому типу;

;
• резкое повышение сексуальной активности, т.е. либидо;
• появление обильного, резко пахнущего пота и др.

В первую очередь врача женщина посетит именно с жалобами на испортившуюся кожу и потерю волос.

Также многие представительницы женского пола обращают внимание на изменение фигуры.

(Жир начинает откладываться на теле по мужскому типу).

Дополнительно проблемы выдает резкое огрубание голоса, агрессивное, доминантное поведение, которое не свойственно девушкам.

Тестостерон у женщин рассказывает
гинеколог, акушер-гинеколог
Попельницкая Наталья Олеговна

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем гинекологом

Гаряевой Ириной Владимировной

Наименование	Срок	Цена
Прием гинеколога с осмотром на кресле	1200.00 руб.
Тестостерон общий	1 д.	500.00 руб.

Снижение уровня тестостерона у женщин

Пониженный тестостерон у женщин – состояние, которое также может диагностироваться.

Как отмечают доктора, подобное состояние в основном характерно для мужчин и называется гипоандрогенемией.

Но и женщина может столкнуться с подобным диагнозом.

Как и в случае с гиперандрогенемией, женский организм далеко не сразу поддается влиянию дисбаланса.

В первое время симптомы болезни могут полностью отсутствовать.

Однако со временем, когда снижение уровня будет длиться в течение длительного времени, признаки появятся довольно выраженно.

Как и в случае с гиперандрогенемией, игнорировать патологию невозможно.

А потому представительница прекрасного пола обратится к врачу.

Низкий тестостерон у женщин требует, как и в случае с его повышением, тщательного установления причин.

Если попытаться просто бороться с симптомами, а не проводить полноценное лечение, эффекта не будет.

Среди причин снижения уровня гормона называют:

• недостаток полезных макро-микроэлементов и витаминов в продуктах питания;
• жесткие диеты, которые сопровождаются ограничением на потребление жиров и углеводов;
• менопаузальный период (в этом случае падение показателей считается нормальным);
• длительный прием оральных контрацептивов, в состав которых в больших количествах входит эстроген;
• отсутствие сексуальных контактов в течение продолжительного отрезка времени;
• сильное снижение или полное отсутствие физической активности, которое негативно влияет не только в на выработку гормонов, но и на организм в целом;
• болезни репродуктивных органов или полное их отсутствие;
• поражения системы гипоталамус-гипофи-надпочечники.

Как и в случае с гиперандрогенемией, нельзя исключать влияние системных заболеваний, особенно таких, как сахарный диабет.

Причиной недостатка также могут быть генетические аномалии.

Еще одна довольно распространенная причина недостатка тестостерона у женщин – это врожденное отсутствие одного из элементов половой системы.

Симптоматика низкого уровня тестостерона у женщин

Низкий уровень тестостерона у женщин сказывается на здоровье также негативно, как и его избыток.

Женщина в большинстве своем замечает изменения в своей внешности и характере, которые сигнализируют ей о том, что необходимо обратиться к врачу.

Среди симптомов врачи называют:

• наступление слишком раннего климакса;
• резкое снижение веса, которое может сопровождаться значительной потерей мышечной и жировой массы;

• онкологические заболевания молочных желез, от которых в норме женщину предохраняет нормальный баланс гормонов;
• быстрое развитие сердечнососудистых болезней, от которых в норме также обеспечивают защиту гормональные факторы;
• поражение костей по типу остеопороза, грозящее частыми переломами даже при незначительных травмах;
• развитие миомы матки.

Важно иметь в виду, что снижение уровня тестостерона обычно проявляется не так ярко, как его повышение, если речь идет о женщине.

Объясняется это довольно просто.

Мужской половой гормон и так вырабатывается в женском организме в небольших количествах.

И организм не может полноценно среагировать на его снижение.

При повышении уровня картина совершенно противоположная.

Это позволяет легко диагностировать гиперандрогенемию иногда просто после проведения внешнего осмотра пациентки.

Способы коррекции уровня тестостерона у женщин

Как гипер- так и гипоандрогенемия – патологические состояния, которые нанося вред женскому здоровью.

Нормальный уровень этого биологически активного вещества позволяет поддерживать в норме многие процессы.

И любые отклонения нуждаются в коррекции, если она хочет жить полноценной жизнью.

Важно иметь в виду, что лечение подбирается только лечащим врачом.

Оно может быть как медикаментозным, так и с помощью народных средств.

Народные средства разрешено использовать только в том случае, если заболевание выражено не сильно и начало развиваться совсем недавно.

В исключительных случаях женщине может потребоваться оперативное вмешательство, но чаще удается обойтись без него.

Лечение тестостероном женщин рекомендуется выполнять в том случае, если у их наблюдается снижение уровня гормона.

При его повышении назначают, напротив, препараты, которые будут обезвреживать избытки или блокировать его выработку.

Поскольку все эти медикаменты относятся к гормональным средствам, дозу и конкретные лекарства подбирает только врач.

Дополнительно женщине всегда рекомендуется пересмотреть свой образ жизни.

В первую очередь придется избавиться от вредных привычек и скорректировать режим сна и отдыха.

Также необходимо снизить стрессовые воздействия на организм, пересмотреть свой рацион.

Тестостерон – это гормон, для образования которого нужен холестерин.

Поэтому правильная диета часто играет решающую роль в лечении наравне с препаратами.

Тестостерон – важный гормон для организма женщины.

Он выполняет в ее теле такое же огромное количество функций, как и в теле мужчины.

Любые отклонения от нормы должны быть своевременно выявлены и скорректированы, если есть желание сохранить свое репродуктивное здоровье!

Для диагностики уровня тестостерона обращайтесь к грамотным гинекологам нашего медицинского центра.

Тестостерон у женщин

Тестостерон относится к основным мужским гормонам, он влияет на развитие вторичных половых признаков. Тестостерон усиливает сексуальное влечение, влияет на работу половых органов, на сперматогенез, на обмен жиров, углеводов и белков. От уровня тестостерона в мужском организме зависит тембр голоса, телосложение, рост и волосяной покров. Тестостерон отвечает за андрогенизацию у девочек и вирилизацию мальчиков.

Тестостерон у женщин

В женском организме вырабатываются андрогены в небольшом количестве. Они продукт превращения стероидов, также производятся в надпочечниках и яичниках. Содержание тестостерона в крови женщины в норме очень маленькое, содержание гормона зависит от возраста женщины. Избыток тестостерона в организме женщины говорит о гормональном сбое, чаще всего это признак опухоли в яичниках.

Тестостерон у женщин в организме бывает общим и свободным. Общий тестостерон – это сумма гормона, привязанного к белкам, а также свободного гормона. Свободный гормон – это гормон, не привязанный к белкам. Деятельность яичников связана с тестостероном. Тестостерон влияет на созревание фолликулов, на процесс развития костных тканей, мышечной массы, регулирует работу сальных желез, отвечает за выработку костного мозга, влияет на фертильность, настроение и внешний вид женщины. Сексуальность и внешняя привлекательность – в том числе заслуга тестостерона. У женщин рост тестостерона происходит во время овуляции и во время беременности.

Норма тестостерона у женщин:

• До 39 лет – от 0,125 до 3,08 пг/мл.
• До 59 лет – от 0,125 до 2,5 пг/мл.
• Старше 60 лет – от 0,125 до 1,7 пг/мл.

Тестостерон у женщин во время беременности

Во время беременности тестостерон у женщин растет, он вырабатывается не только надпочечниками и яичниками, а также плацентой и плодом. К концу беременности уровень тестостерона у женщины в четыре раза превышает норму уровня гормона до беременности.

Повышенный тестостерон у женщин, причины

Если повышение тестостерона у женщин во время беременности считается нормой, повышение тестостерона у небеременной женщины считается признаком серьезных заболеваний. Повышение уровня тестостерона, изменение внешности, рост волос по мужскому типу может быть признаком заболеваний надпочечников или яичников.

Повышенный тестостерон у женщин делится на яичниковый вид гиперандрогении и надпочечниковый вид гиперандрогении. Причинами роста уровня гормона считают:

• Беременность или момент овуляции.
• Высокий уровень гормона может быть связан с наследственностью.
• Прием лекарственных препаратов, вызывающих рост уровня гормона.

• Агрессивность и раздражительность женщины.
• Жирная кожа и повышенная жирность волос.
• Прыщи и появление волос на лице и груди.
• Строение тела становится похожим на мужское.
• Низкий тембр голоса.
• Высокая физическая и сексуальная активность.
• Отсутствие менструации или нерегулярный менструальный цикл.
• Увеличенный размер клитора.

• Поликистоз, эндометриоз, миомы, опухоли яичников.
• Патологии гипофиза.
• Нарушения работы надпочечников.
• Синдром Кушинга

• Ограниченное потребление жиров, связанное с голоданием.
• Неправильное питание, недостаток углеводов.
• Алкоголизм.

Использование стероидных препаратов женщинами в спорте – это яркий пример изменений во внешнем виде женщины. Женщины, занимающиеся бодибилдингом, приобретают мужские черты: мужской тип фигуры, грубеет голос. Передозировка стероидными препаратами может вызвать гиперсексуальность и клиторомегалию у женщин.

Пониженный тестостерон у женщин – причины

Хроническая мышечная слабость и психологическая усталость преследуют женщин с пониженным тестостероном. Женщины перестают чувствовать себя счастливыми и нужными, начинаются проблемы с сексом. Из-за снижения тестостерона у женщин прекращает вырабатываться влагалищный секрет. Недостаток секрета вызывает болезненность и неприятные ощущения при половом контакте, заставляет женщину избегать секса.

• Менопауза.
• Почечная недостаточность, недостаточность коры надпочечников.
• Овариэктомия (удаление яичников).
• Прием лекарственных препаратов, вызывающих снижения уровня гормона.
• Адреналэктомия (удаление надпочечников).
• Синдром Дауна (у людей с синдромом Дауна низкий уровень тестостерона)

Симптомы недостатка тестостерона у женщин:

• Снижение полового влечения (либидо).
• Повышенная сухость кожи, появление морщин.
• Сухие и ломкие волосы.
• Слабая чувствительность гениталий.
• Отсутствие регулярных менструаций, сбой в менструальном цикле.
• Быстрая утомляемость, отсутствие стремлений, депрессия.
• Нарушенное внимание и плохая память.
• Повышенная потливость и хроническая усталость.
• Тонкий голос.

Если уровень тестостерона у женщин понижен – это может привести к бесплодию. Недостаток тестостерона у девочек приводит к недостатку эстрогенов, что может сказаться на формировании вторичных половых признаков. Также недостаток тестостерона скажется на прочности костей девочек, строении костной ткани. При недостатке тестостерона у женщин развивается хронический стресс при общей минимальной психической устойчивости.

• Остеопороз.
• Прием гормональных препаратов группы глюкокортикоидов, кетоконазола и опиоидов (приводят к снижению тестостерона).
• ВИЧ-инфицирование и быстрое снижение веса.
• Тяжелая почечная недостаточность.
• Бесплодие.
• Сахарный диабет второго типа.
• Гемодиализ (острая и хроническая почечная недостаточность).
• Тяжелая и средняя форма обструктивных заболеваний.
• Аменорея у женщин.
• Миомы.
• Синдром поликистозных яичников.
• Ожирение.
• Гипопитуитаризм у женщин.

Исследование на уровень тестостерона проводится в сыворотке крови. Анализ сдается во время повышения уровня тестостерона в крови – с 7 до 11 часов утра. Женщинам следует сдавать анализ на шестой-седьмой день менструального цикла. В остальные дни анализ может показать неверные данные. Анализ проводится на уровень общего и свободного тестостерона в сыворотке крови, вычисляя глобулин, который связывает половые гормоны и общий уровень тестостерона. Следует помнить, что уровень тестостерона снижается у людей вегетарианцев, находящихся на лечебном голодании, у людей с повышенной температурой.

Гормон тестостерон у женщин

Тестостерон у женщин – это компонент, который отвечает за формирование и развитие вторичных половых признаков, вырабатывается он в яичниках и надпочечниках.

Нормальная концентрация гормона тестостерона у женщин обеспечивает полноценное функционирование многих органов и систем. Повышенное или пониженное содержание вещества может спровоцировать разные нарушения.

Гормон тестостерон у женщин воздействует на формирование фолликула; благодаря ему во время овуляторного периода женщина ощущает сексуальное влечение. Без этого компонента невозможно полноценное функционирование репродуктивной системы женщины, поэтому его нормальный баланс играет очень важную роль.

Данное вещество также воздействует на развитие опорно-двигательного аппарата. При низкой концентрации тестостерона у женщин в климатическом возрасте может развиться остеопороз.

Сильное влияние оказывает гормон на состояние мышечной, а также жировой ткани. Нормальная концентрация вещества обеспечивает оптимальное для женского организма развитие мышц. Только употребление специальных препаратов позволяет спортсменкам нарастить большую мышечную массу.

Низкий уровень гормона тестостерона у женщин может спровоцировать ожирение, при котором большая часть отложений образовывается в области живота.

Воздействует гормон и на работу нервной системы. Нормальная выработка компонента обеспечивает позитивное, бодрое настроение и хорошее самочувствие. Чрезмерная концентрация тестостерона способствует развитию у женщины мужских черт характера.

Оптимальный уровень гормона тестостерона

Существует два вида данного вещества – свободный и общий.

1. Свободный гормон тестостерон – это концентрация вещества, не связанного с половыми гормонами и белками.
2. Общий тестостерон – это суммарный показатель концентрации свободного и привязанного к гормонам и белкам вещества.

Нормальный уровень общего гормона тестостерона – от 0,26 до 1, 3 нг/мл. Концентрация свободного вида компонента зависит от возраста женщины:

• До 39 лет уровень должен составлять от 0,13 до 3,09 нг/л.
• У женщин старше 40 до 59 лет – от 0,13 до 2,6 нг/л.
• У женщин старше 60 лет от 0,13 до 1,8 нг/л.

Выработка вещества может меняться в зависимости от времени суток и фазы менструального цикла.

Исследование уровня тестостерона

Наиболее подходящий период для сдачи анализов на уровень тестостерона – 2-3 день с первого дня менструации.

Врачи рекомендуют перед исследованием воздержаться от приема пищи, за несколько дней исключить физические нагрузки, сексуальные контакты, эмоциональные переживания. На результат анализа может воздействовать прием гормональных препаратов, курение.

Пониженный уровень тестостерона

Низкая концентрация гормона может быть причиной слабого сексуального влечения, уменьшения мышечной ткани и увеличения жировой, сухости кожи, а также апатии и депрессии.

Если одновременно снижается выработка тестостерона и эстрогена, прекращает вырабатываться смазка во время полового акта, в связи с этим у женщины возникают сильные болезненные ощущения.

Основная причина низкой концентрации гормона тестостерона у женщин – нарушения менструального цикла. Это может привести к серьезным последствиям, поэтому нельзя игнорировать данное состояние.

Спровоцировать недостаточную выработку тестостерона могут также заболевания эндокринной системы, недостаточная физическая активность, слабый иммунитет, авитаминоз.

Для профилактики гормональных нарушений специалисты рекомендуют вести полноценную сексуальную жизнь, сбалансированно питаться, избегать стрессов и эмоциональных нагрузок. В случае низкого уровня тестостерона обязательно нужно обратиться к врачу, который назначит корректирующее лечение.

Высокая концентрация тестостерона

Спровоцировать чрезмерную выработку гормона тестостерона у женщин может неправильное питание, слишком интенсивная деятельность надпочечников либо наследственная предрасположенность.

О повышенном уровне гормона могут свидетельствовать такие симптомы: оволосение по мужскому типу, изменение фигуры и голоса, сухость кожи, выпадение волос, раздражительность, агрессивность.

В дальнейшем высокий уровень гормона может стать причиной развития гиперандрогении, нарушения менструального цикла, образования опухоли яичников и бесплодия. Поэтому при наличии симптомов, которые свидетельствуют о чрезмерной выработке тестостерона, обязательно нужно обратиться к врачу. Диагностика и оперативное лечение помогут стабилизировать гормональный фон и уберечься от возможных усложнений.

Тестостерон в крови у женщин: норма по возрасту

Большинство людей, не имеющих отношения к медицине, склонны считать тестостерон исключительно мужским гормоном. При этом мало кто всерьез задумывается о том, что это биологически активное вещество необходимо и для нормального функционирования женского организма, хоть его содержание в крови у представительниц прекрасного пола и не так велико.

Сколько тестостерона в норме содержится в крови женщин? Что может оказать влияние на изменение показателей и когда стоит обращаться к врачу?

За что отвечает тестостерон в женском организме

Тестостерон – это гормон, который в женском организме производят два органа. Основная доля выделяемого в кровь вещества приходится на яичники, которые находятся под контролем гипофиза и синтезируют тестостерон в соответствии сего воздействием. В меньшем объеме гормон синтезируется надпочечниками.

Несмотря на то, что тестостерон принято считать мужским гормоном, в женском организме он также выполняет ряд важных функций. К ним относят:

• контроль над развитием мышечной системы и наращиванием мышечной массы;
• контроль над количеством отложений жира в организме;
• поддержание нормального либидо в женском организме (при избытке тестостерона у женщины будет наблюдаться гиперсексуальность, а при недостатке разовьется асексуальность);
• регулирование нормальной работы сальных желез;
• участие в процессах роста и развития молочных желез.

Как и прочие половые гормоны, тестостерон также способен оказывать влияние на поведение женщины, ее психическое здоровье. Избыток этого ве6щества в крови, например, способен приводить к повышенной агрессивности, неадекватному поведению и отсутствию контроля над своими поступками.

Тестостерон также принимает активное участие в процессах обмена некоторых элементов. Под его влиянием в комплексе с эстрадиолом происходит сохранение нормальной костной плотности, то есть нормально идут процессы усвоения кальция, не допускающие развития остеопороза. Также гормон участвует в женском организме в регуляции обмена белков, липидов, фосфора, азота. Частичное влияние тестостерон оказывает также на повышение стрессоустойчивости и нормализацию уровня глюкозы в крови.

Норма тестостерона у женщин по возрасту

Женский гормональный фон – это система несколько более сложная, чем гормональный фон мужчины. Объясняется это постоянными изменениями уровня половых гормонов, колебания которых в течение одного месяца могут быть очень выраженными. В период же беременности женщина вообще испытывает настолько сильную гормональную встряску, выдержать которую очень сложно.

На уровень тестостерона в женском организме влияют разнообразные факторы, начиная от возраста и заканчивая процессом беременности. Для облегчения определения наличия или отсутствия отклонений врачи оценивают тестостерон в двух основных состояниях: свободном и общем.

Свободный тестостерон – это показатель количества гормона, который активен, не находится в связке с белковыми соединениями и способен активно проявлять свои функции. Свободный тестостерон измеряется в пг/мл и его норма меняется в зависимости от возраста. Ориентироваться в изменениях помогает специальная таблица.

Уровень общего тестостерона показывает, сколько всего гормона содержится в организме, независимо от того, связан он с белковыми соединениями, или находится в свободном состоянии. Этот показатель для всех женщин, независимо от возраста, должен находиться в пределах референсных значений от 0,26 до 1,3 нг/мл.

При оценке уровня тестостерона рекомендуется обращать внимание на нормы лаборатории, где проводится сдача анализа. Это необходимо, так как в разных учреждениях референсные значения в зависимости от используемых реагентов могут значительно отличаться.

Если после сдачи анализа в одной из лабораторий возникают сомнения в достоверности результата, то рекомендуется пройти повторное исследование в любом другом учреждении.

Что укажет на повышение уровня?

Тестостерон – гормон, ненормальное повышение уровня которого редко остается незамеченным. В большинстве случаев внешние признаки способны указать женщине на то, что с ее организмом что-то не так, и ей требуется консультация у специалиста.

Следующие изменения во внешнем облике могут свидетельствовать о наличии каких-либо отклонений тестостерона от нормы:

• на теле женщины активизируется рост волос, волосяной покров начинает появляться даже там, где его никогда не было (верхняя губа и другие области лица, грудь), густеют, становятся черными и активно растут волосы на ногах и руках;
• после мытья быстро изменяется состояние волос на голове, они легко пачкаются, становятся сальными и неприятными на ощупь в короткое время;
• кожа по всему телу становится очень сухой, сильно шелушится и легко трескается даже от самых незначительных неблагоприятных воздействий;
• голос становится более грубым, по тембру и интонациям все больше напоминает голос мужчины;
• женщина быстро полнеет, тело теряет очертания женственной фигуры и происходят заметные изменения в сторону омужествления, легко набирается мышечная масса, чего ранее не было;
• появляется излишняя тяга к физической и сексуальной активности, которой ранее не отмечалось;
• изменяется поведение, оно становится более грубым и агрессивным без очевидных для этого причин.

Если женщина отмечает у себя появление подобных изменений, ей рекомендуется обратиться к врачу.

Что укажет на снижение уровня?

Вопреки расхожему мнению недостаток тестостерона в женском организме – это также плохо, как и его избыток. Все же этот гормон хоть и считается мужским, однако влияет на многие жизненно-важные процессы в организме представительницы прекрасного пола.

К признакам, свидетельствующим о снижении уровня тестостерона, можно отнести:

• уменьшение количество волосяного покрова по всему телу в сравнении с прежним наличием растительности;
• снижение количества мышечной массы без видимых причин, чувство постоянной усталости;
• увеличение количества жира под кожей, быстрое формирование жировой прослойки и безрезультатные попытки от нее избавиться;
• сухость кожных покровов;
• снижение либидо, почти полное отсутствие влечения сексуального типа;
• быстрые перепады настроения, подавленность, нередко переходящая в депрессию.

Важно помнить о том, что симптомы, свидетельствующие о снижении уровня тестостерона часто игнорируются многими женщинами, так как не являются специфичными. Одним из основных признаков наличия проблем, который на самом деле заставляет обратиться к врачу, является появление неприятных ощущений во время полового акта. Объясняется дискомфорт тем, что тестостерон участвует в образовании влагалищного секрета, выполняющего роль смазки. Если тестостерона недостаточно, то секрет не вырабатывается в нужных количествах и половой акт перестает приносить женщине удовольствие, что и заставляет ее обратиться к врачу.

Правила сдачи анализа

Тестостерон – гормон, определение уровня которого не занимает большое количество времени. В большинстве случаев результаты женщина получает на руки уже спустя сутки.

Чтобы результаты не вызывали сомнений, перед сдачей анализа представительнице прекрасного пола стоит соблюдать ряд простых правил. В первую очередь стоит иметь в виду, что наилучшими днями для сдачи анализа являются промежутки с 3 по 5 и с 8 по 10 день менструального цикла. Конечно, проводить анализ можно и в другие дни, но тогда его достоверность будет вызывать справедливые сомнения.

Непосредственно за 24 часа перед анализом женщине рекомендуют отказаться от физических нагрузок, прервать тренировки, не совершать сексуальных контактов. По возможности рекомендуется также оградить себя от стресса. Не стоит курить или принимать спиртное перед анализом.

Важно проконсультироваться с врачом относительно лекарственных препаратов, которые женщина регулярно принимает из-за какой-либо хронической патологии. Особое внимание уделяют противосудорожным препаратам, анаболическим стероидам и вальпроевой кислоте, которые могут оказывать влияние на уровень тестостерона. После консультации с врачом за несколько дней до сдачи анализа может потребоваться перерыв в приеме этих лекарств.

Тестостерон – гормон важный не только для мужчин, но и для женщин. У женщины от этого гормона в том числе зависит и состояние репродуктивной системы, способность к вынашиванию и рождению здоровых малышей. При появлении признаков, свидетельствующих о каких-либо нарушениях выработки тестостерона, рекомендуется обращаться к врачу и начинать лечение.

Мужские половые гормоны у женщин: нормы и отклонения

Врач гинеколог-онколог. Руководитель сети Университетских клиник. Эксперт по патологиям вульвы и шейки матки, ведущий консультирующий врач в Центре патологии шейки матки в Санкт-Петербурге. Стаж 20+ лет. Принимает в Университетской клинике. Стоимость приема 2500 руб.

• Запись опубликована: 02.07.2019
• Время чтения: 1 mins read

Для чего женщине нужны мужские половые гормоны и что происходит при снижении или повышении их концентрации.

Андрогены традиционно считаются «чисто мужскими» гормонами. Однако они не менее важны и для женского организма, поскольку обеспечивают нормальное функционирование множества органов и систем. Лечит гормональные нарушения врач-эндокринолог.

Услуга	Цена, руб.
Прием (осмотр, консультация) врача эндокринолога с высшей квалификационной категорией	2000
Прием прием эндокринолога, диетолога (кандидат медицинских наук, высшая категория)	2000
Ультразвуковое исследование щитовидной железы	1300
Консультативный прием при сочетанной эндокринной и гинекологической патологии по результатам обследования и лечения в других клиниках (полная стоимость консультации и назначения лечения без необходимости последующих явок)	2500
“>Лечение бесплодия, эндокринной патологии	” data-sheets-numberformat=””>1600
Комплекс проведения стимуляции овуляции в течение 1 цикла (включены все необходимые приемы без ограничения кратности, назначения и изменения схемы, фолликулогенез без ограничения кратности) без учета стоимости препаратов	15000
Все цены ⇒

Откуда в женском организме появляются мужские гормоны

Первоисточником и прародителем всех половых гормонов является холестерин. Тот, которого все боятся, выбирая в магазине бесхолестериновую пищу. Но на самом деле не весь холестерин поступает в наш организм с едой, а достаточно большое его количество синтезируется в печени. Без этого вещества наступает сильнейший дефицит гормонов.

Андрогены в организме женщины образуются в яичниках и надпочечниках. Вначале синтезируется их предшественник – дегидроэпиандростерон, из которого затем организм образует андрогены – андростендион и тестостерон. В тканях организма эти вещества преобразуются в 17-кетостероиды – андростерон, эпиандростерон и этиохоланолон. Эти продукты гормонального обмена выводятся с мочой.

Влияние андрогенов на женский организм

Но зачем женскому организму нужны «мужские» вещества. Дело в том, что из них яичники образуют женские половые гормоны – эстрогены. Поэтому женщина с недостаточной выработкой андрогенов не будет женственной, как думают многие, ведь в ее организме не будет достаточного количества эстрогенов.

Андрогенные соединения также обеспечивают прочность костей и мышц, усиливают синтез белков и сжигание жиров. Они поддерживают половое влечение, психологическое равновесие, помогают бороться с депрессией.

Эти гормоны участвуют в кроветворении. При понижении их уровня возникает малокровие – состояние, сопровождающееся уменьшением количества красных кровяных телец – эритроцитов.

Поскольку красные тельца крови необходимы для переноса кислорода от легких в ткани, у женщин с низким уровнем мужских гормонов возникают упадок сил, бледность кожи, снижение работоспособности, апатия. Могут наблюдаться нарушения работы органов и тканей, страдающих от кислородной недостаточности.

Нормальная концентрация андрогенов предотвращает сердечно-сосудистые заболевания. Оптимальный уровень гормонов предупреждает атеросклероз, сосудистые спазмы и нарушение кровотока.

Однако все полезные свойства андрогенов проявляются только при их нормальной концентрации. Превышение и увеличение андрогенного уровня одинаково губительны для женского организма.

Андрогены связанные и свободные

Мужские половые гормоны существуют в организме женщины в двух видах. 99% андрогенов связаны с белками и 1% приходится на несвязанное состояние. Связанные гормоны не оказывают своего воздействия, поскольку находятся в «нерабочем состоянии».

Женскому организму приходится связывать андрогены, чтобы их сохранить. Все свободные вещества быстро выводятся из организма, не оказав своего полезного действия. Это своеобразное депо, которое будет использоваться, когда появится необходимость.

Андрогены связываются с разными белками:

• 66% – с глобулином – самая прочная связь, своеобразный долговременный запас.
• 33% – с альбуминами – менее стойкое (биодоступное) соединение. Эти андрогены часто называют условно свободными. Их организм потратит в первую очередь.
• 1% составляет несвязанная форма вещества, которая активна в настоящий момент.

При наличии у женщины заболеваний печени, нарушений работы щитовидной железы, гипофиза и надпочечников это соотношение сбивается, что и приводит к уменьшению концентрации свободных и условно свободных андрогенов. Дефицит гормонов будет наблюдаться даже при нормальной их выработке.

Причины и признаки недостаточной выработки андрогенов (гипоандрогении)

• Снижение функции яичников, вызванное угасанием их работы или заболеваниями.
• Патологии надпочечников.
• Прием гормональных препаратов, содержащих эстрогены, которые часто выписывают женщинам с менструальными нарушениями и проявлениями климакса. Поскольку основная задача андрогенов – производство эстрогенов, при искусственном введении гормональных веществ выработка сырья для их производства в виде мужских половых гормонов снижается.
• Нехватка холестерина в организме, вызванная нарушением работы печени и жесткими диетами с ограничением животных продуктов.
• Нарушение работы гипофиза и гипоталамуса – областей головного мозга, отвечающих за выработку гормонов эндокринной системой. Такое состояние вызывается заболеваниями, приведшими к гибели гипофизарных клеток, черепно-мозговыми травмами, инсультом, синдромом пустого турецкого седла – состояния, при котором ткани головного мозга «проваливаются» в черепную ямку, где находится гипофиз, и практически «размазывают» его по костям черепа. В этом случае страдает вся гормональная функция, в том числе выработка андрогенов.

Признаки снижения андрогенного уровня в женском организме:

• Мышечная слабость, вялость, рыхлость тела.
• Сухость кожи, ранние морщины.
• Скачки давления, боли в сердце.
• Слабость, усталость, апатия, депрессивное состояние.
• Снижение полового влечения.
• Склонность к переломам.
• Боль в мышцах.

Поэтому можно однозначно сказать, что женский организм не сможет нормально существовать без мужских половых гормонов.

Причины и признаки избытка андрогенов (гиперандрогении)

Основные причины повышения уровня мужских половых гормонов у женщины:

• Значительное повышение функции надпочечников, вырабатывающих слишком много гормона. Основная причина такого нарушения – опухоли, обладающие гормональной активностью.
• Опухолевые процессы в гипофизе.
• Патологии яичников, сопровождающиеся секрецией слишком большого количества андрогенов или замедлением их переработки в эстрогены. Ярче всего такое нарушение наблюдается при поликистозе – заболевании, в результате которого в яичниках появляется большое количество мелких кист. При этой болезни уровень мужских гормонов может быть многократно превышен.
• Адреногенитальный синдром – состояние, при котором в организме не вырабатывается фермент С21-гидроксилаза, превращающий андрогены в женские половые гормоны – эстрогены.
• Возрастные изменения в организме, сопровождающиеся снижением выработки глобулина, служащего для связывания половых гормонов. В этом случае повышается количество свободных гормональных соединений и возникает гиперандрогения.

Признаки повышенного уровня мужских половых гормонов:

• Повышенный рост волос (гирсутизм) на подбородке, груди, спине, животе, возле сосков, на руках и ногах.
• Понижение тембра голоса (барифония).
• Маскулинизация – изменение телосложения на мужское.
• Сбой менструального цикла вплоть до полной аменореи.
• Угревая сыпь на лице и теле. Появление темных пигментированных участков (негроидный акантоз).
• Ожирение по типу «яблока» с отложением жира в области живота.
• Нарушение толерантности к глюкозе – состояние, при котором ткани организма теряют способность воспринимать инсулин. В результате у женщины развивается диабет 2 типа.
• Жирность волос, их выпадение.
• Ановуляторные менструальные циклы, не сопровождающиеся созреванием фолликула и выходом яйцеклетки в маточные трубы для оплодотворения.
• Недостаточная толщина внутреннего маточного слоя – эндометрия, в который имплантируется эмбрион.

Гиперандрогения практически превращает женщину в мужчину и приводит к бесплодию. Если все-таки зачатие и имплантация произойдут, сохранить и выносить беременность будет крайне сложно. Очень часто при таком нарушении возникают выкидыши на ранних сроках и замирание развития плода.

Что делать при подозрении на повышение или понижение концентрации андрогенов в организме

В этом случае нужно записаться на прием к гинекологу-эндокринологу и пройти обследования:

• Анализ суточной мочи на уровень андрогенов, их предшественников и продуктов обмена.
• Анализ крови на андрогены.
• Анализ крови на ГСПГ – глобулин, связывающий половые гормоны.
• Анализы на гормоны щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, яичников.
• Анализ крови на диабет – определение уровня глюкозы, С-пептида, гликированного гемоглобина, инсулина. Это обследование позволит выявить нарушения углеводного обмена, часто сопровождающие избыток андрогенов.
• Биохимию крови с определением уровня билирубина, печеночных ферментов, холестерина, холестерола, трансфераз, общего белка, альбумина, триглицеридов, железа, липазы, амилазы, выявляющую нарушения работы почек и поджелудочной железы.
• УЗИ почек с надпочечниками, щитовидной железы, органов малого таза и брюшной полости.

Нормальные показатели андрогенного анализа мочи у женщин

Андроген	Норма, мкг/сут.	Описание гормона
Дегидроэпиандростерон	21-2170	Предшественник тестостерона и андростендиона
Тестостерон	5,0-38,0	Андроген, вырабатываемый яичниками и надпочечниками
Андростендион	5,0-60,0	Андроген, вырабатываемый яичниками
Андростерон	240,0-2300,0	Вещества, образующиеся при попадании андрогенов в ткани (метаболиты)
Этиохоланолон	245,0-2300,0
Эпиандростерон	1,34-46,0
Старше 50 лет

Анализ крови на андрогены, норма

Анализ	Показатель
Тестостерон общий, нмоль/л
До 50 лет, общий	0,29 – 1,67
Старше 50 лет, общий	0,1 – 1,42 нмоль/л
Тестостерон свободный, пг/мл
До 60 лет, свободный	0,1 – 6,3 пг/мл
Старше 60 лет, свободный	0,5 – 3,9 пг/мл
Андростендион 0,3 – 3,3 нг/мл
Дегидроэпиандростерон, мкг/дл
15-20	65,1 – 368,0
21-25	148,0 – 407,0
26-35	98,9 – 340,0
36-45	60,90- 337,0
46-55	35,5 – 256,0
56-65	19,0 – 205,0
66-75 лет	9,5 – 246,0
Старше 75 лет	12,0 – 154,0

Анализ крови на ГСПГ ( связывающий глобулин), норма

Возраст, лет	Показатель, нмоль/л
16-20	10,6 – 54,0
21-50	18,3 – 54,1
Старше 50 лет	20,6 – 76,7

Лечение повышенного и пониженного уровня андрогенов и последствий гормонального дисбаланса

• При гормональной недостаточности назначаются препараты, компенсирующие нехватку андрогенов, гормонов щитовидной железы, надпочечников, яичников.
• При чрезмерной гормональной активности показаны лекарства, гасящие выработку гормонов.
• При сопутствующем диабете показаны применение антидиабетических препаратов и диета с исключением высокоуглеродистых продуктов.
• При поражении печени требуются препараты, восстанавливающие и нормализующие печеночную функцию, и диетотерапия.
• Женщине назначают витамины, общеукрепляющие средства, минеральные комплексы.
• При обнаружении опухолей проводится их удаление.

Такое лечение позволяет нормализовать уровень гормонов и убрать проявления андрогенного дисбаланса.

Чтобы не запустить болезнь, при первых симптомах нехватки или избытка андрогенов нужно обратиться к эндокринологу, выяснить причину нарушения и нормализовать гормональный фон.

Гормональная азбука. Часть II: эстрогены, тестостерон, 17-ОН-прогестерон

— Это биологически активные вещества различной природы, которые вырабатываются или синтезируются железами внутренней секреции либо тканями в кровеносную или лимфатическую систему и оказывают воздействие на органы-мишени.

Эстрогены

— Это группа стероидных половых гормонов, которая включает в себя:

• эстрадиол (е2);
• эстриол (е3);
• эстрон (е1).

Самым активным является эстрадиол, который отвечает за формирование половой системы по женскому типу, развитию вторичных половых признаков в период полового созревания, созревание яйцеклетки, участвует в регуляции менструального цикла, обеспечивает формирование подкожной жировой клетчатки по женскому типу, обладает анаболическим действием, помогает противостоять стрессу.

Что касается двух остальных — эстрон способствует проявлению вторичных половых признаков, эстриол — синтезируется яичниками в следовых количествах. Его концентрация начинает преобладать над эстрадиолом после наступления менопаузы и во время беременности, поддерживает функциональность плаценты и жизнедеятельность плода.

Эстрогены у женщин вырабатываются в яичниках, у мужчин – в яичках и в меньшем количестве — в надпочечниках. В жизни женщины эти гормоны играют определяющую роль. Мы молоды, пока нет недостатка эстрогенов. В период менопаузы их становится намного меньше, поэтому и молодость постепенно уходит: замедляется обмен веществ, жировая ткань замещает мышечную, появляются перепады настроения, повышается риск развития остеопороза.

Важно!

Сдавать анализы на эстрогены, как и практически на все половые гормоны, следует на 3-5 день менструального цикла на фоне отсутствия приема контрацептивов. Во время беременности организм настроен на ее сохранение, соответственно, меняется и гормональный фон беременной женщины, поэтому результаты анализов, сданных в этот период, будут неинформативны.

Врач назначит анализы на эстрогены:

• при нерегулярном менструальном цикле;
• бесплодии;
• задержке или раннем половом созревании;
• перед ЭКО;
• развитии мужчин по женскому типу.

Снижение эстрогенов выражается следующими признаками: аменореей, неразвитием груди у девочки, повышенной потливостью, снижением сексуального влечения, бесплодием, проблемами с кожей, ногтями и волосами.

Проблемы с уровнем эстрогенов

— Эстрогены у мужчин влияют на сердечно-сосудистую систему, уровень холестерина и настроение. Нередко при повышенном уровне данных гормонов развивается гинекомастия — увеличение грудной железы с гипертрофией желез и жировой ткани.

И повышенный, и пониженный уровень эстрогенов у представителей обоих полов может приводить к:

• проблемам половой системы;
• бесплодию;
• перепадам настроения.

Тестостерон

— Тестостерон — это главный мужской половой гормон, который продуцируется клетками Лейдига яичек у мужчин, корой надпочечников у представителей обоих полов и яичниками у женщин.

Основная его функция — определение мужского фенотипа, формирование наружных и внутренних половых органов, активизация сперматогенеза. Также тестостерон стимулирует рост волос по мужскому типу, линейный рост тела, развитие мускулатуры, индукцию увеличения гортани и утолщения голосовых связок.

Секреция тестостерона у мужчин происходит не постоянно, а эпизодически. Максимальная секреция происходит между 2 и 6 часами ночи, а минимальная — около часа дня.

Норма общего тестостерона: При определении содержания тестостерона необходимо учитывать, что только 2% тестостерона циркулирует в крови в свободном виде, определение уровня свободного тестостерона в рутинной практике слишком сложно. В связи с этим в сомнительных случаях следует определять глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ). Норма общего тестостерона: 12 нмоль/л, ниже 8 нмоль/л — понижен, 8-12 — требует дообследования. Свободный тестостерон — 12-40 нмоль/л, ниже 10 говорит о дефиците гормона, между 10 и 12 нмоль/л требует уточнения. ГСПГ 18-50 нмоль/л.

Пониженный уровень тестостерона

— Уменьшение уровня андрогенов или снижение чувствительности к ним приводит к развитию гипогонадизма у мужчин.

Важно знать, что после 30 лет уровень тестостерона у представителей сильного пола снижается. Неактивный образ жизни, лишний вес, любовь к спиртным напиткам усугубляет эту ситуацию вплоть до сосудистых нарушений в тканях яичек.

У женщин — наблюдается гипофункция яичников, что негативно влияет на состояние половой и репродуктивной систем.

Клиническая картина гипогонадизма у мужчин после полового созревания гораздо менее специфична. Наблюдается снижение либидо и сексуальной активности, выраженности ночных эрекций, снижение настроения, утомляемость, нарушения сна, снижение мышечной силы.

Повышенный уровень тестостерона

— У женщин приводит к гиперандрогении — гирсутизму, акне, алопеции по мужскому типу, снижению тембра голоса и другим проявлениям. Но нельзя разбирать только этот фактор в отдельности. Любое заболевание требует комплексного подхода. Тестостерон может быть лишь одним из факторов.

У мужчин повышенный уровень тестостерона не считается отклонением от нормы.

17-ОН-прогестерон

— Это промежуточный продукт синтеза стероидных гормонов и является предшественником кортизола, эстрогенов и тестостерона. Синтезируется в надпочечниках и яичниках.

Анализ на 17-ОН-прогестерон назначают в первую очередь для того, чтобы исключить врожденную дисфункцию коры надпочечников. Это целая группа наследственных заболеваний. Наиболее распространенной является неклассическая форма. Как правило, назначается этот анализ один раз в жизни. Если он оказался в норме — больше его можно не делать. Анализ на 17-ОН-прогестерон не сдается отдельно, а проверяется в комплексе с другими половыми гормонами.

Норма: до 2 нг/мл (6 нмоль/л) — это норма, выше 10 нг/мл (30 нмоль/л) считается подтверждением врожденной дисфункции коры надпочечников, от 2 до 10 нг/мл (от 6 до 30 нмоль/л) — сомнительный результат и требует проведения дополнительных тестов.

Повышенный уровень 17-ОН-прогестерона

— У женщин может вести к гирсутизму — избыточный рост терминальных волос по мужскому типу. Но, далеко не всегда то, что люди принимают за эту проблему – действительно гирсутизм. Существует специальная шкала оценки, куда входят такие показатели как: место избыточного роста волос, структура волос, длина волос и так далее.

Легкие пушковые волосы, усики у женщин — это не гирсутизм! Особенно при регулярном менструальном цикле и нормальной репродуктивной функции. Не спешите ставить себе диагноз.

При повышенном уровне 17-ОН-прогестерона возможны также:

• алопеция — патологическое выпадение волос
• нарушение менструального цикла
• бесплодие.

У мужчин это заболевание практически никогда не диагностируется и не требует лечения.