Плечевой остеохондроз: как распознать и как вылечить заболевание?

Остеохондроз плечевого сустава

Остеохондроз плечевого сустава – это заболевание, при котором наблюдается поражение 4 и 5 шейных позвонков. Данная патология характеризуется развитием дегенеративных процессов, которые становятся причиной разрушения суставов.

Причины

Выделяют несколько факторов, которые могут спровоцировать возникновение плечевого остеохондроза:

• гиподинамия;
• нарушения осанки;
• инфекционные болезни;
• травмы плеча и спины;
• растяжение мышц;
• артроз;
• тяжёлые физические нагрузки;
• несбалансированное питание;
• стрессовые ситуации.

Симптомы

К основным симптомам плечевого остеохондроза относятся:

• болевой синдром в области плеча и шеи;
• тугоподвижность сустава;
• сильная потливость;
• припухлость кисти;
• синюшность кожи;
• ограничения двигательной активности;
• быстрое утомление.

При появлении данных симптомов рекомендуется обратиться к врачу. При отсутствии надлежащего лечения возможны различные осложнения: искривление осанки, малоподвижность позвоночника, атрофия мышц.

Стадии

Существует 3 основные стадии остеохондроза, для каждой из которых свойственны определённые симптомы.

1. Первая стадия характеризуется незначительными ощущениями дискомфорта в плече после физических нагрузок. Объём движений почти не ограничен. Могут наблюдаться головные боли и тошнота.
2. При второй стадии болевые ощущения постепенно усиливаются, снижается объём движений, возникает отёчность. В результате сдавливания сосудов возможны резкие перепады давления.
3. Для третьей стадии характерна сильная деформация шейно-плечевых позвонков. Наблюдается тугоподвижность плеча, из-за чего существенно ограничивается двигательная активность.

Диагностика

Для диагностики плечевого остеохондроза врач собирает анамнез и проводит внешний осмотр больного. Наиболее востребованными инструментальными методиками являются: рентгенография, МРТ, УЗИ и КТ. Своевременная диагностика позволяет подобрать эффективную методику лечения.

Лечение

При лечении остеохондроза плечевого сустава применяются такие методики:

• Кинезиотерапия. Врач назначает комплекс упражнений, направленных на восстановление подвижности суставов. Лечебной гимнастикой запрещено заниматься в период обострения болезни. Упражнения рекомендуется выполнять постепенно, что позволяет избежать травм.
• Физиотерапия. При помощи физиотерапевтических процедур можно улучшить состояние больного. Обычно они назначаются в сочетании с медикаментозным лечением. К физиотерапевтическим процедурам относятся грязелечение, лечение узконаправленными волнами, лазерная терапия и др.
• Хирургическое вмешательство. Назначается при неэффективности консервативных методик. Перед операцией проводится диагностика, позволяющая выявить отсутствие противопоказаний. Хирургическое вмешательство предусматривает удаление повреждённых участков костной ткани либо протезирование сустава.
• Народные средства. Назначаются доктором в качестве дополнения к традиционному лечению. Среди народных средств выделяют растирания, травяные компрессы, солевые повязки, настои из трав.
• Медикаментозное лечение. Позволяет снять болевые ощущения и устранить отёчность. При медикаментозном лечении используются нестероидные средства, анальгетики, хондропротекторы, кортикостероиды. Помните, что употребление лекарств, как правило, снимает только симптомы, но не борется с болезнью

Остеохондроз плечевого отдела может приводить к весьма тяжёлым последствиям, включая даже инвалидность. Поэтому чем раньше начать лечение патологии, тем выше будут шансы на выздоровление.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей сопровождается сужением просвета сосудов из-за появления холестериновых бляшек. Одна из причин заболевания — это несбалансированное питание.

Атеросклероз развивается в результате отложения липопротеидов, поступающих в организм вместе с пищей. Одна из основных причин заболевания

Чай — это напиток, используемый при профилактике атеросклероза. Могут использоваться настои со смородиной, малиной, земляникой и другими травами.

Чем опасен остеохондроз плечевого сустава: симптомы и лечение болезни

Первые симптомы плечевого остеохондроза появляются на фоне значительного поражения хрящевых тканей. А на начальном этапе дегенеративно-дистрофическая патология протекает без каких-либо клинических проявлений. Поэтому пациенты обращаются к врачу с жалобами на уже выраженные боли, хруст при сгибании и разгибании сустава, скованность движений. В основе механизма развития плечевого остеохондроза всегда лежит нарушение трофики (питания тканей). А спровоцировать дефицит питательных и биоактивных веществ могут лишний вес, малоподвижный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки.

Наиболее информативна в диагностике заболевания рентгенография. При необходимости проводится артроскопия, МРТ, КТ, УЗИ. В терапии используются фармакологические препараты, пациентам также рекомендовано ношение бандажей, массаж, физиопроцедуры. Если консервативное лечение неэффективно, то больному показано хирургическое вмешательство.

Характерные особенности заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. ” Читать далее.

Остеохондроз поражает не только хрящевые структуры позвоночника, но и практически все суставы в организме человека. Особенно подвержены деструкции гиалиновые хрящи крупных сочленений, одним из которых является плечевое. Расстройство трофики приводит к обезвоживанию тканей, потерей ими около 30% влаги. Хрящи утрачивают эластичность, упругость, не способны далее выполнять свою амортизирующую функцию. Их поверхность высыхает, на ней образуется сеть микротрещин, размеры которых постоянно увеличиваются при любой значительной динамической нагрузке.

Остеохондротические процессы могут запустить различные внешние и внутренние негативные факторы:

• недостаток в рационе продуктов с витаминами и микроэлементами, необходимыми для построения гиалиновых хрящей;
• эндокринные и метаболические расстройства, нарушения кроветворения и кровообращения;
• врожденные аномалии строения плечевого сустава;
• предшествующие травмы — вывихи, внутрисуставные и внесуставные переломы, разрывы связок, другие повреждения связочно-сухожильного аппарата;
• избыточный вес.

У молодых людей остеохондроз плечевого сустава чаще развивается на фоне повышенных физических нагрузок. При подъеме тяжестей или интенсивных спортивных тренировок хрящевые ткани микротравмируются. Вначале это никоим образом не сказывается на функциональной активности сустава. Но при повторной нагрузке площадь поражения увеличивается, а вскоре появляются и первые признаки патологии.

Старики и пожилые люди наиболее подвержены развитию плечевого остеохондроза по множеству причин. Это уменьшение выработки коллагена, прогрессирование деструктивных процессов и снижение скорости восстановительных, неспособность хрящей удерживать влагу. Ослабевают и мышцы, стабилизирующие при сгибании и разгибании суставные структуры. При патологии 2 и 3 степени эту функцию начинают выполнять истончившиеся и разросшиеся края костных пластинок.

Клиническая картина

Ведущий симптом остеохондроза плечевого сустава — боль. На начальной стадии возникают слабые дискомфортные ощущения после тяжелых нагрузок, что обычно принимается человеком за мышечную усталость после физической работы. Постепенно выраженность деструктивно-дегенеративных изменений в хрящах повышается, как и интенсивность болевого синдрома. Болезненные ощущения возникают не только днем, но и в ночное время при изменении положения тела. Для плечевого остеохондроза характерны и другие симптомы:

• хруст при сгибании или разгибании сустава, поднятии руки или ее отведении за спину. Специфические щелчки сопровождают разрушение хрящей даже на начальном этапе, могут предшествовать появлению болезненности;

Хруст, щелчки, трудности при отведении конечности, тугоподвижность сустава плеча — признаки патологии.

• тугоподвижность характерна для остеохондроза 2 и 3 степени тяжести. Причинами ограничения и скованности движений становятся повышенный мышечный тонус, расстройство иннервации, истончение хрящевой прослойки между костными головками, формирование остеофитов (костных наростов);

• плечо принимает вынужденное положение на конечном этапе патологии. А на начальной стадии человек намеренно избегает совершать движения, провоцирующие болезненные ощущения;
• нередко изменяется оттенок кожи над больным плечом, что хорошо заметно в сравнении со здоровым. Появляется характерная синюшность, свидетельствующая об ухудшении кровообращения в суставе;
• в утренние часы плечо немного отекает, а затем припухлость исчезает из-за выработки в организме гормоноподобных веществ;

• кожа над суставом становится влажной и прохладной на ощупь. Такое состояние наблюдается при ухудшении двигательных функций в результате расстройства микроциркуляции и кровообращения;
• на конечном этапе развития остеохондроза снижается мышечная сила, а объем мышц заметно уменьшается из-за малоподвижности сочленения.

Помимо характерных для остеохондроза любой локализации симптомов, возникают и специфические клинические проявления. При сочетанном поражении плеча и шейных межпозвоночных дисков нарушается кровообращение на участке от шеи до предплечья. Человек страдает от частых головных болей, головокружения, подъема артериального давления, быстрой утомляемости, нарушении координации движений.

Головокружения, головная боль, скачки давления, быстрая утомляемость — остеохондроз поразил шейный отдел позвоночника.

При плечевом остеохондрозе в редких случаях отмечаются парестезии, онемение пальцев рук, снижение мышечной силы кистей. При быстром прогрессировании деструктивного процесса боли в плече могут иррадиировать в предплечья, заднюю поверхность шеи, верхнюю часть грудной клетки.

Стадии плечевого остеохондроза	Клинические проявления и рентгенографические признаки
Первая	В клинической картине присутствуют лишь дискомфорт в плече после физических нагрузок. На снимках визуализируются небольшие участки с поврежденными хрящевыми тканями и одиночные остеофиты
Вторая	Выраженность болевого синдрома нарастает, сопровождается снижением объема движений и отечностью. На изображениях заметно формирование большого количества костных наростов, изменение контуров суставной щели
Третья	Боли несколько ослабевают из-за стабилизации суставных структур разросшимися краями костных пластинок. Плечо тугоподвижно, человек с трудом может выполнять работу по дому

Для плечевого остеохондроза характерна частая смена ремиссий и рецидивов. При обострениях все симптомы проявляются ярко — боли пронизывающие, резкие, отдающие в соседние участки тела. Во время ремиссии ощущается слабая болезненность в плече и шее, усиливающаяся при смене погоды или переохлаждении.

Диагностика

Предварительный диагноз выставляется при первичном осмотре на основании его жалоб, наличия в анамнезе предшествующих травм или системных заболеваний. На остеохондроз указывают болезненность при пальпации, снижение интенсивности боли при подъеме руки, изменение оттенка кожи. Основная роль в исследовании состояния плечевого сустава отводится рентгенографии. Она наиболее информативна при обнаружении изменений в костных и хрящевых структурах.

Даже “запущенный” ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Для выявления дегенеративных изменений в мягких тканях, связках, мышцах, сухожилиях проводится МРТ или КТ. С помощью артроскопии при необходимости суставная полость обследуется изнутри.

Симптомы остеохондроза плеча очень схожи с клиническими проявлениями артроза, артрита, периартрита. Поэтому проводятся диагностические дифференциальные мероприятия для исключения этих патологий.

Тактика лечения

Симптомы и лечение остеохондроза плечевого сустава взаимосвязаны. Патология пока полностью не поддается терапии. Поэтому лечение направлено на устранение болезненной симптоматики, купирование деструктивных процессов, частичное восстановление разрушенных хрящей.

При острых болях пациенту показано ношение жестких или полужестких ортезов, надежно фиксирующих сочленение.

На этапе ремиссии рекомендуется использовать эластичные бандажи, не ограничивающие подвижность сустава, но препятствующие возникновению на него нагрузок. Предупредить рецидив помогает сон на ортопедических матрасах и подушках. Это способствует и улучшению кровообращения, микроциркуляции, стимулирует регенерацию поврежденных соединительнотканных структур.

Для ускорения кровообращения в плечевом суставе, устранения дефицита питательных веществ, нормализации трофики проводятся физиотерапевтические процедуры:

Для устранения болей используются нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Кетопрофен, Ибупрофен, Мелоксикам.

При их неэффективности проводятся медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами Дипроспаном, Триамцинолоном, Дексаметазоном. На этапе ремиссии целесообразно использовать в качестве обезболивающих средств мази с согревающим действием, например, Капсикам или Финалгон.

В лечении остеохондроза хорошо зарекомендовала себя гирудотерапия, или терапия медицинскими пиявками. На область плеча устанавливается от 3 до 5 кольчатых червей, которые вместе со слюной впрыскивают в кровь биологически активные вещества с противовоспалительным, антиэкссудативным, анальгетическим действием.

Также пациентам рекомендован массаж воротниковой зоны, мануальная терапия, иглоукалывание.

Но наиболее высокой клинической эффективностью обладает лечебная физкультура. Ежедневное выполнение упражнений способствует укреплению мышечного корсета, стабилизирующего структуры сустава. Во время тренировок ускоряется кровообращение, хрящевые ткани насыщаются кислородом и питательными веществами.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

Остеохондроз плечевого сустава: симптомы и лечение

Остеохондроз – это дистрофически-дегенеративное заболевание тканей опорно-двигательного аппарата, которое чаще всего поражает позвоночник. Тем не менее, развитие плечевого остеохондроза нельзя назвать редким явлением. Патология диагностируется у людей от 35 лет, имеющих факторы риска развития данного заболевания (сидящая работа, постоянные чрезмерные нагрузки и т.д.). Плечевой остеохондроз, симптомы и лечение которого необходимо согласовывать со специалистом, требует безотлагательной терапии. Заболевание доставляет человеку значительный дискомфорт и снижает трудоспособность. В особо запущенных случаях существует риск инвалидизации человека.

Качественное лечение остеохондроза плечевого сустава выполняют в Юсуповской больнице. Здесь работают опытные неврологи, физиотерапевты, реабилитологи, которые помогают восстановить нормальную работу организма.

Остеохондроз плечевого сустава: причины

Развитие остеохондроза в плече связано с нарушением работы в позвоночнике. Плечевой сустав сообщается с позвоночником посредством мышц, сухожилий и нервных окончаний. При патологических изменениях в тканях позвоночника, а именно в его шейном отделе, это отражается и на функционировании плечевого сустава. Развитие остеохондроза в 4 и 5-ом позвонке шейного отдела позвоночника приводит к ущемлению нервных корешков, что отражается на передаче нервных импульсов в области плеча. Происходит нарушение обменных процессов и в тканях плечевого сустава возникает кислородное голодание. В результате совокупности патологических процессов начинается атрофия плечевого сустава, которая также называется плечевой остеохондроз.

Причинами появления данного состояния могут стать следующие негативные факторы:

• сидячая работа, малоподвижный образ жизни;
• чрезмерные физические нагрузки на сустав (поднятие тяжестей, профессиональный спорт);
• растяжение мышц плеча в результате травмы или неосторожного движения;
• артроз;
• различные инфекционные заболевания (например, туберкулез);
• сахарный диабет и другие системные нарушения.

Заболевание обычно проявляется у людей старшего возраста от 50 лет. Однако, в последнее время отмечается значительное «омоложение» среднего возраста остеохондроза. Сегодня патология выявляется и в 30 лет, и даже в 20. Это связано с тем, что большое количество молодых людей несерьезно относятся к своему здоровью. Длительная работа за компьютером, постоянные стрессы, нерациональное питание негативно отражаются на состоянии позвоночника, суставах верхних и нижних конечностей, и всего организма.

Плечевой остеохондроз: симптомы

Остеохондроз развивается постепенно и его первые симптомы обычно не воспринимаются как что-то угрожающее здоровью, и переносятся «на ногах». Это и есть главная ошибка. Лечить остеохондроз необходимо сразу, пока патологический процесс не усугубился и не распространился на другие ткани. Чем раньше будет начало лечение остеохондроза, тем больше шансов полностью вылечить заболевание.

Характерными признаками плечевого остеохондроза являются:

• боль в пчеле (может возникать в покое и усиливаться во время движений);
• боль в области плеча отражается на всю руки, кончики пальцев, шею (первоначально боль может возникать именно в шее, переходя на область пчела);
• возникают затруднения во время движений плечом;
• появление неприятного хруста в плече;
• появление ощущений жжения, онемения;
• бледность кожных покровов в области плечевого сустава, что происходит в результате нарушения кровоснабжения.

Со временем боль и неприятные ощущения будут только усиливаться. Поэтому при появлении первых признаков плечевого остеохондроза следует обратиться за помощью к врачу (неврологу или травматологу).

Плечевой остеохондроз: лечение в Москве

Диагностика и лечение остеохондроза плеча в Москве проводится в Юсуповской больнице. Для составления эффективного и адекватного лечения необходимо правильно поставить диагноз, то есть выявить остеохондроза. Постановка диагноза производится на основании исследования, которое покажет причину недомогании, поможет оценить степень поражении тканей. Диагностический центр Юсуповской больницы оснащен всем необходимым оборудованием для постановки правильного диагноза. Для выявления плечевого остеохондроза пациенту назначают рентгенографию, а для уточнения деталей может потребоваться МРТ или КТ.

Лечение остеохондроза плеча комплексное. Оно включает в себя медикаментозную терапию и физиотерапию. Лечение составляется врачом индивидуально, поэтому в Юсуповской больнице достигают максимальных результатов в устранении остеохондроза плеча. Лечение выполняют лучшие врачи Москвы, которые применяют наиболее результативные и безопасные методы восстановления нормального функционирования тканей костной системы.

Медикаментозная терапия включает препараты для устранения воспаления и болей (нестероидные противовоспалительные и болеутоляющие средства), миорелаксанты (расслабляющие спазмированные мышцы), а также хондропротекторы (устраняющие и останавливающие дегенеративно-дистрофический процесс в тканях, а также способствующий их регенерации). Лекарственные препараты, их дозировка назначаются врачами Юсуповской больницы исходя из индивидуальных особенностей пациента и состояния его организма.

Важной составляющей терапии остеохондроза является физиотерапия, которая включает:

• ЛФК;
• массаж;
• рефлексотерапию;
• методы аппаратного воздействия (электрофорез, лазер, вибрации и т.д.).

В клинике реабилитации Юсуповской больницы выполняют качественное лечение остеохондроза, а также его профилактику. Курс лечения в Юсуповской больнице помогает остановить развитие заболевания, восстановить утраченные функции, исключить рецидив. Терапия составляется опытными реабилитологами, физиотерапевтами, массажистами, инструкторами ЛФК и другими специалистами, помощь которых необходима для наиболее результативного лечения остеохондроза плеча. Записаться на прием к неврологам, реабилитологам, физиотерапевтам и другим специалистам, уточнить информацию о работе диагностического центра и другой интересующий вопрос можно по телефону Юсуповской больницы.

Остеохондроз плечевого сустава: симптомы и лечение

Остеохондроз плеча — специфическая патология дистрофическо-дегенеративной природы. Ее особенность заключается в том, что, наряду с характерной деструкцией хрящевой ткани развивается асептический некроз костной ткани, прилежащей к пораженным суставным поверхностям. В итоге пораженные участки кости и хряща со временем рассасываются, возникает рубцовая деформация пораженного сустава. Со временем сустав утрачивает подвижность, возможна инвалидизация больного. Остеохондроз плечевого сустава не редкость в пожилом возрасте. Однако такая патология может возникнуть и в среднем возрасте, и даже в молодом. Для юношеского и детского остеохондроза плеча более правильным будет термин «остеохондропатия».

В частности, к остеохондропатиям плечевого сустава относят болезнь Гасса (Хасса) — поражение головки плечевой кости. Кроме того, к данной группе можно отнести болезнь Кливза — остеохонропатию акромиального конца ключицы. Вообще, ключица не принимает непосредственного участия в образовании плечевого сустава. Однако ее акромиальный конец (тот, который соединен с лопаткой) находится в непосредственной близости к плечевому суставу, поэтому некоторые специалисты относят болезнь Кливза к широкой группе остеохондропатий плеча.

Остеохондроз плечевого сустава: причины

Остеохондроз — мультифакторное заболевание со сложным механизмом развития, оно в большинстве имеет под собой целый комплекс причин и предпосылок. Среди основных предрасполагающих факторов развития данной патологии следует выделить следующие:

• естественные возрастные изменения, происходящие в тканях организма, и, в том числе, в тканях пораженного плечевого сустава. То, что с годами происходит постепенное снижение активности процессов обмена веществ, падает интенсивность кровообращения, ухудшается нервная трофика тканей — совершенно естественное явление. На таком фоне при наличии предрасполагающих факторов, может развиваться и деструкция суставов, в том числе, остеохондроз;
• избыточные нагрузки на плечо — одна из частых причин остеохондроза плечевого сустава, в особенности остеохондропатий детского, юношеского возраста. Чаще всего речь идет о чрезмерных спортивных нагрузках — например, остеохондропатии плеча нередко развиваются у теннисистов, пловцов, тяжелоатлетов. Кроме того, нагрузку на плечевой сустав могут создавать некоторые разновидности физического труда, в частности, работа грузчика, строителя. Опасны не только резкие рывки или подъем тяжестей, но и статические нагрузки на плечо — например, у скрипачей, вынужденных держать руку в определенном положении во время игры, или у танцоров балета;
• наследственная предрасположенность — остеохондроз и остеохондропатии плеча в прямом смысле не передаются по наследству. Но родители могут передать своим детям определенные особенности структуры хрящевой ткани, обмена веществ, а также анатомические особенности строения сустава, что в итоге при наличии других предрасполагающих факторов, может послужить предпосылкой для развития остеохондроза плеча;
• анатомические аномалии – врожденные дефекты строения сустава могут сказываться на биомеханике движений в нем, что в итоге может приводить к остеохондрозу;
• острые и хронические травмы сустава также могут способствовать развитию остеохонроза
• некоторые хронические нарушения обмена веществ могут провоцировать изменение структуры костной и хрящевой ткани и, как следствие, остеохондроз.

Остеохондроз плечевого сустава: симптомы

Первый и основной признак развития остеохондроза плеча — боль. Как и при большинстве других патологий суставов, она на начальных стадиях болезни появляется после нагрузки сустава. При этом при некоторых видах остеохондропатий болезненность может возникать после определенных движениях, например, при ротации руки кнутри или при отведении ее в сторону, кзади.

В начале заболевания боль постепенно проходит в покое, сама по себе. Со временем остеохондроз прогрессирует, болевой синдром становится постоянным, боль возникает, в том числе, и в покое, а ее облегчение требует приема обезболивающих препаратов. Кроме того, помимо боли при остеохондрозе плеча могут беспокоить:

метеочувствительность сустава — специфическая реакция сочленения на колебания атмосферного давления, которая проявляется ноющей болью, возникающей перед или вовремя перемен погоды;

хруст, пощелкивание в суставе при движениях — вследствие изменения конфигурации суставных поверхностей, появления на них рубцов, солевых отложений и костных выростов движения могут сопровождаться посторонними звуками;

снижение объема движений в пораженном суставе — как вследствие болезненности, так и в связи с изменением формы сустава;

отечность, покраснение тканей над пораженным суставом.

При этом постепенно, с прогрессированием остеохондроза плеча, его проявления нарастают. Остеохондроз плеча 1 степени практически ничем не проявляется, кроме незначительного дискомфорта после движений в суставе (который часто списывают на утомление). В связи с этим больной очень редко обращается за медицинской помощью на данной стадии, убежденный, что проблема лишь в том, что он «перетрудил» плечо и все пройдет самостоятельно. Остеохондроз плеча 2 степени проявляется выраженной болью и началом необратимых изменений в тканях сустава. Однако и на этой стадии ещё можно успеть повернуть вспять или хотя бы остановить патологический процесс, если сосредоточиться не на облегчении болевого синдрома, а на полноценном лечении. Остеохондроз плеча 3 степени — стадия запущенного патологического процесса. На данном этапе в тканях сустава уже произошли необратимые изменения, объем движений в нем минимальный, движения болезненны.

Остеохондроз плечевого сустава: диагностика и лечение

Диагностика остеохонроза плечевого сустава проводится с применением инструментальных методик: рентгеноскопии, ультразвукового, магнитно-резонансного исследования пораженного сочленения. Как правило, клиническая картина достаточно выразительная, даже на начальных стадиях патологии.

По поводу лечения остеохондропатий, развившихся в детском и юношеском возрасте, можно услышать достаточно популярное мнение о том, что лечения таким патологиям не требуется вообще. Дескать, это сугубо возрастная патология, которую ребенок со временем перерастет. Это не совсем так. Да, действительно, после прохождения пубертата и связанных с ним гормональных и обменных изменений в организме, патологический процесс действительно может постепенно сойти на нет, пройти болезненность, восстановиться объем движений в суставе. Но гарантий этого нет. Кроме того, остеохондропатия, начавшаяся в том возрасте, когда костно-суставной аппарат лишь формируется, может стать причиной нарушений его формирования, возникновения деформации костей и суставов.

В первую очередь важно снизить нагрузку на пораженный плечевой сустав. Особенно важно соблюсти этот пункт при остеохондропатии у молодого человека или ребенка. Если речь идет о спортивной или профессиональной остеохондропатии — рекомендуется сменить вид деятельности или спорта.

Для облегчения боли применяются препараты из группы нестероидных противовоспалительных: они работают одновременно в двух направлениях, блокируя воспалительный процесс и, соответственно, уменьшая его признаки — болезненность и отечность. При этом хотелось бы предостеречь пациентов от бесконтрольного приема НПВС: они имеют серьезные побочные действия, в частности, могут провоцировать раздражение, появление язв пищеварительного тракта. Поэтому препараты данной группы может назначать только врач, ограниченным курсом, с обязательным контролем состояния ЖКТ.

Хорошо при остеохондрозе плеча зарекомендовал себя прием хондропротекторов, например, препарата Дона. Действующая основа препарата — глюкозамина сульфат кристаллический, компонент здорового хряща человека. Без него невозможен нормальный метаболизм в хрящевой ткани: глюкозамин необходим для выработки белков протеогликанов, образующих структурную основу хряща. Дона способствует улучшению обменных процессов в хрящевой ткани, устранению воспаления, помогает остановить деструкцию сустава. Однако для достижения результата курс лечения должен составлять несколько месяцев, а начинать его нужно как можно раньше — с самых первых симптомов остеохондропатии, до того, как в пораженном суставе разовьются тяжелые дегенеративные изменения. В подростковом возрасте прием Доны разрешен с 12 лет.

При неэффективности консервативных мер и выраженной деформации сустава могут применяться хирургические методы лечения — например, пластика сустава, рассечение контрактур, иссечение рубцов. В тяжелых случаях единственным оптимальным решением становится протезирование сустава — замена его искусственным сочленением.

В качестве дополнения консервативного и хирургического лечения при остеохондрозе плеча хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические методики. Их применяют исключительно в период ремиссии воспалительного процесса для предотвращения очередных обострений. Чаще всего при остеохондрозе применяются грязелечение, парафиновые обертывания, электрофорез, УВЧ. Помимо этого рекомендуется проведение курсов ЛФК и массажа согласно предписаний врача.

Боли в плечевом суставе: причины, симптомы и диагностика

Когда боли в плечевом суставе настолько сильны, что руки не могут комфортно двигаться, нужно срочно начать лечение. Но к кому идти в первую очередь?

Даже слабая боль в руке приносит дискомфорт и беспокойство. А если болит ведущая рука — неприятностей ещё больше. Когда боли в плечевом суставе настолько сильны, что руки не могут комфортно двигаться, нужно срочно начать лечение. Но к кому идти и что проверять в первую очередь? Давайте обо всём по порядку.

Почему может болеть плечо?

Основные факторы, которые провоцируют дискомфорт в плече, это:

• Недолеченные травмы сустава. Повреждённое сухожилие или хрящ продолжает испытывать нагрузку, что ведёт к ещё большим разрушениям ткани;
• Долгая тяжёлая нагрузка на одну сторону. Из-за постоянного напряжения может начаться воспаление в сухожилии;
• Неправильная осанка. Искривляется позвоночник, могут деформироваться позвонки и соединение плеча, в запущенных случаях начинаются воспаления нервных волокон;
• Малоподвижный образ жизни. Ухудшается кровообращение вокруг сустава, что может привести к разрушениям входящим в него хрящей.

Из-за них неприятные ощущения могут появиться даже у здорового человека. Однако, боль могут вызвать не только механические повреждения, но и инфекции, воспаления и опухоли. Боль в плечевых суставах часто свидетельствует о следующих заболеваниях:

Остеохондроз шейного отдела	Из-за патологически изменённого позвоночника пережимаются и нарушают свою работу нервы
Артрит	Воспаление само по себе приносит боль, а в случае сустава ещё и ограничивает подвижность
Артроз	Из-за разрушения хряща нарушается строение сустава, что приводит к воспалениям и боли при движении
Тендинит	Патологическое состояние, при котором воспаляются сухожилия и другие мягкотканные структуры, окружающие плечевой сустав
Капсулит	На воспалённый участок суставной капсулы идёт постоянное воздействие сухожилий и костей
Неврит плечевого нерва	Воспаление в нерве вызывает острую боль и нарушает чувствительность руки
Бурсит	Воспаления вокруг сустава вызывают неприятные ощущения при движении. Чаще всего поражается синовиальная сумка. Она выполняет важную функцию: защищает мышцы и суставной хрящ от повреждения при неправильной нагрузке или перегрузках. Длительное раздражение синовиальных сумок приводит к их воспалению
Опухоли	Новообразования ограничивают подвижность, воспаление распространяется на соседние участки и требуют ранней диагностики
Наследственные патологии	Множество врождённых заболеваний (например, аутоимунные процессы или гипермобильность суставов) приводят к разрушению хрящей, воспалению суставов и, как следствие, острой боли
Инфекционные заболевания	Опасные микроорганизмы через кровь попадают в сустав, где провоцируют воспаление и нагноение, особенно в случае травм

Симптомы возможных заболеваний

Травмы — ушибы, переломы — определить проще всего. Кроме того, что им предшествует повреждение (например, падение), у них достаточно характерная боль: резкая, усиливающаяся при движении. В случае перелома рука вовсе теряет способность двигаться.

При остеохондрозе боль сначала ноющая и слабая, но при отсутствии лечения — усилится. Она может распространиться на всю руку, начнётся онемение и покалывание пальцев.

Артрит — это воспаление сустава. Часто он наблюдается на обоих плечах одновременно, но может развиться и с одной стороны. Больной участок отекает, становится малоподвижным. Боль резкая, почти нестерпимая.

Артроз обычно наблюдается у пожилых людей. Разрушается хрящ, что приводит к нарушению строения всего сустава, воспалению синовиальной жидкости и ослаблению связок. Боли в плечевом суставе усиливаются при поднятии тяжестей или активном движении. Также больной чувствует дискомфорт при давлении на ключицу или лопатку.

Тендинит — воспаление сухожилий — возникает при чрезмерной нагрузке на конечность. Например, при постоянных занятиях спортом. Боль может быть как ноющая, так и резкая. Главный признак — внезапность каждого приступа. Также снижается подвижность руки.

Воспаление капсулы сустава — капсулит — очень редкое заболевание. При нём сильная ноющая боль ощущается не только в плече, но и в шее и верхней части спины. Ощущения настолько острые, что руку невозможно поднять или завести назад.

При неврите плечевого нерва больной испытывает острую внезапную боль, которая проходит через всё плечо. Его можно спутать с артритом или тендинитом, однако сами суставы при этом полностью здоровы: проблема именно в воспалённом нерве.

Постоянная боль, которая не проходит в течение нескольких недель — признак бурсита. Это воспаление околосуставной сумки — опасный процесс, который без лечения может перейти в хроническую форму.

При инфекциях боли напоминают артрит: начинает воспаляться и разрушаться сустав. И не стоит забывать, что в плечо может отдавать боль от внутренних органов: при ишемической болезни сердца, панкреатите, воспалении лёгких.

Диагностика. Кто поможет избавить от боли в плечевом суставе?

Зависит это в первую очередь от причины болезни. Если вы ушибли или вывихнули плечо, обратитесь к травматологу. Неврит и остеохондроз диагностирует и лечит невролог. Проблемы с суставами и сухожилиями — артрит, тендинит, артроз — лечат хирург и ревматолог.

Ну а если вас беспокоит не только боль в плече, но и общее ухудшение состояния, посетите:

• терапевта — он определит круг специалистов, к которым стоит обратиться в первую очередь. Это позволит провести диагностику быстрее;
• онколога — причиной боли может быть злокачественное новообразование;
• кардиолога — в случае болезней сердца;
• гастроэнтеролога — если в плечо переходит боль от желудочно-кишечного тракта.

Скорее всего, придётся пройти нескольких врачей, чтобы точно установить диагноз. При этом, в зависимости от заболевания, вам могут назначить:

• рентген сустава или всей руки, ,
• Рентген или МРТ позвоночника,
• УЗИ сустава,
• общий анализ крови, ЭКГ и др. (определит терапевт).

Если с суставом всё в порядке, а плечо болит из-за патологий, то вас, в зависимости от причины, направят на:

• ЭКГ,
• гастроскопию,
• флюорографию,
• анализы крови на половые инфекции.

Почему с причиной боли стоит бороться?

Даже если вам кажется, что сейчас боль не сильна и не ухудшает самочувствия, помните, что отсутствие лечения всегда приводит к плохим последствиям. А так как в этом случае у боли может быть много различных причин, невозможно предсказать, что именно вас ждёт через несколько лет.

Например, ушиб пройдёт сам, без сторонней помощи. Но более тяжёлые повреждения нельзя вылечить без специалиста. Все патологические процессы суставов приведут к полной потере движения и могут со временем распространиться на весь организм. У болезней сердца и лёгких тяжёлые осложнения, которые сильно сокращают продолжительность жизни. А онкология пока успешно лечится и вовсе только на начальных стадиях. Помните, что вовремя посещённый врач может избавить вас от последствий.

И не стоит забывать о простой профилактике, про которую мы регулярно говорим: подвижный образ жизни, правильная осанка, отсутствие переохлаждения, комфортное спальное место. Эти простые правила избавят вас не только от болей в суставах, но и от множества других неприятных заболеваний.

Если вам поставили диагноз «Остеохондроз»

Если вам поставили диагноз “остеохондроз“, не пугайтесь. От этой болезни еще никто не умирал. Хотя, конечно, когда ни с того, ни с сего начинают болеть шея, плечи и спина, немеют руки-ноги, появляется шум в ушах и головокружения – приятного мало. Сегодня, когда остеохондрозом болеет каждый второй житель Земли, медики всерьез задумались: “Может, это и не болезнь вовсе, а приспособительная реакция организма?”

Что такое остеохондроз?

Несмотря на то, что “хондрос” по-гречески значит “хрящ”, под остеохондрозом чаще всего понимают не все повреждения хрящевой ткани, а только проблемы с хрящами позвоночника. При остеохондрозе межпозвоночные диски – особые хрящевые структуры, которые обеспечивают нашему позвоночнику гибкость и подвижность, становятся дефектными. С этого все и начинается. Когда остеохондроз прогрессирует, необратимые изменения возникают уже и в самих позвонках.

Причины остеохондроза.

Основная причина остеохондроза – неправильное распределение нагрузки на позвоночник, которое и приводит к изменению хрящевой ткани в местах избыточного давления. Спровоцировать болезнь может все, что угодно: “выбитые” в результате травмы позвонки, ослабленные мышц спины, сутулость и боковое S-образное искривление позвоночника, перетаскивание тяжестей и просто длительное удержание неудобной позы. Остеохондроз может развиться не только у людей с неправильной осанкой, занятых умственным трудом, но и тех, кто хорошо тренирован физически – например, у спортсменов и грузчиков.

Кроме чисто механических причин, к развитию остеохондроза также приводят нарушения обмена веществ (например, кальция и фосфора), недостаток микроэлементов и витаминов (магния, марганца, цинка, витаминов D и F). Не исключено, что не последнюю роль в этом играет наследственная предрасположенность.

Что происходит при остеохондрозе?

При подъеме тяжестей, прыжках, падениях и тому подобных воздействиях на межпозвоночные диски падает максимальная нагрузка. В результате эти хрящевые диски постоянно травмируются, а вылечиться самим им не под силу. Как известно, хрящевая ткань, как и нервная, практически не восстанавливается. Поврежденные межпозвоночные диски со временем теряют свои эластичные свойства, уплощаются, и расстояние между позвонками уменьшается. А это, значит, что отходящие от спинного мозга нервные корешки зажимаются, возникает боль. Одновременно в области зажима нервно-сосудистого пучка появляется отек, что приводит к еще большему его ущемлению и усилению боли.

Если межпозвоночный диск уже начал разрушаться, он перестает амортизировать, еще больше травмируется, и постепенно позвоночник теряет свою гибкость. В 95% случаев причиной пояснично-крестцового радикулита является остеохондроз межпозвонкового диска.

Как распознать остеохондроз?

Главный признак остеохондроза – боль. В зависимости от того, где находятся поврежденные межпозвоночные диски, болеть могут: шея, плечо, рука, спина и даже грудная клетка. Иногда человек думает, что у него проблемы с сердцем, а на самом деле, это ноет нерв, пережатый в результате остеохондроза. Одновременно с болью человек часто ощущает перенапряжение и онемение мышц. Если сдавлены кровеносные сосуды, питающие мозг, появляется головная боль, головокружения, шум в ушах, двоение в глазах, тошнота и рвота.

Диагноз.

С подобными жалобами обращаться нужно к неврологу или травматологу. Он проведет осмотр позвоночника, а при необходимости назначит рентгенографию , компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Проверит, как обстоят дела с мозговым кровообращением.

Лечение остеохондроза.

Лечение остеохондроза – процесс длительный, требующий от человека большой силы воли и свободного времени. Методов борьбы с болезнью хватает: таблетки (не всегда эффективные), мануальная терапия, массаж и лечебная гимнастика . Кто-то предпочитает лечиться средствами народной медицины – баночным массажем, гирудотерапией (пиявками), вытяжением, иглорефлексотерапией, металотерапией и пчелиным ядом . В тех случаях, когда остеохондроз осложнен грыжей межпозвонкового диска, человека отправляют на операцию.

Профилактика остеохондроза.

Для профилактики радикулита и остеохондроза специалисты советуют следующее:

Остеохондроз неизлечим? Расспрашиваем специалиста о главной болезни сидячего образа жизни

Офисная работа, малая подвижность, а также стресс, которого из-за постоянной нехватки времени просто невозможно избежать, — все это те факторы, что медленно, но верно поражают шейный, грудной и поясничный отделы позвоночника. Даже если у вас ничего не болит, про симптомы и последствия остеохондроза лучше знать заранее. Это поможет избежать серьезных проблем в будущем, считает наш сегодняшний собеседник невролог Руслан Городко.

Руслан Городко
врач-невролог высшей категории,
Отличник здравоохранения Республики Беларусь,
специалист медицинского центра «Кравира» и Республиканского клинического медицинского центра Управления делами Президента РБ

На протяжении жизни 80% людей испытывают симптомы остеохондроза

— Для начала давайте обозначим, что такое остеохондроз?

— Суть этого заболевания состоит в дистрофических изменениях межпозвонковых дисков. Термин «дистрофический» обозначает нарушение трофики, то есть питания диска, когда в нем замедляются обменные процессы и хрящевая ткань «стареет». Это способствует вторичным изменениям в костно-связочном аппарате позвоночника.

— Насколько это сегодня распространенная проблема?

— Это самое распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата. Пациенты с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника — самые частые «гости» у невролога, ортопеда и других врачей.

Люди предъявляют жалобы на:

• острые или постоянные ноющие боли в спине, шее, конечностях;
• скованность и ограничение движений;
• головные боли, головокружение;
• боли в области сердца;
• обморочные состояния;
• утомляемость;
• нарушение чувствительности;
• похудание мышц.

Большинство листков нетрудоспособности у невролога выдается пациентам с острым и выраженным болевым синдромом (это 75-80% всех случаев временной нетрудоспособности, регистрируемых у невролога поликлиники).

По данным ВОЗ, на протяжении жизни 80% людей испытывают симптомы остеохондроза.

Заболевание все чаще встречается у молодых людей и подростков

— Какие виды этого заболевания различают?

— В зависимости от того, какой отдел позвоночника поражен, выделяют следующие виды:

Поясничный — самый распространенный вид. Причина тому — большая нагрузка, которая приходится на поясничный отдел.

Шейный — второй по распространенности. Он чаще встречается у офисных работников, приверженцев «сидячего» образа жизни, при котором шея долгое время находится в неизмененном напряженном состоянии.

Грудной — встречается редко, потому что грудной отдел позвоночника менее подвижен и надежно защищен ребрами и мышечным корсетом.

— В каком возрасте чаще всего появляется остеохондроз?

— Можно сказать, что в настоящее время остеохондроз очень «помолодел». На приеме все чаще встречаем людей 20-30 лет, у которых «прострелило поясницу», «сковало шею», «стали неметь руки по ночам», «появились боли в грудной клетке при движении» и с другими жалобами. Бывает даже юношеский остеохондроз — заболевание подростков 12-18 лет.

Многих проблем можно избежать благодаря здоровому образу жизни

— Какими могут быть причины возникновения остеохондроза?

— Одна из основных причин — неравномерная нагрузка на позвоночник. Например, привычка носить сумку на одном плече или в одной руке, неправильная поза при сидении, сон на излишне мягком матрасе или неровной поверхности (раскладной диван), высокая подушка.

Нельзя не отметить лишний вес, гиподинамию, травмы спины, плоскостопие и другие проблемы опорно-двигательного аппарата.

Также имеет значение и возраст (дегенеративные процессы при возрастных изменениях в кровоснабжении позвоночного столба).

В развитии остеохондроза имеют значение многие факторы:

• генетическая предрасположенность;
• физическое перенапряжение организма;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, препятствующие усвоению питательных веществ и витаминов;
• неправильное питание;
• эндокринные заболевания;
• курение.

Стоит учитывать и профессиональные риски, особенно неблагоприятна работа с поднятием тяжестей, на вибрационных платформах, с длительными статическими нагрузками. Так, например, редко встретишь профессионального водителя-дальнобойщика, который не жалуется на боли в спине.

Долой неудобную обувь!

— Правда ли что значительное влияние на развитие проблемы оказывает нервно-эмоциональное истощение?

— Правда. Частые стрессы, тревоги, переживания приводят к изменению болевого порога человека, боль воспринимается ярче, обострение болезни затягивается. Длительная, хроническая боль тоже истощает нервную систему, часто развиваются депрессивные состояния. Именно поэтому к лечению таких пациентов мы нередко подключаем психотерапевта, назначаем антидепрессанты и успокаивающие препараты.

— Правда ли, что причиной может стать ношение неудобной обуви, особенно — обуви на каблуках?

— При ходьбе на высоких каблуках увеличивается нагрузка на позвоночник, неправильно распределяется мышечный тонус, чаще возникают боли в спине, шее, головные боли. Поэтому неврологи и ортопеды всегда первым делом рекомендуют воздержаться от ношения такой обуви. Особенно это важно для молодежи, девушек-подростков, когда опорно-двигательный аппарат еще окончательно не сформировался, это способствует развитию нарушений осанки, сколиоза.

— Каковы симптомы остеохондроза?

— При остеохондрозе шейного отдела позвоночника беспокоят боли в шее, руках, плечевом поясе, боли в области лопатки и плеча, отмечаются головные боли, головокружение, мелькание «мушек» или пятен перед глазами, шум в ушах.

При грудном остеохондрозе боль локализуется в грудной клетке, в области сердца, по внутренней поверхности плеча и подмышечной впадине, возможна одышка.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела проявляется болями в пояснице с возможной иррадиацией в ноги, болями в области таза, может возникнуть сексуальная дисфункция.

Изменения носят необратимый характер, но качество жизни все равно можно улучшить

— Говорят, остеохондроз вылечить нельзя? Действительно ли это так?

— Так как этот процесс носит дегенеративный характер, то понятно, что изменения необратимы, но качество жизни можно улучшить. Важно понимать, что лечат только неврологические проявления остеохондроза, то есть болезненные его формы. Ведь человек может иметь рентгенологические признаки остеохондроза, а его ничего не беспокоит. Таким образом, сам по себе «остеохондроз» не является болезнью, но под влиянием неблагоприятных факторов появляются болезненные состояния, которые можно вылечить, снять боль, улучшить качество жизни, вернуть человеку возможность трудиться.

— Какие современные методики лечения вы считаете самыми эффективными?

— Лечение направлено на купирование болевого синдрома, нормализацию мышечного тонуса, восстановление объема движений. При консервативном лечении остеохондроза применяют медикаментозные и немедикаментозные методы.

Из медикаментов назначают обезболивающие, противовоспалительные препараты, венотоники, миорелаксанты. При выраженных болях выполняем лечебные блокады, когда при помощи инъекции лекарство доставляется непосредственно к нервным корешкам, к чрезмерно напряженной мышце, в триггерную точку.

Широко применяются методы физиотерапии. Физиотерапевтические процедуры помогают снижать болевые ощущения, увеличивать эффект от медикаментов, также используются в период реабилитации. Чаще всего это магнитолазерная терапия, амплипульс, биоптрон, ультразвук и электрофорез с лекарственными веществами.

Очень рекомендую методы лечебной физкультуры (ЛФК) и кинезитерапии. Специальная гимнастика при регулярном и правильном выполнении способствует коррекции осанки, укреплению мышечного корсета, связочного аппарата, нормализует работу мышц, снижает компрессию нервных волокон.

Положительно влияет и специальный массаж. Приемы мануального массажа используются для снятия мышечного напряжения, спазмов, улучшения кровообращения. Хороший эффект дает иглорефлексотерапия.

Еще применяется метод вытяжения позвоночника с использованием специального оборудования, в настоящее время это чаще водное вытяжение. Цель манипуляций — увеличение межпозвоночного пространства до нормальных параметров, коррекция нарушений строения позвоночного столба.

Большинство пациентов мы лечим консервативно, но при образовании межпозвонковой грыжи, стойком выраженном болевом синдроме направляем пациентов к нейрохирургу. Есть осложнения остеохондроза, требующие оперативного лечения.

— Существуют ли методы профилактики, правила, которые нельзя нарушать, чтобы не допустить развитие заболевания?

— Да, для сохранения здорового позвоночника занимайтесь плаванием, спортивной ходьбой, фитнесом, хотя бы делайте дома зарядку.

Когда сидите за компьютером, держите спину прямо, а плечи расслабленными. При офисной работе каждые 2 часа или чаще делайте перерывы, вставайте, ходите, сделайте несколько наклонов головой и туловищем в разные стороны. Покупайте кресла и стулья, которые поддерживают позвоночник. При поднятии тяжестей выпрямите спину, присядьте, не совершайте резких рывков.

Для занятий спортом покупайте обувь с амортизирующей подошвой. Спите на ортопедическом матрасе, выбирайте небольшую подушку.

Главное — не занимайтесь самолечением. Если вас что-то смущает, появились какие-то болезненные ощущения, обращайтесь к врачу. Только своевременная диагностика и правильно назначенное лечение позволят справиться с проблемой на ранних этапах заболевания и избежать осложнений.